Обострение хронического рецидивирующего панкреатита: как проходит течение?

Содержание

Клинические проявления хронического рецидивирующего панкреатита

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита: как проходит течение?

Патологический процесс, который сопровождается выраженными изменениями функций поджелудочной железы и имеет цикличность подострого периода (периодические обострения), называется хронический рецидивирующий панкреатит.

При хроническом рецидивирующем панкреатите изменяется структура ткани поджелудочной железы, в результате чего нарушаются ее секреторные функции

Заболевание развивается на протяжении нескольких лет.

В поджелудочной железе происходят прогрессирующие нарушения основных ее функций.

Железа перестает вырабатывать в нужном количестве ферменты, не контролирует выработку гормонов (инсулин), которые регулируют уровень сахара в крови.

Такие нарушения обусловлены дистрофическими изменениями паренхимы, которые формируются постепенно и приводят к образованию камней в протоках и тканях поджелудочной железы.

Причины, приводящие к развитию заболевания

Рецидивирующий панкреатит называют болезнью цивилизации. За последнее время количество случаев заболевания в развитых странах увеличилось вдвое.

Основной причиной его развития является социальный фактор: алкоголь и низкокачественные продукты. Их употребление вызывает систематическое отравление организма и избыточную активацию поджелудочной железы.

Это приводит к большому выделению секрета, который накапливается в самой поджелудочной и постепенно начинает ее разрушать.

По статистике болезнь чаще встречается у худых мужчин в трудоспособном возрасте. У женщин хроническая форма возникает после перенесенного острого панкреатита.

Постоянное нервное напряжение может дать толчок к развитию заболевания

Спровоцировать развитие рецидивирующего панкреатита могут:

  • желчнокаменная болезнь;
  • травмы, отравления;
  • хронические инфекции, интоксикации;
  • психогенный фактор (стрессы).

Отдельно среди причин стоит отметить курение, которое вызывает спазм мелких сосудов и капилляров, что приводит к ишемии (уменьшению кровоснабжения) паренхиматозных органов. Как следствие, в органе развивается соединительная ткань вместо паренхимы, в результате чего происходят функциональные нарушения.

Клиническая картина

Симптомы рецидивирующего панкреатита нарастают постепенно и доставляют ощутимое беспокойство только в периоды обострения. У больных наблюдаются постоянные расстройства пищеварения.

При нарушении секреторной функции железы, ферменты не расщепляют пищу в полной мере, еда не в состоянии полноценно всасываться в кишечнике, и в результате полупереваренная пища выводится из организма.

У больных часто наблюдается диарея с частотой стула до 5-6 раз в сутки, отмечается ухудшение состояния с каждым днем.

Расстройство желудка — один из частых признаков патологии

Так как при хроническом течении заболевания организм недополучает все необходимые микроэлементы, пациенты склонны к похудению.

Главные симптомы хронического рецидивирующего панкреатита ─ это жидкий стул и систематическая потеря веса, несмотря на достаточное количество потребляемой пищи.

Заболевание развивается с характерными болевыми симптомами. В период ремиссии больные чувствуют тупую боль в левом подреберье и в эпигастральной области после каждого приема пищи. Иногда болевые ощущения носят опоясывающий характер, и отдают в спину. В редких случаях боль иррадиирует в грудную клетку, что напоминает приступ стенокардии.

В периоды обострений больные испытывают изнурительные рецидивирующие боли, которые плохо снимаются анальгетиками. Чтобы облегчить болевые ощущения, человек принимает эмбриональную позу: лежа на боку, с согнутой спиной и прижатыми к груди коленями.

Вынужденная поза, при которой уменьшаются болевые ощущения при хроническом рецидивирующем панкреатите

Периодические резкие боли ─ это результат некротических изменений в протоках поджелудочной железы, которые могут представлять из себя:

  • закупорку ретенционными кистами ─ новообразованиями железы, которые появляются при нарушении оттока секрета;
  • формирование некротических структур (крупные постнекротические кисты);
  • воспаления.

