Сахарный диабет и заболевания внутренних органов: осложнения и лечение

Содержание

Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет и заболевания внутренних органов: осложнения и лечение

Сахарный диабет — это одно из наиболее опасных заболеваний в плане осложнений. Если безолаберно относиться к своему самочувствию, не следить за диетой, болезнь наступит с большой вероятностью. А затем отсутствие лечения обязательно проявится в целом комплексе осложнений, которые делятся на несколько групп:

  • острые;
  • поздние;
  • хронические.

Острые осложнения

Острые осложнения сахарного диабета представляют собой наибольшую угрозу для жизни человека. К таким осложнениям относятся состояния, развитие которых происходит за очень короткий период: несколько часов, в лучшем случае несколько дней. Как правило, все эти состояния приводят к летальному исходу, а оказать квалифицированную помощь требуется очень быстро.

Существует несколько вариантов острых осложнений сахарного диабета, каждый из которых имеет причины и определенные симптомы. Перечислим наиболее распространенные:

Большинство этих осложнений развиваются очень быстро, буквально за несколько часов. Но гиперосмолярная кома может проявлять себя за несколько дней и даже недель до наступления критического момента. Заранее определить возможность наступления такого острого состояния очень сложно. На фоне всех недомоганий, испытываемых больным, специфические признаки чаще всего не заметны.

Любое из этих состояний является показанием для немедленной госпитализации. Отсутствие помощи в течение двух часов значительно ухудшает прогноз для жизни больного.

Поздние последствия

Поздние осложнения развиваются в течение нескольких лет болезни. Их опасность не в остром проявлении, а в том, что они постепенно ухудшают состояние больного. Даже наличие грамотного лечения иногда не может гарантировать защиту от этого типа осложнений.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся такие заболевания:

  1. Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, которое затем приводит к кровоизлиянию в глазном дне, отслоению сетчатки. Постепенно приводит к полной потере зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных 2-м типом диабета. Для больного со «стажем» свыше 20 лет риск возникновения ретинопатии приближается к 100%.
  2. Ангиопатия. В сравнении с другими поздними осложнениями развивается довольно быстро, иногда менее чем за год. Представляет собой нарушение проницаемости сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклероз.
  3. Полинейропатия. Потеря чувствительности к боли и теплу в конечностях. Чаще всего развивается по типу «перчаток и чулок», начиная проявляться одновременно в нижних и верхних конечностях. Первыми симптомами становятся чувство онемения и жжения в конечностях, которые значительно усиливаются в ночное время. Пониженная чувствительность становится причиной множества травм.
  4. Диабетическая стопа. Осложнение, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. Поэтому больные диабетом должны особое внимание уделять гигиене ног и подбору правильной обуви, которая не будет сдавливать ногу. Также следует использовать специальные носки без сжимающих резинок.

Хронические осложнения

За 10-15 лет болезни, даже при соблюдении больным всех требований лечения, сахарный диабет постепенно разрушает организм и приводит к развитию серьезных хронических заболеваний. Учитывая, что при сахарном диабете значительно изменяется в патологическую сторону состав крови, можно ожидать хронического поражения всех органов.

  1. Сосуды. В первую очередь при сахарном диабете страдают сосуды. Стенки их становятся все менее проницаемыми для питательных веществ, а просвет сосудов постепенно сужается. Все ткани организма испытывают дефицит кислорода и других жизненно необходимых веществ. В разы повышается риск инфаркта, инсульта, развития заболеваний сердца.
  2. Почки. Почки больного сахарным диабетом постепенно теряют способность выполнять свои функции, развивается хроническая недостаточность. Сначала появляется микроальбуминурия — выделение белка типа Альбумин с мочой, что опасно для состояния здоровья.
  3. Кожа. Кровоснабжение этого органа у больного сахарным диабетом значительно уменьшается, что приводит к постоянному развитию трофических язв. Они могут стать источником инфекций или заражений.
  4. Нервная система. Нервная система страдающих сахарным диабетом, подвергается значительным изменениям. О синдроме нечувствительности конечностей мы уже говорили. Кроме того, появляется постоянная слабость в конечностях. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.

Источник: https://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/

Сахарный диабет и сопутствующие заболевания

Сахарный диабет и заболевания внутренних органов: осложнения и лечение

: 01 Мар 2016 | © WebDiabet.Ru

Ежегодно наблюдается массовая паника из-за нового штамма гриппа или эпидемии другого инфекционного заболевания (достаточно вспомнить ситуацию с корью).

Однако сахарный диабет (СД) по причине сопутствующих патологий уносит гораздо больше жизней, и именно этот диагноз заслуживает звания одной из самых страшных эпидемий — по данным ВОЗ, сегодня диабетом болеют уже около 347 миллионов человек в мире.

В некоторых семьях он вообще передается от отца к сыну, как нежелательная реликвия. Итак, для врачей всех профилей становится актуальной проблема терапии болезней на фоне столь «несладкого» диагноза.

Цепочка болезни

Главными причинами возникновения диабета во всем мире называют ожирение и малоподвижный образ жизни. Однако в нашей стране к этим факторам добавляется постоянное состояние стресса у населения.

