Повышенный сахар в моче у ребенка: что это значит?

Содержание

Глюкоза в моче у ребенка: методы определения и лечения

Повышенный сахар в моче у ребенка: что это значит?

Глюкоза в моче у ребенка – признак нарушения углеводного обмена. Полисахариды, попадая в пищеварительный тракт с едой, расщепляются до простых углеводов: глюкозы, фруктозы, галактозы и других.

Часть сахаров расходуется как источник энергии, а часть – запасается печенью в виде гликогена. Уровень гликемии относительно постоянен и поддерживается нейро-эндокринными механизмами.

Появление глюкозы в моче – признак патологических изменений в регуляторной системе или самих почках.

Как определяют сахар в моче

Определение сахара в моче у ребенка проводят разными способами. В норме концентрация глюкозы в конечной моче настолько незначительна, что стандартными методами биохимического анализа не определяется.

В диагностике глюкозурии используют различные лабораторные исследования:

  • биохимический анализ (нотатиновая проба, колориметрия, метод Гайнеса, реакция с ортотолуидином);
  • тест-полоски;
  • обнаружение сахара в суточной моче.

Определять глюкозу тест-полосками (глюкотест) можно и дома. Для этого в емкость со свежей мочой опускается индикаторная полоска. Она изменяет свой оттенок, когда реактив провзаимодействует с глюкозой. На упаковке нанесена цветовая шкала, чтобы сравнить проявившийся цвет и возможные концентрации сахара.

Чтобы получить достоверный результат, при глюкозурии назначается определение уровня сахара в моче, накопленной за сутки.

Для этого начинают собирать материал со следующего после утреннего (первого) мочеиспускания. Сутки сливают мочу в одну емкость и хранят ее в холодильнике. Затем измеряют объем собранного материала, отливают 50 мл в контейнер, и его отправляют на анализ.

При высокой концентрации сахара в моче, чтобы исключить диабет, назначают глюкозотолерантный тест. Для него натощак берется кровь из вены. Затем ребенок выпивает концентрированный раствор глюкозы (количество основного вещества рассчитывается на вес тела). Далее, проводят забор крови через 30 мин, 1 и 2 часа. По колебаниям сахарной кривой врач делает заключение о возможной патологии.

Повышение сахара в моче

Причины глюкозурии делятся на три условных группы: почечные (ренальные), внепочечные и физиологические. Глюкоза относится к пороговым веществам, то есть она при концентрации выше 8-10 ммоль/л появляется в моче.

Провоцируют глюкозурию при нормальном функционировании почек такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые инфекции;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • панкреатит;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • врожденные пороки печени и поджелудочной железы;
  • травмы головного мозга.

Почечная глюкозурия обусловлена поражением органа, когда нарушается реабсорбция сахара поврежденными канальцами. Причины глюкозурии ренального происхождения:

  • хронические воспаления почечной ткани (нефриты);
  • амилоидоз;
  • гидронефроз;
  • острая недостаточность почек;
  • отравление фосфором, свинцом, ртутью;
  • передозировка лекарственных препаратов.

К физиологическим причинам глюкозурии относят такие состояния:

  • эмоциональное перенапряжение накануне анализа (стресс, сильный и продолжительный плач);
  • избыток в повседневном меню углеводов, особенно рафинированных;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов);
  • незрелость почечных структур при недоношенности;
  • исключительно грудное вскармливание.

При физиологических причинах проводится контрольный анализ мочи. Это помогает исключить патологию. Лечение не требуется, врач может рекомендовать обильное питье и ограничение углеводов в рационе.

Как правильно подготовить ребенка и собрать мочу

Если нет показаний, в плановом порядке анализ мочи на сахар детям назначают в 3 и 12 месяцев, а далее – раз в год. Специалисты рекомендуют накануне сбора материала придерживаться обычной диеты и питьевого режима, а также по согласованию с врачом не давать ребенку препаратов, повышающих глюкозу.

Чтобы правильно собрать материал для анализа, используется следующий алгоритм.

  1. Подготовить стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой.
  2. Тщательно подмыть ребенка.
  3. Собрать среднюю порцию утренней мочи натощак.
  4. Плотно закрутить крышку.
  5. Хранить контейнер с мочой только в холодильнике.
  6. Отправить материал на анализ не позднее 2 часов от момента его сбора.

