Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Содержание

Холестериновые Бляшки: Причины, Симптомы, Лечение

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?
Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Отложение холестерина на стенках сосуда

Холестерин – важный компонент клеточных мембран, предшественник стероидных гормонов и желчных кислот.

Он жизненно необходим для здорового функционирования организма. Но во всем важна мера.

Избыток этого вещества в крови увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как формирует в сосудах холестериновые бляшки, нарушающие их работу.

Немного физиологии

Холестерин – липофильный спирт, растворимый в жирах и нерастворимый в воде. Он является основным компонентом мембран всех живых клеток, обеспечивая их устойчивость при изменениях условий окружающей среды. Так же он необходим для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот, витамина Д.

Около 80% всего холестерина синтезируется в самом организме, и лишь 20% поступает с пищей.

[attention type=yellow]
Так как холестерин нерастворим в воде, он не может самостоятельно находиться в составе крови. Для этого он соединяется со специальными транспортными белками –  аполипопротеидами – и переносится по кровеносным сосудам с ними в комплексе.
[/attention]

Эти комплексы называются липопротеидами и бывают двух видов – низкой плотности и высокой. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин к периферическим тканям, а высокой плотности – к печени, откуда он затем удаляется из организма.

Хороший и плохой холестерин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) плохо растворяются в воде, и поэтому склонны к выделению холестерина в осадок внутри сосудов. Из-за этого их называют «плохим» холестерином или атерогенным. Чем больше их в крови, тем выше риск возникновения атеросклероза.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обладают высокой степенью растворимости и в осадок холестерин не выделяют. Они не провоцируют появление атеросклеротических бляшек. Поэтому их называют «хорошим» холестерином.

Чем больше в крови липопротеидов высокой плотности и чем меньше низкой, тем лучше для человека. При нарушении их баланса в сторону увеличения ЛПНП и уменьшения ЛПВП происходит отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к развитию атеросклероза.

Причины образования холестериновых бляшек

К образованию в сосудах атеросклеротических бляшек приводят различные нарушения жирового обмена в организме, которые вызывают:

  • увеличение общего холестерина в крови;
  • увеличение концентрации ЛПНП и триглицеридов;
  • уменьшение концентрации ЛПВП.

Но патологии жирового обмена лишь один из факторов, провоцирующих развитие атеросклероза. Для того, чтобы холестерин начал откладываться на стенках сосудов, недостаточно только его повышенного уровня в крови. Пусковым механизмом для этого процесса служит повреждение эндотелиального слоя артерий.

К этому приводят различные предрасполагающие факторы:

Более того, при значительном повреждении сосудистых стенок бляшки могут образовываться и при нормальном жировом обмене. Этим объясняется, почему холестерин в норме, а бляшки есть в некоторых случаях.

Холестерин чаще откладывается в зоне бифуркации сосудов

Стадии формирования холестериновых бляшек

Холестериновые бляшки на стенках сосудов формируются не сразу, этот процесс постепенный и занимает время.

На первом этапе в местах повреждения сосудистой стенки начинают откладываться пенистые клетки. Они представляют собой макрофаги, захватившие из крови липопротеиды низкой плотности. Такие клетки располагают преимущественно в местах наибольшей турбулентости в сосудах (в области их бифуркаций) в виде полос и пятен.

Постепенно эти отложения заполняются соединительной тканью – формируются фиброзные бляшки (вторая стадия атеросклероза).

Они продолжают расти. Внутри накапливаются атероматозные массы, пока в какой-то момент не прорвут покрышку и не выйдут в кровоток. Этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования.

Со временем в холестериновых бляшках начинают откладываться соли кальция. Этот процесс называется атерокальцинозом и является последней стадией заболевания. Такая кальцификация сосудистых стенок делает их, с одной стороны, более плотными, но с другой стороны, очень хрупкими, неэластичными, что может привести к их повреждению или разрыву в любой момент.

Строение атеросклеротической бляшки

Как проявляется атеросклероз

Атеросклероз долгое время клинически никак не проявляется. Симптомы возникают либо при острой ситуации (при тромбозе или разрыве сосуда), либо при хроническом течении на поздних стадиях заболевания из-за повреждения периферических вен. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про холестериновые бляшки.

Острые нарушения

Тромбозы и разрывы сосудов из-за атеросклероза приводят к острым нарушениям – инфарктам и инсультам в зоне повреждения. Клиника в этом случае объясняется прекращением кровообращения в пораженном органе.

Тромбоз сосуда могут вызвать как сами атероматозные массы при разрыве бляшки, так и образовавшийся тромб в этом месте. При этом кровь перестает поступать выше места тромбоза, лишая ткани кислорода и питания.

Опаснее всего подобные процессы в сосудах головного мозга и сердца. В течении буквально нескольких минут они могут спровоцировать летальный исход, если медицинская помощь не подоспеет вовремя.

Инсульт вследствие атеросклероза церебральных сосудов

Проявления хронического атеросклероза

Постепенное перекрытие сосудов атеросклеротическими бляшками не приводит к острой потере функций, но со временем их работа нарушается. Кровоснабжаемые ими органы получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что отражается на их состоянии.

У пациентов развивается хроническая ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующий эндоартериит и др. Клиническая картина заболевания при этом будет зависеть от того, какая именно патология возникла в качестве осложнения атеросклероза.

Развитие хронической ишемической болезни сердца из-за атеросклероза

Но есть специфический симптом, который свойственен этому заболеванию независимо от того, какие органы поражаются. Он свидетельствует о повышенном содержании холестерина в крови и развивающемся атеросклерозе.

Поэтому при его обнаружении нужно сразу обратиться к врачу для обследования и лечения. Таким симптомом является образование ксантомных бляшек. Так называются бляшки холестериновые на коже человека.

Ксантомные бляшки

Образуются они чаще всего на лице, преимущественно на веках. Представляют собой отложения холестерина в макрофагах под эпидермисом или дермой. Визуально такие бляшки выглядят как маленькие бугорки на коже бледно-желтого цвета.

Они могут быть единичные или множественные, имеют мягкую консистенцию. Возникают ксантелазмы и ксантомы, в основном, у пожилых людей. Риск их появления выше при сахарном диабете и других обменных заболеваниях.

Ксантомные бляшки на веках

Важно! Это стопроцентный признак хронического атеросклероза. Ксантомные бляшки при нормальном холестерине не образуются.

Как бороться с холестериновыми бляшками

Отвечая на вопрос, можно ли очистить сосуды от холестериновых бляшек, нужно сразу прояснить важный момент – полное их удаление невозможно. С помощью медикаментозных мер можно только замедлить или остановить их образование. Что уже является важным достижением в борьбе с атеросклерозом, так как позволит предотвратить тяжелые осложнения и последствия.

Борьба с холестериновыми бляшками начинается с изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Ожирение и гиподинамия – в числе главных причин атеросклероза. Поэтому в первую очередь нужно наладить правильное питание и начать заниматься спортом.

Отказ от вредных привычек – основа здоровья

Диета при атеросклерозе

Чистка сосудов от холестериновых бляшек начинается с правильной диеты.

Чтобы замедлить атеросклероз, нужно добиться уменьшения поступления холестерина с пищей, так как его избыток приводит к увеличению в крови концентрации ЛПНП. Для этого нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Ее лучше заменить продуктами, снижающими ЛПНП в крови.

К ним относятся свежие фрукты, овощи, орехи, некоторые крупы. Установлено, что снижение холестерина в крови на 50% вызывает частичное рассасывание холестериновых бляшек, в результате чего они уменьшаются на 10%.

Дополнительно нужно употреблять продукты, способствующие увеличению концентрации ЛПВП. Таким эффектом обладают омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, семенах льна.

Таблица 1. Диета при атеросклерозе

Правильная диета – самый верный способ, с помощью которого можно как очистить сосуды от холестериновых бляшек (частично), так и предотвратить появление новых.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства, снижающие уровень холестерина в крови, являются еще одним действенным способом лечения атеросклероза. Их регулярное применение позволяет как растворить частично атеросклеротические бляшки, так и замедлить их рост.

В современной медицине препараты от холестериновых бляшек в сосудах обладают разными эффектами:

  • уменьшают всасывание холестерина из пищи в кровь (секвестранты желчных кислот);
  • снижают концентрацию ЛПНП в крови (статины, фибраты, никотиновая кислота и др.);
  • увеличивают концентрацию ЛПВП в крови (эссенциале, липостабил).

Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол) захватывают желчные кислоты из кишечника, заставляя печень синтезировать новые из холестерина. Статины (Аторвастатин, Кардиостатин и др.) блокируют секрецию холестерина в самом организме. Пробукол – ускоряет его выведение с желчью.

Таблица 2. Сравнение наиболее популярных статинов

Некоторые витамины (например, никотиновая кислота) также обладают способностью снижать концентрацию холестерина в крови.  Особенно в комбинации с омега-3 жирными кислотами (Липостабил, Эссенциале).

Какое лекарство от холестериновых бляшек из выше перечисленных больше подойдет в каждом клиническом случае, определит врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни.

Народная медицина

В интернете представлено много способов, как бороться с холестериновыми бляшками с помощью народной медицины. Подробно описано, как лечить это заболевание чесноком, медом, лимоном, орехами, травами, водкой и всякими снадобьями, приготовленными из этих продуктов.

Могут ли рассосаться атеросклеротические отложения при помощи таких «лекарств»? Конечно же, нет! Но добиться снижения уровня холестерина такими методами вполне возможно.

Чеснок, лимон и мед не помогут растворить атеросклеротические бляшки

Лечение холестериновых бляшек народными способами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией атеросклероза и проводиться только с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Атеросклероз – заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому важно вовремя его выявить и начать лечить. И пусть холестериновые бляшки нельзя полностью удалить. Остановка их роста уже поможет предотвратить большинство неприятных последствий.

Главное, успеть вовремя.

Источник: https://uFlebologa.ru/holesterin/prichiny/holesterinovye-blyashki-996

Методы диагностики атеросклероза: как проверить сосуды головного мозга и пройти обследование?

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Замечаете, что в последнее время давление все чаще дает о себе знать, сердце «шалит», вас беспокоит головокружение, память подводит, а ноги стали болеть так, что больно ходить? Возможно, виновник всего этого – атеросклероз.

Атеросклероз – хроническое заболевание, в результате которого на внутренней оболочки аорты, артерий накапливаются жировые отложения и разрастается соединительная ткань.

При атеросклерозе артерии уменьшаются в диаметре, в основном из-за отложений на них холестерина, а плотность артериальной стенки возрастает, что уменьшает ее растяжимость.

Узнайте, как диагностировать атеросклероз и проверить сосуды головного мозга!

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

  • Если пострадали коронарные артерии, то разовьется ишемическая болезнь сердца, и здесь вашим лечением будет заниматься кардиолог. Он ваш союзник и в том случае, если у вас атеросклероз аорты.
  • Если заболевание поразило мозг и питающие его артерии, нужно обратиться к неврологу. Если будет необходимо, он направит вас на консультацию к ангиологу.
  • Когда болезнь добралась до нижних конечностей, то может развиться облитерирующий эндартериит. Нужно обратиться к ангиохирургу.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости, так называемый атеросклероз мезентериальных артерий, будет лечить хирург.Важно! Атеросклероз мезентериальных артерий может привести к грозному осложнению — тромбозу с омертвлением участка кишки.
  • Атеросклеротический стеноз, или связанный с заболеванием тромбоз почечных артерий, проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией. В этом случае лечение проводит нефролог совместно с кардиологом.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

  1. Дифференциальная. Этот вид диагностики поможет ответить на важный вопрос: чем вы больны? Дифференциальная диагностика в медицине – это способ проверить сосуды на наличие атеросклероза, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном итоге помогает поставить правильный диагноз.

    Можно сказать, что это своего рода метод исключения, когда из описываемых вами симптомов, доктор складывает картинку, характерную только для какого-либо конкретного заболевания.

  2. Лабораторная. Так как ведущим фактором механизма возникновения болезни является нарушение обмена липопротеинов, то этот вид диагностики направлен на выявление этих нарушений.

    Как правило, берется венозная кровь, в которой определяются: холестерин общий, липопротеиды, триглицериды сыворотки крови.

  3. Инструментальная. При этом виде диагностики атеросклероза сосудов головного мозга используются достижения современной медицины.

    Это такие методы исследования, как УЗИ, МРТ, компьютерная томоангиография, ТКДГ, дуплексное сканирование.

Анализы – для чего назначают и как проходит?

  • Анализы крови. Общий анализ крови не будет информативным для выявления атеросклероза. Возможно, доктор направит вас сдать глюкозу крови, чтобы определить, не нарушен ли у вас углеводный обмен. Для этого понадобится венозная или капиллярная кровь, взятая натощак.Коагулограмма – из-за риска тромбообразования будет полезной. Поможет оценить свертывающую систему крови. Из-за атеросклероза может присутствовать воспаление стенки сосуда и здесь на помощь придет С-РБ. Печеночные пробы и калий нужны для оценки риска инфаркта миокарда и ишемии, как осложнение течения атеросклероза. Все эти анализы берутся из вены, строго натощак, причем после ужина должно пройти не менее 8 часов.
  • Определение жирового обмена. Как проверить на сосуды жировые отложения? Показывает не нарушен ли обмен жиров и какое их количество находится в плазме, ведь избыток приведет к тому, что они будут откладываться на стенках сосудов. Понадобится венозная кровь, взятая на голодный желудок.Для определения липидного обмена нужно сдать холестерин, липопротеиды и триглицериды. На основании результатов обследования доктор сможет вычислить индекс атерогенности, который покажет, насколько высок риск поражения артерий.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Помогает выявить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов. Для формулировки диагноза измеряют давление на щиколотке и руке, показатели интерпретируются с помощью специального индекса. По результатам можно оценить проходимость артерий. Измерение давления проводится в положении лежа, никакой дополнительной подготовки не требуется.
  • Рентген. Применяется для диагностики коронарных сосудов, аорты и легочной артерии на наличие атеросклероза. Исследуют грудную клетку. Обнажившись до пояса и сняв с себя все украшения, медработник поставит вас у рентген аппарата, после чего нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. К обследованию не нужно готовиться специально.
  • ЭКГ. Будет необходимо, если течение атеросклероза осложнилось ИБС. Помогает увидеть работу сердца. Обследование быстрое, не вызывает неприятных ощущений и к нему не нужно готовиться.С помощью специальных датчиков, которые фиксируются на запястьях, лодыжках и в области сердца, регистрируется его работа, результат записывается на бумажную ленту и требует расшифровки специалиста.Выполняется электрокардиограмма в покое, лежа на кушетке. Если у больного стенокардия напряжения, то понадобится ЭКГ с нагрузкой. В этом случае пациента попросят крутить педали на велосипеде или бежать на беговой дорожке, а приборы будут фиксировать работу сердца.
  • УЗИ. С его помощью оценивают проходимость сосудов и достаточность кровотока. Помогает увидеть, не образовались ли тромбы или атеросклеротические бляшки. С помощью специального геля, наносимого на обследуемую зону, проводится визуализация исследуемого органа, изображение выводится на монитор компьютера и оценивается сонологом.Как правило, если не затрагиваются органы ЖКТ, подготовка не требуется.
  • Томография. Благодаря МРТ или КТ возможно получить изображение артерий, увидеть строение и работу больших и малых сосудов. Перед исследованием в вену вводится контрастное вещество.

