Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

Содержание

Протафан инсулин: описание, отзывы, цена

Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

Инсулин Протафан относится к человеческому инсулину среднего действия.

Необходимость в использовании препарата  Инсулина Протафана НМ пенфилла может возникать при нескольких заболеваниях и состояниях. В первую очередь, при сахарном диабете 1 и 2 типа. Кроме того, препарат показан при стадии резистентности к изначальным гипогликемическим ЛС.

Применяется препарат и при совмещенной терапии (частичная невосприимчивость к пероральным гипогликемическим ЛС), если диагностирован диабет у беременных женщин и если не помогает диетотерапия;

Интеркуррентные болезни и оперативные вмешательства (совмещенные либо монотерапия), также могут быть поводом для назначения.

Чем можно заменить препарат, аналоги

  1. Инсулин Базал (цена около 1435 рублей);
  2. Хумулин НПХ (цена около 245 рублей);
  3. Протафан НМ (цена около 408 рублей);
  4. Актрафан НМ (цена около
  5. Протафан НМ Пенфилл (цена около 865 рублей).

Особенности препарата

Препарат — суспензия, вводящаяся под кожу.

Группа, действующее вещество:

Инсулин-изофан human semisynthetiс (человеческий полусинтетический). Обладает средней продолжительностью действия. Протафан НМ противопоказан при: инсулиноме, гипогликемии и гиперчувствительности к действующему веществу.

Как принимать и в какой дозировке?

Вводится инсулин один или два раза в день, за полчаса до утреннего приема пищи. При это место, куда будут делаться уколы, следует постоянно менять.

Доза должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Ее объем зависит от количества глюкозы, находящейся в моче и кровяном потоке, а также от особенностей протекания болезни. В основном доза назначается 1 раз в сутки и составляет 8-24 МЕ.

У детей и взрослых людей, имеющих гиперчувствительность к инсулину, объем дозы, снижается до 8 МЕ в сутки. А больным, с низким уровнем чувствительности, лечащий врач может назначить дозу, превышающую 24 МЕ в сутки. Если дневная доза превышает 0, 6 МЕ на кг, то препарат вводится двумя инъекциями, которые делаются в разные места.

Пациентам, получающим 100 МЕ и больше в сутки, при смене инсулина необходимо постоянно пребывать под наблюдением врачей. Замена медикамента на другой должна осуществляться при постоянном контролировании уровня глюкозы в крови.

Фармакологические свойства

Свойства Инсулина Протафана:

  • понижает уровень концентрации глюкозы в крови;
  • улучшает усвоение глюкозы в тканях;
  • способствует улучшению синтеза белка;
  • понижает скорость продукции печенью глюкозы;
  • усиливает гликогеногенез;
  • улучшает липогенез.

Микровзаимодействие с рецепторами внешней клеточной мембраны способствует образованию инсулинрецепторного комплекса. Посредством стимуляции в клетках печени и жировых клетках, синтеза ЦАМФ либо проникновения в мышцу или клетку инсулинрецепторный комплекс активирует процессы, происходящие внутри клеток.

Также он запускает синтез некоторых ключевых ферментов (гликогенсинтетаза, гексокиназа, пируваткиназа и прочее).

Понижение содержания в крови глюкозы вызвано:

  • увеличением транспорта глюкозы внутри клеток;
  • стимуляцией гликогеногенеза и липогенеза;
  • усиление усвоения и поглощения глюкозы тканями;
  • синтезом белка;
  • понижением скорости продукции сахара печенью, т.е. снижением распада гликогена и прочее.

Когда наступает действие препарата и сколько оно длится?

Сразу после того, как было сделано введение суспензии эффект не наступает. Она начинает действовать через 60 – 90 минут.

Максимальный эффект наступает между 4 и 12 ч. Время действия от 11 до 24 часов – здесь все зависит от дозы и состава инсулина.

