Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Содержание

Ферментные препараты для лечения поджелудочной железы: скорая помощь извне

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы
Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Ферментные препараты для поджелудочной железы назначают при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося недостаточной выработкой собственных ферментов и, как следствие, плохим перевариванием пищи. Некоторые из них применяются в период обострения воспалительного процесса.

Ферменты применяются при нарушениях переваривания пищи

Особо опасным заболеванием является острый панкреатит, при лечении которого актуально инъекционное введение ингибиторов протеолитических ферментов (антиферментов), устраняющих причину воспаления и купирующих распространение необратимых патологических изменений тканей.

Виды препаратов

Протеолитические (пищеварительные) ферменты – это биологически активные вещества, которые расщепляют сложные компоненты пищи на более простые и легкоусвояемые. При поступлении пищи в организм они поочередно выделяются слюнными железами ротовой полостиа, желудка, поджелудочной, тонкого кишечника.

Поджелудочная железа (ПЖ) секретирует в просвет 12-перстной кишки панкреатический сок, содержащий около 20 различных энзимов, обеспечивающих полноценное переваривание пищи:

  • протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, эластазы);
  • амилаза;
  • липаза;
  • стеапсин;
  • нуклеазы.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы

В большинстве выпускаемых фармацевтической промышленностью лекарств из перечисленных ферментов содержится три вида, которые вместе называются панкреатином:

  1. Липаза — расщепляет предварительно смешанные с желчью жиры и жирные кислоты.
  2. Амилаза — превращает сложные углеводы (крахмал, гликоген) в моно- и олигосахариды.
  3. Протеаза – энзим, гидролизующий пептидные связи и расщепляющий белки на аминокислоты.

Как сырье для производства ферментных препаратов используется поджелудочная свиней (наиболее близкого к человеку животного) или крупного рогатого скота.

Выпускаются они в форме таблеток или капсул:

  1. Таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой, защищающей активные вещества от разрушительного действия кислого желудочного сока.
  2. Капсулы состоят из растворяющейся в желудке оболочки, внутри содержат микрогранулы, микротаблетки или микросферы, устойчивые к действию желудочного сока. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное перемешивание микрогранул с пищевым комком и высокую эффективность.

Капсулы с микросферами внутри

Интересно: Ферменты ПЖ работают только в щелочной среде. Нейтрализация продуцируемой желудком соляной кислоты происходит в нижней части органа на границе перехода в 12-перстную кишку. Панкреатический сок имеет щелочной уровень pH (от 7.5 до 8.8) благодаря присутствию бикарбонатов.

В зависимости от состава, ферменты для лечения поджелудочной железы делят на следующие группы:

  • Содержащие только панкреатин (Вестал, Гастенорм форте, Креон, Мезим, Микразим, Пангрол, Панзикам, Панзинорм, Панкреазим, Панкреатин, Панцитрат, Эрмиталь, Фестал Н, Биозим).
  • Имеющие в составе, кроме панкреатина, экстракт желчи и гемицеллюлазу, расщепляющую целлюлозу (Биофесталь, Дигестал, Нормоэнзим, Панолез, Ферестал, Фестал, Энзистал).
  • Содержащие панкреатин в сочетании с диметиконом, обладающим адсорбирующим и ветрогонным действием (Панкреофлат).
  • Включающие ферменты из натуральных растительных экстрактов, микробного или грибкового происхождения (Нигедаза, Пепфиз, Солизим, Ораза, Юниэнзим).

Пепфиз – препарат, содержащий растительный фермент папаин и альфа-амилазу грибкового происхождения

Когда назначают ферменты

Основным показанием для назначения описываемых средств является недостаточность ПЖ, когда орган не вырабатывает нужное количество панкреатических энзимов или выделяемые ферменты обладают низкой активностью.

Чаще всего причиной ее развития становится хронический панкреатит.

При таком состоянии поступающая пища не может полноценно расщепляться и усваиваться, что приводит к повышению нагрузки на органы ЖКТ, недостатку питательных веществ.

Искусственно введенные извне ферменты для работы поджелудочной железы нормализуют пищеварение, улучшают состояние пациента и снижают клинические проявления (тошнота, дискомфорт, тяжесть в животе после приема пищи).

Количество продуцируемого поджелудочной железой панкреатического сока и его ферментный состав определяются употребляемой пищей

Если внешнесекреторная недостаточность ПЖ выражена слабо и сопровождается проблемами с желчным пузырем, то назначают препараты, содержащие панкреатин с экстрактом желчи.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Такие пищеварительные ферменты при панкреатите в хронической форме с тяжелым течением не рекомендуются, так как присутствующие в экстракте желчи желчные кислоты повышают секреторную активность, что усиливает болевой синдром.
[/attention][/attention][/attention]

Для купирования выраженного болевого синдрома при обострении хронического панкреатита назначают таблетированные формы препаратов только на основе панкреатина. По механизму обратной связи они блокируют выработку собственных ферментов воспаленным органом, снижают нагрузку на него, давление в протоках, отеки и препятствуют самоперевариванию железы.

Список препаратов в форме таблеток:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Панкреазим;
  • Панензим;
  • Гастенорм форте.

Таблетки Панкреазим

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для компенсации дефицита ферментов и поддержания ПЖ эффективны средства в виде капсул.

Они хорошо смешиваются с пищей и вместе с ней продвигаются по пищеварительному тракту из желудка в кишечник, где оказывают действие.

Недостатком является то, что они не всегда успевают активироваться в 12-перстной кишке, поэтому не останавливают собственную секрецию.

Список препаратов в форме капсул включает:

  • Креон;
  • Эрмиталь;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панзинорм.

Капсулы Микразим

При нарушении функций ПЖ одновременно с повышенным газообразованием в кишечнике и вздутием живота лучше применять средства, дополнительно содержащие адсорбенты (симетикон, диметикон).

Препараты на растительной основе назначают при хроническом панкреатите пациентам с непереносимостью мясных продуктов или аллергией на свинину или говядину. Однако следует учитывать, что их активность в десятки раз ниже по сравнению с традиционно применяемыми ферментами животного происхождения.

Совет: Ферментные средства отличаются по активности (измеряется в ЕД) и концентрации энзимов, поэтому подбирать их нужно совместно с врачом после проведения обследования с учетом особенностей проблем с пищеварением у конкретного пациента.

Как применять ферменты

Дозировка ферментных препаратов и то, как долго их принимать, определяется врачом на основании степени тяжести заболевания, индивидуальных потребностей больного, характера и состава питания.

Чтобы искусственно восстановить ферменты поджелудочной железы и обеспечить нормальное переваривание пищи, пить лекарства лучше всего во время или сразу после еды. Они, как правило, хорошо переносятся организмом.

Из побочных реакций возможны только аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница, слезотечение, чихание, бронхоспазм) и расстройства со стороны ЖКТ (нарушения стула, тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области). Об их возникновении необходимо сразу сообщить врачу.

Ферментные средства запивают достаточным количеством жидкости

Капсулы и таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая.

Нарушение целостности оболочки таблеток приведет к разрушению содержащихся активных компонентов под действием желудочного сока.

Если проглатывание капсулы представляет трудности, допускается ее раскрытие и смешивание содержимого с пищей мягкой консистенции или жидкостью с кислой средой (яблочное пюре, йогурт, фруктовые соки).

Ферментные препараты можно принимать на постоянной основе, курсами или разово как экстренную помощь при чувстве тяжести в животе, вызванном перееданием, злоупотреблением алкогольными напитками или жирными продуктами.

Рекомендация: При употреблении ферментных лекарств важно соблюдать диету, исключаются алкоголь, жареные и жирные блюда, слишком сладкие кондитерские изделия. Допускается применение народных методов в качестве дополнения к терапии.

При нарушении диеты прописанной дозировки может оказаться недостаточно для обеспечения полноценного переваривания.

Антиферментные средства

Ингибиторы ферментов или антиферменты применяют при остром воспалении ПЖ на протяжении первых дней.

При остром панкреатите нарушается поступление ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки, они активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань.

Этот процесс сопровождается интенсивной болью вплоть до развития болевого шока и требует оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Ингибиторы ферментов являются сильнодействующими медикаментами, могут вызывать серьезные побочные реакции, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
[/attention][/attention][/attention]

Антиферментные препараты при панкреатите вводятся инъекционно в виде капельниц под постоянным контролем медсестры или врача.

Подавление секреторной активности поджелудочной позволяет предотвратить самопереваривание органа, устранить отек, приостановить некротические изменения, снизить интоксикацию, купировать боль.

Антиферментное средство Контрикал

Действующим веществом ингибиторов панкреатических ферментов является апротинин, выделяемый из легких крупного рогатого скота. Механизм его действия заключается в образовании комплексов с панкреатическими энзимами (трипсин, химотрипсин), которые впоследствии распадаются.