Это отражается и на мировой статистике: если в Европе большинство пациентов с СД – пожилые люди, то у нас болезнь все чаще поражает людей от 33 до 55 лет.

Вообще эксперты ВОЗ называют диабет «проблемой всех возрастов и всех стран».

Известно, что лечение любого заболевания у пациента с СД (в 90% случаев это диабет II типа) требует особого внимания и значительного объема знаний. К тому же обычно проблема тесно связана с неутешительным диагнозом и является его прямым следствием.

СД II типа приводит к необратимым повреждениям всех органов и систем. В результате больные диабетом в 3-5 раза чаще становятся жертвами инсульта, страдают диабетической нефропатией, ретинопатией, нейропатией.

Поэтому и стоит вопрос: как их уберечь от ухудшения состояния и ранней инвалидизации?

Смертельный дуэт

Сопутствующая патология № 1 — артериальная гипертензия и ее последствия (ишемия, инсульт, инфаркт).

Последние исследования показывают, что наименьший риск для здоровья человека несет артериальное давление 115/75. Даже если у больного диабетом давление незначительно повысилось (например, 139/89) и по кардиологическим рекомендациям его можно еще не лечить, он попадает в такую же группу риска, как и пациент с давлением выше 170/95. Возможность смертности в таком случае — не менее 20%.

Артериальная гипертензия (АГ) и СД почти всегда идут бок о бок. Более 40% всех кардиологических больных имеют инсулинорезистентность. Обратная статистика — почти у 90% больных СД II типа диагностирована АГ.

Это говорит о том, что в патогенезе обоих заболеваний есть нечто общее, что позволяет им реализоваться в форме смертельного дуэта, усиливать эффекты друг друга и увеличивать смертность.

Патогенез АГ имеет не менее 12 компонентов. Но даже один из них — инсулинорезистентность — приводит к активации ЦНС благодаря тому, что после приема пищи всегда происходит повышение активности ядер симпатоадреналовой системы в структуре головного мозга. Это нужно для того, чтобы потребляемая энергия тратилась быстро и экономно.

В условиях инсулинорезистентности наблюдается постоянное длительное раздражение указанной структуры, последствиями чего является вазоконстрикция, увеличение ударного выброса, а со стороны почек – гиперпродуцирование ренина.

Но самое главное — у пациента с СД в дальнейшем возникает почечная гиперсимпатикотония, которая ухудшает порочный круг развития артериальной гипертонии.

Особенностями течения АГ у больных СД являются гипертензия в положении лежа и ортостатическая гипотензия. Поэтому для пациента с СД обязателен мониторинг артериального давления (суточный).

Также у этих больных наблюдается высокая вариабельность цифр артериального давления, что является фактором риска мозгового инсульта.

Очень быстро развивается резистентная АГ и происходит поражение органов-мишеней.

Результаты мета-анализа показали, что у больных СД и АГ снижение систолического давления на 6 мм, а диастолического — на 5,4 мм, независимо от того, какое лекарственное средство для этого используется, приводит к уменьшению риска относительной смертности на 30% . Поэтому, когда мы вырабатываем стратегию лечения, главной целью должно быть снижение давления.

Важно ориентироваться не только на периферическое, но и на центральное артериальное давление, так как не все препараты способны его эффективно снижать — в первую очередь это касается бета-блокаторов.

Выявление высокого риска таких заболеваний ставит перед врачом более жесткие цели антигипертензивной терапии, начинать которую желательно из комбинированных препаратов. Целевое давление для всех больных, независимо от степени риска — 130/ 80.

По европейским стандартам лечения, нет оснований назначать медикаментозную терапию больным с СД или ишемической болезнью сердца при высоком нормальном давлении и при его уменьшении ниже значения 140/90.

Доказано, что достижение более низких цифр не сопровождается значительным улучшением прогноза, к тому же создает риск развития ишемии.

Трагедия сердечного дела

С артериальной гипертензией тесно связана хроническая сердечная недостаточность, которая значительно осложняет течение СД.

Частота случаев СД в случае прогрессирования сердечной недостаточности возрастает в 5 раз. Несмотря на внедрение новых методов терапии, смертность в результате сочетания этих двух патологий, к сожалению, не снижается.

В случае хронической сердечной недостаточности всегда наблюдаются метаболические нарушения и ишемия. СД II типа значительно усиливает метаболические расстройства у таких больных.

Кроме того, при СД практически всегда оказывается «немая» ишемия миокарда при суточном мониторинге ЭКГ.

По данным Фремингемского исследования, с момента установления диагноза хронической сердечной недостаточности продолжительность жизни составляет у женщин — 3,17 года, у мужчин — 1,66 года. Если исключить острую смерть в первые 90 дней, то этот показатель у женщин будет примерно 5,17 года, у мужчин — 3,25 года.

Эффективность консервативного лечения сердечной недостаточности на фоне диабета не всегда позволяет достичь цели. Поэтому сейчас активно развивается концепция метаболической цитопротекции, основанный на коррекции метаболизма в ишемизированной области тканей.

В медицинских учебниках пишут, что для того, чтобы диагностировать полинейропатию, пациент должен прийти с жалобой на онемение и покраснение пальцев. Это неправильный подход.