Побочные эффекты

Гипогликемия (нарушение зрения и речи, бледность кожи, спутанные движения, повышенное выделение пота, странное поведение, частое сердцебиение, раздраженность, тремор, депрессия, повышенный аппетит, страх, возбуждение, бессонница, тревожность, сонливость, парестезии в ротовой полости, боль в голове;

Аллергические реакции (снижение АД, крапивница, отдышка, лихорадка, ангионевротический отек);

Увеличение титра антиинсулиновых антител с дальнейшим повышением гликемии;

Диабетический ацидоз и гипергликемия (на фоне инфекций и лихорадки, отсутствии диеты, пропуске укола, минимальных дозах): гиперемия лица, сонливость, потеря аппетита, постоянная жажда);

Гипогликемическая кома;

На начальном этапе терапии – нарушения рефракции и отеки (временное явление, проходящее при дальнейшем лечении);

Нарушение сознания (иногда развивается коматозное и предкоматозное состояние);

В месте введения инъекции – зуд, гиперемия, липодистрофия (гипертрофия либо атрофия подкожной жировой клетчатки);

Вначале лечения – переходящее расстройство зрения;

Перекрестные иммунологические реакции с инсулином человека.

Симптомы передозировки:

  • судороги;
  • испарина;
  • гипогликемическая кома;
  • сердцебиение;
  • бессонница;
  • нарушение зрения и речи;
  • тремор;
  • спутанные движения;
  • сонливость;
  • повышенный аппетит;
  • странное поведение;
  • тревожность;
  • раздраженность;
  • парестезии в полости рта;
  • депрессия;
  • бледность;
  • страх;
  • головная боль.

Как лечить передозировку?

Если больной находится в сознательном состоянии, тогда доктор прописывает декстрозу, которая вводится посредством капельницы, внутримышечно либо внутривенно. Также внутривенно вводится глюкагон либо гипертонический раствор декстрозы.

В случае развития гипогликемической комы вводят внутривенным способом от 20 до 40 мл, т.е. 40% раствора декстрозы пока пациент не выйдет из комы.

Важные рекомендации:

  1. Прежде, чем взять инсулин из упаковки надо проверить, чтобы раствор во флаконе имел прозрачный цвет. Если будут видны помутнения, осадки либо инородные тела, раствор использовать запрещено.
  2. Температура препарата перед введением должна быть комнатной.
  3. При наличии инфекционных болезней, нарушениях работы щитовидки, болезни Аддиосна, ХПН, гипопитуитаризе, а также диабетикам преклонного возраста – дозу инсулина нужно индивидуально корректировать.

Причинами, провоцирующими гипогликемию, могут стать:

  • передозировка;
  • рвота;
  • смена препарата;
  • болезни, понижающие потребность в приеме инсулина (болезни печении и почек, гипофункция щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
  • не соблюдение приема пищи;
  • взаимодействие с прочими лекарственными препаратами;
  • диарея;
  • физические перенапряжения;
  • смена места укола.

При переводе пациента с инсулина животных на инсулин человека может появится понижение уровня глюкозы в крови. Переход на человеческий инсулин должен быть обоснован с медицинской точки зрения, а также он должен осуществляться под строгим контролем доктора.

В процессе родов и после них необходимость в инсулине может сильно уменьшиться. Во время лактации нужно наблюдать за мамой на протяжении нескольких месяцев, пока потребность в инсулине не стабилизируется.

Предрасположенность к прогрессированию гипогликемии может стать причиной ухудшения способности больного человека к вождению транспорта и обслуживанию механизмов и машин.

При помощи употребления сахара либо еды, с повышенным содержанием углеводов диабетики могут купировать легкую форму гипогликемии. Желательно чтобы у больного всегда было с собой не меньше 20 г сахара.

Если была перенесена гипогликемия нужно сообщить об этом доктору, который сделает корректировку терапии.

