Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Содержание

Трансплантация (пересадка) поджелудочной железы в Индии »

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Поджелудочная железа человека выполняет две функции в организме. Экзокринная функция состоит в выработке панкреатического сока с пищеварительными ферментами, а эндокринная – в производстве таких гормонов, как инсулин, глюкагон и др. Назначение поджелудочной железы – участие в пищеварении и гормональная регуляция жирового и углеводного обмена.

Пересадка поджелудочной железы – довольно востребованная, но при этом очень сложная операция. Причем сложность начинается с самой транспортировки донорского органа – перевозить ее лучше всего вместе с двенадцатиперстной кишкой.

Трансплантация поджелудочной железы проводится тогда, когда орган этот оказывается поражен настолько, что уже не может нормально выполнять свои функции, и когда осложнения становятся опасными для жизни.

Показания к трансплантации поджелудочной железы

Операция производится при следующих заболеваниях:

  • Патологические состояния или осложнения при сахарном диабете 1 и 2 типа, а также вторичная форма диабета и диабет гиперлабильный;
  • рак;
  • синдром Кушинга;
  • нарушения работы гормональной системы;
  • нефропатия – терминальная стадия.

Трансплантация поджелудочной железы нужна в тех случаях, когда выделяемые ею пищеварительные ферменты не выводятся из нее полностью, а остаются внутри, разрушая железу.

Противопоказания к трансплантации поджелудочной железы

Общими абсолютными противопоказаниями к пересадке поджелудочной железы являются:

  • терминальные состояния,
  • при сахарном диабете – сопутствующие пороки развития, которые невозможно скорректировать,
  • нарушения функции жизненно важных органов, не поддающиеся корректировке,
  • а также неизлечимые локальные и системные инфекционные заболевания, такие как, СПИД,  активный туберкулез, репликация гепатитов вирусных и пр.

Кроме того, такая операция не проводится при раке каких-либо органов и больным в септических состояниях, лицам с зависимостями (наркотической, алкогольной), а также при определенных психосоциальных факторах.

Относительными противопоказаниями являются:

  • возраст старше 65 лет,
  • распространенный атеросклероз,
  • сильное ожирение (более 50% лишнего веса),
  • язва желудка и 12-перстной кишки,
  • фракция выброса менее 50%.

При этих заболеваниях трансплантация поджелудочной железы проводится, но степень рисков при хирургическом и анестезиологическом вмешательствах существенно выше.

Варианты трансплантации поджелудочной железы

Для снижения риска отторжения пересаженного органа пациентам, которым проведена трансплантация поджелудочной железы, проводится иммунодепрессивная терапия.

При сахарном диабете для больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности имеются показания к одновременной трансплантации поджелудочной железы и почки.

В этом случае их состояние при получении иммунодепрессивной терапии будет значительно лучше, чем если бы они одновременно находились на диализе.

Если почка берется от живого донора, целесообразно провести ее трансплантацию перед пересадкой поджелудочной железы.

Таким образом, можно назвать следующие варианты операций:

  • при диабетической нефропатии, терминальной стадии хронической почечной недостаточности или при дисфункции почки, которая была пересажена ранее – рекомендована одномоментная пересадка поджелудочной железы и почки;
  • пациентам с диабетом 1 степени без осложнения в виде тяжелой нефропатии показана изолированная пересадка поджелудочной железы;
  • если необходима защита от нефропатии, рекомендуется пересадка почки с последующей пересадкой поджелудочной железы.

Поиск донора

Поджелудочная железа – непарный орган, поэтому трансплантация поджелудочной железы не может быть проведена от живого донора.

Поиск донора для пересадки поджелудочной железы заключается в том, чтобы найти подходящий трупный орган (имеются возрастные ограничения, трансплантат от донора должен быть совместим с тканями реципиента, и у донора не должно быть практически никаких патологий на момент смерти).

Существует еще одна сложность — как сохранить орган для трансплантации. Поджелудочная железа для того, чтобы оставаться пригодной для пересадки, нуждается в очень большом количестве кислорода.

Кислородное голодание более получаса для нее губительно.

Поэтому орган, предназначенный для пересадки, должен быть подвергнут холодной консервации – это позволит продлить срок его жизнедеятельности до 3-6 часов.

Одним из альтернативных вариантов, над совершенствованием которого сейчас работает вся мировая медицина, является трансплантация клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса). Этот метод лечения считается экспериментальным и используется при неосложненном диабете 1 типа. Также пересадка островков применяется при хроническом панкреатите.

Сегодня, по статистике, пересадка поджелудочной железы заканчивается с положительным эффектом примерно в 85% случаях.

Лечение в России и за рубежом

Впервые трансплантация поджелудочной железы была проведена в 1966 году, но, к сожалению, организм пациентки отторг орган. Успешные операции проводились в дальнейшем, в том числе и в нашей стране. В 2004 году российскими врачами была проведена ребенку трансплантация поджелудочной железы с положительным результатом.

Однако, сегодня для больных, которые нуждаются в трансплантации поджелудочной железы, немаловажной проблемой становятся не возможные риски, которые с каждым годом удается все больше и больше снижать, а недостаток оснащенных медучреждений в нашей стране и высокая стоимость пересадки поджелудочной железы как в России, так и за границей.

Особенно высокие цены на подобные операции – как и на все виды подобных вмешательств – в клиниках Европы, США и Израиля. Из-за того, сколько стоит операция по пересадке поджелудочной железы, многие пациенты, которым она требуется, не могут получить необходимое им для жизни лечение.

