Потеря памяти при сахарном диабете: симптомы слабоумия

Содержание

Деменция и сахарный диабет

Потеря памяти при сахарном диабете: симптомы слабоумия

Деменция при сахарном диабете развивается как осложнение, вызванное недостаточностью питания клеток головного мозга глюкозой.

Поражение организма влияет на кровеносную систему, вызывает затруднение кровообращения, сосудистые нарушения.

Течение заболевания осложняется возрастными изменениями организма, при которых замедляются обменные процессы, ухудшается способность к быстрому восстановлению потерянных функций.

Как сахарный диабет влияет на мозг?

Сахарный диабет разрушающе влияет на все процессы в организме. Глюкоза является основным питательным и энергетическим источником для мозга.

Колебания уровня негативно воздействуют на мозг, нарушая клеточные процессы и вызывая постепенное отмирание мозговых тканей. Выраженность симптоматики и тяжесть протекания заболевания зависят от его типа, образа жизни больного, контроля и поддержания сахара в крови.

С течением времени после постановки диагноза и естественного старения организма возрастает вероятность развития деменции.

Слабоумие развивается чаще при диабете 2-го типа и протекает сложнее из-за ряда нарушений:

  • лишний вес, ожирение;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • увеличенный уровень холестерина в крови.

Причины деменции при сахарном диабете:

  • нарушение кровообращения, снижение эластичности сосудов, склонность к образованию тромбов;
  • кислородное голодание клеток, органов и тканей;
  • нарушение липидного обмена, вызывающего отложение холестерина;
  • разрушение белков;
  • нарушение водного и жирового обмена;
  • выделение и циркуляция в крови продуктов распада;
  • пониженное формирование антител, склонность к инфекциям;
  • гипогликемия — резкое снижение уровня глюкозы, вызывающее потерю сознания, коматозные состояния, гибель мозговых клеток.

Симптомы деменции при сахарном диабете

Негативное влияние диабета на мозговую деятельность, провоцирует такое заболевание как деменция.

Болезнь и естественное старение организма оказывают разрушительное действие на мозговую деятельность. При росте концентрации глюкозы в крови усиливаются проявления деменции. Симптомы развивающегося слабоумия:

  • ухудшение памяти;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение восприятия новой поступающей информации;
  • ухудшение ориентации во времени и пространстве;
  • быстрая утомляемость;
  • затруднение чтения, письма;
  • развитие эмоциональных нарушений — безразличность к окружающим, отвлеченность от внешних раздражителей, заторможенность;
  • уменьшение словарного запаса, трудности формулирования мыслей и составления связных предложений.

Опасность слабоумия при сахарном диабете заключается в неспособности больного без посторонней помощи контролировать состояние здоровья, уровень глюкозы в крови и адекватно реагировать на изменения самочувствия.

С течением болезни пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию и выполнению простых действий:

  • возникает дезориентация в пространстве;
  • нарастают изменения в поведении — больной становится агрессивным, возбужденным;
  • возникают слуховые и зрительные галлюцинации, бред;
  • теряется способность узнавать людей, предметы.

Особенности лечения

Понизив уровень глюкозы можно приостановить прогрессирование болезни.

Терапия направлена на снижение уровня сахара, стабилизацию и поддержание количества глюкозы в крови, понижение артериального давления, уменьшение холестерина. При тяжелом течении заболевания и невозможности больного самостоятельно обслуживать себя лекарственная терапия проводится в условиях стационара.

