Панкреатическая стеаторея: симптомы и причины, лечение

Содержание

Стеаторея

Панкреатическая стеаторея: симптомы и причины, лечение

Стеаторея — это патологическое состояние, при котором с калом выделяется более 7 г жира в сутки. Проявляется обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается с унитаза, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью.

Диагностируется с помощью копрограммы, ретроградной холангиопанкреатографии, УЗИ органов брюшной полости и секретин-панкреозиминового теста.

Для лечения применяются стимуляторы панкреатической и желудочной секреции, проводится заместительная терапия компонентами желудочного сока и энзимами поджелудочной железы.

Стеаторея редко является самостоятельной патологией, в большинстве случаев служит симптомом другого расстройства, сопровождающегося нарушением процессов расщепления и усвоения жиров. Наиболее часто признаки стеатореи наблюдаются при нарушениях внешнесекреторной активности поджелудочной железы. Патология одинаково часто выявляется у мужчин и женщин.

Обычно развивается после 25-30 лет, хотя врожденные формы могут проявляться в детстве. С учётом состава непереваренных жиров специалисты в сфере практической гастроэнтерологии различают 3 типа расстройства: при 1-м варианте стеатореи в кале преобладает нейтральный жир, при 2-м — жирные кислоты и мыла, при 3-м — присутствуют все указанные компоненты.

Причины

Стеаторея имеет полиэтиологическое происхождение. Первичные (изолированные) формы заболевания наблюдаются при врожденном поражении поджелудочной железы — дисплазии, гипоплазии и аплазии органа, наследственном дефиците панкреатической липазы. Причинами вторичной (симптоматической) стеатореи являются другие патологические состояния:

  • Болезни поджелудочной железы. Для гидролиза жиров необходимы панкреатические ферменты липаза и колипаза. Их продукция и секреция нарушается при хроническом панкреатите, объёмных образованиях поджелудочной железы, обструкции панкреатических протоков.
  • Заболевания желудка. Недостаточное всасывание жиров в кишечнике отмечается при снижении секреторной функции желудочного эпителия. Признаки стеатореи выявляются при хроническом гастрите с пониженной секрецией, ахилии и болезнях оперированного желудка.
  • Гепатобилиарная патология. Для всасывания жира кишечной стенкой требуется достаточное количество желчи. Развитию стеатореи способствуют заболевания с нарушением желчеотделения: холестатические гепатиты, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
  • Интестинальные расстройства. При хроническом энтерите и избыточном бактериальном росте страдает процесс поступления жировых мицелл в энтероциты. В результате жир, который не прошёл через кишечную стенку, выводится с калом, что проявляется стеатореей.
  • Эндокринные болезни. У больных, страдающих сахарным диабетом, причиной стеатореи служит диабетическая энтеропатия и сопутствующая целиакия. Высокое содержание жировых веществ в кале также обнаруживается при полигландулярном синдроме с гипопаратиреозом.

Всасывание жиров ухудшается при паразитарных инвазиях и кишечных инфекциях.

Реже возникновение стеатореи связано с разовыми алиментарными нарушениями или пищевыми привычками — употреблением жирных продуктов в количестве, которое превышает возможности производства липолитических веществ.

Недостаточное переваривание и абсорбция жира наблюдается при употреблении слабительных и препаратов для лечения ожирения, проведении химиотерапии рака. При отсутствии явных причин для повышенного содержания жиров в кале говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Механизм развития стеатореи основан на несоответствии количества употребляемого жира и функциональных возможностей организма по его перевариванию и всасыванию. Ведущим в патогенезе является нарушение различных этапов трансформации липидов в органах ЖКТ.

Недостаточное первичное расщепление жира обусловлено снижением желудочной секреции.

Незавершенный гидролиз наблюдается при недостатке ключевых липолитических факторов (панкреатических энзимов, желчных кислот), поражении энтероцитов и ускоренном транзите химуса по кишечнику.

Симптомы стеатореи

Патогномоничным признаком заболевания является выделение большого количества неоформленного маслянистого кала, содержащего много нейтрального жира и не смываемого с поверхности унитаза. Стул обычно учащается до 3-6 раз в сутки.

Пациенты могут замечать частицы непереваренных продуктов в испражнениях. Полифекалия при стеаторее часто связана с употреблением жареной или жирной пищи.

Наблюдаются другие диспепсические проявления: тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, периодические спазмы в животе.

При осложненном течении заболевания у больных могут развиваться симптомы со стороны других органов и систем.

Для стеатореи характерно воспаление и появление эрозий на языке, губах и слизистой оболочке полости рта вследствие дефицита витаминов. У женщин иногда отмечается нерегулярность менструального цикла, олигоменорея.

Изменяется общее состояние пациентов, отмечается снижение работоспособности, мышечная слабость, частые головные боли и головокружения.

