Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа

Содержание

Противопоказания, ограничения при сахарном диабете, что нельзя

Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа
: 04 ноя 2015, 16:32

Недостаточный уровень глицерина, возникающий вследствие генетических и экзогенных факторов, провоцирует состояние хронической гипергликемии, которое типично для больных сахарным диабетом. Правильный режим питания, исключение, избирательность или ограничение потребления некоторых продуктов снижает уровень сахара в крови, существенно улучшает самочувствие людей, страдающим диабетом.

Ограничения – это не табу, а рациональный подход к питанию

Практикующие врачи утверждают, что применение лекарственных препаратов не потребуется в каждом третьем случае, если человек не будет переедать, ограничит избыточное попадание в организм легкоусвояемых углеводов и жиров. Сбалансировать свое питание – это не значит отказаться от любимых продуктов, зачастую их просто нужно по-другому готовить.

Например, нежирное мясо птицы или рыбу в отварном виде (100-150 грамм) можно есть ежедневно. Гарниром к ним может быть гречка, овсяная каша, в меньших количествах рис, пшенная и перловая крупа.

Также следует свести к минимуму употребление манки, бобовых и макаронных изделий из белой муки (мягких сортов пшеницы).

В рацион больного может входить около 200 г черного или диабетического хлеба, а сдобу и белый хлеб желательно ограничить.

Для приготовления классических супов и супа-пюре лучше всего использовать овощи, слабые рыбные или мясные бульоны не должны появляться на столе не чаще чем два раза в неделю.

Практически всю зелень и овощи можно кушать в любых количествах в сыром виде, запеченном или вареном, ограничения касаются лишь картофеля, моркови и свеклы, дневная норма потребления которых составляет 200 грамм.

Приблизительно столько же: 200-300 г можно съедать кисло-сладких сортов фруктов и ягод. Исключение составляют бананы, изюм, виноград.

До 200 г творога в день рекомендовано употреблять ежедневно, простоквашу или кефир можно пить 1-2 стакана в день. Травяные чаи, шиповник, соки из ягод или фруктов, также как зеленый чай или некрепкий кофе (можно с молоком) тоже разрешены.

Противопоказания – забота о своем здоровье

Наряду с тем, что стол диабетиков может быть богатым, вкусным и разнообразным, существуют блюда, которые запрещены к употреблению.

Это касается продуктов, содержащих одновременно много жиров и углеводов.

В эту категорию попадают кулинарные жиры и маргарины, шпик или бараний жир, независимо от того, входят они в состав сладкого или слоеного теста или на них жарят продукты: мясо, рыбу, овощи.

Следует воздерживаться от всех жирных сортов мяса, а это мясо гуся, утки, свинина. Колбасы и копчености, пресервы, консервы – это запрещенные закуски. Маринады и соленья, а это касается и рыбы, и овощей, способны причинить вред и ухудшить состояние организма больного. Также следует пересмотреть свое отношение к соленым и острым соусам, майонезам, приправам, отказавшись от вредных продуктов.

Отдельную категорию запрещенных продуктов составляют сладости и десерты. Следует строго исключить кондитерские изделия: шоколадные кремы, слойки и торты, жирное мороженое, сливки, конфеты. Очень осторожно следует относиться к молоку, в частности к молочным супам. Не вызывает сомнения также и то, что людям, страдающим сахарным диабетом, противопоказаны любые алкогольные напитки.
Маргарита Павловна –  05 янв 2019, 07:57

У меня СД 2 типа – инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём.

Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.

1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак –  06 янв 2019, 07:42

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный.

Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Дарья  –  03 сен 2017, 22:34

Здравствуйте, какие внутривенные системы противопоказаны диабетикам?

Вера –  04 окт 2015, 09:09

При сдаче анализов на операцию по замене сустава, у меня обнаружили диабет 2 го типа. Мне выписали таблетки для снижения сахара, а для суставов выписали другие – можно ли совмещать принятие других лекарств при высоком уровне сахара? И не помешает ли это при операции?

загрузка…

Источник: http://www.saharniy-diabet.com/protivopokazaniya-ogranicheniya-pri-saharnom-diabete

Противопоказания при сахарном диабете, которые должен знать каждый

Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа

Учету всех противопоказаний и ограничений отводится огромная роль при таком серьезном заболевании, как сахарный диабет. Именно это даст возможность исключить дальнейшее усугубление состояния, а также поддерживать в оптимальном соотношении показатели сахара в крови. Представленные противопоказания касаются не только питания, но и других сфер жизни, например, спорта.