Медикаментозная тактика

Препараты, применяющиеся для ослабления симптомов деменции, представлены в таблице:

Направление терапииДействие на организм
ПротиводиабетическаяНормализация концентрации сахара
АнтигипертензивнаяСнижение артериального давления
НейропротекторнаяУлучшение мозговой деятельности, проводимости нервных сигналов, обмена веществ
НоотропнаяАктивизация умственной деятельности, стимуляция памяти
Общеукрепляющая (витамины гр. В)Улучшение работы нервной системы, проводимости нервных сигналов
Седативная (антидепрессанты)Стабилизация психоэмоционального фона, устранение чрезмерного возбуждения
Антиагрегантная (антикоагулянты)Улучшение кровообращения, препятствование образованию тромбов, стабилизация свертывания крови
СосудорасширяющаяУлучшение кровообращения, питание мозга

Общие рекомендации

Помимо лекарственной терапии, больному рекомендуется:

  • Соблюдение диеты и режима питания. Обогащение рациона морепродуктами, рыбными блюдами, свежими овощами и фруктами, оливковым маслом. Отказ от мяса, молочных продуктов, мучного, сладкого, жареной и жирной пищи.
  • Выполнение посильной разрешенной физической нагрузки, дыхательной гимнастики. Способствует снижению лишнего веса, улучшению кровообращения, общей выносливости организма.
  • Интеллектуальная тренировка. Активизация умственной деятельности чтением художественной литературы, разгадыванием кроссвордов и головоломок, игрой в шахматы.
  • Исключение вредных привычек — курения, алкоголя.
  • Стабилизация психоэмоционального равновесия.

Предупредить развитие деменции при сахарном диабете и приостановить развитие симптоматики возможно постоянным применением противодиабетических препаратов, ведением здорового образа жизни, регулярным медицинским контролем и своевременным устранением проявлений нарушений мозговой деятельности.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/dementsiya-pri-saharnom-diabete.html

Сосудистая деменция у женщин и сахарный диабет 2 типа

Потеря памяти при сахарном диабете: симптомы слабоумия
Задать вопрос врачу онлайн – здесь.

Из результатов исследований, проведенных австралийскими учеными и опубликованных в журнале Diabetes Care [1] следует: наличие сахарного диабета 2 типа (СД 2) повышает риск развития деменции. При этом прослеживается закономерность: сосудистой деменции более подвержены диабетики-женщины.

  • Деменция
  • Сахарный диабет
  • Примечания

«Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера [2], которая относится к несосудистой деменции», – говорит старший автор исследования Рэйчел Хаксли (Rachel R. Huxley), профессор и глава факультета наук о здоровье Университета Кёртина [3].

Термин «несосудистая» означает, что деменция не связана с проблемами кровеносных сосудов.

«При болезни Альцгеймера отмирают нервные клетки всего головного мозга, а аномальные белки накапливаются в мозге по неизвестным причинам», – комментирует профессор Хаксли. – «Сосудистая же деменция, напротив, является результатом нарушения тока крови к мозгу, и, как правило, сопровождается серией микроинсультов».

В интервью медицинскому новостному порталу ReutersHealth доктор Хаксли сообщила, что «полученные данные указывают на то, что сахарный диабет 2 типа представляет собой больший риск для сосудистой системы женщин, нежели мужчин. Именно у женщин-диабетиков выше риск развития сердечных заболеваний, инсульта, сосудистой деменции и других нарушений».

Выводы австралийских ученых строятся на результатах проведенного анализа 14 исследований, в которых приняли участие в общей сложности более 2 миллионов человек, в том числе более чем 100000 пациентов с деменцией.

В целом, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа вероятность развития деменции на 60 процентов выше, чем у пациентов, не страдающих данной болезнью. У женщин с сахарным диабетом сосудистая деменция развивается в два раза чаще, по сравнению с меньшим риском развития таковой у мужчин-диабетиков.

По словам Хаксли, необходимо провести больше исследований относительно воздействия сахара в крови на кровеносные сосуды, а также выяснить, чем данный процесс отличается у мужчин и женщин.

Недолеченные сосудистые заболевания наблюдаются чаще у женщин, чем у мужчин.

«Мы не можем уверенно утверждать, является ли данная взаимосвязь причинно-следственной или нет, поскольку исследования основывались на наблюдениях (в отличие от рандомизированных исследований [4]), и, следовательно, всегда остается вероятность ошибки», – говорит доктор Хаксли.

Такой фактор риска как ожирение, вероятно, также имеет отношение к взаимосвязи сахарного диабета 2 типа и деменции.