Во время беременности следует учитывать уменьшение (1 триместр) либо возрастание (2-3 триместры) потребности организма в инсулине.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемию усиливают:

  • ингибиторы МАО (селегилин, фуразолидон, прокарбазин);
  • сульфонамиды (сульфаниламиды, гипогликемические пероральные ЛС);
  • ингибиторы НПВП, АПФ и салицилаты;
  • анаболические стероиды и метандростенолон, станозолол, оксандролон;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • этанол;
  • андрогены;
  • хлорохин;
  • бромокриптин;
  • хинин;
  • тетрациклины;
  • хинидин;
  • клофрибат;
  • пиридоксин;
  • кетоконазол;
  • препараты Li+;
  • мебендазол;
  • теофиллин;
  • фенфлурамин;
  • циклофосфамид.

Гипогликемию облегчают:

  1. блокаторы Н1 – витаминных рецепторов;
  2. глюкагон;
  3. эпинефрин;
  4. соматропин;
  5. фенитоин;
  6. ГКС;
  7. никотин;
  8. пероральные контрацептивы;
  9. марихуанна;
  10. эстрогены;
  11. морфин;
  12. петлевые и тиазидные диуретики;
  13. диазоксид;
  14. БМКК;
  15. антагонисты кальция;
  16. тиреоидные гормоны;
  17. клонидин;
  18. гепарин;
  19. трициклические антидепрессанты;
  20. сульфинпиразон;
  21. даназол;
  22. симпатомиметики.

Также есть препараты, которые могут как ослаблять, так и усиливать гликемический эффект инсулина. К ним относятся:

  • пентамидин;
  • бета-адреноблокаторы;
  • октреотид;
  • резерпин.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulin-protafan.html

Протафан нм пенфилл – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

Протафан НМ Пенфилл – лечебное средство, действие которого направлено на терапию сахарного диабета. Лекарство при правильном применении позволяет придерживаться необходимого уровня глюкозы в крови, не нанося вред здоровью больного.

Международное непатентованное название

Инсулин человеческий.

A.10.A.C – инсулины и их аналоги со средней продолжительностью действия.

Суспензия для подкожного введения 100 МЕ мл выпускается в форме: флакона (10 мл), картриджа (3 мл).

В составе 1 мл лекарства содержатся:

  1. Действующие вещества: инсулин-изофан 100 МЕ (3,5 мг).
  2. Вспомогательные компоненты: глицерол (16 мг), хлорид цинка (33 мкг), фенол (0,65 мг), гидрофосфат натрия дигидрат (2,4 мг), сульфат протамина (0,35 мг), гидроксид натрия (0,4 мг), метакрезол (1,5 мг), вода для инъекции (1 мл).

Суспензия для подкожного введения 100 МЕ мл выпускается в форме: флакона (10 мл), картриджа (3 мл).

Фармакологическое действие

Относится к гипогликемическим средствам, имеющим среднюю продолжительность действия. Производится по технологии рекомбинантной ДНК с применением Saccharomyces cerevisiae. Вступает во взаимодействие с мембранными рецепторами, формируя комплекс инсулин-рецепторный, улучшающий синтезирование ферментов, участвующих в жизнедеятельности (гексокиназ, гликогенсинтетаз).

Медикамент стимулирует транспортировку белков по клеткам организма. В результате улучшается усвоение глюкозы, стимулируется липо- и гликогенез, понижается продуцирование глюкозы печенью. Дополнительно активируется синтез белков.

Фармакокинетика

Эффективность действия препарата и скорость его расщепления обусловлена дозировкой, локацией введения, способом инъекции (подкожным, внутримышечным), содержанием инсулина в медикаменте. Максимально возможное содержание компонентов в крови достигается по истечении 3-16 часов после инъекции подкожным способом.

Показания к применению

Диабет.

Протафан НМ Пенфилл – лечебное средство, действие которого направлено на терапию сахарного диабета.

Противопоказания

При гиперчувствительности к человеческому инсулину или входящим в состав медикамента веществам, гипогликемии прием запрещен.