Методы диагностики

Диагностируется рецидивирующий панкреатит достаточно легко и почти всегда безошибочно. Основные направления в исследованиях:

  1. УЗИ ─ поджелудочная железа увеличена, ее структура неоднородна за счет множественных включений (кальцинаты)
  2. Фиброгастроскопия ─ осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, так как эти органы вовлечены в патологический процесс.
  3. КТ ─ выявляет наличие изменений в паренхиме, их локализацию, характер, объем.
  4. МРТ ─ дает возможность визуализировать изменения протоковой системы железы.В качестве дополнительного метода диагностики можно использовать магнитно-резонансную томографию
  5. Биохимический анализ крови ─ расширенный спектр исследований (гастроэнтерологическая панель).
  6. Общий анализ кала ─ четко показывает, как переваривается пища, достаточно ли ферментов в кишечнике.

Основные этапы в лечении

Главное в лечении ─ это обеспечить физиологический покой поджелудочной железе. Ее необходимо «отключить» от процесса выработки секрета. С этой целью назначают ферменты животного происхождения — Панкреатин, Креон, Мезим.

Существует мнение, что длительный прием ферментных препаратов вызывает привыкание, в результате чего, после прекращения их приема, поджелудочная не может самостоятельно функционировать. Это не более чем миф. Продолжительный прием ферментов, наоборот, благотворно сказывается на дальнейшей работе железы.

Одновременно с ферментной терапией назначают секретолитики, например, Омез инста, Омепразол. Они не только уменьшают секрецию, но и понижают кислотность желудочного сока. Это имеет значение, так как ферменты не эффективны в кислой среде.

Комплексное использование препаратов разных групп — залог успеха в терапии хронического рецидивирующего панкреатита
Для облегчения болевого симптома назначают спазмолитики. Во время воспаления железы увеличивается давление на протоки, что провоцирует болезненные ощущения. Спазмолитические препараты расслабляют стенки и устье протока, боль отступает.

Для облегчения пищеварения рекомендуют щелочную минеральную воду, такую как Боржоми или Ессентуки.

Возможные осложнения

Если не лечить хронический панкреатит, могут развиться следующие патологии:

  1. Механическая желтуха. Увеличенная за счет рубцов головка поджелудочной сдавливает желчные протоки. Желчь не поступает в просвет кишечника, накапливается, затем всасывается в кровь.
  2. Сдавление воротной вены (сосуд, по которому кровь доставляется к печени) воспаленной железой. Венозная кровь застаивается в стенках желудка, пищевода, вызывая варикоз вен. Сосуды не выдерживают, возникают интенсивные кровотечения с летальным исходом.
  3. Нарушение внутрисекреторной функции железы. Изменения углеводного обмена приводят к сахарному диабету.

При осложненном течении заболевания иногда не обойтись без оперативного лечения

Кроме того, возможны осложнения, при которых показано хирургическое лечение:

  • постнекротические кисты с абсцедированием (нагноением);
  • ложные аневризмы (сообщение полости кисты с артериальным кровотоком);
  • наличие воспалительных изменений в органе, при которых невозможно ликвидировать болевой синдром медикаментозно.

Диета при обострении хронического рецидивирующего панкреатита

На стадии обострения нужно следовать главному правилу: холод, голод и покой. При сильных болях соблюдать голодную диету 1-2 дня, разрешается только пить щелочную воду.

После облегчения боли показаны:

  • крупяные или овощные супы без капусты;
  • каши;
  • белковые омлеты;
  • компоты;
  • нежирное мясо (птица, кролик) в виде фрикаделек, тефтелей, паровых котлет.

Паровые фрикадельки из куриного мяса — одно из блюд, разрешенных при хроническом рецидивирующем панкреатите

Молочные продукты можно только обезжиренные, в ограниченном количестве. Овощи и фрукты, приготовленные на пару или запеченные. Категорически запрещено спиртное, жирные сорта мяса, сливочное масло, копчения, маринады, соления.

О причинах развития и лечении хронического панкреатита вы узнаете из видео:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/vidy-i-prichiny-2/klinika-xronicheskogo-recidiviruyushhego-pankreatita.html

Симптомы и лечение хронического рецидивирующего панкреатита

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита: как проходит течение?

Воспалительно-дистрофическая патология железистой ткани поджелудочной определяется в медицине как хронический панкреатит. При рецидивирующей форме болевые приступы появляются намного чаще. Заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Этиология хронического панкреатита

Патология развивается на фоне острого воспаления железы или желчнокаменной болезни. Это объясняется поступлением инфицированной желчи к панкреатическому протоку. Еще одним провокатором является активация ферментов поджелудочного сока.