Осложнения

Наиболее частое последствие заболевания — прогрессирующая потеря массы тела вплоть до кахексии. У пациентов со стеатореей значительно снижается поступление белковых веществ в организм, что провоцирует гипоальбуминемию.

Вследствие недостатка белка развиваются гипопротеинемические отеки на лице и конечностях. В тяжелых случаях могут возникать отеки легких или мозга.

Нарушение всасывания жирорастворимого витамина Д приводит к остеопорозу, повышенной хрупкости костей.

При стеаторее зачастую обнаруживается энтеропанкреатический синдром, для которого характерна чрезмерная активность бактериальной флоры кишечника.

В этом случае у больных наблюдается хронический энтерит или энтероколит, что усугубляет течение болезни. Формируется вторичная недостаточность многих эндокринных желез: гипопитуитаризм, адреналовая недостаточность.

Нарушается работа половой системы: у женщин отмечается дисменорея или аменорея, у мужчин — импотенция.

Постановка диагноза при стеаторее осуществляется врачом-гастроэнтерологом, не представляет затруднений, что объясняется характерным видом каловых масс. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента с целью обнаружения причин патологического состояния. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

  • Микроскопия кала. Для стеатореи патогномонично обнаружение капель нейтральных жиров и жирных кислот при копрологическом исследовании. По количеству и размеру капель жира судят о степени выраженности синдрома: менее 100 включений диаметром до 8 мкм — средняя активность, более 100 крупных капель — тяжелый вариант заболевания.
  • Эндоскопическое исследование. Ретроградная холангиопанкреатография позволяет выявить признаки различных заболеваний. В ходе исследования определяются спазм сфинктера Одди, закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужения или воспалительные процессы в панкреатических протоках.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости применяется для быстрого обнаружения панкреатической и билиарной патологии. На УЗИ при стеаторее может обнаруживаться неоднородность структуры поджелудочной железы с чередованием участков гипер- и гипоэхогенности, утолщение стенок желчного пузыря, желчные камни в протоках.
  • Секретин-панкреозиминовый тест. Забор дуоденального содержимого после внутривенной инфузии секретина и панкреозимина используется для оценки показателей внешнесекреторной панкреатической функции. О функциональной недостаточности свидетельствует снижение объема секреции менее 185 мл/ч и уменьшение активности амилазы.

В общем анализе крови может определяться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При длительной стеаторее в биохимическом анализе крови выявляют значительную гипопротеинемию, преимущественно за счет альбуминов, диспротеинемию.

Наблюдается снижение уровня основных электролитов крови (натрия, калия, кальция, магния, железа). С целью неинвазивного исследования экзокринной панкреатической секреции применяют дыхательный тест с триглицеридами, мечеными 14С.

При стеаторее необходимо проводить дифференциальную диагностику между двумя основными группами причин этого заболевания: болезнями поджелудочной железы и билиарной системы.

На панкреатическую патологию указывает снижение показателей энзимного теста, повышение фекальной эластазы и УЗИ-признаки воспаления органа.

Основной критерий диагностики патологии желчевыводящих путей — сонографически или рентгенологически подтвержденные конкременты. Для консультирования пациента может привлекаться гепатолог.

Лечение стеатореи

Выбор методов терапии зависит от причин, вызвавших заболевание. Поскольку у большинства больных патология связана с функциональной несостоятельностью поджелудочной железы или желудка, проводится прямая и косвенная стимуляция их секреции, заместительная терапия. Схема лечения стеатореи может включать следующие группы препаратов:

  • Стимуляторы желудочной секреции. Показаны при болезнях желудка с угнетением секреторной функции. Для увеличения продукции пепсина и соляной кислоты обычно используют гистамин и его синтетические аналоги. При неэффективности стимуляторов с заместительной целью назначают средства, содержащие компоненты желудочного сока.
  • Панкреатические ферменты. Заместительная энзимотерапия рекомендована при стеаторее с высокой суточной потерей жира с калом (от 15 г), нарастающей трофологической недостаточностью, стойкой диареей и диспепсией. Для замещения экзокринной функции поджелудочной железы, улучшения переваривания жира применяют средства, содержащие липазу.

При внепанкреатических формах стеатореи проводится лечение основного заболевания по стандартным терапевтическим протоколам.

При этом пациенту могут назначаться антибактериальные и противопаразитарные препараты, антидиарейные средства, пеногасители, прокинетики и миотропные спазмолитики для улучшения желчевыделения, пре- и пробиотики.

Для коррекции трофологических расстройств используют витамины К, А, D, E, B12, фолиевую кислоту, витаминно-минеральные комплексы и аминокислотные смеси.