Справка: МРТ назначают не всегда, как правило, перед операцией или в сложных случаях, связанных с постановкой диагноза.

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики такого заболевания, как атеросклероз сосудов состоит в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер.

Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ.

Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Симптомы поражения верхних и нижних конечностей могут быть схожи с другими заболеваниями, что усложняет дифференциальную диагностику. Здесь на помощь придут высокотехнологические методы исследования рук для постановки точного диагноза.

Вначале врач проводит физикальное обследование:

  1. сжимает руку для оценки силы мышц предплечья;
  2. давлением на плечевое сплетение выявляет отсутствие или наличие боли и онемения;
  3. пальпирует подключичную ямку;
  4. УЗИ и рентген наиболее информативны в данном случае.

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

  • МСКТ- или МР- ангиографию;
  • артериографию;
  • УЗДГ;
  • исследование ЛПИ.

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

  1. ЭКГ, ЭХО-КГ;
  2. ангиография и коронография;
  3. дуплексное сканирование;
  4. МРТ.

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

  • доплер-УЗИ;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • аортоангиография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Даже при нормальных значениях холестерина может развиваться атеросклероз. Недаром врачи назначают сдавать триглицериды крови, которые могут показать, сколько хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестерина у нас содержится.

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте, вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Заключение

Как мы увидели, атеросклероз — коварная болезнь, которая поражает не только пожилых. Ее симптомы могут маскироваться под другие болезни.

К счастью, медицинские технологии не стоят на месте и в арсенале доктора есть все необходимое оборудование, чтобы вовремя провести диагностику атеросклероза сосудов и начать лечение.

[attention type=green]
Здоровый образ жизни поможет отсрочить болезнь, ведь профилактика – лучшее лечение.
[/attention]

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/diagnostika-ater.html

Как связаны атеросклероз и холестерин

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Процесс отложения холестерина в стенке крупных и средних артерий называется атеросклерозом. Формирующиеся при этом бляшки приводят к ограничению притока крови к внутренним органам, конечностям и головному мозгу.

Заболевания, которые при этом возникают (инфаркт, инсульт, аневризма аорты, гангрена) приводят к тяжелым последствиям.

Инвалидность и летальные исходы от осложнений атеросклероза занимают лидирующие места среди всех остальных причин.

Взаимодействие атеросклероза и холестерина

Поражение артериальных сосудов происходит из-за нарушения обмена жиров в организме. Меняется соотношение между транспортными комплексами холестерина. Они могут быть высокой плотности и низкой.

Первые имеют в составе больше белковых молекул и прочно удерживают холестерин. Их функция состоит в переносе липидов в печень и построения клеточных мембран.

Эта разновидность жиров относится к «хорошим», так как защищает сосуды от повреждения.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности содержат мало протеинов и много жиров. Именно эти фракции принимают участие в формировании атеросклеротических бляшек.

На начальной стадии холестерин в зоне замедленного тока крови (точки разветвления артерий) проникает во внутреннюю оболочку. Также этому могут способствовать микротравмы (например, молекулами глюкозы) сосудов. Эта стадия липидного пятна бессимптомная, она может быть достаточно длительной.

Следующим этапом, который вызывает клинические проявления, считается липосклероз. На участках отложения жира разрастаются волокна соединительной ткани. Они не отличаются плотностью и могут растворяться. Части образованной атероматозной бляшки с током крови продвигаются в более мелкие сосуды, блокируя движение крови. Это вызывает преходящие нарушения кровотока в виде:

В дальнейшем холестериновая бляшка становится плотной за счет кальцификации. Если она растет и перекрывает просвет артерии, то в этой области возникает инфаркт кровоснабжаемого органа в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гангрены конечностей.

Теория о ведущей роли холестерина в поражении артерий признана не всеми учеными. Есть гипотезы об иммунной, гормональной и вирусной природе атеросклероза. Некоторые исследователи обнаружили связь между этим заболеванием и уровнем свободных радикалов, нарушением защиты внутренней оболочки сосудов, хламидиозной инфекцией, возникновением патологических гладкомышечных клеток.

[attention type=red]
Рекомендуем прочитать статью о диете при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах образования холестериновых бляшек, рекомендациях по питанию при атеросклерозе.
[/attention]

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Какой холестерин при атеросклерозе

Вне зависимости от места поражения артерий и причины атеросклероза для его диагностики и определения дальнейшей тактики лечения используется анализ липидного спектра крови.

Нормальный

У здоровых людей содержание холестерина и его фракций взаимосвязано с полом и возрастом. Мужчины до 50 лет имеют большие показатели, а затем это соотношение меняется в связи с наступлением климактерического периода у женщин. Дефицит эстрогенов нарушает обменные процессы в организме и в менопаузе отложения холестерина в артериях могут быть даже при правильном питании.

Поэтому важно не менее раза в год проходить анализ крови (липидограмму) всем лицам, достигшим 35 — 40 лет, вне зависимости от имеющихся симптомов.

Физиологическими значениями для транспортных комплексов (липопротеинов)признаны следующие средние уровни:

  • высокой плотности – не менее 1,02 — 1,54 ммоль/л;
  • низкой плотности – не выше 3,3 ммоль/л;
  • очень низкой (триглицериды крови) – 1,65 ммоль/л.

Границы нормы холестерина более точно могут быть определены по специальным таблицам, но с учетом методики каждой лаборатории они могут немного отличаться. Поэтому рекомендуется повторные анализы проводить в одном и том же лечебном учреждении.

Уровень, указывающий на проблему

Для оценки риска развития сосудистых катастроф, как последствия атеросклероза, учитывают не только повышение холестерина крови, но и степень этого процесса, а также содержание «плохой» его части.

Липопротеин низкой плотности повышается в таких диапазонах:

  • пограничные показатели – до 4 ммоль/л;
  • высокие – до 5 ммоль/л;
  • опасные – выше 5 ммоль/л.

Причинами роста атерогенных фракций может быть нарушение усвоения холестерина и его кишечного всасывания. Это бывает при воспалении желчных путей, печени, закупорке камнем желчного протока. Дефицит липазы, расщепляющей жиры из пищи, отмечается при остром панкреатите и раке поджелудочной железы.

Переход холестерина в ткани страдает при болезнях почек. Обмен липидов становится замедленным при злоупотреблении алкоголем, недостаточной выработке инсулина или слабой реакции на него при диабете, недостатке синтеза гормонов щитовидной железы.

Выделены также группы риска развития атеросклероза. В них входят пациенты следующих категорий:

  • с наследственной предрасположенностью к болезням сосудов;
  • мужчины, женщины в менопаузе;
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • придерживающиеся питания с преобладанием жирного мяса, сладостей, фастфуда;
  • курящие;
  • испытывающие стрессовые нагрузки;
  • с повышенным артериальным давлением;
  • имеющие избыточный вес тела;
  • часто болеющие вирусными или бактериальными инфекциями;
  • работающие на вредных производствах.

Для липопротеинов высокой плотности тенденция к снижению указывает на возможность атеросклероза и болезней сердца. Если же обнаружен низкий уровень комплексов низкой плотности, то это может быть косвенным признаком анемии или болезней бронхиальных путей, тиреотоксикоза.

Смотрите на видео о холестерине при атеросклерозе:

Как улучшить показатели

При любой степени повышения холестерина в крови используется диетическое питание, которое ограничивает животный жир. Диетотерапия назначается также всем лицам из групп риска для профилактики заболеваний сосудов. Основные принципы правильного питания:

  • отказ от свинины, баранины, сала, кулинарного жира, маргарина, печени, почек, языка, колбасных изделий, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, выпечки и конфет;
  • ограничение яиц (2 в неделю), сыра (1 раз в 10 дней), белого хлеба и макаронных изделий, картофеля (1-2 раза в месяц);
  • рекомендуются: отварная рыба не менее 3 раз в неделю, нежирное мясо курицы или индейки (150 г в день), 2 стакана свежих нежирных кисломолочных напитков или 150 г творога 5% жирности, фрукты и овощи – по стакану свежих и по 1,5 приготовленных, стакан бобовых, каша из цельных зерен овса или гречки, ржаной хлеб, минеральная вода, свежие соки без сахара, травяной или зеленый чай.

Помимо диеты, нужно тщательно планировать режим дня таким образом, чтобы не менее 30 минут в день занимала физкультура, 8 часов было отведено на сон. Исключение курения и отказ от приема алкоголя выше допустимой дозы (15 — 20 мл в пересчете на этил) является непременным условием для профилактики сосудистых заболеваний.

Для нормализации холестерина в крови требуется контролировать вес тела и своевременно лечить болезни пищеварительной системы, эндокринных органов.

Некоторые медикаменты могут привести к нарушению липидного обмена. Поэтому любое лечение нужно проводить по рекомендации специалиста.

Если все проведенные мероприятия не привели к понижению холестерина, то назначают медикаменты гиполипидемического действия.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Повышенный уровень холестерина в крови рассматривается как один из ведущих признаков атеросклероза. Поражение артерий с образованием бляшек приводит к сужению их просвета и ишемии органов. Осложнениями такого процесса бывают – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечностей.

Чтобы их предотвратить, нужно контролировать липидограмму крови, пройти консультацию врача. Для лечения и профилактики нарушений обмена жиров в организме вначале рекомендуется диетическое питание, модификация образа жизни, а при низком результате – медикаменты.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-i-xolesterin/

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Атеросклероз — патология сосудов, при которой суживается просвет артерии, перекрывая свободное движение крови к органам. Болезнь провоцирует развитие опасных заболеваний сердца, патологий других систем организма.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек в сосудах, надо знать причины их появления. По статистике, повышенный холестерин атеросклероз вызывает. Какова норма холестерина, как улучшить показатели, вылечить атеросклероз?

Атеросклеротическая бляшка — скопление жироподобной субстанции внутри сосуда, на его стенке. Несколько таких бляшек, увеличиваясь в объеме, перекрывают кровоток. Нарушение кровоснабжения вызывает сбои систем организма. В первую очередь страдает сердце, что грозит развитием инсульта, инфаркта, аневризмы аорты.

Признаки патологии наблюдаются, когда сужение сосудов произошло более чем на 70%. Только тогда у пациента появляются неприятные болезненные ощущения. Состояние пораженных артерий на тот момент тяжёлое. Это затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Атеросклероз называют полиэтиологической болезнью, имеющей несколько причин. Основной компонент бляшек внутри сосудов — холестерин. Причиной его накопления становятся сбои обмена веществ, в результате которых повышается уровень так называемого плохого холестерина.

Нарушение обмена зависит от таких факторов:

  • курение. Кровь у курильщика становится густой, вызывая риск развития тромбов;
  • артериальная гипертензия. Повышение давления нарушает кровоснабжение, напор на сосуды увеличивается;
  • ожирение. Жировые отложения увеличивают риск развития сердечных заболеваний;
  • низкая физическая активность;
  • употребление пищи, богатой трансжирами, сладостей. Неправильное питание нарушает работу печени;
  • наличие сахарного диабета, патологий эндокринной системы;
  • хронические патологии печени;
  • частые стрессы, психологические нагрузки;
  • наследственность. Наличие у близких родственников гиперхолестеринемии (повышения холестерина), инсульта или инфаркта в раннем возрасте, диабета увеличивает шансы;
  • пол. Мужчины чаще болеют атеросклерозом. Женщины попадают в зону риска при менопаузе;
  • возраст. После 60-ти увеличиваются шансы на появление бляшек. Дети не склонны к развитию такой патологии;
  • осложнение медикаментозного лечения. Продолжительный курс кортикостероидов, гормональных препаратов, противозачаточных таблеток, иммунодепрессантов требует мониторинга уровня холестерина.

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза, несколько. Многие можно полностью исключить, если откорректировать образ жизни и питание.

Холестерин играет важную роль в работе организма.

Оптимальный уровень этого вещества обеспечивает функциональность органов и процессов.

  1. Холестерин — составляющий компонент клеточной мембраны, отвечающий за её прочность и эластичность.
  2. Вещество обеспечивает развитие клеток важных органов (мозг, печень).

  3. С его помощью вырабатываются репродуктивные гормоны (кортизол, тестостерон, эстроген).
  4. Регулирует работу нервной системы, повышает устойчивость к стрессам.
  5. Улучшает работу иммунной системы, обладает противомикробными свойствами.
  6. Участвует в синтезе витамина D.

  7. Благодаря антиоксидантным характеристикам, снижает риск онкологии.
  8. Нормализует работу пищеварительной системы.

Только 20-25% от общего холестерина попадают в организм человека в составе продуктов питания.

Основная часть вещества производится печенью и железами репродуктивной системы.

В организме холестерин соединяется с белками, образует липопротеины.

В зависимости от густоты вещества, различают:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеины с очень низкой густотой (ЛПОНП), наполовину состоят из триглицеридов;
  • липопротеины высокой густоты (ЛПВП).

ЛПВП условно называют «хорошим» холестерином, а ЛПОНП и ЛПНП — «плохим». Первый принимает участие в очищении артерий от жировых отложений, перемещая «плохие» липиды для переработки в печень.

Когда уровень ЛПНП повышается, они становятся основой бляшек в сосудах, провоцируют появление тромбов.

Оптимальный баланс «хороших» и «плохих» липидов обеспечивает здоровье организма.

Если уровень ЛПВП снижается, возникает риск развития таких патологий.

  1. Бесплодие.
  2. Снижение потенции.
  3. Сбои менструального цикла.
  4. Депрессивные расстройства, риск суицида.

  5. Проблемы пищеварения.
  6. Развитие диабета.
  7. Старение кожи.
  8. Остеопороз.

Важно знать, какой уровень холестерина позволяет избежать заболеваний, связанных с повышением или понижением показателей.

Норма и отклонения

Ранее с помощью анализа крови определяли общее количество холестерина, а повышение уровня свидетельствовало о патологии. Но как тогда объяснить атеросклероз при нормальном холестерине?

Сейчас липидограмма (биохимический анализ) показывает соотношение всех групп липопротеинов к общему холестерину (ОХС). Пользуясь индексом атерогенности (ИА), врачи определяют склонность пациента к развитию атеросклероза и степень прогресса патологии:

ИА = (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП

В формуле ОХС — общее количество липидов, ЛПВП — показатель «хороших» жиров. Индекс атерогенности, не превышающий 3,0 — нормальный. Цифры больше нормы говорят о высокой скорости развития атеросклероза.

Норма показателей уровня липопротеидов:

  • общее количество — 1 ммоль/л (для мужчин), >1,3 ммоль/л (для женщин);
  • холестерин низкой густоты —

Источник: https://cardio03.ru/bolezni/holesterin-pri-ateroskleroze.html

Холестериновые Бляшки: Причины, Симптомы, Лечение

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?
Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Отложение холестерина на стенках сосуда

Холестерин – важный компонент клеточных мембран, предшественник стероидных гормонов и желчных кислот.