«Сохраняя вес тела в норме, придерживаясь здорового образа жизни, диеты, отказавшись от курения, а также занимаясь регулярными тренировками тела и мозга – пациенты с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» могут снизить риск развития деменции», – завершает доктор Хаксли.

Деменция, приобретенное слабоумие – это синдром [5], способный появляться при различных болезнях, поражающих клетки головного мозга. Деменция характеризуется стойким снижением познавательной деятельности с частичной или полной утратой ранее полученных знаний и практических навыков и затруднением или абсолютной невозможностью приобретения новых.

Заболевания, наиболее часто сопровождающиеся деменцией (в %):

  • 50 – 60 % – болезнь Альцгеймера (наиболее распространенная форма деменции, нейродегенеративное заболевание [6], наиболее часто начинающееся с расстройства кратковременной памяти. С развитием болезни происходит потеря долговременной памяти, возникают нарушения речи и когнитивных функций, пациент теряет способность ориентироваться в обстановке и ухаживать за собой. Постепенная потеря функций организма приводит к смерти),
  • 10 – 20 % – сосудистая (мультиинфарктная) деменция,
  • 10 – 20 % – алкоголизм,
  • 10 – 20 % – внутричерепные объемные процессы – мозговые абсцессы (очаговые скопления гноя в веществе головного мозга), субдуральные гематомы [7] и опухоли [8],
  • 10 – 20 % – черепно-мозговые травмы, аноксия (устаревшее – «гипоксия» – состояние, при котором ткани недополучают кислород),
  • 10 – 20 % – нормотензивная гидроцефалия (синдром, характеризующийся сочетанием деменции с нарушением ходьбы и недержанием мочи при выраженном расширении желудочковой системы и нормальном давлении цереброспинальной жидкости).

При сосудистой деменции патологические процессы в головном мозге развиваются крайне медленно, длительное время человек может не догадываться о существовании деменции.

Нарушение мозговой деятельности начинает происходить из-за нарушений кровотока в сосудах головного мозга: в результате возникшего дефицита кислорода и питательных веществ, клетки мозга начинают постепенно отмирать.

При отмирании незначительного количества нейронов [9], сосудистая деменция никак не проявляется, так как другие клетки мозга берут на себя часть функций погибших нейронов. Проявления деменции становятся заметны при повреждении значительного участка мозга. Одна из наиболее распространенных причин сосудистой деменции – инсульт.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Один из трех основных видов инсульта – ишемический инсульт (инфаркт мозга), чаще всего возникающих у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе (истории болезни) инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма и проводимости, ревматические пороки сердца, сахарный диабет (СД).

Сахарный диабет

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (по МКБ-10 – E10-E14) – группа эндокринных [10] заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (повышенным уровнем сахара ( глюкозы [11] в крови), вследствие абсолютного (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) или относительного (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) дефицита гормона поджелудочной железы инсулина [12]. Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: белкового, углеводного, жирового, минерального и водно-солевого.

Сахарный диабет проявляется следующими симптомами: жажда (СД 1 и СД 2), запах ацетона изо рта и ацетон в моче (СД 1), пониженный вес тела (СД 1, при СД 2 – на поздних стадиях болезни), а также обильное мочеиспускание, язвы на ногах, плохая заживляемость ран.

Постоянными спутниками сахарного диабета являются:

Значительно реже сахарный диабет проявляется гематурией (скрытой кровью в моче) и протеинурией (альбуминурией – «белки в моче»). Кроме того, реакция мочи при сахарном диабете, как правило, сдвигается в кислую сторону [13].

Сахарный диабет второго типа (СД 2, инсулиннезависимый) – заболевание, не являющееся аутоиммунным, характеризующееся относительной недостаточностью инсулина, вследствие нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. Сахарный диабет второго типа обычно развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением.

Сахарный диабет уже достаточно давно рассматривается не столько как эндокринная патология [14], сколько как заболевание, поражающее сердечно-сосудистую систему.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Риск развития сосудистой деменции у женщин с сахарным диабетом 2 типа».