У детей до года собрать мочу сложно, особенно у девочек. Для удобства родителей выпускаются специальные мочеприемники, которые приклеивают на чистую и сухую кожу промежности. После того как малыш опорожнит мочевой пузырь в мочеприемник, мочу осторожно переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию на анализ.

Как снизить уровень глюкозы в моче

Важно точно установить, почему повышается глюкоза в моче у ребенка. После этого педиатр подбирает лечение основной патологии. Важно помнить, что зафиксированное однажды увеличение сахара в моче не может быть показанием для какой-либо терапии, особенно если нет других проявлений болезни.

Снизить сахар в моче у ребенка поможет специальная лечебная диета № 9. Она применяется при лечении сахарного диабета с легкой степенью ожирения. Нужно исключить из детского рациона следующие продукты:

  • из теста слоеного, сдобного;
  • рис;
  • лапшу;
  • мясо птицы (утка, гусь);
  • манку;
  • колбасы;
  • консервы любых видов;
  • сладкие сырки;
  • икру;
  • маринады, соления;
  • изюм;
  • бананы;
  • мороженое;
  • финики;
  • сахар-песок, рафинад;
  • кондитерские изделия;
  • виноград;
  • лимонад.

Разрешены для нормализации углеводного обмена

  • ржаной, отрубной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • молочнокислые продукты, творог;
  • крупы (греча, ячневая, овсяная, перловая);
  • белокочанная капуста;
  • кабачки;
  • морепродукты;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • черника, вишня, черешня;
  • несладкие соки.

В рационе ребенка ограничивают картофель, животные жиры, мед, варенье. Отказ от рафинированных углеводов улучшает углеводный обмен, снижает избыточный вес. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Врач может назначить и лекарственные препараты для понижения глюкозы крови и мочи:

  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глайм;
  • Гликлада;
  • Ланжерин.

При повреждениях поджелудочной железы показаны ферменты:

  • Креон;
  • Пензитал;
  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Фестал.

Среди рецептов народной медицины немало снижающих сахар в моче у детей. Но применение любого домашнего средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Относительно безопасными, приятными на вкус и легкими в приготовлении являются представленные ниже средства.

Сок калины с медом

К 50 мл сока калины из свежих спелых ягод добавить 2 столовых ложки жидкого цветочного меда. Смесь принимать по 1 десертной ложке ежедневно утром.

Черничный настой

Горсть свежих ягод черники размять и залить кипятком. Остудить настой до комнатной температуры, процедить. Давать ребенку по половине стакана дважды за день.

Отвар из шиповника

Плоды шиповника (полстакана) залить кипятком (500 мл), довести до кипения на медленном огне, подогревать 5 мин. Оставить под крышкой до полного остывания. Отвар процедить и давать ребенку 2 раза за день по стакану.

Глюкозурия у детей связана с различными факторами, в том числе – с серьезной патологией. Важно своевременно провести контрольное и дополнительное обследование. При нарушениях углеводного обмена эффективное лечение назначит специалист. К нему следует обратиться, если анализы плохие.

Источник: https://nefrologinfo.ru/deti/glyukoza-v-moche-u-rebenka.html

Глюкоза в моче ребенка: что значит такое отклонение сахара от нормы и в чем его причина?

Повышенный сахар в моче у ребенка: что это значит?

Глюкоза в моче у ребенка может появляться по самым разным причинам. И это не всегда патологические состояния. Иногда сахар в моче может незначительно повышаться из-за физиологии малыша.

Резкое повышение этого показателя всегда указывает на проблемы с функцией почек у ребенка и неправильную работу системы. Чаще всего такое состояние является предвестником сахарного диабета.

Поскольку появление глюкозы в моче может представлять серьезную угрозу здоровью ребенка, родителям будет полезно знать ответы на следующие вопросы. Почему это происходит? Что это значит? Как бороться с этой проблемой? Ответы можно найти в этой статье.

Норма сахара в моче

Если ребенок здоров, в его урине не должно быть сахара больше 2,8 ммоль.

Медики выделяют такое понятие, как почечный порог. Он позволяет контролировать уровень глюкозы в моче, но при этом у каждого человека он свой. Для взрослых людей этот показатель находится на уровне 10 ммоль/л. А вот у детей он может быть значительно ниже. Почечный порог у ребенка обычно находится на уровне 7 ммоль/л.

Можно сделать вывод, что нормой сахара в урине считается его полное отсутствие или незначительное присутствие, не превышающее 0,06–0,083 ммоль/л. Иногда уровень сахара может подниматься до 0,2 ммоль/л. Такое повышение тоже будет считаться нормой, если обусловлено физиологическими причинами.

