Какие обследования проводятся при панкреатите?

Содержание

Диагностика панкреатита: у взрослых, анализы, обнаружение

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Существует целый ряд достаточно серьезных заболеваний, симптомы которых могут быть слабо выражены. Диагностика панкреатита — это непростая задача, особенно на ранних стадиях.

Поэтому при возникновении первых подозрений на этот недуг необходимо обращаться к грамотному специалисту-гастроэнтерологу, который владеет необходимой информацией, касающейся проведения лабораторных анализов и других методов исследования для постановки верного диагноза и определения тактики лечения. Чем раньше это произойдет, тем лучше для пациента.

Запущенный и нелеченный острый панкреатит со временем становится хроническим, и в тканях железы к тому времени могут произойти необратимые патологические изменения.

На сегодняшний день панкреатит — достаточно распространенное заболевание, он может возникать вместе с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, а может быть их следствием.

К основным причинам, приводящим к воспалению поджелудочной железы, относятся злоупотребление алкогольными напитками, употребление в пищу большого количества жирной, жареной пищи, а также болезни желчного пузыря и его протоков.

Прогноз для больного при панкреатите напрямую зависит от своевременной постановки верного диагноза. Чтобы эффективно лечить это заболевание, должны быть выявлены точные причины его возникновения.

Обследование при панкреатите включает в себя осмотр больного врачом-гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и обследование с помощью различных инструментов (УЗИ, эндоскопия, томография, рентген).

При подозрении на проблемы с поджелудочной визит к врачу лучше не откладывать, так как не все виды панкреатита поддаются лечению и имеют для больного благоприятный прогноз.

Методы диагностики панкреатита

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомами этого заболевания могут быть болевые ощущения в животе, общая слабость организма, перепады температуры тела и артериального давления, ощущение сухости во рту, частые приступы тошноты и рвоты.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о развитии целого ряда других заболеваний, не связанных с поджелудочной железой.

Как диагностировать панкреатит и можно ли это сделать, не используя инструментальное обследование? При подозрении на панкреатит для постановки правильного диагноза необходимо провести тщательное обследование и сдать необходимые анализы (лабораторная диагностика). А до этого о проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать такие симптомы:

  • появление синих пятен около пупка или в области брюшной стенки;
  • болевые ощущения при пальпации или постукивании в месте расположения поджелудочной железы;
  • регулярное возникновение болевых ощущений после употребления алкогольных напитков, жареной или жирной пищи;
  • при панкреатите у пациента не прощупывается пульсация аорты в районе желудка;
  • при надавливании вглубь брюшной стенки больной ощущает сильную и резкую боль.

  Можно ли кукурузу при панкреатите

При наличии подобных симптомов для точной постановки диагноза после первичного осмотра больного врачом будет назначен биохимический анализ крови. Это самый простой метод, но информативный.

По его результатам определяется тип болезни.

За основу берут такие показатели: повышение или снижение определенных ферментов поджелудочной железы, снижение содержания в крови белков, уменьшение уровня инсулина и т.д.

Общий анализ крови по количеству лейкоцитов сразу покажет, есть ли в организме воспалительный процесс. Диагностировать панкреатит помогут электролитический и водный анализы крови, так как сбои в работе поджелудочной приводят к изменениям в количестве жидкости в крови, а также к уменьшению концентрации минералов, необходимых для полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы.

Общий анализ мочи при панкреатите показывает значительные отклонения от нормальных значений.

Инструментальные способы диагностики панкреатита

Важной составляющей диагностики болезней поджелудочной железы являются инструментальные методы исследования, в ходе которых можно увидеть последствия панкреатита для железы и других органов. Самым известным методом является ультразвуковая диагностика.

Это и самый эффективный способ увидеть все, что происходит с поджелудочной железой, определить, произошли ли изменения в тканях органа, есть ли воспаления, гнойные абсцессы, каково состояние желчных протоков. Перед проведением ультразвукового исследования больному необходимо придерживаться диеты в течение 3 дней.

Перед самой процедурой и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов.

Второй способ исследовать поджелудочную железу — это рентген. С его помощью можно точно определить состояние железы, увидеть есть ли камни в желчных протоках, увеличенные петли кишечника, состояние селезенки, почек и т.д. Этот метод исследования позволяет выявить проблемы с железой тогда, когда бессильны ультразвуковые методы (например, при сильном метеоризме).

  Причины и лечение хронического паренхиматозного панкреатита

Очень информативным, но дорогостоящим способом является томография. С ее помощью врач определяет размеры поджелудочной железы, устанавливает, есть ли отмершие участки ткани, воспаления. Рак поджелудочной на ранних стадиях наиболее точно диагностируется при помощи томографии. Метод позволяет определить и характер новообразования, и точную локализацию.

В тяжелых случаях для диагностики может быть применена лапароскопия. Эта процедура позволяет увидеть в реальности железу и изменения, произошедшие с ней, а также обнаружить причину, определить стадию болезни.

Лапароскопия в случае надобности может использоваться и как метод хирургического вмешательства.

Еще одним методом диагностики болезней поджелудочной железы является эндоскопия. Эта процедура заключается в том, что через пищевод вводится эндоскоп, в котором установлена камера. После введения специального контрастного вещества специалист может увидеть пути желчного пузыря, протоки поджелудочной железы.