Трансплантация поджелудочной железы в госпиталях Индии

Альтернативой дорогому, зачастую недоступному лечению в европейских клиниках, является пересадка поджелудочной железы в госпиталях Индии.

Так, в Индии техническая база современных крупных клиник ни в чем не уступает, а порой даже и превосходит подобные клиники в США и Европе. Квалификация индийских врачей, работающих в этих клиниках, признана во всем мире.

Индийские клиники обладают прекрасно оборудованными операционными, палатами интенсивной терапии, научно-исследовательскими центрами, и не только проводят операции с высоким процентом успешности, но и обеспечивают пациентам эффективную реабилитацию.

При этом на лечение в Индии цена ниже, чем в Израиле, Германии или США.

В индийских клиниках производится трансплантация поджелудочной железы как взрослым пациентам, так и детям, а также оказывается полный спектр услуг по реабилитации после лечения.

Клиника «Аполло» (г. Ченнай)

В клинике «Аполло» в г. Ченнай проводятся операции по пересадке поджелудочной железы в современных операционных, оборудованных по последнему слову науки и техники.

Операции проводятся под руководством мультиорганного хирурга-трансплантолога — доктора Анил Вайдья. Он имеет аккредитацию американского общества хирургов-трансплантологов университета Майами.

Доктор Вайдья в течение 11 лет работал в больнице при университете Оксфорда, там он изучал, в том числе, и лечение поджелудочной железы методом пересадки.

Под его руководством Оксфордский центр трансплантологии стал крупнейшим центром в Европе, где делают пересадку поджелудочной железы, и приобрел известность во всем мире.

Доктор Анил Вайдья – один из немногих хирургов в мире, который провел более 1000 пересадок поджелудочной железы и имеет множество благодарных отзывов от пациентов.

Получая высококвалифицированную медицинскую помощь, пациенты госпиталя «Аполло» имеют все шансы на долгую и здоровую жизнь.

Получить бесплатную консультацию ведущих докторов и узнать точную стоимость трансплантации поджелудочной железы в Индии  Вы можете, связавшись с нами любым удобным для Вас способом:

  • Бесплатный круглосуточный номер: +7 (800) 505 18 63
  • E-mail:  info@indramed.com
  • Skype: IndraMed
  • Viber, WhatsApp: +7 (965) 415 06 50
  • Заполнив  заявку на сайте

Источник: http://indramed.com/transplantology/pancreas/

Пересадка поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Трансплантация поджелудочной железы – один из распространённых видов пересадки внутренних органов организма.

Двойная функция этого органа заключается в вырабатывании пищевых ферментов, необходимых для процесса пищеварения, и синтезе гормонов, необходимых для правильного обмена углеводов.

Общая информация о пересадке поджелудочной железы

В некоторых случаях поджелудочная железа оказывается поражённой полностью. Тогда встаёт вопрос о возможности её замены работоспособным органом. Показаниями к трансплантации поджелудочной железы являются:

  • заболевание сахарным диабетом 1 и 2 типов;
  • случаи возникновения и развития вторичного сахарного диабета (при повреждении тканей или гормональных нарушениях);
  • лабильный диабет – резкое немотивированное колебание содержания глюкозы в крови;
  • нефропатия – патологические процессы, порождаемые осложнениями диабета и поражающие почки;
  • развитие недостаточности железы.

Для установления степени необходимости и возможности трансплантации необходимо пройти соответствующее комплексное обследование. Пересадка должна быть проведена до наступления необратимых диабетических процессов и их осложнений.

При выборе клинки для диагностики необходимо учитывать её специализацию и комплектацию соответствующим оборудованием. Показания к трансплантации поджелудочной железы весьма противоречивы, а принятие врачом решения о рекомендации пересадки в каждом случае принимается индивидуально. Достаточный уровень применяемого оборудования и лабораторных исследований обеспечат правильное решение.

Кроме того, к проведению операции имеются противопоказания:

  • прогрессирование в организме пациента или донора онкологических заболеваний;
  • заболевания сосудов и некоторые иные сердечно-сосудистые заболевания;
  • перенесение пациентом инсульта головного мозга;
  • протекание в организме пациента необратимых заболеваний лёгких или иных заболеваний внутренних органов в тяжёлой форме;
  • протекание инфекционных заболеваний;
  • психические заболевания и заболевания нервной системы.

Заместительная консервация, замедляющая срок умирания органа, позволяет трансплантировать поджелудочную железу до истечения 24 часов с момента удаления из организма донора.

Методы пересадки поджелудочной железы

Используют два основных метода: традиционный – пересадка органа, и альтернативный – трансплантация части органа.

При традиционном методе железа удаляется из организма донора вместе с фрагментом двенадцатипёрстной кишки, что позволяет присоединить её в организме с тонким кишечником пациента.

При альтернативном методе трансплантации подлежит или тело, или хвост поджелудочной железы, которые удаляются у донора и в дальнейшем приживляются в организме пациента.

При этом методе выделяемые железой соки также отводят к тонкому кишечнику или мочевому пузырю. Это снижает вероятность возникновения и развития инфекции.

Однако такой способ приводит к утрате части вырабатываемых железой гормонов и ферментов.

При обоих методах применяется медикаментозное влияние иммуносупрессивными препаратами (вещества, угнетающие иммунитет). Это позволяет уменьшить степень реакции организма на чуждый орган.

