Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете: цена трансплантации

Содержание

Пересадка тканей поджелудочной железы у человека: показания, техника, проблемы и перспективы

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете: цена трансплантации

Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете – перспективный метод окончательного лечения инсулиновой недостаточности. Первые работы проведены английским хирургом Чарльзом Пайбусом еще в конце XIX века.

Сегодня опыты нельзя считать законченными. Метод не может использоваться широко.

В США над разработкой эффективного способа трансплантации трудятся ученые Питтсбургского университета, в России этим занимается национальный исследовательский центр имени В.И. Шумакова (Москва).

Общий вид поджелудочной железы и окололежащих органов

Когда показана трансплантация и в каких случаях от нее рекомендуется отказаться?

Пересадка поджелудочной железы показана всем пациентам, страдающим сахарным диабетом первого типа, но подобное невозможно по ряду причин. Государственные квоты позволяют провести операцию больным, плохо переносящим инъекции инсулина, детям, людям, неспособным постоянно использовать инсулиновую помпу, делать инъекции.

Пересадить поджелудочную железу следует больным, не отличающимся приверженностью к заместительной терапии и имеющим высокий риск развития болезней, ассоциированных с повышенным уровнем глюкозы в крови.

По информации исследовательского центра им. Шумакова, операция не проводится при следующих состояниях:

  • неизлечимые инфекции (вирусные гепатиты, ВИЧ);
  • злокачественные опухоли;
  • терминальные состояния;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • асоциальное поведение;
  • некорректируемые пороки развития и нарушения в работе жизненно важных органов.

Кроме вышесказанного, вмешательство не проводят людям, плохо переносящим иммуносупрессивную терапию.

На заметку: операция пересадки ПЖ не входит стандарты медицинской помощи и не оплачивается по ОМС. Оплатить процедуру можно самостоятельно, однако она дорогостоящая. Большинство пациентов попадают на пересадку по квоте министерства здравоохранения.

Как проводится вмешательство?

Трансплантация производится в условиях чистой операционной

В прошлом хирурги пытались пересаживать железу или ее части. Эталон вмешательства сегодня — дополнение собственной железы пациента донорскими островками Лангерганса.

Забор последних у живого человека невозможен, поэтому используется материал, взятый от умерших.

Элементы выделяются с помощью специальных ферментов, после чего пересаживаются больному посредством катетера, введенного в воротную вену печени.

После завершения операции пациент получает иммуносупрессоры (даклиумаб, сиролимус) – средства, подавляющие иммунитет и предотвращающие развитие реакции отторжения к чужеродному органу. Препараты токсичны. Они обеспечивают 70%-ю выживаемость в течение первого года после операции.

Проблемы, перспективы

К проблемам развития трансплантации инсулинпродуцирующих элементов относят в первую очередь не слишком хорошую реакцию большинства пациентов на пересадку донорского материала.

Несмотря на использование иммуноподавляющих средств, количество реакций отторжения сохраняется на высоком уровне.

К этому добавляются оппортунистические инфекции и другие проблемы, вызванные непосредственно использованием супрессивных лекарств.

Стоимость одного из самых дешевых иммуносупрессоров – около 45 тысяч рублей

Второй проблемой, мешающей внедрению рассматриваемой операции в широкую клиническую практику, можно считать острый недостаток донорского материала. Как говорилось выше, забор клеток Лангерганса у живого человека невозможен. Применение же трупного материала связано со множеством технических и юридических нюансов, что часто делает использование подходящих для процедуры трупов невозможным.

На заметку: лучше, если в ходе операции будут использованы донорские материалы, полученные не от трупа, а от больного с так называемой смертью мозга. Это позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений и существенно увеличить шансы больного на выживаемость в долгосрочной перспективе.

Третья серьезная проблема — недостаточный уровень финансирования. Исследования в области транспланталогии и операции, проводимые в рамках этих исследований, являются крайне дорогостоящими.

Стоимость одного препарата «рапамун», применяющегося в качестве иммунодепрессанта, составляет около 45 тысяч рублей. Средняя цена на даклиумаб равна 57 тысячам рублей.

Не менее дорогостоящей является работа специалистов, реактивы и материалы, необходимые для получения лабораторных данных.

Несмотря на сложности, работы в области транспланталогии ведутся как в России, так и в остальном мире.

Инновационной разработкой является применение модифицированных стволовых клеток, которые впоследствии преобразуются в собственные инсулинообразующие клетки больного.

После внедрения подобных технологий в практическую медицину сахарный диабет первого типа станет заболеванием, подлежащим полному излечению.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/hirurgicheskoe-lechenie/transplantaciya.html

Как проводится пересадка поджелудочной железы?

