Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

Содержание

Особенности применения Фенофибрата для снижения холестерина

Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

Фенофибрат Канон — лекарственное средство для перорального употребления, способствующее снижению концентрации триглицеридов и холестерина в плазме крови. Фармакологическое действие медикаменту обеспечивает активный компонент фенофибрат.

Будучи производным фиброевой кислоты, он оказывает на человеческий организм выраженный гиполипидемический, антиагрегационный и урикозурический эффект.

Препарат принадлежит к фибратам нового поколения, которые характеризуются высоким уровнем безопасности и низкой вероятностью побочных действий.

Описание препарата и его состав

Производителем медикаментозного средства является российская фармацевтическая фирма «Канонфарма Продакшн».

Форма выпуска препарата — овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пищевой оболочкой белого цвета. Пилюли расфасованы по 7, 10, 14 и 15 штук в блистеры из фольги.

В картонной пачке находится от 28 до 100 таблеток и медицинская аннотация, в которой представлено подробное описание лекарства.

Препарат создан на основе активного компонента фенофибрата, содержание которого в одной пилюле составляет 145 мг.

Вспомогательные вещества средства представлены в виде маннитола, кремния диоксида, магния стеарата, повидона, натрия кроскармеллозы, крахмала кукурузного, целлюлозы микрокристаллической.

Оболочка таблеток произведена из пищевого красителя Opadry II White, в состав которого входят титана диоксид, макрогол, тальк и спирт поливиниловый.

Механизм действия фенофибрата обусловлен его способностью усиливать липолиз атерогенных липопротеинов за счет активизации альфа-рецепторов.

Применение лекарства приводит к уменьшению в плазме крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

У больных, прошедших терапию Фенофибратом Каноном, отмечается снижение уровня холестерина в среднем на 23% и триглицеридов на 50% по сравнению с периодом, предшествующим началу лечения.

Для фенофибрата характерна высокая биодоступность. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает спустя 4–5 часов после употребления таблетки. Увеличению абсорбции препарата способствует его прием одновременно с едой. При продолжительном применении средства содержание действующего компонента в плазме крови остается постоянным.

После перорального приема фенофибрат быстро трансформируется в фенофиброевую кислоту и выводится из организма вместе с мочой. Период полувыведения вещества достигает 20 часов. Для окончательного очищения организма от фенофиброевой кислоты необходимо 6 дней. Гемодиализ не влияет на скорость выведения активного компонента.

Показания к применению

Показания к применению Фенофибрата Канона распространяются на лечение:

  • тяжелой формы гипертриглицеридемии (в т. ч. с низким содержанием ЛПВП);
  • смешанной гиперлипидемии (при наличии противопоказаний или гиперчувствительности к статинам);
  • первичной или смешанной гиперлипидемии у людей с высоким риском развития ишемической болезни сердца, атеросклероза периферических артерий и сахарного диабета, когда уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП не удается адекватно контролировать (в комбинации со статинами);
  • диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа (для предотвращения прогрессирования).

Для достижения клинического эффекта прием таблеток рекомендуется сочетать с лечебной диетой, физическими упражнениями и другими немедикаментозными методами терапии.

Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство во время приема пищи. Таблетки нужно глотать целиком и запивать несколькими глотками жидкости. Суточную дозировку фенофибрата определяет врач. Чтобы получить ощутимый эффект от лечения, препарат необходимо принимать на протяжении длительного периода.

Фенофибрат Канон нельзя использовать в лечении людей, страдающих:

  • гиперчувствительностью к его компонентам;
  • тяжелой почечной недостаточностью;
  • печеночной недостаточностью (в т. ч. персистирующим нарушением функции печени неизвестного генеза и билиарным циррозом);
  • патологиями желчного пузыря;
  • острым или хроническим течением панкреатита;
  • фототоксическими реакциями или фотосенсибилизацией при использовании фибратов или кетопрофена (в анамнезе).

Противопоказания к медикаментозному средству распространяются на детей и подростков, так как безопасность его применения в лечении пациентов, не достигших 18-летнего возраста, не установлена.

Беременным женщинам лечение препаратом можно проводить только в случаях крайней необходимости, тщательно соблюдая рекомендованную специалистом дозировку. Применять средство в лактационный период противопоказано.

Осторожность в применении Фенофибрата Канона следует соблюдать пожилым лицам и людям с нарушением функции щитовидной железы, наследственными мышечными патологиями и хроническим алкоголизмом.