Ограничения по питанию

Особенная диета и соблюдение определенных правил в процессе питания являются очень важными в процессе лечения сахарного диабета.

Именно это, а также применение соответствующих лекарственных компонентов позволят добиться нормализации уровня сахара в крови, весовой категории и общего самочувствия.

Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что это касается, прежде всего, таких продуктов, которые включают в себя одновременно значительное количество жиров и углеводов.

В представленной категории находятся не только кулинарные жиры, но и маргарины, а также шпик или бараний жир. Ограничения устанавливаются вне зависимости от того, включены они в состав какого-либо теста (например, сладкого или соленого) или на них поджаривают такие продукты, как мясо, рыба или овощи.

Говоря о противопоказаниях при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что нужно воздерживаться от употребления всех жирных разновидностей мяса. В представленном перечне находится мясо гуся, утки, а также свинина. Необходимо помнить о том, что:

  1. такие изделия, как колбасы и копчености, пресервы, консервы являются полностью запрещенными;
  2. маринады и соленья (в частности, рыба и овощи) в состоянии причинить вред и в значительной мере усугубить состояние здоровья больного;
  3. очень важно пересмотреть собственное отношение к соленым и острым соусам. Кроме этого, не следует забывать об ограничении в отношении применения майонезов, приправ, которые являются достаточном вредными продуктами.

  Причины повышения температуры при сахарном диабете

Сахарный диабет предполагает отдельную категорию недопустимых к употреблению продуктов, в которой находятся сладости и десерты.

загрузка…

Очень важно полностью отказаться от употребления таких кондитерских изделий, как кремы на основе шоколада, слойки и торты, а также жирное мороженое, сливки и конфеты.

Со значительной осторожностью необходимо относиться к молоку, в частности к супам, приготовленным на основании представленного продукта. Вредными для употребления окажутся такие фрукты и сухофрукты, как бананы, виноград, инжир, изюм и многие другие.

Не вызывает никаких сомнений еще и тот факт, что людям, которые столкнулись с сахарным диабетом, настоятельно не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие в себе алкоголь. Помимо ограничений в плане питания, не менее значительная доля внимания должна уделяться физическим нагрузкам, которые очень важны при развитии представленного заболевания.

Спорт и виды физической активности

При сахарном диабете 2 типа и первого следует ограничить определенные виды физических нагрузок, потому что они могут нанести существенный вред человеческому организму.

Говоря об этом, подразумевают, в первую очередь, силовые упражнения, потому что они могут привести к получению различных травм, повреждению мышц или связок.

Именно поэтому следует отказаться от поднятия любых тяжестей, штанг, бодибилдинга, подкачивания верхних и нижних конечностей.

Кроме того, правильнее всего будет исключить бег, плавание и активные виды спорта, например, скалолазание, конный спорт и другие.

Все это также сопряжено с достаточно высокой вероятностью получения травм, а потому должно исключаться при таком заболевании, как сахарный диабет.

Рекомендовано осуществление утренней зарядки, а также пешие прогулки или неспешный бег по проверенной местности и рельефу, что позволит сохранить целостность кожного покрова ног.

В процессе занятия спортом, который не является противопоказанным при сахарном диабете, особенное внимание должно уделяться соблюдению мер предосторожности.

В частности, необходимы плотная одежда из натуральных тканей, одеваться необходимо в соответствии со временем года.

Не менее значительное внимание должно уделяться обуви, которая не должна пережимать, натирать или каким-либо другим образом вредить нижним конечностям.

загрузка…

Как известно, при сахарном диабете степень чувствительности и восприимчивости конечностей является усугубленной. Именно поэтому человек может просто не почувствовать, что он получил травму, что приведет к быстрому ухудшению ее состояния.

Во избежание подобных последствий рекомендуется периодически осматривать не только верхние или нижние конечности, но и все тело в целом.

Говоря о противопоказаниях при диабете, хотелось бы обратить самое пристальное внимание на некоторые дополнительные сведения.

Дополнительные сведения

В перечне противопоказаний при любом типе сахарного диабета находятся вредные привычки.