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете: цена трансплантации

Поджелудочная железа — важнейшая часть пищеварительной системы, неправильное ее функционирование может иметь тяжелые последствия, выражающиеся в потере трудоспособности и гибели пациента.

Пересадка поджелудочной железы проводится при заболеваниях, способствующих отмиранию тканей и прекращению выработки ферментов.

Хирургическое вмешательство сложно в исполнении и опасно развитием тяжелых осложнений, однако в некотором случае оно становится единственным способом спасения жизни пациента.

Пересадка поджелудочной железы проводится при заболеваниях, способствующих отмиранию тканей и прекращению выработки ферментов.

Показания и противопоказания к операции

Чаще всего пересадка поджелудочной назначается при сахарном диабете 1 или 2 типа, сопровождающегося развитием таких патологических состояний, как:

  • декоменсированный диабет;
  • ретинопатия, приводящая к потере зрения;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • поражение ЦНС;
  • тяжелые эндокринные нарушения;
  • поражение стенок крупных сосудов.

Трансплантация может назначаться и при вторичном диабете, развивающемся при следующих заболеваниях:

  • тяжелое течение панкреатита, сопровождающееся некрозом тканей органа;
  • рак поджелудочной;
  • резистентность организма к инсулину, вызванная болезнью Кушинга, гестационным диабетом или акромегалией;
  • гемохроматоз.

В редких случаях пересадку назначают людям, имеющим заболевания, приводящие к изменениям в структуре поджелудочной. К ним относятся:

  • множественное поражение железы доброкачественными новообразованиями;
  • обширный панкреонекроз;
  • нагноение, способствующее нарушению функций поджелудочной и не поддающееся стандартной терапии.

Трансплантацию в этих случаях проводят крайне редко, что объясняется финансовыми и техническими сложностями, связанными с поиском донора-трупа и ведением послеоперационного периода.

Пересадка поджелудочной не выполняется:

  • при терминальной стадии ишемической болезни сердца;
  • при выраженном атеросклерозе крупных артерий;
  • при кардиомиопатии, способствующей нарушению кровообращения;
  • при необратимых изменениях в тканях внутренних органов, развившихся на фоне сахарного диабета;
  • при психических расстройствах;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при алкоголизме;
  • при наркомании;
  • при онкологических заболеваниях.

Виды трансплантаций

Тип оперативного вмешательства подбирается после оценки данных, полученных во время обследования пациента. Выбор зависит от степени поражения железистых тканей и общего состояния организма реципиента. Длительность операции определяется ее сложностью, чаще всего выполняются следующие вмешательства:

  • пересадка всего органа;
  • трансплантация хвоста или тела поджелудочной;
  • пересадка железы и двенадцатиперстной кишки;
  • внутривенное введение клеток островков.

Сколько стоит пересадка поджелудчочной железы

Средняя цена операции — 30-50 тыс. долларов, в стоимость не входят расходы на поиск и транспортировку донорского органа.

Возможно ли вылечить поджелудочную железу от камней без операции?

Предоперационная подготовка

Этот этап направлен на составление плана лечения и предотвращение непредвиденных сложностей во время хирургического вмешательства и в раннем восстановительном периоде. На данной стадии определяют показания и противопоказания, пересматривают терапевтическую схему, проводят обследование и ищут донорский орган.

Предоперационная подготовка направлена на составление плана лечения и предотвращение непредвиденных сложностей во время хирургического вмешательства и в раннем восстановительном периоде.

Последнее является наиболее сложной частью подготовки, поиск донора может занять несколько лет. При необходимости комбинированной пересадки этот период длится год.

После того как орган будет найден, реципиент проходит следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости. Используется для оценки состояния почек, печени, двенадцатиперстной кишки.
  • Консультации узких специалистов. Необходимы для выявления противопоказаний к операции, связанных с нарушением функций внутренних органов.
  • Консультация анестезиолога. Позволяет определить, не имеется у пациента негативных реакций на наркоз.
  • ПЭТ КТ брюшной полости. Помогает обнаружить вторичные опухолевые очаги при онкологических заболеваниях поджелудочной.
  • Компьютерная энтероколонография. Сопровождается консультацией гастроэнтеролога.
  • Исследование сердца. Тщательное обследование помогает понять, готов ли пациент к пересадке органа. Рекомендуется пройти радиоизотопное сканирование и ангиографию крупных сосудов сердца.

Сдача анализов

План обследования пациента перед пересадкой включает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • исследования крови на скрытые инфекции;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • тесты на тканевую совместимость;
  • анализ на онкомаркеры.

План обследования пациента перед пересадкой поджелудочной железы включает сдачу всех необходимых анализов.

