Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Содержание

Опасность пневмонии при сахарном диабете

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.

Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.

Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.

Как протекает пневмония при сахарном диабете?

Течение пневмонии при СД

Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.

Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.

Почему риск развития пневмонии при диабете повышается.

Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.

Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.

При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.

Причины развития воспаления

Кто находится в группе риска.

Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.

Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.

Болезнь при диабете прогрессирует стремительно.

Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:

  • снижение протекционных свойств организма;
  • общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса;
  • гипергликемия;
  • патологические изменения в сосудах легкого;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.

Клиническая картина

Почему снижается иммунитет.

Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.

Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.

Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:

  • существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов;
  • выраженный озноб;
  • лихорадка;
  • интенсивный сухой кашель;
  • выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь);
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • ломота суставов;
  • болезненность в горле при глотании;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • выраженная одышка;
  • спутанность сознания;
  • нехватка воздуха;
  • боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле;
  • продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер;
  • повышенная утомляемость организма пациента;
  • характерна синюшность кожных покровов;
  • боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.

У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.

Непрекращающейся кашель.

Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.

Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.

Лечение

Медикаментозное лечение.

Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.

Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.

Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

  • степень тяжести течения сахарного диабета у пациента;
  • наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства;
  • когда проявились первые симптомы воспаления легких;
  • общее самочувствие пациента.

В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.

К таким препаратам относят:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.

Лечение часто проводится в стационаре.

Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.

В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:

  • противокашлевые средства;
  • противовирусные препараты;
  • болеутоляющие составы;
  • жаропонижающие компоненты.

Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.



Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.

Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.

Профилактика

Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:

Как предупредить развитие пневмонии
СоветОписаниеХарактеризующее фото
Отказ от никотиновой зависимостиНикотиновая зависимость повышает риск развития воспаления легких не только у пациентов при сахарном диабете, но и у здоровых людей. Отказ от курения является залогом успешной профилактики воспаления.Отказ от никотиновой зависимости.
Вакцинация от пневмококковой инфекцииВакцинация – эффективное средство профилактики развития заболевания и его осложнений. Стоит отметить, что подобное лекарственное средство может использоваться диабетиками. Перед вакцинированием необходимо пройти полноценное обследование.Вакцинация как метод профилактики.
Соблюдение диетыДиета в данном случае полагает полноценный, сбалансированный рацион. В меню обязательно должно присутствовать мясо, молочные продукты, фрукты и овощи.В меню должны присутствовать овощи и фрукты.
Повышение протекционных свойств иммунитетаПовысить иммунитет помогут витаминные комплексы и иммуностимуляторы, действие которых направлено на усиление защитных свойств организма.Повышение иммунитета.

Следует помнить о том, что пневмония особенно тяжело протекает у лиц в возрасте старше 65 лет при СД 1 и 2 типа. Цель вакцинации – профилактика опасных осложнений, вакцинацию стоит проводить ежегодно.

Источник: https://Diabet-expert.com/patologii/pnevmoniya-pri-diabete-316

Особенности пневмонии при сахарном диабете

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Негоспитальная пневмония — инфекция верхних дыхательных путей, полученная за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Как правило, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. После того как патогенный микроорганизм поселяется в альвеолах, начинается воспалительная реакция.

В классическом случае заболевание включает фазу заложенности (сужение просвета в легких за счет отека переполненной кровью слизистой оболочки), красное и серое опеченение легкого и, наконец, выздоровление практически без следов (рубцов) на легких. Показатель смертности колеблется от 5 до 10%, но может достигать и 50% для тяжелых форм заболевания.

Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, характеризующихся состоянием хронической гипергликемии в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих процессов. Распространенность болезни в мире поражает.

Патогенез основных осложнений связан с микроангиопатическим процессом и неферментативным гликозилированием тканевых белков. Широкий спектр функций нейтрофилов и макрофагов затрагивается при этом расстройстве. Таким образом, иммунные клетки не способны выполнять защитные действия:

  • хемотаксис;
  • адгезию;
  • фагоцитоз;
  • нейтрализацию фагоцитированных микроорганизмов.