Нужно понимать, что пациента с СД, ишемической болезнью сердца и другим «букетом» сопутствующих патологий менее всего беспокоит какое-то незначительное онемение. Поэтому, на этот показатель полагаться не стоит.

Врача должно насторожить повышения сердечного ритма или наличие артериальной гипертензии — ведь это первые «звонки» развития нейропатии.

Основные принципы лечения невропатической боли:

  1. этиологическая терапия (компенсация СД) — класс I, уровень доказательности А;
  2. патогенетическая терапия — антиоксиданты, антигипоксанты, препараты метаболического действия — класс II А, уровень доказательности В;
  3. симптоматическая терапия — уменьшение болевого синдрома — класс II А, уровень доказательности В;
  4. восстановительные мероприятия — витаминотерапия, препараты нейротрофического действия, антихолинэстеразные препараты класс II А, уровень доказательности В;
  5. ангиопротекторы — класс II В, уровень доказательности С;
  6. лечебная физкультура.

Забытое осложнение

Среди всех форм диабетической полинейропатии меньше внимания уделяют автономной нейропатии. До сих пор нет четких данных о ее распространенности (они варьируют от 10 до 100%).

У больных диабетической автономной нейропатией уровень смертности значительно повышен. Патогенез у заболевания достаточно сложный, но можно с уверенностью сказать, что чем дольше человек живет с диабетом, тем более необратимыми становятся дегенеративные катастрофические изменения, происходящие в нервной системе.

Из них особого внимания заслуживает диабетическая холецистопатия, которая является дисфункциональным заболеванием билиарного тракта, включая комплекс клинических симптомов, обусловленных моторно-тонической дисфункцией желчного пузыря, желчевыводящих протоков и их сфинктеров.

В случае интенсивного контроля у больного в дальнейшем срабатывает «метаболическая память» и прогноз нейропатии существенно улучшается.

Лечение функционального нарушения желчного пузыря в условиях гипомоторного расстройства включает прием холецистокинетиков, в качестве профилактики желчекаменной болезни специалисты предлагают урсодеоксихолевую кислоту. Для снятия приступов боли применяют антихолинергические и миотропные спазмолитические средства.

Подавленность как фактор

В общей популяции частота депрессий составляет примерно 8%, в то время как на приеме у эндокринолога этот показатель достигает 35% (то есть, он больше почти в 4 раза).

В мире от депрессивных расстройств страдают не менее 150 млн человек, из них к эффективной терапии имеют доступ лишь 25%. Таким образом, можно сказать, что это одно из самых недодиагностированных заболеваний.

Депрессия приводит к функциональным ухудшениям у больного, увеличение жалоб, визитов к врачу, выписываемых препаратов, а также к существенному удлинению сроков госпитализации.

В случае СД на фоне депрессии повышается риск в 2,5 раза — макрососудистых осложнений, в 11 раз — микрососудистых; в 5 раз выше летальность, а также ухудшается метаболический контроль.

По его мнению, следует сконцентрировать внимание на возможностях фитотерапии, поскольку для эндокринологических больных очень важна минимизация побочных эффектов.

Вечные ценности

Конечно, это лишь небольшая доля осложнений, к которым приводит СД. Но их вполне достаточно, чтобы оценить всю неутешительную картину. Это заболевание имеет «соседей», от которых нелегко избавиться, и его эффективное лечение требует от врача высокого уровня мастерства.

В условиях переполненности лечебно-профилактических учреждений бесконечными очередями почти невозможно найти время на вдумчивое умеренное лечение пациента с диабетическим «букетом».

Поэтому, какими банальными не выглядели бы рекомендации ВОЗ населению следить за массой тела и больше двигаться, на сегодня это единственная лекарственная рекомендация, которая действительно способна остановить эпидемию диабета.

Источник: http://www.webdiabet.ru/saharnyj-diabet-i-soputstvuyushhie-zabolevaniya/

Осложнения сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет и заболевания внутренних органов: осложнения и лечение

Осложнения сахарного диабета являются основной причиной смерти и инвалидизации больных. Это заболевание относится к категории наиболее коварных в плане развития различных патологий. Причем совершенно неважно, какой тип сахарного диабета у больного, первый или второй. Если не уделять состоянию своего здоровья должного внимания, осложнения не заставят себя долго ждать.

При диабете второго типа человек может и не подозревать о наличии у себя этого заболевания. И возникающие на его основе осложнения часто становятся первыми признаками развивающейся патологии. При диабете больше всего страдают сосудистая и нервная системы, кожа, глаза и почки.

Типы заболевания

Сахарный диабет развивается на основе нарушений работы эндокринной системы человека. К его первым признакам относят появление частого чувства жажды, голода, беспричинную раздражительность, повышенную утомляемость. У больных появляются отеки, развивается артериальная гипертония.

Осложнения сахарного диабета подразделяют на 3 типа:

  • острые;
  • поздние;
  • хронические.

Первые представляют наиболее серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Для острых осложнений характерно стремительное развитие патологии.