Названия антиферментов:

  • Гордокс;
  • Апротекс;
  • Контрикал;
  • Ингипрол;
  • Трасилол и др.

Также они иногда применяются для профилактики постоперационного панкреатита (самопереваривания поджелудочной при оперативных вмешательствах).

Мнение специалиста

Ферментные препараты назначаются пожизненно пациентам, перенесшим тяжелую форму панкреатита, сопровождавшуюся формированием обширных очагов некроза. В остальных случаях данные средства применяются только при возникновении тяжести и дискомфорта в области пораженного органа.

Но, к сожалению, обилие рекламы, которая уверяет, что негативные последствия переедания можно быстро нейтрализовать, приняв капсулу ферментного препарата, приводят к тому, что пациенты перестают придерживаться диеты в надежде на чудодейственные таблетки. Результатом являются рецидивы острого панкреатита, приступы панкреонекроза, нередко заканчивающиеся летальным исходом.

Следует четко осознать, что представленные средства способны лишь временно помочь пораженной железе расщепить порцию пищи, но не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование.

Применение представленных средств не исключает соблюдение диеты, а наряду с ней является составной частью поддерживающей терапии при хроническом панкреатите. Поэтому подбирать их должен специалист, учитывая результаты лабораторных исследований кала на количество нерасщепленных частиц пищи, состояние печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты используют только по назначению врача, так как длительное бесконтрольное их употребление приводит к еще большему снижению собственной секреции и усугублению ферментативной недостаточности. Самостоятельное назначение допустимо только разово для облегчения состояния при переедании.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/lekarstvennoe-lechenie/fermenty.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=Ln-Kc696ty8

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention][/attention][/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Лечение панкреатита медикаментами: обзор препаратов

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Медикаментозная терапия панкреатита очень популярна, поскольку только с ее помощью можно добиться улучшения состояния больного. До того, как приступить к приему каких-либо медикаментов, необходимо посоветоваться со специалистом.

Панкреатит является болезнью такого органа, как поджелудочная железа. Данный недуг может развиваться из-за того, что человек ранее перенес инфекционную болезнь, а также по причине наличия повреждений, язвенной болезни, на почве алкогольной зависимости либо переедания.

Кроме того, причиной может выступать наследственность. К главным признакам подобного недуга относятся следующие симптомы:

  • нет аппетита;
  • тошнота;
  • жажда;
  • нарушение микробного дисбаланса.

Терапия панкреатита лекарственными препаратами

Следует проконсультироваться у врача, обследоваться, в итоге медик назначит необходимую терапию соответствующими медицинскими препаратами.

Лекарственная терапия может базироваться на применении различных сочетаний препаратов, дозировка которых определяется только в индивидуальном порядке.

Медиками назначаются средства в виде капсул, микрогранул. Данные формы препаратов обладают чрезвычайно быстрым действием.

За счет лечения с использованием медицинских средств можно избавиться от отдельных признаков заболевания, к примеру, поноса, который может появиться по причине воспалительных процессов в железе и плохой впитываемости жиров.

Для терапии недуга используется комплекс лечебных методов, в него входят:

  1. ингибиторы ферментов,
  2. антибактериальные средства,
  3. ферменты,
  4. спазмолитические и холинолитические препараты,
  5. H2-блокаторы,
  6. антацидные средства.

Ингибиторы (блокаторы) ферментов поджелудочной железы.

Ингибиторы ферментов (контрикал, гордокс, трасилол, антагозан) используются для уменьшения активности протеазов поджелудочной железы, которые становятся причиной возникновения воспаления и распространения патологий.

Данные средства изготавливают из поджелудочной железы и легочной паренхимы животных. Самым действенным является прием ингибиторов ферментов в первый день болезни.

Антибактериальные средства.

Эти средства приписывают для снижения воспалительных процессов в поджелудочной железе и в близлежащих тканях, а также в поврежденных органах.

При помощи антибактериальных препаратов можно избежать:

  • развития панкреонекроза поджелудочной железы;
  • гнойного воспаления сальниковой сумки;
  • воспаления брюшины;
  • гниения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.

Применяют антибиотики, обладающие широким диапазоном воздействия. К ним относятся: цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон, макролид.

Ферменты

В составе этих средств имеются такие ферменты панкреатического воздействия, как липаза, амилаза, протеаза: панктератин, креон, панкурмен, фестал, энзистал, а также панзинорм.

Терапия такими медицинскими средствами оказывает следующее влияние на организм:

  1. успокаивает поджелудочную железу;
  2. способствует лучшему усваиванию белков, жиров и углеводов;
  3. улучшает переваривание пищи;
  4. ликвидирует диспепсию.

Спазмолитические препараты.

При судорогах гладких мышц, которые связаны с патологическими процессами в желчном протоке и нарушениями функций фиброзно-мышечного футляра, становится необходимым прием спазмолитических средств.

Сокращения появляются из-за плохой работы сфинктеров в панкреатическом протоке, в связи с чем затрудняется попадание сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Как правило, используют такие спазмолитические препараты:

  • мебеверин,
  • папаверин,
  • но-шпа,
  • дротаверин,
  • спазмомен,
  • риабал,
  • спазмол.

Холинолитические средства

способность холинолитических средств – снижение воздействия ацетилхолина и холиномиметических компонентов.

Бывают такие виды холинолитических средств: никотинолитики и мускаринолитики. Для лечения панкреатита хронической формы, как правило, применяют мускаринолитики: пирензепин, гастрил, гастрозипин.

Холинолитические средства осуществляют блокирование патологических процессов в коре головного мозга и ганглиях, это становится причиной снижения скорости нервно-мышечного синапса, при этом происходит нормализация их работы, и улучшаются моторно-эвакуаторные процессы.

Холинолитические средства:

  1. метацин,
  2. атропин,
  3. платифиллин,
  4. хлоразин,
  5. спазмолитин.

Данные препараты, как правило, применяют в качестве эффективных спазмолитических средств.

Антацидные средства

Это лекарства, которые приписывают для терапии кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, чтобы нейтрализовать соляную кислоту сока желудка.

Усиленное формирование соляной кислоты улучшает секрецию поджелудочной железы, по этой причине при хронической форме панкреатита применяют средства, которые уменьшают секрецию желудка, что снижает влияние соляной кислоты.

Антацидные средства бывают такими, которые поглощаются организмом и не поглощаются. От панкреатита приписывают антацидные не поглощаемые препараты:

  1. алюмаг,
  2. альмагель,
  3. маалокс,
  4. алтацид,
  5. маалукол,
  6. гастрацид,
  7. палмагель.

В составе данных антацидных средств имеются такие вещества, как алюминий и магний, которые могут поглощать пепсин, лизолецитин, желчную кислоту, а также защищать.

При лечении панкреатита антацидные препараты не используют отдельно от ингибиторов.

Блокаторы-Н2

Для антисекреторной функции используют H2-блокаторы:

  • ранитидин,
  • фамотидин,
  • низатидин.

Антисекреторную терапию используют в качестве снижения образования кислоты желудком, так как соляная кислота – это главный фактор формирования секретина, который участвует в создании двууглекислых солей эпителием панкреатических протоков.

В итоге сокращение объема кислоты, а также двууглекислых солей увеличивает эффективность производимой терапии.

Особенности терапии

Терапия панкреатита определяется сугубо индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Медикаментозная терапия панкреатита должна обязательно осуществляться с соблюдением строгого постельного режима, отдельной диеты, в основном с повышенным потреблением белковых продуктов. Данной диеты больному следует придерживаться не менее 21 дня.

Когда у больного происходит обострение течение заболевания, тогда ему может помочь голод на протяжении пару дней, особенно важно правильно подойти к терапии, если это острый панкреатит у детей.

Если нарушения работы железы чересчур существенные, подчас бывает трудно избежать оперативного вмешательства. Тогда для терапии панкреатита используют лапароскопию.

Вспомогательное лечение может быть необходимым при терапии данного заболевания. Тогда лекарственная терапия панкреатита заключается в приеме такого препарата, как панкреатин. Как правило, его принимают длительно. Больной ежедневно и многократно принимает этот медицинский препарат.

Также для лечения панкреатита применяют:

  • желчегонные препараты;
  • обволакивающие средства;
  • гормональные препараты анаболического и стероидного вида.

Возможен прием таких лекарств, как мезим-форте, фестал.

При появлении сильной боли медики, как правило, приписывают особые антиферментные средства.