Он жизненно необходим для здорового функционирования организма. Но во всем важна мера.

Избыток этого вещества в крови увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как формирует в сосудах холестериновые бляшки, нарушающие их работу.

Немного физиологии

Холестерин – липофильный спирт, растворимый в жирах и нерастворимый в воде. Он является основным компонентом мембран всех живых клеток, обеспечивая их устойчивость при изменениях условий окружающей среды. Так же он необходим для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот, витамина Д.

Около 80% всего холестерина синтезируется в самом организме, и лишь 20% поступает с пищей.

[attention type=yellow]
Так как холестерин нерастворим в воде, он не может самостоятельно находиться в составе крови. Для этого он соединяется со специальными транспортными белками –  аполипопротеидами – и переносится по кровеносным сосудам с ними в комплексе.
[/attention]

Эти комплексы называются липопротеидами и бывают двух видов – низкой плотности и высокой. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин к периферическим тканям, а высокой плотности – к печени, откуда он затем удаляется из организма.

Хороший и плохой холестерин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) плохо растворяются в воде, и поэтому склонны к выделению холестерина в осадок внутри сосудов. Из-за этого их называют «плохим» холестерином или атерогенным. Чем больше их в крови, тем выше риск возникновения атеросклероза.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обладают высокой степенью растворимости и в осадок холестерин не выделяют. Они не провоцируют появление атеросклеротических бляшек. Поэтому их называют «хорошим» холестерином.

Чем больше в крови липопротеидов высокой плотности и чем меньше низкой, тем лучше для человека. При нарушении их баланса в сторону увеличения ЛПНП и уменьшения ЛПВП происходит отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к развитию атеросклероза.

Причины образования холестериновых бляшек

К образованию в сосудах атеросклеротических бляшек приводят различные нарушения жирового обмена в организме, которые вызывают:

  • увеличение общего холестерина в крови;
  • увеличение концентрации ЛПНП и триглицеридов;
  • уменьшение концентрации ЛПВП.

Но патологии жирового обмена лишь один из факторов, провоцирующих развитие атеросклероза. Для того, чтобы холестерин начал откладываться на стенках сосудов, недостаточно только его повышенного уровня в крови. Пусковым механизмом для этого процесса служит повреждение эндотелиального слоя артерий.

К этому приводят различные предрасполагающие факторы:

Более того, при значительном повреждении сосудистых стенок бляшки могут образовываться и при нормальном жировом обмене. Этим объясняется, почему холестерин в норме, а бляшки есть в некоторых случаях.

Холестерин чаще откладывается в зоне бифуркации сосудов

Стадии формирования холестериновых бляшек

Холестериновые бляшки на стенках сосудов формируются не сразу, этот процесс постепенный и занимает время.

На первом этапе в местах повреждения сосудистой стенки начинают откладываться пенистые клетки. Они представляют собой макрофаги, захватившие из крови липопротеиды низкой плотности. Такие клетки располагают преимущественно в местах наибольшей турбулентости в сосудах (в области их бифуркаций) в виде полос и пятен.

Постепенно эти отложения заполняются соединительной тканью – формируются фиброзные бляшки (вторая стадия атеросклероза).

Они продолжают расти. Внутри накапливаются атероматозные массы, пока в какой-то момент не прорвут покрышку и не выйдут в кровоток. Этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования.

Со временем в холестериновых бляшках начинают откладываться соли кальция. Этот процесс называется атерокальцинозом и является последней стадией заболевания. Такая кальцификация сосудистых стенок делает их, с одной стороны, более плотными, но с другой стороны, очень хрупкими, неэластичными, что может привести к их повреждению или разрыву в любой момент.

Строение атеросклеротической бляшки

Как проявляется атеросклероз

Атеросклероз долгое время клинически никак не проявляется. Симптомы возникают либо при острой ситуации (при тромбозе или разрыве сосуда), либо при хроническом течении на поздних стадиях заболевания из-за повреждения периферических вен. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про холестериновые бляшки.

Острые нарушения

Тромбозы и разрывы сосудов из-за атеросклероза приводят к острым нарушениям – инфарктам и инсультам в зоне повреждения. Клиника в этом случае объясняется прекращением кровообращения в пораженном органе.

Тромбоз сосуда могут вызвать как сами атероматозные массы при разрыве бляшки, так и образовавшийся тромб в этом месте. При этом кровь перестает поступать выше места тромбоза, лишая ткани кислорода и питания.

Опаснее всего подобные процессы в сосудах головного мозга и сердца. В течении буквально нескольких минут они могут спровоцировать летальный исход, если медицинская помощь не подоспеет вовремя.

Инсульт вследствие атеросклероза церебральных сосудов

Проявления хронического атеросклероза

Постепенное перекрытие сосудов атеросклеротическими бляшками не приводит к острой потере функций, но со временем их работа нарушается. Кровоснабжаемые ими органы получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что отражается на их состоянии.

У пациентов развивается хроническая ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующий эндоартериит и др. Клиническая картина заболевания при этом будет зависеть от того, какая именно патология возникла в качестве осложнения атеросклероза.

Развитие хронической ишемической болезни сердца из-за атеросклероза

Но есть специфический симптом, который свойственен этому заболеванию независимо от того, какие органы поражаются. Он свидетельствует о повышенном содержании холестерина в крови и развивающемся атеросклерозе.

Поэтому при его обнаружении нужно сразу обратиться к врачу для обследования и лечения. Таким симптомом является образование ксантомных бляшек. Так называются бляшки холестериновые на коже человека.

Ксантомные бляшки

Образуются они чаще всего на лице, преимущественно на веках. Представляют собой отложения холестерина в макрофагах под эпидермисом или дермой. Визуально такие бляшки выглядят как маленькие бугорки на коже бледно-желтого цвета.

Они могут быть единичные или множественные, имеют мягкую консистенцию. Возникают ксантелазмы и ксантомы, в основном, у пожилых людей. Риск их появления выше при сахарном диабете и других обменных заболеваниях.

Ксантомные бляшки на веках

Важно! Это стопроцентный признак хронического атеросклероза. Ксантомные бляшки при нормальном холестерине не образуются.

Как бороться с холестериновыми бляшками

Отвечая на вопрос, можно ли очистить сосуды от холестериновых бляшек, нужно сразу прояснить важный момент – полное их удаление невозможно. С помощью медикаментозных мер можно только замедлить или остановить их образование. Что уже является важным достижением в борьбе с атеросклерозом, так как позволит предотвратить тяжелые осложнения и последствия.

Борьба с холестериновыми бляшками начинается с изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Ожирение и гиподинамия – в числе главных причин атеросклероза. Поэтому в первую очередь нужно наладить правильное питание и начать заниматься спортом.

Отказ от вредных привычек – основа здоровья

Диета при атеросклерозе

Чистка сосудов от холестериновых бляшек начинается с правильной диеты.

Чтобы замедлить атеросклероз, нужно добиться уменьшения поступления холестерина с пищей, так как его избыток приводит к увеличению в крови концентрации ЛПНП. Для этого нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Ее лучше заменить продуктами, снижающими ЛПНП в крови.

К ним относятся свежие фрукты, овощи, орехи, некоторые крупы. Установлено, что снижение холестерина в крови на 50% вызывает частичное рассасывание холестериновых бляшек, в результате чего они уменьшаются на 10%.

Дополнительно нужно употреблять продукты, способствующие увеличению концентрации ЛПВП. Таким эффектом обладают омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, семенах льна.

Таблица 1. Диета при атеросклерозе

Правильная диета – самый верный способ, с помощью которого можно как очистить сосуды от холестериновых бляшек (частично), так и предотвратить появление новых.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства, снижающие уровень холестерина в крови, являются еще одним действенным способом лечения атеросклероза. Их регулярное применение позволяет как растворить частично атеросклеротические бляшки, так и замедлить их рост.

В современной медицине препараты от холестериновых бляшек в сосудах обладают разными эффектами:

  • уменьшают всасывание холестерина из пищи в кровь (секвестранты желчных кислот);
  • снижают концентрацию ЛПНП в крови (статины, фибраты, никотиновая кислота и др.);
  • увеличивают концентрацию ЛПВП в крови (эссенциале, липостабил).

Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол) захватывают желчные кислоты из кишечника, заставляя печень синтезировать новые из холестерина. Статины (Аторвастатин, Кардиостатин и др.) блокируют секрецию холестерина в самом организме. Пробукол – ускоряет его выведение с желчью.

Таблица 2. Сравнение наиболее популярных статинов

Некоторые витамины (например, никотиновая кислота) также обладают способностью снижать концентрацию холестерина в крови.  Особенно в комбинации с омега-3 жирными кислотами (Липостабил, Эссенциале).

Какое лекарство от холестериновых бляшек из выше перечисленных больше подойдет в каждом клиническом случае, определит врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни.

Народная медицина

В интернете представлено много способов, как бороться с холестериновыми бляшками с помощью народной медицины. Подробно описано, как лечить это заболевание чесноком, медом, лимоном, орехами, травами, водкой и всякими снадобьями, приготовленными из этих продуктов.

Могут ли рассосаться атеросклеротические отложения при помощи таких «лекарств»? Конечно же, нет! Но добиться снижения уровня холестерина такими методами вполне возможно.

Чеснок, лимон и мед не помогут растворить атеросклеротические бляшки

Лечение холестериновых бляшек народными способами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией атеросклероза и проводиться только с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Атеросклероз – заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому важно вовремя его выявить и начать лечить. И пусть холестериновые бляшки нельзя полностью удалить. Остановка их роста уже поможет предотвратить большинство неприятных последствий.

Главное, успеть вовремя.

Источник: https://uFlebologa.ru/holesterin/prichiny/holesterinovye-blyashki-996

Методы диагностики атеросклероза: как проверить сосуды головного мозга и пройти обследование?

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Замечаете, что в последнее время давление все чаще дает о себе знать, сердце «шалит», вас беспокоит головокружение, память подводит, а ноги стали болеть так, что больно ходить? Возможно, виновник всего этого – атеросклероз.

Атеросклероз – хроническое заболевание, в результате которого на внутренней оболочки аорты, артерий накапливаются жировые отложения и разрастается соединительная ткань.

При атеросклерозе артерии уменьшаются в диаметре, в основном из-за отложений на них холестерина, а плотность артериальной стенки возрастает, что уменьшает ее растяжимость.

Узнайте, как диагностировать атеросклероз и проверить сосуды головного мозга!

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

  • Если пострадали коронарные артерии, то разовьется ишемическая болезнь сердца, и здесь вашим лечением будет заниматься кардиолог. Он ваш союзник и в том случае, если у вас атеросклероз аорты.
  • Если заболевание поразило мозг и питающие его артерии, нужно обратиться к неврологу. Если будет необходимо, он направит вас на консультацию к ангиологу.
  • Когда болезнь добралась до нижних конечностей, то может развиться облитерирующий эндартериит. Нужно обратиться к ангиохирургу.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости, так называемый атеросклероз мезентериальных артерий, будет лечить хирург.Важно! Атеросклероз мезентериальных артерий может привести к грозному осложнению — тромбозу с омертвлением участка кишки.
  • Атеросклеротический стеноз, или связанный с заболеванием тромбоз почечных артерий, проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией. В этом случае лечение проводит нефролог совместно с кардиологом.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

  1. Дифференциальная. Этот вид диагностики поможет ответить на важный вопрос: чем вы больны? Дифференциальная диагностика в медицине – это способ проверить сосуды на наличие атеросклероза, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном итоге помогает поставить правильный диагноз.

    Можно сказать, что это своего рода метод исключения, когда из описываемых вами симптомов, доктор складывает картинку, характерную только для какого-либо конкретного заболевания.

  2. Лабораторная. Так как ведущим фактором механизма возникновения болезни является нарушение обмена липопротеинов, то этот вид диагностики направлен на выявление этих нарушений.

    Как правило, берется венозная кровь, в которой определяются: холестерин общий, липопротеиды, триглицериды сыворотки крови.

  3. Инструментальная. При этом виде диагностики атеросклероза сосудов головного мозга используются достижения современной медицины.

    Это такие методы исследования, как УЗИ, МРТ, компьютерная томоангиография, ТКДГ, дуплексное сканирование.

Анализы – для чего назначают и как проходит?

  • Анализы крови. Общий анализ крови не будет информативным для выявления атеросклероза. Возможно, доктор направит вас сдать глюкозу крови, чтобы определить, не нарушен ли у вас углеводный обмен. Для этого понадобится венозная или капиллярная кровь, взятая натощак.Коагулограмма – из-за риска тромбообразования будет полезной. Поможет оценить свертывающую систему крови. Из-за атеросклероза может присутствовать воспаление стенки сосуда и здесь на помощь придет С-РБ. Печеночные пробы и калий нужны для оценки риска инфаркта миокарда и ишемии, как осложнение течения атеросклероза. Все эти анализы берутся из вены, строго натощак, причем после ужина должно пройти не менее 8 часов.
  • Определение жирового обмена. Как проверить на сосуды жировые отложения? Показывает не нарушен ли обмен жиров и какое их количество находится в плазме, ведь избыток приведет к тому, что они будут откладываться на стенках сосудов. Понадобится венозная кровь, взятая на голодный желудок.Для определения липидного обмена нужно сдать холестерин, липопротеиды и триглицериды. На основании результатов обследования доктор сможет вычислить индекс атерогенности, который покажет, насколько высок риск поражения артерий.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Помогает выявить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов. Для формулировки диагноза измеряют давление на щиколотке и руке, показатели интерпретируются с помощью специального индекса. По результатам можно оценить проходимость артерий. Измерение давления проводится в положении лежа, никакой дополнительной подготовки не требуется.
  • Рентген. Применяется для диагностики коронарных сосудов, аорты и легочной артерии на наличие атеросклероза. Исследуют грудную клетку. Обнажившись до пояса и сняв с себя все украшения, медработник поставит вас у рентген аппарата, после чего нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. К обследованию не нужно готовиться специально.
  • ЭКГ. Будет необходимо, если течение атеросклероза осложнилось ИБС. Помогает увидеть работу сердца. Обследование быстрое, не вызывает неприятных ощущений и к нему не нужно готовиться.С помощью специальных датчиков, которые фиксируются на запястьях, лодыжках и в области сердца, регистрируется его работа, результат записывается на бумажную ленту и требует расшифровки специалиста.Выполняется электрокардиограмма в покое, лежа на кушетке. Если у больного стенокардия напряжения, то понадобится ЭКГ с нагрузкой. В этом случае пациента попросят крутить педали на велосипеде или бежать на беговой дорожке, а приборы будут фиксировать работу сердца.
  • УЗИ. С его помощью оценивают проходимость сосудов и достаточность кровотока. Помогает увидеть, не образовались ли тромбы или атеросклеротические бляшки. С помощью специального геля, наносимого на обследуемую зону, проводится визуализация исследуемого органа, изображение выводится на монитор компьютера и оценивается сонологом.Как правило, если не затрагиваются органы ЖКТ, подготовка не требуется.
  • Томография. Благодаря МРТ или КТ возможно получить изображение артерий, увидеть строение и работу больших и малых сосудов. Перед исследованием в вену вводится контрастное вещество.