При проведении такого исследования в случае необходимости больному может быть проведена эндоскопическая мини-операция.

Во время эндоскопии возможно извлечение образцов тканей для различного рода исследований, извлечение желчных камней, установление стентов в желчных путях, удаление полипов, клипирование при внутренних кровотечениях.

Трудности при диагностике панкреатита

Так как основными и самыми распространенными симптомами панкреатита являются боли в брюшной области, тошнота, рвота и расстройство стула, то необходимо учитывать тот факт, что подобные симптомы имеют и другие заболевания органов пищеварения. Специалисты-гастроэнтерологи, которые диагностируют воспаление поджелудочной, при постановке панкреатита у взрослых и детей должны непременно исключить иные возможные заболевания.

  Можно ли препарат Иберогаст при панкреатите

Прободная язва имеет очень схожие симптомы с воспалением поджелудочной железы. Для этих болезней характерны сильные болевые ощущения, которые могут спровоцировать болевой шок, снижение частоты пульса, напряжение стенок брюшной полости.

Отличие заключается в том, что при прободной язве довольно редко возникает рвота, а при панкреатите она постоянна.

Второй момент, отличающий одно заболевание от другого, — больной с прободной язвой может найти удобное для себя положение, в котором почти не будет чувствовать боли, а при панкреатите болевой синдром не проходит и не ослабляется ни в каком положении тела.

Схожие симптомы панкреатит имеет и с холециститом. Зачастую холецистит — это следствие воспаления поджелудочной железы. Боли при холецистите локализуются с правой стороны и отдают в правое плечо, чтобы подтвердить диагноз, достаточно ультразвукового исследования, на котором будет четко виден воспалительный процесс.

К симптомам, сопровождающим панкреатит, относятся метеоризм, запоры, резкие боли в кишечнике. Такие же признаки имеет острая непроходимость кишечника.

Чтобы исключить это заболевание больному необходимо сделать анализ крови. Если в крови будет повышен уровень хлоридов и диастазы, значит, у больного — панкреатит.

В том случае, когда уровень хлоридов понижен, можно говорить о кишечной непроходимости.

Как уменьшить риск возникновения панкреатита

Учитывая сложность такого заболевания, как панкреатит, его диагностика и лечение могут стоить человеку очень многих сил и времени. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактикой.

Для этого необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, следить за рационом, не злоупотреблять алкогольными напитками и вредной пищей, стараться есть больше овощей и фруктов, исключить кондитерские изделия с высоким содержанием жира и сладкие газированные напитки. Эти несложные меры помогут сохранить здоровье железы.

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/diagnostika-pankreatita.html

Как обследовать поджелудочную железу: анализы и диагностические тесты

Какие обследования проводятся при панкреатите?

С целью выявления и последующего эффективного лечения таких недугов, как панкреатиты, кисты, камни в протоках, некрозы и злокачественные новообразования, а также возникающих на их фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника и печени, необходимо тщательно и своевременно обследовать поджелудочную железу.

В современной медицинской практике для этого применяются различные анализы и методы, каждый из которых, имея свои особенности, целесообразен при определенной патологии.

Схема диагностики

Для того чтобы провести обследование данного органа, необходимо обратиться к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или эндокринологу Врач, выслушав жалобы пациента и исследуя при осмотре и пальпации поджелудочную железу, уделит внимание желудку и печени, после чего назначит соответствующие диагностические процедуры. Как правило, при остром панкреатите и других заболеваниях органа среди лабораторных методов диагностики используются такие анализы и исследования, как:

  • биохимический анализ крови для определения уровня панкреатической амилазы;
  • анализ кала на наличие непереваренных остатков пищи и стеатореи (повышение нейтральных жиров);
  • биохимический анализ мочи, выявляющий уровень диастазы;
  • ультразвуковое исследование для определения формы и величины поджелудочной железы, а также наличия кист и опухолей;
  • рентген, МРТ и КТ поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки и желудка, позволяющие выявить косвенные признаки патологии органов;
  • анализы биопсии;
  • диагностические тесты.

Проведение диагностических тестов

Рентгенологическое и ультразвуковое исследования поджелудочной железы зачастую комбинируют с тестами, позволяющими обследовать и оценить экзокринную функцию органа, которые, однако, в диагностических целях могут применяться и самостоятельно. Их можно условно разделить на такие группы, как:

  • тесты, которые требуют введения кишечного зонда;
  • беззондовые или неинвазивные тесты.

Преимущества последних заключаются в значительном комфорте и отсутствии риска для пациента при их применении, а также в невысокой стоимости. Основанные на определении сниженной секреции панкреатических ферментов, такие тесты, однако, имеют недостаточную чувствительность и специфичность и результативны только при значительном снижении ферментативной секреции.

Зондовые и беззондовые методы обследования не являются обязательными для каждого пациента с патологией поджелудочной железы, кишечника, желудка или печени, выбор делается в каждом конкретном случае индивидуально.

Среди диагностических тестов наибольшее распространение получили такие, как:

  • панкреозимин-секретиновый;
  • солянокислый;
  • тест Лунда;
  • эластазный.