Применение спазмолитических препаратов, анальгетиков тоже зачастую становится действенным способом лечения панкреатита.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-pankreatita-medikamentami.html

Ферментные препараты для лечения поджелудочной железы: скорая помощь извне

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы
Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Ферментные препараты для поджелудочной железы назначают при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося недостаточной выработкой собственных ферментов и, как следствие, плохим перевариванием пищи. Некоторые из них применяются в период обострения воспалительного процесса.

Ферменты применяются при нарушениях переваривания пищи

Особо опасным заболеванием является острый панкреатит, при лечении которого актуально инъекционное введение ингибиторов протеолитических ферментов (антиферментов), устраняющих причину воспаления и купирующих распространение необратимых патологических изменений тканей.

Виды препаратов

Протеолитические (пищеварительные) ферменты – это биологически активные вещества, которые расщепляют сложные компоненты пищи на более простые и легкоусвояемые. При поступлении пищи в организм они поочередно выделяются слюнными железами ротовой полостиа, желудка, поджелудочной, тонкого кишечника.

Поджелудочная железа (ПЖ) секретирует в просвет 12-перстной кишки панкреатический сок, содержащий около 20 различных энзимов, обеспечивающих полноценное переваривание пищи:

  • протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, эластазы);
  • амилаза;
  • липаза;
  • стеапсин;
  • нуклеазы.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы

В большинстве выпускаемых фармацевтической промышленностью лекарств из перечисленных ферментов содержится три вида, которые вместе называются панкреатином:

  1. Липаза — расщепляет предварительно смешанные с желчью жиры и жирные кислоты.
  2. Амилаза — превращает сложные углеводы (крахмал, гликоген) в моно- и олигосахариды.
  3. Протеаза – энзим, гидролизующий пептидные связи и расщепляющий белки на аминокислоты.

Как сырье для производства ферментных препаратов используется поджелудочная свиней (наиболее близкого к человеку животного) или крупного рогатого скота.

Выпускаются они в форме таблеток или капсул:

  1. Таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой, защищающей активные вещества от разрушительного действия кислого желудочного сока.
  2. Капсулы состоят из растворяющейся в желудке оболочки, внутри содержат микрогранулы, микротаблетки или микросферы, устойчивые к действию желудочного сока. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное перемешивание микрогранул с пищевым комком и высокую эффективность.

Капсулы с микросферами внутри

Интересно: Ферменты ПЖ работают только в щелочной среде. Нейтрализация продуцируемой желудком соляной кислоты происходит в нижней части органа на границе перехода в 12-перстную кишку. Панкреатический сок имеет щелочной уровень pH (от 7.5 до 8.8) благодаря присутствию бикарбонатов.

В зависимости от состава, ферменты для лечения поджелудочной железы делят на следующие группы:

  • Содержащие только панкреатин (Вестал, Гастенорм форте, Креон, Мезим, Микразим, Пангрол, Панзикам, Панзинорм, Панкреазим, Панкреатин, Панцитрат, Эрмиталь, Фестал Н, Биозим).
  • Имеющие в составе, кроме панкреатина, экстракт желчи и гемицеллюлазу, расщепляющую целлюлозу (Биофесталь, Дигестал, Нормоэнзим, Панолез, Ферестал, Фестал, Энзистал).
  • Содержащие панкреатин в сочетании с диметиконом, обладающим адсорбирующим и ветрогонным действием (Панкреофлат).
  • Включающие ферменты из натуральных растительных экстрактов, микробного или грибкового происхождения (Нигедаза, Пепфиз, Солизим, Ораза, Юниэнзим).

Пепфиз – препарат, содержащий растительный фермент папаин и альфа-амилазу грибкового происхождения

Когда назначают ферменты

Основным показанием для назначения описываемых средств является недостаточность ПЖ, когда орган не вырабатывает нужное количество панкреатических энзимов или выделяемые ферменты обладают низкой активностью.

Чаще всего причиной ее развития становится хронический панкреатит.

При таком состоянии поступающая пища не может полноценно расщепляться и усваиваться, что приводит к повышению нагрузки на органы ЖКТ, недостатку питательных веществ.

Искусственно введенные извне ферменты для работы поджелудочной железы нормализуют пищеварение, улучшают состояние пациента и снижают клинические проявления (тошнота, дискомфорт, тяжесть в животе после приема пищи).

Количество продуцируемого поджелудочной железой панкреатического сока и его ферментный состав определяются употребляемой пищей

Если внешнесекреторная недостаточность ПЖ выражена слабо и сопровождается проблемами с желчным пузырем, то назначают препараты, содержащие панкреатин с экстрактом желчи.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Такие пищеварительные ферменты при панкреатите в хронической форме с тяжелым течением не рекомендуются, так как присутствующие в экстракте желчи желчные кислоты повышают секреторную активность, что усиливает болевой синдром.
[/attention][/attention][/attention]

Для купирования выраженного болевого синдрома при обострении хронического панкреатита назначают таблетированные формы препаратов только на основе панкреатина. По механизму обратной связи они блокируют выработку собственных ферментов воспаленным органом, снижают нагрузку на него, давление в протоках, отеки и препятствуют самоперевариванию железы.

Список препаратов в форме таблеток:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Панкреазим;
  • Панензим;
  • Гастенорм форте.

Таблетки Панкреазим

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для компенсации дефицита ферментов и поддержания ПЖ эффективны средства в виде капсул.

Они хорошо смешиваются с пищей и вместе с ней продвигаются по пищеварительному тракту из желудка в кишечник, где оказывают действие.

Недостатком является то, что они не всегда успевают активироваться в 12-перстной кишке, поэтому не останавливают собственную секрецию.

Список препаратов в форме капсул включает:

  • Креон;
  • Эрмиталь;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панзинорм.

Капсулы Микразим

При нарушении функций ПЖ одновременно с повышенным газообразованием в кишечнике и вздутием живота лучше применять средства, дополнительно содержащие адсорбенты (симетикон, диметикон).

Препараты на растительной основе назначают при хроническом панкреатите пациентам с непереносимостью мясных продуктов или аллергией на свинину или говядину. Однако следует учитывать, что их активность в десятки раз ниже по сравнению с традиционно применяемыми ферментами животного происхождения.

Совет: Ферментные средства отличаются по активности (измеряется в ЕД) и концентрации энзимов, поэтому подбирать их нужно совместно с врачом после проведения обследования с учетом особенностей проблем с пищеварением у конкретного пациента.

Как применять ферменты

Дозировка ферментных препаратов и то, как долго их принимать, определяется врачом на основании степени тяжести заболевания, индивидуальных потребностей больного, характера и состава питания.

Чтобы искусственно восстановить ферменты поджелудочной железы и обеспечить нормальное переваривание пищи, пить лекарства лучше всего во время или сразу после еды. Они, как правило, хорошо переносятся организмом.

Из побочных реакций возможны только аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница, слезотечение, чихание, бронхоспазм) и расстройства со стороны ЖКТ (нарушения стула, тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области). Об их возникновении необходимо сразу сообщить врачу.

Ферментные средства запивают достаточным количеством жидкости

Капсулы и таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая.

Нарушение целостности оболочки таблеток приведет к разрушению содержащихся активных компонентов под действием желудочного сока.

Если проглатывание капсулы представляет трудности, допускается ее раскрытие и смешивание содержимого с пищей мягкой консистенции или жидкостью с кислой средой (яблочное пюре, йогурт, фруктовые соки).

Ферментные препараты можно принимать на постоянной основе, курсами или разово как экстренную помощь при чувстве тяжести в животе, вызванном перееданием, злоупотреблением алкогольными напитками или жирными продуктами.

Рекомендация: При употреблении ферментных лекарств важно соблюдать диету, исключаются алкоголь, жареные и жирные блюда, слишком сладкие кондитерские изделия. Допускается применение народных методов в качестве дополнения к терапии.

При нарушении диеты прописанной дозировки может оказаться недостаточно для обеспечения полноценного переваривания.

Антиферментные средства

Ингибиторы ферментов или антиферменты применяют при остром воспалении ПЖ на протяжении первых дней.

При остром панкреатите нарушается поступление ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки, они активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань.

Этот процесс сопровождается интенсивной болью вплоть до развития болевого шока и требует оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Ингибиторы ферментов являются сильнодействующими медикаментами, могут вызывать серьезные побочные реакции, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
[/attention][/attention][/attention]

Антиферментные препараты при панкреатите вводятся инъекционно в виде капельниц под постоянным контролем медсестры или врача.

Подавление секреторной активности поджелудочной позволяет предотвратить самопереваривание органа, устранить отек, приостановить некротические изменения, снизить интоксикацию, купировать боль.

Антиферментное средство Контрикал

Действующим веществом ингибиторов панкреатических ферментов является апротинин, выделяемый из легких крупного рогатого скота. Механизм его действия заключается в образовании комплексов с панкреатическими энзимами (трипсин, химотрипсин), которые впоследствии распадаются.