Как правильно подготовить малыша к сдаче мочи на анализ?

Чтобы результаты анализов были точными, ребенка нужно правильно подготовить к сдаче мочи. Для анализа на сахар урину обычно собирают до завтрака ранним утром. За несколько часов до сбора мочи малышу нельзя давать есть: последний прием пищи должен быть вечером.

Минимум за сутки ребенок не должен есть продукты, способные изменить цвет урины. Речь идет об овощах и фруктах, которые содержат природные красители: свекла, морковь, манго.

Цвет урины могут менять некоторые лекарственные средства и витамины. Например, витамин В2 придает ей насыщенный желтый цвет, а аспирин и вовсе может повысить уровень глюкозы в крови.

Также нужно сделать все, чтобы ребенок перед сдачей мочи не плакал, не подвергался физическим нагрузкам и не пил слишком много воды. Все это может исказить результаты диагностики.

Мочу нужно собирать в специальный контейнер. Его можно приобрести в аптеке или ближайшей поликлинике. Емкость стаканчика не должна превышать 125 мл.

Непосредственно перед сбором урины нужно тщательно вымыть гениталии ребенка, чтобы в нее не попали бактерии.

Нужно следить, чтобы первая порция не попала в лабораторную емкость. Ребенок должен выпустить небольшое количество урины в унитаз, а оставшуюся мочу – в лабораторную посуду.

Сложнее всего собирать урину у детей до года. Точнее, это было сложно делать раньше. Сегодня в аптеках продаются одноразовые мочеприемники для детей разного пола. У них липкая окантовка, позволяющая крепить устройство к телу ребенка.

Оптимальной для анализа на сахар считается порция мочи в 20 мл. У малышей в возрасте до года собирают столько урины, сколько получится.

Нужно следить, чтобы между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию на исследование не прошло более 3-х часов. В противном случае ее характеристики сильно изменятся.

Родители должны знать, как часто нужно сдавать мочу на определение сахара.

  • Если малышу нет года, он должен сдавать урину на анализ минимум 2 раза в года. Это позволяет не только определить уровень сахара, но и проверить состояние ребенка перед обязательными прививками.
  • Дети в возрасте старше двенадцати месяцев должны это делать 1 раз в год. Это исследование будет гарантией раннего обнаружения какой-либо патологии.

Расшифровывать результаты лабораторного исследования должен только педиатр. Дело в том, что нормальные показатели анализов у взрослых людей и детей сильно различаются.

Методы выявления сахара в моче

Для определения глюкозы в урине применяются различные биохимические методы. Самыми распространенными считаются:

  • глюкозооксидазный;
  • ортотолуидиновый;
  • использование специальных тест-полосок ФАН.

Последнее исследование хотя и уступает по точности другим методам выявления глюкозы в урине, позволяет получить результат уже через 30 секунд. Анализ с помощью тестовых полосок проводится следующим образом:

  • полоску опускают в емкость с отобранной уриной на пару секунд. После этого достают и оценивают окрашивание;
  • если бумажная полоска окрасилась в светло-зеленый цвет, уровень сахара в моче не превышает норму;
  • при более темном окрашивании полоски можно говорить о повышении глюкозы выше нормы. Правда, превышение нормальных показателей незначительное и может быть обусловлено нормальными физиологическими процессами;
  • самое темное окрашивание тестовой полоски указывает, что сахара в урине очень много. Это значит, что у маленького пациента развилась глюкозурия.

Стоит отметить, что врачи никогда не останавливаются на одном анализе при повышенном сахаре в урине. Через сутки обязательно сдается второй анализ. Если глюкоза в урине обнаруживается повторно, врач назначает углубленное обследование.

Дополнительные исследования

Уточнить диагноз позволяют дополнительные анализы мочи. Их всего 2:

  1. определение сахара в суточной дозе мочи. Родителям приходится собирать всю мочу ребенка в течение дня в специальный контейнер. Последний нужно хранить в температурных условиях не ниже 4 и не выше 6°С. Сбор начинают утром. Правила те же, что и при обычном сборе урины на сахар. Заканчивается сбор следующим утром. Для определения уровня глюкозы используется не более 150 мл урины. Остальная моча нужна для выявления суточного диуреза и вычисления средних объемов глюкозы;
  2. глюкозотолерантный тест. Его проводят в лабораторных условиях. Ребенку дают сладкое и через определенные промежутки времени замеряют глюкозу в крови. Благодаря этому тесту врачи выявляют уровень секреции инсулина и подтверждают или исключают сахарный диабет.