Справка: МРТ назначают не всегда, как правило, перед операцией или в сложных случаях, связанных с постановкой диагноза.

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики такого заболевания, как атеросклероз сосудов состоит в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер.

Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ.

Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Симптомы поражения верхних и нижних конечностей могут быть схожи с другими заболеваниями, что усложняет дифференциальную диагностику. Здесь на помощь придут высокотехнологические методы исследования рук для постановки точного диагноза.

Вначале врач проводит физикальное обследование:

  1. сжимает руку для оценки силы мышц предплечья;
  2. давлением на плечевое сплетение выявляет отсутствие или наличие боли и онемения;
  3. пальпирует подключичную ямку;
  4. УЗИ и рентген наиболее информативны в данном случае.

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

  • МСКТ- или МР- ангиографию;
  • артериографию;
  • УЗДГ;
  • исследование ЛПИ.

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

  1. ЭКГ, ЭХО-КГ;
  2. ангиография и коронография;
  3. дуплексное сканирование;
  4. МРТ.

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

  • доплер-УЗИ;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • аортоангиография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Даже при нормальных значениях холестерина может развиваться атеросклероз. Недаром врачи назначают сдавать триглицериды крови, которые могут показать, сколько хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестерина у нас содержится.

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте, вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Заключение

Как мы увидели, атеросклероз — коварная болезнь, которая поражает не только пожилых. Ее симптомы могут маскироваться под другие болезни.

К счастью, медицинские технологии не стоят на месте и в арсенале доктора есть все необходимое оборудование, чтобы вовремя провести диагностику атеросклероза сосудов и начать лечение.

[attention type=green]
Здоровый образ жизни поможет отсрочить болезнь, ведь профилактика – лучшее лечение.
[/attention]

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/diagnostika-ater.html

Как связаны атеросклероз и холестерин

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Процесс отложения холестерина в стенке крупных и средних артерий называется атеросклерозом. Формирующиеся при этом бляшки приводят к ограничению притока крови к внутренним органам, конечностям и головному мозгу.

Заболевания, которые при этом возникают (инфаркт, инсульт, аневризма аорты, гангрена) приводят к тяжелым последствиям.

Инвалидность и летальные исходы от осложнений атеросклероза занимают лидирующие места среди всех остальных причин.

Взаимодействие атеросклероза и холестерина

Поражение артериальных сосудов происходит из-за нарушения обмена жиров в организме. Меняется соотношение между транспортными комплексами холестерина. Они могут быть высокой плотности и низкой.

Первые имеют в составе больше белковых молекул и прочно удерживают холестерин. Их функция состоит в переносе липидов в печень и построения клеточных мембран.

Эта разновидность жиров относится к «хорошим», так как защищает сосуды от повреждения.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности содержат мало протеинов и много жиров. Именно эти фракции принимают участие в формировании атеросклеротических бляшек.

На начальной стадии холестерин в зоне замедленного тока крови (точки разветвления артерий) проникает во внутреннюю оболочку. Также этому могут способствовать микротравмы (например, молекулами глюкозы) сосудов. Эта стадия липидного пятна бессимптомная, она может быть достаточно длительной.

Следующим этапом, который вызывает клинические проявления, считается липосклероз. На участках отложения жира разрастаются волокна соединительной ткани. Они не отличаются плотностью и могут растворяться. Части образованной атероматозной бляшки с током крови продвигаются в более мелкие сосуды, блокируя движение крови. Это вызывает преходящие нарушения кровотока в виде:

В дальнейшем холестериновая бляшка становится плотной за счет кальцификации. Если она растет и перекрывает просвет артерии, то в этой области возникает инфаркт кровоснабжаемого органа в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гангрены конечностей.

Теория о ведущей роли холестерина в поражении артерий признана не всеми учеными. Есть гипотезы об иммунной, гормональной и вирусной природе атеросклероза. Некоторые исследователи обнаружили связь между этим заболеванием и уровнем свободных радикалов, нарушением защиты внутренней оболочки сосудов, хламидиозной инфекцией, возникновением патологических гладкомышечных клеток.

[attention type=red]
Рекомендуем прочитать статью о диете при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах образования холестериновых бляшек, рекомендациях по питанию при атеросклерозе.
[/attention]

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Какой холестерин при атеросклерозе

Вне зависимости от места поражения артерий и причины атеросклероза для его диагностики и определения дальнейшей тактики лечения используется анализ липидного спектра крови.

Нормальный

У здоровых людей содержание холестерина и его фракций взаимосвязано с полом и возрастом. Мужчины до 50 лет имеют большие показатели, а затем это соотношение меняется в связи с наступлением климактерического периода у женщин. Дефицит эстрогенов нарушает обменные процессы в организме и в менопаузе отложения холестерина в артериях могут быть даже при правильном питании.

Поэтому важно не менее раза в год проходить анализ крови (липидограмму) всем лицам, достигшим 35 — 40 лет, вне зависимости от имеющихся симптомов.

Физиологическими значениями для транспортных комплексов (липопротеинов)признаны следующие средние уровни:

  • высокой плотности – не менее 1,02 — 1,54 ммоль/л;
  • низкой плотности – не выше 3,3 ммоль/л;
  • очень низкой (триглицериды крови) – 1,65 ммоль/л.

Границы нормы холестерина более точно могут быть определены по специальным таблицам, но с учетом методики каждой лаборатории они могут немного отличаться. Поэтому рекомендуется повторные анализы проводить в одном и том же лечебном учреждении.

Уровень, указывающий на проблему

Для оценки риска развития сосудистых катастроф, как последствия атеросклероза, учитывают не только повышение холестерина крови, но и степень этого процесса, а также содержание «плохой» его части.

Липопротеин низкой плотности повышается в таких диапазонах:

  • пограничные показатели – до 4 ммоль/л;
  • высокие – до 5 ммоль/л;
  • опасные – выше 5 ммоль/л.

Причинами роста атерогенных фракций может быть нарушение усвоения холестерина и его кишечного всасывания. Это бывает при воспалении желчных путей, печени, закупорке камнем желчного протока. Дефицит липазы, расщепляющей жиры из пищи, отмечается при остром панкреатите и раке поджелудочной железы.

Переход холестерина в ткани страдает при болезнях почек. Обмен липидов становится замедленным при злоупотреблении алкоголем, недостаточной выработке инсулина или слабой реакции на него при диабете, недостатке синтеза гормонов щитовидной железы.

Выделены также группы риска развития атеросклероза. В них входят пациенты следующих категорий:

  • с наследственной предрасположенностью к болезням сосудов;
  • мужчины, женщины в менопаузе;
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • придерживающиеся питания с преобладанием жирного мяса, сладостей, фастфуда;
  • курящие;
  • испытывающие стрессовые нагрузки;
  • с повышенным артериальным давлением;
  • имеющие избыточный вес тела;
  • часто болеющие вирусными или бактериальными инфекциями;
  • работающие на вредных производствах.

Для липопротеинов высокой плотности тенденция к снижению указывает на возможность атеросклероза и болезней сердца. Если же обнаружен низкий уровень комплексов низкой плотности, то это может быть косвенным признаком анемии или болезней бронхиальных путей, тиреотоксикоза.

Смотрите на видео о холестерине при атеросклерозе:

Как улучшить показатели

При любой степени повышения холестерина в крови используется диетическое питание, которое ограничивает животный жир. Диетотерапия назначается также всем лицам из групп риска для профилактики заболеваний сосудов. Основные принципы правильного питания:

  • отказ от свинины, баранины, сала, кулинарного жира, маргарина, печени, почек, языка, колбасных изделий, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, выпечки и конфет;
  • ограничение яиц (2 в неделю), сыра (1 раз в 10 дней), белого хлеба и макаронных изделий, картофеля (1-2 раза в месяц);
  • рекомендуются: отварная рыба не менее 3 раз в неделю, нежирное мясо курицы или индейки (150 г в день), 2 стакана свежих нежирных кисломолочных напитков или 150 г творога 5% жирности, фрукты и овощи – по стакану свежих и по 1,5 приготовленных, стакан бобовых, каша из цельных зерен овса или гречки, ржаной хлеб, минеральная вода, свежие соки без сахара, травяной или зеленый чай.

Помимо диеты, нужно тщательно планировать режим дня таким образом, чтобы не менее 30 минут в день занимала физкультура, 8 часов было отведено на сон. Исключение курения и отказ от приема алкоголя выше допустимой дозы (15 — 20 мл в пересчете на этил) является непременным условием для профилактики сосудистых заболеваний.

Для нормализации холестерина в крови требуется контролировать вес тела и своевременно лечить болезни пищеварительной системы, эндокринных органов.

Некоторые медикаменты могут привести к нарушению липидного обмена. Поэтому любое лечение нужно проводить по рекомендации специалиста.

Если все проведенные мероприятия не привели к понижению холестерина, то назначают медикаменты гиполипидемического действия.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Повышенный уровень холестерина в крови рассматривается как один из ведущих признаков атеросклероза. Поражение артерий с образованием бляшек приводит к сужению их просвета и ишемии органов. Осложнениями такого процесса бывают – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечностей.

Чтобы их предотвратить, нужно контролировать липидограмму крови, пройти консультацию врача. Для лечения и профилактики нарушений обмена жиров в организме вначале рекомендуется диетическое питание, модификация образа жизни, а при низком результате – медикаменты.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-i-xolesterin/

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Атеросклероз — патология сосудов, при которой суживается просвет артерии, перекрывая свободное движение крови к органам. Болезнь провоцирует развитие опасных заболеваний сердца, патологий других систем организма.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек в сосудах, надо знать причины их появления. По статистике, повышенный холестерин атеросклероз вызывает. Какова норма холестерина, как улучшить показатели, вылечить атеросклероз?

Атеросклеротическая бляшка — скопление жироподобной субстанции внутри сосуда, на его стенке. Несколько таких бляшек, увеличиваясь в объеме, перекрывают кровоток. Нарушение кровоснабжения вызывает сбои систем организма. В первую очередь страдает сердце, что грозит развитием инсульта, инфаркта, аневризмы аорты.

Признаки патологии наблюдаются, когда сужение сосудов произошло более чем на 70%. Только тогда у пациента появляются неприятные болезненные ощущения. Состояние пораженных артерий на тот момент тяжёлое. Это затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Атеросклероз называют полиэтиологической болезнью, имеющей несколько причин. Основной компонент бляшек внутри сосудов — холестерин. Причиной его накопления становятся сбои обмена веществ, в результате которых повышается уровень так называемого плохого холестерина.

Нарушение обмена зависит от таких факторов:

  • курение. Кровь у курильщика становится густой, вызывая риск развития тромбов;
  • артериальная гипертензия. Повышение давления нарушает кровоснабжение, напор на сосуды увеличивается;
  • ожирение. Жировые отложения увеличивают риск развития сердечных заболеваний;
  • низкая физическая активность;
  • употребление пищи, богатой трансжирами, сладостей. Неправильное питание нарушает работу печени;
  • наличие сахарного диабета, патологий эндокринной системы;
  • хронические патологии печени;
  • частые стрессы, психологические нагрузки;
  • наследственность. Наличие у близких родственников гиперхолестеринемии (повышения холестерина), инсульта или инфаркта в раннем возрасте, диабета увеличивает шансы;
  • пол. Мужчины чаще болеют атеросклерозом. Женщины попадают в зону риска при менопаузе;
  • возраст. После 60-ти увеличиваются шансы на появление бляшек. Дети не склонны к развитию такой патологии;
  • осложнение медикаментозного лечения. Продолжительный курс кортикостероидов, гормональных препаратов, противозачаточных таблеток, иммунодепрессантов требует мониторинга уровня холестерина.

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза, несколько. Многие можно полностью исключить, если откорректировать образ жизни и питание.

Холестерин играет важную роль в работе организма.

Оптимальный уровень этого вещества обеспечивает функциональность органов и процессов.

  1. Холестерин — составляющий компонент клеточной мембраны, отвечающий за её прочность и эластичность.
  2. Вещество обеспечивает развитие клеток важных органов (мозг, печень).

  3. С его помощью вырабатываются репродуктивные гормоны (кортизол, тестостерон, эстроген).
  4. Регулирует работу нервной системы, повышает устойчивость к стрессам.
  5. Улучшает работу иммунной системы, обладает противомикробными свойствами.
  6. Участвует в синтезе витамина D.

  7. Благодаря антиоксидантным характеристикам, снижает риск онкологии.
  8. Нормализует работу пищеварительной системы.

Только 20-25% от общего холестерина попадают в организм человека в составе продуктов питания.

Основная часть вещества производится печенью и железами репродуктивной системы.

В организме холестерин соединяется с белками, образует липопротеины.

В зависимости от густоты вещества, различают:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеины с очень низкой густотой (ЛПОНП), наполовину состоят из триглицеридов;
  • липопротеины высокой густоты (ЛПВП).

ЛПВП условно называют «хорошим» холестерином, а ЛПОНП и ЛПНП — «плохим». Первый принимает участие в очищении артерий от жировых отложений, перемещая «плохие» липиды для переработки в печень.

Когда уровень ЛПНП повышается, они становятся основой бляшек в сосудах, провоцируют появление тромбов.

Оптимальный баланс «хороших» и «плохих» липидов обеспечивает здоровье организма.

Если уровень ЛПВП снижается, возникает риск развития таких патологий.

  1. Бесплодие.
  2. Снижение потенции.
  3. Сбои менструального цикла.
  4. Депрессивные расстройства, риск суицида.

  5. Проблемы пищеварения.
  6. Развитие диабета.
  7. Старение кожи.
  8. Остеопороз.

Важно знать, какой уровень холестерина позволяет избежать заболеваний, связанных с повышением или понижением показателей.

Норма и отклонения

Ранее с помощью анализа крови определяли общее количество холестерина, а повышение уровня свидетельствовало о патологии. Но как тогда объяснить атеросклероз при нормальном холестерине?

Сейчас липидограмма (биохимический анализ) показывает соотношение всех групп липопротеинов к общему холестерину (ОХС). Пользуясь индексом атерогенности (ИА), врачи определяют склонность пациента к развитию атеросклероза и степень прогресса патологии:

ИА = (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП

В формуле ОХС — общее количество липидов, ЛПВП — показатель «хороших» жиров. Индекс атерогенности, не превышающий 3,0 — нормальный. Цифры больше нормы говорят о высокой скорости развития атеросклероза.

Норма показателей уровня липопротеидов:

  • общее количество — 1 ммоль/л (для мужчин), >1,3 ммоль/л (для женщин);
  • холестерин низкой густоты —

Источник: https://cardio03.ru/bolezni/holesterin-pri-ateroskleroze.html

Холестериновые Бляшки: Причины, Симптомы, Лечение

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?
Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Отложение холестерина на стенках сосуда

Холестерин – важный компонент клеточных мембран, предшественник стероидных гормонов и желчных кислот.