Иногда достаточно нескольких часов, чтобы физическое самочувствие больного ухудшилось настолько, чтобы стал возможен летальный исход.

Поэтому крайне важно знать о первых вестниках сахарного диабета и о том, как правильно оказать себе помощь в критической ситуации.

Виды острого проявления

Существуют следующие виды острых осложнений:

  • кетоацидоз;
  • гипогликемия;
  • гиперосмолярная кома;
  • лакцидотическая кома.

Кеацидоз является следствием нарушений работы кровеносной и выделительной систем. Этот тип патологии развивается на фоне накопления в крови продуктов метаболизма. К проявлениям этого вида осложнений сахарного диабета у женщин и мужчин относят нарушения в работе внутренних органов, потерю сознания. Кеацидоз чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом 1-го типа.

Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает до критического показателя. В связи с этим организм (в первую очередь мозг) испытывает энергетическое голодание. Гипогликемия развивается на фоне диабета 1-го и 2-го типов и бывает истинной и ложной. Каждая из этих форм заболевания крайне опасна. Симптомы следующие:

  • судороги;
  • зрачки не реагируют на свет должным образом;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря сознания;
  • возможна кома.

Для гиперосмолярной комы характерно повышенное количество в крови глюкозы и натрия. Развитие этой патологии происходит постепенно и потому менее заметно. Сахарный диабет 2-го типа с осложнениями в виде полидипсии и полиурии чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

Признаком развития лактатацидотической комы является стабильное повышение содержания в крови молочной кислоты. У больных появляются сумеречное состояние сознания, возможны резкие скачки артериального давления, часто нарушен ритм дыхания, затруднена работа мочевыделительной системы. К группе риска относят людей старшего возраста (от 50 лет и выше).

Патологии позднего типа

К этому типу патологии относят нарушения функционирования органов и систем организма. Первыми страдают мелкие кровеносные сосуды и нервы. Сахарный диабет сопровождается повышением ломкости капилляров и местными мелкоточечными кровоизлияниями.

В тех местах, где произошла микротравма, происходит разрастание соединительной ткани. Вследствие этого стенки сосудов деформируются и сужается русло кровотока. Поздние осложнения сахарного диабета отражаются на всех органах и системах организма, но в первую очередь страдают глаза, почки и ноги.

Для поражения глаз характерны кровоизлияния и изменения в сосудах, которые выявляются при обследовании глазного дна. Потому крайне важно следить за состоянием своего здоровья тем, кто приближается к пенсионному возрасту. Вовремя выявленная болезнь позволяет предотвратить возникновение многих осложнений.

Поражения глаз при сахарном диабете называют ангиоретинопатией. Эту патологию без труда сможет выявить любой окулист. Для лечения заболевания используют как хирургический метод, так и аллопатию. Процесс предотвращение дальнейших изменений в глазном дне называют компенсаций сахарного диабета.

Болезни нижних конечностей

При осложнениях позднего типа различают два типа нарушений: ангиопатические (с преимущественным поражением сосудов) и нейропатические, сопровождающиеся поражением нервных окончаний. Возможна и смешанная форма течения заболевания.

Сахарный диабет проявляется и в снижении чувствительности кожи. Больные могут не заметить небольших порезов и микротравм, что чревато различными осложнениями в виде инфекий и долгое время не заживающих ран.

Врачи разработали для людей, страдающих сахарным диабетом, ряд правил, которые обязательны к соблюдению. В их числе:

  • необходимость использования различных приборов для согревания ног;
  • ежедневное принятие теплых ванн;
  • при любой возможности нужно ходить босиком по земле или траве;
  • для удаления мозолей и натоптышей должны использоваться средства, обладающие обеззараживающим свойством;
  • обувь должна быть не тесной и максимально комфортной при ходьбе.

При появлении на ногах порезов и язвочек, нужно своевременно обрабатывать ранки и заклеивать их антибактерицидным пластырем. Для больных сахарным диабетом любого типа крайне важно ежедневно осматривать ноги на наличие новых повреждений и делать специальную гимнастику. В случае усугубления ситуации с ранками и появления отеков и уплотнений, нужно обратиться к врачу.

Нарушения работы мочевыделительной системы

Поздние осложнения при сахарном диабете проявляются и в нарушениях работы почек. Это заболевание называют диабетической нефропатией. Начало развития патологического процесса можно обнаружить, благодаря специализированным исследованиям мочи на наличие белка микроальбумина. Его присутствие характерно для первых трех стадий болезни. Всего же их насчитывают 5.

Если микроальбумин обнаруживают в общем анализе мочи, это свидетельствует о развитии 4-й стадии диабетической нефропатии. Начиная с этого периода, течение болезни невозможно остановить.

Если патологические изменения выявлены на первых трех стадиях заболевания, процесс можно купировать. На 5-й стадии развивается почечная недостаточность.

В числе симптомов отеки, скачки артериального давления, повышенное содержание в крови креатинина и мочевины.

Поздние осложнения при сахарном диабете вызывают развитие атеросклероза. Причем, патология развивается стремительно и сопровождается микроинфарктами. Проблемы с сердцем могут протекать без каких-либо болезненных проявлений и часто остаются незамеченными.

