Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Содержание

Трофические язвы при сахарном диабете: симптомы и лечение

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Появление незаживающей раны на ноге вызывает много проблем и чревато сложными последствиями. Лечение трофической язвы при диабете – процесс сложный. Только комплексный медицинский подход способен помочь больному справиться с этим недугом.

На сегодняшний день заболевания эндокринной системы не редкость. Одной из самых распространенных патологий является сахарный диабет. Пациенты, страдающие этим недугом, должны с вниманием относиться к здоровью.  И, прежде всего, это касается нижних конечностей.

Прогрессирование недуга значительно увеличивает риск повреждения мелких артерий и нервных окончаний, что ведет к образованию ран. Лечение язв при сахарном диабете – процесс сложный. Избавится от такого недуга нелегко.  Только комплексный медицинский подход к проблеме способен решить эту задачу.

Если образовываются язвы при сахарном диабете, лечение следует проводить незамедлительно.

Причины образования ранок

Появление незаживающих ран при диабете, в преимущественном большинстве случаев, отмечается именно на нижних конечностях. Чаще всего поражаются стопы и пальцы. При дальнейшем развитии патологии образуется так называемая «диабетическая стопа».

Есть два вида данного заболевания:

  1. Нейроишемическая. Трофические язвы при диабете данного типа характеризуются недостаточностью притока крови к ногам.
  2. Нейропатическая язва на ноге. В этом случае кровоток сохраняется нормальный.

Этиология обоих видов сходна. При диабете кровеносные каналы подвергаются разрушению. Происходит это не только из-за увеличения глюкозы в крови, но и некоторых других факторов. Например, высокого артериального давления, неправильного питания, ожирения. Поэтому, прежде чем лечить язвы на ногах при сахарном диабете, устанавливаются все причины приведшие к такой патологии.

Поражение кровеносных сосудов может быть двух типов: микроангиопатия либо макроангиопатия. В первом случае разрушаются артериолы и капилляры,  во втором – артерии. Но как в первом, так и втором варианте происходит омертвение тканей.

Болячки на ногах при сахарном диабете не образуются внезапно.

Сначала на проблемных участках кожи (на подушечках пальцев или между ними) возникают потертости, «натоптыши», ссадины, мозоли, травмы, то есть повреждения, которые на начальной стадии не доставляют особого дискомфорта. Но слабый иммунитет и микробы, попадающие на поврежденные участки, способствуют тому, что появляются плохо заживающие ранки.

Симптоматика и диагностика

Не многие знают, как выглядят язвы. Образование их происходит постепенно. Больной не всегда обращает внимание на первые симптомы, так как они не доставляют дискомфорта. Но именно в начале развития этой патологии, трофическую язву при сахарном диабете проще всего остановить. Язвы при сахарном диабете, фото которых можно увидеть, носят сложный характер.

Язвы на конечностях образуются в таком порядке:

  • кожа на ноге становится тонкой, сухой;
  • чувствуется небольшая натянутость покровов;
  • возникают пигментные пятна;
  • появляется небольшая ранка;
  • повреждение понемногу увеличивается;
  • края язвы грубеют;
  • покрывается налетом.

Трофические язвы при сахарном диабете вызывают неприятные болевые ощущения. Диабетическая язва плохо поддается лечению, а попадание инфекций, лишь усугубляет протекание заболевания. Как следствие становится проблематично носить обувь, а боль донимает в любое время суток. Поэтому, при первых же симптомах патологии следует обратиться к доктору.

Перед тем, как установить, чем лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, врач должен выявить причину недуга. Для этого он проводит визуальный осмотр и назначает анализы.

Для подтверждения этиологии заболевания может быть рекомендовано обследование сосудов на ноге с помощью УЗИ, компьютерная томография, определение числа кислорода сквозь кожу.

Очень часто, именно после обращения в клинику с трофической язвой, диагностируется сахарный диабет.

Терапия трофической язвы

Лечение трофической язвы при диабете начинается с определения специфики поражения. Зависимо от того на какой стадии находится разрушение тканей и назначается лечение.

  1. Капиллярное. Формирование трофической язвы при сахарном диабете начинается с поражения мелких каналов. Капиллярное — наиболее распространенное среди больных сахарным диабетом.
  2. Венозное. Это более сложное повреждение. Оно констатируется при длительном прогрессировании диабета, когда пациент не уделял требующегося внимания лечению. В данном случае, как правило, отмечаются не только язва на ноге, но и обширный некроз тканей голени.
  3. Артериальное. Подобное поражение происходит в результате закупорки сосудов. Эта стадия считается наиболее сложной, так как прекращение кровотока по артерии приводит к омертвению тканей, находящихся ниже больного участка.
  4. Пиогенное. Такое поражение при сахарном диабете может быть толь вторичным. В основном, оно возникает из-за инфицирования тканей бактериями.

Зависимо от сложности развития недуга и степени его запущенности, врач способен назначить консервативное лечение либо оперативное вмешательство. В первом случае терапия трофической язвы при сахарном диабете может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре, во втором – пациенту придется много времени провести в клинике.