Осложнения при пересадке поджелудочной железы

Одной из форм выражения осложнений является отторжение трансплантата. Его диагностируют лабораторными исследованиями и выполнением биопсии с помощью цитоскопа. Отторжение проявляется набуханием трансплантата или размытостью краёв пересаженного участка.

Также хирургическое вмешательство и применение препаратов, которые угнетают естественный иммунитет, могут вызвать инфекции. После проведения вмешательства возможны скопление жидкости и соков вокруг трансплантата, а также кровотечения.

Новое в трансплантации поджелудочной железы

Развитие технологий, применяемых медикаментов и специальных медицинских инструментов позволяют проводить симультанную (одновременную) трансплантацию поджелудочной железы и почки: внутренних органов организма, связанных функционально.

Это позволяет уменьшить применение препаратов, угнетающих иммунитет, что обычно происходит при последовательной пересадке сначала почки, а затем железы.

Дополнительным положительным фактором является проведение одного хирургического вмешательства для проведения двух операций одновременно.

Одновременная пересадка также позволяет остановить развитие нефропатии, а также возможных нейропатии (дегенеративные повреждения нервов, не связанные с воспалительными процессами) и ретинопатии (поражения сетчатки глаза).

В настоящее время проводятся экспериментальные трансплантации клеток поджелудочной железы, позволяющие сводить к минимуму хирургическое вмешательство и понизить риск возникновения осложнений. Единичные случаи таких операций вызваны практическими сложностями выделения из железы донора достаточного количества жизнеспособных клеток.

Предпринимаются усилия по пересадке железы, где донором служит человеческий эмбрион, достигший возраста 15-20 недель. Такая железа способна не только расти, но и выделять в течение непродолжительного времени инсулин. Метод проходит клинические испытания, до сегодняшнего дня в мире проведено около двухсот таких операций.

On-line запрос на лечение:

Пожалуйста, заполните эту форму, и мы незамедлительно подберём для Вас оптимальные варианты обследования и лечения:

Источник: http://medtravel.su/directions/transplantation/transplantation-pancreas/

Пересадка (трансплантация) поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Длительное нарушение функциональности поджелудочной железы может в конечном результате привести к необратимым процессам в этом органе с единственным выходом – его заменой.

В каких случаях пересадка необходима

Пересадка поджелудочной железы – одна из сложнейших в трансплантологии по техническим возможностям, подборе трансплантата, количестве клиник и специалистов, проводящих эту операцию.

Наиболее часто пересадка поджелудочной железы необходима больным сахарным диабетом. Оптимальный вариант произвести ее до появления необратимых процессов. Потому и применяют на практике хирургическое вмешательство для больных сахарным диабетом I или II типа, не запуская болезнь до проявления:

  • гиперлабильного диабета с резкими колебаниями суточного содержания глюкозы в крови;
  • ретинопатии с угрозой потери зрения;
  • терминальной стадии нефропатии – двустороннего поражения почек;
  • эндокринной или экзокринной недостаточности;
  • тяжелых патологий на микрососудах и крупных сосудах.

Часто пересадка поджелудочной железы показана при вторичном диабете. Это связано со многими осложнениями в виде:

  • тяжелого проявления болезни с выраженным развитием панкреонекроза (отмиранием участков или всего тела железы);
  • рака поджелудочной железы;
  • гемохроматоза, не только как провокатора сахарного диабета, но и фактора, влияющего на образование цирроза печени и сердечной недостаточности;
  • невосприимчивости к инсулину, вызванной различными патологиями.

Особенности трансплантации поджелудочной железы

Поджелудочная железа орган очень чувствительный, что обусловливает сложность пересадки, к примеру, предпочтительность осуществлять ее транспортировку с двенадцатиперстной кишкой, обеспечивать другие условия, поддерживающие ее жизнедеятельность в течение не более 6 часов. Да и потому что она может быть извлечена только из мертвого тела (относится к непарным органам) сказывается и на сложности всех процессов и влияет на стоимость операции.

Следует помнить, что пред операцией необходимо проведение очень тщательного обследования общего состояния организма, особенно сердца реципиента (кому делается трансплантация).

Осуществляется достаточно большой по объему и использованию технических средств процесс. При этом нужно учитывать, что пересадка осуществляется как элементами – хвост, тело, так и всей железы с элементами двенадцатиперстной кишки.

Все это влияет на цену пересадки поджелудочной железы.

Виды трансплантации и противопоказания

После первой удачной пересадки поджелудочной железы прошло почти 40 лет и за этот время освоены различные методы этого процесса, эффективность которого достигает 85 процентов.

Годы практики позволили выработать несколько направлений в пересадке поджелудочной железы. Хирургическое вмешательство производится несколькими способами.

  1. Через ушивание разрушаемого участка нитями, которые сами рассасываются. Это производится при патологии крайних участков железы. В более сложных случаях проводят некрэтомию, цистоэнтеростомию или марсупиализацию.
  2. Пересадкой поджелудочной в брюшную полость, где осуществляют соединение с сосудами печени, селезенки и подвздошной области. На прежнее место поджелудочная не размещается ибо в этих случаях не избежать кровотечения, шока и летального исхода.
  3. Полной пересадкой всей поджелудочной с сегментами двенадцатиперстной кишки со своей сложной технологией.
  4. С пересадкой в подвздошную ямку. Тогда последовательно соединяются все артерии, вены и проток поджелудочной железы. Имеются другие вариации такой трансплантации. Прежде всего — это пересадка одной железы. Далее вариант обновление почки с железой — одновременной трансплантацией данных органов. Каждый способ зависимости от индивидуальностей больного.