Хронические последствия недуга

Хронические осложнения при сахарном диабете относят к категории поздних, но развивающихся не столь стремительно. Причиной возникновения патологий является повышение уровня сахара в крови в течение длительного времени. Это сказывается на работе всех органов и систем организма.

К этому типу осложнений относят:

  • диабетическую ринопатию;
  • диабетическую энцефаллопатию;
  • диабетические поражения кожи;
  • синдром диабетической стопы и кисти.

Диабетическая ринопатия — наиболее часто встречающееся осложнение при сахарном диабете.

Оно наблюдается более чем у 90% больных. Это заболевание характерно для длительного течения болезни и выражается в изменении сосудов сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к слепоте и инвалидности.

Диабетическая энцефалопатия проявляется в поражении сосудов головного мозга. Заболевание стремительно прогрессирует и является следствием хронических нарушений в эндокринной системе.

Диабетическая энцефалопатия сопровождается повышенной раздражительностью, ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, нарушениями памяти и сна.

У больных наблюдаются повышенная тревожность и расстройство ума.

Часто встречающееся осложнение при сахарном диабете — поражения кожи. Они выражаются в необратимых изменениях в структуре эпидермиса, волосяных фолликулов и потовых желез. Больные страдают от различных высыпаний, огрубления кожи, образования трещин. Наблюдаются деформация ногтей, выпадение волос, пожелтение кожных покровов.

Синдром диабетической стопы и кисти характерен не только для хронических осложнений при сахарном диабете. Он может развиваться при любой форме течения болезни. У больных появляются язвы на кистях рук и стопах.

В тяжелых случаях развивается гангрена, что приводит к ампутации пораженных конечностей. Последствия сахарного диабета сложны и непредсказуемы.

Поэтому состоянию своего здоровья нужно уделять должное внимание в любом возрасте.

Источник: https://endocri.ru/diabetes/complications/oslozhneniya-saxarnogo-diabeta.html

Осложнения диабета: виды, признаки, причины заболеваний

Сахарный диабет и заболевания внутренних органов: осложнения и лечение

Осложнения диабета — вовсе не всегда являются явным и неизбежным следствием болезни. К счастью, в наше время, имеется реальная возможность не допустить осложнений диабета.

Прежде чем начать такой важный разговор на данную обширную тему, хочется особо подчеркнуть, что ни в коем случае не стоит настраиваться заранее на худшее.

Основополагающим, фундаментальным условием для их недопущения считается регулярный контроль над показаниями уровня сахара в крови.

Соглашусь, что дело это не простое, но всё же задача при наличии желания выполнимая.

В арсенале у диабетика, в настоящее время имеются все необходимые составляющие для решения подобной задачи: большое многообразие проверенных, надёжных средств самоконтроля, весомые знания о питании, требуемые медицинские препараты.

Ключевая опасность осложнений при диабете в их скрытности, поскольку заболевший человек, достаточно длительный временной промежуток, способен вовсе не ощущать кардинальных проблем со здоровьем организма, даже при высоком показателе сахара.

На первый план здесь выходит сугубо индивидуальная чувствительность человека. Исходя из этого, в виду полного отсутствия всяких неприятных ощущений, маловероятно, что Вами будет осуществляться компенсация диабета.

Чтобы заблаговременно обезопасить свой организм от диабетического осложнения, больной сахарным диабетом человек, должен иметь чёткое, предельно ясное представление о характере развития и причинах, по которым способны возникнуть подобные проблемы.

Важно запомнить, что лекарственные препараты, используемые для лечебного процесса максимально эффективны, исключительно на фоне стабильной компенсации болезни. Классификация осложнений подразумевает деление на острые и хронические, но в данной статье, мы подробно остановимся именно на острых состояниях.

Гипергликемия

Острые осложнения поражают своей многогранностью, ведь они способны возникнуть буквально за несколько минут, а могут развиваться часами, днями. Последствия возможны самые фатальные: начиная от инвалидности, а заканчивая летальным исходом. Под гипергликемией подразумевается такое состояние человека больного сахарным диабетом, когда показатели сахара являются чрезвычайно завышенными.

Признаки гипергликемии

Вот характерная симптоматика, по которой можно утверждать, что уровень сахара высокий.

1. Процесс мочеиспускания повторяется через короткие временные интервалы. При этом вместе с мочой наблюдается выделение сахара, теряется много воды. 2. Имеет место быть сильнейшее чувство жажды, причём на постоянной основе. 3. Весьма характерны для больного слабость, вялость, крайне стремительная утомляемость.

4. Снижение веса.

5. Велика вероятность возникновения тошноты, рвотных позывов, головной боли.

Основная причина гипергликемии заключается в недостаточном количестве инсулина, как результат — уровень сахара возрастает. Когда глюкозная концентрация в крови становиться больше допустимого почечного порога, то избытки начинают выходить с мочой.

Это сильный стимулирующий фактор, который подталкивают организм к частому мочеиспусканию, буквально каждый час.

Итогом является утрата влаги, обезвоживание, что приводит к постоянному желанию пить (непрекращающаяся жажда).