При написании новости о том, риск развития сосудистой деменции при сахарном диабете 2 типа особенно велик среди женщин, в качестве источников, использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей Curtin.edu.au, Care.DiabetesJournals.org, Alz.org, WebMD.com, ReutersHealth.com, NGMU.ru, Psychiatry.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Дедов И. И., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. «Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов». Издательство «Министерство здравоохранения Российской Федерации», 2003 год, Москва,
  • Дедов И. И, Шестакова М. В. «Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011 год, Москва,
  • Дамулин И. В., Сонин А. Г. «Деменция: диагностика, лечение, уход за больным и профилактика». Издательство «Мерц Фарма», 2012 год, Москва,
  • Левин О. С. «Диагностика и лечение деменции в клинической практике». Издательство «МЕДпресс-информ», 2012 год, Москва,
  • Довлатян А. А. «Почечные осложнения сахарного диабета». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
  • Гусев Е. И., Боголепова А. Н. «Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях». Издательство «МЕДпресс-информ», 2013 год, Москва.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/vascular-dementia-woman-type-2-diabetes.html

Болезнь Альцгеймера, деменция и диабет — где связь?

Потеря памяти при сахарном диабете: симптомы слабоумия

Деменция — это не болезнь, а синдром — т.е. совокупность («букет») симптомов, которые могут стать причиной когнитивных расстройств и нарушения памяти. К ним относятся нарушение ориентации, рассеянное внимание, затрудненная речь и замедленная реакция.

Деменция влечет за собой прогрессирующее снижение когнитивных способностей, выходящее за рамки обычных возрастных изменений и обусловленное нарушениями функционирования мозга или умственными заболеваниями. Два самых распространенных из них — это болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Деменция развивается у более 33% женщин и 20% мужчин в возрасте 65 лет и старше на определенном жизненном этапе, а у еще большего количества людей имеет место мягкая форма когнитивных нарушений. Население всего мира начало стареть быстрее; подсчеты позволяют предположить 50%-е увеличение общего числа людей с когнитивными нарушениями в течение последующих двадцати пяти лет.

Деменция связана с увеличением показателя смертности и инвалидизации, с повышением затрат здравоохранения, а потому она может стать в ближайшем будущем гораздо более тяжелым беременем для попечителей и членов семьи.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространенный тип деменции.

Почти половина случаев деменции обусловлена болезнью Альцгеймера — нейродегенеративным заболеванием, которое характеризуется потерей памяти, ослаблением когнитивных способностей и, в конечном итоге, серьезными поведенческими изменениями и полной потерей способности ухаживать за самим собой.

Обычно ее первым заметным симптомом становится кратковременная потеря памяти, которая прогрессирует от простой забывчивости до постоянных коротких провалов в памяти. И, наконец, самое неприятное последствие заболевания — это потеря давно приобретенных навыков и способности узнавать знакомых людей.

Показатель распространенности болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом: среди людей в возрасте 65 лет и старше этой болезнью страдает каждый десятый, а вот среди людей в возрасте 85 лет и старше уже у 50% наблюдаются симптомы, связанные с болезнью Альцгеймера, а у еще большего числа — невропатологические изменения. В течение каждых пяти лет после достижения 65-тилетнего возраста риск развития болезни Альцгеймера удваивается.

Болезнь Альцгеймера влечет за собой изменения в функционировании мозга — это лишь часть прогрессирования болезни. У людей с болезнью Альцгеймера уменьшается количество нейронов и развивается атрофия — признак нейродегенерации.

У людей с этим заболеванием также наблюдается амилоидные (белковые) бляшки и нейрофибриллярные клубки (скопление белка, обнаруженное в нейронах) в мозге — патологические признаки болезни Альцгеймера.

Их можно обнаружить только при помощи аутопсии; медицинские препараты помогают снизить симптомы заболевания, но не могут изменить течения вызвавшей их патологии.

Причины

Окончательные причины болезни Альцгеймера неясны. Согласно некоторым теориям, причиной заболевания является отложение амилоидных бляшек, а вот некоторые считают, что бляшки — лишь следствие процессов, вызванных заболеванием.