Глюкоза в урине: что это значит?

Когда организм ребенка работает нормально, тогда глюкоза, поступающая в почки, проходит через клубочковые фильтры и полностью всасывается в почечных канальцах. То есть, в нормальных условиях она ни при каких обстоятельствах не может попасть в урину. Получается, что глюкоза в моче – это признак какого-либо сбоя в работе организма.

Нормальный порог глюкозы в крови находится на уровне от 8,8 до 10 ммоль/л. При повышении этого показателя клубочковые фильтры в почках захлебываются глюкозой и не успевают ее обработать. Поэтому часть сахара остается в моче. В результате развивается состояние, которое врачи именуют глюкозурией.

Сахар попадает в кровь ребенка из пищи. Особенно много сахара дают продукты, богатые углеводами. Последние абсорбируются в пищеварительном тракте малыша и попадают непосредственно в кровь, где взаимодействуют с инсулином и разносятся по всем клеткам организма. Одна часть свободной глюкозы скапливается в печени, а другая уходит к почкам, где фильтруется и попадает в первичную мочу.

После этого гликоген попадает в почечные канальцы, где связывается специальным белком и всасывается в кровь. Если уровень глюкозы находится в норме, в канальцах всасывается весь гликоген. При превышении нормальных значений часть гликогена попадает в мочу.

Что означает появление сахара в моче у ребенка? Глюкозурия бывает двух видов: физиологическая и патологическая.

Физиологическая глюкозурия проявляется как физиологическая реакция организма под воздействием следующих факторов:

  • избыточное поступление углеводов с пищей;
  • перенесенный стресс;
  • недоношенность ребенка;
  • нарушение пищеварения;
  • избыточная физическая нагрузка.

Как только эти факторы устраняются, глюкоза в моче приходит в норму.

Патологическая глюкозурия может носить наследственный и приобретенный характер. Как правило, она появляется по причине каких-либо болезней.

Повышение сахара в моче: причины

Сахар в моче у маленького пациента может повышаться, если у него есть следующие болезни:

  • сахарный диабет. Как правило, уровень глюкозы в урине повышается только при инсулинозависимой форме заболевания. При уменьшении выделения этого гормона сахар в крови растет и превышает почечный порог, что приводит к поступлению глюкозы в мочу;
  • различные заболевания почек. Например, при пиелонефрите происходит снижение почечного порога, что приводит к попаданию глюкозы в мочу. Причем это заболевание становится причиной повышения сахара только в моче. В крови маленького пациента он не выходит за пределы нормы. Единственное, ребенок будет хотеть больше сладкого, чтобы возместить недостаток глюкозы из-за нарушения ее поставок из почек;
  • панкреатит. При острой форме этого заболевания в кровь выбрасывается большое количество глюкагона. Этот гормон вызывает разрушение запасов гликогена в печени. Из них получается глюкоза, которая попадает в кровь и затем выводится через почки;
  • стресс. Он может быть не только физиологической, но и патологической причиной глюкозурии. Как правило, сильное повышение уровня сахара в моче является следствием длительного стрессового воздействия. Значит, ребенка нужно непременно показать психологу;
  • избыточное потребление углеводов. Если ребенок обожает сладкое, это может стать причиной истощения поджелудочной железы. Кроме того, такое пристрастие впоследствии может вызвать приобретенный сахарный диабет;
  • увеличение щитовидной железы. Повышенное выделение гормонов этим органом провоцирует ускорение распада гликогенов до глюкозы. При повышении ее уровня в крови может развиться глюкозурия;
  • тяжелые инфекционные болезни. Сахар в моче маленьких пациентов всегда повышается при таких заболеваниях, как менингит и энцефалит.

Как снизить сахар в моче?

Самостоятельно уменьшить уровень глюкозы в моче можно только в том случае, если глюкозурия не вызвана каким-либо заболеванием.

Обычно доктора для достижения нужного результата советуют первым делом подкорректировать питание. Проще говоря, для снижения уровня глюкозы в урине нужно отказаться на время от сладостей.

Если хочется сладкого, можно есть фрукты вместо кондитерских изделий. Фруктоза полезнее, чем сахар.

Также рекомендуется исключить из рациона продукты с большим количеством пищевых добавок, обозначенных индексом Е: красителей, стабилизаторов, консервантов и т. д.