Нарушается внутриклеточное расщепление микробов при помощи супероксидов и перекиси водорода (респираторный бурст). У пациентов с таким недугом возникают нарушения в цепях приобретенного иммунитета.

В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям.

В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Возбудители пневмонии у больных диабетом

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является наиболее частым агентом, который провоцирует негоспитальную и нозокомиальную пневмонию у пациентов с диабетом.

Бактериальная пневмония при сахарном диабете, вызванная Klebsiellapneumoniae и золотистым стафилококком, протекает очень тяжело.

Таким пациентам часто необходима дыхательная поддержка аппаратом ИВЛ (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).

Специальная профилактика

Люди с этой хронической болезнью в три раза чаще умирают от гриппа и пневмонии. Воспаление легких — довольно серьезное заболевание для всех, но если у пациента проблемы с выработкой или активностью инсулина, то он болеет дольше и может умереть от воспаления легких.

Реальной помощью для таких пациентов является вакцинация. В состав препарата входит 23-валентный пневмококковый полисахарид, защищающий от различных видов пневмококковых бактерий. Эта бактерия часто вызывает серьезные инфекции у взрослых и детей, в том числе пневмонию, менингит и заражение крови.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой.

Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

  • детям до 2 лет;
  • взрослым старше 65 лет;
  • пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма);
  • больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Вакцина от воспаления легких безопасна, так как она не содержит живых бактерий. Это означает, что не существует никакой вероятности заболеть пневмонией после иммунизации.

Особые факторы риска

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Независимое исследование испанских ученых показало, что у диабетиков чаще развивается плеврит. Это связано с увеличением проницаемости капилляров, менее энергичным иммунным ответом, искаженной функцией нейтрофилов и макрофагов.

Стафилококковая инфекция, инфицирование Klebsiellapneumoniae, грибком рода Cryptococcus и Coccidioides у больных с нарушенной выработкой инсулина также протекает тяжелее, чем у людей без этой хронической болезни. Кроме того, диабет является фактором риска для реактивации туберкулеза.

Метаболический дисбаланс затрудняет работу иммунной системы, поэтому возрастает риск асимптоматической бактериемии, легочного абсцесса и смерти.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/pri-saxarnom-diabete.html

Пневмония при сахарном диабете: симптомы, лечение и причины

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.

Обусловлена такая предрасположенность к заболеваниям различного рода тем, что диабетики обладают ослабленным иммунитетом и нарушением обмена веществ. В результате чего, к больным диабетом, постоянно цепляются различные болячки, в частности такие, как инфаркты, кишечные инфекции и воспаление легких.

Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.

 Причины и симптомы пневмонии у диабетиков

У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:

  • в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких;
  • иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии;
  • любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного;
  • у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути;
  • ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия;
  • спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы;
  • несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.

Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.

В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов. Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:

  • устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше;
  • постоянный озноб и лихорадочное состояние;
  • непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты;
  • головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем;
  • возможно появление сильного головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • появляются болевые ощущения при глотании;
  • у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью;
  • возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии;
  • появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного;
  • что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно;
  • больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках;
  • кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета;
  • воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии;
  • у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей;
  • при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.

У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.

Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.

Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.

Особенности лечения

Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:

  • первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива;
  • не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции;
  • для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства;
  • поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля;
  • для облегчения дыхания назначают терапию кислородом;
  • антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями;
  • в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска;
  • когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению;
  • закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:

  • отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения;
  • побольше бывать на свежем воздухе;
  • проходить ежегодную вакцинацию против гриппа;
  • т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.

Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии.

Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/pnevmoniya/02-oslozhneniya/vospalenie-legkix-pri-saxarnom-diabete.html

Пневмония при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Осложнением сахарного диабета являются заболевания, например, пневмония. Именно они и представляют опасность для жизни пациента.