Трансплантация невозможна, если в организме человека обнаружены при исследованиях злокачественные опухоли или другие заболевания в остром периоде. Речь не только о заболеваниях, которые связаны с сахарным диабетом.

Относится это условие к другим проявлениям болезней, в т.ч. инфекционных, еще пересадка невозможна при:

  • неоперабельной ишемии сердца;
  • атеросклерозе подвздошных сосудов или аорты;
  • кардиомиопатии;
  • необратимых осложнениях сахарного диабета;
  • психических заболеваниях;
  • алкоголизме и наркомании;
  • наличии ВИЧ-инфекции.

Современный подход к проблемам трансплантации

Поскольку поджелудочная железа является органом непарным, то взять ее для трансплантации можно только у мертвого человека. Потому операции такие проводятся в плановом порядке. Но ведь возможно наступление экстренного случая.

И вот здесь на помощь придет искусственный трансплантат – достижение современной медицинской технологии. Искусственный пересаженный орган полностью заменяет естественный во всех его функциях.

Механизм достаточно сложный по конструкции, имеет свои особенности в управлении, но четко справляется с главной задачей – обеспечивает кровь надлежащей дозой инсулина, и потому чаще всего применяется в тяжелых проявлениях сахарного диабета.

После пересадки очень важна послеоперационная терапия во избежание инфицирования, открытия кровотечения и накопления жидкости вокруг имплантата.

Несмотря на кажущуюся простоту решения проблем с поджелудочной железой через оперативное вмешательство, лучше все ж заняться профилактикой заболевания в т. ч. сахарного диабета и использовать все возможные методы терапевтического воздействия. Оперативное вмешательство и трансплантация – это уж крайняя необходимость.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/peresadka-podzheludochnoj-zhelezy

Пересадка поджелудочной железы (трансплантация)

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Поджелудочная железа – жизненно важный орган. В человеческом организме на него возложена довольно серьезная функция, как например выработка ферментов, необходимых для питательных веществ, поступающих в организм.

К сожалению, некоторые попросту не желают следить за состоянием своего здоровья и обращаются к врачу за терапией слишком поздно.

Часто приходится сталкиваться с проблемой, когда человек доводит организм до такого состояния, что единственным вариантом станет операция и трансплантация поджелудочной железы.

Важно сразу отметить, что пересадка органа и восстановительный этап для 90% людей происходит очень трудно. Велика вероятность отторжения пересаженного органа, даже если учесть прием ослабляющих иммунитет препаратов. Проблема после трансплантации носит обоюдоострый характер:

  • прием лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет, повышает риск подверженности пациента к заболеваниям;
  • прием лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет, не гарантирует, что организм не отторгнет трансплантированный орган.

Показания и противопоказания к пересадке

В случае, когда требуется трансплантация поджелудочной железы, потенциальному пациенту необходимо пройти комплексное обследование, в ходе которого будет:

  • определена группа и резус крови;
  • проведено УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки;
  • проведены анализы показателей ЖКТ;
  • проведено УЗИ сердца.

Противопоказания

  • симптоматический сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет 1-2 группы;
  • онкологические заболевания;
  • хронический панкреатит с проявлением панкреонекрозов;
  • заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы;
  • лабильный диабет;
  • пережитый инсульт головного мозга;
  • диабетическая нефропатия;
  • психические расстройства.

Коротко о сахарном диабете

Инсулинозависимый тип диабета представляет собой один из самых распространенных типов заболевания в мире, ведь им страдает порядка 80-ти миллионов человек.

Современная медицина, конечно, располагает десятками успешных методик лечения, однако некоторые проблемы не удается решить даже со всеми достижениями врачей.

Примером этому есть осложнение сахарного диабета и панкреатита при котором требуется пересадка для поджелудочной железы.

Сахарный диабет подвергает опасности здоровье человека и инсулинозависимые люди:

  • чаще других теряют зрение;
  • испытывают почечную недостаточность;
  • подвержены гангрене больше остальных;
  • испытывают проблемы с сердечнососудистой системой.

Также советуем просмотреть:  Гистология печени и поджелудочной железы

Способы лечения

Если у больного существует вероятность на излечение больного органа, врачи стараются найти доступные пути решения этой задачи. На данный момент благодаря стараниям специалистов, пациенты могут воспользоваться аппаратными способами лечения, трансплантацией органов или островковых клеток.

Однако в случае, если ни одно лечение не помогло, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, либо же пациентам приходится смириться со смертельным недугом. Конечно, воспаление или нарушение работы поджелудочной не лишит жизни пациента довольно быстро, но прогноз не такой уж и благоприятный.

Врачи, помимо постановки задачи на совместимость органов еще должны предупредить или не допустить развитие вторичных осложнений или проявления каких-либо заболеваний в процессе реабилитации.

Аргументы в сторону трансплантации

Первая в истории пересадка для поджелудочной железы при панкреатите состоялась в 1966 году, причем прошла она не самым удачным образом. Орган был помещен в нужное место, проводились нужные анализы, однако через несколько месяцев пациентка скончалась.

Врачи провели вскрытие и тогда выяснилось, что орган был отторгнут организмом, а далее произошло заражение крови. Получив опыт на этой ошибке, врачи, проводившие первую пересадку поджелудочной, приступили к трансплантации других органов и преуспели.