Как происходит пересадка поджелудочной железы

Пересадка поджелудочной проходит в несколько этапов:

  • Получение донорского материала.
  • Беседа с пациентом. Человек должен быть уведомлен о возможности возникновения опасных осложнений после хирургического вмешательства. Отказать в операции могут при обострении тяжелых сопутствующих заболеваний.
  • Постановка наркоза. Операция проводится под общей анестезией, длится она около 5 часов.
  • Производство разреза в центральной части передней брюшной стенки.
  • Помещение донорского материала в брюшную полость. Пересаживаемую железу располагают справа от мочевого пузыря.
  • Сшивание сосудов. Сложность данного этапа объясняется высокой чувствительностью железы. Удаление собственного органа производится не всегда, несмотря на разрушение тканей он продолжает участвовать в метаболических процессах.
  • Послойное сшивание тканей.
  • Установка дренажа. При наложении швов врачи оставляют отверстие, в которое вставляют трубку для отведения экссудата.

Схема проведения операции по пересадке поджелудочной железы.

Особенности

При проведении операции хирург сталкивается с некоторыми техническими особенностями. Чаще всего это касается случаев, когда пациент нуждается в экстренном вмешательстве. Трансплантат железы получают от людей молодого возраста с мозговой смертью. На момент прекращения функций мозга человек должен быть полностью здоров. У донора не должно быть:

  • атеросклероза подвздошных артерий;
  • инфекций органов брюшной полости;
  • повреждений или воспаления поджелудочной;
  • диабета.

Во время получения материала вынимают печень и двенадцатиперстную кишку. Для консервации тканей используют специальный раствор. Органы остаются пригодными к пересадке в течение 30 часов. Эффективность операции повышается при одновременной пересадке поджелудочной и почки. Однако это увеличивает затраты времени и средств.

Пересадка должна иметь плановый характер, в противном случае прохождение всех этапов подготовки становится невозможным.

Постоперационный период

После пересадки поджелудочной в течение суток пациент находится в палате интенсивной терапии. Употребление пищи и жидкости в этот период запрещено. Пить чистую воду разрешается через 24 часа после операции. Через 3 дня допускается введение в рацион диетических продуктов. Орган начинает функционировать почти сразу. Для полного восстановления требуется не менее 2 месяцев.

 Питание после операции на поджелудочной железе: что можно, а что категорически запрещено врачами.

Вспомогательная терапия

Иммуносупрессивная терапия препятствуют отторжению тканей трансплантата, повышает шансы на нормальное их приживление. Схема лечения включает:

  • Азатиоприн. Препарат подавляет функции Т-лимфоцитов.
  • Циклофосфамид. Снижает иммунореактивность организма, особенно эффективен в отношении быстро делящихся клеток.
  • Преднизолон. Гормональное средство обладает иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Для профилактики отторжения в первые дни после операции вводится в максимальных дозах, в дальнейшем — в поддерживающих.
  • Рапамицин. Препарат снижает реактивность иммунной системы, подавляет синтез цитокинов.
  • Антилимфоцитарная сыворотка. Вводится при появлении первых признаков отторжения. Применяется в комплексе с другими иммуносупрессантами.
  • Моноклональные антитела против Т-лимфоцитов.

Преднизолон после операции по пересадке поджелудочной железы необходим для профилактики отторжения органа.

Осложнения

Как и любое подобное хирургическое вмешательство, пересадка поджелудочной имеет риск развития таких осложнений, как:

  • Инфицирование тканей брюшной полости.
  • Накопление воспалительного экссудата вблизи пересаженного органа.
  • Массивные послеоперационные кровотечения.
  • Панкреонекроз.
  • Нагноение раны.
  • Отторжение пересаженной железы. причина высокой смертности пациентов после пересадки органов. О развитии подобного осложнения свидетельствует появление амилазы в моче. Выявить признаки отторжения можно путем биопсии. Пересаженный орган начинает увеличиваться, что замечают при проведении УЗИ.

Прогноз жизни после пересадки поджелудочной железы

Согласно статистике, трансплантация поджелудочной от мертвого донора оказывается эффективной не всегда. Более 2 лет после операции проживают около 50% больных. На исход хирургического вмешательства влияют:

  • функциональное состояние донорского материала;
  • возраст и состояние здоровья донора на момент смерти мозга;
  • совместимость тканей донора и реципиента;
  • гемодинамические показатели пациента: артериальное давление, ЧСС, диурез, уровень сывороточного ферритина.

Пересадка частей железы от живых доноров проводится крайне редко, однако операции имеют более благоприятный прогноз. Средняя 2-летняя выживаемость составляет 70%, более 10 лет после вмешательства проживают 40% пациентов.