Названия антиферментов:

  • Гордокс;
  • Апротекс;
  • Контрикал;
  • Ингипрол;
  • Трасилол и др.

Также они иногда применяются для профилактики постоперационного панкреатита (самопереваривания поджелудочной при оперативных вмешательствах).

Мнение специалиста

Ферментные препараты назначаются пожизненно пациентам, перенесшим тяжелую форму панкреатита, сопровождавшуюся формированием обширных очагов некроза. В остальных случаях данные средства применяются только при возникновении тяжести и дискомфорта в области пораженного органа.

Но, к сожалению, обилие рекламы, которая уверяет, что негативные последствия переедания можно быстро нейтрализовать, приняв капсулу ферментного препарата, приводят к тому, что пациенты перестают придерживаться диеты в надежде на чудодейственные таблетки. Результатом являются рецидивы острого панкреатита, приступы панкреонекроза, нередко заканчивающиеся летальным исходом.

Следует четко осознать, что представленные средства способны лишь временно помочь пораженной железе расщепить порцию пищи, но не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование.

Применение представленных средств не исключает соблюдение диеты, а наряду с ней является составной частью поддерживающей терапии при хроническом панкреатите. Поэтому подбирать их должен специалист, учитывая результаты лабораторных исследований кала на количество нерасщепленных частиц пищи, состояние печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты используют только по назначению врача, так как длительное бесконтрольное их употребление приводит к еще большему снижению собственной секреции и усугублению ферментативной недостаточности. Самостоятельное назначение допустимо только разово для облегчения состояния при переедании.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/lekarstvennoe-lechenie/fermenty.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=Ln-Kc696ty8

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention][/attention][/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Лечение панкреатита медикаментами: обзор препаратов

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Медикаментозная терапия панкреатита очень популярна, поскольку только с ее помощью можно добиться улучшения состояния больного. До того, как приступить к приему каких-либо медикаментов, необходимо посоветоваться со специалистом.

Панкреатит является болезнью такого органа, как поджелудочная железа. Данный недуг может развиваться из-за того, что человек ранее перенес инфекционную болезнь, а также по причине наличия повреждений, язвенной болезни, на почве алкогольной зависимости либо переедания.

Кроме того, причиной может выступать наследственность. К главным признакам подобного недуга относятся следующие симптомы:

  • нет аппетита;
  • тошнота;
  • жажда;
  • нарушение микробного дисбаланса.

Терапия панкреатита лекарственными препаратами

Следует проконсультироваться у врача, обследоваться, в итоге медик назначит необходимую терапию соответствующими медицинскими препаратами.

Лекарственная терапия может базироваться на применении различных сочетаний препаратов, дозировка которых определяется только в индивидуальном порядке.

Медиками назначаются средства в виде капсул, микрогранул. Данные формы препаратов обладают чрезвычайно быстрым действием.

За счет лечения с использованием медицинских средств можно избавиться от отдельных признаков заболевания, к примеру, поноса, который может появиться по причине воспалительных процессов в железе и плохой впитываемости жиров.

Для терапии недуга используется комплекс лечебных методов, в него входят:

  1. ингибиторы ферментов,
  2. антибактериальные средства,
  3. ферменты,
  4. спазмолитические и холинолитические препараты,
  5. H2-блокаторы,
  6. антацидные средства.

Ингибиторы (блокаторы) ферментов поджелудочной железы.

Ингибиторы ферментов (контрикал, гордокс, трасилол, антагозан) используются для уменьшения активности протеазов поджелудочной железы, которые становятся причиной возникновения воспаления и распространения патологий.

Данные средства изготавливают из поджелудочной железы и легочной паренхимы животных. Самым действенным является прием ингибиторов ферментов в первый день болезни.

Антибактериальные средства.

Эти средства приписывают для снижения воспалительных процессов в поджелудочной железе и в близлежащих тканях, а также в поврежденных органах.

При помощи антибактериальных препаратов можно избежать:

  • развития панкреонекроза поджелудочной железы;
  • гнойного воспаления сальниковой сумки;
  • воспаления брюшины;
  • гниения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.

Применяют антибиотики, обладающие широким диапазоном воздействия. К ним относятся: цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон, макролид.

Ферменты

В составе этих средств имеются такие ферменты панкреатического воздействия, как липаза, амилаза, протеаза: панктератин, креон, панкурмен, фестал, энзистал, а также панзинорм.

Терапия такими медицинскими средствами оказывает следующее влияние на организм:

  1. успокаивает поджелудочную железу;
  2. способствует лучшему усваиванию белков, жиров и углеводов;
  3. улучшает переваривание пищи;
  4. ликвидирует диспепсию.

Спазмолитические препараты.

При судорогах гладких мышц, которые связаны с патологическими процессами в желчном протоке и нарушениями функций фиброзно-мышечного футляра, становится необходимым прием спазмолитических средств.

Сокращения появляются из-за плохой работы сфинктеров в панкреатическом протоке, в связи с чем затрудняется попадание сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Как правило, используют такие спазмолитические препараты:

  • мебеверин,
  • папаверин,
  • но-шпа,
  • дротаверин,
  • спазмомен,
  • риабал,
  • спазмол.

Холинолитические средства

способность холинолитических средств – снижение воздействия ацетилхолина и холиномиметических компонентов.

Бывают такие виды холинолитических средств: никотинолитики и мускаринолитики. Для лечения панкреатита хронической формы, как правило, применяют мускаринолитики: пирензепин, гастрил, гастрозипин.

Холинолитические средства осуществляют блокирование патологических процессов в коре головного мозга и ганглиях, это становится причиной снижения скорости нервно-мышечного синапса, при этом происходит нормализация их работы, и улучшаются моторно-эвакуаторные процессы.

Холинолитические средства:

  1. метацин,
  2. атропин,
  3. платифиллин,
  4. хлоразин,
  5. спазмолитин.

Данные препараты, как правило, применяют в качестве эффективных спазмолитических средств.

Антацидные средства

Это лекарства, которые приписывают для терапии кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, чтобы нейтрализовать соляную кислоту сока желудка.

Усиленное формирование соляной кислоты улучшает секрецию поджелудочной железы, по этой причине при хронической форме панкреатита применяют средства, которые уменьшают секрецию желудка, что снижает влияние соляной кислоты.

Антацидные средства бывают такими, которые поглощаются организмом и не поглощаются. От панкреатита приписывают антацидные не поглощаемые препараты:

  1. алюмаг,
  2. альмагель,
  3. маалокс,
  4. алтацид,
  5. маалукол,
  6. гастрацид,
  7. палмагель.

В составе данных антацидных средств имеются такие вещества, как алюминий и магний, которые могут поглощать пепсин, лизолецитин, желчную кислоту, а также защищать.

При лечении панкреатита антацидные препараты не используют отдельно от ингибиторов.

Блокаторы-Н2

Для антисекреторной функции используют H2-блокаторы:

  • ранитидин,
  • фамотидин,
  • низатидин.

Антисекреторную терапию используют в качестве снижения образования кислоты желудком, так как соляная кислота – это главный фактор формирования секретина, который участвует в создании двууглекислых солей эпителием панкреатических протоков.

В итоге сокращение объема кислоты, а также двууглекислых солей увеличивает эффективность производимой терапии.

Особенности терапии

Терапия панкреатита определяется сугубо индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Медикаментозная терапия панкреатита должна обязательно осуществляться с соблюдением строгого постельного режима, отдельной диеты, в основном с повышенным потреблением белковых продуктов. Данной диеты больному следует придерживаться не менее 21 дня.

Когда у больного происходит обострение течение заболевания, тогда ему может помочь голод на протяжении пару дней, особенно важно правильно подойти к терапии, если это острый панкреатит у детей.

Если нарушения работы железы чересчур существенные, подчас бывает трудно избежать оперативного вмешательства. Тогда для терапии панкреатита используют лапароскопию.

Вспомогательное лечение может быть необходимым при терапии данного заболевания. Тогда лекарственная терапия панкреатита заключается в приеме такого препарата, как панкреатин. Как правило, его принимают длительно. Больной ежедневно и многократно принимает этот медицинский препарат.

Также для лечения панкреатита применяют:

  • желчегонные препараты;
  • обволакивающие средства;
  • гормональные препараты анаболического и стероидного вида.

Возможен прием таких лекарств, как мезим-форте, фестал.

При появлении сильной боли медики, как правило, приписывают особые антиферментные средства.

Применение спазмолитических препаратов, анальгетиков тоже зачастую становится действенным способом лечения панкреатита.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-pankreatita-medikamentami.html

Ферментные препараты для лечения поджелудочной железы: скорая помощь извне

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы
Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Ферментные препараты для поджелудочной железы назначают при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося недостаточной выработкой собственных ферментов и, как следствие, плохим перевариванием пищи. Некоторые из них применяются в период обострения воспалительного процесса.