Панкреозимин-секретиновый тест

Большинство медиков считают использование панкреозимин-секретинового теста золотым стандартом выявления нарушений экзокринной функции поджелудочной железы.

При его проведении под контролем рентгеноскопии больному натощак вводят двухпросветный зонд, осуществляя при этом постоянную аспирацию.

Последовательные пробы дуоденального и желудочного содержимого собирают необходимое число раз после внутривенных инъекций секретина и панкреозимина. Анализы аспирата исследуют, измеряя концентрацию бикарбонатов, скорость секреции и активность трипсина.

При панкреатите у пациента отмечается:

  • значительное снижение секреции;
  • сниженная концентрация бикарбонатов;
  • повышенная концентрация ферментов.

Обнаруженная ферментная недостаточность свидетельствует о хроническом панкреатите.

Если же в результате панкреозимин-секретинового теста выявляется бикарбонатная щелочность, пациента необходимо обследовать в онкологическом диспансере, поскольку такие показатели свойственны как при хроническом панкреатите, так и при злокачественном новообразовании головки поджелудочной железы. Получение ложноположительных результатов возможно при сахарном диабете, билиарной дисфункции, циррозе печени и гепатите.

При соблюдении всех требуемых технических условий показатели диагностической точности метода очень высоки. К его недостаткам можно отнести лишь обременительность для пациента дуоденального зондирования, сложность лабораторных работ и достаточно высокую стоимость стимуляторов.

Солянокислый тест

В качестве стимулятора панкреатической секреции при проведении данного теста применяется 0,5% раствор соляной кислоты, который вводится интрадуоденально через зонд, с добавлением оливкового или подсолнечного масла. Методика забора и анализы панкреатического секрета соответствует той, как и в случае применения вводимых внутривенно стимуляторов.

Данный метод обследования достаточно прост и доступен, однако, точность полученных в результате его проведения данных несколько ниже, нежели при проведении предыдущего теста. В силу этого и учитывая, что одновременно проводить 2 теста недопустимо, лучше будет начать именно с панкреозимин-секретинового.

Тест Лунда

Данный тест, описанный Лундом в 1962 году, основан на сборе тонкокишечного содержимого при помощи интубации после приема пробы стандартной пищи и направлен на оценку внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Утром натощак больному вводят выполненный из поливинила рентгеноконтрастный зонд с прикрепленным к его концу ртутным или стальным грузом и дают стандартную пищевую смесь, включающую растительное масло и сухое молоко с добавлением декстрозы.

После приема смеси дуоденальный аспират собирают на протяжении 2-х часов, помещая анализы в контейнеры со льдом.

Подобное обследование поджелудочной железы направлено на определение уровня амилазы, который чаще всего завышен при панкреатите.

К преимуществам данного метода можно отнести простоту, доступность и отсутствие необходимости во внутривенных инъекциях, к недостаткам – возможную погрешность результатов вследствие неизбежного присоединения желудочного сока и желчи.

Ложноположительные результаты получают у больных с сахарным диабетом, гастростомой, некоторыми заболеваниями печени.

Эластазный тест

В отличие от известных неинвазивных тестов, данный метод позволяет обнаружить эндокринную недостаточность поджелудочной железы при панкреатите уже на ранней стадии.

Анализы с обнаруженной ферментной недостаточностью свидетельствуют о хроническом воспалении органа.

Данное обследование, показаниями для которого является диагностика заболевания при хроническом или остром панкреатите, а также эффективность проводимого лечения, заключается в определении эластазы в кале пациента.

Исследование эластазы кала показано как при хроническом панкреатите, так и при сахарном диабете, желчнокаменной болезни и некоторых заболеваниях печени.

Поджелудочная железа, являясь одним из самых важных органов человеческого организма, требует бережного отношения и постоянного контроля. Все ее заболевания требуют незамедлительного адекватного лечения, которое возможно только при своевременном обследовании и правильном диагностировании. И в этом пациенту призваны помочь заботливые руки врачей и современные методы обследования.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

рекомендации доктора при обследовании органов пищеварения

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/kak-obsledovat.html

Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы. Диета

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Терапия панкреатита подразумевает назначение определенных групп медикаментов и диетическое питание. Начальные этапы лечения острого варианта панкреатита проводятся в условиях стационара, завершение терапии можно проводить в домашних условиях.

Причины развития панкреатита

В настоящее время описано более 100 наиболее вероятных причин развития воспаления тканей поджелудочной железы. К таковым относятся:

  • другие заболевания пищеварительного тракта (дуоденит, гепатит, гастрит);
  • погрешности пищевого рациона, в частности употребление значительного объема пищи или чрезмерного количества жирных, пряных, жареных блюд; а также выбор непривычных блюд (например, в туристической поездке – предпочтение блюд национальной кухни);
  • увлечение алкогольными напитками и употребление разнообразных спиртосодержащих жидкостей непищевого значения (одеколон, технический спирт);
  • длительный прием медикаментов, которые негативно сказываются на состоянии тканей поджелудочной железы.

В большинстве случаев толчок к развитию клинических проявлений болезни дает действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Влияние только одного повреждающего фактора может быть недостаточным для развития болезни или спровоцировать только умеренное изменение лабораторных данных.