Вне зависимости от этиологии стеатореи пациентам необходима коррекция диеты: частое дробное питание, исключение переедания (особенно во второй половине дня), ограничение суточного количества потребляемого жира до 40-60 г, в первую очередь за счёт животных и термических обработанных жиров. Рекомендован полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от основной причины заболевания и своевременности начатого лечения.

При стеаторее вследствие тяжелого поражения панкреатической железы прогноз относительно неблагоприятный, поскольку пациенты нуждаются в проведении пожизненной заместительной терапии.

Меры специфической профилактики болезни не разработаны. Для предупреждения синдрома необходимо комплексное лечение патологий, приводящих к нарушению переваривания и всасывания в кишечнике.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/steatorrhea

Стеаторея: виды, причины, симптомы и лечение

Панкреатическая стеаторея: симптомы и причины, лечение

Стеаторея – это состояние, при котором с каловыми массами выделяется не менее 7 г нейтрального жира. Происходит это из-за нарушения переваривания и/или всасывания жиров в организме. Стеаторея встречается независимо от возраста и пола, бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

Креаторея и амилорея часто выявляются вместе с стеатореей.

По механизму развития

  • Панкреатическая. Клетки поджелудочной железы продуцируют панкреатическую липазу – основной фермент, расщепляющий жиры. При патологии железы снижается выработка липазы, и нейтральный жир, поступающий с пищей, начинает выделяться с калом. Этот вид стеатореи считается самым частым, поэтому он имеет отдельный шифр в Международной классификации болезней.
  • Холецистогепатическая. Снижение выработки желчи клетками печени, изменение ее состава, затруднение поступления в двенадцатиперстную кишку приводит к ухудшению всасывания жиров и развитию стеатореи.
  • Кишечная (энтерогенная). С помощью желчи и панкреатической липазы жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь через ворсинки тонкого кишечника. При патологии кишечника этот процесс нарушается.
  • Алиментарная. Стеаторея появляется вследствие избыточного употребления жирной пищи, когда поступление жиров превышает функциональные возможности поджелудочной железы.

По происхождению

  • первичная – стеаторея является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие врождённых изменений поджелудочной железы;
  • вторичная – возникает на фоне другой патологии.

Лабораторные типы стеатореи

  • тип I – в каловых массах определяется преимущественно нейтральный жир;
  • тип II – в каловых массах преобладают жирные кислоты и мыла;
  • смешанный – в разных соотношениях присутствуют нейтральный жир, мыла и жирные кислоты.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

  • врожденные и приобретенные заболевания поджелудочной железы: хронические панкреатиты, опухоли и кисты, муковисцидоз;
  • болезни печени и желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря, хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и желчных протоков;
  • заболевания кишечника: хронические энтериты, колиты, опухоли;
  • оперативное лечение на органах желудочно-кишечного тракта в анамнезе: состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), резекции кишечника или желудка (удаление части органа);
  • злоупотребление алкоголем – приводит к развитию алкогольного гепатита, панкреатита, а затем и стеатореи;
  • перенесённые инфекционные заболевания кишечника: дизентерия, сальмонеллез;
  • глистные инвазии, лямблиоз;
  • пристрастие к жирной пище;
  • злоупотребление слабительными средствами и препаратами для снижения веса;
  • наследственность – генетически обусловленный дефект панкреатической липазы, предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

 Загрузка …

Симптоматика

Признаки болезни развиваются постепенно. Сначала самочувствие ухудшается после погрешностей в диете (употребления жирного), затем жалобы становятся постоянными.

  • Изменение характера стула. Каловые массы приобретают сероватый оттенок, блеск, на поверхности появляется белесый налет в виде пленки. Консистенция их становится мазевидной или кашицеобразной, с комочками непереваренной пищи. Типичный признак — трудносмываемые следы на стенках унитаза.
  • Учащение стула до 3-6 раз в сутки.
  • Колющие или схваткообразные боли в животе неопределенной локализации.
  • Вздутие, урчание в животе – признаки повышенного газообразования и увеличения количества содержимого кишечника.
  • Снижение массы тела. При нарушении функции поджелудочной железы уменьшается выработка не только липазы, но и ферментов, расщепляющих углеводы и белки. Организм не получает жизненно необходимых веществ, поэтому человек теряет в весе, у детей наблюдается задержка роста
  • Признаки дефицита микроэлементов и жирорастворимых витаминов. Недостаток витамина К приводит к повышенной кровоточивости, витамина Е – к мышечной слабости, витамина А – к ухудшению зрения, витамина Д – к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Нарушение всасывания железа приводит к анемии.

Диагностика

Диагностикой и лечением стеатореи занимается врач-гастроэнтеролог.