Стоит отметить, что кроме воды, сахара, теряются полезные и необходимые организму вещества, например, соли калия, натрия.

В результате, человек имеет постоянное чувство слабости, потерю веса.

Скорость протекания перечисленных выше негативных процессов находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы, показатели которой, могут достигнуть достаточно больших величин. Приблизительно 26-27 ммоль/л.

Нередко, состояние гипергликемии у диабетика может констатироваться рано утром, между 4-8 часами. Возможно усиление процесса, когда человек позавтракает, а пик приходится на 10-11 часов утра. Такая форма имеет своё особенное название — рассветная, а основной причиной её провоцирующей считается низкий уровень инсулина в состоянии покоя.

Объясняется сей факт тем, что рано утром, инсулин в печени разрушается значительно быстрее. Кроме того, дефицит возможен по причине усиления, в ранние часы, выделения контринсулярного гормона.

Кетоацидоз

Много сахара в крови, недостача инсулина вызывают клеточное “голодание”. Поскольку глюкоза в нужном количестве не поступает, то подпитка клеток начинает осуществляться из собственных жировых резервов. Возникающие в результате этого кетоновые тела, в больших количествах чрезвычайно токсичны.

Моча является местом их дислокации. Наличие ацетона в составе мочи, можно считать фундаментальным основанием для утверждения, что сахарный диабет серьёзным образом декомпенсирован, а больной человек находится на грани диабетической комы. Характерными признаками, явно свидетельствующими, что состояние кетоацидоза стремительно развивается можно считать:

1. Отчётливый запах ацетона, при дыхании через ротовую полость.
2. Молниеносное возникновение усталости, быстрая утомляемость, постоянные головные боли и слабость организма. 3.

Катастрофическое ухудшение аппетита, а в дальнейшем, полнейшее его отсутствие, от пищи буквально воротит. 4. Боли в области живота, вероятна тошнота, возможны рвотные позывы, диарея.
5.

Дыхание больного чрезвычайно частое, шумное и глубокое.

Если первые два пункта из выше перечисленного списка, диабетик способен устранить самостоятельно, то наличие любого из остальных симптомов — отчётливый сигнал для незамедлительной госпитализации, срочно вызывайте скорую помощь.

Гипогликемия

Основной показатель, характеризующий это состояние — низкий уровень сахара в крови.

Подобное осложнение диабета чрезвычайно опасно для здоровья организма, поскольку “удар” на себя принимает один из важнейших человеческих органов — головной мозг.

Мозговые нейронные клетки, предъявляют весьма высокие требования к питающим их веществам, которые поступают к ним вместе с кровью. Стоит отметить характерную особенность подобных клеток — глюкоза доставляется к ним без помощи инсулина.

Когда уровень глюкозы становиться низким, то подобное обстоятельство, неминуемо приводит к “энергетическому голоданию”.

Пары минут бывает вполне достаточно для наступления сумеречного состояния.

При этом у больного человека, практически полностью утрачивается способность чётко мыслить, теряется контроль над своими действиями.

Далее цепочка событий совсем негативная — потеря сознания, состояние гипогликемической комы, за время которой, внутри головного мозга способны произойти различного рода изменения, вплоть до самых катастрофических и необратимых.

Принято считать, что состояние гипогликемии, констатируется, когда показатели сахара становятся меньше критической отметки 3.3 ммоль/л. Хотя данную цифру, в принципе можно считать относительной. Кроме низкого содержания сахара, причиной может стать стремительное его уменьшение, падение.

Бывает, что уменьшение глюкозы происходит плавно, а больной удовлетворительно себя чувствует при значении 3.3.

Однако возможны совершенно противоположные ситуации, когда гипогликемия констатировалась по причине сильного снижения глюкозы с 22 до 11, хотя показатель равный одиннадцати, считается высоким.

Не стоит забывать тот факт, что у людей преклонного возраста, пороговое значение для наступления гипогликемии постепенно поднимается.

Симптомы гипогликемии

1. Кожный покров становится бледным и холодным, наблюдается выступление пота. 2. Координация движений становится значительно хуже, возможно головокружение.

3. Онемение конечностей, в частности немеют кончики языка, губ. У больного дрожат пальцы, имеет место быть спутанность сознания, постоянно плохое настроение.

4. Потеря сознания

5. Головные боли, судороги.

Причины гипогликемии

Возникновению данного осложнения диабета могут поспособствовать несколько причин.

1. Введение избыточной дозы инсулина. 2. Задержки с приёмом пищи. 3. Возможным основанием для возникновения подобной формы диабетического осложнения может стать малое количество принимаемых углеводов, чрезмерное употребление алкоголя.

4. Непосильные для Вашего организма физические нагрузки, пожалуй, самая распространённая причина.

Разумеется, постараться предотвратить все возможные негативные последствия, чрезвычайно сложная задача, однако всё-таки, необходимо приложить максимум своих усилий для её выполнения.

Помните, что минута, проведённая в гипогликемическом коме, несёт для диабетика куда больше опасности, нежели несколько недель с показателем сахара выше нормы.