Конечно, в 21 веке технологии шагнули далеко вперед, и медицина нисколько не отстала в своем прогрессе.

На данный момент при пересадке поджелудочной используются стероиды в малых дозах, повышается выживаемость пациентов и уже в период 2015-2017 года число операций только в России составило 400. А если говорить об Израиле, США или Германии?

Существующие способы трансплантации

Количество способов достаточно велико, но чаще всего используется этот: патологическое место уменьшают посредством саморассасывающихся ниток. Такая методика позволяет оперативно устранить поврежденные участки органа.

Если необходимо, врачи прибегают к некрэктомии и марсупиализации. Во избежание летального исхода или каких-либо нюансов в ходе операции, процесс будет происходить не за пределами брюшной полости, где соединяются печеночные и селезневые сосуды.

Затем врачи отводят панкреатический сок, исключая риск занести инфекцию.

Также советуем просмотреть:  Как подготовиться к узи поджелудочной железы

Способы пересадки поджелудочной железы представлены тремя вариантами:

  • орган целиком;
  • хвост органа или других отдельных частей;
  • орган целиком вместе с частью двенадцатиперстной кишки;

Лечащий врач без особых проблем сумеет определить срочность необходимой операции и подобрать оптимальный вариант донорского органа.

Следует отметить, что хирурги часто сталкиваются с самыми разнообразными трудностями и первой служит госпитализация больного, нуждающегося в оперативном вмешательстве.

Далее нужно подобрать донорский орган, желательно чтобы покойный донор не имел никаких хронических заболеваний и инфекций, в том числе сахарный диабет первого типа.

Места реабилитации

Трансплантация для поджелудочной железы проводится в России, Казахстане, США, Израиле, Германии и нескольких других странах мира.

В этих странах имеется достаточно обширная база знаний и достаточное количество реабилитационных центров. Будем откровенными.

Врачи заявляют, что операция по пересадке – лишь четверть нормального дела, в то время как остальное зависит напрямую от послеоперационного процесса.

Важно. Курс реабилитации займет очень много времени, необходима полная изоляция от вредных факторов, прием имуносупрессоров, подавляющих иммунную систему.

Какой тип трансплантации лучше?

Трансплантация для поджелудочной железы – неоперативное вмешательство, поскольку организм способен существовать и обеспечивать жизнедеятельность. Чтобы пациент был подготовлен к операции и его организм сумел принять донорский орган, врачи рекомендуют:

  • улучшить образ жизни;
  • следить за состоянием иммунитета;
  • питаться полезными продуктами, уделяя внимание кислотным блюдам, исключив абсолютно все вредные.

Выбрать оптимальный способ пересадки могут только специалисты и естественно в согласовании с пациентом, поскольку они будут исходить из общего состояния больного, имеющихся сбоев в работе организма или сопутствующих заболеваний. Пересадка для поджелудочной железы не должна допустить развития вторичного недуга, особенно в процессе восстановления организма.

Важно. Малейший недуг способен не только разрушить и без того ослабленный иммунитет, но и вызвать отторжение пересаженного органа.

Оптимальный способ пересадки органа способен выбрать только врач, который согласился или предложил проведение операции. Если человек, страдающий сахарным диабетом или панкреатитом, обратится за квалифицированной помощью, неприятных последствий и пересадки, конечно, удастся избежать.

Важно. Сахарный диабет – серьезная проблема для врачей, поскольку на поздних стадиях проведение пересадки попросту невозможно, ввиду снижения функции почек и поджелудочной.

Прогнозы после трансплантации

После хирургического вмешательства и проведенной пересадки, врачи тщательно следят за состоянием пациента минимум два года. Положительный эффект и прогноз будет получен, если:

  • пересаженный орган нормально функционировал ранее;
  • возраст пациента оптимален для трансплантата и он сможет прижиться в новой системе;
  • подобран идеально совместимый орган;
  • нормальное кровяное давление и уровень гемоглобина.

Немного статистики

Суровая правда состоит в том, что обычно пересаживают орган от уже мертвого донора и выживаемость в таком случае на протяжении десяти лет составляет 40%. При пересадке от живых доноров происходит гораздо меньше случаев летального исхода и куда более утешительный прогноз (выживаемость на протяжении десяти лет – 70%).

Хирургическое вмешательство по пересадке поджелудочной представляет собой сложную архитектуру, однако если обобщить процесс, то в организм внутривенно вводятся бета-клетки желез. Несмотря на опыт, хирургам часто приходится сталкиваться с десятками проблем. Одна из таких проблем это количество бета-клеток, получаемых из донорского органа.

Показатель критически мал, поэтому необходима оптимизация процесса.

Также не стоит забывать, что вопрос о проведении трансплантации – личное дело каждого. Одни банально боятся, что донорский орган не приживется, а денежные средства будут потрачены на ветер, другие – попросту суеверные люди, предпочитающие жить «со своим».

На сегодняшний день: численность летальных исходов после операций стремительно уменьшается, тем самым удается избежать всех неприятных нюансов, повысить статистику вместе со снижением стоимости проводимых работ.

На данный момент, цена трансплантации поджелудочной довольно велика и не каждый сумеет позволить себе подобное.

Залогом успеха после операции является предварительная подготовка. То есть, пациенту предстоит сдать все анализы, после чего будет подобран донорский орган близкий по всем необходимым параметрам.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/peresadka-zhelezy.html

Пересадка поджелудочной железы цена в россии

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Неправильное функционирование поджелудочной железы может приводить к тяжелым последствиям, выражающихся в постепенной инвалидизации больного, приводящей к летальному исходу.