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, условия, при которых они появляются, выясняет длительность заболевания.
  • Осмотр. Врач оценивает индекс массы тела, обращает внимание на характер кожных покровов и видимых слизистых, затем проводит пальпацию живота, выявляет болезненность, переливание жидкости.
  • Общий анализ крови. Возможна анемия, в тяжелых случаях лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Изменение определенных показателей указывает на фоновое заболевание. Повышение уровня АЛТ и АСТ – на патологию печени, повышение уровня прямого билирубина – на нарушение оттока желчи. При тяжелой патологии поджелудочной железы может увеличиваться уровень глюкозы крови.
  • Копрограмма. При микроскопическом исследовании кала выявляют капли нейтрального жира, мыла и жирные кислоты, непереваренные мышечные волокна и зерна крахмала.
  • Количественное определение жира в трёхдневном кале. Пациент ежедневно на протяжении трёх дней употребляет в пищу не менее 100 г жира и собирает каловые массы в отдельную емкость. Обнаружение более 15 г жира указывает на стеаторею. Метод сложен в исполнении, поэтому применяется достаточно редко.
  • Метод кислотного стеатокрита. Проводят центрифугирование образца кала с последующим определением липидной составляющей.
  • Исследование панкреатического сока. С помощью зонда из двенадцатиперстной кишки получают секрет поджелудочной железы и определяют в нём количество основных ферментов.
  • Радиоизотопные методы. Пациенту вводят меченые изотопы и определяют их содержание в крови, кале, моче через фиксированные промежутки времени. С помощью радиоизотопов уточняют вид стеатореи.
  • УЗИ органов брюшной полости. Метод позволяет оценить размеры и структуру поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
  • Компьютерная томография. По сравнению с УЗИ это более чувствительный метод, с помощью которого уточняют характер изменений внутренних органов.
  • ЭРХПГ. Метод исследования состояния желчных путей и панкреатического протока с помощью эндоскопа и рентгеноконтрастного вещества.

Лечение

Необходимое условие лечения стеатореи – соблюдение диеты.

Основные принципы диетического питания

  • Дробный прием пищи – то есть небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
  • При умеренно выраженной стеаторее и отсутствии осложнений необходимо стремиться к сбалансированному рациону, а ферментную недостаточность корректировать препаратами. В тяжёлых случаях количество жиров в суточном рационе снижают до 60-80 г, а калорийность повышают за счет углеводов и белков.
  • Преимущественные способы приготовления пищи – отваривание на пару и запекание в духовке.
  • Пища должна быть комфортной температуры. Необходимо избегать слишком холодного и горячего.
  • Исключить курение и алкоголь.

Список рекомендованных и запрещенных продуктов и блюд

РазрешеноЗапрещено
  • вегетарианские супы;
  • каши из всех видов круп;
  • макароны;
  • белый хлеб, сухое печенье;
  • овощные гарниры;
  • котлеты, тефтели из нежирных сортов рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты (нежирный творог, сметана);
  • кисели и компоты;
  • печеные яблоки и груши.
  • мясные, костные и рыбные бульоны;
  • копчености;
  • консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • цельное молоко;
  • сдобное тесто;
  • овощные и фруктовые соки;
  • варенье и мед;
  • сырые овощи и фрукты.

На основе такого списка каждый пациент опытным путём подбирает себе оптимальный рацион.

Медикаментозное лечение

  • Заместительная ферментная терапия. Назначают препараты, содержащие панкреатическую липазу. Выбор лекарства и его дозировка зависит от выраженности стеатореи. При тяжёлых формах заболевания препаратами выбора служат Креон и Панцитрат, при лёгкой алиментарной стеаторее – Мезим форте. Пациенты должны принимать ферменты пожизненно.
  • Препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике – Эспумизан, Саб Симплекс, Диметикон, активированный уголь.
  • Кишечные антисептики. Для подавления патогенной флоры в кишечнике, которая преобладает у больных стеатореей, назначают Фуразолидон, Энтерофурил.
  • Пробиотики. Для восстановления состава микрофлоры кишечника используют Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и другие.
  • Витамины внутрь или внутримышечно.
  • Препараты железа, фолиевая кислота при анемии.

Другое

При выявлении желчекаменной болезни задача гастроэнтеролога – своевременно направить больного на хирургическое лечение.

Осложнения и прогноз

Развитие осложнений стеатореи возможно при позднем обращении за медицинской помощью, несоблюдении рекомендаций врача по диетическому питанию и медикаментозной терапии.

  • кахексия – крайняя степень истощения;
  • инфекционные осложнения – при данной патологии создаются условия для избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике с последующим развитием абсцессов брюшной полости, перитонита.

Прогноз зависит от вида стеатореи, фонового заболевания, выраженности обменных нарушений. В 80% случаев удается добиться значительного улучшения качества жизни пациентов.

Профилактика

  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение рекомендаций по диетическому питанию и заместительной ферментной терапии;
  • при желчекаменной болезни своевременное направление пациента к хирургу.