Ферменты применяются при нарушениях переваривания пищи

Особо опасным заболеванием является острый панкреатит, при лечении которого актуально инъекционное введение ингибиторов протеолитических ферментов (антиферментов), устраняющих причину воспаления и купирующих распространение необратимых патологических изменений тканей.

Виды препаратов

Протеолитические (пищеварительные) ферменты – это биологически активные вещества, которые расщепляют сложные компоненты пищи на более простые и легкоусвояемые. При поступлении пищи в организм они поочередно выделяются слюнными железами ротовой полостиа, желудка, поджелудочной, тонкого кишечника.

Поджелудочная железа (ПЖ) секретирует в просвет 12-перстной кишки панкреатический сок, содержащий около 20 различных энзимов, обеспечивающих полноценное переваривание пищи:

  • протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, эластазы);
  • амилаза;
  • липаза;
  • стеапсин;
  • нуклеазы.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы

В большинстве выпускаемых фармацевтической промышленностью лекарств из перечисленных ферментов содержится три вида, которые вместе называются панкреатином:

  1. Липаза — расщепляет предварительно смешанные с желчью жиры и жирные кислоты.
  2. Амилаза — превращает сложные углеводы (крахмал, гликоген) в моно- и олигосахариды.
  3. Протеаза – энзим, гидролизующий пептидные связи и расщепляющий белки на аминокислоты.

Как сырье для производства ферментных препаратов используется поджелудочная свиней (наиболее близкого к человеку животного) или крупного рогатого скота.

Выпускаются они в форме таблеток или капсул:

  1. Таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой, защищающей активные вещества от разрушительного действия кислого желудочного сока.
  2. Капсулы состоят из растворяющейся в желудке оболочки, внутри содержат микрогранулы, микротаблетки или микросферы, устойчивые к действию желудочного сока. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное перемешивание микрогранул с пищевым комком и высокую эффективность.

Капсулы с микросферами внутри

Интересно: Ферменты ПЖ работают только в щелочной среде. Нейтрализация продуцируемой желудком соляной кислоты происходит в нижней части органа на границе перехода в 12-перстную кишку. Панкреатический сок имеет щелочной уровень pH (от 7.5 до 8.8) благодаря присутствию бикарбонатов.

В зависимости от состава, ферменты для лечения поджелудочной железы делят на следующие группы:

  • Содержащие только панкреатин (Вестал, Гастенорм форте, Креон, Мезим, Микразим, Пангрол, Панзикам, Панзинорм, Панкреазим, Панкреатин, Панцитрат, Эрмиталь, Фестал Н, Биозим).
  • Имеющие в составе, кроме панкреатина, экстракт желчи и гемицеллюлазу, расщепляющую целлюлозу (Биофесталь, Дигестал, Нормоэнзим, Панолез, Ферестал, Фестал, Энзистал).
  • Содержащие панкреатин в сочетании с диметиконом, обладающим адсорбирующим и ветрогонным действием (Панкреофлат).
  • Включающие ферменты из натуральных растительных экстрактов, микробного или грибкового происхождения (Нигедаза, Пепфиз, Солизим, Ораза, Юниэнзим).

Пепфиз – препарат, содержащий растительный фермент папаин и альфа-амилазу грибкового происхождения

Когда назначают ферменты

Основным показанием для назначения описываемых средств является недостаточность ПЖ, когда орган не вырабатывает нужное количество панкреатических энзимов или выделяемые ферменты обладают низкой активностью.

Чаще всего причиной ее развития становится хронический панкреатит.

При таком состоянии поступающая пища не может полноценно расщепляться и усваиваться, что приводит к повышению нагрузки на органы ЖКТ, недостатку питательных веществ.

Искусственно введенные извне ферменты для работы поджелудочной железы нормализуют пищеварение, улучшают состояние пациента и снижают клинические проявления (тошнота, дискомфорт, тяжесть в животе после приема пищи).

Количество продуцируемого поджелудочной железой панкреатического сока и его ферментный состав определяются употребляемой пищей

Если внешнесекреторная недостаточность ПЖ выражена слабо и сопровождается проблемами с желчным пузырем, то назначают препараты, содержащие панкреатин с экстрактом желчи.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Такие пищеварительные ферменты при панкреатите в хронической форме с тяжелым течением не рекомендуются, так как присутствующие в экстракте желчи желчные кислоты повышают секреторную активность, что усиливает болевой синдром.
[/attention][/attention][/attention]

Для купирования выраженного болевого синдрома при обострении хронического панкреатита назначают таблетированные формы препаратов только на основе панкреатина. По механизму обратной связи они блокируют выработку собственных ферментов воспаленным органом, снижают нагрузку на него, давление в протоках, отеки и препятствуют самоперевариванию железы.

Список препаратов в форме таблеток:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Панкреазим;
  • Панензим;
  • Гастенорм форте.

Таблетки Панкреазим

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для компенсации дефицита ферментов и поддержания ПЖ эффективны средства в виде капсул.

Они хорошо смешиваются с пищей и вместе с ней продвигаются по пищеварительному тракту из желудка в кишечник, где оказывают действие.

Недостатком является то, что они не всегда успевают активироваться в 12-перстной кишке, поэтому не останавливают собственную секрецию.

Список препаратов в форме капсул включает:

  • Креон;
  • Эрмиталь;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панзинорм.

Капсулы Микразим

При нарушении функций ПЖ одновременно с повышенным газообразованием в кишечнике и вздутием живота лучше применять средства, дополнительно содержащие адсорбенты (симетикон, диметикон).

Препараты на растительной основе назначают при хроническом панкреатите пациентам с непереносимостью мясных продуктов или аллергией на свинину или говядину. Однако следует учитывать, что их активность в десятки раз ниже по сравнению с традиционно применяемыми ферментами животного происхождения.

Совет: Ферментные средства отличаются по активности (измеряется в ЕД) и концентрации энзимов, поэтому подбирать их нужно совместно с врачом после проведения обследования с учетом особенностей проблем с пищеварением у конкретного пациента.

Как применять ферменты

Дозировка ферментных препаратов и то, как долго их принимать, определяется врачом на основании степени тяжести заболевания, индивидуальных потребностей больного, характера и состава питания.

Чтобы искусственно восстановить ферменты поджелудочной железы и обеспечить нормальное переваривание пищи, пить лекарства лучше всего во время или сразу после еды. Они, как правило, хорошо переносятся организмом.

Из побочных реакций возможны только аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница, слезотечение, чихание, бронхоспазм) и расстройства со стороны ЖКТ (нарушения стула, тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области). Об их возникновении необходимо сразу сообщить врачу.

Ферментные средства запивают достаточным количеством жидкости

Капсулы и таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая.

Нарушение целостности оболочки таблеток приведет к разрушению содержащихся активных компонентов под действием желудочного сока.

Если проглатывание капсулы представляет трудности, допускается ее раскрытие и смешивание содержимого с пищей мягкой консистенции или жидкостью с кислой средой (яблочное пюре, йогурт, фруктовые соки).

Ферментные препараты можно принимать на постоянной основе, курсами или разово как экстренную помощь при чувстве тяжести в животе, вызванном перееданием, злоупотреблением алкогольными напитками или жирными продуктами.

Рекомендация: При употреблении ферментных лекарств важно соблюдать диету, исключаются алкоголь, жареные и жирные блюда, слишком сладкие кондитерские изделия. Допускается применение народных методов в качестве дополнения к терапии.

При нарушении диеты прописанной дозировки может оказаться недостаточно для обеспечения полноценного переваривания.

Антиферментные средства

Ингибиторы ферментов или антиферменты применяют при остром воспалении ПЖ на протяжении первых дней.

При остром панкреатите нарушается поступление ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки, они активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань.

Этот процесс сопровождается интенсивной болью вплоть до развития болевого шока и требует оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Ингибиторы ферментов являются сильнодействующими медикаментами, могут вызывать серьезные побочные реакции, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
[/attention][/attention][/attention]

Антиферментные препараты при панкреатите вводятся инъекционно в виде капельниц под постоянным контролем медсестры или врача.

Подавление секреторной активности поджелудочной позволяет предотвратить самопереваривание органа, устранить отек, приостановить некротические изменения, снизить интоксикацию, купировать боль.

Антиферментное средство Контрикал

Действующим веществом ингибиторов панкреатических ферментов является апротинин, выделяемый из легких крупного рогатого скота. Механизм его действия заключается в образовании комплексов с панкреатическими энзимами (трипсин, химотрипсин), которые впоследствии распадаются.