К иным факторам следует отнести отравление:

  1. Мышьяком.
  2. Фосфором.
  3. Кобальтом.
  4. Свинцом.
  5. Алкоголем.

Симптомы патологии возникают на фоне неправильного или нерегулярного приема пищи, систематической нехватке витаминов и белков. Играет роль расстройство кровообращения в поджелудочной железе. Это связывается с тромбозами, эмболиями, которые появляются по причине изменений в сосудистой системе.

роль в патогенезе заболевания принадлежит активности протеолитических ферментов. Это приводит к аутолизу паренхимы. Еще одним провокатором считается появление спазмов или новообразования, которое мешает выделению поджелудочного сока в 12-перстную кишку.

Воспаление либо поражает орган полностью, либо ограничивается только хвостом или головкой.

Основные виды патологии

Гастроэнтерологи выделяют следующие виды хронической формы этой болезни:

  • кистозное;
  • фиброзно-индуративное;
  • обструктивное;
  • кальцифицирующее.

При кистозном панкреатите появляется большое количество маленьких новообразований. Для фиброзно-индуративной разновидности болезни характерно появление конкрементов. Здоровая клетка заменяется на соединительную ткань. Это способствует понижению функционирования органа. При кальцифицирующем панкреатите в протоках железы появляются камни.

Обструктивная разновидность встречается нечасто. Она возникает на фоне закупоривания главного протока. Это происходит по причине роста новообразования и рубца.

Стадии развития хронического панкреатита

В зависимости от клинической картины, выделяют пять форм хронической формы панкреатита:

  • склерозирующий;
  • болевой;
  • латентный;
  • желтушный;
  • рецидивирующий.

При склерозирующей форме появляется механическая желтуха. Это происходит на фоне сдавливания участка общего желчного протока. Для начальной стадии латентного панкреатита характерно бессимптомное протекание. С течением времени человек худеет, его тошнит, мазеобразный кал плохо смывается.

При болевой форме постоянно присутствуют мучительные болезненные ощущения. Часто они возникают на протяжении нескольких месяцев. Они отличаются слабой интенсивностью и усиливаются, если человек отклоняется от диеты.

Встречаемость желтушного панкреатита варьируется от 5 до 10% всех случаев. Преимущественно эта форма заболевания наблюдается у людей, которые страдают зависимостью от спиртного. Появляются признаки функциональной недостаточности органа. Больной теряет вес, проявляются диспепсические расстройства.

Какие имеются симптомы

Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе характеризуется следующими признаками:

  1. Болевой синдром в эпигастральной области.
  2. Снижение массы тела.
  3. Диарея.
  4. Болевой синдром в левом подреберье.
  5. Развитие сахарного диабета.

Особенности рецидивирующей формы

Диагностируется примерно в 60% всех случаев. Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют чередующиеся периоды ремиссий и обострений. Появляются признаки холестаза. После этого образуются свищи и новообразования. Человек жалуется на очень сильную боль вверху живота. Она носит опоясывающий характер. Повышается температура, одновременно больного сильно знобит.

Хронический панкреатит в фазе обострения сопровождается увеличением концентрации в крови и моче панкреатических ферментов. Когда наступает ремиссия, клинические проявления снижаются.

Болезненный синдром заменяется сильным голодом. Но принимать пищу больной не может, поскольку это приводит к появлению мучительных ощущений в левой части живота. Наблюдается интенсивное выделение слюны. Человек испытывает отвращение к еде.

То, сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от интенсивности болезненного синдрома, а также от того, как реагирует на него человек. Когда течение болезни характеризуется наличием тупых болевых ощущений, к врачу чаще всего не обращаются.

Сначала приступы возникают 2-3 раза/12 мес. Постепенно они учащаются. Через 1 год при рецидивирующем течении хронического панкреатита боль беспокоит человека не менее 4 раз/30 дней. Нарастает длительность приступов. На начальном этапе мучительные ощущения присутствуют 20-30 мин.

Если болезнь не лечить, рецидив продолжается до 5 суток.

Развитие латентного панкреатита

Выявить безболезненную форму патологии очень сложно. Латентное течение хронического панкреатита диагностируется только после проведения тщательного медицинского обследования. Развивается патология на фоне острого гастрита двенадцатиперстной кишки или желудка. Лечение назначается на основе лабораторных исследований ферментов органа.