Хроническая форма болезни обычно развивается вследствие недостаточного лечения острого варианта либо как результат постоянного или частого воздействия одного и того же провоцирующего действия (например, при других заболеваниях пищеварительного канала – печени, желудка, кишечника).

Количество больных с заболеваниями поджелудочной железы с каждым годом только увеличивается. Это касается и острого, и хронического варианта болезни. Рост заболеваемости обусловлен, с одной стороны, все возрастающим разнообразием пищевых продуктов, а с другой стороны, снижением их качества и меньшим вниманием многих людей к состоянию своего здоровья.

Воспалительные изменения тканей поджелудочной железы в одинаковой степени встречаются у женщин и у мужчин. Эти процессы у взрослых людей наблюдаются в несколько раз чаще, чем у детей. Развитие панкреатита у ребенка (особенно дошкольного и младшего школьного возраста) является редким состоянием.

Клиническая картина острого варианта болезни

Симптомы воспаления поджелудочной железы отличаются быстротой развития и значительной интенсивностью. Они обусловлены нарушением анатомической структуры органа (отеком и разрушением клеточной структуры), а также нарушением его функциональных способностей (синтез гормонов и пищеварительных ферментов). Для острой формы характерны следующие признаки:

  • боль различной интенсивности, но у большинства больных она варьируется от очень сильной до практически невыносимой;
  • болевые ощущения концентрируются в верхней зоне живота, нередко распространяются на верхнюю часть поясничной зоны, загрудинную область (напоминает болевой синдром при стенокардии), левую лопатку и верхнюю конечность;
  • боль при панкреатите имеет склонность к нарастанию, обычно пульсирующая или распирающая, не купируется привычными анальгетиками и не меняет своей интенсивности при перемене положения тела;
  • отсутствие всякого аппетита (вплоть до отвращения к еде), мучительная продолжительная тошнота даже при одном упоминании о пищевых продуктах, повторные эпизоды рвоты непереваренной, недавно съеденной пищей;
  • у большинства отмечаются более выраженные симптомы нарушения пищеварения – обильная диарея без примесей крови и слизи, каловые массы зловонные с примесями жировых вкраплений;
  • изменяется общее состояние больного – повышается температура нередко до высоких цифр, возникает озноб и выраженная слабость.

Хронический вариант панкреатита по клиническим признакам во многом сходен с острым. Однако выраженность отдельных симптомов значительно меньше. При хроническом варианте воспаления поджелудочной железы человек жалуется на:

  • изменение аппетита (ухудшение, отвращение к определенным блюдам);
  • периодические приступы тошноты и повторяющейся рвоты плохо переваренной пищей;
  • болевые ощущения в животе, но уже ноющего, а не распирающего характера, в верхней зоне живота (иррадиация боли в спину и в левую руку наблюдается редко);
  • жидкие испражнения, которые спровоцированы нарушением пищеварительных процессов, а не присоединением микробного агента.

При возникновении первых признаков панкреатита (как острой, так и хронической формы) важно как можно скорее обратиться к врачу. Что делать в такой ситуации, какое обследование необходимо и какими медикаментами целесообразно лечиться – решает доктор.

Только специалист может вовремя распознать осложнения и назначить необходимые препараты для их устранения.

Осложнения воспалительного процесса тканей поджелудочной железы протекают тяжело, могут привести к полному некрозу органа (тотальному панкреонекрозу), именно поэтому самолечение этого заболевание крайне опасно.

Какие обследования назначаются при панкреатите?

Если предположительно воспалилась поджелудочная железа, необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее часто назначаются:

  • общее исследование периферической крови (повышается содержание лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов влево);
  • исследование мочи с целью определения альфа-амилазы (в нормальном состоянии этот фермент отсутствует);
  • копрограмма (в случае панкреатита обнаруживается достаточно большое количество непереваренных жировых включений);
  • исследование уровня ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы) – активность этих ферментов значительно повышается при панкреатите;
  • УЗИ брюшной полости (выявляются увеличение размеров органа, размытость и нечеткость контуров, повышение эхогенности брюшной полости – при остром варианте панкреатита; при хронической форме болезни на первый план выходят признаки замещения железистой ткани на соединительную);
  • обзорная контрастная рентгенография органов, расположенных внутри брюшной полости, наиболее информативна при хроническом панкреатите, так как выявляются определенные характерные изменения (обызвествление двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики пищеварительного канала).

В результате полученной комплексной информации (клиническое обследование и результаты лабораторной и инструментальной диагностики) врач делает заключение о степени тяжести заболевания у конкретного пациента, о форме воспаления и дает рекомендации, о том, чем лечить пациента, что можно кушать и другие вопросы медицинского ухода.

Общие принципы терапии

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть продолжительным и комплексным. Терапия включает диетическое питание и определенные группы медикаментов, ее действие направлено на обеспечение максимального функционального покоя поврежденного органа.

Диета при воспалении поджелудочной железы

В данной ситуации диета имеет особенно важное значение, так как снять воспаление поврежденного органа без коррекции пищевого рациона невозможно.

В первые сутки острой формы панкреатита пациент должен полностью отказаться от любой пищи и прикладывать холод на живот.