Пациенты с выявленной стеатореей должны находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога, посещать врача не реже раза в полгода.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/steatoreya.html

Стеаторея: этапы развития, первые признаки у детей и взрослых, диагностика и методы лечения

Панкреатическая стеаторея: симптомы и причины, лечение

Стеаторея относится к заболеваниям, для которых характерно то или иное расстройство стула. Многие люди много внимания уделяют внешнему виду собственных испражнений, что является нормой и правилом.

Если у взрослого человека абсолютное здоровье, то стул скорее всего будет нормального цвета, оформленный, без лишних примесей и вкраплений. У детей в разном возрасте другие мерила здоровых испражнений.

При незначительных изменениях консистенции стула у многих меняется и самочувствие — присоединяются неприятные симптомы, ухудшается общее состояние, работоспособность. Своевременное обращение к врачу позволит исключить развитие любых патологий и их осложнений.

Жирный стул на подгузнике малыша

Особенности и классификация

Стеаторея – это область исследования современной гастроэнтерологии, относится к заболеваниям кишечника и органов ЖКТ. К основным симптомам недуга относят частые позывы к дефекации, при этом, каловые испражнения всегда обильные, оставляют жирный маслянистый след на детском горшке или в унитазе.

У детей часто стеаторея сопровождается сильной диареей, что ведет к быстрому истощению и обезвоживанию организма. Классификация патологии позволяет отделить стеаторею от других причин разжиженного стула с примесью слизи или жира, а также быстро начать восстановительную терапию.

Так, стеаторея — что это такое? Выделяют две основных классификации: по типу течения, по форме проявления.

По типу течения

Классификация заболевания по типу течения характеризует локализацию поражения, этиологические факторы повреждение внутренних органов и кишечника:

  • Пищевой тип. Заболевание формируется на фоне чрезмерного потребления растительных и животных жиров. Слизистые желудка и его микрофлора не в состоянии переварить жирные кислоты, выводя их в непереваренном виде.
  • Кишечный тип. Патология характеризуется сильным поражением стенок или слизистой желудка и прямой кишки, которые из-за слабости не способны поглощать и усваивать жирные компоненты.
  • Панкреатический тип. Для заболевания свойственна слабость поджелудочной железы, когда орган не в состоянии секретировать нужный объем ферментов для эмульгирования, расщепления и расслоения жиров.

В зависимости от типа течения заболевание протекает одинаково у детей и взрослых. Другой особой классификацией является распределение заболевание по форме проявления.

По форме течения

Клиницисты условно выделяют заболевание в три основные формы:

  • содержание нейтральных жиров в испражнениях (особенную опасность патология не представляет);
  • наличие в составе кала жирных кислот:
  • наличие нейтральных и кислых жиров одновременно.

В трех случаях пациент может без проблем определить жирность каловых масс по следу, оставляемому на унитаз после акта дефекации. Жирный кал трудно смывается холодной водой.

Важно! Родители могут провести тщательный анализ испражнений своего ребенка, оценить не только частоту позывов, но и описать врачу структуру, цветность, жирность кала, прочие изменения в состоянии ребенка на момент диареи.

Предрасполагающие факторы

Учитывая полиэтиологичность патологии, причин возникновения может быть множество. Одним из основных провоцирующих факторов является осложненный гастроэнтерологический анамнез пациента. К прочим причинам жира в кале следует отнести:

  • заболевания поджелудочной железы;
  • патологии печени (врожденные или приобретенные: муковисцидоз, гепатиты, холециститы, желтуха);
  • заболевания желчных протоков, пузыря и желчевыводящих путей любого генеза;
  • патологии отдела тонкого кишечника;
  • панкреатит (включая алкогольный хронический);
  • желчный застой;
  • неполное переваривание или всасывание триглицеридов — жиров в кале.

Малыш на горшке

Иногда стеаторея может возникать на фоне длительного медикаментозного лечения, а также при кардиологических заболеваниях, например, кардиоспазмы. Часто заболевание формируется на фоне слабой пищеварительной функции или нарушения всасываемости жиров. Недостаточность в процессах пищеварения приводит к быстрому и частому изгнанию каловых масс.

Клиническая картина

Помимо частых позывов к дефекации и разжиженного стула, пациенты испытывают общее ухудшение самочувствия, появляются местные реакции раздражения в области анального отверстия. К основным симптомам стеатореи относят:

  • урчание и вздутие в животе;
  • появление сухого кашля из-за сухости слизистых каналов;
  • головокружения, головные боли;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • суставные боли любой локализации.

По мере развития стеатореи пациенты теряют в весе, на коже образуются местные реакции по типу полиморфной эритемы, появляется бледность губ, растрескивания в уголках рта. В полости рта у детей и взрослых могут формироваться язвочки любой локализации с выраженной болезненностью. Покровы зева отличаются рыхлостью, возможна чувствительность десен и их кровоточивость.