Важно изменить график питания. Нужно добиться того, чтобы в сутки было не 3 приема пищи, а 5 или 6. Естественно, каждая порция пищи должна быть небольшой. Перекусы не равны полноценным приемам пищи. Их лучше вовсе исключить.

Если у малыша сахар в моче повышается после физических нагрузок, их нужно снизить.

С глюкозурией можно также бороться народными методами. В некоторых случаях они дают очень впечатляющие результаты. Самыми эффектными считаются следующие рецепты:

  • отвар из смеси листьев крапивы и черники, измельченного корня одуванчика. Все ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и залить 200 мл кипятка. Этот отвар следует принимать 3 раза в день перед едой;
  • ребенку можно давать сок тыквы или огурца. Этот продукт способствует большей выработке инсулина, что приводит к снижению глюкозы в крови. Сок нужно давать не в чистом виде, а разбавлять небольшим количеством воды. Принимать народное лекарство следует по утрам на протяжении 2-х недель;
  • чай из листьев черники. Его следует пить ежедневно за 30 минут до еды.

Заключение

Родители должны следить за сахаром в моче ребенка. Это очень важный показатель, позволяющий вовремя выявить патологию в организме. Нередко благодаря своевременному выявлению глюкозурии удается определить скрытые болезни и начать их лечение на ранних этапах развития.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/sahar-v-moche-rebenka-prichiny-i-chto-eto-znachit.html

Сахар в моче у ребёнка, причины повышения и норма

Повышенный сахар в моче у ребенка: что это значит?

У здоровых детей в моче не должно быть сахара. Минимальное содержание глюкозы, которое является допустимым у здоровых людей, находится в пределах 0,06-0,08 ммоль/л мочи. Анализ мочи, в которой определяют содержание сахара, может быть нескольких видов:

  • исследование утренней мочи (50-100 мл);
  • исследование суточной мочи (диурез);
  • исследование мочи, которую собирают в разные промежутки времени.

Как правильно подготовить ребёнка и собрать мочу

Мочу для определения сахара собирают до завтрака в утреннее время. За 10-12 часов до сбора ребёнок не должен есть. Физические нагрузки, длительный плач, обильное питьё накануне могут повлиять на результат анализа.

  • Детям до года рекомендуют сделать анализ два раза: в три месяца и в год. Эти анализы обычно необходимы, чтобы узнать состояние здоровья перед вакцинацией (прививками).
  • Если ребёнку больше года, то анализ можно сдавать один раз в год для того, чтобы убедиться, что он здоров. Если ребёнок заболел или возникли подозрения о наличии какой-либо патологии, необходимо сдать анализ дополнительно.

Для мочи лучше приготовить специальный стерильный контейнер-стаканчик с крышкой (125 мл), который можно купить в аптеке. Перед сбором мочи ребёнку необходимо провести гигиеническую процедуру, чтобы в неё не попали бактерии. Первая порция мочи не должна попасть в посуду, поэтому, её небольшое количество выпускается, остальное собирают.

Необходимо знать, что за сутки до её сбора дети не должны потреблять пищевые продукты, которые могут изменить её цвет (свекла, морковь, манго).

Также нужно отменить приём некоторых лекарств и витаминов, которые могут повлиять на результаты.

Например, витамин В2 окрашивает мочу в жёлтый цвет, а приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и некоторых противосудорожных препаратов повышают содержание глюкозы.

Собрать мочу у детей до года сложнее, но в аптеке продаются специальные одноразовые детские мочеприёмники, полиэтиленовые мешочки с липнущей окантовкой для прикрепления мешочка. Мочеприемники выпускаются специально для мальчиков и девочек.

Для проведения анализа необходимо несколько миллилитров, но лучше 15-20 мл. Конечно, для ребёнка до года её объём может быть и меньше, как удастся собрать. С момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более трёх часов.

Расшифровка результатов анализа мочи должна проводиться только педиатром! Он сможет на основании полученных результатов дать рекомендации для дальнейших действий и назначить соответствующее лечение или дополнительные методы обследования, если ребёнок болен.

Методы определения сахара в моче

сахара (глюкозы) определяют в лаборатории с помощью биохимических методов: глюкозооксидазный, ортотолуидиновый. Также используют диагностические тест-полоски ФАН, которые широко применяются во многих лабораториях. Этот метод уступает по точности биохимическим методам, но с его помощью результат виден уже через 30 секунд.