Появление пневмонии связано со сниженной активностью иммунной системы и проблемами с обменом веществ. В основном сопутствующими заболеваниями являются инфекции желудочно-кишечного тракта и воспаления.

Пневмония при сахарном диабете – частое явление, поэтому стоит знать причины и симптомы, лечение.

Причины пневмонии при сахарном диабете

Причины:

  • пониженная активность иммунной системы;
  • ослабление организма в целом;
  • повышенное содержание сахара в плазме крови, которое способствует длительному течению и развитию осложнений;
  • поражения сосудов легких (у диабетиков встречается намного чаще);
  • другие заболевания.

Сочетание этих факторов и неправильное питание, которое приводит к повышенной глюкозе в крови, создает благоприятную среду для инфекционных процессов в легких. Инфекционные агенты не могут быть в полной мере нейтрализованы иммунной системой организма, поэтому даже незначительное количество бактерий способно вызвать пневмонию.

Ослабленный иммунитет способствует не только быстрому инфицированию, но и развитию тяжелых осложнений, которые затягивают процесс выздоровления на очень долгое время. Также возможен переход в хроническое заболевание. Опасность для диабетика в том, что лечение может осложняться перепадами глюкозы в крови, поэтому подбор медикаментозных препаратов должен быть логически обоснованным.

Этиология

Существуют микроорганизмы, которые вызывают пневмонию. Это могут быть вирусы, грибы, бактерии. К самым частым относят пневмококк, стафилококк, легионеллы, кишечная палочка, хламидия, микоплазма.

Симптомы пневмонии при сахарном диабете

Симптомы диабетика практически сходны с признаками пневмонии у обычных людей. Возможны некоторые различия, но они зависят от типа пневмонии и общего состояния пациента.

Так, к примеру, пожилые люди не страдают сильной лихорадкой с высокой температурой. Это связано с общей слабостью организма.

Однако, поражение легких может быть более существенным, чем у молодых или пожилых, но не страдающих сахарным диабетом.

Читать также  Особенности инсульта при сахарном диабете

Симптомы:

  • лихорадка, которая сопровождается высокой температурой (38 и более);
  • чувство озноба;
  • кашель вначале сухой, а затем с отделением мокроты;
  • кашель при диабете может не пропадать даже спустя 2 месяца;
  • боли в области пораженного легкого, которые усиливаются при кашле, активном движении грудной клетки;
  • быстрое утомление;
  • головная боль, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • боль в горле;
  • повышенное потоотделение;
  • снижен аппетит;
  • цианоз носогубного треугольника (синюшность);
  • помутнение сознания;
  • одышка.

Затрудненное дыхание связано с накоплением в альвеолах фибринозной жидкости, которая заполняет просвет альвеол и не дает им нормально функционировать (скопление фибрина связано с тем, что клетки иммунной системы направляются в место воспаления для предотвращения генерализации инфекции и нейтрализации бактерий или вирусов).

При пневмонии при сахарном диабете поражение в большинстве случаев происходит нижних или задних долей. Стоит отметить, что правое легкое наиболее часто повергается воспалительным процессам. Это связано с особенностями анатомического строения и бактериям легче пройти в короткий и широкий правый бронх, чем в узкий и длинный левый.

Лечение и его особенности

Любое лечение пневмонии начинается с приема антибиотиков. При сахарном диабете их прием должен быть продлен даже после исчезновения клинических симптомов, так как возможен рецидив.

Читать также  Течение гепатита при сахарном диабете

Лечение антибиотиками должно быть грамотным и подбираться индивидуально, учитывая тип диабета, его тяжесть и возможные аллергии.