Язык ярко окрашен, отмечаются атрофированные сосочки. При пальпации брюшины можно почувствовать плескание жидкости, урчание. Данные рентгена указывают на отечность и снижение мышечного тонуса в слизистых складках (кольца желудочного и кишечного сфинктера). При проведении ретроскопии отмечаются атрофические изменения слизистых структур.

Лечение стеатореи проводится в стационаре при выраженном ухудшении состояния пациента.

Особенности у детей

Дети разного возраста немного иначе переносят стеаторею. Патология становится опасной для жизни, если присоединяется длительная диарея из-за риска обезвоживания организма. Нарастание тревожной симптоматики у грудничков всегда стремительное, поэтому не стоит медлить при любых изменениях стула. К основным проявлениям стеатореи у малышей относят:

  • каловые массы имеют жирный блеск;
  • кал плохо отмывается от горшка без жирорасщепляющих средств.

Частой причиной стеатореи у детей является снижение функции печени и поджелудочной железы. Такие нарушения вызваны, преимущественно, наследственными или врожденными факторами. Заболевания органов ЖКТ всегда негативно отражаются на общем состоянии пациента, а также, на его способности нормально переваривать потребляемую пищу.

Важно! Все метаболические процессы у здоровых детей формируются окончательно к 4 году жизни ребенка. При отсутствии некоторых ферментов на помощь придет коррекционная терапия. По мере взросления ребенка все ферментные соединения приходят в норму.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия проводятся с целью уточнить генез заболевания, этиологию его возникновения, причинно-следственную связь, наличие других патологий органов или систем, первичный или вторичный характер заболевания. К основным методам диагностики относят:

  • изучение клинического анамнеза пациента;
  • изучение жалоб больного;
  • анализ кала на биохимический состав и яйца глистов;
  • анализ крови развернутый и общий;
  • анализ мочи (при необходимости биохимический);
  • ректоскопия (исследование прямой кишки);
  • проведение колоноскопии;
  • радиоизотопное исследование;
  • рентген или узи.

Исследование анализа кала

Для достоверности результатов может быть проведена биопсия слизистых тканей кишки или желудка, мрт-исследование, КТ-процедура. Маслянистый стул у взрослого может привести к серьезным метаболическим заболеваниям, которые могут спровоцировать существенные сбои в работе внутренних органов или систем.

Тактика лечения

Основной задачей терапевтического лечения является купирование основных симптомов стеатореи и первопричины заболевания. Часто стеаторея — вторичный процесс, который стал следствием основного заболевания. Для восстановления нормального стула назначают специальные ферменты, препараты для улучшения усваиваемости жиров, с высокой концентрацией липазы.

Препараты имеют особую оболочку, которая позволяет раскрыть капсулу или таблетку только в полости кишечника. К основным препаратам относят: Панкреатин, Алмагель, Гастал, Маалокс, Креон. Для восстановления пищеварительных функций и работы поджелудочной железы назначают антацидные средства, соляную кислоту, витаминные комплексы и адренокортикотропный гормон.

Немаловажным аспектом лечения является соблюдение лечебной диеты.

Осложнения и последствия

Если не усваивается жир в организме, причины могут быть очень разнообразны, но это не повод откладывать посещение врача.

Осложнения стеатореи всегда серьезные, потому, что основной причиной патологии являются метаболические нарушения.

В детском возрасте осложнения проявляются быстрее и чаще, поэтому так важно родителям своевременно среагировать на изменение каловых масс. К основным осложнениям заболевания относят:

  • нарушения всасываемости стенок кишечника;
  • появление белковой недостаточности;
  • понижение витаминов;
  • нарушение электролитного баланса (отечность, сухость кожных покровов, судорожный синдром);
  • симптомы оксалурии (выделение с мочой щавелевой кислоты, образование оксалатных камней);
  • сильное снижение массы тела;
  • хроническая полиорганная недостаточность со снижением всех функций;
  • психо-эмоциональные расстройства.

Последствия стеатореи можно избежать, если начать нормальное и своевременное лечения. Многие осложнения проявляются лишь при отсутствии адекватной терапии длительное время и представляют настоящую угрозу для жизни и здоровья пациентов любого возраста.

Профилактика и прогноз

Прогноз при стеатореи благоприятный при условии своевременной терапии.

Если симптомы патологии игнорируются или проблема кажется пациентам слишком уж личной, то часто состояние утаивается, а больные стараются самостоятельно избавиться от патологии.

Обычно такие мероприятия приносят временное облегчение, усугубляя течение истинной причины функциональных расстройств органов ЖКТ. В качестве профилактики следует выделить следующие аспекты:

  • употребление некачественной пищи;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • наличие режима питания у детей и взрослых;
  • употребление в пищу мясных и рыбных продуктов;
  • наличие супов в ежедневном рационе.

