Система контроля уровня глюкозы в крови при диабете

Содержание

Диабет контроль — Лечение диабета

Система контроля уровня глюкозы в крови при диабете

Наиболее правильное решение для контроля гликемии – нормализация рациона, поскольку сахар поступает в организм именно из пищи. Вполне достаточно следовать  определенным правилам, которые помогают не нарушать метаболизм.

Полезно кушать сардины, лосось, такая рыба положительно сказывается на обмене веществ благодаря наличию жирных кислот. Минимизировать проявления сахарного диабета помогают томаты, зелень, яблоки. Если человек предпочитает кушать сладкое, лучше всего выбирать натуральный черный шоколад.Список такой пищи можно сделать в телефоне, это поможет не ошибиться в выборе.

При употреблении клетчатки можно достичь нормализации углеводного обмена, снижая тем самым вероятность перепадов гликемии.

Систематические физические нагрузки способствуют регуляции показателей гликемии не меньше:

  1. различные упражнения хорошо расходуют гликоген;
  2. глюкоза, которая поступает вместе с пищей, не повышает сахар.

Требуется помнить, что заболевание сахарный диабет предусматривает определенный образ жизни. При соблюдении рекомендаций, ведении здорового образа жизни и контроле сахара в крови пациент не страдает от сопутствующих заболеваний и остро не ощущает симптоматику диабета. Еще профилактика поможет избежать потери зрения при сахарном диабете.

в этой статье даст исчерпывающую информацию об уровне сахара в крови.

Всем известно, что чем жестче контроль над суточными сахарами, тем чаще эпизоды гипогликемий (понижения сахара в крови). В прежние годы врачи настойчиво рекомендовали своим пациентам не стремиться к идеалу, поскольку при этом повышается риск гипогликемических состояний, которые не менее опасны для больных диабетом.

При этом некоторые пациенты из-за постоянного страха гипогликемии намеренно поддерживали свои сахара на высоких уровнях. На сегодняшний день уже достоверно доказано, что хроническая гипергликемия (даже незначительная) заметно повышает риск поздних осложнений сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и т.

д.), в то время как опасения врачей по поводу высокого риска гипогликемических состояний у пациентов «с идеальными сахарами» обычно необоснованны.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Острые и хронические последствия при декомпенсированном сахарном диабете

Следить за показателями гликемии необходимо для своевременной диагностики и максимального контроля сахарного диабета. На данный момент используют два метода определения показателей сахара в крови: исследование гликемии натощак, тест на резистентность к глюкозе.

Кровь для исследования показателей уровня гликемии берут из пальца, до анализа пациент должен воздержаться от употребления пищи как минимум 8 часов.

Тест на толерантность к глюкозе предусматривает соблюдение пациентом обычного режима питания. Исследование проводят натощак, обязательно после 10 часов голодания, воздержания от курения, употребления спиртных напитков.

Медики запрещают делать анализ, если диабетик пребывает в стрессовой для организма ситуации, это может быть:

  • переохлаждение;
  • обострение цирроза печени;
  • послеродовой период;
  • инфекционные процессы.

До анализа показано отметить препараты, которые способны воздействовать на показатели уровня сахара в крови: гормоны, мочегонные средства, антидепрессанты, контрацептивы, психотропные вещества.

Кроме стандартных лабораторных методик контроля показателей гликемии допускается применять портативные устройства для мониторинга сахара в крови вне медицинского учреждения.

Для кого нежелательны гипогликемии?

Существует определенная группа больных, которым крайне нежелательно впадать в состояние гипогликемий (даже легких). Ниже их список:

  1. Пожилые пациенты с сердечно-сосудистой патологией (атеросклероз, артериальная гипертензия, стенокардия). Частые гипогликемии у таких пациентов могут спровоцировать развитие «сосудистой катастрофы». Но это не означает вовсе, что такие больные должны находиться в состоянии хронической гипергликемии, которая, к слову сказать, не менее опасна в отношении развития «сосудистого криза».
  2. Больные с диабетической ретинопатией с повышенным риском кровоизлияния в сетчатку. У таких больных состояние гипогликемии может стать причиной кровоизлияния).
  3. Больные, которым сложно распознавать состояние гипогликемии. Обычно это больные с тяжелой вегетативной нейропатией, которая является следствием развития сахарного диабета. При этом наблюдается нарушенный ответ симпатической нервной системы на гипогликемию. Из-за этого в считанные минуты развивается тяжелейшая гипогликемия (без прохождения фазы легкой гипогликемии), и больной может впасть в кому. Про фазы развития гипогликемии читайте в статье «Гипогликемическая кома опаснее гипергликемии!«.

Гипергликемия и гипогликемия

Под гипергликемией следует подразумевать повышение показателей гликемии, это состояние диагностируют в том случае, когда результаты анализа показывают цифры свыше 6.6 ммоль/литр. При гипергликемии показано провести повторный контроль сахара в крови, анализ повторяют несколько раз в течение недели. Если вновь получены завышенные показатели, доктор заподозрит сахарный диабет.