С осторожностью

Осторожно назначается при несоблюдении обычного режима питания или чрезмерном физическом переутомлении, т.к. возможно появление гипогликемии. Осторожность необходима и при переходе с одного вида инсулина на другой.

Как принимать Протафан НМ Пенфилл?

Делают внутримышечные или подкожные инъекции. Дозировка подбирается с учетом специфики и особенности болезни. Допустимое количество инсулина варьируется в пределах 0,3-1 МЕ/кг/сутки.

Вводят инсулин при помощи шприц-ручки. Люди с инсулинорезистентностью испытывают повышенную инсулиновую потребность (на момент полового развития, чрезмерная масса тела), поэтому им назначают максимальную дозу.

Для минимизации риска появления липодистрофии необходимо чередовать места ведения препарата. Суспензию, согласно инструкции, категорически запрещается вводить внутривенно.

При сахарном диабете

Протафан используют при сахарном диабете любого типа. Терапевтический курс начинают при сахарном диабете 1 типа. Препарат при 2 типе назначается в случае отсутствия результата от производных сульфонилмочевины, на момент беременности, во время хирургического вмешательства и после него, при сопровождающих патологиях, оказывающих негативное влияние на протекание диабета.

Побочные действия Протафана НИ Пенфилла

Побочные проявления, наблюдающиеся у больных на момент терапевтического курса, вызваны привыканием и связаны с фармакологическим действием препарата. Среди частых побочных реакций отмечается гипогликемия. Появляется в результате несоблюдения установленной дозы инсулина.

При тяжелой гипогликемии возможна потеря сознания, судороги, нарушение активности мозга, иногда – летальный исход. В некоторых случаях встречается нарушение углеводного обмена.

Со стороны иммунной системы возможны: сыпь, крапивница, повышенное потоотделение, зуд, одышка, расстройство ритма сердца, понижение АД, потеря сознания.

Со стороны иммунной системы возможны негативные последствия: сыпь, крапивница, зуд.

Нервная система также находится в зоне риска. В редких случаях встречается периферическая нейропатия.

Особые указания

Неправильно подобранная доза или прекращение терапии вызывает гипергликемию. Начальные симптомы начинают проявляться на протяжении нескольких часов или суток. Если вовремя не оказать помощь, увеличивается риск возникновения диабетического кетоацидоза, негативно сказывающегося на жизнедеятельности человека.

При сопутствующих патологиях, которые проявляются лихорадкой или инфекционным заражением, потребность в инсулине у больных увеличивается. При необходимости изменения дозировки ее можно скорректировать на момент первого введения или при дальнейшем лечении.

Применение в пожилом возрасте

Больные до 65-летнего возраста не имеют ограничений на прием препарата. Достигнув этого возраста, пациенты должны находиться под контролем врача и учитывать сопутствующие факторы.

Может использоваться для детей, не достигших 18-летнего возраста. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке на основе проведенного обследования. Чаще всего используется в разбавленном виде.

Применение при беременности и в период лактации

Используется в период беременности, т.к. не проникает через плаценту. Если не лечить диабет в гестационном периоде, возрастает опасность для плода.

Гипогликемия с осложнениями возникает при неправильно подобранном курсе лечения, что увеличивает риск появления пороков у ребенка и грозит его внутриутробной смертью. В 1 триместре потребность в инсулине ниже, а во 2 и 3 – возрастает. После родоразрешения потребность в инсулине становится прежней.

Медпрепарат не несет опасности при кормлении грудью. В некоторых ситуациях требуется корректировка режима проведения уколов или соблюдение диеты.

Передозировка Протафана НИ Пенфилла

Дозы, приводящей к передозировке, не выявлено. Для каждого пациента с учетом специфики протекания болезни существует своя высокая доза, которая приводит к появлению гипергликемии.

При легком состоянии гипогликемии больной может справиться с ней самостоятельно, съев сладкую пищу и продукты, содержащие большое количество углеводов.

Не помешает постоянно иметь под рукой конфеты, печенье, фруктовые соки или просто кусочек сахара.