Он жизненно необходим для здорового функционирования организма. Но во всем важна мера.

Избыток этого вещества в крови увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как формирует в сосудах холестериновые бляшки, нарушающие их работу.

Немного физиологии

Холестерин – липофильный спирт, растворимый в жирах и нерастворимый в воде. Он является основным компонентом мембран всех живых клеток, обеспечивая их устойчивость при изменениях условий окружающей среды. Так же он необходим для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот, витамина Д.

Около 80% всего холестерина синтезируется в самом организме, и лишь 20% поступает с пищей.

[attention type=yellow]
Так как холестерин нерастворим в воде, он не может самостоятельно находиться в составе крови. Для этого он соединяется со специальными транспортными белками –  аполипопротеидами – и переносится по кровеносным сосудам с ними в комплексе.
[/attention]

Эти комплексы называются липопротеидами и бывают двух видов – низкой плотности и высокой. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин к периферическим тканям, а высокой плотности – к печени, откуда он затем удаляется из организма.

Хороший и плохой холестерин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) плохо растворяются в воде, и поэтому склонны к выделению холестерина в осадок внутри сосудов. Из-за этого их называют «плохим» холестерином или атерогенным. Чем больше их в крови, тем выше риск возникновения атеросклероза.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обладают высокой степенью растворимости и в осадок холестерин не выделяют. Они не провоцируют появление атеросклеротических бляшек. Поэтому их называют «хорошим» холестерином.

Чем больше в крови липопротеидов высокой плотности и чем меньше низкой, тем лучше для человека. При нарушении их баланса в сторону увеличения ЛПНП и уменьшения ЛПВП происходит отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к развитию атеросклероза.

Причины образования холестериновых бляшек

К образованию в сосудах атеросклеротических бляшек приводят различные нарушения жирового обмена в организме, которые вызывают:

  • увеличение общего холестерина в крови;
  • увеличение концентрации ЛПНП и триглицеридов;
  • уменьшение концентрации ЛПВП.

Но патологии жирового обмена лишь один из факторов, провоцирующих развитие атеросклероза. Для того, чтобы холестерин начал откладываться на стенках сосудов, недостаточно только его повышенного уровня в крови. Пусковым механизмом для этого процесса служит повреждение эндотелиального слоя артерий.

К этому приводят различные предрасполагающие факторы:

Более того, при значительном повреждении сосудистых стенок бляшки могут образовываться и при нормальном жировом обмене. Этим объясняется, почему холестерин в норме, а бляшки есть в некоторых случаях.

Холестерин чаще откладывается в зоне бифуркации сосудов

Стадии формирования холестериновых бляшек

Холестериновые бляшки на стенках сосудов формируются не сразу, этот процесс постепенный и занимает время.

На первом этапе в местах повреждения сосудистой стенки начинают откладываться пенистые клетки. Они представляют собой макрофаги, захватившие из крови липопротеиды низкой плотности. Такие клетки располагают преимущественно в местах наибольшей турбулентости в сосудах (в области их бифуркаций) в виде полос и пятен.

Постепенно эти отложения заполняются соединительной тканью – формируются фиброзные бляшки (вторая стадия атеросклероза).

Они продолжают расти. Внутри накапливаются атероматозные массы, пока в какой-то момент не прорвут покрышку и не выйдут в кровоток. Этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования.

Со временем в холестериновых бляшках начинают откладываться соли кальция. Этот процесс называется атерокальцинозом и является последней стадией заболевания. Такая кальцификация сосудистых стенок делает их, с одной стороны, более плотными, но с другой стороны, очень хрупкими, неэластичными, что может привести к их повреждению или разрыву в любой момент.

Строение атеросклеротической бляшки

Как проявляется атеросклероз

Атеросклероз долгое время клинически никак не проявляется. Симптомы возникают либо при острой ситуации (при тромбозе или разрыве сосуда), либо при хроническом течении на поздних стадиях заболевания из-за повреждения периферических вен. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про холестериновые бляшки.

Острые нарушения

Тромбозы и разрывы сосудов из-за атеросклероза приводят к острым нарушениям – инфарктам и инсультам в зоне повреждения. Клиника в этом случае объясняется прекращением кровообращения в пораженном органе.

Тромбоз сосуда могут вызвать как сами атероматозные массы при разрыве бляшки, так и образовавшийся тромб в этом месте. При этом кровь перестает поступать выше места тромбоза, лишая ткани кислорода и питания.

Опаснее всего подобные процессы в сосудах головного мозга и сердца. В течении буквально нескольких минут они могут спровоцировать летальный исход, если медицинская помощь не подоспеет вовремя.

Инсульт вследствие атеросклероза церебральных сосудов

Проявления хронического атеросклероза

Постепенное перекрытие сосудов атеросклеротическими бляшками не приводит к острой потере функций, но со временем их работа нарушается. Кровоснабжаемые ими органы получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что отражается на их состоянии.

У пациентов развивается хроническая ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующий эндоартериит и др. Клиническая картина заболевания при этом будет зависеть от того, какая именно патология возникла в качестве осложнения атеросклероза.

Развитие хронической ишемической болезни сердца из-за атеросклероза

Но есть специфический симптом, который свойственен этому заболеванию независимо от того, какие органы поражаются. Он свидетельствует о повышенном содержании холестерина в крови и развивающемся атеросклерозе.

Поэтому при его обнаружении нужно сразу обратиться к врачу для обследования и лечения. Таким симптомом является образование ксантомных бляшек. Так называются бляшки холестериновые на коже человека.

Ксантомные бляшки

Образуются они чаще всего на лице, преимущественно на веках. Представляют собой отложения холестерина в макрофагах под эпидермисом или дермой. Визуально такие бляшки выглядят как маленькие бугорки на коже бледно-желтого цвета.

Они могут быть единичные или множественные, имеют мягкую консистенцию. Возникают ксантелазмы и ксантомы, в основном, у пожилых людей. Риск их появления выше при сахарном диабете и других обменных заболеваниях.

Ксантомные бляшки на веках

Важно! Это стопроцентный признак хронического атеросклероза. Ксантомные бляшки при нормальном холестерине не образуются.

Как бороться с холестериновыми бляшками

Отвечая на вопрос, можно ли очистить сосуды от холестериновых бляшек, нужно сразу прояснить важный момент – полное их удаление невозможно. С помощью медикаментозных мер можно только замедлить или остановить их образование. Что уже является важным достижением в борьбе с атеросклерозом, так как позволит предотвратить тяжелые осложнения и последствия.

Борьба с холестериновыми бляшками начинается с изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Ожирение и гиподинамия – в числе главных причин атеросклероза. Поэтому в первую очередь нужно наладить правильное питание и начать заниматься спортом.

Отказ от вредных привычек – основа здоровья

Диета при атеросклерозе

Чистка сосудов от холестериновых бляшек начинается с правильной диеты.

Чтобы замедлить атеросклероз, нужно добиться уменьшения поступления холестерина с пищей, так как его избыток приводит к увеличению в крови концентрации ЛПНП. Для этого нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Ее лучше заменить продуктами, снижающими ЛПНП в крови.

К ним относятся свежие фрукты, овощи, орехи, некоторые крупы. Установлено, что снижение холестерина в крови на 50% вызывает частичное рассасывание холестериновых бляшек, в результате чего они уменьшаются на 10%.

Дополнительно нужно употреблять продукты, способствующие увеличению концентрации ЛПВП. Таким эффектом обладают омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, семенах льна.

Таблица 1. Диета при атеросклерозе

Правильная диета – самый верный способ, с помощью которого можно как очистить сосуды от холестериновых бляшек (частично), так и предотвратить появление новых.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства, снижающие уровень холестерина в крови, являются еще одним действенным способом лечения атеросклероза. Их регулярное применение позволяет как растворить частично атеросклеротические бляшки, так и замедлить их рост.

В современной медицине препараты от холестериновых бляшек в сосудах обладают разными эффектами:

  • уменьшают всасывание холестерина из пищи в кровь (секвестранты желчных кислот);
  • снижают концентрацию ЛПНП в крови (статины, фибраты, никотиновая кислота и др.);
  • увеличивают концентрацию ЛПВП в крови (эссенциале, липостабил).

Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол) захватывают желчные кислоты из кишечника, заставляя печень синтезировать новые из холестерина. Статины (Аторвастатин, Кардиостатин и др.) блокируют секрецию холестерина в самом организме. Пробукол – ускоряет его выведение с желчью.

Таблица 2. Сравнение наиболее популярных статинов

Некоторые витамины (например, никотиновая кислота) также обладают способностью снижать концентрацию холестерина в крови.  Особенно в комбинации с омега-3 жирными кислотами (Липостабил, Эссенциале).

Какое лекарство от холестериновых бляшек из выше перечисленных больше подойдет в каждом клиническом случае, определит врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни.

Народная медицина

В интернете представлено много способов, как бороться с холестериновыми бляшками с помощью народной медицины. Подробно описано, как лечить это заболевание чесноком, медом, лимоном, орехами, травами, водкой и всякими снадобьями, приготовленными из этих продуктов.

Могут ли рассосаться атеросклеротические отложения при помощи таких «лекарств»? Конечно же, нет! Но добиться снижения уровня холестерина такими методами вполне возможно.

Чеснок, лимон и мед не помогут растворить атеросклеротические бляшки

Лечение холестериновых бляшек народными способами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией атеросклероза и проводиться только с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Атеросклероз – заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому важно вовремя его выявить и начать лечить. И пусть холестериновые бляшки нельзя полностью удалить. Остановка их роста уже поможет предотвратить большинство неприятных последствий.

Главное, успеть вовремя.

Источник: https://uFlebologa.ru/holesterin/prichiny/holesterinovye-blyashki-996

Методы диагностики атеросклероза: как проверить сосуды головного мозга и пройти обследование?

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Замечаете, что в последнее время давление все чаще дает о себе знать, сердце «шалит», вас беспокоит головокружение, память подводит, а ноги стали болеть так, что больно ходить? Возможно, виновник всего этого – атеросклероз.

Атеросклероз – хроническое заболевание, в результате которого на внутренней оболочки аорты, артерий накапливаются жировые отложения и разрастается соединительная ткань.

При атеросклерозе артерии уменьшаются в диаметре, в основном из-за отложений на них холестерина, а плотность артериальной стенки возрастает, что уменьшает ее растяжимость.

Узнайте, как диагностировать атеросклероз и проверить сосуды головного мозга!

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

  • Если пострадали коронарные артерии, то разовьется ишемическая болезнь сердца, и здесь вашим лечением будет заниматься кардиолог. Он ваш союзник и в том случае, если у вас атеросклероз аорты.
  • Если заболевание поразило мозг и питающие его артерии, нужно обратиться к неврологу. Если будет необходимо, он направит вас на консультацию к ангиологу.
  • Когда болезнь добралась до нижних конечностей, то может развиться облитерирующий эндартериит. Нужно обратиться к ангиохирургу.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости, так называемый атеросклероз мезентериальных артерий, будет лечить хирург.Важно! Атеросклероз мезентериальных артерий может привести к грозному осложнению — тромбозу с омертвлением участка кишки.
  • Атеросклеротический стеноз, или связанный с заболеванием тромбоз почечных артерий, проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией. В этом случае лечение проводит нефролог совместно с кардиологом.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

  1. Дифференциальная. Этот вид диагностики поможет ответить на важный вопрос: чем вы больны? Дифференциальная диагностика в медицине – это способ проверить сосуды на наличие атеросклероза, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном итоге помогает поставить правильный диагноз.

    Можно сказать, что это своего рода метод исключения, когда из описываемых вами симптомов, доктор складывает картинку, характерную только для какого-либо конкретного заболевания.

  2. Лабораторная. Так как ведущим фактором механизма возникновения болезни является нарушение обмена липопротеинов, то этот вид диагностики направлен на выявление этих нарушений.

    Как правило, берется венозная кровь, в которой определяются: холестерин общий, липопротеиды, триглицериды сыворотки крови.

  3. Инструментальная. При этом виде диагностики атеросклероза сосудов головного мозга используются достижения современной медицины.

    Это такие методы исследования, как УЗИ, МРТ, компьютерная томоангиография, ТКДГ, дуплексное сканирование.

Анализы – для чего назначают и как проходит?

  • Анализы крови. Общий анализ крови не будет информативным для выявления атеросклероза. Возможно, доктор направит вас сдать глюкозу крови, чтобы определить, не нарушен ли у вас углеводный обмен. Для этого понадобится венозная или капиллярная кровь, взятая натощак.Коагулограмма – из-за риска тромбообразования будет полезной. Поможет оценить свертывающую систему крови. Из-за атеросклероза может присутствовать воспаление стенки сосуда и здесь на помощь придет С-РБ. Печеночные пробы и калий нужны для оценки риска инфаркта миокарда и ишемии, как осложнение течения атеросклероза. Все эти анализы берутся из вены, строго натощак, причем после ужина должно пройти не менее 8 часов.
  • Определение жирового обмена. Как проверить на сосуды жировые отложения? Показывает не нарушен ли обмен жиров и какое их количество находится в плазме, ведь избыток приведет к тому, что они будут откладываться на стенках сосудов. Понадобится венозная кровь, взятая на голодный желудок.Для определения липидного обмена нужно сдать холестерин, липопротеиды и триглицериды. На основании результатов обследования доктор сможет вычислить индекс атерогенности, который покажет, насколько высок риск поражения артерий.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Помогает выявить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов. Для формулировки диагноза измеряют давление на щиколотке и руке, показатели интерпретируются с помощью специального индекса. По результатам можно оценить проходимость артерий. Измерение давления проводится в положении лежа, никакой дополнительной подготовки не требуется.
  • Рентген. Применяется для диагностики коронарных сосудов, аорты и легочной артерии на наличие атеросклероза. Исследуют грудную клетку. Обнажившись до пояса и сняв с себя все украшения, медработник поставит вас у рентген аппарата, после чего нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. К обследованию не нужно готовиться специально.
  • ЭКГ. Будет необходимо, если течение атеросклероза осложнилось ИБС. Помогает увидеть работу сердца. Обследование быстрое, не вызывает неприятных ощущений и к нему не нужно готовиться.С помощью специальных датчиков, которые фиксируются на запястьях, лодыжках и в области сердца, регистрируется его работа, результат записывается на бумажную ленту и требует расшифровки специалиста.Выполняется электрокардиограмма в покое, лежа на кушетке. Если у больного стенокардия напряжения, то понадобится ЭКГ с нагрузкой. В этом случае пациента попросят крутить педали на велосипеде или бежать на беговой дорожке, а приборы будут фиксировать работу сердца.
  • УЗИ. С его помощью оценивают проходимость сосудов и достаточность кровотока. Помогает увидеть, не образовались ли тромбы или атеросклеротические бляшки. С помощью специального геля, наносимого на обследуемую зону, проводится визуализация исследуемого органа, изображение выводится на монитор компьютера и оценивается сонологом.Как правило, если не затрагиваются органы ЖКТ, подготовка не требуется.
  • Томография. Благодаря МРТ или КТ возможно получить изображение артерий, увидеть строение и работу больших и малых сосудов. Перед исследованием в вену вводится контрастное вещество.