Цифры в промежутке от 6.6 до 11 ммоль/литр свидетельствуют о нарушении резистентности к углеводам, поэтому дополнительно следует провести глюкозотолерантный тест. Если и этот метод исследования покажет глюкозу более 11 пунктов, человек болен диабетом.

Такому пациенту назначают строжайшую диету, при отсутствии ее эффективности дополнительно рекомендованы лекарственные средства для нормализации гликемии. Не менее важный способ лечения – это умеренные физические нагрузки.

Основное требование, при котором диабетики легко контролируют свой сахар – это правильный режим, который подразумевает дробное, частое питание. Важно при этом полностью исключить из рациона продукты:

  1. с высоким гликемическим индексом;
  2. простые углеводы.

Показано максимально убрать мучную продукцию, заменить ее хлебом с отрубями.

Гипогликемия – это противоположное состояние, когда сахар в крови снижается до критических отметок. Если человек здоровый, он понижение гликемии обычно не ощущает, но диабетики, напротив, нуждаются в лечении.

Причинами сниженного сахара могут быть: нехватка углеводов, голодание при диабете 2 типа, нарушение гормонального фона, неадекватная физическая нагрузка.

Также спровоцировать снижение сахара в крови может употребление больших дозировок спиртных напитков.

Что делать тем, для кого опасны гипогликемии?

В первую очередь больные, которым особо нежелательны частые гипогликемии, должны:

  • поддерживать уровень сахара в крови несколько выше рекомендуемых показателей.
  • более часто осуществлять самоконтроль за суточными сахарами для того, чтобы своевременно адаптировать дозировку принимаемых сахароснижающих лекарств.

При гипогликемии уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/л. При этом большинство больных в такой ситуации начинают ощущать сильный голод, дрожь во всем теле или только рук, холодный пот, онемение губ, головокружение и т.д. Это типичные признаки гипогликемии, которые при своевременном лечении быстро купируются.

Развитие тяжелых гипогликемий, когда больной теряет сознание, наблюдается редко, однако последние крайне опасны для жизни, и чаще всего являются результатом погрешностей в проводимом лечении (случайное или намеренное введение двойной дозы инсулина), приема алкогольных напитков, пропуска приема пищи и т.д.

В статьях «» уже имеется информация по поводу того, как действовать в ситуации, когда развилась гипогликемия. Сегодня кратко повторим основные моменты:

  • Если под рукой есть глюкометр, быстро измерить уровень глюкозы, проколов палец (особенно если вы не уверены, что развивающиеся симптомы связаны именно с гипогликемией).
  • Если гипогликемия подтверждается, вам необходимо в кратчайшие сроки повысить уровень сахара в крови до 8-10 ммоль/л. Для этого требуются продукты, способные быстро повысить уровень гликемии, в количестве, равном 20-30 г глюкозы. Знайте, что не все сладкое в одинаковой мере быстро повышает сахар. Наиболее приемлемы в такой ситуации: 2-3 карамельки, 4-6 кусков сахара-рафинада, 2-3 столовые ложки сахарного песка, 200-300 мл лимонада или фруктового сока, 2-3 ст.л. меда. Некоторые начинают в такой ситуации употреблять продукты на сахарозаменителях, чего делать нельзя! Также непригодны для этих целей медленно всасывающиеся углеводы, шоколад и фрукты.
  • Если в течение 5 минут симптомы гипогликемии не устранены, съесть еще столько же рекомендуемых сладостей.
  • Помните, что после первой волны гипогликемия может повториться, поэтому после устранения основных симптомов необходимо съесть около 10 г сложных углеводов (1 яблоко, 1 кусок хлеба и т.д.).

Что произойдет, если не пытаться устранить гипогликемию?

Человеческий организм устроен таким образом, что спустя определенное время после наступления гипогликемии происходит подключение компенсаторных механизмов, которые способствуют устранению состояния низкого сахара в крови при помощи использования его запасов из печени (в виде гликогена).

Однако данный процесс подключается не сразу, — обычно для самопроизвольной ликвидации симптомов гипогликемии требуется около 30-40 минут. Чаще всего после такого выброса уровень сахара в крови повышается до чрезмерно высоких показателей (15-18 ммольл).

Из-за этого большинство больных опасается приема чрезмерного количества глюкозосодержащей пищи. Однако следует помнить, что чем меньше сахара употребить во время приступа гипогликемии, тем активнее будет происходить процесс выброса глюкозы из печени, следовательно, — тем выше будет его уровень впоследствии.

При правильной тактике действий уровень гликемии после приступа гипогликемии обычно не поднимается выше 10 ммоль/л.

Гипогликемия перед едой. Как поступить?

Нужно ли вводить очередную дозу короткого инсулина перед едой, если гипогликемия настала вас в этот промежуток времени? Поскольку прием обычной пищи (завтрак, обед, ужин) нельзя отнести к способу купирования гипогликемии (не способен в краткие сроки повысить сахар в крови), развившуюся гипогликемию предварительно необходимо купировать приемом быстрых углеводов (смотрите выше).

После того, как уровень гликемии будет возвращен на безопасный уровень, сделать инъекцию короткого инсулина в привычной дозе и приступить к трапезе.