Противопоказания и побочные эффекты

Фенофибрат относится к веществам, обладающим хорошей переносимостью, однако у некоторых больных во время его приема могут наблюдаться побочные действия со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и т. д. Чаще всего у людей, принимающих данное средство, возникают жалобы на желудочно-кишечные расстройства:

  • дискомфорт в абдоминальной области;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • понос.

У некоторых пациентов лечение Фенофибратом Каноном способно спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, желчнокаменной болезни, венозной тромбоэмболии, аллергических проявлений (сыпь, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности). Иногда использование лекарства может привести к головной боли, усиленному выпадению волос, слабости, миалгии, быстрой утомляемости, мышечному спазму, фотосенсибилизации, сексуальной дисфункции, изменениям в составе крови.

Сведений о передозировке фенофибратом нет. При случайном употреблении большой дозы лекарственного средства больному необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти симптоматическое лечение. Специфический антидот у препарата отсутствует. Гемодиализ неэффективен.

Активный компонент Фенофибрата Канона вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами медикаментов, поэтому пациенту перед началом его приема необходимо проинформировать своего лечащего врача обо всех препаратах, которые он употребляет. Важно учитывать, что комбинация фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности и увеличению вероятности развития кровотечений.

Сочетание рассматриваемого препарата с циклоспорином может повлечь за собой обратимые нарушения в работе мочевыделительной системы. С осторожностью следует принимать фенофибрат одновременно со статинами и иными средствами, снижающими содержание холестерина в крови, так как такое медикаментозное сочетание способно привести к токсическому поражению мышечных волокон.

Влияние фенофибрата на скорость психических реакций не замечено, поэтому во время его применения больному можно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую концентрации внимания.

Стоимость лекарства и его аналоги

Приобрести Фенофибрат Канон можно в аптеке по рецепту. Его цена за упаковку с 30 таблетками в разных российских регионах колеблется от 390 до 564 рублей.

Кроме Фенофибрата Канона в аптеках можно купить его зарубежные аналоги:

  • Трайкор (Франция);
  • Липантил (Франция);
  • Липикард (Индия);
  • Липофен (Турция).

Фенофибрату Канону не требуются особые условия хранения. Производитель советует хранить таблетки при температуре воздуха до +25 °C в месте, не доступном для детей и защищенном от солнечных лучей и влаги. Срок годности лекарственного средства — 2 года с момента выпуска.

Отзывы пациентов о Фенофибрате Каноне дают ему положительную характеристику. Препарат показывает высокую эффективность в снижении уровня триглицеридов и холестерина. У диабетиков на фоне применения лекарства останавливается прогрессирование диабетической ретинопатии и улучшается общее состояние.

Побочными реакциями, на которые пациенты чаще всего жалуются во время приема фенофибрата, являются расстройство кишечника, тошнота, неприятные ощущения в брюшной полости и мышечные боли. Эти симптомы носят обратимый характер и после прекращения лечения проходят без дополнительной терапии.

Источник: https://StopHolesterin.ru/lekarstva/fenofibrat.html

Фенофибрат

Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

extra_toc

Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты. Фенофибрат обладает способностью изменять содержание липидов в организме человека за счет активации рецепторов РАПП-альфа (α-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом). Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.

Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа.

Описанное выше действие фенофибрата на липопротеиды приводят к уменьшению содержания фракции ЛПНП и ЛПОНП, которые включают апопротеин В (апо В), и увеличению содержания фракции ЛПВП, которые включают апопротеин А-I (апо А-I) и апопротеин A-II (апо A-II).

Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание мелких и плотных частиц ЛПНП (повышение этих ЛПНП наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов и сопровождается высоким риском ИБС).

В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего Хс на 20-25% и триглицеридов на 40-55% при повышении уровня Хс-ЛПВП на 10-30%.

У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень Хс-ЛПНП снижается на 20-35% применение фенофибрата приводило к снижению соотношений: общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и апо В/апо А-I, являющихся маркерами атерогенного риска.

Учитывая существенное влияние фенофибрата на уровень Хс-ЛПНП и триглицериды, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете типа 2.

Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения Хс (сухожильные и туберозные ксантомы). У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, получивших лечение фенофибратом, отмечено значительное снижение данного показателя, также как и у пациентов с повышенным уровнем липопротеидов.

При лечении фенофибратом наблюдается снижение концентрации С-реактивного белка и других маркеров воспаления. Для пациентов с дислипидемией и гиперурикемией дополнительное преимущество заключается в том, что фенофибрат оказывает урикозурический эффект, который приводит к снижению концентрации мочевой кислоты приблизительно на 25%.

В ходе клинического исследования и в экспериментах на животных было показано, что фенофибрат снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.