Если операция не требуется, доктор может рассказать, как лечить язвы дома. В этом случае терапия основывается на предотвращении развития необратимых осложнений, устранении язвенных процессов и причин, приведших к появлению ран. Лечение незаживающих ран при сахарном диабете происходит при помощи комплексного подхода.

В таких случаях врач может приписать:

  • таблетки, к примеру «Антистакс», «Детралекс», «Троксевазин»;
  • мази для обработки поврежденных участков ноги, такие как «Деласкин», «Фузикутан» и «Вульностимулин»;
  • физиотерапию.

Лечение язв при сахарном диабете начинается с терапии первичной болезни. Для этого применяются фармакологические препараты, помогающие привести в норму уровень сахара. Если поражение тканей носит сложный характер, возможно назначение лекарства, содержащего инсулин.

Помимо этого, людям с диабетом приписываются средства, позволяющие наладить функционирование периферической нервной системы. Когда у больного констатируется высокий показатель холестерина в крови, лечение трофической язвы при диабете в домашних условиях дополняют фармакологическими препаратами из ряда статинов.

При наличии инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Наружное лечение происходит в несколько этапов:

  1. Трофические язвы при сахарном диабете промываются физиологическим раствором (зеленку и йод применять запрещено).
  2. Пораженное место обрабатывается антибактериальным препаратом.
  3. Рекомендовано применение средств, в состав которых входят ионы серебра.
  4. Требуется использование лекарств, ускоряющих восстановление тканей.

Независимо от того, как лечить трофические язвы при сахарном диабете, страдающему приписывается постельный режим, пища с увеличенным количеством полезных веществ.

Особо трудно вылечить гнойные раны. Ослабленный иммунитет плохо противостоит воспалению и пересыханию покровов. Поджившая язва на ноге трескается, гноится. При таких условиях назначаются особые антисептики и мази. Гнойные трофические язвы при диабете удаляют и хирургическим методом, но в этом варианте есть вероятность повторного загноения.

Когда появляются язвы при сахарном диабете, лечение нельзя проводить самостоятельно. Только врач может сказать, как лечить трофические язвы при сахарном диабете.

Как не допустить появление ран?

Профилактика при диабете, в первую очередь, состоит в контроле сахара, достижении стойких показателей нормы.

Также необходимо соблюдать такие правила:

  1. Нельзя ходить босиком.
  2. Не рекомендуется носить «вьетнамки».
  3. Не следует одевать узкую, неудобную обувь, доставляющую дискомфорт, тесные носки или чулки.
  4. Желательно попеременно надевать разную обувь.
  5. В случае возникновения повреждения кожных покровов на нижних конечностях, следует обработать его заживляющим кремом.
  6. Ноги надо мыть ежедневно.
  7. Следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, сигарет).
  8. Нужно избегать ожогов, переохлаждения конечностей.
  9. Нельзя трофические язвы при сахарном диабете обрабатывать йодом, зеленкой, перекисью.
  10. При образовании каких-либо ран на коже следует немедленно обратиться к доктору.

Высокие числа сахара влияют на густоту крови. Она приобретает большую плотность и становится менее «текучей». В таких условиях полезные вещества и кислород медленнее доставляются к клеткам органов. В результате, стенки кровеносных каналов теряют свою эластичность, становятся более подвержены поражениям.

Появляющиеся кожные повреждения на конечностях инфицируются быстрее, нежели на других участках тела. Как следствие, недуг усугубляется.

Независимо от того, чем лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, сделать это трудно, поскольку сахар препятствует заживлению. Помимо этого, глюкоза способствует размножению микробов, попадающих на эти зоны.

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете надо начинать как можно ранее, ибо даже минимальные повреждения способны привести к последующим серьезным осложнениям.

загрузка…

Источник: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/troficheskie-yazvy-pri-saharnom-diabete.html

Лечение язв на ногах при сахарном диабете: фото

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Трофическая язва – болезнь, при которой возникают глубокие дефекты эпителия либо базальной мембраны, при этом наблюдается наличие воспалительных процессов.

Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы.

Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. При болезни в клетках происходит нарушение питательных процессов – трофика.

Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете.

Диабетическая язва

При такой болезни, как сахарный диабет возникает масса разных осложнений, одно из них – диабетическая трофическая язва. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги.

В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь.

Также больного преследуют ночные боли. Симптоматика сходна с артериальной язвой на ногах. Однако имеется значительное различие:

  1. нет синдрома перемежающейся хромоты;
  2. ранка более глубокая;
  3. язва имеет большой размер.

Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете.

Лечение диабетических язв

Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований.

Для выявления этих факторов перед началом терапии при сахарном диабете особенно, проводятся бактериологические, цитологические и гистологические анализы. Еще часто используют инструментальную диагностику.