Источник: https://diabetanetu.ru/diabet-kontrol/

Контроль уровень сахара в крови — Список рекомендаций

Система контроля уровня глюкозы в крови при диабете

Существует 2 анализа крови, способные помочь вам справиться с диабетом. Один из них — это анализ A1C, который показывает уровень сахара (или глюкозы) в крови за последние 2-3 месяца. Второй анализ — это определение общего уровня глюкозы в организме.

Какие анализы используются для контроля уровня сахара в крови?

Существует 2 анализа крови, способные помочь вам справиться с диабетом. Один из них — это анализ A1C, который показывает уровень сахара (или глюкозы) в крови за последние 2-3 месяца.

Измерение уровня A1C каждые 3 месяца — это лучший способ для вас и вашего врача понять качество контролирования уровня сахара в крови. Скорее всего, сдачу анализа инициирует врач.

Однако вы и сами можете приобрести безрецептурный тестовый набор A1C для домашнего применения.

Целевые показатели тестирования определяет врач, но обычно речь идет не более чем о 7%.

Второй анализ — это определение общего уровня глюкозы в организме. Чаще всего пациент проводит его самостоятельно. Для этого существует специальное устройство — глюкометр, позволяющее регулярно измерять уровень сахара в крови.

Результаты такого домашнего контроля помогут своевременно вносить соответствующие изменения в дозировку лекарственных средств, рацион питания и уровень физической активности.

Если уровень сахара колеблется, вы обязаны приобрести глюкометр и научиться правильно им пользоваться. Рецепт для него может выписать врач.

Существует множество моделей глюкометров. Так, управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно утвердило глюкометр, не требующий прокола пальца для замера. При этом эти устройства не могут заменить стандартные глюкометры. Они созданы лишь для получения дополнительных показаний между обычными анализами.

Какое оборудование мне нужно?

Вам понадобится глюкометр, спиртовые тампоны, стерильные скарификаторы и стерильные тестовые полоски. Проверьте, покрывает ли ваша страховка все перечисленное.

Как правильно выбрать глюкометр?

Проверьте, покрывает ли ваша страховка приобретение глюкометра. Если да, то речь может идти лишь об определенных моделях.

Если же страховой план не включает приобретение глюкометра, спросите у врача, какое устройство порекомендует он. Перед покупкой сравните стоимость в разных точках продажи. Решите, какие функции вам важны.

К примеру, некоторые модели сделаны для людей с плохим зрением. Если вы готовы немного переплатить, то обратите внимание на глюкометры с функцией сохранения результатов. Это позволит сразу же сравнивать результаты измерений за несколько дней.

Другие модели подключаются к компьютеру для тщательного анализа результатов.

Как правильно измерять уровень сахара в крови?

Следуйте указаниям врача и инструкции, которая прилагается к глюкометру. В целом необходимо следовать стандартным шагам. Разные модели работают по-разному, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать устройство.

При тяжелом диабете, одним из вариантов может быть непрерывное контролирование уровня сахара. Для этого применяются системы, помещающиеся под кожу и таким образом постоянно проводящие мониторинг необходимых величин. Некоторые программы страхования покрывают такие устройства.

Ниже приведены некоторые рекомендации в отношении домашнего измерения уровня глюкозы и использования результатов для оптимизации лечения.

  1. Тщательно вымойте руки и высушите их перед проведением измерений.
  2. При помощи пропитанных спиртом салфеток обработайте участок тело, в котором вы планируете сделать прокол. Для большинства моделей глюкометров это будет палец руки. Однако некоторые модели позволяют также прокалывать предплечье, бедро или любую мягкую часть руки. Узнайте у врача, какую именно часть тела нужно проколоть для отбора образца крови.
  3. Проколите палец при помощи скарификатора для получения капли крови. Проще и менее болезненно делать это сбоку пальца, а не на подушечке.
  4. Поместите каплю крови на тестовую полоску.
  5. Следуйте инструкциям по введению полоски в глюкометр.
  6. Спустя несколько секунд на дисплее отобразится ваш текущий уровень сахара.

Что делать, если я не могу получить каплю крови?

Если речь идет о пальце на руке, попробуйте предварительно помыть руки горячей водой для усиления кровотока. После этого опустите на пару минут кисть ниже уровня сердца. Быстро проткните палец и снова опустите кисть. Также можете медленно сжимать палец, начиная с основания.

Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?

Семейный врач определит требуемую частоту проведения измерений. Она будет в частности зависеть от типа принимаемых препаратов и успешности контролирования уровня сахара. В первое время вам, скорее всего, придется проводить измерения чаще. Также регулярность повышается при плохом самочувствии или стрессе, при смене препарата или во время беременности.

Каким образом интерпретировать результаты?

Записывайте результаты измерений в дневнике или тетради или попросите у врача выдать вам специальный диабетический дневник.

Также нужно фиксировать употребляемые продукты, время приема инсулина или другого препарата и уровень активности в течение дня. Это поможет выявить то, как все это сказывается на результате лечения.

Обсудите с врачом допустимый диапазон показаний и ваши действия в том случае, если полученное значение выходит за пределы этого диапазона.