Всасывание

После приема внутрь фенофибрата 145 мг Cmax достигается через 2-4 ч. Cmax в плазме крови и общее действие микронизированного фенофибрата в виде наночастиц (фенофибрат 145 мг) не зависит от одновременного приема пищи (поэтому препарат можно принимать в любое время, независимо от приема пищи).

Фенофибрат 160 мг в форме таблеткок покрытых пленочной оболочкой обладает более высокой биодоступностью по сравнению с более ранними лекарственными формами фенофибрата. После приема внутрь данной лекарственной формы фенофибрата Cmax в плазме крови достигается через 4-5 ч после приема внутрь.

При длительном применении концентрация препарата в плазме остается стабильной.

Распределение

Фенофиброевая кислота прочно и более чем на 99% связывается с альбумином плазмы. Препарат не кумулирует после однократного приема и при длительном применении.

Метаболизм

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата – фенофиброевая кислота.

При длительном применении концентрация фенофиброевой кислоты в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента.

Фенофибрат не является субстратом для CYP3A4, не участвует в микросомальном метаболизме.

Выведение

T1/2 – около 20 ч. Выводится, главным образом, с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 сут фенофибрат выводится практически полностью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста общий клиренс фенофиброевой кислоты не изменяется.

При гемодиализе не выводится.

Показания

— гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип IIa, IIb, III*, IV, V*) при неэффективности немедикаментозных методов лечения (в т.ч.

гиполипидемическая диета, уменьшение массы тела, увеличение физической активности), особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертензия и курение; — вторичная гиперлипопротеинемия, в случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется, несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например, дислипидемия при сахарном диабете).

* В клинических исследованиях препарата фенофибрат в форме таблеток 160 мг принимало участие лишь несколько пациентов с дислипидемией III и V типа.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 таблетке (145 мг или 160 мг) 1 раз/ сут.Пациенты, принимающие по 1 капсуле фенофибрата 200 мг могут перейти на прием 1 таблетки фенофибрата 145 мг или 160 мг без дополнительной коррекции дозы.

Пациенты, принимающие по 1 таблетке фенофибрата 160 мг, могут перейти на прием 1 таблетки фенофибрата 145 мг без дополнительной коррекции дозы. Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать стандартную дозу для взрослых.

Применение препарата у пациентов с заболеваниями печени не изучено.Фенофибрат 145 мг принимают в любое время дня, независимо от приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения фенофибратом.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: (>1/100, 1/1000,

Источник: https://cardiolog.org/lekarstva/gipolipidemicheskie-sredstva/fenofibrat.html

Фенофибрат – эффективное гиполипидемическое средство

Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

Фенофибрат представляет собой гиполипидемическое лекарственное средство. Препарат назначается взрослым пациентам с первичной гиперлипидемией, смешанной дислипидемией и тем, кто нуждается в снижении концентрации триглицеридов.

Фенофибрат отпускается из аптек по рецепту врача. Имеются противопоказания. Перед применением обратитесь к специалисту.

Фармакологическое действие

Фенофибрат является гиполипидемическим препаратом, производным фиброевой кислоты. ЛС способствует усилению липолиза атерогенных липопротеинов, увеличению фракции ЛПВП, уменьшению уровня ЛПНП и ЛПОНП. На 20-25 процентов понижает содержание холестерина и на 40-55 процентов – содержание триглицеридов.

Наличие перечисленных эффектов позволяет назначать Фенофибрат пациентам с гиперхолестеринемией, которая сочетается либо не сочетается с гипертриглицеридемией.

Во время терапии снижается С-реактивный белок, уровень фибриногена и концентрация мочевой кислоты, а также уменьшаются сухожильные ксантомы.

При сахарном диабете активное вещество уменьшает содержание сахара в крови и агрегацию тромбоцитов.

Лекарство в виде микронизированного действующего вещества обладает более высокой биодоступностью. При употреблении с пищей всасывание увеличивается. При регулярном длительном приеме плазменная концентрация остается стабильной.

Выводится почками. Время полувыведения равно 20 часам. За неделю выводится полностью. Не кумулируется при длительном применении.

Способ применения

Принимают Фенофибрат по максимальной суточной дозе, т.е. по 145 мг один раз в день. Таблетку проглатывают во время еды целиком.

Принимать лекарство следует в течение долгого времени. Обязательным условием является соблюдение гипохолестеринемической диеты.

Для оценки эффективности лечения определяют содержание липидов крови (как правило, по прошествии трех месяцев). В течение первого года терапии активность трансаминаз контролируют каждые три месяца. При повышении уровня более чем в три раза прием лекарственного средства прекращают.