За предрасположенность к заболеванию отвечает один из генов — ApoE, наличие которого определяет большую вероятность развития болезни Альцгеймера.

Крупные популяционные исследования также предполагают, что люди с диабетом более подвержены болезни Альцгеймера, нежели те, кто диабетом не страдает.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция — второй по распространенности тип деменции у пожилых людей. Он связан с рядом синдромов, результатом которых становится повреждения мозга. Раннее выявление и точный диагноз крайне важны, ведь сосудистую деменцию в какой-то степени можно предотвратить.

Мультиинфарктная деменция — самая распространенная форма сосудистой деменции. Обычно она поражает людей в возрасте от 60 до 75 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она обусловлена серией инсультов, которые нарушают кровообращение и повреждают или разрушают мозговую ткань. Инсульт возникает, когда кровь не попадает в определенные участки мозга.

Также инсульты могут возникнуть, когда сгусток крови или жировое отложение закупоривает сосуды, по которым кровь поступает в мозг. Кроме того, инсульт может произойти из-за разрыва кровеносного сосуда в мозге.

Основные причины инсультов включают в себя нелеченное повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина НЛП, сердечные заболевания и диабет. В некоторых случаях человек может переживать серию небольших инсультов, которые не имеют очевидных симптомов и становятся заметными только при исследовании мозга. Это — так называемые «молчаливые инсульты».

Человек может пережить несколько молчаливых инсультов, прежде чем заметит серьезные нарушения памяти и другие признаки мультиинфарктной деменции.

Популяционные исследования

В ходе многих популяционных исследований была обнаружена связь между диабетом типа 2 и повышенным риском развития деменции, включая и болезнь Альцгеймера, и сосудистую деменцию. В одном из исследований у людей с диабетом типа 2, получающих инсули-нотерапию, риск был выше, нежели у тех, кто лечился пероральными сахароснижающими препаратами.

В обеих группах риск развития болезни Альцгеймера был выше, нежели у людей, не страдающих диабетом.

И хотя первоначально связь между диабетом типа 2 и сосудистой деменцией казалась более стойкой, нежели связь между диабетом типа 2 и болезнью Альцгеймера, недавнее исследование представило более точные доказательства связи между диабетом и «чистым» Альцгеймером.

Однако очень сложно клинически дифференцировать сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера in vivo.

Имеющиеся сведения позволяют предположить, что мутация гена ApoE — аллель гена ApoE 4, являясь главным генетическим риском развития болезни Альцгеймера, у людей с диабетом может сильнее повлиять на возникновение риска развития деменции.

Действительно, результаты популяционных исследований показывают, что у людей с диабетом и ApoE 4 риск развития болезни Альцгеймера значительно выше, по сравнению с теми, у кого нет ни диабета, ни ApoE4.

Диабет и мозг

И хотя мы знаем, что у людей с диабетом повышен риск инсультов, мы все же не имеем достаточно сведений о влиянии диабета на нейро-дегенерацию. В бляшках, возникающих при болезни Альцгеймера, и нейрофибриллярных клубках содержится гликозилированный белок.

Таким образом, учитывая то, что у людей с диабетом повышен уровень сахара крови, имеются все основания для того, чтобы предположить, что у них повышена патология болезни Альцгеймера. Экспериментальные модели на животных с индуцированным диабетом предполагают прямое нейродегенеративное влияние диабета.

Большинство исследований указывают на изменения в гиппокампе — участке, связанном с изучением и памятью, именно он в первую очередь подвергается нейродегенерации, обусловленной болезнью Альцгеймера.

В одном из патологоанатомических исследований было обнаружено, что у людей с диабетом, а особенно при наличии аллели ApoE 4, риск образования гиппокампальных бляшек возрастает; также увеличивается формирование нейрофибриллярных клубков в коре головного мозга и гиппокампе и повышается риск церебральной амилоидной ангиопатии5 — при которой белок, обусловленный болезнью Альцгеймера, собирается на стенках кровеносных сосудов мозга. Недавнее исследование, в котором приняли участие 1000 человек, показало, что у людей с диабетом риск развития атрофии коры головного мозга, независимо от ги-пертензии, общего холестерина, курения, массы тела, коронарных сердечных заболеваний и социально-демографических факторов выше, чем у людей, не страдающих диабетом.