В какое время суток нужно  измерять уровень сахара?

Рекомендации в отношении конкретного времени суток для сдачи анализа зависит от принимаемого препарата, режима питания и среднего уровня сахара. Врач может дать вам специальную таблицу, в которой четко указано, когда следует измерять уровень сахара и на какое значение ориентироваться. Также врач может ставить разные цели в зависимости от ситуации.

Таблица может иметь следующий вид:

Время измеренияНатощак, до завтракаЧерез 1-2 часа после завтракаДо полдникаЧерез 1-2 часа после полдникаДо обедаЧерез 1-2 часа после обедаПеред сном15:00
Целевой диапазон значений*80-120< 18080-120< 18080-120< 180100-14070-110
Врачебные рекомендации
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

* Уровень сахара определяется из образца крови, полученного из пальца или другого участка тела, на основании показаний на дисплее глюкометра. Целевые показания основаны на рекомендациях экспертов. Обсудите с врачом изменения, которые необходимо внести в курс лечения в том случае, если показания уровня сахара в крови не выходят за пределы целевого диапазона.

О чем свидетельствует уровень сахара в крови?

Время измеренияМожно использовать для …
Ночной (3:00-4:00) уровень сахара натощак… регулирования дозировки препарата или инсулина длительного действия
Перед едой… изменения рациона питания или дозировки препарата
Через 1-2 часа после еды… понимания того, как пища влияет на значение уровня сахара (обычно именно это измерение дает наивысший суточный результат*)
Перед сном… корректирования рациона питания или дозировки препарата (в последующие 8 часов это сделать не удастся)

*Зависит от размера порции и количества инсулина в препарате

Проверьте уровень сахара, если:

  • У вас развились симптомы пониженного уровня сахара (гипогликемии), такие как головокружение, тремор, потоотделение, озноб и спутанность сознания.
  • У вас развились симптомы повышенного уровня сахара (гипергликемия), такие как сонливость, размытое зрение, частое мочеиспускание и сильная жажда.
  • Вам нужно понять, как именно питание, физические нагрузки и прием препаратов влияют на уровень сахара в крови.
  • В вашей работе повышенный или пониженный уровень сахара может привести к проблемам с безопасностью.
  • Вам нужна помощь в принятии решении о том, допустимо ли садиться за руль или выполнять другие действия, требующие концентрации на фоне приема инсулина или случаев гипогликемии в прошлом.

В каких случаях нужно чаще проверять уровень сахара?

  • При смене принимаемого препарата от диабета.
  • При начале приема других препаратов.
  • При изменении рациона питания.
  • При изменении графика тренировок или уровня активности.
  • При повышении уровня стресса.
  • При плохом самочувствии. При недомогании, даже без еды, уровень сахара может повыситься, поэтому его измерение чаще обычного является необходимостью.

Следуйте рекомендациям врача на протяжении этого периода. Продолжайте измерять уровень сахара чаще до тех пор, пока в течение 1 недели не будете получать значения в рамках целевого диапазона или же пока врач не скажет вам, что в этом более нет необходимости.

Советы по измерению уровня сахара

  • Обращайте внимание на срок годности тестовых полосок.
  • Старайтесь получить достаточно крупную каплю крови.
  • Убедитесь, что глюкометр настроен корректно.
  • Поддерживайте глюкометр в чистоте.
  • Регулярно проверяйте уровень заряда батарей.
  • Тщательно следуйте инструкциям по измерению.
  • Записывайте результаты измерений и показывайте их врачу.

Рекомендации

Контроль уровня сахара критически важен для общего состояния здоровья. Чаще всего речь идет о поддержании его на максимально низком уровне. При этом важно понимать, что слишком низкое значение также чревато рисками.

Гипогликемия — это название состояния, при котором уровень сахара в крови критически понижается. Это может произойти из-за непривычно высоких физических нагрузок или слабого питания. Также гипогликемия может развиться из-за несвоевременного приема пищи или чрезмерной дозы инсулина. К симптомам гипогликемии относятся:

  • Сильная усталость
  • Частое зевание
  • неспособность четко мыслить или говорить
  • Утрата мышечной координации
  • Усиленное потоотделение
  • Подергивание
  • Судороги
  • Внезапное ощущение скорого обморока
  • Сильная бледность
  • Потеря сознания.

Как справиться с инсулиновой реакцией?

Диабетики должны всегда носить с собой как минимум 15 грамм быстро усваиваемых углеводов на случай гипогликемии или инсулиновой реакции. Ниже приведены примеры источников энергии, которые быстро устранят симптомы:

  • Недиетическая кола: От ½ до ¾ стакана
  • Фруктовый сок: ½ стакана
  • Фрукты: 2 столовые ложки изюма
  • Молоко: 1 чашка
  • Конфеты: 5 драже
  • Таблетированная глюкоза: 3 таблетки (по 5 грамм в каждой)

Если спустя 15 минут после употребления этих углеводов вы не чувствуете себя лучше или же если глюкометр показывает, что уровень сахара по-прежнему слишком мал, съешьте еще 15 грамм углеводов.