При улучшении состояния больного разрешается дробное диетическое питание с постепенным его расширением. Меню стола № 5 разрешает больному человеку следующие продукты:

  • хлеб пшеничный, но так называемый «вчерашний», слегка подсохший;
  • умеренное количество сухарей и галетного печенья;
  • разнообразные супы из овощей и круп;
  • мясные и рыбные блюда только из диетических составляющих (кролика, индейки, курицы), приготовленные на пару, перемолотые или запеченные;
  • молочные продукты любые, но в умеренном количестве и низкой жирности;
  • блюда из круп любые (запеканки, традиционные каши, суфле);
  • яйца и макаронные изделия в ограниченном объеме;
  • ягоды и фрукты только очень спелые и обязательно сладкие;
  • из напитков разрешен некрепкий и не слишком сладкий чай, компот, травяные отвары;
  • минеральные воды наиболее целесообразно использовать в рамках санаторно-курортного лечения при хроническом панкреатите.

Есть больному необходимо дробно, то есть небольшими порциями 5 – 7 раз в день, все блюда должны быть комнатной температуры.

Медикаментозная терапия

Существуют лекарства, которые необходимо использовать для блокирования острого воспалительного процесса, и совершенно другие – для восстановления функциональных возможностей поврежденной железы. Чаще всего назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

  • обезболивающие средства ненаркотического (Диклофенак, Ибупрофен) и наркотического (Промедол, Кетанов) ряда;
  • блокаторы так называемой протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол) для уменьшения секреции пищеварительных соков;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) с той же целью;
  • ингибиторы протеолитического расплавления тканей поджелудочной железы (Гордокс, Контрикал);
  • объемная инфузионная терапия коллоидными и солевыми растворами;
  • при улучшении состояния – ферменты, аналогичные синтезируемым в поджелудочной железе.

Воспалительный процесс поджелудочной железы – достаточно серьезное, но вполне управляемое заболевание, если медицинская квалифицированная помощь оказана своевременно.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-vospaleniya-podzheludochnoy-zhelezy-dieta

Инструментальные и лабораторные методы обследования поджелудочной железы

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Часто неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов и злоупотребление вредными привычками приводят к развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Одним из распространенных заболеваний считается панкреатит, и его своевременная диагностика и лечение помогают избежать развития различных осложнений. Сегодня обследование поджелудочной железы проводится различными методами, благодаря которым удается диагностировать опасное заболевание еще задолго до появления неприятной симптоматики.

Особенности обследования органа

При диагностике состояния поджелудочной железы важно получить информацию не только о строении, но и об особенностях функционирования в организме. Такой орган представлен в организме человека в виде большой железы, которая имеет особенное строение и выполняет определенные функции.

Поджелудочная железа выполняет в человеческом организме следующие функции:

  • принимает активное участие в процессе пищеварения
  • производит ферменты, которые необходимы для расщепления жиров и белков до питательных веществ
  • именно в железе вырабатывается инсулин, благодаря которому глюкоза может обеспечить ткани и клетки необходимой энергией
  • выполняет синтез различных гормонов, необходимых для полноценной работы организма человека

Местом расположения поджелудочной железы в организме человека является брюшинное пространство. В том случае, если происходит повреждение незначительного участка ткани железы, то оставшаяся ткань выполняет функцию замещения и часто характерная симптоматика не появляется.

Иногда происходит воспаление либо отмирание небольшого участка ткани, что никак не отражается на структуре всего органа. Однако, это может спровоцировать нарушение работы поджелудочной железы, что обязательно отразиться на самочувствии пациента.

Именно по этой причине специалисты назначают комплексное обследование поджелудочной железы, в ходе которого удается оценить структуру органа и его работу.

Методы лабораторного исследования

Анализ кала — эффективный лабораторный метод диагностики патологии поджелудочной железы

Проведение различных анализов при обследовании поджелудочной железы позволяет определить состояние органа. В том случае, если у пациента диагностируется повышенная активность производимых ферментов, то это может свидетельствовать о поражении острого характера.

Для выявления таких ферментов может использоваться кровь, моча и кал. Для того чтобы выявить тяжесть поражения органа проводится изучение показателей функционирования печени, которая тесно связана с поджелудочной железой. При проведении обследования поджелудочной железы могут использоваться следующие методы лабораторной диагностики.

Проведение общего анализа крови. В том случае, если у пациента наблюдается острая форма заболевания либо обостряется хронический процесс, то это сопровождается повышением следующих показателей:

  • СОЭ
  • палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы
  • лейкоциты

Назначение биохимического анализа крови. При прогрессировании в организме человека желтушной формы панкреатита наблюдается повышенное содержание общего и прямого билирубина.

— Поджелудочная железа: функции и возможные заболевания.

Проведение специфических для поджелудочной железы исследований крови:

  • глюкоза крови
  • липаза крови
  • выявление трипсина
  • альфа-амилаза крови

Назначается натощак выявление уровня амилазы, липазы и трипсина в полости двенадцатиперстной кишки. После этого проводится введение в кишку раствора соляной кислоты и делается повторное определение уровня ферментов. При развитии хронического панкреатита обычно наблюдается значительное снижение показателей во всех порциях.

Исследование мочи на содержание в ней амилазы и аминокислот. При развитии различных патологий поджелудочной железы диагностируется повышенная концентрация этих веществ в организме человека.