Специалисты обращают внимание на то, что очень важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в любом количестве – о чем уже говорилось ранее. Следует обратить внимание еще и на то, что:

  • ни в коем случае не следует самостоятельно принимать какие-либо витаминные препараты или тем более целые комплексы. Это отрицательно скажется на работе организма, обмене веществ;
  • очень важно исключить самостоятельное лечение при повреждении кожного покрова, но и в более сложных случаях, например, когда необходимо нормализовать показатели сахара в крови;
  • не менее вредными и нежелательными для применения диабетиком являются всевозможные народные методики восстановления, рецепты. Их применение, в лучшем случае, не принесет никакого результата, в худшем – усугубит состояние здоровья диабетика, спровоцировав осложнения и критические последствия.

Однако в некоторых ситуациях использование народных средств может оказаться допустимым, но узнать об этом можно лишь на консультации у диабетолога.

Подобные методики традиционно являются дополнительными и ни в коем случае не должны восприниматься как ведущий метод терапии диабета.

Кроме того, вне зависимости от того, какой тип заболевания был идентифицирован – первый или второй – не следует прибегать к гомеопатическим препаратам. Они тоже являются противопоказанием в данном случае и не окажут желаемого воздействия на состояние здоровья диабетика.

Таким образом, при сахарном диабете предусматривается значительное количество противопоказаний и других ограничений. Именно их учет и соблюдение дадут возможность диабетику поддерживать оптимальные процессы жизнедеятельности, а также исключают вероятность развития критических последствий.

загрузка…

загрузка…

Источник: https://udiabeta.ru/zabolevaniya-i-oslozhneniya/protivopokazaniya-pri-diabete.html

Противопоказания при диабете

Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа
Перейти к содержимому

О противопоказаниях при диабете должен знать каждый больной этим недугом. Учету всех противопоказаний и ограничений отводится огромная роль при таком серьезном заболевании, как сахарный диабет.

Именно это даст возможность исключить дальнейшее усугубление состояния, а также поддерживать в оптимальном соотношении показатели сахара в крови.

Представленные противопоказания касаются не только питания, но и других сфер жизни, например, спорта.

Противопоказания при сахарном диабете: ограничения

Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа

После того, как у пациента диагностируется сахарный диабет, врач назначает строгую лечебную диету. Выбор питания в первую очередь зависит от типа диабета.

Сахарный диабет первого типа

Так как уровень сахара в крови при сахарном диабете первого типа нормализуется при помощи введения в организм инсулина, питание диабетиков мало чем отличается от рациона здорового человека. Между тем пациентам необходимо контролировать количество съедаемых легкоусвояемых углеводов, чтобы точно рассчитать необходимое количество вводимого гормона.

При помощи грамотного питания можно добиться равномерного поступления углеводов в организм, что необходимо при сахарном диабете первого типа. При нарушениях в питании у диабетиков могут возникнуть серьезные осложнения.

Чтобы тщательно контролировать показатели, нужно вести дневник, куда записываются все блюда и продукты, которые съел пациент. На основании записей можно подсчитать калорийность и общий объем съеденного за день.

В целом лечебная низкоуглеводная диета для диабетиков индивидуальна для каждого человека и составляется обычно при помощи лечащего врача. При этом важно учитывать возраст, пол, вес пациента, наличие физических нагрузок. На основании полученных данных составляется рацион питания, в котором учитывается энергетическая ценность всех продуктов.

Для полноценного питания в сутки диабетик должен съедать 20-25 процентов белков, столько же жиров и 50 процентов углеводов. Если перевести на весовые параметры, в суточный рацион должно входить 400 грамм продуктов, богатых углеводами, 110 грамм мясных блюд и 80 грамм жиров.

особенность лечебной диеты при сахарном диабете первого типа – ограниченное употребление быстрых углеводов. Пациенту запрещено употреблять в пищу сладости, шоколад, кондитерские изделия, мороженое, варение.

В рацион обязательно должны входить молочные продукты и блюда из нежирного молока. Также важно, чтобы с пищей попадало необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

При этом диабетик при сахарном диабете первого типа должен соблюдать определенные правила, которые помогут избавиться от осложнений.