Также терапию прекращают при пятикратном повышении уровня креатининфосфокиназы и появлении токсического воздействия на мышцы. Сочетанное применение со статинами имеет место при высоком риске сердечно-сосудистых недугов и тяжелой смешанной дислипидемии.

Что касается пожилых лиц, пациентов с почечной недостаточностью и диабетиков, то они нуждаются в определении креатинина раз в два-три месяца.

Форма выпуска, состав

Фенофибрат выпускается в виде таблеток в оболочке, по 145 мг каждая. В одной таблетке содержится 145 мг активного компонента (фенофибрата) и дополнительные ингредиенты, такие как маннитол кроскармеллоза натрия, МЦК, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид, повидон.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает действие пероральных антикоагулянтов и способно повысить риск кровотечений (одновременное применение требует осторожности). В начале терапии фенофибратом необходимо снизить дозу антикоагулянта примерно на одну треть с дальнейшим постепенным подбором дозы с одновременным контролем уровня МНО.

Совместное применение фенофибрата и циклоспорина может привести к снижению почечной функции (следует наблюдать за состоянием почечной функции у таких людей и отменять фенофибрат при серьезном изменении лабораторных параметров). При совместном назначении с фенофибратом потенциально нефротоксичных средств следует тщательно оценивать пользу и риск и назначать/принимать наименьшую эффективную дозу фенофибрата.

При сочетанном применении фенофибрата и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы либо других фибратов повышается риск острой почечной недостаточности, миопатии, рабдомиолиза (сочетанное применение не рекомендуется). Абсорбцию фенофибрата снижают секвестранты желчных кислот (желательно принимать фенофибрат за час до либо спустя 4-6 часов после их приема).

Согласно результатам исследований in vitro, фенофиброевая кислота и фенофибрат нельзя назвать ингибиторами изоферментов CYP2E1, CYP2D6,м CYP1A2 цитохрома Р450. Данные соединения в терапевтических концентрациях представляют собой слабые ингибиторы изоферментов CYP2А6, CYP2C19 и слабые либо умеренные ингибиторы CYP2C9.

Побочные действия

 Органы чувств, нервная система усталость, головные боли, головокружение.
 Органы ЖКТ тошнота, панкреатит, повышение уровня креатинфосфокиназы и печеночных трансаминаз, абдоминальная боль, диарея, гепатит, рвота, метеоризм.
 Система крови, сердечно-сосудистая система повышение уровня гемоглобина, тромбоэмболия венозная (тромбоз глубоких вен, эмболия легочная), лейкоцитоз.
 Опорно-двигательный аппарат миозит, слабость мышечная, миалгия, рабдомиолиз, спазм мышц.
 Мочеполовая система нарушение сексуальной функции, почечная недостаточность острая.
 Реакции аллергические высыпания кожные, крапивница, зуд.
 Иные фотосенсибилизация, гиперкреатинемия, повышение в плазме крови мочевины, пневмония интерстициальная, алопеция.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

При подозрении на передозировку назначают симптоматическую и (если есть необходимость) поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен. Специфический антидот неизвестен.

Противопоказания

Фенофибрат не назначают людям с:

  • заболеваниями желчного пузыря;
  • гиперчувствительностью;
  • печеночной недостаточностью (в том числе с билиарным циррозом);
  • фотосенсибилизацией либо фототоксичностью при лечении кетопрофеном или фибратами в анамнезе;
  • тяжелой почечной недостаточностью.

Также применение лекарства противопоказано лицам младше 18-ти в связи с отсутствием хорошо контролируемых и адекватных исследований.

Ограничениями к применению является:

  • гипотиреоз;
  • пожилой возраст;
  • недостаточность почечная и/или печеночная;
  • алкоголизм;
  • совместный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пероральных антикоагулянтов;
  • перенесенные ранее наследственные мышечные заболевания.

При беременности

Применение Фенофибрата в период беременности возможно, если потенциальный риск для малыша не превышает ожидаемого эффекта терапии. Что касается кормления грудью, то его на время терапии прекращают.

Условия и сроки хранения

Хранить Фенофибрат можно в любых условиях. Главное, чтобы температура воздуха в месте хранения не превышала 25 градусов.

Лекарственное средство остается пригодным к применению в течение двух лет.

Цена

В РФ стоимость Фенофибрата варьируется от 470 до 550 рублей.

Купить Фенофибрат в аптеках Украины можно за 960-1000 гривен.

Аналоги

К аналогам Фенофибрата относятся лекарственные средства Гемфиброзил, Безафибрат, Ципрофибрат, Экслип, Липантил, Трилипикс, Грофибрат.