Отзывы

Ирина, 20 лет, Москва: «С детства мечтала излечиться от диабета, бесконечные инъекции инсулина мешали вести нормальную жизнь.

Несколько раз слышала о возможности пересадки поджелудочной, однако средств на операцию накопить не удавалось, кроме того, знала о сложностях при поиске донора. Врачи посоветовали сделать пересадку клеток поджелудочной от моей матери.

Через несколько часов после операции сахар в крови пришел в норму, уже 4 месяца живу без уколов».

Сергей, 70 лет, Москва, хирург: «Операции по пересадке поджелудочной назначают тем, кому традиционные методы лечения не помогают. Каждому пациенту объясняют, что инсулиновые инъекции безопаснее трансплантации органов.

Человек должен знать, что после операции наступает сложный период приживления донорских тканей, из-за чего приходится применять иммуносупрессанты, препятствующие отторжению органов.

Принимать препараты, негативно влияющие на весь организм, приходится пожизненно».

Источник: https://podzhelud.info/lechenie/operatsiya/peresadka

Пересадка поджелудочной железы в Израиле. Трансплантация по доступными ценам – Ихилов Сураски

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете: цена трансплантации

Стоимость ВСЕГДА ниже, чем в других клиниках! НЕ ВЕРИТЕ?

Тогда напишите нам и мы предложим Вам самую выгодную цену!

Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» – это всемирно известный израильский центр трансплантологии, где осуществляется более 75% всех пересадок органов в Израиле.

Медицинский центр успешно прошел международную аккредитацию JCI (1282 балла из возможных 1300) и считается одним из 5 лучших мировых медучреждений по трансплантации органов.

Кроме того, у нас самый высокий процент выживаемости пациентов после пересадки органов в мире. Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» вернет вам полноценную здоровую жизнь.

Когда требуется пересадка поджелудочной железы?

«Páncreas» или поджелудочная железа – это один из основных органов пищеварительной системы человека, который имеет внешность продолговатой пирамидки. У совершеннолетнего человека этот внутренний орган имеет длину 15 см, вес при этом находится в диапазоне между 80 и 100 грамм. Располагается орган позади желудка по центру брюшной полости.

Самый большой по ширине фрагмент примыкает к двенадцатиперстной кишке, а зауженный отдел отходит к селезенке. Роль органа «Páncreas» для организма человека очень важна, в ней образуются важные ферменты (пищеварительный сок), принимающие участие в процессе пищеварения.

Также функция поджелудочной железы заключается в вырабатывании инсулина, этот гормон контролирует консистенцию сахара в крови.

Если возникает дисфункция поджелудочной железы (причин этому довольно много), то нарушается работа всей системы пищеварения. Жизненно важные белки, жиры и углеводы не усваиваются, и в итоге страдают остальные системы организма.

Такие гормоны, как глюкагон (одноцепочечный полипептид), а также инсулин, при условии нарушения основной функции органа «Páncreas», не смогут правильно контролировать количество глюкозы в составе крови (особо опасно для людей, страдающих сахарным диабетом).

В этом случае потребуется незамедлительная медицинская помощь и возможно пересадка донорской поджелудочной.

Согласно статистическим данным, основной процент пересадок поджелудочной железы в Израиле – это операции у пациентов с сахарным диабетом.

Это обусловлено тем, что начинают проявляться болезненные симптомы сахарного диабета: ухудшается работа почек, острота зрение, наносится значительный вред основным артериям и кровеносным сосудам, а также нервам в организме человека, и особенно нервам нижних конечностей. Выделяют две разновидности патологии:

  1. Сахарный диабет, который есть у людей молодого и среднего возраста – когда главный орган (поджелудочная) перестает вырабатывать инсулин для нормального пищеварения.
  2. Сахарный диабет людей в возрасте – характеризуется стойкостью организма к гормону инсулину, в результате поджелудочная железа должна вырабатывать гормон в увеличенном объеме, чтобы обеспечивался требуемый эффект.

Полностью излечить сахарный диабет современная медицина не может, однако, с помощью таких терапевтических методов, как медикаментозное лечение (препаратами), специальная диета, стабильная физическая активность, состояние пациента можно сбалансировать и не допустить осложнений. В случае если такой подход в терапии сахарного диабета окажется неэффективным, то назначается операция по пересадке поджелудочной железы. В клинике «Ихилов: Медицинский сервис» операция проводится с самыми высокими показателями успешности. Большинство пересадок органа «Páncreas» осуществляется среди пациентов с сахарным диабетом первого типа (у молодых). Если в ходе прогрессирования данной патологии большой ущерб будет нанесен почкам, то совместно с пересадкой поджелудочной железы назначается и пересадка почки.