При тяжелых формах (бессознательное состояние) вводят в вену раствор глюкозы (40%), под кожу или в мышцу 0,5-1 мг глюкагона. Когда человека привели в сознание, во избежание риска рецидива дают высокоуглеводную пищу,.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает и продлевает действие препарата.

Аналоги

Препараты-заменители, оказывающие похожее действие: Протамин-инсулин ЧС, Генсулин Н, Хумулин НПХ, Инсуман Базаг ГТ.

По рецепту.

Цена

Стоимость 10 мл флакона – 400-500 руб., картридж – 800-900 руб.

Условия хранения препарата

Препарат необходимо хранить в прохладном и темном месте при температурном показателе +2…+8°С (можно поместить в холодильник, но не морозильник). Заморозке не подлежит. Картридж должен храниться в упаковке для защиты от солнечного света.

Вскрытый картридж хранится при 30°С не больше 7 суток. В холодильнике хранить нельзя. Ограничить доступ детей.

Срок годности

2,5 года. После рекомендуется утилизировать.

Производитель

NOVO NORDISK, A/S, Дания

Протафан инсулин: описание, отзывы, цена

Аналог человеческого инсулина Протафан

Отзывы

Светлана, 32 года, Нижний Новгород: «Во время беременности пользовалась Левемиром, но постоянно проявлялась гипогликемия. Лечащий врач порекомендовал перейти на инъекции Протафана НМ Пенфилла. Состояние стабилизировалось, побочных эффектов на протяжении всей беременности и после нее не наблюдалось».

Константин, 47 лет, Воронеж: «Уже 10 лет как у меня появился сахарный диабет. На протяжении всего времени не мог подобрать для себя подходящий препарат для поддержания глюкозы в крови. Только полгода назад купил по рецепту уколы Протафана НМ Пенфилла и доволен результатом. Все трудности и осложнения, проявляющиеся ранее, не дают больше о себе знать. Цена доступная».

Валерия, 25 лет, Санкт-Петербург: «С детства болею сахарным диабетом. Перепробовала больше 7 лекарств, и ни одно полностью не удовлетворило. Последний препарат, который я приобрела по наставлению своего врача, – суспензия Протафана НМ Пенфилла.

До последнего сомневалась в его эффективности и особо не надеялась, что ситуация изменится. Но заметила, что появление гипогликемии перестало тревожить, общее самочувствие находится в норме. Покупаю во флаконах.

Препарат удобен в использовании и стоит недорого».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/protafan-nm-penfill/

Протафан — подробная инструкция по применению

Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

Сахарный диабет относится к системным хроническим заболеваниям, поражающим все органы. Базовый механизм развития связан с дефицитом гормона инсулина, который отвечает за утилизацию глюкозы клетками. В результате наблюдается дисбаланс в обмене веществ, уровень глюкозы в крови повышается. Терапия сахарного диабета сводится к пожизненному замещению гормона.

Разработана целая линейка искусственных инсулинов. Один из них — «Протафан». Инструкция по применению содержит полную информацию, необходимую для самостоятельного применения этого жизненно важного лекарства.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — инсулин человека, синтезированный по технологиям генной инженерии. Выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. «Протафан НМ»: это суспензия во флаконах, в каждом по 10 мл, концентрация инсулина 100 МЕ/мл. Упаковка содержит 1 флакон.
  2. «Протафан НМ Пенфилл»: картриджи, содержащие 3 мл (100 МЕ/мл) каждый. В одном блистере — 5 картриджей, в упаковке — 1 блистер.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, глицерин (глицерол), фенол, натрия гидрофосфата дигидрат, протамина сульфат, метакрезол, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная (для корректировки pH), хлорид цинка.

Принципы использования «Протафана»

Препарат применяют при любом варианте сахарного диабета. При I типе с него сразу начинают лечение, при II типе «Протафан» показан в случаях неэффективности производных сульфонилмочевины, при беременности, во время и после операций, при наличии сопутствующих заболеваний, осложняющих течение сахарного диабета.