Копрограмма проводится с целью определения крахмала, жиров, мышечных волокон и не переваренной клетчатки при недостаточном содержании ферментов железы в каловых массах.

Еще совсем недавно для диагностики заболеваний поджелудочной железы проводили анализ на амилазу — это тот фермент, который производится самим органом.

При прогрессировании в организме человека острой и хронической формы заболевания наблюдалось повышение активности этого фермента в крови и моче.

В том случае, если больной страдал такими патологиями, как панкреонекроз и склерозирующий панкреатит, то диагностировалось снижение активности амилазы в моче и крови.

Сегодня основным лабораторным показателем патологий поджелудочной железы считается фермент эластаза, который определяют в каловых массах.

Важно помнить о том, что все исследования крови необходимо проводить в утренний отрезок времени и обязательно натощак.

Кроме этого, некоторые виды лабораторных исследований требуют от пациента специальной подготовки, поэтому этот нюанс следует обязательно уточнить у врача.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ поджелудочной железы — самый популярный метод диагностики патологий

В медицинской практике часто применяются инструментальные методы обследования поджелудочной железы, с помощью которых удается подтвердить поставленный диагноз. Кроме этого, с помощью таких методов диагностики удается определить различные изменения в структуре органа, оценить ее величину и структуру, а также выявить различные виды новообразований и аномалий.

Часто специалисты прибегают к использованию таких методов:

  • Проведение эндоскопического визуального осмотра больного позволяет диагностировать различные изменения, местом локализации которых становится область впадения панкреатического протока и двенадцатиперстную кишку.
  • Биопсия поджелудочной железы с проведение микроскопической оценки взятого образца панкреатической ткани. С помощью такого метода диагностики удается точно определить воспалительный процесс, отличить злокачественные новообразования от доброкачественных, а также выявить тип опухоли.
  • Эндоскопическое ретроградное холангиопанкреатография считается одним из наиболее информативных методов инструментального обследования, с помощью которого удается диагностировать сужение протоков по следующим причинам: рубцевание ткани, образование камней, появление опухолей и образование белковых пробок.
  • Компьютерная томография помогает диагностировать в поджелудочной железе различные новообразования и псевдокисты, а также выявить атрофические процессы в органе.
  • Эндоультрасонография позволяет в деталях рассмотреть изменения панкреатической ткани и протоков, а также диагностировать увеличение размеров лимфатических узлов.
  • УЗИ считается одним из наиболее распространенных методов изучения поджелудочной железы, с помощью которого удается определить структуру органа, его величину, контур, состояние желчных путей и протоков. Благодаря такому методу удается уточнить присутствие лишней жидкости в брюшной полости, что может свидетельствовать о следующих изменениях: воспалительный процесс, образование камней, кистозные образования, рубцевание ткани, опухоли различного характера и возрастные изменения.

Для постановки точного диагноза специалистом обычно назначается пациенту проведение комплексного обследования.

Патологии поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы — панкреатит: описание и признаки

Патология поджелудочной железы выражается в развитии острого воспалительного процесса, который получил название панкреатит, а также при хроническом течении недуга.

Чаще всего панкреатит хронического характера развивается как результат:

  • злоупотребления алкогольными напитками
  • прогрессирования желчнокаменной болезни

Особенностью такого заболевания является тот факт, что воспалительный процесс нарушает поступление в кишечник ферментов, которые синтезируются поджелудочной железой. В результате этого происходит активизация ферментов внутри самой железы, что приводит к ее деструкции.

При такой патологии происходит выделение токсинов, которые легко проникают в кровоток и могут причинить серьезный вред другим органам и тканям. Острый панкреатит считается серьезным заболеванием, которое требует обязанного лечения. Важно помнить о том, что чем раньше начато медикаментозное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление больного.

При отсутствии эффективного лечения острый панкреатит переходит в хроническую форму заболевания.

Прогрессирование в организме человека хронического панкреатита может приводить к развитию различных осложнений, среди которых наиболее опасными являются кисты и злокачественные новообразования.

При нарушении работы поджелудочной железы обычно появляются следующие симптомы:

  • Болевой синдром является характерным признаком, который возникает при различных нарушениях функционирования поджелудочной железы. В том случае, если панкреатит протекает в острой форме, то пациента беспокоят сильные боли, которые продолжаются в течение длительного времени. При хронической форме течения недуга чаще всего болевой синдром менее выраженный, и может даже полностью отсутствовать. Болевые ощущения развиваются под влиянием различных факторов, которые вызывают стойкое поражение железы либо ее временное нарушение. Болевой синдром может возникать как при панкреатите, так и при образовании в органе псевдокист.
  • Характерным признаком патологии поджелудочной железы считается развитие синдрома трофологической недостаточности. Такой симптом развивается, как результат различных нарушений процесса пищеварения из-за недостаточного содержания ферментов. Обычно такой синдром сопровождается развитием следующей симптоматики: появление проблем со зрением, проблемы с координацией движений, интенсивное снижение веса, окрашивание кожных покровов в темный цвет в месте расположения поджелудочной железы, в области живота наблюдается атрофия подкожного жира или сильное истончение кожных покровов и окрашивание их в серый цвет.
  • Тяжелые заболевания поджелудочной железы вызывают развитие синдрома экзокринных нарушений. Результатом таких нарушений становится гибель большей части паренхимы, что сильно снижает выработку ферментов. Резкое снижение экскреторной функции сопровождается появлением следующих симптомов: проблемы со стулом в виде диареи,  сильное истощение организма и вздутие живота.
  • Прогрессирование заболевания поджелудочной железы приводят к увеличению ее размеров, что вызывает сдавливание рядом расположенных органов. При синдроме сдавливания органов у пациента наблюдается развитие механической желтухи, приступов рвоты, сильного зуда кожных покровов и окрашивание кала в светлый цвет.