Как проводят определение сахара с помощью бумажной тест-полоски? Ее опускают в пробирку с мочой, через 30 секунд вынимают и оценивают окрашивание по шкале.

  • Светло-зелёное окрашивание соответствует норме, т.е. допустимому содержанию глюкозы не более 1,7 ммоль/л утренней мочи.
  • При содержании глюкозы от 1,7 до 2,8 ммоль/л говорят о «следах» глюкозы, т.е. незначительном её количестве.
  • Если окраска бумаги соответствует 2,8 ммоль/л и более, то это свидетельствует о повышенном содержании сахара в моче, глюкозурии.

Если обнаружена глюкоза в моче у ребёнка, следует повторить анализ на следующий день, приняв во внимание все рекомендации по её сбору для определения сахара. Если и повторно будет обнаружен сахар, тогда необходимо выполнить дополнительные исследования, которые назначит педиатр.

  • Определение глюкозы в суточной моче. Для этого анализа родители собирают всю мочу, выделенную ребёнком в течение суток (диурез) в стерильный специальный контейнер, хранят при температуре +4-6°С (в холодильнике) и измеряют её количество (объём, мл). Сбор суточной мочи на сахар начинают утром, со второй порции (первую пропускают) и заканчивают собирать следующим утром, собрав первую утреннюю порцию. Для анализа сахара требуется её небольшое количество (50-100 мл). Измерение её суточного количества (объёма) необходимо для расчёта содержания глюкозы, выделяемой ребёнком за сутки. Количество глюкозы оценивают в мг/24 часа или ммоль/24 часа.
  • Глюкозотолерантный тест (нагрузка глюкозой). Тест проводят в лаборатории, используя нагрузку глюкозой в расчёте на вес ребёнка. Через определённые промежутки времени измеряют содержание глюкозы в крови. Этот тест позволяет выявить недостаточность секреции инсулина и уточнить, болен ли ребёнок сахарным диабетом.

Что значит сахар в моче у ребёнка? Повышение сахара называется «глюкозурия», которая бывает двух видов — физиологическая и паталогическая.

Физиологическая глюкозурия

Этот вид повышенного содержания глюкозы может быть результатом стресса, чрезмерного поступления углеводов с едой, действия лекарств (кортикостероиды, фенамин, кофеин).

Сахар в моче у ребёнка до года в норме обнаруживают только у недоношенных детей в первые месяцы после рождения.

У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, глюкоза также может обнаруживаться, если у них наблюдается временное нарушение пищеварения (отрыжка, понос, рвота). Такое повышение глюкозы не считают патологическим.

Патологическая глюкозурия

Глюкозурия может быть наследственного или приобретённого характера. Какие могут быть причины сахара в моче у детей? Повышение сахара может быть при многих заболеваниях.

  • Сахарный диабет. Чаще всего она наблюдается при «инсулинзависимом» сахарном диабете. Уменьшение секреции гормона инсулина поджелудочной железой приводит к повышению содержания глюкозы в крови, гипергликемии. И при её концентрации 8,5-9,0 ммоль/л и более (почечный порог) она поступает в мочу (глюкозурия).
  • Патология почек. При поражении почек (пиелонефрит) функции почек нарушаются, почечный порог для глюкозы снижается, и глюкоза выделяется в мочу. При этом присутствует сахар в моче у ребёнка, а в крови нет. глюкозы в крови остаётся нормальным, потому что существует нейро-гуморальная регуляция для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. У ребёнка может возрасти потребность в пищевых углеводах. Также активируется процесс распада резерва углеводов, гликогена печени до глюкозы, чтобы восполнить дефицит глюкозы в крови из-за потери с мочой.
  • Панкреатит. При остром панкреатите в кровь может выделяться гормон глюкагон, который активирует распад гликогена печени до глюкозы. При значительном её повышении в крови она проходит через почки и выделяется.
  • Стресс. При длительном стрессе (плач, испуг, психическое расстройство, эпилепсия) у детей происходит выброс в кровь гормонов стресса АКТГ, адреналина, глюкагона, кортизола. Несмотря на разные механизмы их действия, все они повышают уровень глюкозы в крови, которая фильтруется почками в мочу.
  • Повышенное потребление углеводов. Потребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве может быть обусловлено вкусами детей или традициями семьи. Злоупотребление углеводами может со временем истощить поджелудочную железу, и инсулина будет выделяться меньше. Это будет грозить уже приобретённым сахарным диабетом.
  • Гипертиреоз. При повышенной секреции гормонов щитовидной железы усилен распад гликогена до глюкозы, её значительное повышение в крови может привести к глюкозурии.
  • Тяжёлые инфекционные болезни. Повышение сахара также может быть при менингите и энцефалите.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет у детей может быть наследственным или приобретённым. В большинстве случаев это «инсулинзависимый» сахарный диабет (I типа), при котором секреция инсулина из поджелудочной железы уменьшена.