Клиническая картина латентного панкреатита не имеет отличий от симптоматики других форм этой патологии. Особенным признаком является мучительный болевой синдром.

Установление диагноза

Врачи прибегают к функциональному исследованию органа. Сыворотка крови анализируется на содержание:

  • ингибиторов трипсина;
  • липазы;
  • диастазы.

Огромное значение гастроэнтерологи придают рентгену. Хронический панкреатит в стадии обострения очень важно дифференцировать с непроходимостью кишечника, холециститом, язвой, раком головки поджелудочной, инфарктом.

Особенности лечения хронической стадии

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения предполагает срочную госпитализацию пациента. Первые несколько дней после приступа больному показано голодание. Пить разрешается только негазированную щелочную минералку. После чего врач назначает строгую диету. Соблюдать ее человек должен постоянно.

При выраженных обострениях рекомендован прием антибиотиков. Наиболее эффективными лекарственными средствами считаются Цепарин, Тетрациклин, Левомицетин. Если человек мучается очень сильной болью, врач прибегает к паравертебральной или паранефральной новокаиновой блокаде. Назначается использование следующие не наркотических анальгетиков и холинолитиков:

  1. Баралгина.
  2. Кватерона.
  3. Платифиллина.
  4. Атропина.
  5. Метацина.

При внешнесекреторной недостаточности органа пациенту предстоит пройти заместительную терапию. Во время лечения назначается прием ферментных препаратов. Самым сильным лекарственным средством считается Панкреатин. Его можно сочетать с Интестопаном, Котазимом, Триферментом. Большую пользу организму приносит применение витаминов А, B2-B12.

Рецидивы купируются спазмолитическими, желчегонными медикаментами, а также холинолитиками. Терапия проводится 20-30 суток в течение каждых 90-120 дней. 

При латентной форме пациенту назначается применение настоев и отваров целебных трав. Рекомендуется пить обволакивающие лекарственные средства. Пользу организму приносят желчегонные медикаменты, анаболические гормоны.

Лечение обострения хронического панкреатита в домашних условиях предполагает следование назначенной врачом белково-углеводной диеты. Больному запрещается есть жирные сорта мяса, рыбы. Рекомендовано отказаться от консервов, копченостей, магазинных сладостей, шипучих напитков. Категорически запрещен прием алкоголя.

Желательно, чтобы питание было дробным. Минимальная суточная дозировка белков составляет 150 грамм. Около 60 г. должно иметь животное происхождение. Количество жиров нужно снизить до 70 грамм/24 ч.

Если консервативное лечение не приносит результата, врач принимает решение относительно хирургического вмешательства. Также операция назначается при подозрении на злокачественное перерождение.

О чем важно помнить

Состояние больного улучшается только тогда, когда он выполняет все требования своего врача. Нарушение диеты, несоблюдение режима чревато возникновением опасных последствий.

Источник: https://pankreotit-med.com/simptomy-i-lechenie-xronicheskogo-recidiviruyushhego-pankreatita/

Как осуществляется лечение хронического рецидивирующего панкреатита

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита: как проходит течение?

Хронический рецидивирующий панкреатит, как лечить данное заболевание — такие вопросы вызывают интерес у пациентов.

Если заглянуть в медицинский справочник, то можно увидеть, что панкреатит в переводе с латинского языка означает «воспаление поджелудочной железы». А если возникает хронический рецидивирующий панкреатит, как правило, он остается на протяжении всей жизни.

Хронический панкреатит — это форма заболевания, симптомы которого прогрессируют на протяжении всей жизни больного, в результате чего происходит процесс атрофирования и потери прямых функциональных возможностей поджелудочной железы.

Хронический вид панкреатита возникает из-за перенесенной острой формы.

Сама по себе такая проблема не развивается, а является следствием нарушения выработки фермента (трипсина) поджелудочной железы, что в дальнейшем способно привести к полному уничтожению ее ткани. Недостаток трипсина возникает из-за того, что организм вырабатывает недостаточное количество белка.

Если сравнивать с хронической формой, то при рецидивирующей стадии самоуничтожение ткани поджелудочной железы происходит не так выражено, как во время обострения.