Связи

Недавно получены сведения о том, что ожирение в действительности является фактором риска развития деменции и болезни Альцгеймера. Показатель распространенности ожирения быстро растет и сейчас, как никогда, настало время стремиться к достижению здоровых показателей массы тела, особенно в случае людей с диабетом, у которых и без того повышен риск набора веса.

Мы знаем, что ожирение увеличивает риск деменции и атрофии мозга.

Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе метаболических нарушений, вызванных избыточным накоплением телесного жира, еще до конца не понятны, а особенно не изучена их роль в развитии нейродегенеративных заболеваний, таких как деменция.

Предварительные данные предполагают, что некоторые адипоцитокины (белки, передающие сигналы от жировой клетки, также известные как «адипокины») могут преодолевать гемото-энцефалический барьер и играть роль в способности обучаться и запоминать.

Недавние результаты нескольких продольных популяционных исследований подтвердили связь между ожирением и риском развития деменции.

Даже после принятия в расчет сопутствующего заболевания, развившегося в середине или в конце жизни, ожирение в зрелом возрасте (40-45 лет) имеет крепкую корреляцию с повышенным риском развития деменции в последующие тридцать лет.

У людей с высоким индексом массы тела (30 и выше) деменция развивается на 75% чаще, нежели чем у людей с нормальными показателями индекса массы тела (от 18,5 до 24,9).

Примечателен следующий факт: недавно мы обнаружили, что абдоминальное ожирение крепче ассоциировано с риском развития деменции, чем ожирение всего тела.

8 Даже у людей со здоровым весом абдоминальное перераспределение жировой массы повышает риск деменции.

Недавнее исследование крупной когорты пациентов, в котором также изучалось ожирение в зрелом возрасте, риск деменции и болезни Альцгеймера, представило аналогичные результаты.

Жировая ткань, покрывающая внутренние органы (висцеральный жир), имеет по-видимому более высокую метаболическую активность, чем подкожный жир: висцеральный жир производит повышенное количество адипоцитокинов и играет большую роль в развитии нечувствительности к инсулину, нежели другие типы жировых отложений. Таким образом, люди с диабетом должны уделять особое внимание окружности своей талии, а также общему весу тела. Важно заметить, что даже при нормально весе тела можно иметь абдоминальное ожирение.

Стратегия лечения

Нужно не только следить за показателями веса и окружностью талии, но и поддерживать нормальный уровень HbA1c, который столь важен для людей с диабетом. Были получены сведения о том, что очень низкий или очень высокий HbA1c связан с когнитивными нарушениями и деменцией.

Кроме того, поскольку факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний имеют крепкую связь с болезнью Альцгеймера и деменцией, также важно поддерживать уровень холестерина и артериального давления в пределах нормы. Имеется внушительное количество данных о том, что физическая активность может снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Упражнения помогают уменьшить влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также позволяют быстрее достичь здорового веса, что, в свою очередь, снижает риск развития деменции. Кроме того, имеются данные о том, что физическая активность оказывает прямое благотворное воздействие на когнитивные и умственные способности.

Упражнения, стимулирующие умственную деятельность, такие как решение кроссвордов, также связаны со снижением риска деменции.

Некоторые питательные вещества, такие как ненасыщенные жиры, витамины C, E, B6, B12 и фолиевая кислота также связаны со снижени-ем риска развития деменции и болезни Альцгеймера. Ряд докладов позволяет предположить, что средиземноморская диета уменьшает риск развития этих заболеваний.

И, наоборот, диеты, богатые насыщенными жирами, как показывают экспериментальные модели на животных, увеличивают риск развития болезни Альцгеймера и приводят к нарушению когнитивной деятельности.

А недавнее исследование обнаружило, что у людей, потребляющих большое количество жиров в зрелой жизни, повышен риск деменции.