Повышение глюкозы в крови ведёт к её появлению в моче (глюкозурия). Выведение глюкозы почками способствует выведению воды и солей, увеличивается её суточный объём (диурез). Увеличение диуреза называют полиурией. Ребёнок начинает много пить (полидипсия).

Глюкоза является субстратом окисления при образовании энергии, АТФ. Дефицит синтеза АТФ активирует распад липидов в тканях, которые тоже играют в организме энергетическую роль, и распадаются до уксусной кислоты.

Большое количество уксусной кислоты не может окислиться до конечных продуктов, воды и углекислого газа, поэтому, часть кислоты используется в организме для синтеза кетоновых или ацетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота и гидроксимасляная кислота).

Повышенное количество кетоновых тел в крови называют кетонемией, а в моче — кетонурией. Кетоновые тела являются нормальными продуктами липидного обмена, у здоровых людей они являются источником энергии, АТФ. Но при сахарном диабете их содержание повышено, поэтому, они отравляют организм. Чем меньше инсулина в организме ребёнка, тем выше глюкоза и больше кетоновых тел в крови и моче.

Поэтому, если ребёнок болен сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы исключить гипергликемию, которая может вызвать диабетическую кому.

Таким образом, норма сахара в моче у ребёнка отражает состояние его углеводного обмена, эндокринной системы и почек.

Исследование мочи на сахар является важным тестом, который показывает, здоров ли ребёнок, требуется ему лечение или дополнительные методы диагностики. При обнаружении глюкозурии важно выяснить её вид, чтобы в случае патологии вовремя диагностировать её и начать правильное лечение.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-mochi/sahar/

Сахар в моче у детей: причины появления, симптомы, проведение диагностики и лечение

Повышенный сахар в моче у ребенка: что это значит?

Многих родителей интересует, что означает сахар в моче у ребенка.

Вне зависимости от пола, показатели глюкозы в организме могут быть весьма разнообразными, на это влияют некоторые факторы: рацион питания, возраст, какой образ жизни ведется и другие.

Если количество сахара в крови увеличивается довольно редко или вообще единожды, то не стоит сразу пугаться, нужно просто обратится за консультацией к специалисту и сдать у него повторный анализ.

Повышение бывает физиологическим и патологическим. Это говорит о том, что и причины сахара в мочи у ребенка могут быть разными.

Определение сахара в моче у ребенка

Присутствие патологии должно вызвать у родителей серьезное опасения, за исключением новорожденных детей, у которых это проявляется из-за привыкания к молоку матери (не относится к детям, вскармливаемым на искусственной смеси).

Для того чтобы определить точно, знаний о симптомах будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на содержание сахара. Определить глюкозу в моче можно несколькими способами:

  • с помощью биохимического анализа мочи на сахар у ребенка;
  • обнаружить глюкозу в суточной моче;
  • применение тест-полоски.

Как проводить диагностику?

Диагностика нормы мочи на сахар у ребенка по алгоритму представлена ниже.

При применении тест-полоски необходимо утром натощак собрать мочу, опустить в нее полоску. Если сахар в моче присутствует, то тест поменяет свой цвет. Суточную мочу собирают утром, со второго мочеиспускания, весь день в одну емкость. Собранную за сутки сдают на анализы.

Это более точный метод. Для того, чтобы исключить диабет, необходимо сдать кровь на тест на толерантность к глюкозе. Кровь для теста собирают утром, далее дают ребенку выпить концентрированный раствор глюкозы, потом собирают кровь через пол часа, час и два часа.

По результатам видно колебания содержания глюкозы, и можно определить наличие сахарного диабета. Нормой считается колебания сахара от 0.06 до 0.083 ммоль на литр.

Если уровень сахара в организме превышает допустимые нормы, то назначается ряд обследований, для того чтобы выяснить причину, и назначить лечение.

Лечение

Если после обследования у ребенка в моче обнаружено большое количество сахара, это, несомненно, настораживает родителей. Обычно в моче не должно быть глюкозы, поэтому ее появление нередко считают признаком начинающейся патологии.