Справка: МРТ назначают не всегда, как правило, перед операцией или в сложных случаях, связанных с постановкой диагноза.

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики такого заболевания, как атеросклероз сосудов состоит в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер.

Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ.

Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Симптомы поражения верхних и нижних конечностей могут быть схожи с другими заболеваниями, что усложняет дифференциальную диагностику. Здесь на помощь придут высокотехнологические методы исследования рук для постановки точного диагноза.

Вначале врач проводит физикальное обследование:

  1. сжимает руку для оценки силы мышц предплечья;
  2. давлением на плечевое сплетение выявляет отсутствие или наличие боли и онемения;
  3. пальпирует подключичную ямку;
  4. УЗИ и рентген наиболее информативны в данном случае.

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

  • МСКТ- или МР- ангиографию;
  • артериографию;
  • УЗДГ;
  • исследование ЛПИ.

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

  1. ЭКГ, ЭХО-КГ;
  2. ангиография и коронография;
  3. дуплексное сканирование;
  4. МРТ.

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

  • доплер-УЗИ;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • аортоангиография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Даже при нормальных значениях холестерина может развиваться атеросклероз. Недаром врачи назначают сдавать триглицериды крови, которые могут показать, сколько хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестерина у нас содержится.

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте, вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Заключение

Как мы увидели, атеросклероз — коварная болезнь, которая поражает не только пожилых. Ее симптомы могут маскироваться под другие болезни.

К счастью, медицинские технологии не стоят на месте и в арсенале доктора есть все необходимое оборудование, чтобы вовремя провести диагностику атеросклероза сосудов и начать лечение.

[attention type=green]
Здоровый образ жизни поможет отсрочить болезнь, ведь профилактика – лучшее лечение.
[/attention]

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/diagnostika-ater.html

Как связаны атеросклероз и холестерин

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Процесс отложения холестерина в стенке крупных и средних артерий называется атеросклерозом. Формирующиеся при этом бляшки приводят к ограничению притока крови к внутренним органам, конечностям и головному мозгу.

Заболевания, которые при этом возникают (инфаркт, инсульт, аневризма аорты, гангрена) приводят к тяжелым последствиям.

Инвалидность и летальные исходы от осложнений атеросклероза занимают лидирующие места среди всех остальных причин.

Взаимодействие атеросклероза и холестерина

Поражение артериальных сосудов происходит из-за нарушения обмена жиров в организме. Меняется соотношение между транспортными комплексами холестерина. Они могут быть высокой плотности и низкой.

Первые имеют в составе больше белковых молекул и прочно удерживают холестерин. Их функция состоит в переносе липидов в печень и построения клеточных мембран.

Эта разновидность жиров относится к «хорошим», так как защищает сосуды от повреждения.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности содержат мало протеинов и много жиров. Именно эти фракции принимают участие в формировании атеросклеротических бляшек.

На начальной стадии холестерин в зоне замедленного тока крови (точки разветвления артерий) проникает во внутреннюю оболочку. Также этому могут способствовать микротравмы (например, молекулами глюкозы) сосудов. Эта стадия липидного пятна бессимптомная, она может быть достаточно длительной.

Следующим этапом, который вызывает клинические проявления, считается липосклероз. На участках отложения жира разрастаются волокна соединительной ткани. Они не отличаются плотностью и могут растворяться. Части образованной атероматозной бляшки с током крови продвигаются в более мелкие сосуды, блокируя движение крови. Это вызывает преходящие нарушения кровотока в виде:

В дальнейшем холестериновая бляшка становится плотной за счет кальцификации. Если она растет и перекрывает просвет артерии, то в этой области возникает инфаркт кровоснабжаемого органа в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гангрены конечностей.

Теория о ведущей роли холестерина в поражении артерий признана не всеми учеными. Есть гипотезы об иммунной, гормональной и вирусной природе атеросклероза. Некоторые исследователи обнаружили связь между этим заболеванием и уровнем свободных радикалов, нарушением защиты внутренней оболочки сосудов, хламидиозной инфекцией, возникновением патологических гладкомышечных клеток.

[attention type=red]
Рекомендуем прочитать статью о диете при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах образования холестериновых бляшек, рекомендациях по питанию при атеросклерозе.
[/attention]

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Какой холестерин при атеросклерозе

Вне зависимости от места поражения артерий и причины атеросклероза для его диагностики и определения дальнейшей тактики лечения используется анализ липидного спектра крови.

Нормальный

У здоровых людей содержание холестерина и его фракций взаимосвязано с полом и возрастом. Мужчины до 50 лет имеют большие показатели, а затем это соотношение меняется в связи с наступлением климактерического периода у женщин. Дефицит эстрогенов нарушает обменные процессы в организме и в менопаузе отложения холестерина в артериях могут быть даже при правильном питании.

Поэтому важно не менее раза в год проходить анализ крови (липидограмму) всем лицам, достигшим 35 — 40 лет, вне зависимости от имеющихся симптомов.

Физиологическими значениями для транспортных комплексов (липопротеинов)признаны следующие средние уровни:

  • высокой плотности – не менее 1,02 — 1,54 ммоль/л;
  • низкой плотности – не выше 3,3 ммоль/л;
  • очень низкой (триглицериды крови) – 1,65 ммоль/л.

Границы нормы холестерина более точно могут быть определены по специальным таблицам, но с учетом методики каждой лаборатории они могут немного отличаться. Поэтому рекомендуется повторные анализы проводить в одном и том же лечебном учреждении.

Уровень, указывающий на проблему

Для оценки риска развития сосудистых катастроф, как последствия атеросклероза, учитывают не только повышение холестерина крови, но и степень этого процесса, а также содержание «плохой» его части.

Липопротеин низкой плотности повышается в таких диапазонах:

  • пограничные показатели – до 4 ммоль/л;
  • высокие – до 5 ммоль/л;
  • опасные – выше 5 ммоль/л.

Причинами роста атерогенных фракций может быть нарушение усвоения холестерина и его кишечного всасывания. Это бывает при воспалении желчных путей, печени, закупорке камнем желчного протока. Дефицит липазы, расщепляющей жиры из пищи, отмечается при остром панкреатите и раке поджелудочной железы.

Переход холестерина в ткани страдает при болезнях почек. Обмен липидов становится замедленным при злоупотреблении алкоголем, недостаточной выработке инсулина или слабой реакции на него при диабете, недостатке синтеза гормонов щитовидной железы.

Выделены также группы риска развития атеросклероза. В них входят пациенты следующих категорий:

  • с наследственной предрасположенностью к болезням сосудов;
  • мужчины, женщины в менопаузе;
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • придерживающиеся питания с преобладанием жирного мяса, сладостей, фастфуда;
  • курящие;
  • испытывающие стрессовые нагрузки;
  • с повышенным артериальным давлением;
  • имеющие избыточный вес тела;
  • часто болеющие вирусными или бактериальными инфекциями;
  • работающие на вредных производствах.

Для липопротеинов высокой плотности тенденция к снижению указывает на возможность атеросклероза и болезней сердца. Если же обнаружен низкий уровень комплексов низкой плотности, то это может быть косвенным признаком анемии или болезней бронхиальных путей, тиреотоксикоза.

Смотрите на видео о холестерине при атеросклерозе:

Как улучшить показатели

При любой степени повышения холестерина в крови используется диетическое питание, которое ограничивает животный жир. Диетотерапия назначается также всем лицам из групп риска для профилактики заболеваний сосудов. Основные принципы правильного питания:

  • отказ от свинины, баранины, сала, кулинарного жира, маргарина, печени, почек, языка, колбасных изделий, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, выпечки и конфет;
  • ограничение яиц (2 в неделю), сыра (1 раз в 10 дней), белого хлеба и макаронных изделий, картофеля (1-2 раза в месяц);
  • рекомендуются: отварная рыба не менее 3 раз в неделю, нежирное мясо курицы или индейки (150 г в день), 2 стакана свежих нежирных кисломолочных напитков или 150 г творога 5% жирности, фрукты и овощи – по стакану свежих и по 1,5 приготовленных, стакан бобовых, каша из цельных зерен овса или гречки, ржаной хлеб, минеральная вода, свежие соки без сахара, травяной или зеленый чай.

Помимо диеты, нужно тщательно планировать режим дня таким образом, чтобы не менее 30 минут в день занимала физкультура, 8 часов было отведено на сон. Исключение курения и отказ от приема алкоголя выше допустимой дозы (15 — 20 мл в пересчете на этил) является непременным условием для профилактики сосудистых заболеваний.

Для нормализации холестерина в крови требуется контролировать вес тела и своевременно лечить болезни пищеварительной системы, эндокринных органов.

Некоторые медикаменты могут привести к нарушению липидного обмена. Поэтому любое лечение нужно проводить по рекомендации специалиста.

Если все проведенные мероприятия не привели к понижению холестерина, то назначают медикаменты гиполипидемического действия.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Повышенный уровень холестерина в крови рассматривается как один из ведущих признаков атеросклероза. Поражение артерий с образованием бляшек приводит к сужению их просвета и ишемии органов. Осложнениями такого процесса бывают – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечностей.

Чтобы их предотвратить, нужно контролировать липидограмму крови, пройти консультацию врача. Для лечения и профилактики нарушений обмена жиров в организме вначале рекомендуется диетическое питание, модификация образа жизни, а при низком результате – медикаменты.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-i-xolesterin/

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Атеросклероз — патология сосудов, при которой суживается просвет артерии, перекрывая свободное движение крови к органам. Болезнь провоцирует развитие опасных заболеваний сердца, патологий других систем организма.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек в сосудах, надо знать причины их появления. По статистике, повышенный холестерин атеросклероз вызывает. Какова норма холестерина, как улучшить показатели, вылечить атеросклероз?

Атеросклеротическая бляшка — скопление жироподобной субстанции внутри сосуда, на его стенке. Несколько таких бляшек, увеличиваясь в объеме, перекрывают кровоток. Нарушение кровоснабжения вызывает сбои систем организма. В первую очередь страдает сердце, что грозит развитием инсульта, инфаркта, аневризмы аорты.

Признаки патологии наблюдаются, когда сужение сосудов произошло более чем на 70%. Только тогда у пациента появляются неприятные болезненные ощущения. Состояние пораженных артерий на тот момент тяжёлое. Это затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Атеросклероз называют полиэтиологической болезнью, имеющей несколько причин. Основной компонент бляшек внутри сосудов — холестерин. Причиной его накопления становятся сбои обмена веществ, в результате которых повышается уровень так называемого плохого холестерина.

Нарушение обмена зависит от таких факторов:

  • курение. Кровь у курильщика становится густой, вызывая риск развития тромбов;
  • артериальная гипертензия. Повышение давления нарушает кровоснабжение, напор на сосуды увеличивается;
  • ожирение. Жировые отложения увеличивают риск развития сердечных заболеваний;
  • низкая физическая активность;
  • употребление пищи, богатой трансжирами, сладостей. Неправильное питание нарушает работу печени;
  • наличие сахарного диабета, патологий эндокринной системы;
  • хронические патологии печени;
  • частые стрессы, психологические нагрузки;
  • наследственность. Наличие у близких родственников гиперхолестеринемии (повышения холестерина), инсульта или инфаркта в раннем возрасте, диабета увеличивает шансы;
  • пол. Мужчины чаще болеют атеросклерозом. Женщины попадают в зону риска при менопаузе;
  • возраст. После 60-ти увеличиваются шансы на появление бляшек. Дети не склонны к развитию такой патологии;
  • осложнение медикаментозного лечения. Продолжительный курс кортикостероидов, гормональных препаратов, противозачаточных таблеток, иммунодепрессантов требует мониторинга уровня холестерина.

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза, несколько. Многие можно полностью исключить, если откорректировать образ жизни и питание.

Холестерин играет важную роль в работе организма.

Оптимальный уровень этого вещества обеспечивает функциональность органов и процессов.

  1. Холестерин — составляющий компонент клеточной мембраны, отвечающий за её прочность и эластичность.
  2. Вещество обеспечивает развитие клеток важных органов (мозг, печень).

  3. С его помощью вырабатываются репродуктивные гормоны (кортизол, тестостерон, эстроген).
  4. Регулирует работу нервной системы, повышает устойчивость к стрессам.
  5. Улучшает работу иммунной системы, обладает противомикробными свойствами.
  6. Участвует в синтезе витамина D.

  7. Благодаря антиоксидантным характеристикам, снижает риск онкологии.
  8. Нормализует работу пищеварительной системы.

Только 20-25% от общего холестерина попадают в организм человека в составе продуктов питания.

Основная часть вещества производится печенью и железами репродуктивной системы.

В организме холестерин соединяется с белками, образует липопротеины.

В зависимости от густоты вещества, различают:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеины с очень низкой густотой (ЛПОНП), наполовину состоят из триглицеридов;
  • липопротеины высокой густоты (ЛПВП).

ЛПВП условно называют «хорошим» холестерином, а ЛПОНП и ЛПНП — «плохим». Первый принимает участие в очищении артерий от жировых отложений, перемещая «плохие» липиды для переработки в печень.

Когда уровень ЛПНП повышается, они становятся основой бляшек в сосудах, провоцируют появление тромбов.

Оптимальный баланс «хороших» и «плохих» липидов обеспечивает здоровье организма.

Если уровень ЛПВП снижается, возникает риск развития таких патологий.

  1. Бесплодие.
  2. Снижение потенции.
  3. Сбои менструального цикла.
  4. Депрессивные расстройства, риск суицида.

  5. Проблемы пищеварения.
  6. Развитие диабета.
  7. Старение кожи.
  8. Остеопороз.

Важно знать, какой уровень холестерина позволяет избежать заболеваний, связанных с повышением или понижением показателей.

Норма и отклонения

Ранее с помощью анализа крови определяли общее количество холестерина, а повышение уровня свидетельствовало о патологии. Но как тогда объяснить атеросклероз при нормальном холестерине?

Сейчас липидограмма (биохимический анализ) показывает соотношение всех групп липопротеинов к общему холестерину (ОХС). Пользуясь индексом атерогенности (ИА), врачи определяют склонность пациента к развитию атеросклероза и степень прогресса патологии:

ИА = (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП

В формуле ОХС — общее количество липидов, ЛПВП — показатель «хороших» жиров. Индекс атерогенности, не превышающий 3,0 — нормальный. Цифры больше нормы говорят о высокой скорости развития атеросклероза.

Норма показателей уровня липопротеидов:

  • общее количество — 1 ммоль/л (для мужчин), >1,3 ммоль/л (для женщин);
  • холестерин низкой густоты —

Источник: https://cardio03.ru/bolezni/holesterin-pri-ateroskleroze.html

Холестериновые Бляшки: Причины, Симптомы, Лечение

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?
Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Отложение холестерина на стенках сосуда

Холестерин – важный компонент клеточных мембран, предшественник стероидных гормонов и желчных кислот.