Еще одно осложнение диабета?

Получены очевидные доказательства того, что когнитивные нарушения и/или деменция являются потенциальными осложнениями диабета.

Возможно, это объясняется прямым воздействием самого диабета на риск развития болезни Альцгеймера, а также увеличением факторов риска болезни Альцгеймера, которые связаны с диабетом (гипертен-зия, инсульт, ожирение).

Принимая во внимание прогнозируемое увеличение показателей распространенности деменции, диабета и ожирения в последующие 50 лет, можно сказать, что их взаимосочетание влечет за собой серьезные проблемы.

Если показатели ожирения и диабета продолжат нарастать, мы можем столкнуться с повышением развития деменции, что значительно превысит ожидаемые показатели. И, тем не менее, каждый из нас может сделать очень многое для того, чтобы снизить риск развития деменции.

Автор : Рэйчел Уайтмер

Рэйчел Уайтмер — эпидемиолог Подразделения по изучению Этиологии Исследований и Предотвращения в Кайзер Перманент, Окленд, Калифорния, США.

Статья воспроизведена с разрешения IDF.

Исходный источник: Diabetes Voice, Volume 53, выпуск 1, 2008.

http://www.diabetesvoice.org/ru/

Источник: https://moidiabet.ru/articles/bolezn-alcgeimera-demencija-i-diabet-gde-svjaz

Влияние сахарного диабета на мозг

Потеря памяти при сахарном диабете: симптомы слабоумия

Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.

Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга

Повышенный сахар в крови и его влияние на мозг

Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.

«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.

Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.

Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.

Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.

Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.

«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет». 

В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге.

Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве.

Исследователи обнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.

“Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности”, говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. “Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.”

Гипогликемическая неосведомленность может привести к внезапной беде

Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.

Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга.

У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить.

Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.
Доктор Гейл Мюзен

«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.

Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии –  тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.

Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.

Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия.

Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета.

Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития  деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.

«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».

Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание

Сахарный диабет может вызвать болезнь Альцгеймера?

Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?

«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.

У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.

В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.

При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».

«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у  другого из-за сосудистой патологии», заключил он.

Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину.

 “Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,” говорит она.

Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.

Источник: DiaGid.ru, по материалам:

1) Terri D'Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.

2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.

Источник: http://DiaGid.ru/50-vliyanie-saharnogo-diabeta-na-mozg.html

Деменция у пожилых людей (старческий маразм, слабоумие): что это за болезнь, причины, симптомы и лечение сенильной деменции

Потеря памяти при сахарном диабете: симптомы слабоумия

Старческая деменция – это слабоумие, приходящее с годами, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Деменция у пожилых приводит к стойкому снижению познавательной деятельности и способности ухаживать за собой. Существуют различные виды деменции, они будут рассмотрены в статье.

Старческая деменция: что это за болезнь

Пресенильная деменция – целая группа прогрессирующих в предстарческие годы состояний слабоумия, связанных с атрофией клеток головного мозга.

Чаще встречаются такие формы заболевания:

  • болезни Альцгеймера и Пика;
  • Паркинсона;
  • хорея Гентингтона.

Сенильная деменция у психиатров означает развивающееся дегенеративное увядание нейронов, чаще замеченное после 80 лет. Нарушаются психические функции, память, утрачиваются: сила воли, накопленные знания, рутинные навыки.

К этой группе относятся старческий маразм и возрастная утрата когнитивных функций. В отличие от прирожденного слабоумия, неизлечимой олигофрении, сенильная деменция причисляется к приобретенным умственным деградациям зрелых личностей.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Стадии деменции протекают медленными темпами, ухудшение состояния развивается постепенно.

Отмечаются:

  • начальная стадия;
  • умеренная;
  • финальная.

Ранняя стадия очень похожа на личностные сдвиги естественного старения. Отмечаются редкие эпизоды забывчивости, снижаются умственные способности. Некоторые черты характера: педантичность, скупость, обостряются, самокритика еще сохраняется.