Названия антиферментов:

  • Гордокс;
  • Апротекс;
  • Контрикал;
  • Ингипрол;
  • Трасилол и др.

Также они иногда применяются для профилактики постоперационного панкреатита (самопереваривания поджелудочной при оперативных вмешательствах).

Мнение специалиста

Ферментные препараты назначаются пожизненно пациентам, перенесшим тяжелую форму панкреатита, сопровождавшуюся формированием обширных очагов некроза. В остальных случаях данные средства применяются только при возникновении тяжести и дискомфорта в области пораженного органа.

Но, к сожалению, обилие рекламы, которая уверяет, что негативные последствия переедания можно быстро нейтрализовать, приняв капсулу ферментного препарата, приводят к тому, что пациенты перестают придерживаться диеты в надежде на чудодейственные таблетки. Результатом являются рецидивы острого панкреатита, приступы панкреонекроза, нередко заканчивающиеся летальным исходом.

Следует четко осознать, что представленные средства способны лишь временно помочь пораженной железе расщепить порцию пищи, но не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование.

Применение представленных средств не исключает соблюдение диеты, а наряду с ней является составной частью поддерживающей терапии при хроническом панкреатите. Поэтому подбирать их должен специалист, учитывая результаты лабораторных исследований кала на количество нерасщепленных частиц пищи, состояние печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты используют только по назначению врача, так как длительное бесконтрольное их употребление приводит к еще большему снижению собственной секреции и усугублению ферментативной недостаточности. Самостоятельное назначение допустимо только разово для облегчения состояния при переедании.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/lekarstvennoe-lechenie/fermenty.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=Ln-Kc696ty8

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention][/attention][/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Лечение панкреатита медикаментами: обзор препаратов

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Медикаментозная терапия панкреатита очень популярна, поскольку только с ее помощью можно добиться улучшения состояния больного. До того, как приступить к приему каких-либо медикаментов, необходимо посоветоваться со специалистом.

Панкреатит является болезнью такого органа, как поджелудочная железа. Данный недуг может развиваться из-за того, что человек ранее перенес инфекционную болезнь, а также по причине наличия повреждений, язвенной болезни, на почве алкогольной зависимости либо переедания.

Кроме того, причиной может выступать наследственность. К главным признакам подобного недуга относятся следующие симптомы:

  • нет аппетита;
  • тошнота;
  • жажда;
  • нарушение микробного дисбаланса.

Терапия панкреатита лекарственными препаратами

Следует проконсультироваться у врача, обследоваться, в итоге медик назначит необходимую терапию соответствующими медицинскими препаратами.

Лекарственная терапия может базироваться на применении различных сочетаний препаратов, дозировка которых определяется только в индивидуальном порядке.

Медиками назначаются средства в виде капсул, микрогранул. Данные формы препаратов обладают чрезвычайно быстрым действием.

За счет лечения с использованием медицинских средств можно избавиться от отдельных признаков заболевания, к примеру, поноса, который может появиться по причине воспалительных процессов в железе и плохой впитываемости жиров.

Для терапии недуга используется комплекс лечебных методов, в него входят:

  1. ингибиторы ферментов,
  2. антибактериальные средства,
  3. ферменты,
  4. спазмолитические и холинолитические препараты,
  5. H2-блокаторы,
  6. антацидные средства.

Ингибиторы (блокаторы) ферментов поджелудочной железы.

Ингибиторы ферментов (контрикал, гордокс, трасилол, антагозан) используются для уменьшения активности протеазов поджелудочной железы, которые становятся причиной возникновения воспаления и распространения патологий.

Данные средства изготавливают из поджелудочной железы и легочной паренхимы животных. Самым действенным является прием ингибиторов ферментов в первый день болезни.

Антибактериальные средства.

Эти средства приписывают для снижения воспалительных процессов в поджелудочной железе и в близлежащих тканях, а также в поврежденных органах.

При помощи антибактериальных препаратов можно избежать:

  • развития панкреонекроза поджелудочной железы;
  • гнойного воспаления сальниковой сумки;
  • воспаления брюшины;
  • гниения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.

Применяют антибиотики, обладающие широким диапазоном воздействия. К ним относятся: цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон, макролид.

Ферменты

В составе этих средств имеются такие ферменты панкреатического воздействия, как липаза, амилаза, протеаза: панктератин, креон, панкурмен, фестал, энзистал, а также панзинорм.

Терапия такими медицинскими средствами оказывает следующее влияние на организм:

  1. успокаивает поджелудочную железу;
  2. способствует лучшему усваиванию белков, жиров и углеводов;
  3. улучшает переваривание пищи;
  4. ликвидирует диспепсию.

Спазмолитические препараты.

При судорогах гладких мышц, которые связаны с патологическими процессами в желчном протоке и нарушениями функций фиброзно-мышечного футляра, становится необходимым прием спазмолитических средств.

Сокращения появляются из-за плохой работы сфинктеров в панкреатическом протоке, в связи с чем затрудняется попадание сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Как правило, используют такие спазмолитические препараты:

  • мебеверин,
  • папаверин,
  • но-шпа,
  • дротаверин,
  • спазмомен,
  • риабал,
  • спазмол.

Холинолитические средства

способность холинолитических средств – снижение воздействия ацетилхолина и холиномиметических компонентов.

Бывают такие виды холинолитических средств: никотинолитики и мускаринолитики. Для лечения панкреатита хронической формы, как правило, применяют мускаринолитики: пирензепин, гастрил, гастрозипин.

Холинолитические средства осуществляют блокирование патологических процессов в коре головного мозга и ганглиях, это становится причиной снижения скорости нервно-мышечного синапса, при этом происходит нормализация их работы, и улучшаются моторно-эвакуаторные процессы.

Холинолитические средства:

  1. метацин,
  2. атропин,
  3. платифиллин,
  4. хлоразин,
  5. спазмолитин.

Данные препараты, как правило, применяют в качестве эффективных спазмолитических средств.

Антацидные средства

Это лекарства, которые приписывают для терапии кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, чтобы нейтрализовать соляную кислоту сока желудка.

Усиленное формирование соляной кислоты улучшает секрецию поджелудочной железы, по этой причине при хронической форме панкреатита применяют средства, которые уменьшают секрецию желудка, что снижает влияние соляной кислоты.

Антацидные средства бывают такими, которые поглощаются организмом и не поглощаются. От панкреатита приписывают антацидные не поглощаемые препараты:

  1. алюмаг,
  2. альмагель,
  3. маалокс,
  4. алтацид,
  5. маалукол,
  6. гастрацид,
  7. палмагель.

В составе данных антацидных средств имеются такие вещества, как алюминий и магний, которые могут поглощать пепсин, лизолецитин, желчную кислоту, а также защищать.

При лечении панкреатита антацидные препараты не используют отдельно от ингибиторов.

Блокаторы-Н2

Для антисекреторной функции используют H2-блокаторы:

  • ранитидин,
  • фамотидин,
  • низатидин.

Антисекреторную терапию используют в качестве снижения образования кислоты желудком, так как соляная кислота – это главный фактор формирования секретина, который участвует в создании двууглекислых солей эпителием панкреатических протоков.

В итоге сокращение объема кислоты, а также двууглекислых солей увеличивает эффективность производимой терапии.

Особенности терапии

Терапия панкреатита определяется сугубо индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Медикаментозная терапия панкреатита должна обязательно осуществляться с соблюдением строгого постельного режима, отдельной диеты, в основном с повышенным потреблением белковых продуктов. Данной диеты больному следует придерживаться не менее 21 дня.

Когда у больного происходит обострение течение заболевания, тогда ему может помочь голод на протяжении пару дней, особенно важно правильно подойти к терапии, если это острый панкреатит у детей.

Если нарушения работы железы чересчур существенные, подчас бывает трудно избежать оперативного вмешательства. Тогда для терапии панкреатита используют лапароскопию.

Вспомогательное лечение может быть необходимым при терапии данного заболевания. Тогда лекарственная терапия панкреатита заключается в приеме такого препарата, как панкреатин. Как правило, его принимают длительно. Больной ежедневно и многократно принимает этот медицинский препарат.

Также для лечения панкреатита применяют:

  • желчегонные препараты;
  • обволакивающие средства;
  • гормональные препараты анаболического и стероидного вида.

Возможен прием таких лекарств, как мезим-форте, фестал.

При появлении сильной боли медики, как правило, приписывают особые антиферментные средства.

Применение спазмолитических препаратов, анальгетиков тоже зачастую становится действенным способом лечения панкреатита.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-pankreatita-medikamentami.html

Ферментные препараты для лечения поджелудочной железы: скорая помощь извне

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы
Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Ферментные препараты для поджелудочной железы назначают при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося недостаточной выработкой собственных ферментов и, как следствие, плохим перевариванием пищи. Некоторые из них применяются в период обострения воспалительного процесса.