При приеме антибиотиков должен быть усиленный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

Лечение (общие правила):

  • назначение противовирусных медикаментов;
  • применение обезболивающих и жаропонижающих средств (помогают при болях и лихорадочном состоянии);
  • прием препаратов от кашля;
  • строгое соблюдение постельного режима;
  • использование дополнительного кислорода для облегчения вдоха;
  • использование дренажей или массажа;
  • физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При отсутствии недостаточности (почек или сердца) можно выпивать около 2 литров жидкости (предпочтительнее воды) для уменьшения образования мокроты в легких.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-pnevmonii.html

Пневмония при диабете: лечение

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Сахарный диабет – очень распространенное заболевание эндокринной природы. Оно опасно не столько своими проявлениями, сколько осложнениями, развивающимися на фоне нарушений углеводного обмена. Одно из таких состояний – пневмония. Почему воспаление легких встречается при сахарном диабете, какими особенностями обладает и как лечится – все это лучше узнать у врача.

Причины и механизмы

Известно, что на фоне сахарного диабета очень часто возникают инфекционно-воспалительные заболевания, и пневмония – не исключение. Это обусловлено следующими моментами:

  • Снижением иммунной реактивности.
  • Диабетической микроангиопатией.
  • Гипергликемией.

Многим микробам для жизнедеятельности необходим сахар, а при диабете концентрация глюкозы в крови повышается. Метаболические расстройства и трофические нарушения становятся важным фактором в снижении местной и общей реактивности организма. Все это создает повышенный риск инфицирования дыхательных путей и развития пневмонии.

Воспаление легочной ткани только усугубляет уже существующие нарушения. Интоксикация и гипоксия способствуют обострению сахарного диабета и его декомпенсации. На фоне этого гораздо легче присоединяются другие осложнения и сопутствующие состояния. Поэтому пневмонию у диабетиков следует считать достаточно опасным заболеванием.

Пневмония у лиц, страдающих сахарным диабетом – это дополнительный фактор риска декомпенсации углеводного обмена.

Симптомы

Клиническая картина пневмонии при сахарном диабете практически не отличается от таковой у других людей. Вероятны лишь отличия, связанные с тяжестью заболевания и возрастом пациентов.

Например, у пожилых на фоне сниженной реактивности воспаление протекает с менее выраженной симптоматикой, однако степень поражения дыхательных путей выше.

Все признаки болезни принято разделять на локальные и системные. К первым относят:

  • Кашель.
  • Выделение слизисто-гнойной мокроты.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке (при кашле, глубоком вдохе).

При пневмонии обязательно присутствует синдром интоксикации. Он проявляется лихорадкой, недомоганием, общей слабостью, головными болями, снижением аппетита, потливостью. Тяжелое течение процесса сопровождается рвотой, нарушениями сознания, головокружением, а дыхательная недостаточность характеризуется бледностью и акроцианозом.

При физикальном обследовании над очагом инфильтрации определяют притупление перкуторного звука. Подвижность нижнего края легких из-за реактивного воспаления плевры ограничена. Аускультативная картина включает ослабление дыхания, появление влажных хрипов и крепитации.

Достаточно часто пневмония при диабете имеет нижнедолевую локализацию. Причем было подмечено, что более распространены поражение правого легкого или двусторонний процесс. Нарушения углеводного обмена, обостряющиеся при этом, провоцируют осложненное течение пневмонии – с обширной зоной воспаления, абсцедированием и септическими состояниями.

Симптоматика пневмонии на фоне диабета, по сути, такая же, как и в других ситуациях, но есть и определенные особенности течения болезни у этой категории пациентов.

Дополнительная диагностика

Диагностическая программа в рассматриваемом случае не отличается от стандартной, рекомендованной при пневмониях. Характер процесса в легких и его причину уточняют с помощью следующих исследований:

  • Общего анализа крови (лейкоциты, СОЭ).
  • Биохимического анализа крови (острофазовые показатели, антитела к возбудителю, глюкоза).
  • Анализа мокроты (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Рентгенографии легких.

В процессе обследования пульмонолог привлекает и эндокринолога, который оценивает состояние углеводного обмена и дает свои рекомендации.