Следует полностью отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь еще не прибавили здоровья. Обычно именно пагубные привычки становятся одной из причин заболеваний современности.

Спорт и активный образ жизни поможет укрепить мышцы брюшной полости, восстановить работу сфинктеров, снизить лишний вес и способствовать улучшению общего самочувствия. Отношение к собственной жизни часто становится отражением состояния здоровья, поэтому соблюдение нехитрых рекомендаций позволит избежать многих проблем.

врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/steatoreya/

Признаки стеатореи и способы нормализации показателей жиров в кале

Панкреатическая стеаторея: симптомы и причины, лечение

Стеаторея — это болезнь, характеризующаяся увеличением жирных составляющих в кале. Помимо видоизменения стула существует широкий спектр болей в области живота. Нелишним будет знать основные причины жирного стула у взрослого и методы его нормализации.

Стеаторея имеет несколько симптомов, один из которых — боли в области живота

Причины стеатореи

Основным признаком стеатореи является увеличение жирности кала. Массы приобретают неестественный блеск, заметный для человеческого глаза. Их достаточно трудно смыть в унитаз бесследно. Часть стула остается на стенках, сохраняя маслянистый блеск.

Данному заболеванию подвержены все категории граждан. Патология может проявиться как у ребенка, так и у взрослого любого пола.

Причины стеатореи достаточно простые. Существует множество обстоятельств, следствием которых является данная болезнь. Среди наиболее частых причин стоит отметить осложнения различных систем и органов. Определенные внешние факторы могут выступать катализаторами.

Наиболее часто фиксируемые медицинскими работниками причины жирного кала выглядят следующим образом:

  • избыток жирных компонентов в еде, употребляемой человеком в пищу достаточно долго и регулярно;
  • патологии поджелудочной — рассматриваемый пункт включает злокачественные опухоли и наиболее опасные формы панкреатита;
  • неполадки в секреции внутренних желез организма;
  • генетические отклонения в развитии;
  • сбои функционирования желудочно-кишечного тракта и смежных структур органов;
  • патологии печени;
  • закупорка протоков желчного пузыря и сбой его работоспособности.

Регулярное употребление в пищу жирных продуктов приводит к проблемам с кишечником

Описываемая болезнь является следствием, а не причиной. Следовательно, каждый человек, получивший соответствующий диагноз, должен своевременно начать комплексное лечение, что поможет свести к минимуму вероятность возникновения патологий.

Разновидности отклонения

В медицине имеется общепринятая классификация форм болезни, согласно которой больному назначается лечение. Используемые методы и особенности восстановления варьируются в зависимости от диагноза. Различают следующие виды:

  • Панкреатическая. Наиболее распространенная причина ее образования — это сбой работоспособности поджелудочной железы. Липкий кал у взрослого является симптомом недостатка липазы. Данный элемент вырабатывается железой и помогает полноценно расщеплять жиры и его производные для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
  • Кишечная. Данная форма болезни является наименее опасной. При ней жиры не могут полноценно усваиваться в тонкой кишке из-за чего выходят через задний проход в форме стула.
  • Алиментарная. Известная также как пищевая разновидность. Ее развитие провоцирует отсутствие режима питания регулярный прием вредной пищи. Данная форма является следствием употребления большого объема жиров, которые желудочно-кишечный тракт не может полноценно расщепить и усвоить.

Жирный стул может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, либо тонким кишечником

Также имеется классификация, определяющим фактором которой является тип каловых масс:

  • содержатся жиры, кислоты и мыла;
  • имеются нейтральные жиры;
  • имеется большой объем мыла и жирных кислот.

Симптоматика патологии

Существует множество симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания. Наиболее значимым и распространенным является учащенная дефекация. Процесс сопровождается выделением большого числа жира и его производных в составе каловых масс.

Цвет кала может варьироваться от серого до светлого оттенка. Однако окраска изменяется не во всех случаях.

Симптомы стеатореи, характеризующие развитие заболевания, выглядят следующим образом:

  • учащенные позывы к дефекации;
  • неестественные боли в позвоночнике и суставах;
  • чрезмерная слабость;
  • иссушение и шелушение слизистых оболочек органов, полость рта и ноздри больше всего подвержены недугу;
  • сухой частый кашель;
  • сбои в работе вестибулярного аппарата, сопровождающиеся беспричинным головокружением;
  • вздутие верхней части кишечной полости и периодическое урчание;
  • потеря нормальной работоспособности организма в целом.

Быстрая утомляемость — один из косвенных симптомов недуга

Проявление данных симптомов требует скорейшего лечения. При его отсутствии человеческий организм способен постепенно истощиться. На эпидермисе образуются специфические высыпания. Углы рта трескаются, а в полости появляются симптомы прогрессии стоматита. Десны теряют влагу, становясь рыхлыми, что сопровождается обильным испусканием крови.