Он жизненно необходим для здорового функционирования организма. Но во всем важна мера.

Избыток этого вещества в крови увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как формирует в сосудах холестериновые бляшки, нарушающие их работу.

Немного физиологии

Холестерин – липофильный спирт, растворимый в жирах и нерастворимый в воде. Он является основным компонентом мембран всех живых клеток, обеспечивая их устойчивость при изменениях условий окружающей среды. Так же он необходим для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот, витамина Д.

Около 80% всего холестерина синтезируется в самом организме, и лишь 20% поступает с пищей.

[attention type=yellow]
Так как холестерин нерастворим в воде, он не может самостоятельно находиться в составе крови. Для этого он соединяется со специальными транспортными белками –  аполипопротеидами – и переносится по кровеносным сосудам с ними в комплексе.
[/attention]

Эти комплексы называются липопротеидами и бывают двух видов – низкой плотности и высокой. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин к периферическим тканям, а высокой плотности – к печени, откуда он затем удаляется из организма.

Хороший и плохой холестерин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) плохо растворяются в воде, и поэтому склонны к выделению холестерина в осадок внутри сосудов. Из-за этого их называют «плохим» холестерином или атерогенным. Чем больше их в крови, тем выше риск возникновения атеросклероза.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обладают высокой степенью растворимости и в осадок холестерин не выделяют. Они не провоцируют появление атеросклеротических бляшек. Поэтому их называют «хорошим» холестерином.

Чем больше в крови липопротеидов высокой плотности и чем меньше низкой, тем лучше для человека. При нарушении их баланса в сторону увеличения ЛПНП и уменьшения ЛПВП происходит отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к развитию атеросклероза.

Причины образования холестериновых бляшек

К образованию в сосудах атеросклеротических бляшек приводят различные нарушения жирового обмена в организме, которые вызывают:

  • увеличение общего холестерина в крови;
  • увеличение концентрации ЛПНП и триглицеридов;
  • уменьшение концентрации ЛПВП.

Но патологии жирового обмена лишь один из факторов, провоцирующих развитие атеросклероза. Для того, чтобы холестерин начал откладываться на стенках сосудов, недостаточно только его повышенного уровня в крови. Пусковым механизмом для этого процесса служит повреждение эндотелиального слоя артерий.

К этому приводят различные предрасполагающие факторы:

Более того, при значительном повреждении сосудистых стенок бляшки могут образовываться и при нормальном жировом обмене. Этим объясняется, почему холестерин в норме, а бляшки есть в некоторых случаях.

Холестерин чаще откладывается в зоне бифуркации сосудов

Стадии формирования холестериновых бляшек

Холестериновые бляшки на стенках сосудов формируются не сразу, этот процесс постепенный и занимает время.

На первом этапе в местах повреждения сосудистой стенки начинают откладываться пенистые клетки. Они представляют собой макрофаги, захватившие из крови липопротеиды низкой плотности. Такие клетки располагают преимущественно в местах наибольшей турбулентости в сосудах (в области их бифуркаций) в виде полос и пятен.

Постепенно эти отложения заполняются соединительной тканью – формируются фиброзные бляшки (вторая стадия атеросклероза).

Они продолжают расти. Внутри накапливаются атероматозные массы, пока в какой-то момент не прорвут покрышку и не выйдут в кровоток. Этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования.

Со временем в холестериновых бляшках начинают откладываться соли кальция. Этот процесс называется атерокальцинозом и является последней стадией заболевания. Такая кальцификация сосудистых стенок делает их, с одной стороны, более плотными, но с другой стороны, очень хрупкими, неэластичными, что может привести к их повреждению или разрыву в любой момент.

Строение атеросклеротической бляшки

Как проявляется атеросклероз

Атеросклероз долгое время клинически никак не проявляется. Симптомы возникают либо при острой ситуации (при тромбозе или разрыве сосуда), либо при хроническом течении на поздних стадиях заболевания из-за повреждения периферических вен. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про холестериновые бляшки.

Острые нарушения

Тромбозы и разрывы сосудов из-за атеросклероза приводят к острым нарушениям – инфарктам и инсультам в зоне повреждения. Клиника в этом случае объясняется прекращением кровообращения в пораженном органе.

Тромбоз сосуда могут вызвать как сами атероматозные массы при разрыве бляшки, так и образовавшийся тромб в этом месте. При этом кровь перестает поступать выше места тромбоза, лишая ткани кислорода и питания.

Опаснее всего подобные процессы в сосудах головного мозга и сердца. В течении буквально нескольких минут они могут спровоцировать летальный исход, если медицинская помощь не подоспеет вовремя.

Инсульт вследствие атеросклероза церебральных сосудов

Проявления хронического атеросклероза

Постепенное перекрытие сосудов атеросклеротическими бляшками не приводит к острой потере функций, но со временем их работа нарушается. Кровоснабжаемые ими органы получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что отражается на их состоянии.

У пациентов развивается хроническая ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующий эндоартериит и др. Клиническая картина заболевания при этом будет зависеть от того, какая именно патология возникла в качестве осложнения атеросклероза.

Развитие хронической ишемической болезни сердца из-за атеросклероза

Но есть специфический симптом, который свойственен этому заболеванию независимо от того, какие органы поражаются. Он свидетельствует о повышенном содержании холестерина в крови и развивающемся атеросклерозе.

Поэтому при его обнаружении нужно сразу обратиться к врачу для обследования и лечения. Таким симптомом является образование ксантомных бляшек. Так называются бляшки холестериновые на коже человека.

Ксантомные бляшки

Образуются они чаще всего на лице, преимущественно на веках. Представляют собой отложения холестерина в макрофагах под эпидермисом или дермой. Визуально такие бляшки выглядят как маленькие бугорки на коже бледно-желтого цвета.

Они могут быть единичные или множественные, имеют мягкую консистенцию. Возникают ксантелазмы и ксантомы, в основном, у пожилых людей. Риск их появления выше при сахарном диабете и других обменных заболеваниях.

Ксантомные бляшки на веках

Важно! Это стопроцентный признак хронического атеросклероза. Ксантомные бляшки при нормальном холестерине не образуются.

Как бороться с холестериновыми бляшками

Отвечая на вопрос, можно ли очистить сосуды от холестериновых бляшек, нужно сразу прояснить важный момент – полное их удаление невозможно. С помощью медикаментозных мер можно только замедлить или остановить их образование. Что уже является важным достижением в борьбе с атеросклерозом, так как позволит предотвратить тяжелые осложнения и последствия.

Борьба с холестериновыми бляшками начинается с изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Ожирение и гиподинамия – в числе главных причин атеросклероза. Поэтому в первую очередь нужно наладить правильное питание и начать заниматься спортом.

Отказ от вредных привычек – основа здоровья

Диета при атеросклерозе

Чистка сосудов от холестериновых бляшек начинается с правильной диеты.

Чтобы замедлить атеросклероз, нужно добиться уменьшения поступления холестерина с пищей, так как его избыток приводит к увеличению в крови концентрации ЛПНП. Для этого нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Ее лучше заменить продуктами, снижающими ЛПНП в крови.

К ним относятся свежие фрукты, овощи, орехи, некоторые крупы. Установлено, что снижение холестерина в крови на 50% вызывает частичное рассасывание холестериновых бляшек, в результате чего они уменьшаются на 10%.

Дополнительно нужно употреблять продукты, способствующие увеличению концентрации ЛПВП. Таким эффектом обладают омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, семенах льна.

Таблица 1. Диета при атеросклерозе

Правильная диета – самый верный способ, с помощью которого можно как очистить сосуды от холестериновых бляшек (частично), так и предотвратить появление новых.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства, снижающие уровень холестерина в крови, являются еще одним действенным способом лечения атеросклероза. Их регулярное применение позволяет как растворить частично атеросклеротические бляшки, так и замедлить их рост.

В современной медицине препараты от холестериновых бляшек в сосудах обладают разными эффектами:

  • уменьшают всасывание холестерина из пищи в кровь (секвестранты желчных кислот);
  • снижают концентрацию ЛПНП в крови (статины, фибраты, никотиновая кислота и др.);
  • увеличивают концентрацию ЛПВП в крови (эссенциале, липостабил).

Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол) захватывают желчные кислоты из кишечника, заставляя печень синтезировать новые из холестерина. Статины (Аторвастатин, Кардиостатин и др.) блокируют секрецию холестерина в самом организме. Пробукол – ускоряет его выведение с желчью.

Таблица 2. Сравнение наиболее популярных статинов

Некоторые витамины (например, никотиновая кислота) также обладают способностью снижать концентрацию холестерина в крови.  Особенно в комбинации с омега-3 жирными кислотами (Липостабил, Эссенциале).

Какое лекарство от холестериновых бляшек из выше перечисленных больше подойдет в каждом клиническом случае, определит врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни.

Народная медицина

В интернете представлено много способов, как бороться с холестериновыми бляшками с помощью народной медицины. Подробно описано, как лечить это заболевание чесноком, медом, лимоном, орехами, травами, водкой и всякими снадобьями, приготовленными из этих продуктов.

Могут ли рассосаться атеросклеротические отложения при помощи таких «лекарств»? Конечно же, нет! Но добиться снижения уровня холестерина такими методами вполне возможно.

Чеснок, лимон и мед не помогут растворить атеросклеротические бляшки

Лечение холестериновых бляшек народными способами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией атеросклероза и проводиться только с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Атеросклероз – заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому важно вовремя его выявить и начать лечить. И пусть холестериновые бляшки нельзя полностью удалить. Остановка их роста уже поможет предотвратить большинство неприятных последствий.

Главное, успеть вовремя.

Источник: https://uFlebologa.ru/holesterin/prichiny/holesterinovye-blyashki-996

Методы диагностики атеросклероза: как проверить сосуды головного мозга и пройти обследование?

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Замечаете, что в последнее время давление все чаще дает о себе знать, сердце «шалит», вас беспокоит головокружение, память подводит, а ноги стали болеть так, что больно ходить? Возможно, виновник всего этого – атеросклероз.

Атеросклероз – хроническое заболевание, в результате которого на внутренней оболочки аорты, артерий накапливаются жировые отложения и разрастается соединительная ткань.

При атеросклерозе артерии уменьшаются в диаметре, в основном из-за отложений на них холестерина, а плотность артериальной стенки возрастает, что уменьшает ее растяжимость.

Узнайте, как диагностировать атеросклероз и проверить сосуды головного мозга!

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

  • Если пострадали коронарные артерии, то разовьется ишемическая болезнь сердца, и здесь вашим лечением будет заниматься кардиолог. Он ваш союзник и в том случае, если у вас атеросклероз аорты.
  • Если заболевание поразило мозг и питающие его артерии, нужно обратиться к неврологу. Если будет необходимо, он направит вас на консультацию к ангиологу.
  • Когда болезнь добралась до нижних конечностей, то может развиться облитерирующий эндартериит. Нужно обратиться к ангиохирургу.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости, так называемый атеросклероз мезентериальных артерий, будет лечить хирург.Важно! Атеросклероз мезентериальных артерий может привести к грозному осложнению — тромбозу с омертвлением участка кишки.
  • Атеросклеротический стеноз, или связанный с заболеванием тромбоз почечных артерий, проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией. В этом случае лечение проводит нефролог совместно с кардиологом.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

  1. Дифференциальная. Этот вид диагностики поможет ответить на важный вопрос: чем вы больны? Дифференциальная диагностика в медицине – это способ проверить сосуды на наличие атеросклероза, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном итоге помогает поставить правильный диагноз.

    Можно сказать, что это своего рода метод исключения, когда из описываемых вами симптомов, доктор складывает картинку, характерную только для какого-либо конкретного заболевания.

  2. Лабораторная. Так как ведущим фактором механизма возникновения болезни является нарушение обмена липопротеинов, то этот вид диагностики направлен на выявление этих нарушений.

    Как правило, берется венозная кровь, в которой определяются: холестерин общий, липопротеиды, триглицериды сыворотки крови.

  3. Инструментальная. При этом виде диагностики атеросклероза сосудов головного мозга используются достижения современной медицины.

    Это такие методы исследования, как УЗИ, МРТ, компьютерная томоангиография, ТКДГ, дуплексное сканирование.

Анализы – для чего назначают и как проходит?

  • Анализы крови. Общий анализ крови не будет информативным для выявления атеросклероза. Возможно, доктор направит вас сдать глюкозу крови, чтобы определить, не нарушен ли у вас углеводный обмен. Для этого понадобится венозная или капиллярная кровь, взятая натощак.Коагулограмма – из-за риска тромбообразования будет полезной. Поможет оценить свертывающую систему крови. Из-за атеросклероза может присутствовать воспаление стенки сосуда и здесь на помощь придет С-РБ. Печеночные пробы и калий нужны для оценки риска инфаркта миокарда и ишемии, как осложнение течения атеросклероза. Все эти анализы берутся из вены, строго натощак, причем после ужина должно пройти не менее 8 часов.
  • Определение жирового обмена. Как проверить на сосуды жировые отложения? Показывает не нарушен ли обмен жиров и какое их количество находится в плазме, ведь избыток приведет к тому, что они будут откладываться на стенках сосудов. Понадобится венозная кровь, взятая на голодный желудок.Для определения липидного обмена нужно сдать холестерин, липопротеиды и триглицериды. На основании результатов обследования доктор сможет вычислить индекс атерогенности, который покажет, насколько высок риск поражения артерий.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Помогает выявить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов. Для формулировки диагноза измеряют давление на щиколотке и руке, показатели интерпретируются с помощью специального индекса. По результатам можно оценить проходимость артерий. Измерение давления проводится в положении лежа, никакой дополнительной подготовки не требуется.
  • Рентген. Применяется для диагностики коронарных сосудов, аорты и легочной артерии на наличие атеросклероза. Исследуют грудную клетку. Обнажившись до пояса и сняв с себя все украшения, медработник поставит вас у рентген аппарата, после чего нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. К обследованию не нужно готовиться специально.
  • ЭКГ. Будет необходимо, если течение атеросклероза осложнилось ИБС. Помогает увидеть работу сердца. Обследование быстрое, не вызывает неприятных ощущений и к нему не нужно готовиться.С помощью специальных датчиков, которые фиксируются на запястьях, лодыжках и в области сердца, регистрируется его работа, результат записывается на бумажную ленту и требует расшифровки специалиста.Выполняется электрокардиограмма в покое, лежа на кушетке. Если у больного стенокардия напряжения, то понадобится ЭКГ с нагрузкой. В этом случае пациента попросят крутить педали на велосипеде или бежать на беговой дорожке, а приборы будут фиксировать работу сердца.
  • УЗИ. С его помощью оценивают проходимость сосудов и достаточность кровотока. Помогает увидеть, не образовались ли тромбы или атеросклеротические бляшки. С помощью специального геля, наносимого на обследуемую зону, проводится визуализация исследуемого органа, изображение выводится на монитор компьютера и оценивается сонологом.Как правило, если не затрагиваются органы ЖКТ, подготовка не требуется.
  • Томография. Благодаря МРТ или КТ возможно получить изображение артерий, увидеть строение и работу больших и малых сосудов. Перед исследованием в вену вводится контрастное вещество.