  • Питаться необходимо часто, четыре-шесть раз в день. В сутки можно съедать не более 8 хлебных единиц, которые распределяются на общее количество приемов пищи. Объем и время еды зависит от того, какой инсулин используется при сахарном диабете первого типа.
  • В том числе важно ориентироваться на схему введения инсулина. Основная часть углеводов должна съедаться в утреннее и обеденное время.
  • Так как показатели и потребность инсулина могут каждый раз изменяться, дозировка инсулина при сахарном диабете первого типа должна рассчитываться при каждом приеме пищи.
  • Если предстоит тренировка или активная прогулка – нужно увеличить количество углеводов в рационе, так как при усиленных физических нагрузках людям требуется больше углеводов.
  • При сахарном диабете первого типа запрещается пропускать прием пищи или, наоборот, переедать. Разовая порция может содержать не более 600 калорий.

При сахарном диабете первого типа врач может назначить противопоказания на жирную, копченую, острую и соленую пищу. В том числе диабетикам нельзя употреблять алкогольные напитки любой крепости. Блюда рекомендуется готовить на пару, в духовке. Мясные и рыбные блюда нужно подвергать тушению, а не жарке.

При повышенном весе стоит проявить осторожность при употреблении продуктов, в которых содержатся сахарозаменители. Дело в том, что некоторые заменители могут иметь гораздо большую калорийность, нежели обычный рафинированный сахар.

Сахарный диабет второго типа

Лечебная диета при сахарном диабете второго типа направлена на снижении избыточной нагрузки с поджелудочной железы и снижении веса у диабетика.

  1. При составлении рациона важно соблюдать сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов – 16, 24 и 60 процентов соответственно.
  2. Калорийность продуктов составляется, ориентируясь на вес, возраст и энергозатраты пациента.
  3. Врач назначает противопоказания на рафинированные углеводы, которые необходимо заменить качественными сахарозаменителями.
  4. В суточный рацион должно входить необходимое количество витаминов, минералов и пищевых волокон.
  5. Рекомендуется уменьшить употребление в пищу животных жиров.
  6. Питаться необходимо не менее пяти раз в день в одинаковое время, при этом рацион необходимо составлять, исходя из физических нагрузок и приема сахароснижающих лекарственных средств.

При сахарном диабете второго типа необходимо полностью исключить блюда, в которых имеется повышенное количество быстрых углеводов. К таким блюдам относятся:

  • мороженое,
  • пирожные,
  • шоколад,
  • торты,
  • сладкие мучные изделия,
  • конфеты,
  • бананы,
  • виноград,
  • изюм.

В том числе имеются противопоказания на употребление в пищу жареных, копченых, соленых, острых и пряных блюд. К их числу можно отнести:

  1. Бульоны из жирного мяса,
  2. Колбасу, сосиски, сардельки,
  3. Рыбу в соленом или копченом виде,
  4. Жирные виды птицы, мяса или рыбы,
  5. Маргарин, сливочное масло, кулинарный и мясной жир,
  6. Овощи в соленом или маринованном виде,
  7. Сметану повышенной жирности, сыр, творожные сырки.

Также диабетикам противопоказаны каши из манной, рисовой крупы, макароны и алкоголь при сахарном диабете также полностью исключается.

Необходимо, чтобы в рационе диабетиков обязательно присутствовали блюда, содержащие клетчатку. Данное вещество понижает уровень сахара и липидов в крови, помогает уменьшить вес.

Оно тормозит процесс всасывания глюкозы и жиров в кишечнике, снижает потребность пациентов в инсулине, создает чувство насыщения.

Что касается углеводов, то нужно не снижать количество их потребления, а заменять их качество. Дело в том, что резкое снижение углеводов может привести к потере работоспособности и быстрой утомляемости. По этой причине важно менять углеводы с высоким гликемическим индексом на углеводы с более низкими показателями.

Составление рациона при диабете

Чтобы получить полную информацию по продуктам с высоким и низким гликемическим индексом, стоит воспользоваться специальной таблицей, которая должна быть у каждого диабетика. Желательно ее найти в интернете, распечатать на принтере и повесить на холодильнике, чтобы контролировать свой рацион.

Поначалу придется строго следить за каждым блюдом, вводимым в рацион, подсчитывая углеводы. Однако, когда уровень глюкозы в крови придет в норму, пациент может расширит лечебную диету и ввести ранее не употребляемые продукты.