Основной отличительной чертой рецидивирующего панкреатита считается частое наступление болевых приступов, чем в других формах панкреатита. Обострение проблемы может сопровождаться тяжелой симптоматикой, и если лечение будет несвоевременным, то в дальнейшем происходит прогрессирование заболевания, которое может привести к развитию серьезных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

Давайте выясним характер болевого синдрома во время хронического рецидивирующего панкреатита. Стоит отметить, что интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от запущенности заболевания и локализации места поражения:

  1. При поражении головки или тела поджелудочной железы, боль ощущается вверху органа с отдачей в пищевод.
  2. В процессе обострения в хвосте поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье с отдачей в область сердца.
  3. В период поражения всей поджелудочной железы боль можно охарактеризовать как опоясывающую.
  4. Специалисты выделяют и масштабное проявление болевого синдрома, охватывающего весь организм: область живота, грудной клетки и левом эпигастрии.

Длительность приступа может продолжаться от нескольких часов до 3 дней. Наблюдается наличие болевых спазмов, которые могут сопровождаться рвотой, расслабленным стулом, метеоризмом и потерей аппетита.

Благоприятные факторы для развития такой проблемы

Согласно медицинской статистике, в 65% случаев причиной развития заболевания становятся калькулезный, хронический или острый холецистит, механическая желтуха или печеночная колика. Если у вас была диагностирована желчнокаменная болезнь, то не запускайте ее лечение, так как это может стать причиной развития хронического рецидивирующего панкреатита.

Лабораторными исследованиями было доказано, что при хронической стадии заболевания всего лишь в 3-8% случаев наблюдается стопроцентный запуск заболевания. Даже если в желчном пузыре присутствует хоть один камень, то возникает риск обострения рецидивирующей формы. Вот поэтому лечение желудочно-кишечного тракта запускать нельзя.

Рецидивы заболевания будут происходить до тех пор, пока не наступит полное выздоровление организма. Нужно помнить, что при хроническом рецидивирующем панкреатите приступы возвращаются, а в зависимости от степени поражения органа боль может локализовываться:

  • в эпигастрии;
  • в левом подреберье;
  • иррадиировать в грудную клетку;
  • либо иметь опоясывающий характер.

Следует знать, что боль почти всегда возникает внезапно и длится на протяжении нескольких часов. Болевой синдром плохо снимается спазмолитиками и требует принятия ненаркотических анальгетиков. Когда возникает пиковое состояние болевого синдрома, то порой возникает рвота и наступает облегченное состояние организма.

Кроме рвотного рефлекса, можно еще выделить и такие проявления, как нарушение аппетита, отрыжка, метеоризм и расстройства стула.

Диагностика заболевания

Прежде чем врач назначит лечение, ему необходимо удостовериться в правильности диагноза, поэтому необходимо диагностическое исследование. После того как все результаты будут на руках, врачу проще установить диагноз и назначить эффективное и квалифицированное лечение.

Как же проводится диагностика заболевания?

  1. Необходимо оценить биохимический состав панкреатического сока.
  2. Нужна полная оценка активности амилазы, которая вырабатывается в поджелудочном соке.
  3. Довольно часто проводится такая процедура, как копрограмма, которая основывается на выявлении остатков непереваренной пищи.
  4. Рентгенография, которая позволит выявить грубые анатомические изменения органа.
  5. Ультразвуковое исследование — самый популярный в настоящее время метод диагностики, так как относится к неинвазивным и вместе с тем весьма информативным.

Лечение заболевания

Принцип лечения такого рода заболевания основывается на голодании до нескольких дней и приеме только обезболивающих препаратов.

После того как медицинские работники смогли добиться локализации боли у пациента, приступают ко второй части лечения.

Ее принципы таковы:

  1. Нужно придерживаться диеты, то есть отказаться от острой, жареной и вредной пищи. Не забываем исключить алкоголь и сигареты.
  2. Полиферментная терапия — она нужна для того, чтобы поджелудочная железа выделяла необходимое количество ферментов для переваривания пищи.
  3. Нужно уделить внимание приему медицинских препаратов для связывания желчных кислот.
  4. Не забывать про анальгетики, которые нужны для снятия болевых симптомов.

Главное в лечении данного заболевания — соблюдать диетическое питание. Оно позволяет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить течение репаративных процессов.

Если придерживаться диетического питания, то есть возможность исключить вероятность возникновения очередного рецидива заболевания.