После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

  • Терапия может быть хирургической,
  • медикаментозной,
  • также к комплексу лечебных мероприятий присоединятся местное лечение, в процессе которого язвы очищают от гноя и отмерших тканей.

Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия.

Хирургические методы лечения трофических язв

При оперативном вмешательстве хирург выполняет иссечение некрозных тканей, а также удаляет воспалительный очаг. К таким хирургическим процедурам относится:

  • Ваккумирование;
  • Кюретаж;
  • Вакуумная терапия (VAC-терапия)

В процессе лечения на пораженный участок воздействуют отрицательным низким давлением (-125 мм рт.столба) с применением полиуретановых повязок.

Такой способ дает возможность:

  1. убрать из язвы гнойные образования;
  2. уменьшить отечность, размеры и глубину раны;
  3. увеличивает циркуляцию крови в тканях ног;
  4. запускает процесс образования новой грануляции;
  5. понижается риск появления осложнений;
  6. создает внутри язвы влажную среду, надежно защищающую от вирусных инфекций и бактерий.

Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают.

Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости.

При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления.

Чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы.

Медикаментозные методы лечения диабетических язв

Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени.

В зависимости от характера протекания болезни она разделяется на различные этапы.

Первый этап

На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты:

  1. противоаллергические средства (супрастин, тавегил и т.д.);
  2. антибиотики обширного спектра действия;
  3. антиагреганты для внутривенных уколов (реополиглюкин, пентоксифиллин);
  4. противовоспалительные (нестероидные) медикаменты (диклофенак, кетопрофен).

Местная терапия на начальной стадии направлена на удаление из язвы отмерших клеток и бактерий. К ней относится:

  1. промывание язвы антисептическими растворами на основе фурацилина, марганцовки, ромашки, чистотела, хлоргексидина либо череды;
  2. наложение компрессов с целебными кремами (стрептолавен, левомиколь, диоксиколь), а также специальной повязки для сорбции (корбонета).

В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови.

Второй этап

На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон).

Характер местного лечения меняется. На втором этапе применяются раневые покрытия:

  • аллевин;
  • свидерм;
  • альгипор;
  • альгимаф;
  • гешиспон и прочее.

Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином.

Третий этап

На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы.

Физиотерапия при лечении язв

Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий:

  1. Лечение отрицательным локальным давлением в барокамере Кравченко. Этот метод применяется при атеросклеротических язвах
  2. Ультразвуковая низкочастотная кавитация. Терапия усиливает действие антибиотиков и антисептиков на вирусы, находящиеся внутри язвенного образования.
  3. Магнитная терапия. Назначается в качестве сосудорасширяющего, седативного, обезболивающего и противоотечного воздействия.
  4. Лазерная терапия. Используется, чтобы снять болевые ощущения, убрать воспаления и симулировать восстановление клеток ткани.
  5. Ультрафиолетовое облучение. Процедура назначается в целях улучшения сопротивляемости организма по отношению к разнообразным инфекциям.
  6. Терапия азотом и озоном. Улучшает усвоение кислорода клетками кожи и запускает рост соединительных тканей.
  7. Грязелечение и бальнеотерапия. Такое лечение назначается для полного восстановления после болезни.

Как производится лечение сложных форм диабетических язв?

Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности.

При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц.

После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы.

Народные средства при лечении диабетических язв

Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия.

Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно.

Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. После осуществления процедуры промывания народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Чистую рану надо прижечь водкой либо настойкой прополиса. После чего на больное место наносится ихтиоловый крем или мазь «Вишневского», в составе которых имеется березовый деготь.
  1. Если язвы долго не заживают, тогда используют ватные диски, которые пропитаны дегтем. Полученные компрессы накладываются на рану на 2-3 суток, после чего их надо заменить на свежие. Процедура повторяется до тех пор, пока язвы не исчезнут полностью.
  1. Также отличным средством при лечении трофических язв является порошок, сделанный из высушенных листьев татарника колючего. Перед началом лечения язву необходимо промыть раствором риванола. Затем ее следует посыпать приготовленным целебным порошком и наложить повязку. Процедуру надо систематически повторять, снова и снова присыпая порошком пораженный участок кожи, но рану уже промывать не надо. Благодаря порошку из татарника диабетическая язва в скором времени зарубцуется.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-yazvy-na-nogakh-pri-sakharnom-diabete-foto-troficheskikh-bolyachek.html

Трофические язвы на ногах у диабетиков

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Одно из самых распространенных осложнений, с которым сталкиваются люди, страдающие сахарным диабетом — возникновение язв на конечностях. Если не лечить данное осложнение, или во время его не распознать, то состояние будет ухудшаться, что может привести к ампутации. Чтобы избежать этого, важно знать, как выглядят трофические язвы на ногах при диабете, и что с этим можно сделать.

При сахарном диабете не только страдают клетки, в которые глюкоза перестают поступать естественным путем, но и происходит изменения на нервно-сосудистом уровне. Что это значит? Диабетики страдают от нарушенного обмена веществ, что сказывается на стенках сосудов, которые:

  • изнашиваются;
  • становятся более чувствительными;
  • заполняются токсическими веществами.