Отзывы

Фенофибрат – представитель нового поколения фибратов, отличающихся низкой частотой нежелательных реакций, высоким уровнем безопасности. Врачи утверждают, что применение данного препарата влечет за собой уменьшение микрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, полинейропатия) у людей с сахарным диабетом.

Для более интенсивной терапии атеросклероза рекомендуется употребление статинов и Фенофибрата. Однако медики обращают внимание на то, что подобная комбинация увеличивает риск мышечных поражений, поэтому такая комбинированная терапия требует низких доз препаратов.

На форумах часто встречаются отзывы диабетиков, принимавших Фенофибрат в течение длительного времени. Люди отмечают эффективность снижения триглицеридов, остановку нарастания изменений глазного дна, улучшение состояния ног (исчезновение болей, похолодания конечностей). Наряду с этим длительный прием вызывал ряд побочных реакций: диарею, тошноту, боли в мышцах и правом подреберье.

Прочитать отзывы пациентов можно в конце статьи. Если вам есть, что сказать о Фенофибрате, оставьте свое мнение о применении лекарственного средства. Это поможет другим пользователям Сети получить о препарате полное представление.

Таким образом, Фенофибрат представляет собой эффективное средство для снижения концентрации триглицеридов. Лекарство успешно применяется для лечения взрослых пациентов, за исключением кормящих женщин и лиц с противопоказаниями.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/fenofibrat-effektivnoe-gipolipidemicheskoe-sredstvo.html

ФЕНОФИБРАТ: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

Препарат относится к фармакологической группе фибратов.  Гиполипедемическое средство. Препарат принимается длительное время при соблюдении гипохолестериновой диеты, только под контролем доктора. Результат лечения оценивается по уровню общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП в сыворотке крови.

Если через 3-6 месяцев от начала терапии, эффект не наступает, то необходимо решать вопрос о замене лекарства или назначении сопутствующих методов лечения. Назначается для борьбы с различными видами гиперлипидемии, при повышенном содержании холестерина или имеющихся сопутствующих факторах риска.

Из инструкции по применению Фенофибрата можно узнать обо всех особенностях данного препарата.

Общие сведения

Главной особенностью препарата является то, что он микронизирован

Препарат представлен в виде таблеток белого цвета с разделяющей полоской по центру. Упаковка может содержать от 10 до 100 штук.

Главной особенностью препарата является то, что он микронизирован, быстрее происходит усваивание лекарства. Всасывание активного вещества начинается в органах пищеварительной системы. Препарат лучше усваивается при приёме после еды.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Главное действие – снижение содержания ЛПНП в крови до 25%.  Кроме этого снижается уровень триглицеридов на 45-55%. Назначается при лечении гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Во время лечения становятся меньше такие показатели:

  • Холестериновые сгустки
  • фибриноген
  • С-реактивный белок
  • мочевая кислота.

На ряду с этим Фенофибрат способствует нормализации процесса агрегации тромбов, снижая риск их развития. При наличии сахарного диабета снижает уровень глюкозы.

Активное вещество препарата оказывает воздействие на фермент крови, регулирующий концентрацию жиров. В результате этого уровень триглицеридов приходит в норму. И, как следствие, содержание «плохого» холестерина в крови падает.

Максимальная биодоступность лекарственного средства, связана с его микронизированной формой. Через 4-5 часов после приёма лекарства достигается максимальная концентрация активного вещества в составе крови.

Фенофиброевая кислота производится в плазме в результате химической реакции. Срок полувыведения лекарства занимает 20-24 часа. Выводится полностью через почки за 7 дней.

Показания

Принимают препарат вместе с едой

Фенофибрат назначается при высоких показателях холестерина и сбоях липидного обмена, вызванных присутствием сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца. Кроме этого таблетки применяют при комплексной терапии заболеваний сосудов и их склероза.

Инструкция по применению

  • Принимают препарат вместе с едой, не разжёвывают и не запивают.
  • Средство необходимо принимать длительно.
  • Дневная доза составляет 145 миллиграммов.
  • Через три месяца с момента начала приёма препарата делают анализ крови для выяснения состояния больного и необходимости коррекции лечения.

Если произошло повышение уровня печеночных ферментов в несколько раз приём Фенофибрата полностью прекращают.

Отмена препарата производится и в том случае, если он создаёт токсическое воздействие на мышцы.

При наличии в анамнезе сахарного диабета, тяжёлых заболеваний почек и, когда пациент находится в пожилом возрасте, мониторинг работы почек производят чаще.