Возможные последствия

Жирный понос у взрослого требует своевременного лечения. Развившись до последних стадий, болезнь может вызвать широкий спектр осложнений, требующих длительного восстановления. Среди наиболее частых осложнений стоит выделить:

  • Гиповитаминоз. Является следствием недостатка элементов, поступающих извне, необходимых до расщепления жировых до простых составляющих.
  • Водно-солевой дисбаланс. Его развитие сопровождается чрезмерной частой жаждой, возникновением локальных отеков, истощением организма и сухостью поверхности слизистой оболочки.
  • Потеря организмом существенного объема щавелевых кислот. Симптом имеет название оксалурия. Болезнь сопровождается образованием камней в почках и мочевыводящих каналах, которые постепенно закупориваются. Новообразования не растворяются.
  • Сбои в работе центральной нервной системы. Понижается работоспособность, нарушается хороший сон, снижается способность концентрации зрительного и слухового внимания, затрудняются мыслительные процессы.
  • Недостаточность белковая. Мышечные ткани организма в недостаточном объеме впитывают белок, что постепенно разрушает волокна и истощает их.
  • Истощение всего организма, вызываемое недостатком жидкости.
  • Судороги. Спонтанные сокращения мышечных волокон, приобретающие характер приступов.
  • Частичное или полное поражение жизненно важных органов. Например, головной мозг, сердечно-сосудистая система и легкие.

Одно из последствий проблемы — водно-солевой дисбаланс, приводящий к постоянному ощущению жажды

Жирный стул у ребенка сопровождается аналогичными симптомами. Они могут проявляться менее интенсивно, но действовать подобным образом на больного.

Методы диагностики

Компетентный специалист должен провести тщательный осмотр, приняв во внимание все жалобы обратившегося пациента. Таким образом формируется достоверная клиническая картина, исходя из которой назначаются наиболее эффективные лечебные процедуры.

Маслянистый стул у взрослого сопровождается характерным урчанием в левой части живота. Более детальное прощупывание позволяет удостовериться в наличии массы, переливаемой в желудочно-кишечном тракте.

После выявления болезни назначаются диагностические процедуры, осуществляемые с помощью специальных инструментов. Описываемые меры позволяют получить наибольший объем информации. Ректоскопия определяет наличие подобных воспалений.

При возникновении проблемы доктор назначит ряд лабораторных исследований

Значимую роль играет зрительная оценка кала и его детальный анализ. Процедуры необходимы для назначения соответствующих медикаментов, используемых в лечебном курсе в дальнейшем. Представленные способы оценки дают наиболее достоверные сведения:

  • микроскопическая;
  • макроскопическая.

Вторичные способы диагностики, назначаемые при определенных условиях:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопная технология.

Посмотрев этот видео сюжет, вы узнаете, о каких заболеваниях могут свидетельствовать проблемы со стулом:



Способы лечения

Лечение стеатореи заключается в избавлении пациента от болезни, ставшей причиной образования жирных масс в кале. Так как патология является следствием, целесообразно использовать медикаменты, устраняющие причинную болезнь.

Рекомендуется питаться в соответствии со специализированным режимом. Индивидуальные особенности диеты формируются, исходя из общего состояния организма и специфики протекания болезни.

Использование медикаментозных препаратов позволит сократить лечебный курс и получить более стойкий результат. Специалисты используют средства, содержащие липазу в большом объеме. Они обладают специализированной оболочкой, предназначенной для удержания веществ. Такое устройство необходимо для транспортировки питательных веществ в кишечник через желудок.

Одна из составляющих лечения — правильное питание

Лечебный курс подразумевает использование следующих препаратов:

  • Гастал;
  • Витамины;
  • Кортизон;
  • Альмагель;
  • Соляная кислота.

Методы профилактики

Важно понимать, в чем причина липкого кала. Он появляется из-за отсутствия профилактических мер. Рекомендации, указанные в таблице, позволят снизить вероятность появления заболевания.

МетодЦели использования
Дробление объема пищи, потребляемой в течение всего дняСнижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт и смежные органы, благодаря чему нормализуется его работоспособность и усиливается сопротивляемость к проникновению вредоносных элементов
Диетическое питаниеПоступление питательных элементов в достаточном объеме позволит улучшить состояние организма и улучшить синтез питательных веществ
Отказ от жареного и большого количества приправСпеции в большом объеме нагружают печень, постепенно снижая ее работоспособность. Отказ от них позволит восстановить прежнее состояние естественным путем
Отказ от табачных изделий и алкогольных напитковТабак пагубно воздействует на органы дыхания, а этил разрушает печень. Исключение их из привычного рациона позволит замедлить регрессию организма и увеличить синтез микроэлементов, необходимых для выздоровления

Источник: http://kishechnik.guru/simptomy/steatoreya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.