При этом важно вводить только по одному блюду, после чего нужно обязательно проводить анализ крови на сахар. Исследование лучше проводить спустя два часа после того, как продукт усвоится.

Если сахар в крови остается нормальным, эксперимент нужно повторить несколько раз, чтобы убедиться в безопасности вводимого продукта.

Аналогично можно поступить с другими блюдами. Между тем нельзя вводить новые блюда в большом количестве и часто. Если показатели глюкозы в крови начали увеличиваться, нужно вернуться к прежнему рациону. Прием пищи можно дополнить физическими нагрузками, чтобы подобрать оптимальный вариант ежедневного рациона.

Главное, менять свой рацион последовательно и не спеша, соблюдая четкий план.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/protivopokazaniya-pri-saharnom-diabete.html

Что можно и нельзя диабетикам, противопоказания при сахарном диабете

Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа

Сегодня в мире одним из самых распространенных заболеваний является сахарный диабет, поэтому больным необходимо знать, что нельзя диабетикам есть, а что можно.  С этим страшным диагнозом на данный момент живут около 382 млн.

человек во всем мире. Его называют чумой 21 века. Так, каждые 10 секунд двое жителей нашей планеты узнают о своем диагнозе, а один уходит из жизни вследствие болезни.

По статистике сахарный диабет занимает третье место в мире по смертности.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это группа эндокрионологических заболеваний, объединенных  проявлениями нарушения обмена глюкозы в организме. В одном варианте сахарного диабета проявляется инсулинонедостаточность, а в другом – инсулинорезистентность.

Этот недуг бывает двух типов:

  1. Первый тип – это заболевание, при котором поражаются бета-клетки поджелудочной железы. В большинстве случаев возникает в молодом возрасте. Часто бывает с рождения, раньше констатировался до 25-30 лет, сейчас встречается до 45 лет.
  2. А сахарный диабет 2-го типа чаще выявляется у людей после 45 лет. Связан с неправильным питанием, с неправильным образом жизни и с тем, что организм не воспринимает собственный инсулин, то есть он блокируется клеткой и не поступает в нее.

Это заболевание сложно еще тем, что оно параллельно может поражать несколько органов и систем в организме человека.

Так, особо опасным считается сочетание диабета с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и кровообращения. Также недуг может спровоцировать ухудшение и потерю зрения, хроническую почечную недостаточность, а также ампутацию конечностей.

Существует медицинская теория, что за все болезни человека отвечает головной мозг. Когда там по той или иной причине происходит сбой, наш мозг перестает отдавать сигналы по нервным окончаниям определенной системе организма, что приводит к нарушению ее работы. В связи с этим первопричиной сахарного диабета можно считать некорректную работу в области головного мозга.

В зависимости от типа диабета различают и разные причины его возникновения. Так, для диабетиков 1-го типа свойственна генетическая наследственность. Но важно понимать, что ребенок унаследует от матери не сам диабет, а предрасположенность к нему.

У людей со вторым типом диабета выделяют ряд причин:

  1. Ожирение. Самая распространенная из всех. У людей, страдающих избыточным весом, жир заволакивает печень и поджелудочную железу, тем самым не пропускает прохождение инсулина к клеткам, то есть отсутствует питание клеток глюкозой.
  2. Неправильное питание. Приводит ко многим заболеваниям, диабет не исключение. Избыток жаренной, соленной, сладкой пищи, алкоголь существенно портит здоровье человека.
  3. Малоподвижность. Такой образ жизни может приводить не только к лишнему весу, а и негативно влияет на уровень глюкозы в крови.
  4. Стресс. Различные стрессовые ситуации, волнения также являются причиной развития сахарного диабета.

Чаще всего бывает так, что в первый период болезнь протекает совершенно бессимптомно. Единственный способ ее обнаружить – это сдавать анализ крови на сахар каждые три года.

Со временем развития болезни у пациента наблюдается общее недомогание, слабость, вялость. На такие признаки люди очень редко обращают внимание, ссылаясь на загруженный ритм жизни.

И вот когда наступает период явного поражения организма, пациент начинает обращать внимание на негативные моменты в работе каких-либо органов или систем.

В основном в таких случаях болезнь уже поразила большую часть организма и проявляется такими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • резкое похудение или набор лишнего веса;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • постоянная жажда.