Дозировка

Пациентам в возрасте старше 18 лет назначают принимать один раз в день по 1 таблетке, 200 мг. Когда динамика лечения положительная – Фенофибрат заменяют на Фенофибрат Канон 145 мг.

Больным, принадлежащим к старшей возрастной группе, назначают по 145 мг в сутки.

Передозировка и меры предосторожности

Лечение длительное и осуществляется только под контролем доктора

При появлении признаков передозировки необходимо провести симптоматическое лечение.

В инструкции по применению лекарства чётко расписаны меры необходимой предосторожности:

  • Раз в три месяца требуется контролировать выработку ферментов печени, чтобы не пропустить нарушения, связанные с работой этого органа.
  • Лечение длительное и осуществляется только под контролем доктора.
  • Параллельно назначается низкокалорийная диета.
  • Первые 3 месяца постоянно контролируется содержание креатинина. При его повышении в 2 раза терапию необходимо отменить.
  • У больных старшего поколения с имеющимися нарушениями в работе почек, с болезнями мышечной системы, с алкогольной зависимостью Фенофибрат может привести к разрушению мышечных клеток.
  • Назначать препарат одновременно со статином можно только тогда, когда в сердце больного имеются серьёзные нарушения, а мышцы организма здоровы.
  • Через 3-6 месяцев неэффективной терапии, врач может принять решение о смене дозировки или лекарства.

Аналоги и цены

Трайкор, Липантил, Ципрофибрат, Экслип, Трилипикс – аналоги Фенофибрата. Цена на препарат составляет от 450 рублей за упаковку Фенофибрата Канон в которой 30 таблеток по 145 миллиграммов активного вещества в каждой.

Фенофибрат: инструкция по применению порошка

Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

Фенофибрат – лекарственный препарат, снижающий уровень липидов, который используется для лечения гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии. Эффекты основаны на активации рецепторов PPARα.

Медикаментозное средство обычно принимают один раз в день с едой. Наиболее распространенные потенциальные побочные эффекты – головная боль и расстройства желудка.

Фенофибрат может сделать кожу чувствительной к солнечному свету.

Состав и форма выпуска

Фенофибрат выпускается в виде белого кристаллического порошка, который практически нерастворим в воде. Пролекарство метаболизируется в организме до активной фенофибриновой кислоты.

В настоящее время (2018 год) используется преимущественно микронизированный фенофибрат.

Интересно! Препарат был разработан фармацевтической компанией Fournier Pharma. В Соединенных Штатах он стал самым прибыльным гиполипидемическим средством на рынке.

Фармакологические свойства

PPAR – ядерные рецепторы, которые активируются естественными или синтетическими лигандами, а также увеличивают или ингибируют экспрессию определенных генов. Существуют PPA альфа, бета и гамма-рецепторы. Почти все фибраты специфически связываются с альфа-рецепторами.

Основные эффекты препарата:

  • Ингибирует экспрессию аполипопротеина С3 (APOC3), который в свою очередь, ингибирует липопротеинлипазу, ответственную за гидролиз внутрисосудистых триглицеридов (ТГ). PPAR-альфа увеличивает активность липопротеин-липазы, что снижает концентрацию триглицеридов в крови
  • Усиливает синтез APOA1, APOA2 и, следовательно, ЛПВП
  • Во время клинических испытаний, проведенных с фенофибратом, общий уровень холестерина в крови снижался между 20 и 25%, а ЛПВП – увеличивался от 10 до 30%
  • Уменьшает экспрессию эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором. Также этим механизмом фибраты уменьшают экспрессию цитокинов, особенно ИЛ-1 и ИЛ-6, поэтому оказывают сильный противовоспалительный эффект. Известно также, что с помощью PPAR-альфа некоторые фибраты могут уменьшать экспрессию фибриногена; таким образом они способны оказывать антитромботическое действие
  • Увеличивает выделение холестерина желчью, что может способствовать литогенезу.

Максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается через 2-4 часа после перорального введения. Биодоступность значительно снижается, если препарат принимается вместе с пищей.

После перорального применения фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами в активный метаболит – фенофибриновую кислоту. Фенофибриновая кислота сильно связана с плазменным альбумином (более 98%). В плазме не обнаружено неизмененного фенофибрата.

Препарат не является субстратом для цитохрома P450. Лекарство не участвует в печеночном микросомальном метаболизме.

Лекарственное средство удаляется из организма преимущественно с мочой. Почти весь продукт устраняется через неделю. Фенофибрат в основном удаляется в виде фенофибриновой кислоты и ее глюкуроконъюгатного производного.