Тревожный симптом: одышка при сахарном диабете и перечень заболеваний легких, на которые она может указывать

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Наиболее частыми причинами смерти больных сахарным диабетом являются инсульты, почечная, либо сердечная недостаточность, а также проблемы с дыхательными путями. Это доказано статистикой.

Касательно последнего случая, происходит это потому, что ткань лёгких крайне тонкая и имеет множество мелких капилляров.

А когда они разрушаются, образуются такие участки, к которым доступ активных клеток иммунной системы и кислорода затрудняется. Вследствие этого в таких местах может возникнуть какое-либо воспаление или онкологические клетки, с которыми организм справиться не сможет из-за отсутствия доступа. Диабет и заболевание лёгких — смертельно опасное сочетание.

Связь между заболеваниями

Диабет напрямую не оказывает негативного влияния на дыхательные пути. Но его наличие так или иначе дестабилизирует функции всех органов. Из-за заболевания происходит разрушение капиллярных сетей, в результате чего повреждённые части лёгких неспособны получать достаточно питания, что приводит к ухудшению состояния и функции внешнего дыхания.

Обычно у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • начинается развитие гипоксии;
  • происходят нарушения дыхательного ритма;
  • понижается жизненная ёмкость лёгких.

При возникновении диабета у пациентов зачастую наблюдается ослабление иммунной системы, что отражается на длительности протекания заболеваний.

По причине воспаления лёгких происходит значительное увеличение уровня сахара в крови, что является обострением диабета. При обнаружении данного состояния приходится одновременно лечить два диагноза.[ads-mob-1]

Воспаление лёгких

Пневмония у людей, которые страдают сахарным диабетом, возникает по причине инфицирования дыхательной системы.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным способом. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови человека создаются благоприятные условия для проникновения в организм различных инфекций.

Воспаление лёгких

Особенностью протекания воспаления лёгких при диабете является гипотония, а также изменение психического состояния человека. У других пациентов все симптомы заболевания похожи на признаки обыкновенной респираторной инфекции.

У диабетиков с гипергликемией может возникнуть отёк лёгких. Данный процесс происходит из-за того, что капилляры органа становятся наиболее проницаемыми, также значительно ослабевает иммунная система, и искажается функция макрофагов и нейтрофилов.[ads-mob-2]

При обнаружении пневмонии у больных диабетом могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

[ads-pc-1]
  • повышенная температура тела до 38 градусов, при этом может наблюдаться лихорадка (примечательным является то, что у пациентов пожилого возраста в основном отсутствует повышение температуры тела, а связано это с тем, что их организм сильно ослаблен);
  • сухой кашель, постепенно переходящий во влажный (при сильном кашле в области поражённого лёгкого могут возникать болевые ощущения);
  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • одышка;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частые головокружения;
  • дискомфорт в мышцах;
  • повышенная утомляемость.

Воспаление лёгких представляет собой достаточно серьёзное заболевание, в особенности для диабетиков. При проблемах с выработкой инсулина либо его повышенной активностью, пациент болеет намного дольше и без должного лечения может умереть.

Чаще всего у диабетиков происходит поражение нижних отделов лёгких, и диабетический кашель при таких воспалительных процессах может не проходить более 60 дней.

Наиболее эффективной профилактикой пневмонии является вакцинация:

  • детям малого возраста (до исполнения 2 лет);
  • пациентам с такими хроническими заболеваниями как: сахарный диабет и астма;
  • пациентам с серьёзно повреждённым иммунитетом при таких заболеваниях как: ВИЧ-инфекция, раковые болезни, а также прохождение химиотерапии;
  • взрослым, возрастная категория которых превышает 65 лет.