Поджелудочная железа считается одним из важных органов, благодаря которому поддерживается нормальная работа организма.

Именно по этой причине важно как можно раньше диагностировать различные отклонения в структуре и функционировании этого органа, что позволит избежать развития различных осложнений.

Сегодня обследование поджелудочной железы проводится с применением различных методов, которые обладают высокой информативностью и позволяют поставить точный диагноз.

Читайте:  Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и расшифровка результатов

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/obsledovanie-podzheludochnoj-zhelezy.html

Какие обследования проводятся при панкреатите? – ПротивДиабета

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Одной из процедур, без которых не обходится ни одно лечение, является диагностика. Пациент должен пройти и сдать все анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный ему диагноз. Врачи тоже могут ошибаться, особенно если болезнь проявляет неспецифические симптомы. Поговорим на сайте zheleza.com о панкреатите.

Что это за болезнь? Это воспалительный процесс, который локализуется в поджелудочной железе.

Болевые ощущения и нарушение пищеварительной системы отмечаются как при панкреатите, так и при многих других заболеваниях.

Вот почему рекомендуется сначала провести диагностику и выявить болезнь, чтобы безо всяких сомнений лечить ее, нежели самостоятельно ставить себе диагнозы и предположительно лечить от выявленной болезни.

Панкреатит не обладает симптомами, которые указывали бы конкретно на него. Вот почему врачи сначала проводят диагностические меры, которые должны подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Главной причиной возникновения панкреатита практически в 100% случаев является злоупотребление алкоголем или болезни желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Менее распространенными причинами данной болезни являются:

  1. Язвенная болезнь.
  2. Дестабилизация гормонального фона.
  3. Поражения и инфекции в ЖКТ.
  4. Сбой в обменных процессах.

Выделяют две формы панкреатита. При острой форме, что возникает часто, пищеварительные ферменты железы не поступают в двенадцатиперстную кишку, а переваривают саму железу. При хроническом панкреатите нормальная ткань железы заменяется рубцовой, что приводит к нарушению ее функций и деятельности. Данная форма болезни может привести к летальному исходу.

Если человек болеет панкреатитом, тогда он испытывает следующие симптомы:

  • Общая слабость.
  • Рвота.
  • Понос.
  • Боль по всему животу.
  • Потеря сознания.

Если панкреатит не лечить, тогда развиваются другие, не менее опасные заболевания:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Сахарный диабет.
  3. Холецистит.
  4. Перитонит (смертельная болезнь).

Если возникли признаки панкреатита, следует к месту боли приложить лед и вызвать врача. Чтобы поставить точный диагноз, он назначит диагностические меры.

Врач не может лечить пациента вслепую, даже если все признаки указывают на конкретную болезнь. Многие заболевания по своим симптомам напоминают друг друга.

Чтобы не ошибиться в правильности методов лечения, врач проводит исследования, которые подтверждают или опровергают панкреатит:

  • Копрограмма – анализ кала.
  • Общий анализ крови.
  • Определение активности трансаминаз и уровня билирубина.
  • Определение уровня холестерина.
  • Выявление уровня глюкозы в крови.
  • Исследование выпота – жидкости из ЖКТ при проведении лапароскопии.
  • Определение общего белка и фракции.
  • Выявление антигена поджелудочной железы при остром панкреатите.
  • Исследование дуоденального содержимого.
  • Анализ мочи, крови и слюны.
  • Выявление активности ферментов (трипсина, липазы).

Гастроэнтеролог или терапевт являются теми врачами, к которым следует обращаться при подозрениях на панкреатит. Обязательно это следует сделать при следующих симптомах:

  1. Возникающие боли в левом подреберье или в эпигастральной области периодического характера, особенно после приема жирной или жареной пищи, которые утихают во время голодания или в сидячем положении.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Обильное выделение слюны.
  5. Потеря веса.
  6. Отрыжка съеденной едой или воздухом.
  7. Стойкая потеря аппетита.
  8. Слабость.
  9. Диарея. При этом кал имеет резкий плохой запах, соломенный или светло-желтый цвет, покрыт жирной пленкой, плохо смывается со стен унитаза, имеет частички непереваренной пищи.
  10. Быстрая утомляемость.

Данные признаки указывают на ухудшение работы поджелудочной, что приводит к плохому усвоению жиров, белков и углеводов, витаминов и минералов. Это в свою очередь создает проблемы со здоровьем: снижается тонус, появляется усталость, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа становится сухой.