Объясните друзьям, коллегам и членам семьи, как следует купировать гипогликемию, потому что иногда вам может потребоваться посторонняя помощь. Наконец, имейте под рукой источник глюкагона.

Обычно он продается в виде набора из порошка и жидкости, которые смешиваются и после этого вводятся в организм. Глюкагон помогает повысить уровень сахара в крови.

Если вы находитесь без сознания или по каким-то причинам не можете есть и пить, другой человек может сделать вам инъекцию глюкагона. Спросите у врача, в каких случаях и как следует применять этот препарат.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?
  • Какие типы устройств используются для контроля уровня сахара в крови?
  • Нужно ли мне принимать какие-либо препараты для контролирования уровня сахара в крови?
  • Можете ли вы показать мне, как пользоваться глюкометром?
  • Нужно ли мне фиксировать ежедневные результаты?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/kontrol-uroven-sahara-v-krovi/

Самостоятельный контроль сахара в крови

Система контроля уровня глюкозы в крови при диабете

Самоконтроль уровня сахара в крови это ежедневная процедура современного диабетика.  Глюкометры позволяют определять уровень сахара в крови дома, на работе, в транспорте — в любое время, в любом месте и так часто, как вы сочтете нужным.

  Это даст вам информацию необходимую для составления сбалансированной диеты, разработки плана физической нагрузки, а также приема инсулина и других лекарственных препаратов.

Ежедневный контроль сахара в крови позволит исключить симптомы гипогликемии и удерживать уровень глюкозы в норме, что в свою очередь позволит избежать осложнений в будущем.

Врачи не всегда приветствуют самостоятельное лечение и самоконтроль у своих пациентов, но самоконтроль глюкозы крови все работники здравоохранения считают необходимым. После открытия инсулина это самое главное достижение в этой области. Самоконтроль необходим и полезен каждому, кто озабочен тем, как бороться со своей болезнью.

Благодаря тому что этот процесс не отнимает много времени, его можно повторять несколько раз в сутки, таким образом человек получит ясное представление о том, как у него в течении дня меняется содержание глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови выходит из определенных пределов, больной может предпринять необходимые меры.

Кому и для чего нужен самоконтроль

В наше время самоконтроль рекомендуют всем людям, получающим инсулин, вне зависимости от того, относится ли их диабет к 1, 2 типу или приобретен во время беременности. Многие врачи настаивают на том чтобы дозирование инсулина базировалось на измерении глюкозы в крови.

Одна из причин этого требования — различия восприятия одинаковых доз инсулина в разное время, связанные с воздействием таких факторов, как индивидуальная чувствительность к инсулину, физические нагрузки, стресс, диета и гормональные изменения в пубертатном периоде, во время менструаций, беременности и пр.

Самоконтроль также рекомендуют проводить в тех случаях, когда люди только начинают инсулиновую терапию, переходят к новому типу, сорту или дозе инсулина. В периоды приспособления или при переходе к новым схемам лечения. Также следует использовать самоконтроль для того, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями уровня сахара в крови поддерживать его в необходимых пределах.

Контролировать свой сахар в крови рекомендуется и тем, кто страдает диабетом 2 типа и использует пероральные гипогликемические препараты. Поскольку эти люди подвержены опасности чрезмерного понижения уровня сахара в крови при приеме этих лекарств.

Симптом резкого диабета

Резкий диабет это сравнительно редкая форма болезни, обычно впечатается у людей, страдающих диабетом 1 типа, при которой колебания уровня сахара в крови изо дня в день достигают огромной величины.

Эти резкие колебания могут быть обусловлены неправильным лечением болезни. Они могут быть вызваны также гормональными нарушениями, другими болезнями или побочным воздействием лекарственных препаратов.

Так что если у вас регулярно резко падает сахар или поднимается также непредсказуемо, то возможно наличие симптома резкого диабета.

В любом случае самоконтроль может помочь больному диабетом проследить за колебаниями сахара и определить, сколько инсулина ему необходимо принять в зависимости от конкретного количества сахара в крови в этот день.

Как часто измеряют сахар в крови

О необходимом числе проверок больной обычно договаривается с лечащим врачом. Разумеется, все согласятся с тем что не регулярные или слишком редкие измерение сахара глюкометром, скажем, один раз в неделю, предоставляют слишком мало информации, чтобы надежно определить необходимое лечение.

Сейчас уже можно говорить об обычно рекомендуемых нормах. Например, люди только начинающие самоконтроль, могут получить рекомендацию проверять содержание сахара у себя в крови от четырех до восьми раз в день:

  • с самого утра;
  • до и после каждого приема пищи;
  • перед тем как лечь спать.

Не забываем, что поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы — это неотъемлемая часть тактики эффективного лечение сахарного диабета 2 типа.

Люди, получающие инсулин (включая больных диабетом 1 и 2 типа), могут ограничиться четырьмя проверками в день: перед приемом пищи и поздно вечером перед сном. Перед приемом пищи нужно измерять для определения нужной дозы инсулина.