Чтобы осуществить операцию по замене донорской поджелудочной железы, кандидата на пересадку сначала вносят в список на ожидание донора. Также специалистами клиники учитывается очень много факторов, чтобы можно было определить, соответствует ли выбранный человек на пересадку поджелудочной железы требованиям для его включения в список ожидания донорского органа или нет.

Операция по пересадке органов проводится не во всех случаях. Обязательно учитывается состояние здоровья человека, должна быть абсолютная уверенность, что больной перенесет операцию. Также замена новой поджелудочной железы невозможна при следующих обстоятельствах:

  • перенесенные или текущие онкологические заболевания;
  • болезни инфекционного характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьезные патологии легких, печени, почек и других внутренних органов.

В этих случаях проводить операцию слишком опасно. Поэтому для нормализации состояния пациента будут применены другие терапевтические технологии.

Узнать стоимость у специалиста

Какой результат трансплантации поджелудочной железы в Израиле?

цель операции по пересадке поджелудочной железы в Израиле – избавить пациента от нужды в инъекциях инсулина. После успешной трансплантации более 80% пациентов клиники «Ихилов: Медицинский сервис» возвращаются к нормальной полноценной жизни.

Результатом успешной операции также будет предотвращение возможных метаболических нарушений в организме и серьезных поражений внутренних органов в будущем. Таким образом, трансплантация поджелудочной железы в Израиле станет для вас прекрасной возможностью жить без страха за собственную жизнь.

Обращайтесь в «Ихилов: Медицинский сервис», и мы вам поможем!

Как проходит пересадка донорского органа?

Пересадка органа «Páncreas» (поджелудочной железы) выполняется через разрез центральной части живота. Донорский орган вместе с определённым фрагментом кишки имплантируют в зону, расположенную по правую сторону от расположения мочевого пузыря.

Трансплантат соединяется с артериями и всеми кровеносными сосудами пациента, после чего орган начинает полноценно выполнять свою работу.

Завершающим этапом операции является сшивание стенок разреза брюшной полости и формирование специального дренажа, через который будет выводиться жидкость.

Процедура пересадки поджелудочной железы в Израиле проходит под общей анестезией. Часто данная операция является неизбежной для пациентов, имеющих сахарный диабет, поскольку эта патология не лечится медикаментозным путем. Успешная пересадка донорской поджелудочной железы, к тому же, поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Какой вид анестезии будет применяться в ходе операции?

Анестезия общего типа.

Длительность операции по пересадке поджелудочной железы?

4 часа.

Возможные риски и процент успешной пересадки поджелудочной железы

Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» – это центр трансплантологии, входящий в Топ-5 лучших медучреждений в мире. Процент успешных операций по пересадке поджелудочной железы у нас самый высокий в стране – выше 80%. Обращайтесь, и мы вернем вам здоровую полноценную жизнь.

Подготовка к операции

Перед выполнением операции по пересадке поджелудочной железы каждый больной должен пройти комплекс диагностических процедур. После этого, ссылаясь на результаты медицинского исследования, доктор назначает пересадку или опровергает ее возможность. Как правило, диагностика состоит из:

  • сдачи анализов крови на свертываемость (коагулограмма) и анализов на наличие антигенов тканевой совместимости;
  • электрокардиограммы и полной проверки сердечнососудистой системы;
  • проверки у врача-эндокринолога, специалиста в терапии сахарного диабета;
  • обследования у нефролога, квалификация которого заключается в терапии больных, перенесших операцию по пересадке почки или других внутренних органов;
  • проверки у врача-трансплантолога.

Каждому доктору, у которого вы будете проходить проверку, пациент должен предоставлять результаты анализов крови, рентгеновские снимки за последний год, а также результаты ультразвукового исследования. Чем точнее и полнее будет информация о здоровье пациента, тем больше шансов на успешную операцию и отсутствие осложнений после трансплантации поджелудочной железы в Израиле.

Кроме того, перед операцией пациент должен сообщить лечащему врачу, какие медицинские препараты он принимает на постоянной основе, а также предупредить о повышенном артериальном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Необходимо ли перед операцией прекращать прием таких препаратов как плавикс, кумадин и даже аспирин, решает лечащий врач. Главное не забудьте поставить доктора в известность о том, что вы принимаете эти лекарства.

За 8 часов до операции запрещается прием пищи и жидкости.

Узнать стоимость у специалиста

Действия после операции

После успешного завершения операции больной переводится в послеоперационную палату, где он будет находиться несколько часов. Здесь больной должен прийти в сознание после наркоза. Дальнейшая терапия проходит в общем отделении.