Различные формы панкреатита могут способствовать развитию панкреонекрозов и сахарного диабета, и эти осложнения часто становятся причиной необходимости проведения такой сложной в техническом и практическом исполнении хирургической операции как пересадка поджелудочной железы.

Ранее на территории России это хирургическое вмешательство проводилось только в качестве экспериментов, а более детальные разработки по проведению трансплантаций поджелудочной железы выполнялись в таких странах как Германия, Израиль, США и др. По данным статистики ежегодно в мире такая операция проводится только для 1 тысячи больных. Теперь такое хирургическое вмешательство можно выполнить и в ряде стран бывшего СНГ. Например, в России или Республике Беларусь.

В этой статье мы ознакомим наших читателей с показаниями и противопоказаниями для проведения этого хирургического вмешательства, техническими и организационными сложностями ее выполнения, особенностями послеоперационного периода и реабилитации больного после трансплантации поджелудочной железы.

Показания

Для определения показаний к трансплантации поджелудочной железы больному необходимо пройти всестороннее обследование, протокол которого определяется общим состоянием здоровья. В план обследования пациента могут включаться такие виды инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Осмотр у терапевта, гастроэнтеролога или абдоминального хирурга;
  • Консультации специалистов узкой специализации: эндокринолога, анестезиолога, кардиолога, стоматолога, гинеколога и др.;
  • УЗИ органов брюшной полости, сосудов и, при необходимости, других органов;
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Серологические анализы крови;
  • Анализ на группу крови;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • Биохимические исследования крови;
  • КТ;
  • Анализ на антигены тканевой совместимости.

На практике, в большинстве случаев такое хирургическое вмешательство назначается больным с сахарным диабетом I или II типа до развития таких осложнений этих заболеваний как:

  • Гиперлабильный диабет;
  • Ретинопатия с угрозой развития слепоты;
  • Терминальная стадия нефропатии;
  • Нейропатия;
  • Эндокринная или экзокринная недостаточность;
  • Тяжелые патологии крупных сосудов или микрососудов.

Трансплантация железы может назначаться и при вторичном диабете. Эта патология может вызываться следующими причинами:

  • Тяжелое течение панкреатита с развитием панкреонекрозов;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Гемохроматоз;
  • Невосприимчивость к инсулину, вызванная синдромом Кушинга, акромегалией и гестационным диабетом.

В крайне редких случаях пересадка поджелудочной железы назначается пациентам с такими патологиями, которые сопровождаются структурными повреждениями этого органа. К ним относят:

  • Обширное поражение тканей железы злокачественными или доброкачественными опухолями;
  • Обширный некроз тканей железы;
  • Гнойное воспаление в брюшной полости, приводящее к поражению тканей железы и неподдающееся лечению.

Пересадка поджелудочной железы в таких случаях выполняется крайне редко из-за финансовых, технических и организационных сложностей, сопряженных с таким хирургическим вмешательством.

Противопоказания

Выполнение пересадки поджелудочной железы может быть противопоказано при таких патологиях:

  • Неоперабельные формы ишемической болезни сердца;
  • Выраженный атеросклероз подвздошных сосудов или аорты;
  • Кардиомиопатия, сопровождающаяся низкой фракцией выброса;
  • Необратимые осложнения сахарного диабета;
  • Психические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • СПИД.

Виды трансплантаций поджелудочной железы

Трансплантологами могут выполняться такие виды операций по пересадке поджелудочной железы:

  • Трансплантация всей железы;
  • Трансплантация хвоста железы;
  • Трансплантация части тела железы;
  • Трансплантация панкрео-дуоденального (железы и части двенадцатиперстной кишки) комплекса;
  • Внутривенное введение культуры бета-клеток железы.

Определение вида операции по трансплантации поджелудочной железы определяется после анализа всех данных, полученных в ходе диагностического обследования больного. Оно зависит от особенностей поражения тканей железы и общего состояния организма пациента.

Сама операция проводится после подготовки больного к общему наркозу и выключения сознания пациента. Длительность таких хирургических вмешательств определяется сложностью клинического случаях, подготовленностью хирурга-трансплантолога и анестезиологической бригады.

Технические и организационные сложности при выполнении операции

При выполнении операций на поджелудочной железе хирургам приходится сталкиваться с рядом технических и организационных сложностей. Особенно это касается тех случаев, когда больной по медицинским случаям нуждается в выполнении срочного вмешательства.

Технические и организационные сложности связаны с тем, что трансплантаты железы чаще забираются у недавно умерших от мозговой смерти молодых людей. Возраст такого донора должен составлять от 3 до 55 лет, и он должен быть практически клинически здоров на момент наступления летального исхода. У него не должно наблюдаться таких патологий:

  • Атеросклероз чревного ствола;
  • Инфекционный процесс в брюшной полости;
  • Травма или воспаление тканей поджелудочной железы;
  • Сахарный диабет.

Во время забора трансплантата, которым может становиться часть (хвост или тело) или вся железа, проводится изъятие печени и двенадцатиперстной кишки. После этого печень отделяют от железы, а оставшуюся часть трансплантата подвергают консервации.

Для этого применяют специальный раствор Виспан или ДюПонт. После этого трансплантат помещают в контейнер, который может обеспечивать сохранность железы при определенном температурном режиме (низкой температуре).