Некоторые люди предпочитают время от времени проверять свою кровь после еды (это известно как постпрандиальная проверка), поскольку именно в это время содержание сахара в крови резко возрастает.

Это помогает измерить, насколько поднялось содержание сахара после употребления пищи.

Больные 2 типом диабета, жестко контролирующие содержание сахара у себя в крови, обладают наиболее широкими возможностями. Их расписание проверок может включать утреннюю пробу 4-7 раз в неделю, а также время от времени  проверку перед едой или перед сном.

При каких обстоятельствах усилено следить за сахаром

Бывают периоды в жизни диабетика, когда проверять содержание сахара в крови нужно чаще, чем обычно. Среди прочего это:

  • во время болезни;
  • при изменении методики лечения;
  • во время путешествий и при любых изменениях привычного образа жизни;
  • при изменении обычного распорядка;
  • при переходе на новый комплекс физических упражнений;
  • иную диету (например это может произойти, если вы приехали погостить к друзьям или родственникам);
  • переезд на новую квартиру или другой город;
  • смена места работы;
  • женитьба, выход на пенсию и пр.

Если вы переехали на другой часовой пояс, особенно при перелете на самолете, это затрудняет правильный расчет времени приема лекарств и пищи.

Именно в таких случаях самоконтроль может обеспечить всю информацию, необходимую для уточнения дозы лекарства.

Обычно врачи дают специальные рекомендации по применению инсулина, если больной диабетом собирается путешествовать на большое расстояние, например за океан. Но и при этом роль самоконтроля остается исключительно важной.

Кроме того, человек может самостоятельно увеличить частоту проверок, когда он хочет получить более подробную информацию о том , что происходит с его организмом.

Дневник и преимущества самоконтроля

Если мыслить сиюминутными категориями, самоконтроль предоставляет вам достаточно информации, чтобы, решить, какие меры вы должны предпринять, чтобы сохранить свой уровень сахара в пределах, рекомендованных врачом. Однако самоконтроль используют и для разработки долговременной стратегии: месяц за месяцем, год за годом. Врачи называют это гликемическим контролем, или общим контролем содержания сахара в крови.

Самоконтроль позволяет людям, больным диабетом, создать для себя определенную базу данных. Чтобы это осуществить, многие из них заводят специальную записную книжку или дневник, куда заносят результаты своих тестов на содержание глюкозы в крови.

С течением времени это позволяет выявить полную картину того, как сахар крови реагирует на физическую нагрузку, на определенные виды пищи, на путешествия и на другие внешние факторы. Обладая такой информацией, люди могут обсуждать ее во время встреч с лечащим врачом.

В конечном итоге вся эта информация помогает уточнить вашу индивидуальную программу борьбы с диабетом.

Еще одно преимущество обладания полной информацией о том, что является нормой для вашего организма, — это возможность определять, что у вас назревают проблемы или даже может возникнуть чрезвычайная ситуация, такая как необычное повышение или же повышение уровня сахара в крови.

Источник: http://pro-diabet.net/kontrol-saxara-v-krovi/

Контролируем симптомы сахарного диабета в домашних условиях

Система контроля уровня глюкозы в крови при диабете

В современном мире успех лечения больных с хроническими заболеваниями зависит также от умения самих людей контролировать течение своей болезни и вовремя принимать соответствующие меры. Контролировать диабет вы также можете самостоятельно. Важно знать, что именно нужно контролировать.

Итак, как самостоятельно контролировать диабет в домашних условиях?

На данный момент существуют простые методы, с помощью которых Вы сможете сами держать болезнь под контролем.

1. Уровень глюкозы в крови

Самый распространенный, эффективный и доступный для обывателей метод контроля за диабетом. Контроль глюкозы проводят с помощью специальных тест — полосок или портативных глюкометров, которые вполне доступны на сегодняшний день.

Если контроль начинают с тест — полосок, то ориентируются на шкалу от 4 до 9, которая говорит о компенсации углеводного обмена. Если же значения оказываются выше или ниже, необходимо сделать более точное измерение с помощью глюкометра. Колебания глюкозы от 4 до 10 ммоль/л больные не ощущают, особенно дети, которые могут не ощущать и более высокие цифры.

В этом скрывается подвох, ведь организм адаптируется к высоким значениям, что чревато риском развития осложнений (патологии сосудов глаз, ног, почек).

Если человеку, который постоянно ходил с высоким уровнем глюкозы в крови, снизить ее резко до нормальных значений, то его организм может расценить это как гипогликемию и человек будет испытывать при этом похожие симптомы (головокружение, тошнота, рвота, холодный липкий пот).

Люди с сахарным диабетом 1 — го типа и получающие инсулин с сахарным диабетом 2 — го типа должны контролировать уровень глюкозы в крови не менее 4 — х раз вдень. Если же обходятся диетотерапией, физическими нагрузками или сахароснижающими препаратами, то можно обойтись измерением 2 раза вдень — натощак и через 2 часа после еды. Но все же при этом лучше придерживаться нормальных значений:

— утром натощак глюкоза в пределах 4,4 — 6,0 ммоль/л,

— через 2 часа после еды в пределах менее 7,6 ммоль/л,

— вечером перед сном на уровне 6,0 — 7,0 ммоль/л,

— в 3 часа ночи в пределах чуть более 5,0 ммоль/л.