Ферменты применяются при нарушениях переваривания пищи

Особо опасным заболеванием является острый панкреатит, при лечении которого актуально инъекционное введение ингибиторов протеолитических ферментов (антиферментов), устраняющих причину воспаления и купирующих распространение необратимых патологических изменений тканей.

Виды препаратов

Протеолитические (пищеварительные) ферменты – это биологически активные вещества, которые расщепляют сложные компоненты пищи на более простые и легкоусвояемые. При поступлении пищи в организм они поочередно выделяются слюнными железами ротовой полостиа, желудка, поджелудочной, тонкого кишечника.

Поджелудочная железа (ПЖ) секретирует в просвет 12-перстной кишки панкреатический сок, содержащий около 20 различных энзимов, обеспечивающих полноценное переваривание пищи:

  • протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, эластазы);
  • амилаза;
  • липаза;
  • стеапсин;
  • нуклеазы.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы

В большинстве выпускаемых фармацевтической промышленностью лекарств из перечисленных ферментов содержится три вида, которые вместе называются панкреатином:

  1. Липаза — расщепляет предварительно смешанные с желчью жиры и жирные кислоты.
  2. Амилаза — превращает сложные углеводы (крахмал, гликоген) в моно- и олигосахариды.
  3. Протеаза – энзим, гидролизующий пептидные связи и расщепляющий белки на аминокислоты.

Как сырье для производства ферментных препаратов используется поджелудочная свиней (наиболее близкого к человеку животного) или крупного рогатого скота.

Выпускаются они в форме таблеток или капсул:

  1. Таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой, защищающей активные вещества от разрушительного действия кислого желудочного сока.
  2. Капсулы состоят из растворяющейся в желудке оболочки, внутри содержат микрогранулы, микротаблетки или микросферы, устойчивые к действию желудочного сока. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное перемешивание микрогранул с пищевым комком и высокую эффективность.

Капсулы с микросферами внутри

Интересно: Ферменты ПЖ работают только в щелочной среде. Нейтрализация продуцируемой желудком соляной кислоты происходит в нижней части органа на границе перехода в 12-перстную кишку. Панкреатический сок имеет щелочной уровень pH (от 7.5 до 8.8) благодаря присутствию бикарбонатов.

В зависимости от состава, ферменты для лечения поджелудочной железы делят на следующие группы:

  • Содержащие только панкреатин (Вестал, Гастенорм форте, Креон, Мезим, Микразим, Пангрол, Панзикам, Панзинорм, Панкреазим, Панкреатин, Панцитрат, Эрмиталь, Фестал Н, Биозим).
  • Имеющие в составе, кроме панкреатина, экстракт желчи и гемицеллюлазу, расщепляющую целлюлозу (Биофесталь, Дигестал, Нормоэнзим, Панолез, Ферестал, Фестал, Энзистал).
  • Содержащие панкреатин в сочетании с диметиконом, обладающим адсорбирующим и ветрогонным действием (Панкреофлат).
  • Включающие ферменты из натуральных растительных экстрактов, микробного или грибкового происхождения (Нигедаза, Пепфиз, Солизим, Ораза, Юниэнзим).

Пепфиз – препарат, содержащий растительный фермент папаин и альфа-амилазу грибкового происхождения

Когда назначают ферменты

Основным показанием для назначения описываемых средств является недостаточность ПЖ, когда орган не вырабатывает нужное количество панкреатических энзимов или выделяемые ферменты обладают низкой активностью.

Чаще всего причиной ее развития становится хронический панкреатит.

При таком состоянии поступающая пища не может полноценно расщепляться и усваиваться, что приводит к повышению нагрузки на органы ЖКТ, недостатку питательных веществ.

Искусственно введенные извне ферменты для работы поджелудочной железы нормализуют пищеварение, улучшают состояние пациента и снижают клинические проявления (тошнота, дискомфорт, тяжесть в животе после приема пищи).

Количество продуцируемого поджелудочной железой панкреатического сока и его ферментный состав определяются употребляемой пищей

Если внешнесекреторная недостаточность ПЖ выражена слабо и сопровождается проблемами с желчным пузырем, то назначают препараты, содержащие панкреатин с экстрактом желчи.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Такие пищеварительные ферменты при панкреатите в хронической форме с тяжелым течением не рекомендуются, так как присутствующие в экстракте желчи желчные кислоты повышают секреторную активность, что усиливает болевой синдром.
[/attention][/attention][/attention]

Для купирования выраженного болевого синдрома при обострении хронического панкреатита назначают таблетированные формы препаратов только на основе панкреатина. По механизму обратной связи они блокируют выработку собственных ферментов воспаленным органом, снижают нагрузку на него, давление в протоках, отеки и препятствуют самоперевариванию железы.

Список препаратов в форме таблеток:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Панкреазим;
  • Панензим;
  • Гастенорм форте.

Таблетки Панкреазим

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для компенсации дефицита ферментов и поддержания ПЖ эффективны средства в виде капсул.

Они хорошо смешиваются с пищей и вместе с ней продвигаются по пищеварительному тракту из желудка в кишечник, где оказывают действие.

Недостатком является то, что они не всегда успевают активироваться в 12-перстной кишке, поэтому не останавливают собственную секрецию.

Список препаратов в форме капсул включает:

  • Креон;
  • Эрмиталь;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панзинорм.

Капсулы Микразим

При нарушении функций ПЖ одновременно с повышенным газообразованием в кишечнике и вздутием живота лучше применять средства, дополнительно содержащие адсорбенты (симетикон, диметикон).

Препараты на растительной основе назначают при хроническом панкреатите пациентам с непереносимостью мясных продуктов или аллергией на свинину или говядину. Однако следует учитывать, что их активность в десятки раз ниже по сравнению с традиционно применяемыми ферментами животного происхождения.

Совет: Ферментные средства отличаются по активности (измеряется в ЕД) и концентрации энзимов, поэтому подбирать их нужно совместно с врачом после проведения обследования с учетом особенностей проблем с пищеварением у конкретного пациента.

Как применять ферменты

Дозировка ферментных препаратов и то, как долго их принимать, определяется врачом на основании степени тяжести заболевания, индивидуальных потребностей больного, характера и состава питания.

Чтобы искусственно восстановить ферменты поджелудочной железы и обеспечить нормальное переваривание пищи, пить лекарства лучше всего во время или сразу после еды. Они, как правило, хорошо переносятся организмом.

Из побочных реакций возможны только аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница, слезотечение, чихание, бронхоспазм) и расстройства со стороны ЖКТ (нарушения стула, тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области). Об их возникновении необходимо сразу сообщить врачу.

Ферментные средства запивают достаточным количеством жидкости

Капсулы и таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая.

Нарушение целостности оболочки таблеток приведет к разрушению содержащихся активных компонентов под действием желудочного сока.

Если проглатывание капсулы представляет трудности, допускается ее раскрытие и смешивание содержимого с пищей мягкой консистенции или жидкостью с кислой средой (яблочное пюре, йогурт, фруктовые соки).

Ферментные препараты можно принимать на постоянной основе, курсами или разово как экстренную помощь при чувстве тяжести в животе, вызванном перееданием, злоупотреблением алкогольными напитками или жирными продуктами.

Рекомендация: При употреблении ферментных лекарств важно соблюдать диету, исключаются алкоголь, жареные и жирные блюда, слишком сладкие кондитерские изделия. Допускается применение народных методов в качестве дополнения к терапии.

При нарушении диеты прописанной дозировки может оказаться недостаточно для обеспечения полноценного переваривания.

Антиферментные средства

Ингибиторы ферментов или антиферменты применяют при остром воспалении ПЖ на протяжении первых дней.

При остром панкреатите нарушается поступление ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки, они активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань.

Этот процесс сопровождается интенсивной болью вплоть до развития болевого шока и требует оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Ингибиторы ферментов являются сильнодействующими медикаментами, могут вызывать серьезные побочные реакции, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
[/attention][/attention][/attention]

Антиферментные препараты при панкреатите вводятся инъекционно в виде капельниц под постоянным контролем медсестры или врача.

Подавление секреторной активности поджелудочной позволяет предотвратить самопереваривание органа, устранить отек, приостановить некротические изменения, снизить интоксикацию, купировать боль.

Антиферментное средство Контрикал

Действующим веществом ингибиторов панкреатических ферментов является апротинин, выделяемый из легких крупного рогатого скота. Механизм его действия заключается в образовании комплексов с панкреатическими энзимами (трипсин, химотрипсин), которые впоследствии распадаются.