Организм не успевает восстанавливаться, а если к этому добавить высокий уровень сахара в крови (что характерно для диабетиков 2 типа), то могут возникнуть трофические язвы:

Даже мелкая царапина, если ее проигнорировать, может обернуться некрозом тканей. Все это обусловлено тем, что сосуды и клетки попросту не могут справиться с нагрузкой, не могут быстро заживать и восстанавливаться.

Мозоли, ссадины, излишняя нагрузка на конечность – все это может привести к развитию язв. Поэтому, часто медики акцентируют внимание пациента на уходе за своими ногами, если у них обнаруживается диабет.

Основные причины, почему возникают трофические язвы при диабете – это ангиопатия (поражение мелких сосудов) и нейропатия (поражение нервных окончаний). К другим факторам, которые провоцируют ухудшение этого осложнения можно отнести:

  • несоблюдение гигиены ног;
  • ношение неправильной обуви;
  • несоблюдение специальной диеты для диабетиков;
  • травмы и микротравмы.

Именно эти патологии запускают процесс того, что мелкая рана становится незаживающей язвой.

Излюбленная локация язв — это ногтевые фланги пальцев ног, а вторая, более редкая локация, — пятки. Распознать, что это именно трофическая язва (на любой стадии развития) при сахарном диабете, можно по следующим признакам:

  • Если язва небольшого размера (можно даже спутать с мозолью), то она может очень сильно болеть, особенно в ночное время суток. Но наряду с этим симптомом язв на ногах при сахарном диабете, есть совершенно противоположный – это полное отсутствие боли, даже несмотря на внушительный размер язвы. Оба варианта должны вызывать подозрения.
  • Ранки, ушибы и порезы долгое время не заживают, становятся больше, начинают болеть.
  • Нет визуальных признаков травмы, но при этом ходьба усложняется, возникает боль, которая особенно начинает беспокоить во время большой физической нагрузки и ночью.

Важно помнить, что трофические язвы могут развиваться и при не диагностированном сахарном диабете. Иногда их появления становится основным поводом обратиться к врачу и обнаружить болезнь. Поэтому, если появляются симптомы трофической язвы, то нужно сдать анализ крови на сахар, анализ мочи и обследовать сосуды.

Стадии развития осложнения

Есть пять стадий развития трофической язвы, на каждой из которых появляются те или иные характерные признаки.

I стадия

Характерна тем, что уменьшается чувствительность рецепторов клеток эпидермиса, поэтому пациент может пораниться и даже этого не заметить, так как не будет чувствовать свою травму. Клетки кожи на ногах не только перестают реагировать на механические воздействие, но также и на перепады температуры.

На первой стадии можно отметить только проявление совсем незначительных болевых ощущений, например, покалывание, зуд, жжение. Здесь важно каждый день осматривать стопы — при первой стадии, конечности могут отекать, менять оттенок (от багрового до синюшного), возникают судороги.

II стадия

На этом этапе появляются наиболее характерные для недуга признаки. В местах, где каким-то образом была повреждена кожа, начинают образовываться эрозии, трещины и другие мелкие дефекты. С каждым днем поражение распространяются по стопе, а ранки просто не заживают.

III стадия

Клиническая картина становится уже более явной. Верхний слой эпидермиса полностью разрушается, на язвочках могут появляться пузырьки (как с гноем, так и с кровью).

На этой стадии язвы проявляются себя только визуально, то есть других симптомов пациент не чувствует.

При этом важно отметить, что язвы не будут уменьшаться — при отсутствии лечения и ухода они будут продолжать увеличиваться.

IV стадия

Ранее появившаяся и разросшаяся рана из язвы превращается в гнойничок. При этом повышается температура тела, возникает озноб, усиливается боль. Зачастую, на этой стадии пациенты уже фактически не могут ходить из-за боли.

V стадия

Это самая последняя стадия с неутешительным прогнозом. Если пациент довел себя до пятой стадии, то у него образуется гангрена, и ампутация конечностей здесь единственный выход, чтобы остановить заражение тканей.

Все стадии развития недуга представлены на фото:

Полноценное лечение включает в себя целый комплекс мер, но базовые методы борьбы с трофическими язвами таковы:

  • Использование медикаментозных средств, действие которых направлено на нормализацию сахара в крови. На более поздних стадиях болезни (третья и четвертая) могут назначить препараты, в составе которых содержится инсулин.
  • Использование препаратов, действие которых направлено на коррекцию периферической нервной системы. Такая мера необходима, чтобы оказывать воздействие на язвы изнутри, а не только наружно. Здесь дополнительно назначают витаминный комплекс с содержанием витаминов группы B.
  • Профилактические меры для предотвращения или устранения тромбофлебита, варикозного расширения вен и артериальной гипертензии.
  • В случае повышенного уровня холестерина в крови пациенту назначают препараты из группы статинов.
  • Если у пациента имеется еще и бактериальная инфекция, то в список медикаментов добавляются и антибиотики широкого спектра действия.