Сахарный диабет относится к ряду тех заболеваний, где медицина бессильна,  и считается неизличимым. Несмотря на это, врачи утверждают, что определенное медикаментозное лечение, диета и соблюдение пациентом всех предписаний врача способны обеспечить нормальную жизнь для человека еще много лет.

Диета является очень важным составляющим элементом лечения. Ведь именно от того, что мы едим, как едим и когда, зависит поступление в наш организм тех или иных веществ. А именно поступление глюкозы, уровень которой так необходимо контролировать диабетикам.

Что нельзя диабетикам

Противопоказаний при сахарном диабете достаточно много. И от того, насколько пациент серьезно к этому отнесется, будет зависеть не только его здоровье, но и жизнь.

Запрещенные продукты можно выделить в список:

  1. Любые сладости. Конфеты, печенье, мороженое, сахар и также мед нанесут большой вред здоровью пациента. Так как они являются прямыми источниками поступление сахара в организм. Чтобы жизнь не казалась такой кислой, можно приобрести сахарозаменители или специальные сладости для диабетиков на основе фруктозы. Дополнительно разрешается съедать немного черного горького шоколада.
  2. Выпечку и сдобные изделия стоит исключить совсем. Также белый хлеб. Рекомендуют кушать ржаной хлеб из цельнозерновой муки с отрубями.
  3. Овощи, в которых очень много углеводов. К таким можно отнести бобовые, морковь, картофель и свеклу. Их употребление необязательно исключать совсем из рациона, но очень желательно свести к минимуму.
  4. Любая консервация, разные солености и маринады.
  5. Определенные фрукты и сухофрукты. Больному придётся отказаться от фруктов, которые содержат большое количество углеводов. При их употреблении в организме резко повышается концентрация глюкозы. Это бананы, виноград, изюм, финики, земляника, инжир.
  6. Жирная пища и различные виды жиров. Все разновидности рыбных и мясных копченостей, жирные мясные и рыбные изделия. А также кисломолочная продукция с большим содержанием жира, включая сливочное масло. Необходимо будет отказаться и от жирных бульонов.
  7. Соки из фруктов. В большей степени это касается покупных напитков. Соки из магазина очень насыщены консервантами и углеводами. При употреблении их человек с диабетом ухудшает свое здоровье. Допустимо употребление соков, разбавленных водой, выпивать только небольшое количество.

Когда у человека обнаружен сахарный диабет, также в противопоказания будут включены алкоголь и табакокурение. А особенно алкоголь. Этиловый спирт напрямую не влияет на концентрацию глюкозы в крови больного.

Но большинство современных спиртных напитков насыщены большим количеством разнообразных, в том числе химических, смесей, которые состоят их быстроусваяемых углеводов.

Человек, страдающий диабетом, должен понимать риск, которому он подвергает свой организм, употребляя алкоголь. Последствия могут быть плачевны. Большая доза алкоголя может привести к ряду осложнений, вплоть до паралича конечностей.

Нельзя при сахарном диабете пить горячительные напитки натощак. Список продуктов и запретов, противопоказанных при диабете, достаточно велик. По сути, их употребление можно допустить в рацион, но очень в маленьких дозах и очень редко.

Источник: http://BolezniKrovi.com/diabet/chto-nelzya-diabetikam.html

Лечение сахарного диабета 2 типа — препаратами, инсулинотерапией и диетой

Сахарный диабет: противопоказания для диабетиков 2 типа

Сахарный диабет 2 типа представляет собой хроническую патологию, преимущественно развивающуюся у людей с абдоминальным типом ожирения.

Это коварное заболевание, на начальных этапах никак себя не проявляющее, позже без лечения может привести к катастрофическим осложнениям, которые могут повлечь наступление инвалидности человека и даже привести к смерти.

Вылечить полностью эту патологию нельзя, но лечение сахарного диабета 2 типа проводить крайне необходимо, чтобы научится управлять болезнью.

Методы лечения:

  1. Коррекция образа жизни (терапия диетой, физические нагрузки, влияние на стрессовые факторы).
  2. Лекарственная терапия (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).
  • Не медикаментозное лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Подводя вывод

Не медикаментозное лечение

Несмотря на то, что существует достаточное количество сахароснижающих препаратов в разных формах, уменьшать влияние изменения образа жизни как одного из направлений лечения СД 2 типа никак нельзя. Рассмотрим подробнее, как именно нужно скорректировать предрасполагающие к диабету факторы.