Клиническая фармакология

Начало действия фиксируется через 1,5 часа после подкожного введения. Максимум эффективности — через 4-12 часов. Общая продолжительность действия 24 часа.

Такая фармакокинетика определяет общие принципы использования «Протафана»:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет — в качестве базового средства в сочетании с инсулинами короткого действия.
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет — допускается как монотерапия этим средством, так и сочетание с препаратами быстрого действия.

Если препарат применяется как моно лечение, его подкалывают перед приемом пищи. При базовом использовании вводят один раз в день (утром или вечером).

Вопрос можно ли обойтись без «Протафана» обычно имеет отрицательный ответ, это всегда основа терапии заболевания, без которой нельзя обойтись.

Способ применения

Препарат вводится под кожу. Традиционное место — область бедра. Допускаются инъекции в область передней брюшной стенки, ягодиц, дельтовидную мышцу на руке. Места введения нужно чередовать для профилактики развития липодистрофии. Нужно хорошо оттягивать кожную складку, чтобы исключить внутримышечное попадание инсулина.

ВАЖНО! Внутривенное введение инсулина и его препаратов категорически запрещено в любых ситуациях.

Техника использования шприц-ручки для инсулина «Протафан»

Длительное самостоятельное применение инъекционных форм требует максимально упростить эту процедуру. Для этого разработана шприц ручка, заправляющаяся картриджами «Протафана».

Инструкцию по ее использованию должен знать наизусть каждый пациент с сахарным диабетом:

  • Перед заправкой картриджа проверяют упаковку для того, чтобы убедиться в правильности выбора дозировки.
  • Обязательно осматривают сам картридж: если есть любые его повреждения или виден зазор между белой лентой и каучуковым поршнем, то эту упаковку не используют.
  • Резиновая мембрана обрабатывается дезинфицирующим средством с помощью ватного тампона.
  • Перед установкой картриджа систему прокачивают. Для этого меняют положения так, чтобы стеклянный шарик внутри перемещался от одного конца к другому не менее 20 раз. После этого жидкость должна стать равномерно мутной.
  • Перемешивать по вышеописанной методике нужно только те картриджи, в которых содержится не менее 12 единиц инсулина. Эта минимальная доза для заправления в шприц-ручку.
  • После введения под кожу, игла должна оставаться там не менее 6 секунд. Только в этом случае доза будет введена полностью.
  • После каждой инъекции иглу снимают со шприца. Это предотвращает неконтролируемое вытекание жидкости, приводящее к изменению оставшейся дозировки.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/protafan.html

Протафан: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

На рынке медикаментов много лекарств, выпущенных солидными фармацевтическими фирмами, но найти идеальное для каждого пациента с сахарным диабетом очень сложно. Согласно инструкции по применению, «Протафан НМ» отличается хорошими свойствами и вполне доступен по цене. Рассмотрим этот препарат подробнее.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представляет собой суспензию белого цвета. При хранении превращается в бесцветную жидкость с белым осадком. Это не означает, что препарат испортился — при встряхивании суспензия возвращается в прежнее состояние.

Состав:

  • инсулин-изофан в концентрации 100 МЕ на 1 мл;
  • хлорид цинка;
  • глицерин (глицерол);
  • метакрезол;
  • фенол;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • протамина сульфат;
  • натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная;
  • вода для инъекций.

Выпускается в формате картриджей (5 штук в упаковке) или во флаконах объемом 10 мл.

МНН, производители

Международное непатентованное название — инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Производит компания «Ново Нордиск», Багсваерд, Дания. В России имеется представительство.

Стоимость

Варьируется от 400 рублей (за флакон 10 мл) до 900 рублей (за картриджи). В интернет-аптеках можно найти по более низким ценам.

Показания

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • сахарный диабет 2 типа у беременных.