Медикаментозное лечение – это неотъемлемая часть терапии, без которых не удастся добиться положительного результата, но не менее важно ежедневно обрабатывать ранки и поврежденные места кожи. Это нужно для того, чтобы снизить количество микробов на поверхности пораженного эпидермиса.

Прежде, чем рассказать о том, чем и как можно обрабатывать раны, важно отметить, чем ни в коем случае нельзя обрабатывать трофические язвы:

  • йод;
  • зеленка;
  • раствор марганцовки;
  • риванол;
  • любые растворы, в которых есть спирт.

На стадиях, когда язва начинает гноится и кровить, ее рекомендовано промывать раствором перекиси водорода (3%). Также на любых стадиях развития болезни ранки промываются ежедневно хлоридом натрия или Хлоргексидином.

Кроме обработки язвы, важно также накладывать и специальные повязки. Перевязки должны быть сделаны из правильного материала, которой соответствует всем перечисленным требованиям:

  • не является травматичным;
  • может поддерживать влажную среду (это важное условие, которое помогает язве быстрее затянуться);
  • может впитывать все выделения из язвы;
  • пропускает воздух;
  • не пропускает бактерии и защищает дерму от инфекций.

Не рекомендуется использовать марлевую повязку, так как этот материал может прилипать к поврежденным тканям дермы и тем самым нарушить целостность грануляции при снятии повязки. Допустимо использовать марлю только в том случае, если язва мокнущая или при сухом некрозе.

Последовательность действий при этих мерах лечения трофических язв будет следующей:

  1. Пораженный участок эпидермиса промыть сначала физиологическим раствором (можно использовать и другие средства, о которых мы упоминали выше).
  2. Дополнительно рану можно обработать антибактериальными мазями, например средством «Альгофин».
  3. Наложить повязку на язву, не передавливая конечность. Долго ходить с повязкой не следует, максимум 4 часа. После снятия повязки язва повторно обрабатывается.

Важно, чтобы без внимания не оставались даже самые мелкие трещинки и ссадины, так как их наличие может обернуться ампутацией.

Лечение трофических язв – это длительных и комплексный подход, но важно учитывать все нюансы, а также не забывать про личную гигиену и осмотр конечностей каждый день на наличие новых повреждений эпидермиса.

Профилактика трофических язв на ногах при диабете

Самая главная профилактическая мера в данном случае (при условии, что пациент знает о своем диагнозе сахарный диабет) – это контроль заболевания, что является гарантом того, что уровень сахара в крови не будет резко повышаться, ведь именно этот фактор провоцирует развитие трофических язв. Контроль диабета подразумевает соблюдение специальной лечебной диеты, уколы инсулина (если они назначены врачом), а также прием препаратов, которые нормализуют уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, важно выполнять и следующие рекомендации для профилактики:

  • Носить только ту обувь, в которой удобно. Как правило, эта обувь ортопедическая. Важно, чтобы обувь подходила по сезону, размеру и была сделана из натуральных материалов.
  • Важно мыть стопы не только утром и вечером, но и по возможности делать это после каждого посещения улицы.
  • Не допускать переохлаждения и перегревания конечностей.
  • Даже при маленьком порезе необходимо начать лечить ранку, а лучше сразу обратиться к врачу.

Советуем прочесть статью о правильном уходе за ногами при диабете, что снизит риск развития трофических язв и других осложнений.

: О диагностике и лечении трофических язв

В следующем видео специалист расскажет, что такое трофические язвы, как они проявляются, и что предполагает комплекс мер по лечению:

Как правило, многие пациенты даже не подозревают, что у них возникло осложнение и игнорируют его до тех пор, пока картина не становится очевидной. Но правильное лечение – это своевременное лечение, и поэтому важно уметь распознавать трофические язвы на ранних стадиях развития и более поздних. При первых же признаках незамедлительно нужно начинать лечение.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/konechnosti/yazvy-na-nogax-pri-saxarnom-diabete.html

Трофические язвы: лечение в домашних условиях. Трофические язвы при диабете: лечение

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Трофические язвы конечностей встречаются очень часто. Данная патология не считается самостоятельной болезнью и является следствием каких-либо серьезных проблем в организме. Естественно, стоит разобраться с причинами появления этой хвори, а также научиться лечить ее.

Почему появляется патология?

Если у вас диагностированы трофические язвы, лечение в домашних условиях может дать положительный результат. Однако перед его началом постарайтесь выяснить причины появления патологии. Привести к развитию проблемы могут такие факторы:

  • сердечная недостаточность, заболевания сосудов;
  • проблемы с кровотоком, особенно в конечностях;
  • сахарный диабет;
  • хронические дерматиты, которые плохо залечиваются либо перешли в сильно запущенную форму;
  • обморожения и ожоги;
  • атеросклероз;
  • воспалительные процессы в лимфатической системе;
  • какие-либо инфекционные или системные заболевания.