Физическая нагрузка

  • плавание;
  • пешая ходьба в умеренном темпе;
  • езда на велосипеде;
  • нетяжелая утренняя гимнастика и др.

Важно понять, что основным является не интенсивность нагрузки, а ее регулярность.

Для коррекции диабета вовсе не нужны изнуряющие тренировки, но и сидячий образ жизни болезни не поможет, поэтому вместе с эндокринологом вам нужно выбрать свой темп, длительность нагрузки с учетом всех дополнительных факторов: возраста, индивидуальной переносимости нагрузки и наличия сопутствующей патологии.

Положительные эффекты от физических нагрузок:

  • приводят к более быстрой утилизации глюкозы в ткани;
  • улучшают метаболизм липопротеинов (увеличивая количество «хорошего» холестерина и уменьшая количество триглицеридов);
  • снижают вязкость крови;
  • стабилизируют работу миокарда;
  • способствуют преодолеванию стрессов;
  • снижают инсулинорезистентность.

Однако существуют противопоказания к выполнению даже нетрудных упражнений.

Упражнения не рекомендовано если:

  • Глюкоза менее 5 ммоль/л;
  • Глюкоза более 14 ммоль/л;
  • Высокая степень гипертонии или гипертонический криз;
  • Декомпенсация по другим сопутствующим заболеваниям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа

  1. для лиц, имеющих ожирение, суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал;
  2. употреблять пищу нужно часто (4-6 раз в день) и дробно (малыми порциями), должен выработаться режим питания для сохранения относительно ровного уровня гликемии;
  3. ограничить количество употребляемой соли до 3 г всего, т.е. с учетом соли, которая содержится в готовых продуктах (например, сыре, хлебе);
  4. ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (мучные изделия, сахар в чистом виде, нектары и соки);
  5. снизить употребление алкоголя до 30 граммов и менее в день;
  6. увеличить количество потребляемой пищи, богатой клетчаткой (20-40 г в день);
  7. суточное необходимое количество белка составляет 0,8-1 г/сут (исключение: патология почек);
  8. сбалансированное по витамино-минеральному составу питание.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что изменение образа жизни достоверно может повлиять на течение диабета 2 типа, мало кто из пациентов следует рекомендациям длительное время. Поэтому медикаментозное лечение диабета 2 типа прочно вошло в медицинскую практику.

По механизму действия препараты делятся на такие группы:

  1. стимуляторы секреции инсулина (препараты сульфанилмочевины, глиниды);
  2. те, что устраняют резистентность к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы);
  3. комбинированного (смешанного) действия (инкретиномиметики).

Для лечения используют группы препаратов:

  • бигуаниды;
  • производные сульфонилмочевины;
  • тиазолидиндионы;
  • прандиальные регуляторы;
  • ингибиторы альфа-гликозидазы;
  • инкретиномиметики;
  • препараты инсулина.

Бигуаниды

Единственный представитель – метформин. В продаже это Сиофор или Глюкофаж.

Механизм действия

Лекарство данной группы направлено на снижение резинстентности организма к инсулину. Достигается это такими путями:

  • уменьшается образование глюкозы из жиров, белков, а также в процессе расщепления гликогена печени;
  • увеличивается «запасание» глюкозы печенью в виде гликогена;
  • чувствительность рецепторов тканей к инсулину повышается;
  • всасывание сахара в кровь уменьшается;
  • увеличивает потребление глюкозы органами и тканями.

Побочные эффекты довольны часты у данной группы, и связаны все он с расстройством в пищеварительном тракте. Однако в течении 2 недель они проходят поэтому надо запастись терпением. Если побочные эффекты длятся слишком долго, стоит обратится к врачу для коррекции лечения. Итак, к основным побочным реакциям со стороны метформина относятся:

  • метеоризм;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • металлический послевкусие во рту.

Препараты сульфонилмочевины

К ним относятся такие препараты: глибенкламид, глюренорм, гликвидон.

Механизм действия

Связываются с рецепторами бета-клеток поджелудочной железы, стимулируя выделение инсулина.
Препараты назначают с самых малых дозировок, и в течение одной недели наращивают дозу до нужного уровня.