Чтобы нормализовать уровень сахара, прежде всего, необходимо определить причину, которая спровоцировала его появление. После обнаружения опасного фактора его нужно как можно быстрее устранить.

Если у ребенка имеется лишний вес, следует также позаботиться и об его снижении, поскольку ожирение может стать причиной некоторых осложнений.

Если причиной высокого уровня глюкозы в моче является нарушенное функционирование почек, то данное заболевание делят на первичную (дефекты почечной канальцевой системы) и вторичную (развитие провоцирует дисфункция почек, хронический гломерулонефрит и почечная недостаточность) форму. Несомненно, лечение данных заболеваний у детей требует особого подхода.

Если сахар повышается в моче не постоянно, особо паниковать не нужно. Но стоит обязательно показать результаты анализа лечащему врачу, который в большинстве случаев просит еще раз пересдать пробу. Возможно, мочу случайно загрязнили бактериями, из-за чего анализ получился неверным.

Если вместе с повышенным количеством сахара у ребенка отмечается жажда, учащенное мочеиспускание, повышенное давление, а также увеличенный аппетит, это может быть симптомом сахарного диабета.

Конечно же, в такой ситуации любое промедление «смерти подобно». Диабетические изменения остановить очень непросто, можно сказать, практически невозможно.

Лучше предотвратить возникновение у малыша диабета, чем потом лечить его довольно печальные последствия!

Диета

Наиболее действенной будет корректирование режима питания с назначением ребенку диеты. Питание должно быть 6-разовым, а порции – дробными. Из меню следует исключить все продукты, которые содержат в себе большое количество сахара и синтетических добавок.

Чтобы вывести из маленького организма сахар, важно ограничить в рационе питания углеводистую и вредную еду. Блюда предпочтительнее просто отваривать, готовить в духовке, на гриле или делать на пару. Важно ограничить потребление ребенком большого количества жиров.

Все вышеперечисленные способы будут способствовать нормализации сахара в крови, и затем будут снижать его наличие в моче. Важно не допустить развития у малыша гипогликемии, поэтому с врачом необходимо согласовать список разрешенных к употреблению продуктов.

Народные средства

Привести уровень глюкозы в моче в норму помогут и некоторые народные средства.

Но крайне важно перед таким лечением обязательно посоветоваться с врачом, поскольку каждый ребенок по-разному переносит определенные лекарственные средства и лечебные отвары.

Народная медицина предлагает очень действенные рецепты, которые разрешены для применения детям. Они помогают нормализовать уровень глюкозы в выделяемой моче. Максимальной эффективностью обладают такие средства для детей:

  1. Травяной отвар: для его приготовления нужно взять корень одуванчика, листья черники и крапивы. 1 ст. л. получившейся смеси заливают 300 мл кипящей воды, настаивают, процеживают, остужают и принимают 3-4 раза в день. Важно помнить, что этот настой разрешено использовать только раз в неделю!
  2. Не менее полезным и очень вкусным средством является употребление кефира. Это очень эффективное сахаропонижающее средство!
  3. Натощак ребенку можно ежедневно есть лук, который предварительно будет запечен в печи.
  4. Хорошим помощником для терапии у ребенка повышенного количества сахара называют овсяный отвар: 1 стакан овса заливается 1 л кипятка, варится в течении 5-8 минут, настаивается около часа, после всего готовый отвар процеживается и употребляется перед едой по 0,5 стакана.
  5. 6 фасолин на всю ночь оставляют в кипятке. Перед едой ребенку нужно есть по 1 зерну, запивая водой.

Лечение медикаментами

Для нормализации количества глюкозы в моче врач также может порекомендовать применять довольно строгую медикаментозную терапию.

Но перед ее назначением он должен точно поставить маленькому пациенту диагноз и только после этого расписать схему, по которой будут приниматься препараты.

Обычно назначают диету совместно с инсулиновой терапией, что позволяет эффективно предотвратить развитие гипер- и гипогликемии, а также контролировать состояние ребенка.

Повышение содержания сахара у ребенка в моче нельзя назвать очень опасным для его здоровья состоянием, но, его однозначно не стоит оставлять на самотек! Следует неукоснительно соблюдать предписания врача, выполнить комплексное лечение, а также не давать ребенку много сладкого! Болезнь в наше время легко излечить, важно сделать это правильно и своевременно!

Источник: http://fb.ru/article/394970/sahar-v-moche-u-detey-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-provedenie-diagnostiki-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.