В таком виде железа способна сохраняться не болеечасов.

Помимо этого, лучшие прогнозы по выживаемости больных с сахарным диабетом после трансплантации железы наблюдаются при одномоментной пересадке не только поджелудочной, но и почки. Такая процедура требует дополнительных временных и финансовых вложений в планируемое хирургическое вмешательство.

Для определения совместимости трансплантата с тканями больного должны выполняться анализы на антигены тканевой совместимости. Это объясняется тем, что в некоторые случаях ткани оказываются несовместимыми и операция может закончиться отторжением пересаженной железы или ее части.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что операция по пересадке поджелудочной должна быть плановой, т. к. для проведения срочного хирургического вмешательства становится невозможным правильное проведение всех этапов подготовки больного и трансплантата.

Все эти организационные и технические моменты при выполнении пересадки железы легко сглаживаются при достаточном финансировании и обеспечении высокопрофессиональными докторами-трансплантологами и реабилитологами того лечебного учреждения, в котором выполняется операция. Именно поэтому подобные вмешательства лучше проводить в специализированных центрах по трансплантации органов, которые длительное время занимаются выполнением таких вмешательств.

Где проводятся операции по трансплантации поджелудочной железы?

Специализированные центры и их филиалы по трансплантации поджелудочной железы можно найти в различных странах мира:

После выполнения таких операций больной проходит длительный курс реабилитации, заключающийся в назначении иммуносупрессоров, которые подавляют иммунитет, и симптоматической терапии.

Эта мера необходима для лучшей приживаемости трансплантированного органа.

После этого пациент получает детальные рекомендации от врача о дальнейшем диспансерном наблюдении, продолжении лечения в домашних условиях и изменению образа жизни.

Прогнозы после операции

По данным статистики о процедурах пересадки поджелудочной железы от донора-трупа наблюдается двухлетняя выживаемость больных в 83% случаев. На исход таких операций и состояние здоровья пациента после их проведения влияют следующие факторы:

  • Функциональное состояние трансплантата на момент пересадки;
  • Возраст и состояние здоровья на момент смерти донора-трупа;
  • Совместимость тканей донора и больного, которому выполняется пересадка железы;
  • Гемодинамический статус больного: показатели артериального давления, пульса, диуреза, заполнения капилляров, сывороточного гемоглобина и др.

Опыт по пересадке поджелудочной железы от живых доноров пока невелик, но статистические данные по таким видам пересадки железы более оптимистичны. У них выживаемость в течение года составляет около 68%, а в течение 10 лет – 38%.

Методика по внутривенному введению культуры бета-клеток (или островков Лангерганса) железы пока не так хорошо зарекомендовала себя и находится в стадии доработок. Пока хирургам практически трудно выполнить этот вид малоинвазивного вмешательства. Это объясняется тем, что из одной поджелудочной железы донора удается получить небольшое количество таких клеток.

На еще одном этапе развития трансплантологии поджелудочной железы находятся разработки ученых по пересадке этого органа путем использования трансплантата отнедельного эмбриона. Исследователи наблюдают, что пока при таких операциях железа способна расти и выделять необходимый больному инсулин только в течение непродолжительного времени.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Источник: http://americars.ru/peresadka-podzheludochnoj-zhelezy-cena-v-rossii/

Пересадка поджелудочной железы цена

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России

Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) – хроническое заболевание, проявляющееся относительной либо абсолютной недостаточностью инсулина в организме. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, патология отличается широкой распространенностью.

Болезнь не лечится, медикаментозная коррекция направлена на улучшение состояния больного и снятие тревожной симптоматики. Несмотря на видимые успехи в терапии, сахарный диабет приводит к различным осложнениям, вследствие чего требуется пересадка поджелудочной железы.

Трансплантация поджелудочной железы – это более современная методика лечения «сладкой» болезни. Такой способ способствует нормализации метаболических процессов, не допускает развития вторичных осложнений.

В некоторых картинах действительно удается обратить начавшиеся осложнения патологии либо приостановить их прогрессирование. Рассмотрим, как проводится операция, и какова стоимость в России и других странах.

Пересадка поджелудочной железы

Трансплантология шагнула далеко вперед. Пересадка внутреннего органа используется при осложнениях инсулинозависимой формы сахарного диабета. Показанием к манипуляции выступает гиперлабильный диабет. Также СД с отсутствием либо расстройством гормонально-заместительной терапии гипогликемического состояния.

Нередко во время лечения сахарного диабета у пациентов выявляется устойчивость различного уровня к всасыванию инсулина, который вводится подкожно. Данный аспект также является показанием к хирургическому вмешательству.

Операция характеризуется высоким риском осложнений. Однако помогает сохранить нормальную работу почек, если используется терапия СуА – применение Циклоспорина А в небольшой дозе, что позволяет значительно увеличить выживаемость пациентов после манипуляции.

В медицинской практике встречались случаи трансплантации органа пищеварительной системы после полной резекции, которая была спровоцирована хронической формой панкреатита. В результате этого удалось восстановить внутрисекреторную и внешнесекреторную функциональность.

Противопоказания к операции:

  • Онкологические болезни, которые не поддаются медикаментозной коррекции.
  • Психические расстройства и психозы.

Любое сопутствующее заболевание, имеющееся в анамнезе необходимо устранить до проведения оперативного вмешательства. При хронических болезнях нужно добиться стойкой компенсации оных. Это касается не только сахарного диабета, но и инфекционных заболеваний.