Основными побочными действия являются: риск гипогликемии, зуд, сыпь на коже, расстройства желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени.

Глиниды

Эта группа представлена препаратами натеглинид и репаглинид.

Механизм действия

Увеличивает количество инсулина, выбрасываемого кровь за счет увеличения тока ионов кальция в клетки поджелудочной железы, что позволяет осуществлять контроль пострандиальной гликемии, т.е уровня глюкозы после еды.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Включают препараты росиглитазон и пиоглитазон.

Механизм действия

Лекарственные средства этой группы активирует рецепторы в мышечных и жировых клетках, повышая чувствительность их к инсулину тем самым способствуя скорейшей утилизации глюкозы в мышечную, жировую ткань и печень.

Необходимо отметить, что несмотря на их доказанную высокую эффективность, для их приема существует ряд противопоказаний:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 3-4 степени по NYHA;
  • увеличение печеночных трансаминаз в крови более чем в 3 раза;
  • беременность;
  • лактация.

Инкретиномиметики

Препарат данной группы – эксенатид.

Механизм действия

Происходит увеличение секреции инсулина под действием повышенного поступления глюкозы в кровь, при этом подавляется процесс секреция глюкагона и свободных жирных кислот.

Кроме того, эвакуация пищи из желудка замедляется, и человек дольше испытывает чувство насыщения, поэтому эта группа относится по механизму действия к смешанному типу.

Основное побочное действие – тошнота, которая длится 1-2 недели от начала приема.

Ингибиторы α–глюкозидазы

Представлен единственный препаратом акарбоза. Является не основным в лечении диабета, однако достаточно эффективным и лишенным такого побочного действия, как гипогликемия за счет того, что он сам по себе не всасывается в кровь и не влияет на синтез инсулина.

Механизм действия

Лекарство данной группы конкурирует с углеводами, поступающими с едой, за связывание с ферментами пищеварительной системы, ответственными за их расщепление. Благодаря такому механизму, уменьшается скорость всасывания углеводов, поэтому нет риска резких скачков сахара после употребления пищи.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия не потеряла своей актуальности в лечении СД 2 типа, несмотря на широкий выбор таблетированных сахароснижающих препаратов.

Инсулинотерапию можно разделить по длительности:

по началу лечения:

  • с начала установления диагноза;
  • в результате прогрессирования заболевания (обычно через 5-10 лет);

по виду лечения:

• только инсулинотерапия;
• комбинированное лечение (таблетки + инсулин).

Показания для назначения инсулина следующие:

  1. выраженный дефицит инсулина (прогрессирующее похудание, развитие кетоацидоза);
  2. Глюкоза в крови тощаковая более 15 ммоль/л , не взирая на массу тела больного либо более 7,8 ммоль/л при ИМТ менее 25 кг/м2;
  3. При неэффективности лечения таблетками и диетой (длительно регистрируется тощаковая глюкоза выше 7,8 ммоль/л);
  4. Гликированный гемоглобин более 9%;
  5. Беременность;
  6. Операции;
  7. Сопутствующие инфекционные заболевания (особенно бактериальные);
  8. Развитие осложнений (инфаркт мозга, инфаркт миокарда).

Важно знать: Выбор тактики лечения у каждого пациента определяется персонально и в первую очередь на основании уровня гликолизированного гемоглобина.

  • Если гликированный гемоглобин 6,5-7,5%, то назначается монотерапия (чаще всего стартуют с метформина). Контроль за этим показателем проводят через полгода.
  • Если он равен 7,6-9%, то целесообразно назначать сразу 2 препарата либо препараты смешанного действия, анализ контролируют через полгода.
  • Если hba1c более 9%, необходимо переходить к инсулинотерапии, а через 6 месяцев принимается решение о дальнейшей тактике ведения:

Показатель для отмены инсулинатерапии

— если снижение HbA1C на 1,5% и более, перевод на таблетки;
— снижение HbA1C менее, чем 1,5%, продолжение инсулинотерапии.

Подводя вывод

Представляем вашему вниманию лечение диабета в виде четырех уровней:

1 уровень низкоуглеводная диета.
2 уровень + физическая нагрузка.3 уровень + сахароснижающие препараты в виде таблеток.

4 уровень + инсулинотерапия.

Источник: http://pro-diabet.net/lechenie-saxarnogo-diabeta-2-tipa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.