Симптоматика патологии

Трофическая язва, фото которой вы можете наблюдать в статье, имеет стандартное проявление. То есть характеризуется патология повреждением целостности кожи, а также слизистой оболочки. Язва может быть достаточно глубокой и обширной, что усложняет ее заживление. Характерным для такой патологии является возникновение рецидивов и трудное длительное лечение.

Самостоятельно рана практически не заживает и может прогрессировать, поэтому вмешательство врачей в этом случае обязательно. Трофическая язва, фото которой вы уже видели, может иметь овальную или округлую форму и неровные края. Кожа в области поражения уплотняется. Часто рана начинает гноиться. При этом пациент может чувствовать боль.

Кроме того, заболевание может иметь и такие симптомы:

  • судороги мышц в ночное время;
  • зуд и жжение в области раны;
  • появление пятен красного или бордового цвета.

Разновидности патологии

Если у вас обнаружены трофические язвы, лечение в домашних условиях следует начинать только после того, как будет определен их тип. Классифицировать заболевание можно так.

  1. Раны, обусловленные недостаточностью крупных кровеносных сосудов.
  2. Язвы, вызванные нарушениями оттока лимфы.
  3. Повреждения, которые появились вследствие травм.
  4. Нейротрофические язвы.
  5. Раны, причиной которых стали системные патологии организма.
  6. Язвы, обусловленные инфекционными или паразитными кожными заболеваниями.
  7. Повреждения, причиной которых стали дерматологические новообразования.
  8. Смешанные язвы, а также такие раны, происхождение которых трудно определить.

Особенности диагностики патологии

Если вы знаете, что у вас трофические язвы, лечение в домашних условиях нужно производить только после подтверждения диагноза специалистом. В принципе, определить данное заболевание не составляет труда, так как характерная симптоматика помогает сделать неоднозначные выводы. Однако узнать причины появления ран без тщательного обследования нельзя.

Среди стандартных способов установления точного диагноза есть мазок, сделанный с поверхности раны, анализы крови. Естественно, необходимы консультации невропатолога, кардиолога и специалиста, занимающегося сосудами. Важным шагом в процессе определения патологии является установка локализации ран, их внешнего вида.

Практически никаких технических средств для проведения обследования не требуется.

Какие осложнения возможны?

Трофические язвы при диабете, лечение которых требует особого подхода, а также раны, возникшие вследствие других причин, могут давать определенные неприятные последствия. Осложнения в некоторых случаях вылечить сложнее, чем саму патологию. Среди них можно выделить такие состояния, как:

  • экзема, дерматит, рожа, а также различные инфекционные заболевания кожи;
  • тромбофлебит;
  • постоянные обильные кровотечения;
  • столбняк;
  • заражение мелкими личинками насекомых, которые продолжают усугублять состояние больного.

Естественно, доктор может назначить разные средства лечения трофических язв. Однако делает он это только после тщательного обследования. Самолечением в этом случае заниматься не стоит, так как можно довести ситуацию до онкологической патологии кожи.

Традиционное и радикальное устранение заболевания

Трофические язвы при диабете, лечение которых требует повышенного внимания со стороны терапевта, дерматолога и эндокринолога, обычно устраняются медикаментозным путем. Естественно, это усложняется плохой свертываемостью крови, поэтому народные средства в таком случае не всегда рекомендуются.

Итак, схема лечения предусматривает ежедневные повязки с цинком, который не только дезинфицирует рану, но и способствует ее заживлению.

Обязательно больному назначаются лекарства, которые улучшают кровоток. В случае инфицирования язв применяются антибиотики.

Для промывания язв применяются такие препараты, как «Мирамистин», «Йодопирон», «Лавасепт». Заживлению способствует средство «Стрептоцид».

Если у вас трофическая язва, лечение (мазь не рекомендуется врачами, так как она мешает ране заживать) может предусматривать хирургические методы устранения проблемы. Операция требуется, если к заболеванию привели патологии сосудов.

Учтите, что вам также придется правильно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

Народные рецепты

Если у вас трофическая язва, народные средства могут быть очень эффективными для ее устранения. Вам помогут несколько рецептов.

  • Повязки с использованием лука, ивовой коры и ноготков. Все сырье надо тщательно измельчить до состояния каши. Далее все ингредиенты следует смешать и залить кипятком. Средство должно настояться до утра в тепле. После этого в смесь надо добавить две большие ложки меда. Использовать средство надо так: марлю смочить в приготовленной жидкости и приложить к ране. Применять вещество следует до полного выздоровления. После использования средства лучше обрабатывать рану маслом облепихи.
  • Для дезинфекции язвы можно использовать сок алоэ. Естественно, растение должно быть немолодым.
  • Хорошо помогает березовый деготь. Перед его нанесением следует промыть пораженное место водкой. Далее вещество наносится на марлю и прикладывается к язве. Менять повязку нужно каждые 2-3 дня. Проводить лечение следует до полного выздоровления.
  • Домашний творог тоже помогает избавиться от ран. Готовить его надо самостоятельно. Сыворотка, которая остается после приготовления, применяется для промывания язвы. Далее к ней прикладывается творог, накрывается пергаментной бумагой и бинтуется. Компресс следует снять через час, после чего обработать пораженное место любым антисептиком.