Диета основывается на следующих принципах:

  1. Употребление продуктов с высоким содержанием белка.
  2. Старайтесь питаться дробно (мелкими порциями), но часто. Самый оптимальный вариант — 5 раз в день.
  3. Ни в коем случае не переедайте.
  4. Еда должна быть отварной — исключаем полностью жареные и копченые блюда.
  5. Постарайтесь сократить употребление жиров и легкоусвояемых углеводов.
  6. Откажитесь от насыщенных бульонов.

В аптечных магазинах представлен большой ассортимент препаратов, но все медицинские работники уверены, что хронический панкреатит вылечить невозможно.

Самолечением заниматься нельзя, так как это негативно скажется на вашем здоровье.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/recidiviruyushhij

Что такое хронический рецидивирующий панкреатит?

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита: как проходит течение?

› Каким бывает панкреатит? › Симптомы и лечение хронического панкреатита › Классификации хронического панкреатита ›

Хронический рецидивирующий панкреатит — воспаление поджелудочной железы, симптомы которого периодически возникают на протяжении всей жизни человека, что способствует атрофии и некрозу тканей органа. В результате поджелудочная железа утрачивает свои функции, нарушаются процессы пищеварения. Хроническая форма панкреатита чаще всего возникает при неправильном лечении острого типа.

Хронический рецидивирующий панкреатит — воспаление поджелудочной железы, симптомы которого периодически возникают на протяжении всей жизни человека, что способствует атрофии и некрозу тканей органа.

Причины

Как и острый, хронический панкреатит развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Заболевания желчного пузыря. При забросе желчи в панкреатические протоки происходят химические реакции, способствующие накоплению веществ, которые стимулируют синтез пищеварительных ферментов. Панкреатический сок, застаивающийся в железе, постепенно разрушает ее ткани. Орган отекает, появляются участки кровоизлияния.
  2. Употребление алкоголя, оказывающего негативное воздействие на паренхиму поджелудочной.
  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Попадание кишечного содержимого в панкреатические протоки происходит при неправильной работе сфинктера Одди. Способствуют этому гастрит и язва желудка, нарушение моторики или воспаление двенадцатиперстной кишки.
  4. Интоксикация организма. Отравление токсичными веществами, продуктами жизнедеятельности гельминтов, лекарственными препаратами — распространенные причины хронического панкреатита. Не менее вредно потребление продуктов, содержащих пестициды и химические добавки.
  5. Нарушение кровообращения. Возникает при атеросклерозе, артериальной гипертензии, беременности, сахарном диабете. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ приводит к развитию хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  6. Переедание. При нарушении жирового обмена производится повышенное количество пищеварительных ферментов. Если патологический процесс принимает рецидивирующий характер, риск развития панкреатита многократно увеличивается. В группу риска входят люди, предпочитающие жирную и жареную пищу.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов. Развитию хронического панкреатита способствует потребление антибактериальных, противогрибковых и гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков, сульфаниламидов.
  8. Травмы брюшной полости. Развитию панкреатита способствуют хирургические вмешательства в двенадцатиперстную кишку, желудок, желчный пузырь, тупые травмы и ранения живота.
  9. Аутоиммунная агрессия. В результате аллергических реакций в организме начинают вырабатываться антитела, которые разрушают здоровые клетки. При аутоиммунном панкреатите железа уничтожает сама себя.
  10. Инфекционные заболевания. К развитию рецидивирующего панкреатита может привести хронический тонзиллит, опоясывающий лишай, кишечные инфекции, гепатит, свинка, гнойный перитонит и сепсис.
  11. Генетическая предрасположенность. Некоторые особенности строения пищеварительной системы, способствующие развитию панкреатита, передаются по наследству.

Употребление не всех фруктов разрешено при панкреатите.

Лимон при панкреатите запрещено употреблять.

Можно ли употреблять грибы при панкреатите? Об этом можно прочитать тут.

Симптомы и протекание болезни

Рецидивирующий панкреатит отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения сменяются ремиссией. Последняя протекает без симптомов либо имеет слабовыраженные, не свойственные заболеванию, признаки.

В момент возникновения первого обострения патологические изменения в тканях органа становятся выраженными.