Иногда врачи рекомендуют более частый контроль при нестабильных показателях.

2. Контроль глюкозы в моче

Показывает уровень компенсации углеводного обмена, т. е. отражает уровень стабильности глюкозы в крови. Иногда его берут за основу для определения стабильности углеводного обмена при сахарном диабете 1 — го типа, когда определить уровень глюкозы в крови невозможно.

У людей с сахарным диабетом 2 — го типа нет необходимости также часто контролировать уровень глюкозы в моче.

Если Вы ежедневно пользуетесь глюкометрами, то сахар в моче Вы можете не определять. Наличие сахара в моче означает, что в течение суток уровень глюкозы в крови поднимался выше 10 ммоль/л.

Если же так, то лучше пересмотреть свой рацион питания и стараться меньше употреблять углеводов и стремиться снизить высокий уровень сахара в крови. Если самостоятельно не получается стабилизировать уровень сахара в крови и он постоянно присутствует в моче — обратитесь к врачу!

3.Контроль ацетона в моче

Если же уровень глюкозы в крови выше 13,9 ммоль/л и уровень сахара в моче составляет до 2%, тогда необходимо контролировать содержание ацетона в моче. Определяют с помощью специальных тест — полосок. Ацетон в моче определяется при:

— повышении уровня сахара в крови выше 13,9ммоль/л,

— во время заболеваний с повышением температуры тела,

— если есть тошнота, рвота или диарея,

— если есть нарушение аппетита, снижение массы тела,

— может быть во время беременности.

При обнаружении ацетона в моче необходимо сначала снизить высокий уровень сахара в крови. Это делают подкалыванием 1 — 2Ед инсулина подкожно с последующим контролем уровня глюкозы через 3 — 4 часа.

Если уровень сахара в крови остался на прежнем уровне, тогда подкалывают еще столько же, но с осторожностью, поскольку в таком случае возникает риск развития гипергликемии.

Хорошо помогает щелочное питье, например, минеральная вода без газов. Также помогает коррекция диеты.

Если же ничего не делать, дальше развивается кетоацидотическая кома и возможен летальный исход. В тех случаях, когда сахар в крови не снижается и ацетон в моче остается, необходимо срочно госпитализироваться!

Абсолютно всем необходимо контролировать свой вес, с целью недопущения его набора. Как мы и говорили, снижение массы тела на первых этапах позволяет хорошо компенсировать сахарный диабет 2 — го типа и обойтись без лечения лекарствами.

В принципе, свой вес должны контролировать все — и люди с заболеваниями, и здоровые люди. Это поможет избежать риска развития хронических заболеваний или же снизит риск развития осложнений хронических заболеваний. Косвенный признак оценки веса — обхват талии.

Согласно утверждениям специалистов, при обхвате талии у мужчин более 94 см и более 80 см у женщин возрастает риск развития осложнений заболеваний, характерных ожирению.

Более точный показатель — индекс массы тела, который выражается как отношение массы тела в килограммах к квадрату рост в метрах.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=m: h2,

где:

m — масса тела в килограммах

h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 85: (1,64×1,64) = 31,6

Согласно этому индексу, вес оценивается в следующем порядке:

— 16 и менее — выраженный дефицит массы тела,

— 16 — 18,5 — дефицит массы тела,

— 18,5 — 25 — нормальная масса тела,

— 25 — 30 — избыточная масса тела,

— 30 — 35 — ожирение 1 — й степени,

— 35 — 40 — ожирение 2 — й степени,

— 40 и более — ожирение 3 — й степени.

Если у вас имеется повышенная масса тела или ожирение той или иной степени, это чревато риском раннего развития осложнений вашего заболевания. Вам необходимо обратиться к врачу, который поможет расписать диету и нормализовать вес.

5.Контроль хлебных единиц

Это необходимо делать ежедневно. Как мы уже говорили ранее, эта методика разработана немецкими врачами с целью приблизительной оценки углеводов, потребляемых с пищей.

1ХЕ (хлебная единица) равна 12 г углеводов или 20 — 25 г хлеба. Эндокринологи рекомендуют употреблять в день примерно 25 — 30ХЕ в сутки (около 84 — 85 грамм). Однако в последнее время набирает обороты низкоуглеводная диета, согласно которой рекомендуют употреблять не более 20 — 30 грамм углеводов в сутки. Диета препятствует чрезмерному повышению уровня глюкозы в крови.

6.Самоконтроль самочувствия

Больные должны строго следить за своим самочувствием, обращать внимание на изменения в своем организме.

Могут появиться общая слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, тошнота или рвота, что может быть признаками кетоацидоза и декомпенсации.

Общая слабость, потливость, учащение пульса, головокружение и головные боли могут быть вестниками снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы, т. е. гипогликемии.

7. Самоосмотр

Регулярно осматривайте места уколов и нижние конечности на предмет гнойничков и изъязвлений. Обнаружение таковых свидетельствует о сосудистых нарушениях и инфицировании ран.