Особенности питания и лечебная физкультура

Если у вас диагностированы трофические язвы, лечение в домашних условиях поможет ускорить выздоровление. Однако вы должны также исправить свой рацион питания. Прежде всего исключите из него алкоголь, газированные напитки, жареное мясо, продукты из заведений быстрого питания. Старайтесь кушать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витамином D, E и кальцием.

Физиотерапевтические методы тоже дают хороший эффект. Например, лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и сосуды. В большинстве случаев пациенту рекомендуется носить компрессионное белье, избегать переохлаждений. При первых же симптомах варикозного расширения вен старайтесь обратиться к доктору. Своевременное лечение таких патологий поможет избежать появления язв.

Профилактика

Не допустить представленное заболевание – это лучше, чем потом заниматься его лечением. Поэтому старайтесь приложить все усилия, чтобы раны не развивались. Ведите правильный образ жизни: занимайтесь посильным физическим трудом, много гуляйте, подолгу не сидите на одном месте. Вовремя лечите все воспалительные и инфекционные процессы, особенно если они связаны с сердцем и сосудами.

Периодически носите компрессионное белье, особенно если у вас варикозное расширение вен. Если у вас случился ожог или обморожение, то обязательно лечите его. Не допускайте ухудшения ситуации. Если же язва появилась, немедленно обращайтесь к доктору. В противном случае лечение может затянуться на месяцы, а то и годы.

Не советуем вам заниматься самостоятельной постановкой диагноза и устранением проблемы. Это может привести к ухудшению положения. Вот и все особенности борьбы с трофическими язвами. Наберитесь терпения и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/164277/troficheskie-yazvyi-lechenie-v-domashnih-usloviyah-troficheskie-yazvyi-pri-diabete-lechenie

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Трофические язвы – это нарушение целостности кожного покрова и глубинных мягких тканей, возникающее вследствие нарушения кровотока в определенных участках. В 83% случаев подобные поражения формируются на пятках и пальцах ног, а также могут поражать голени.

Характеристика

Специалисты уверяют, что данный недуг характерен для пациентов, страдающих от сахарного диабета, и часто проявляется как осложнение заболевания.

Фото трофических язв на ноге при сахарном диабете подтверждают, что поражение является довольно опасным и требует немедленного профессионального вмешательства.

Чтобы избавиться от подобных ран, требуется длительная комплексная терапия.

Врачи предупреждают, если игнорировать дефект и пустить на самотек, возникнут тяжелые осложнения, и единственным выходом из ситуации будет ампутация ноги.

Сахарный диабет – недуг, сопровождающийся многочисленными видами осложнений. Одним из наиболее распространенных является появление диабетических язв на ногах. опасность нарушения заключается в том, что большие открытые раны постоянно атакуются различными микробами и патогенными бактериями, что может привести к возникновению внутреннего воспалительного процесса и гангрене.

На раннем этапе болезни существенно снижается чувствительность нижних конечностей, что вызвано постепенным отмиранием нервных клеток. Выявить начало данного патогенного процесса можно при проведении рукой по нижним конечностям – ноги будут холодными на ощупь. Через несколько месяцев пациент начнет испытывать болезненные ощущения, возникающие в ночные часы.

На этом этапе симптоматика будет очень схожа с артериальными язвами, но все же между подобными нарушениями имеются определенные различия:

  • болячки на ногах при сахарном диабете (фото которых можно увидеть ниже) влекут за собой появление более глубоких ран, и могут уходить под кожу более чем на 2 см.;
  • отсутствует синдром перемежающейся хромоты;
  • трофические язвы отличаются крупными размерами.

Многочисленные исследования подтвердили, что чаще подобные раны возникают, если на подошвах имеются натоптыши, а также при ангиопатии, спровоцированной сахарным диабетом.

Справка! Медики предупреждают, что трофические язвы на стопах очень часто появляются при сосудистых заболеваниях, а также при длительном приеме определенных медикаментов.

Стадии заболевания

Многочисленные фото диабетических язв на ногах подтверждают, что рана формируется постепенно, в несколько этапов. В зависимости от стадии также будет меняться и цвет новообразования.