перейти наверх

Общий анализ крови

Одним из исследований является общий анализ крови. Он обычно первым реагирует на воспалительные процессы в организме. Если у человека наблюдается панкреатит, тогда анализы крови будут показывать следующее:

  • Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов из-за кровопотери.
  • Повышение уровня лейкоцитов.
  • Повышение СОЭ выше нормы, которая составляет 2-15 мм/ч.
  • Сгущение крови из-за нарушения водно-электролитного баланса.

перейти наверх

Если определять общее состояние здоровья, тогда проводится биохимический анализ крови. При панкреатите он также меняет свою картину:

  • Повышение амилазы, которая помогает усваивать углеводную пищу. В норме она составляет 10-100 ед. л. В течение первых 12 часов она достигает своего пика, а затем в течение 7 дней постепенно приходит в норму.
  • Повышение уровня инсулина из-за недостаточной секреции инсулина.
  • Повышение уровня липазы, которая участвует в расщеплении жиров. В норме она составляет 190 ед. мл. В первые 8 часов она повышается до 200 раз, а затем в течение 2 недель постепенно приходит в норму.
  • Повышение количества билирубина за счет увеличения поджелудочной железы и перекрытия выхода желчи.
  • Понижение уровня белка.
  • Повышение трансиманазы.

перейти наверх

Анализ кала

Еще одним значительным диагностическим методом является анализ кала. Если поджелудочная железа неправильно работает, тогда в кале будут отмечаться непереваренные частички пищи, а также жир. Основные показатели панкреатита по анализам кала:

  1. Непереваренная пища в кале.
  2. Светлый цвет кала, что указывает на перекрытие желчевыводящих путей.
  3. Жир в кале.

перейти наверх

Другие диагностические анализы

Какие еще анализы проводят врачи для выявления панкреатита? Другими диагностическими мерами являются:

  • Анализ мочи, который помогает выявить высокий уровень трипсина (данный метод эффективен на 50%, поскольку может указывать на болезни почек), а также диастазы (моча становится темной).
  • Диагностика крови на уровень трипсина. Он является сниженным при панкреатите.
  • Анализ слюны, который позволяет выявить сниженный уровень амилазы, что указывает на болезни поджелудочной железы.
  • Эндоскопическая лапаротомия – исследование больного участка.
  • УЗИ на выявление увеличенных участков поджелудочной.
  • Фиброгастроскопия – обследование железы.
  • Проба Ласуса на выявление всасываемости аминокислот.

перейти наверх

Прогнозы

Несмотря на то, что анализы проводятся одинаковые, показатели немного отличаются при острой и хронической формах панкреатита. Хроническая форма болезни может привести к летальному исходу либо к появлению осложнений, что дает неблагоприятные прогнозы. При появлении хоть каких-либо признаков болезни необходимо обращаться к врачу.

Панкреатит сам является смертельной болезнью и может приводить к смертельным осложнениям. Чтобы правильно его вылечить, необходимо знать картину его протекания. В этом помогают различные анализы, которые четко указывают на развитие заболевания, по своей симптоматике похожего на другие болезни ЖКТ.

Источник:

Обследование поджелудочной железы: анализы и методы

Еще пятнадцать лет назад лидирующие позиции среди всех острых хирургических патологий брюшной полости занимали аппендицит и холецистит. На сегодняшний день на первое место выходит острый панкреатит, поэтому его диагностика так важна.

Поджелудочная железа вырабатывает необходимый для пищеварительного процесса панкреатический сок, синтезирует гормоны инсулин и глюкагон, отвечающие за концентрацию глюкозы в крови. Поэтому любой сбой в работе этого органа может привести к серьезным последствиям и оказать влияние на работу всех органов в организме человека.

Для того чтобы выявить и в дальнейшем грамотно лечить такие патологии, как:

  1. панкреатит,
  2. камни в протоках,
  3. кисты,
  4. некрозы,
  5. злокачественные опухоли,

а также появляющиеся на этом фоне болезни двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и желудка, поджелудочную железу нужно тщательно и вовремя обследовать.

Современная медицина для этих целей имеет большой арсенал различных методик, используется диагностика и анализы, каждый из которых обладает своими особенностями и находит применение при определенных патологиях.

Диагностика и схема проведения

Для проведения обследования поджелудочной железы больной должен обратиться к терапевту, а он впоследствии направит его к эндокринологу или гастроэнтерологу. Врач, основываясь на жалобах пациента, а также на результатах осмотра и пальпации железы, печени и желудка, назначит прохождение необходимых диагностических процедур.

Обычно при остром панкреатите и других заболеваниях железы, используются следующие лабораторные методы диагностики и анализы:

  1. Биохимический анализ крови – позволяет определить содержание панкреатической амилазы.
  2. Анализы кала на стеаторею (повышенное количество нейтральных жиров) и на присутствие непереваренных фрагментов пищи.
  3. Биохимический анализ мочи – дает возможность определить уровень диастазы.
  4. Ультразвуковое исследование – используется для определения величины и формы поджелудочной железы и обнаружения опухолей и кист.
  5. Рентгеновское исследование, КТ и МРТ железы, желудка, печени и двенадцатиперстной кишки – определяют наличие косвенных признаков заболеваний органов.
  6. Биопсия.
  7. Диагностические тесты и анализы.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.