Как правило, уже через 24 часа (следующий день) после хирургического вмешательства больной может вставать с кровати и передвигаться по палате. Прием пищи разрешается через 2-3 дня после имплантации (в зависимости от состояния больного), а питье – через 24 часа после пересадки.

Первое время в области локации поджелудочной железы может ощущаться легкая боль, но с каждым днем она будет стихать. Обычно после успешной операции пациенту потребуется провести в больнице около недели. Должна быть абсолютная уверенность, что никаких жалоб у пациента нет.

После выписки человек с донорской поджелудочной железой возвращается к повседневной жизненной деятельности.

Послеоперационный период

Когда пациент выписывается из больницы, то первое время он будет находиться под постоянным контролем специалистов клиники. Периодически нужно будет посещать отделение трансплантации, и проходить осмотр у некоторых врачей. Если никаких отклонений в работе организма не обнаруживается, то через месяц пациент может заниматься прежней работой и вести полноценный образ жизни.

Пересадка поджелудочной железы в Израиле, как и любого другого органа, подразумевает в дальнейшем прием специальных медицинских препаратов, исключающих возможность отторжения донорского органа.

Препарат назначается в индивидуальном порядке с учетом возможных побочных эффектов и восприятия его организмом пациента.

Никакой опасности назначенное лекарство для здоровья человека не несет, подбирается препарат очень тщательно.

Поскольку прием «антиотторгающих» лекарств ослабляет иммунную систему человека, то рекомендуется после выписки из медцентра не контактировать с людьми, имеющими различные заболевания, а также с животными. Примерно один год после пересадки противопоказаны большие физические нагрузки.

Если на протяжении этого периода появляются тревожные симптомы (повышенная температура, боль, неприятные ощущения в области расположения поджелудочной железы), необходимо сразу сообщить об этом доктору, который контролировал весь курс лечения.

Источник: https://www.ichilovservice.com/department/transplantacija-podzheludochnoj-zhelezy

Трансплантация поджелудочной железы

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете: цена трансплантации

Пересадки органов негражданам Израиля разрешены законом только от живого донора.

Поскольку трансплантацию поджелудочной железы можно выполнить только от мертвого донора, эту операцию в Израиле проводят только гражданам страны.

 Медицинский центр «Рабин» является всеизраильским центром трансплантологии, в котором выполняется более 75% трансплантаций органов в стране.

Для чего выполняется данная процедура?

Поджелудочная железа имеет грушевидную форму, ее длина у взрослого человека составляет 15 см, а масса колеблется между 85 и 100 граммами. Поджелудочная железа расположена в центральной части брюшной полости.

Ее широкая часть прилегает к двенадцатиперстной кишке, а узкий конец прилегает к селезенке.

Поджелудочная железа – это орган, основные функции которого – поддержание баланса сахара в организме и выделение веществ, жизненно необходимых для процесса пищеварения.

Одна часть поджелудочной железы производит панкреатический сок, поступающий в пищеварительную систему и содержащий различные энзимы, функция которых жизненно необходима для правильного процесса пищеварения. Эти энзимы являются необходимыми для переваривания жиров, белков и углеводов. Недостаток энзимов препятствует завершению процесса расщепления нутриентов.

Другая часть поджелудочной железы продуцирует гормоны, среди которых – гормон глюкагон и гормон инсулин. Эти гормоны отвечают за баланс уровня глюкозы в крови.

Неправильное функционирование поджелудочной железы (имеющее место среди больных диабетом) может причинить вред всем системам организма и привести его к состоянию, когда проведение трансплантации поджелудочной железы будет необходимо. Большая часть трансплантаций поджелудочной железы проводится среди больных диабетом – иногда даже до того, как начали проявляться болезненные осложнения.

Сахарный диабет является хронической болезнью, которая может причинить вред почкам, зрению, кровеносным сосудам и различным нервам в теле и в нижних конечностях. Существует два типа сахарного диабета: «сахарный диабет молодых» – 1-й тип, и «сахарный диабет пожилых» – 2-й тип.

В обоих случаях организм страдает от нехватки инсулина: у больных сахарным диабетом молодых нарушается способность поджелудочной железы производить инсулин и выделять его в организм, тогда как у больных сахарным диабетом пожилых в организме развивается резистентность (устойчивость) к инсулину, и поджелудочной железе требуется производить большее его количество, для того чтобы достичь необходимого уровня воздействия.

Невозможно вылечить сахарный диабет, но можно сбалансировать состояние больного при помощи различных средств, влючающих в себя диету, физическую активность и медикаментозное лечение.