  1. Первая стадия. Чувствительность рецепторов кожного покрова на ногах заметно снижается, в пораженном участке нарушается артериальное давление и температурный режим. Больной может испытывать дискомфорт и незначительные болезненные ощущения, в ночные часы  возникает жжение и зуд. В первые несколько часов после пробуждения может наблюдаться небольшая отечность пораженной конечности.
  2. Вторая стадия. На данном этапе проявляется первая выраженная симптоматика. В месте локализации трещинок и микротравм возникает эрозия и нарушение целостности кожного покрова. Вне зависимости от размера ранки не будут заживать и постепенно начнут увеличиваться в объеме.
  3. Третья стадия. Проявляются характерные признаки трофических язв, в открытых ранах можно увидеть кровянистые выделения, которые при занесении инфекции начинают гноиться. Отличительная особенность этого этапа – раны не будут доставлять пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Единственное, от чего будет страдать человек – визуальное проявление недуга.
  4. Четвертая стадия. Поражение начинает прогрессировать и нередко сопровождается нагноением. Пациент ощущает боли в пораженном участке, также существует вероятность повышения температуры тела.

Если игнорировать наличие поражения кожного покрова и вовремя не начать лечение, в скором времени у человека разовьется гангрена, требующая ампутации данной конечности.

Основы лечения

Как именно будет проходить лечение диабетических язв на ногах , зависит от стадии заболевания. Главной задачей медиков является предотвращение прогрессирования патологии и сохранение целостности пораженной конечности. Чтобы определиться с методикой, пациенту назначают комплексную терапию, включающую в себя:

  • физический осмотр и сбор анамнеза;
  • пальпация пораженной конечности и участка;
  • определение уровня поражения кожного покрова;
  • забор крови на общий анализ и биохимию. Эти лабораторные методики исследования помогут определить уровень сахара в крови и степень нарушения;
  • выявление количества пораженных тканей;
  • бактериологическое исследование гнойных масс, выделяемых из раны, и выявление их чувствительности к антибиотикам;
  • определение уровня свертываемости крови;
  • рентген нижних конечностей.

Приступать к лечению трофических язв при диабете можно только после того, как будет проведен полноценный осмотр нижней конечности и изучена вся поверхность подошвы. В большинстве случаев терапия включает такие этапы:

  • обработка пораженного участка дезинфицирующими средствами и антисептиками;
  • снижение физической нагрузки на пораженную ногу;
  • устранение патогенной микрофлоры;
  • борьба с основным заболеванием;
  • снятие отечности;
  • лечение сопутствующих заболеваний, замедляющих процесс борьбы с язвой.

Когда раны сопровождаются значительным нагноением, назначается дезинтоксикация всего организма и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Если пациент обратился за профессиональной помощью на первых стадиях патологии (1 или 2), лечение язв на ногах при сахарном диабете будет заключаться в:

  • контроле уровня сахара и гликозилированного гемоглобина в крови. Пациенту нужно придерживаться определенной диеты и соблюдать дозировку инсулина;
  • лечении сопутствующих болезней при помощи медикаментов;
  • устранении болезненных ощущений при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях пациенту также могут быть назначены успокоительные;
  • обработке пораженного участка мазями, гелями и антисептическими растворами. Средства наружного применения помогают снять воспаление, устраняют отечность и способствуют заживлению рубцов;
  • применении ортопедических методов для разгрузки нижних конечностей;
  • приеме антибиотиков.

Если у пациента диагностированы трофические язвы мокнущего типа, кроме антибиотиков часто назначают противовоспалительные средства (например, Диклофенак), а также противоаллергенные препараты, такие как Супрастин или Тавегил.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда поражение было выявлено в запущенном состоянии или если медикаментозная терапия не приносит улучшений в течение длительного времени.

Специалисты предупреждают, что операция по вырезанию язв должна быть проведена на высшем уровне, в противном случае существует вероятность повторного возникновения подобных поражений.

Операция может проводиться несколькими способами:

  • вакуумный. Откачка гноя при помощи специального аппарата. Методика способствует уменьшению отечности и усиливает кровоток, что приводит к ускорению процесса регенерации;
  • катетеризация. К данному способу прибегают только при глубоких язвах, которые практически не поддаются лечению.

Народные средства

Применение народных рецептов позволяет усилить эффект от медикаментозной терапии, но использовать их отдельно нельзя.

Если пациент будет бороться с раной только при помощи народных методов, лунка будет увеличиваться в размере и продолжать гноиться. Лекарственные растения и мази не способны остановить столь сильное воспаление и справиться с нагноением, и подходят только в качестве дополнительных мер.

Самыми действенными считаются такие рецепты:

  • обработка пораженной конечности настойкой на основе ромашки, чистотела и календулы. Травы нужно взять в одинаковом количестве, измельчить и залить кипятком (2 столовых ложки растений заливают 500 мл. воды). Через 30 минут жидкость будет готова к использованию;
  • прижигание раны водкой. Обработка проводится не более 3 раз в день;
  • прикладывание ватного диска, пропитанного дегтем. Компресс должен оставаться для воздействия 2 суток, обработка проводится 1 раз в неделю.

Заключение

Как именно лечить трофическую язву при сахарном диабете, в любом случае должен решать только опытный врач, поэтому при первых признаках кожного поражения требуется срочно обратиться в клинику. Только так пациенту удастся избавиться от раны без операции и сохранить целостность конечности.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/lechenie/troficheskih-yazv-na-nogah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.