Если неожиданно, стали ощущать чувство голода, наблюдается повышенная потливость, причём сразу же, резко, присутствует “внутренняя дрожь”, сердцебиение частое, то значит, следует незамедлительно повысить уровень сахара.

Рекомендуется употребить стакан (200 мл) сладкой воды или скушать несколько кусочков сахара. Обезвредить, приостановить развитие гипогликемии мороженым, конфетами, пирожным нельзя, поскольку данные продукты относятся к категории жирных. Кроме того, глюкоза, входящая в их состав, усваивается организмом со скоростью черепахи, а для решения задачи требуется продукт с “быстрым сахаром”.

Затем следует употребить разумное количество углеводов, которые усваиваются медленно, чтобы избежать вторичного уменьшения уровня сахара. К таковым продуктам можно отнести: чёрный хлеб (пару кусочков, тарелку каши, яблочко, картошку).

Важно запомнить, что при потере сознания диабетиком, настоятельно не рекомендуется пытаться влить ему в рот воду, вкладывать еду.

В данной ситуации, оптимальным вариантом станет введение внутримышечно ампулы глюкагона, препарата, который заставляет уровень сахара значительно увеличиться, причём в очень стремительном темпе. Конечно, ввод препарата следует осуществлять при наличии соответствующих навыков и квалификации. Далее стоит, как можно оперативнее вызвать медиков.

Профилактика приступа

Сахар, сладкая вода, чай, яблоко, пара бутербродов с чёрным хлебом должны сопровождать диабетика везде и повсюду. Специализированная карточка в обязательном порядке должна находиться вместе с Вами.

На ней обычно указываются координаты Ваши личные, лечащего врача, марка, доза именно вашего инсулина.

Ампула глюкагона, шприц для инъекций, конечно по мере возможности, тоже следует всегда держать наготове.

Ночная гипогликемия

Подобный вид осложнения диабета представляет для организма больного максимальную опасность. Имеет способность ощущаться скрытно, под видом сновидений. Бывает, что ночью, во сне, человека мучают кошмары, а проснувшись весь в поту, с головными болями, фиксируются высокие показатели сахара.

Объясняется сей момент освобождением гликогена из печени. Завышенные показатели продолжают держаться приблизительно часов 6-7, что не является поводом для увеличения инсулиновой дозы. Характерная причина, вызывающая подобное состояние — активная работа вечером, поздний приём пищи.

Что предпринять и как бороться

1. Желательно после 23 не проводить инъекции инсулина. При невозможности соблюдения подобной рекомендации, вводимая доза — минимально требуемая. 2. Перед сном, следует кушать, например стакан молока с чёрным хлебом. 3.

Ниже отметки 5.7, существенно возрастает риск возникновения ночной гипогликемии, вплоть до 70%.

4.

Ваш партнёр, должен быть в курсе ваших диабетических проблем, при первых проявлениях беспокойного сна незамедлительно Вас разбудить.

Острые осложнения диабета несут для организма большую опасность, требуют для себя повышенного внимания и бдительности. Следует чётко знать их симптоматику и причины возникновения.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-obmena-veshhestv-i-e-ndokrinny-h-organov/oslozhneniya-diabeta.html

Какими бывают осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет и заболевания внутренних органов: осложнения и лечение

Какие бывают осложнения сахарного диабета ? Этот вопрос интересует многих пациентов. Сахарный диабет — это заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ.

При развитии этой болезни происходят сбои в усвоении глюкозы и уровень ее повышается. Подобное положение является причиной частого развития осложнений сахарного диабета .

Многие из которых могут быть опасными для жизни и здоровья.

Для того чтобы организм мог усваивать глюкозу, необходим инсулин. Этот гормон белкового происхождения вырабатывается поджелудочной железой. При нарушении функции данного органа количество инсулина становится заметно меньше, что ведет к повышению сахара в крови. При этом организм испытывает недостаток глюкозы.

Сахарный диабет — системное заболевание,опасное своими осложнениями, при которых страдают практически все органы.

Существует несколько типов осложнений при сахарном диабете:

  • ранние;
  • поздние;
  • острые;
  • хронические.

Лечение сахарного диабета достаточно сложный процесс, требующий особого подхода.

Ранние осложнения проявляются уже спустя некоторое время после развития заболевания. Чаще всего поражается верхний слой эпидермиса. Больного беспокоит ужасный зуд, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Нередко образуются эритемы на лице.

Из-за того что нарушается жировой обмен появляются узелковые образования, имеющие желтоватый цвет — ксантомы. Они локализуются в области конечностей.

Еще одним осложнением диабета является кандидоз, вызванный гнойничковыми и грибковыми инфекциями. У представителей сильного пола нередко образуются баланопоститы кандидозного происхождения.

Как проявляются поздние осложнения сахарного диабета

Поздние осложнения формируются спустя 10-15 лет после постановки диагноза, чаще всего — при не соблюдении схемы лечения, предложенной врачом.

Нередко развивается поражение почек, которое приводит к нарушению их функционирования. Осложнение называется диабетической нефропатией. Оно становится причиной почечной недостаточности, которая приводит к смертельному исходу.