Когда эти средства не помогают сбалансировать болезнь, возрастает вероятность проведения трансплантации поджелудочной железы.

Большая часть трасплантаций поджелудочной железы проводится среди больных сахарным диабетом 1-го типа.

В некоторых случаях, когда вследствие сахарного диабета причиняется тяжелый вред также и почкам, то в рамках одной операции можно произвести трансплантацию поджелудочной железы и почки.

Человек, которого определили как подходящего кандидата на трансплантацию поджелудочной железы, будет записан в списке ожидания донора поджелудочной железы. Команда специалистов примет в расчет множество факторов, для того чтобы определить, подходит ли конкретный претендент на то, чтобы быть включенным в список ожидания или нет.

В расчет принимается общее состояние здоровья пациента и его способность перенести большую операцию.

Трансплантация поджелудочной железы не проводится среди людей, имеющих следующие заболевания: рак (ранее не леченный); инфекционные заболевания, которые невозможно вылечить полностью, например, туберкулез; проблемы или тяжелые осложнения с сердцем, легкими или печенью, возникшие вследствие сахарного диабета и сделавшие операцию слишком опасной процедурой.

Каковы ожидаемые результаты данной процедуры?

Около 80% пациентов, которые успешно пройдут трансплантацию поджелудочной железы, не будут более нуждаться в инъекциях инсулина; качество и продолжительность их жизни улучшатся.

Трасплантация поджелудочной железы особенно подходит больным сахарным диабетом, который трудно стабилизировать.

Данная операция может предотвратить различные метаболические осложнения и поражение различных органов тела в будущем.

Как на практике выполняется данная процедура?

Около 80% пациентов, которые успешно пройдут трансплантацию поджелудочной железы, не будут более нуждаться в инъекциях инсулина; качество и продолжительность их жизни улучшатся.

В ходе трансплантации поджелудочной железы пациенту производится центральный разрез живота. Трасплантант помещают с правой стороны от мочевого пузыря вместе с участком кишки донора.

Кишка донора присоединяется к мочевому пузырю или кишке реципиента.

Кровоснабжение поджелудочной железы восстанавливается при помощи соединения с кровеносными сосудами нижней конечности реципиента. Нет необходимости в удалении собственной поджелудочной железы реципиента. Несмотря на то, что поджелудочная железа не способна производить инсулин, она продолжает выполнять свою пищеварительную функцию.

По завершении операции стенка брюшной полости закрывается при помощи хирургических швов или скоб. В брюшной стенке оставляют дренаж для отведения жидкости, выделяющейся в брюшную полость.

Операция проводится под общим наркозом. Трасплантация поджелудочной железы особенно подходит больным сахарным диабетом, который трудно стабилизировать.

Данная операция может предотвратить различные метаболические осложнения и поражение различных органов тела в будущем.

Каков процент успеха данной процедуры и с какими рисками она связана?

Медицинский центр «Рабин» является всеизраильским центром трансплантологии, в котором выполняется более 75% трансплантаций органов в стране.

Около 80% пациентов, которые успешно пройдут трансплантацию поджелудочной железы, не будут более нуждаться в инъекциях инсулина; качество и продолжительность их жизни улучшатся.

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

Каждый кандидат на проведение трансплантации проходит медицинское обследование, для того чтобы определить, стоит ли проводить ему трансплантацию.

Данное обследование включает в себя: анализы крови и анализ на HLA-антигены, ЭКГ и обследование сердца, визит к врачу-эндокринологу, специализирующемуся на лечении сахарного диабета, встречу с нефрологом, специализирующемся на лечении пациентов, перенесших комбинированную трансплантацию почки и поджелудочной железы, а также встречу с врачом-трансплантологом.
 

На все встречи с разными врачами Вам нужно приносить результаты общего анализа крови и анализа крови на свертываемость (PT, PTT), которые проводились перед операцией.

Если Вы выполняли рентгеновские снимки (например, КТ или ультразвуковое обследование) в прошлом, Вам нужно принести их с собой в день визита перед проведением операции.

Пожалуйста, приносите непосредственно снимки, а не только выписку с их результатами.

В том случае, если Вы принимаете лекарства на постоянной основе, Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у Вас имеется повышенное артериальное давление или сердечная болезнь, Вам нужно продолжать принимать лекарства, которые Вы принимаете, в обычном режиме.

Если Вы принимаете противосвертывающие препараты (включая аспирин или плавикс) или препараты, разжижающие кровь (например, кумадин), Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, нужно ли Вам прекращать лечение перед операцией. В случае если ответ положительный, необходимо по итогам консультации с врачом прекратить лечение.
Вам нельзя пить и есть в течение 8 часов перед операцией.