У пожилых пациентов клиренс фенофибриновой кислоты не меняется. Фармакокинетические исследования после введения разовой дозы и непрерывного лечения указывают на отсутствие накопления. Фенофибриновая кислота не устраняется диализными процедурами.

Период полувыведения составляет около 20 часов.

Фенофибрат Канон

Производитель – Канонфарма продакшн ЗАО (Российская Федерация)

Цена – от 820 рублей

Описание – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, которые используются для лечения повышенной концентрации липидов в крови

Плюсы – уменьшает концентрацию липопротеидов низкой и очень низкой плотности, повышает ЛПВП и оказывает антитромботический эффект в терапевтических дозах

Минусы – вызывает усталость, головную боль, депрессию, абдоминалгию, гепатит и острую почечную недостаточность

Трайкор

Производитель – Ресифарм Фонтэн (Франция)

Цена – от 1200 рублей

Описание – таблетки с пленочной оболочкой, содержащие микронизированный фенофибрат, который применяется для терапии повышенной концентрации холестерина и триглицеридов в крови

Плюсы – снижает концентрацию ЛПНП, ЛПОНП, фибриногена и повышает ЛПВП. Также уменьшается содержание маркеров воспаления и мочевой кислоты в кровеносном русле

Минусы – вызывает диспепсию, повышение печеночных ферментов, желтуху, желчные камни, рабдомиолиз, эректильную дисфункцию и выраженную цефалгию

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Фенофибрат»
Скачать инструкцию «Фенофибрат»
98 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/fenofibrat-instrukcija-po-primeneniju/

Fenofibrate инструкция по применению – Про холестерин

Лекарство Фенофибрат: механизм действия и инструкция

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Фенофибрат является эффективным гиполипидемическим лекарственным средством современного поколения. Это лекарство рекомендуется применять для лечения повышенного уровня холестерина и триглицеридов.

Препарат продается в форме таблеток в любой аптеке, купить его можно только по рецептуре врача. Использование фармакологического средства показано при первичной гиперлипидемии, смешанной дислипидемии.

Так как имеются противопоказания, важно перед началом медикаментозной терапии проконсультироваться с доктором. Самолечением при этом заниматься ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить развития осложнений.

Таблетки представляют собой гиполипидемическое лекарственное средство, в состав которого входит фиброевая кислота.Активное вещество усиливает метаболический процесс расщепления атерогенных липопротеинов под действием липазы, увеличивает содержание полезного холестерина и уменьшает концентрацию вредного, а также снижает уровень триглицеридов.

В процессе лечения происходит снижение С-реактивного белка, уровня фибриногенов и мочевой кислоты, уменьшение сухожильных ксантом. У диабетиков снижаются показатели сахара в крови и агрегация тромбоцитов.

После того, как активное действующее вещество подверглось микронизации, оно приобретает более высокую биодоступность. Чтобы увеличить всасывание, препарат рекомендуется употреблять во время приема пищи. Если лекарство использовать регулярно и длительное время, из-за стабильной концентрации в крови терапевтический эффект сохраняется достаточно долго.

  1. Фенофибрат не скапливается и выводится из организма через почки.
  2. Период полувыведения составляет 20 часов.
  3. Полностью очищается кровь от препарата через неделю.

Купить препарат можно в аптеке, предъявив рецепт. Фенофибрат выпускают в форме таблеток по 145 мг, покрытых оболочкой.

В состав лекарства входит активный компонент фенофибрат, магния стеарат, повидон, маннитолкроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, кремния диоксид.

Фенофибрат: инструкция по применению и цена

Врач назначает использование лекарственного средства, когда необходимо понизить концентрацию триглицеридов в крови. При атеросклерозе, сахарном диабете, ишемической болезни сердца препарат принимают совместно со станинами и другими таблетками. Также лекарство назначают, если имеется первичная гиперлипидемия.

Фенофибрат включает инструкцию по применению, цена на препарат, согласно отзывам, не превышает стоимость аналогов. Согласно руководству, максимальная суточная дозировка составляет 145 мг. Таблетка проглатывается без разжевывания в процессе приема пищи.

Чтобы добиться лечебного эффекта, препарат принимают на протяжении длительного времени без перерывов. Дополнительно пациент должен соблюдать строгую гипохолестеринемическую диету.

  • Чтобы оценить эффективность терапии, через три месяца после начала лечения нужно сдать анализ крови. Такая регулярность сохраняется в течение года.
  • Если уровень трансаминаз в крови увеличивается более чем в три раза, прием лекарства нужно остановить.
  • В том числе от использования таблеток нужно отказаться, если показатели креатининфосфокиназы повышаются в пять раз и появляется токсическое воздействие на мышечные ткани.
  • При наличии высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелой степени дислипидемии врач назначает дополнительный прием статинов.