8.Измерение артериального давления

Больные должны обязательно контролировать свое артериальное давление. У 50% больных сахарный диабет выявляется уже на фоне повышенного артериального давления, а у 80% происходит стойкое увеличение артериального давления уже в процессе болезни. Это происходит в 2 раза чаще, чем у обычных людей.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают сосуды, что приводит к поражению органов — мишеней — почки, головной мозг, сердце, нижние конечности.

Пациенты в современных условиях отлично могут самостоятельно его контролировать.

Людям с сахарным диабетом без артериальной гипертонии можно это делать 1 — 2 раза в неделю, если же человек страдает гипертонией — 1 — 2 раза в день за 2 — 3 часа до или после еды.

Артериальное давление должно быть не выше 130/80 мм.рт.ст. без разницы в возрасте. Это снижает риск развития тяжелых осложнений (поражение почек, сердца, головного мозга, глаз, нижних конечностей).

Контроль симптомов диабета в лечебном учреждении

Помимо самостоятельного контроля, больные проходят раз в год или чаще контроль в поликлинических условиях.

Что контролируют?

1.Гликированный гемоглобин (HbA1 и HbA1c)

Этот показатель отражает среднее содержание глюкозы в крови за 90 дней. Он показывает уровень гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы необратимо. Гликированный гемоглобин будет тем выше, чем выше был уровень глюкозы за последние 3 месяца.

Он может быть занижен при анемии и гипогликемии. Необходимо стремиться к уровню не выше 6,5 — 7,0%. При значениях выше 7,0% необходимо пересмотреть лечение и стабилизировать уровень сахара в крови. При снижении его уровня на 1% снижается и риск развития осложнений.

При сахарном диабете 1 — го типа:

— риск поражения глаз снижается на 35%,

— риск поражения почек снижается на 20 — 30%,

— риск поражения нервной системы снижается на 30%.

При сахарном диабете 2 — го типа:

— риск поражения сосудов снижается на 35%,

— риск инфаркта миокарда снижается на 25%,

— риск летальных осложнений снижается на 35%.

Контроль желательно проводить 1 раз в 3 месяца.

2.Контроль жирового обмена

Смотрят уровень холестерина и триглицеридов. Необходимо стремиться к показателям холестерина не выше 4,5 ммоль/л — это снижает риск развития инфаркта миокарда и нарушения мозгового кровообращения.

Холестерин ЛПНП не выше 2,6 ммоль/л, при заболеваниях сердца — не выше 1,8 ммоль/л. У людей без изменений со стороны сердечно — сосудистой системы контроль проводят 1 раз в год, при необходимости — чаще.

3. Оценивают состояние почек

Поражение почек при сахарном диабете — одно из распространенных его осложнений. Одним из признаков их поражения является наличие белка в моче. Он может находиться в небольших количествах (микроальбуминурия) или же проходить через почки в больших количествах (протеинурия). При наличии белка в моче контроль проводят минимум 1 раз в год, а то и чаще.

Также смотрят на уровень мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Контроль проводят не реже 1 раза в год. Нормальные значения:

— мочевина у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л.

— креатинин у детей до года — 45 — 105 мкмоль/л, у детей от 1 года до 14 лет — 27 — 62 мкмоль/л, у взрослых мужчин — 74 — 110 мкмоль/л, у женщин — 44 — 80 мкмоль/л.

Значения выше нормального уровня говорят в большинстве случаев о поражении почек.

4.Электрокардиография

Поможет оценить нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы. При отсутствии изменений ЭКГ делают 1 раз в год, при необходимости — чаще.

5.Состояние органов зрения

Оценивает врач — офтальмолог. Смотрят состояние глазного дна и внутриглазного давления. Если есть сужение сосудов сетчатки и давление повышено, то можно говорить о поражении сетчатки глаза и наличии высокого артериального давления. При нормальных показателях осмотр проводят 1 раз в год, при поражении сосудов сетчатки — чаще.

6.Оценивают состояние ног

Проводят осмотр ног на наличие трофических изменений, которые возникают в результате нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей.

В результате нарушается кровоснабжение и питание мягких тканей и появляется изменение цвета ног (они темнеют, отекают, появляются язвы), они становятся прохладными на ощупь и развивается гангрена.

Если нет изменений, контроль у соответствующего специалиста проводят 1 раз в год, при наличии патологии — чаще.

Большое значение придают самостоятельному контролю. Детей обучают в условиях больниц, взрослых в основном в условиях поликлиник.

Больные обязательно должны вести дневники самоконтроля, в которых они отражают показатели глюкозы за сутки, дозы и время введения инсулина или приема таблеток, их коррекция за сутки, количество съеденных за сутки хлебных единиц, данные о физических нагрузках и о самочувствии.

И помните: Не стоит заниматься самолечением и если что — то не поддается Вашему контролю — обратитесь к врачу!

Следите за собой и будьте здоровы!

Источник: https://vashmedsovetnik.com/endokrinologija/sakharnyj-diabet/sakharnyj-diabet-kontroliruem-bolezn-vmeste.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.