Первыми признаками панкреатита являются:

  1. Боли в эпигастральной области, отдающие в левое подреберье и область спины, становятся опоясывающими. Неприятные ощущения имеют постоянный или приступообразный острый характер. Иногда боль отдает в область сердца, что затрудняет постановку диагноза. В период ремиссии имеет слабовыраженный тупой характер.
  2. Признаки нарушения процессов пищеварения. К ним относят тошноту, рвоту, метеоризм, жидкий стул, изжогу, отрыжку. Приступы рвоты при обострении панкреатита имеют частый характер, они не приносят облегчения. Длительные запоры чередуются с диареей. Возникают процессы брожения и гниения. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике приводит к истощению организма.
  3. Желтушность кожных покровов и склер. Кожа больного рецидивирующим панкреатитом имеет коричневатый оттенок, отличается повышенной сухостью. На животе и спине могут возникать красные пятна, не меняющие цвет при нажатии.
  4. Атрофия подкожной жировой клетчатки в области поджелудочной железы. Сопровождается умеренными вздутием эпигастральной области. При пальпации ощущается болезненность в левом боку, вокруг пупка.
  5. Умеренное увеличение печени и селезенки.
  6. Проявления интоксикации организма — повышение температуры тела, общая слабость, скачки артериального давления.

При панкреатите боли в эпигастральной области, отдающие в левое подреберье и область спины, становятся опоясывающими.

Методы диагностирования рецидивирующего панкреатита

Выявить рецидивирующий панкреатит несложно. Для этого используют:

  1. УЗИ поджелудочной железы. Помогает обнаружить увеличение органа, неоднородность структуры тканей, наличие множественных новообразований (кальцинатов).
  2. Фиброгастроскопию. Во время процедуры осматриваются слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вовлекающиеся в патологический процесс при панкреатите.
  3. КТ. Метод используется для определения характера, объема и локализации изменений в паренхиме.
  4. МРТ. Позволяет обнаружить закупорку панкреатических протоков.
  5. Общий и биохимический анализы крови. Отражают характерные для воспалительного процесса изменения, скачки уровня ферментов.
  6. Копрограмма. Помогает обнаружить нарушение пищеварения, определить количество поступающих в кишечник ферментов.

УЗИ поджелудочной железы помогает обнаружить увеличение органа, неоднородность структуры тканей, наличие множественных новообразований (кальцинатов).

Лечение

Хронический панкреатит лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от степени тяжести патологических изменений, частоты обострения, наличия осложнений.

Операция показана при нагноении, закупорке панкреатических протоков, сужении сфинктера Одди, некрозе тканей, псевдокисте поджелудочной железы.

Заместительная терапия

Схема заместительной терапии при панкреатите включает:

  1. Ферменты животного происхождения (Мезим, Панкреатин, Креон). Снижают активность поджелудочной железы, разгружая ее. Некоторые пациенты считают, что введение искусственных ферментов нарушает функции органа, однако это не так. Прием препаратов положительно воздействует на дальнейшую работу железы.
  2. Секретолитики (Омез, Омепразол). Снижают выработку желудочного сока, повышая эффективность ферментных препаратов.
  3. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Панкреатит сопровождается повышением давления в протоках, из-за чего человек ощущает сильную боль. Препараты расслабляют ткани, устраняя неприятные ощущения.

Но-шпа при панкреатите расслабляет ткани, устраняя неприятные ощущения.

Диета

В период обострения рецидивирующего панкреатита рекомендуется воздерживаться от приемов пищи. После улучшения состояния применяется диета №5. Из рациона исключают кислые фрукты, маринады, жареную и жирную пищу, острые блюда, алкогольные и газированные напитки. Разрешено потреблять свежие овощи, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо. Пищу готовят на пару, варят или тушат.

Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Профилактика

Предупредить частые рецидивы панкреатита помогают:

  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременное устранение заболеваний желчного пузыря и ЖКТ;
  • исключение вредных привычек;
  • правильное питание;
  • отказ от переедания;
  • исключение кофе из рациона.

Исключение кофе из рациона поможет предупредить развитие панкреатита.

Возможные осложнения и последствия

К ранним последствиям рецидивирующего панкреатита относят:

  • механическую желтуху, возникающую при нарушении оттока желчи;
  • изъязвление органов пищеварительной системы, сопровождающееся внутренними кровотечениями;
  • присоединение инфекций, приводящее к развитию флегмоны, абсцесса и перитонита.

При длительном течении заболевания развивается полиорганная недостаточность, энцефалопатический синдром, сахарный диабет, рак поджелудочной железы.

Что такое хронический рецидивирующий панкреатит? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/retsidiviruyushhij

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.