Справка: МРТ назначают не всегда, как правило, перед операцией или в сложных случаях, связанных с постановкой диагноза.

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики такого заболевания, как атеросклероз сосудов состоит в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер.

Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ.

Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Симптомы поражения верхних и нижних конечностей могут быть схожи с другими заболеваниями, что усложняет дифференциальную диагностику. Здесь на помощь придут высокотехнологические методы исследования рук для постановки точного диагноза.

Вначале врач проводит физикальное обследование:

  1. сжимает руку для оценки силы мышц предплечья;
  2. давлением на плечевое сплетение выявляет отсутствие или наличие боли и онемения;
  3. пальпирует подключичную ямку;
  4. УЗИ и рентген наиболее информативны в данном случае.

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

  • МСКТ- или МР- ангиографию;
  • артериографию;
  • УЗДГ;
  • исследование ЛПИ.

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

  1. ЭКГ, ЭХО-КГ;
  2. ангиография и коронография;
  3. дуплексное сканирование;
  4. МРТ.

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

  • доплер-УЗИ;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • аортоангиография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Даже при нормальных значениях холестерина может развиваться атеросклероз. Недаром врачи назначают сдавать триглицериды крови, которые могут показать, сколько хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестерина у нас содержится.

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте, вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Заключение

Как мы увидели, атеросклероз — коварная болезнь, которая поражает не только пожилых. Ее симптомы могут маскироваться под другие болезни.

К счастью, медицинские технологии не стоят на месте и в арсенале доктора есть все необходимое оборудование, чтобы вовремя провести диагностику атеросклероза сосудов и начать лечение.

[attention type=green]
Здоровый образ жизни поможет отсрочить болезнь, ведь профилактика – лучшее лечение.
[/attention]

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/diagnostika-ater.html

Как связаны атеросклероз и холестерин

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Процесс отложения холестерина в стенке крупных и средних артерий называется атеросклерозом. Формирующиеся при этом бляшки приводят к ограничению притока крови к внутренним органам, конечностям и головному мозгу.

Заболевания, которые при этом возникают (инфаркт, инсульт, аневризма аорты, гангрена) приводят к тяжелым последствиям.

Инвалидность и летальные исходы от осложнений атеросклероза занимают лидирующие места среди всех остальных причин.

Взаимодействие атеросклероза и холестерина

Поражение артериальных сосудов происходит из-за нарушения обмена жиров в организме. Меняется соотношение между транспортными комплексами холестерина. Они могут быть высокой плотности и низкой.

Первые имеют в составе больше белковых молекул и прочно удерживают холестерин. Их функция состоит в переносе липидов в печень и построения клеточных мембран.

Эта разновидность жиров относится к «хорошим», так как защищает сосуды от повреждения.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности содержат мало протеинов и много жиров. Именно эти фракции принимают участие в формировании атеросклеротических бляшек.

На начальной стадии холестерин в зоне замедленного тока крови (точки разветвления артерий) проникает во внутреннюю оболочку. Также этому могут способствовать микротравмы (например, молекулами глюкозы) сосудов. Эта стадия липидного пятна бессимптомная, она может быть достаточно длительной.

Следующим этапом, который вызывает клинические проявления, считается липосклероз. На участках отложения жира разрастаются волокна соединительной ткани. Они не отличаются плотностью и могут растворяться. Части образованной атероматозной бляшки с током крови продвигаются в более мелкие сосуды, блокируя движение крови. Это вызывает преходящие нарушения кровотока в виде:

В дальнейшем холестериновая бляшка становится плотной за счет кальцификации. Если она растет и перекрывает просвет артерии, то в этой области возникает инфаркт кровоснабжаемого органа в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гангрены конечностей.

Теория о ведущей роли холестерина в поражении артерий признана не всеми учеными. Есть гипотезы об иммунной, гормональной и вирусной природе атеросклероза. Некоторые исследователи обнаружили связь между этим заболеванием и уровнем свободных радикалов, нарушением защиты внутренней оболочки сосудов, хламидиозной инфекцией, возникновением патологических гладкомышечных клеток.

[attention type=red]
Рекомендуем прочитать статью о диете при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах образования холестериновых бляшек, рекомендациях по питанию при атеросклерозе.
[/attention]

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Какой холестерин при атеросклерозе

Вне зависимости от места поражения артерий и причины атеросклероза для его диагностики и определения дальнейшей тактики лечения используется анализ липидного спектра крови.

Нормальный

У здоровых людей содержание холестерина и его фракций взаимосвязано с полом и возрастом. Мужчины до 50 лет имеют большие показатели, а затем это соотношение меняется в связи с наступлением климактерического периода у женщин. Дефицит эстрогенов нарушает обменные процессы в организме и в менопаузе отложения холестерина в артериях могут быть даже при правильном питании.

Поэтому важно не менее раза в год проходить анализ крови (липидограмму) всем лицам, достигшим 35 — 40 лет, вне зависимости от имеющихся симптомов.

Физиологическими значениями для транспортных комплексов (липопротеинов)признаны следующие средние уровни:

  • высокой плотности – не менее 1,02 — 1,54 ммоль/л;
  • низкой плотности – не выше 3,3 ммоль/л;
  • очень низкой (триглицериды крови) – 1,65 ммоль/л.

Границы нормы холестерина более точно могут быть определены по специальным таблицам, но с учетом методики каждой лаборатории они могут немного отличаться. Поэтому рекомендуется повторные анализы проводить в одном и том же лечебном учреждении.

Уровень, указывающий на проблему

Для оценки риска развития сосудистых катастроф, как последствия атеросклероза, учитывают не только повышение холестерина крови, но и степень этого процесса, а также содержание «плохой» его части.

Липопротеин низкой плотности повышается в таких диапазонах:

  • пограничные показатели – до 4 ммоль/л;
  • высокие – до 5 ммоль/л;
  • опасные – выше 5 ммоль/л.

Причинами роста атерогенных фракций может быть нарушение усвоения холестерина и его кишечного всасывания. Это бывает при воспалении желчных путей, печени, закупорке камнем желчного протока. Дефицит липазы, расщепляющей жиры из пищи, отмечается при остром панкреатите и раке поджелудочной железы.

Переход холестерина в ткани страдает при болезнях почек. Обмен липидов становится замедленным при злоупотреблении алкоголем, недостаточной выработке инсулина или слабой реакции на него при диабете, недостатке синтеза гормонов щитовидной железы.

Выделены также группы риска развития атеросклероза. В них входят пациенты следующих категорий:

  • с наследственной предрасположенностью к болезням сосудов;
  • мужчины, женщины в менопаузе;
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • придерживающиеся питания с преобладанием жирного мяса, сладостей, фастфуда;
  • курящие;
  • испытывающие стрессовые нагрузки;
  • с повышенным артериальным давлением;
  • имеющие избыточный вес тела;
  • часто болеющие вирусными или бактериальными инфекциями;
  • работающие на вредных производствах.

Для липопротеинов высокой плотности тенденция к снижению указывает на возможность атеросклероза и болезней сердца. Если же обнаружен низкий уровень комплексов низкой плотности, то это может быть косвенным признаком анемии или болезней бронхиальных путей, тиреотоксикоза.

Смотрите на видео о холестерине при атеросклерозе:

Как улучшить показатели

При любой степени повышения холестерина в крови используется диетическое питание, которое ограничивает животный жир. Диетотерапия назначается также всем лицам из групп риска для профилактики заболеваний сосудов. Основные принципы правильного питания:

  • отказ от свинины, баранины, сала, кулинарного жира, маргарина, печени, почек, языка, колбасных изделий, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, выпечки и конфет;
  • ограничение яиц (2 в неделю), сыра (1 раз в 10 дней), белого хлеба и макаронных изделий, картофеля (1-2 раза в месяц);
  • рекомендуются: отварная рыба не менее 3 раз в неделю, нежирное мясо курицы или индейки (150 г в день), 2 стакана свежих нежирных кисломолочных напитков или 150 г творога 5% жирности, фрукты и овощи – по стакану свежих и по 1,5 приготовленных, стакан бобовых, каша из цельных зерен овса или гречки, ржаной хлеб, минеральная вода, свежие соки без сахара, травяной или зеленый чай.

Помимо диеты, нужно тщательно планировать режим дня таким образом, чтобы не менее 30 минут в день занимала физкультура, 8 часов было отведено на сон. Исключение курения и отказ от приема алкоголя выше допустимой дозы (15 — 20 мл в пересчете на этил) является непременным условием для профилактики сосудистых заболеваний.

Для нормализации холестерина в крови требуется контролировать вес тела и своевременно лечить болезни пищеварительной системы, эндокринных органов.

Некоторые медикаменты могут привести к нарушению липидного обмена. Поэтому любое лечение нужно проводить по рекомендации специалиста.

Если все проведенные мероприятия не привели к понижению холестерина, то назначают медикаменты гиполипидемического действия.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Повышенный уровень холестерина в крови рассматривается как один из ведущих признаков атеросклероза. Поражение артерий с образованием бляшек приводит к сужению их просвета и ишемии органов. Осложнениями такого процесса бывают – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечностей.

Чтобы их предотвратить, нужно контролировать липидограмму крови, пройти консультацию врача. Для лечения и профилактики нарушений обмена жиров в организме вначале рекомендуется диетическое питание, модификация образа жизни, а при низком результате – медикаменты.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-i-xolesterin/

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине

Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Атеросклероз — патология сосудов, при которой суживается просвет артерии, перекрывая свободное движение крови к органам. Болезнь провоцирует развитие опасных заболеваний сердца, патологий других систем организма.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек в сосудах, надо знать причины их появления. По статистике, повышенный холестерин атеросклероз вызывает. Какова норма холестерина, как улучшить показатели, вылечить атеросклероз?

Атеросклеротическая бляшка — скопление жироподобной субстанции внутри сосуда, на его стенке. Несколько таких бляшек, увеличиваясь в объеме, перекрывают кровоток. Нарушение кровоснабжения вызывает сбои систем организма. В первую очередь страдает сердце, что грозит развитием инсульта, инфаркта, аневризмы аорты.

Признаки патологии наблюдаются, когда сужение сосудов произошло более чем на 70%. Только тогда у пациента появляются неприятные болезненные ощущения. Состояние пораженных артерий на тот момент тяжёлое. Это затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Атеросклероз называют полиэтиологической болезнью, имеющей несколько причин. Основной компонент бляшек внутри сосудов — холестерин. Причиной его накопления становятся сбои обмена веществ, в результате которых повышается уровень так называемого плохого холестерина.

Нарушение обмена зависит от таких факторов:

  • курение. Кровь у курильщика становится густой, вызывая риск развития тромбов;
  • артериальная гипертензия. Повышение давления нарушает кровоснабжение, напор на сосуды увеличивается;
  • ожирение. Жировые отложения увеличивают риск развития сердечных заболеваний;
  • низкая физическая активность;
  • употребление пищи, богатой трансжирами, сладостей. Неправильное питание нарушает работу печени;
  • наличие сахарного диабета, патологий эндокринной системы;
  • хронические патологии печени;
  • частые стрессы, психологические нагрузки;
  • наследственность. Наличие у близких родственников гиперхолестеринемии (повышения холестерина), инсульта или инфаркта в раннем возрасте, диабета увеличивает шансы;
  • пол. Мужчины чаще болеют атеросклерозом. Женщины попадают в зону риска при менопаузе;
  • возраст. После 60-ти увеличиваются шансы на появление бляшек. Дети не склонны к развитию такой патологии;
  • осложнение медикаментозного лечения. Продолжительный курс кортикостероидов, гормональных препаратов, противозачаточных таблеток, иммунодепрессантов требует мониторинга уровня холестерина.

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза, несколько. Многие можно полностью исключить, если откорректировать образ жизни и питание.

Холестерин играет важную роль в работе организма.

Оптимальный уровень этого вещества обеспечивает функциональность органов и процессов.

  1. Холестерин — составляющий компонент клеточной мембраны, отвечающий за её прочность и эластичность.
  2. Вещество обеспечивает развитие клеток важных органов (мозг, печень).

  3. С его помощью вырабатываются репродуктивные гормоны (кортизол, тестостерон, эстроген).
  4. Регулирует работу нервной системы, повышает устойчивость к стрессам.
  5. Улучшает работу иммунной системы, обладает противомикробными свойствами.
  6. Участвует в синтезе витамина D.

  7. Благодаря антиоксидантным характеристикам, снижает риск онкологии.
  8. Нормализует работу пищеварительной системы.

Только 20-25% от общего холестерина попадают в организм человека в составе продуктов питания.

Основная часть вещества производится печенью и железами репродуктивной системы.

В организме холестерин соединяется с белками, образует липопротеины.

В зависимости от густоты вещества, различают:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеины с очень низкой густотой (ЛПОНП), наполовину состоят из триглицеридов;
  • липопротеины высокой густоты (ЛПВП).

ЛПВП условно называют «хорошим» холестерином, а ЛПОНП и ЛПНП — «плохим». Первый принимает участие в очищении артерий от жировых отложений, перемещая «плохие» липиды для переработки в печень.

Когда уровень ЛПНП повышается, они становятся основой бляшек в сосудах, провоцируют появление тромбов.

Оптимальный баланс «хороших» и «плохих» липидов обеспечивает здоровье организма.

Если уровень ЛПВП снижается, возникает риск развития таких патологий.

  1. Бесплодие.
  2. Снижение потенции.
  3. Сбои менструального цикла.
  4. Депрессивные расстройства, риск суицида.

  5. Проблемы пищеварения.
  6. Развитие диабета.
  7. Старение кожи.
  8. Остеопороз.

Важно знать, какой уровень холестерина позволяет избежать заболеваний, связанных с повышением или понижением показателей.

Норма и отклонения

Ранее с помощью анализа крови определяли общее количество холестерина, а повышение уровня свидетельствовало о патологии. Но как тогда объяснить атеросклероз при нормальном холестерине?

Сейчас липидограмма (биохимический анализ) показывает соотношение всех групп липопротеинов к общему холестерину (ОХС). Пользуясь индексом атерогенности (ИА), врачи определяют склонность пациента к развитию атеросклероза и степень прогресса патологии:

ИА = (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП

В формуле ОХС — общее количество липидов, ЛПВП — показатель «хороших» жиров. Индекс атерогенности, не превышающий 3,0 — нормальный. Цифры больше нормы говорят о высокой скорости развития атеросклероза.

Норма показателей уровня липопротеидов:

  • общее количество — 1 ммоль/л (для мужчин), >1,3 ммоль/л (для женщин);
  • холестерин низкой густоты —

Источник: https://cardio03.ru/bolezni/holesterin-pri-ateroskleroze.html

Источник: https://ru.diabetes-education.net/mozhet-li-byt-ateroskleroz-pri-normal/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.