Названия антиферментов:

  • Гордокс;
  • Апротекс;
  • Контрикал;
  • Ингипрол;
  • Трасилол и др.

Также они иногда применяются для профилактики постоперационного панкреатита (самопереваривания поджелудочной при оперативных вмешательствах).

Мнение специалиста

Ферментные препараты назначаются пожизненно пациентам, перенесшим тяжелую форму панкреатита, сопровождавшуюся формированием обширных очагов некроза. В остальных случаях данные средства применяются только при возникновении тяжести и дискомфорта в области пораженного органа.

Но, к сожалению, обилие рекламы, которая уверяет, что негативные последствия переедания можно быстро нейтрализовать, приняв капсулу ферментного препарата, приводят к тому, что пациенты перестают придерживаться диеты в надежде на чудодейственные таблетки. Результатом являются рецидивы острого панкреатита, приступы панкреонекроза, нередко заканчивающиеся летальным исходом.

Следует четко осознать, что представленные средства способны лишь временно помочь пораженной железе расщепить порцию пищи, но не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование.

Применение представленных средств не исключает соблюдение диеты, а наряду с ней является составной частью поддерживающей терапии при хроническом панкреатите. Поэтому подбирать их должен специалист, учитывая результаты лабораторных исследований кала на количество нерасщепленных частиц пищи, состояние печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты используют только по назначению врача, так как длительное бесконтрольное их употребление приводит к еще большему снижению собственной секреции и усугублению ферментативной недостаточности. Самостоятельное назначение допустимо только разово для облегчения состояния при переедании.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/lekarstvennoe-lechenie/fermenty.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=Ln-Kc696ty8

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention][/attention][/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Лечение панкреатита медикаментами: обзор препаратов

Применение ингибиторов протеаз для лечения поджелудочной железы

Медикаментозная терапия панкреатита очень популярна, поскольку только с ее помощью можно добиться улучшения состояния больного. До того, как приступить к приему каких-либо медикаментов, необходимо посоветоваться со специалистом.

Панкреатит является болезнью такого органа, как поджелудочная железа. Данный недуг может развиваться из-за того, что человек ранее перенес инфекционную болезнь, а также по причине наличия повреждений, язвенной болезни, на почве алкогольной зависимости либо переедания.

Кроме того, причиной может выступать наследственность. К главным признакам подобного недуга относятся следующие симптомы:

  • нет аппетита;
  • тошнота;
  • жажда;
  • нарушение микробного дисбаланса.

Терапия панкреатита лекарственными препаратами

Следует проконсультироваться у врача, обследоваться, в итоге медик назначит необходимую терапию соответствующими медицинскими препаратами.

Лекарственная терапия может базироваться на применении различных сочетаний препаратов, дозировка которых определяется только в индивидуальном порядке.

Медиками назначаются средства в виде капсул, микрогранул. Данные формы препаратов обладают чрезвычайно быстрым действием.

За счет лечения с использованием медицинских средств можно избавиться от отдельных признаков заболевания, к примеру, поноса, который может появиться по причине воспалительных процессов в железе и плохой впитываемости жиров.

Для терапии недуга используется комплекс лечебных методов, в него входят:

  1. ингибиторы ферментов,
  2. антибактериальные средства,
  3. ферменты,
  4. спазмолитические и холинолитические препараты,
  5. H2-блокаторы,
  6. антацидные средства.

Ингибиторы (блокаторы) ферментов поджелудочной железы.

Ингибиторы ферментов (контрикал, гордокс, трасилол, антагозан) используются для уменьшения активности протеазов поджелудочной железы, которые становятся причиной возникновения воспаления и распространения патологий.

Данные средства изготавливают из поджелудочной железы и легочной паренхимы животных. Самым действенным является прием ингибиторов ферментов в первый день болезни.

Антибактериальные средства.

Эти средства приписывают для снижения воспалительных процессов в поджелудочной железе и в близлежащих тканях, а также в поврежденных органах.

При помощи антибактериальных препаратов можно избежать:

  • развития панкреонекроза поджелудочной железы;
  • гнойного воспаления сальниковой сумки;
  • воспаления брюшины;
  • гниения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.

Применяют антибиотики, обладающие широким диапазоном воздействия. К ним относятся: цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон, макролид.

Ферменты

В составе этих средств имеются такие ферменты панкреатического воздействия, как липаза, амилаза, протеаза: панктератин, креон, панкурмен, фестал, энзистал, а также панзинорм.

Терапия такими медицинскими средствами оказывает следующее влияние на организм:

  1. успокаивает поджелудочную железу;
  2. способствует лучшему усваиванию белков, жиров и углеводов;
  3. улучшает переваривание пищи;
  4. ликвидирует диспепсию.

Спазмолитические препараты.

При судорогах гладких мышц, которые связаны с патологическими процессами в желчном протоке и нарушениями функций фиброзно-мышечного футляра, становится необходимым прием спазмолитических средств.

Сокращения появляются из-за плохой работы сфинктеров в панкреатическом протоке, в связи с чем затрудняется попадание сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Как правило, используют такие спазмолитические препараты:

  • мебеверин,
  • папаверин,
  • но-шпа,
  • дротаверин,
  • спазмомен,
  • риабал,
  • спазмол.

Холинолитические средства

способность холинолитических средств – снижение воздействия ацетилхолина и холиномиметических компонентов.

Бывают такие виды холинолитических средств: никотинолитики и мускаринолитики. Для лечения панкреатита хронической формы, как правило, применяют мускаринолитики: пирензепин, гастрил, гастрозипин.

Холинолитические средства осуществляют блокирование патологических процессов в коре головного мозга и ганглиях, это становится причиной снижения скорости нервно-мышечного синапса, при этом происходит нормализация их работы, и улучшаются моторно-эвакуаторные процессы.

Холинолитические средства:

  1. метацин,
  2. атропин,
  3. платифиллин,
  4. хлоразин,
  5. спазмолитин.

Данные препараты, как правило, применяют в качестве эффективных спазмолитических средств.

Антацидные средства

Это лекарства, которые приписывают для терапии кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, чтобы нейтрализовать соляную кислоту сока желудка.

Усиленное формирование соляной кислоты улучшает секрецию поджелудочной железы, по этой причине при хронической форме панкреатита применяют средства, которые уменьшают секрецию желудка, что снижает влияние соляной кислоты.

Антацидные средства бывают такими, которые поглощаются организмом и не поглощаются. От панкреатита приписывают антацидные не поглощаемые препараты:

  1. алюмаг,
  2. альмагель,
  3. маалокс,
  4. алтацид,
  5. маалукол,
  6. гастрацид,
  7. палмагель.

В составе данных антацидных средств имеются такие вещества, как алюминий и магний, которые могут поглощать пепсин, лизолецитин, желчную кислоту, а также защищать.

При лечении панкреатита антацидные препараты не используют отдельно от ингибиторов.

Блокаторы-Н2

Для антисекреторной функции используют H2-блокаторы:

  • ранитидин,
  • фамотидин,
  • низатидин.

Антисекреторную терапию используют в качестве снижения образования кислоты желудком, так как соляная кислота – это главный фактор формирования секретина, который участвует в создании двууглекислых солей эпителием панкреатических протоков.

В итоге сокращение объема кислоты, а также двууглекислых солей увеличивает эффективность производимой терапии.

Особенности терапии

Терапия панкреатита определяется сугубо индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Медикаментозная терапия панкреатита должна обязательно осуществляться с соблюдением строгого постельного режима, отдельной диеты, в основном с повышенным потреблением белковых продуктов. Данной диеты больному следует придерживаться не менее 21 дня.

Когда у больного происходит обострение течение заболевания, тогда ему может помочь голод на протяжении пару дней, особенно важно правильно подойти к терапии, если это острый панкреатит у детей.

Если нарушения работы железы чересчур существенные, подчас бывает трудно избежать оперативного вмешательства. Тогда для терапии панкреатита используют лапароскопию.

Вспомогательное лечение может быть необходимым при терапии данного заболевания. Тогда лекарственная терапия панкреатита заключается в приеме такого препарата, как панкреатин. Как правило, его принимают длительно. Больной ежедневно и многократно принимает этот медицинский препарат.

Также для лечения панкреатита применяют:

  • желчегонные препараты;
  • обволакивающие средства;
  • гормональные препараты анаболического и стероидного вида.

Возможен прием таких лекарств, как мезим-форте, фестал.

При появлении сильной боли медики, как правило, приписывают особые антиферментные средства.

Применение спазмолитических препаратов, анальгетиков тоже зачастую становится действенным способом лечения панкреатита.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-pankreatita-medikamentami.html

Источник: https://ru.diabetes-education.net/primenenie-ingibitorov-proteaz-dlya-l/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.