Что будет происходить после операции?

По окончании операции пациент будет находиться около двух часов в послеоперационном отделении. Это необходимо для того, чтобы обеспечить ему медленное и надежное пробуждение после операции. После этого он будет переведен в обычное отделение.

Пациент может встать с кровати начиная со следующего дня после операции. Вы можете снова начать пить на следующий день после операции, а через два или три дня после нее Вы сможете начать прием пищи в обычном режиме.

В последующие дни боль в области операционного разреза будет уменьшаться, и Вы сможете передвигаться и вернуться к обычной повседневной деятельности.

Поджелудочная железа начинает функционировать сразу после операции, а пациент будет оставаться в больнице на протяжении около недели.

А что произойдет после выписки из больницы?

После операции пациенты будут находиться в постоянной и непосредственной связи с отделением трансплантаций. Вы будете приходить на плановые визиты в клинику трансплантологии, в которой Вы пройдете анализы крови и осмотр у врачей отделения. Как правило, в течение 3–6 недель пациенты возвращаются к обычной повседневной деятельности, в том числе к работе.

После операции пациенту будет нужно постоянное лечение препаратами, подавляющими иммунную систему, для того чтобы снизить риск отторжения трансплантата.

Выбор препарата для каждого пациента основывается на его медицинской истории, а также на опыте врачей, работающих в отделении.

Иногда у пациентов развиваются побочные явления на препараты, но почти во всех случаях можно найти подходящее и эффективное комбинированное лечение.

В результате подавления иммунной системы медикаментами риск инфицирования увеличивается, и поэтому необходимо избегать контакта с людьми, болеющими заразными болезнями, контакта с животными и садовых работ (в первый год после трансплантации).

Если после выписки пациента домой температура его тела поднимется выше 38 градусов или если у него внезапно появятся другие тревожные симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом оперирующему врачу или дежурной медсестре.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе.

Источник: http://www.carmelit.co.il/operatsii-i-issledovaniya/transplantaciya-podzheludochnoy-zhelezy-v-izraile

Сколько стоит поджелудочная железа?

Трансплантация поджелудочной железы относится к категории самых дорогостоящих операций. Это обусловлено сложностью процедуры и непростым состоянием больных, которым, в большинстве случаев, приходится делать операцию под смертельной угрозой.

Замена органа производится полностью, а продолжительность хирургического вмешательства многочасовая. Без учета возможных затрат на донорский орган комплекс всех необходимых медицинских процедур стоит от 30 до 50 тысяч долларов.

Помимо всего прочего, перед возможной трансплантацией необходимо пройти комплексное обследование и плановую диагностику.

Кроме того, непосредственно орган должен быть взят у молодого, здорового донора с диагностируемой смертью мозга. Стоимость органа колеблется от 100 до 200 с лишним тысяч долларов. Также необходимо учитывать время пребывания в больнице после пересадки – это минимум 21 день стационара.

В конце 2014 стало известно о начале клинических испытаний искусственной поджелудочной железы, которая предназначена специально для диабетиков. Это небольшой диск с гидрогелем, внутри которого живут клетки органа, вырабатывающие инсулин в строго необходимом количестве, путем замера уровня глюкозы в крови. Насыщение клеток кислородом происходит через специальное «зарядное устройство».

Накануне был выпущен специальный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови и при необходимости вводящий инсулин в организм.

Основанный на электронике, он создавал достаточно неудобств, поэтому специалисты британского университета решили создать усовершенствованный гаджет, состоящий из внешнего контейнера и устройства, имплантируемого в области живота.

При скачке глюкозы в крови, специальный гель, отделяющий контейнер от тканей организма, приобретает прозрачную структуру, впуская в организм необходимый инсулин. В данный момент устройство находится на стадии клинических испытаний, а в США подобная искусственная поджелудочная железа уже успешно сертифицирована.

Искусственная поджелудочная железа должна появиться в 2016 году

Как сообщает WAtoday, австралийские изобретатели закончили тестирование программы «Neuromathix», которая будет осуществлять управление имплантатом и испытания самого искусственного органа. Устройство будет замерять сахар в крови, а в качестве ответа – посылать пациенту соответствующую дозу инсулина.

Исследования подтверждают, что 90% времени у пациентов поддерживается оптимальный уровень сахара, что можно считать феноменальным результатом. Процесс обещает быть максимально схожим с естественной работой человеческого органа, поэтому, если испытания завершатся также удачно, как начались, человечество сможет подойти к решению проблемы диабета максимально близко.

Искусственная поджелудочная железа должна поступить в продажу уже в 2016 году.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/operaciya-hirurgiya/transplantaciya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.