Диабетическая ретинопатия ведет к поражению сосудов, расположенных в сетчатке глаз, от чего формируются рубцовые ткани, инфильтраты. Подобное состояние часто становится следствием кровоизлияния, приводит к отслоению сетчатки. Как правило, это провоцирует возникновение глаукомы и слепоты.

Диабет приводит к нарушению деятельности нервной системы. Диабетическая невропатия проявляется такими симптомами: ноги постоянно зябнут, немеют, появляется ощущение, что «ползают мурашки», постепенно теряется чувствительность, наблюдается эзофагит, проблемы с кишечником, дисфункция мочеполовой системы и желчного пузыря.

Поражает диабет и сердечно-сосудистую систему. Не редко наблюдается ишемия сердца, может произойти инсульт, гипертония .

Наиболее характерным осложнением является диабетическая стопа. Оно появляется на фоне нарушения тканей ног, начинают образовываться язвы, деформируются стопы. Одним из проявлений этого является возникновение трофических язв. Если провести своевременное лечение, то от них можно избавиться. Тяжелые состояния приводят к тому, что пораженные участки ампутируют.

Как проявляются острые осложнения сахарного диабета

Когда у больного резко снижается сахар в крови, он может впасть в кому. Подобное состояние наступает очень быстро. Появляется слабость, повышенное потоотделение, внезапное чувство голода, головные боли, тахикардия, немеют губы и язык. Если не оказать своевременную помощь, то наступает гипогликемическая кома.

При неправильной дозировке инсулина, глипергликемическая кома развивается за несколько суток. Характерным признаком является запах ацетона, развитие слабости, жажда, тошнота, частое мочеиспускание, зуд, потеря сознания. Именно поэтому следует контролировать уровень глюкозы в крови .

Чем опасен сахарный диабет? В первую очередь нужно уточнить, что существует несколько видов сахарного диабета:

Диабет первого типа — это инсулинозависимая форма заболевания — 10-15 % от всех случаев. Он развивается вследствие того, что в организме вырабатывается недостаточное количество инсулина. Частые стрессовые ситуации, вирусные инфекции, аутоиммунные поражения приводят к разрушению островковых клеткок поджелудочной железы.

Существует также диабет второго типа — это инсулиннезависимая форма, которая объясняется тем, что снижается рецепторная чувствительность систем организма. Даже нормальное состояние поджелудочной железы может привести к этому.

Сахарный диабет может быть диагностирован и у беременных женщин. После родов он исчезает.

Диабет может быть вторичным. Чаще всего это осложнение заболеваний щитовидной и поджелудочной желез,
опасное своими осложнениями. Впоследствии поражаются практически все системы организма. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению состояния стенок сосудов.

Со временем происходит сбой в системе кровообращения и нарушение деятельности внутренних органов. Ангиопатия и нейропатия провоцирует развитие трофических язв, нередка и гангрена, поэтому некоторые случаи требуют даже ампутации конечностей.

При данном заболевании часты разрушения сосудов глаза, что приводит к слепоте. Диабет нередко заканчивается смертельным исходом. Причин этому явлению несколько: нарушение функции почек, септические состояния, кома.

Не менее опасен и ацидоз при сахарном диабете, который приводит к сбою функционирования головного мозга и часто заканчивается инсультами и инфарктами.
Заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей.

Осложнения сахарного диабета у ребенка

Заболевание у детей может проявляться по-разному, но всегда имеет стремительное течение. Симптомы диабета те же, что и у взрослых: мучительная жажда, снижение веса, частое мочеиспускание. За несколько недель вес ребенка может снизиться до 10 кг. За сутки больной выделяет около 5 литров жидкости, то превосходит норму в несколько раз.

Подобное состояние требует незамедлительного обращения в больницу. Нужно пройти обследование. Кожные покровы ребенка становятся сухими, язык — малинового цвета. В остальном проявление заболевание то же, что и у взрослых. Ребенок жалуется на постоянную слабость, его тянет к сладкому, болит голова, постоянно хочет спать. Нередкими бывают и обмороки.

Часто заболевание протекает в скрытой форме, однако можно заметить изменение состояния кожи. На поверхности появляются мелкие гнойнички, фурункулы, кандидоз. Если у вашего ребенка долгое время тянется стоматит, то следует пройти обследование на сахар.

Осложнения сахарного диабета у детей чаще всего развиваются в том случае, если заболевание диагностировано поздно и лечение начато несвоевременно.

Характерными являются проблемы с иммунитетом, грибковые поражения, гнойнички. Страдают все системы и органы. Существует два типа осложнений: диабетические и неспецифические.

Самыми опасными являются осложнения первого типа. Главное в лечении — правильный подбор дозировки инсулина.

Последствия сахарного диабета 2 типа: поражение сосудов, вероятность развития патологии покровов кожи, аполопеции гнездного типа, ломкость ногтевых пластин.

Хронические осложнения сахарного диабета проявляются в виде образования тромбов и развитии анемического состояния. Истончение стенок сосудов приводит к проявлению симптомов атеросклероза, что ведет к нарушению кровообращения.

Нередко при диабете 2 типа происходит развитие инсульта ишемического типа.

Источник: https://medik.expert/diabet/oslozhneniya-saxarnogo-diabeta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.