Медикаментозная терапия проводится под строгим врачебным контролем. Дополнительно пациент должен пересмотреть свой образ жизни, составить грамотный рацион питания и отказаться от употребления жирной пищи. Если через полгода явной положительной динамики не наблюдается, подбирается альтернативная схема лечения.

Перед тем, как начать принимать таблетки, определяется причина повышения уровня холестерина в крови. Если патология вызвана тем, что человек принимает эстрогены, нужно отменить данное лечение для нормализации показателей.

  1. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности, печеночной и тяжелой почечной недостаточности, болезнях желчного пузыря, хроническом и остром панкреатите, грудном кормлении. Лечение показано только в возрасте старше 18 лет.
  2. Необходимо соблюдать осторожность, если имеется гипотиреоз, наследственная предрасположенность к болезням мышц, человек злоупотребляет спиртными напитками. Применять Фенофибрат беременным женщинам разрешается только в случае отсутствия потенциального риска для плода.

Хранить таблетки следует вдали от детей, в затемненном месте, при температуре не более 25 градусов. Срок хранения средства составляет два года.

Цена может варьироваться от 450 до 550 рублей, в зависимости от магазина.

Наличие побочных эффектов

Нужно учитывать, что препарат имеет много побочных эффектов, поэтому необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. У больного после употребления таблеток может развиться аллергическая реакция с сыпью, кожным зудом, крапивницей или реакцией фоточувствительности, повыситься концентрация креатинина и мочевины.

Нежелательные реакции могут проявляться в виде болей в животе, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма. В редких случаях появляется острый панкреатит, образуются желчные камни, очень редко происходит развитие гепатита. Если у человека симптоматика сопровождается желтухой или кожным зудом, пациент должен сдать анализ на наличие гепатита и отказаться от приема Фенофибрата.

Иногда побочные эффекты проявляются в форме диффузной миалгии, миозита, мышечных спазм, слабости, рабдомиолиза, повышения активности креатинфосфокиназы. У некоторых людей формируется тромбоз в глубоких венах, легочная эмболия, повышается гемоглобин и уровень лейкоцитов, болит голова, развивается половая дисфункция. В исключительных случаях диагностируется интерстициальная пневмопатия.

Случаев передозировки не выявлено, но если имеется подозрение на неправильное применение препарата, назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Применение гемодиализа при этом неэффективно. Специфические антидоты неизвестны.

При использовании комплексного лечения и применения иных лекарственных средств нужно проявлять особую осторожность.

  • Фенофибрат способствует усилению воздействия пероральных антикоагулянтов, такое влияние нередко вызывает кровотечение. Поэтому на начальной стадии терапии на 1/3 снижается дозировка антикоагулянтов. Далее врач подбирает дозу индивидуально, ориентируясь на общее состояние пациента и результаты анализов.
  • Циклоспорин, применяемый совместно с Фенофибратом, снижает почечную функцию, в связи с этим при серьезных изменениях лабораторных показателей терапия отменяется. Если совместно используются нефротоксичные средства, оценивается польза и риск, после чего определяется наименее опасная доза.
  • Если сочетать прием препарата с группой ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, может развиться острая почечная недостаточность, миопатия, рабдомиолиз. При воздействии секвестрантов желчных кислот снижается всасывание Фенофибрата, поэтому гиполипидемические таблетки принимают за час или через шесть часов после использования дополнительного препарата.

Аналоги препарата

Существует ряд лекарственных средств, имеющим аналогичный состав. К ним относятся таблетки Трилипикс, Экслип, Ципрофибрат, Липантил, Трайкор. Также в аптеке можно купить препараты в похожим действием на организм – Ливостор, Сторвас, Тулип, Аторвакор.

Пациент может самостоятельно подобрать замену лекарства, учитывая форму и назначенную врачом дозировку. Судя по отзывам, наиболее эффективными считаются таблетки производства Японии, США, Западной и Восточной Европы.

Таким образом, Фенофибрат эффективен при лечении гиперхолестеринемии на фоне сахарного диабета 2 типа. Чтобы получить более быстрый и результативный эффект, дополнительно принимают статины. Лекарство успешно применяют для терапии взрослых. Таблетки снижают показатели триглицеридов, останавливают нарастание изменений глазного дна, улучшают состояние ног.

О лечении атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Источник: http://krov.holesterin-lechenie.ru/pitanie/fenofibrate-instruktsiya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.