Умеренная деменция головного мозга характеризуется нарастающими нарушениями интеллекта. Личность разрушается, индивидуальные особенности нивелируются, поведение становится однотипным.

Углубляются провалы в памяти, теряются привычные навыки. Пациент становится неряшливым, безразличным к своему внешнему виду и любимым занятиям. Элементарные гигиенические привычки еще сохраняются. Но больной способен поранить себя случайно. Родственникам нельзя оставлять человека без присмотра.

Прогноз продолжительности жизни зависит от тяжести протекания финальной стадии слабоумия. Сколько лет живут люди после диагностирования пресенильной деменции? От 6 до 14 лет и больше. При сенильной – до 10, 15 лет.

В последние годы у пациента наступает глубокая амнезия, нарушения речи. Он забывает свое имя, навыки, достижения. Лечение в домашних условиях заключается в полном уходе и постоянном обслуживании, включая питание и гигиену.

Важно знать! Престарелый пациент нуждается в постоянном присутствии сиделки или родственников. Он может зажечь огонь, затопить квартиру, разбить дорогую посуду, порезаться осколками. Берегите своих родных!

Что делать родственникам

Когда в семье появляется больной с таким диагнозом, родственникам к нему следует относиться с усиленным вниманием.

Пока отмечаются лишь незначительные симптомы и признаки, человек самостоятельно причесывается, но забывает, где лежит расческа, надо подсказать ему.

Если больному показать, напомнить о том, как делается обычное действие, он еще способен повторить движение и ухаживать за собой самостоятельно.

Родные должны понять, когда пациент уже не может ухаживать за собой сам, состояние ухудшается. Что делать, когда начнется недержание мочи? Надо нанять сиделку, кому-то ухаживать за больным. Пациенту понадобятся памперсы для взрослых, подкладная пеленка на кровати, если наступила тяжелая стадия патологии.

В крайнем случае, человека помещают в специализированное медицинское учреждение. При тяжелой деменции у пожилых людей, здесь их покормят, умоют, причешут, обеспечат полный уход.

Внимание! Пациент с развитым слабоумием может стать агрессивным, драчливым, не терпящим критики. Не надо обижаться на человека. Он сам за себя в это время не отвечает. Родные должны набраться терпения и любви. Прощать все и понимать.

Виды старческого маразма

Старческий маразм не является обязательным признаком старения. Активное долголетие сегодня захватывает широкие массы. В возрасте 70-80 лет люди живут интересной, насыщенной жизнью, занимаются спортом, общаются в соц-сетях, шутят, смеются, позитивно смотрят на жизнь.

Однако, часто у престарелых людей портится характер, память, появляется злоба, раздражительность. Некоторые родственники, заметив у близкого человека апатию, забывчивость, неопрятность относят это к естественному старению и не обращаются к врачам.

В результате, атрофия мозга наступает слишком быстро, поведение деградировавшего индивидуума превращает жизнь всей семьи в настоящий ад.

Сосудистая деменция

Сосудистая или васкулярная деменция наступает от нарушения кровообращения в головном мозгу. Если некоторые клетки не получают достаточного питания и кислорода, они начинают увядать и со временем гибнут.

До какого-то возраста организм сохраняет способность регенерации и восстанавливает нейроны. Но, если уже наступает истощение, атрофия клеток неизбежна. Тогда становятся заметны симптомы, нарушается мышление, память, речь, поведение. Индивидуум теряет самостоятельность, становится зависим от посторонней помощи.

Синдром сосудистой деменции способен появиться неожиданно, в следствии закупорки кровеносного сосуда головы тромбом или крупной воздушной пробкой. Если сосуд рвется, множество нейронов гибнет от излившейся в мозг крови. Также медленное слабоумие наступает от закупорки мелких сосудов мозга. обнаружить такую патологию можно только на МРТ.

Сердечная недостаточность, понижение кровотока от закупорки сосудов бляшками плохого холестерина тоже становятся толчком к началу атрофии нейронов.

Источник: http://www.PamyatiNet.ru/narusheniya-pamyati/dementsiya/starcheskij-marazm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.