Достижения в области пересадки железы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Многие пациенты ищут информацию на тему «цена в России пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете». Отметим, что в РФ данная методика не имеет широкого распространения, что связано с трудностями операции и высоким риском развития осложнений.

Но можно привести для ориентировки цены в условных единицах. Например, в Израиле операция для диабетика обойдется от 90 до 100 тысяч долларов США. Но это не все финансовые расходы пациента.

В чек добавляется реабилитационный восстановительный период после проведения оперативной манипуляции. Цена варьируется в широком диапазоне. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка поджелудочной железы, ответ – минимум 120 тыс. долларов США. Цена в России несколько меньше, зависит от многих нюансов.

Первая операция такого плана была осуществлена в 1966 году. Пациентке удалось нормализовать гликемию, снять зависимость от инсулина. Но вмешательство нельзя назвать успешным, потому что женщина скончалась спустя два месяца. Причина – отторжение трансплантата и сепсис.

Однако в дальнейшем «опыты» показали более благоприятный результат. В современном мире такая операция не уступает по эффективности пересадке печени, почек. В последние три года удалось шагнуть далеко вперед. Врачи применяют Циклоспорин А со стероидами в малых дозировках, вследствие чего значительно возросла выживаемость больных.

Диабетики подвержены огромным рискам во время процедуры. Имеется большой риск иммунных и неиммунных осложнений, как следствие, остановка работы трансплантата или смерть.

Операция по пересадке ПЖ – это не вмешательство по жизненным показаниям. Поэтому нужно оценить следующие показатели:

  1. Сопоставление острых осложнений сахарного диабета и риска вмешательства.
  2. Оценить иммунологический статус больного.

Только успешное завершение операции позволяет говорить о приостановлении вторичных последствий СД. При этом обязательно проводится трансплантация одновременно и последовательно. Иными словами, изымается орган у донора, после трансплантация почки, после самой ПЖ.

В большинстве случаев поджелудочную железу изымают у молодого донора на фоне отсутствия смерти мозга. Его возраст может колебаться от 3 до 55 лет. У взрослых доноров обязательно исключают атеросклеротические изменения чревного ствола.

Способы трансплантации железы

Выбор варианта хирургической пересадки обусловлен различными критериями. Они основываются на результатах диагностики. Медицинские специалисты могут пересаживать внутренний орган в полном объеме, его хвост, тело.

К другим вариациям хирургического вмешательства относят пересадку железу и участок двенадцатиперстной кишки. Также может проводиться лечение культурами бета-клеток поджелудочной железы.

В отличие от почек ПЖ предстает непарным органом. Поэтому немалая успешность операции обусловлена подбором донора и процессом запора внутреннего органа. Пригодность донора тщательно исследуется на различные патологии, вирусные и инфекционные процессы.

Когда орган признается пригодным, осуществляется его иссечение вместе с печенью либо двенадцатиперстной кишкой, или органы иссекаются по отдельности. В любом случае ПЖ отделяется от оных, затем консервируется в специальном лекарственном растворе. Далее она хранится в контейнере с низким температурным режимом. Срок хранения не более 30 часов с момента отчуждения.

При операциях применяются различные методики отвода сока пищеварительной железы:

  • Проводится трансплантация сегментами. В процессе наблюдается блокировка выводных каналов посредством каучукового полимера.
  • Отвести панкреатический сок могут другие внутренние органы, например, желчный пузырь. Минусом такого объединения выступает то, что выявляется высокая вероятность нарушения работы органа, что проявляется гематурией, ацидозом. Плюс в том, что можно своевременно распознать отторжение донорского органа посредством лабораторных анализов мочи.

Если у пациента диабетическая нефропатия в анамнезе, то осуществляется трансплантация ПЖ и почки одновременно. Пути пересадки следующие: только поджелудочная железа, либо сначала почка после ПЖ, или одновременная пересадка двух органов.

Медицинская наука не стоит на месте, постоянно развивается, на смену трансплантации поджелудочной железы приходят другие инновационные методики. Среди них пересадка островковых клеток Лангерганса. На практике осуществить эту манипуляцию крайне трудно.

Процесс оперативного вмешательства следующий:

  1. Измельчается ПЖ донора, все клетки подвергаются состоянию коллагеноза.
  2. Затем в специализированной центрифуге нужно клетки разделить на фракции в зависимости от плотности.
  3. Материал, который жизнеспособен, извлекают, вводят во внутренние органы – селезенка, почки (под капсулы), портальная вена.

Данная методика характеризуется благоприятным прогнозом только в теории, она находится в начале своего жизненного пути. Однако если оперативное вмешательство такого плана закончится положительно, то организм диабетиков первого и второго типа будет самостоятельно вырабатывать инсулин, что значительно повышает качество жизни, предотвращает различные осложнения.

Другой экспериментальный метод – пересадка внутреннего органа от эмбриона 16-20 недель. Его железа имеет вес около 10-20 мг, но может продуцировать гормон инсулин со своим ростом. Если в целом, то было проведено около 200 таких манипуляций, отзывы врачей отмечают малую успешность.

Если пересадка поджелудочной железы закончилась хорошо, пациентам все равно необходимо иммуносупрессивное лечение в течение всей жизни. Цель – подавить агрессивные проявления иммунитета против клеток собственного организма.

Об оперативных методах лечения диабета рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник: https://worldwantedperfume.com/peresadka-podzheludochnoj-zhelezy-cena/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.