Применяющаяся вакцина является безопасным средством, потому что в её составе не содержится живых бактерий. Нет никакой вероятности заболеть воспалением лёгких после иммунизации.[ads-mob-1]

Туберкулёз

Зачастую туберкулёз становится одним из самых тягчайших осложнений диабета. Известно, что таких пациентов поражает болезнь намного чаще, чем остальных, и в основном страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Туберкулёз

Тяжёлое протекание туберкулёза возникает у диабетиков вследствие нарушения метаболизма и падения иммунной системы. Два рассматриваемых заболевания взаимно влияют друг на друга. Так, при сложном течении сахарного диабета и туберкулёз будет очень тяжёлым. А он, в свою очередь, способствует развитию различных диабетических осложнений.

Очень часто туберкулёз позволяет определить наличие диабета, его тяжёлое влияние на организм обостряет диабетические симптомы. Обнаруживают его, как правило, при случайном исследовании крови на сахар.

Первые признаки наличия туберкулёза при протекании сахарного диабета:

  • резкое падение веса;
  • обострение симптомов диабета;
  • постоянная слабость;
  • отсутствие либо понижение аппетита.

В медицине существует достаточно большое количество различных теорий насчёт возникновения туберкулёза у больных сахарным диабетом.[ads-mob-2]

Однако нет определённой причины, потому что влиять на появление и развитие болезни могут различные факторы:

[ads-pc-4]
  • истощение организма, которое было вызвано диабетом;
  • продолжительная декомпенсация обменных процессов;
  • угнетение фагоцитоза с резким ослаблением иммунобиологических свойств организма;
  • недостаток витаминов;
  • различные расстройства функций организма и его систем.

Диабетики с активным туберкулёзом пребывают на лечении в противотуберкулёзных диспансерах.

Перед тем как назначить необходимую терапию, фтизиатру потребуется собрать немало информации о состоянии организма больного: особенности эндокринного заболевания, дозировка, а также период времени приёма антидиабетических препаратов, наличие различных диабетических осложнений, функции печени и почек.

Обычно лечение проводится длительно и беспрерывно в течение 6-12 месяцев.

Плеврит

Плеврит представляет собой воспалительные процессы плевральных листков лёгких.

Возникают они, когда на их поверхности образуется налёт, состоящий из продуктов распада свертываемости крови (фибрин), либо вследствие скопления жидкости в плевральной плоскости разного характера.

Известно, что данное состояние достаточно часто развивается при  диабете. Плеврит у диабетиков чаще всего возникает вторично и представляет собой осложнённое заболевание лёгких.

В медицине существуют такие виды диагноза:

  • серозный.
  • гнилостный.
  • серозно-геморрагический.
  • гнойный.
  • хронический.

Как правило, данное заболевание развивается вследствие осложнений лёгочной болезни. У диабетиков его протекание очень тяжёлое и быстро прогрессирующее.

Наличие плеврита отмечается следующими симптомами:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышенная температура тела;
  • боли в груди, а также в области, поражённой заболеванием;
  • повышенное потоотделение;
  • нарастающая одышка.

Лечение негнойной формы плеврита при сахарном диабете осуществляется в основном консервативными методами. Для этого чаще всего применяют антибактериальную терапию, санацию бронхиального дерева, детоксикацию. Такое лечение является достаточно эффективным и позволяет добиться ожидаемого результата.

Для лечения плеврита используют антибиотики

При хронической форме эмпиемы плевры наиболее часто применяют хирургическое лечение. В таком случае консервативная терапия не даст желаемого результата, это не может излечить больного от настолько тяжёлой формы заболевания.

Оперативное вмешательство проводится в специализированном медицинском отделении и, как правило, применяются следующие способы операций:

  • открытый дренаж;
  • декортикация;
  • торакопластика.

по теме

О течении туберкулеза легких при диабете в видео:

Заболевания лёгких при сахарном диабете могут крайне негативно сказаться на состоянии пациента, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Поэтому очень важно использовать профилактические меры в целях предотвращения их появления. Особенно это касается диабетиков, ведь из-за их диагноза организм ослаблен и больше подвержен проникновению инфекций.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/zabolevaniya-legkix.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.