Инструкция по применению (дозировка)

Определяется индивидуально в зависимости от потребности организма в инсулине. Назначается лечащим врачом по результатам анализов. В среднем доза составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг в сутки.

Применяется только для подкожного введения. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарствами. Чаще всего укол делается в бедро, плечо, ягодицы или живот. Необходимо чередовать места инъекций, чтобы избежать развитие липодистрофии. Поэтому в течение месяца нельзя дважды колоть препарат в одно и то же место.

Побочные действия

При приеме нежелательные эффекты возникают нечасто. Среди встречающихся наиболее распространены:.

  • развитие гипогликемии при неправильной дозировке;
  • местные аллергические реакции;
  • липодистрофия в месте инъекции;
  • отеки;
  • снижение зрения (в начале терапии).

Большинство эффектов обратимы, проходят в процессе лечения или же могут быть скорректированы отменой средства.

Передозировка

При слишком высокой дозе инсулина может развиться гипогликемия. Её симптомы:

  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор;
  • чувство голода;
  • бледность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • неуверенность движений.

Легкую форму можно устранить приемом внутрь глюкозы или пищи, содержащей сахар. Более тяжелые последствия снимаются введение раствора декстрозы или глюкагона внутрь, после чего пациент должен употребить пищу, богатую углеводами.

ВАЖНО! В любом случае необходимо обращение к врачу за коррекцией дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Есть вещества, усиливающие эффект действия «Протафана»:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, ангиотензинпревращающего (АТП) фермента, карбоангидразы;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • бромокриптин;
  • сульфонамиды;
  • анаболические стероиды;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • кетоконазол;
  • мебендазол;
  • пиридоксин;
  • теофиллин;
  • циклофосфамид;
  • фенфлурамин;
  • препараты лития;
  • препараты, содержащие этанол.

Другие лекарственные соединения, наоборот, ослабляют работу препарата:

  • пероральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиазидные диуретики;
  • гепарин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • симпатомиметики;
  • даназол;
  • клонидин; блокаторы кальциевых каналов;
  • диазоксид;
  • морфин;
  • фенитоин;
  • никотин.

Бета-адреноблокаторы способны маскировать наступление гипогликемии, поэтому принимаются с осторожностью и с разрешения врача.

ВАЖНО! Нельзя применять с растворами для инфузий ни в коем случае!

Беременность и лактация

Может применяться в течение всего периода вынашивания ребенка и во время лактации, так как не представляет угрозы для развития плода и не попадает в грудное молоко.

Матери требуется постоянная коррекция дозировки, потому что в разные периоды беременности потребность в инсулине способна меняться. Так, обычно она снижается в первом триместре и возрастает впоследствии.

Поэтому нужно всегда следить за своим состоянием и не допускать особенно вредной для ребенка гипогликемии.

Применение в детском и пожилом возрасте

Применяется и для детей до 18 лет, дозировку подбирает специалист на основании показаний анализов. Обычно применяется в разбавленном виде.

Можно применять пациентам до 65 лет без ограничений. После этого возраста — под наблюдением врача и с учетом всех сопутствующих факторов.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 2,5 года, после истечения утилизируется.

Хранится в сухом, защищенном от света месте, в холодильнике при температуре от 2 до 8°С. Не замораживать! После вскрытия упаковки срок хранения составляет 6 недель при температуре не выше 30 градусов.

Необходимо беречь от детей.

Сравнение с аналогами

Выделяют несколько основных аналогов данного лекарственного средства.

Название, активное веществоПроизводительПлюсы и минусыЦена, руб.
«Хумулин», инсулин-изофан.«Эли Лилли», США; «БИОТОН С.А.», Польша.Плюсы: можно использовать при беременности и в детском возрасте до 18 лет.

Минусы: цена выше, с осторожностью использовать у лиц старше 65 лет.

от 500 (за флакон 10 мл), от 1100 (за картриджи).«Биосулин»,  инсулин-изофан.«Фармстандарт-Уфавита», Россия.Плюсы: не так много побочных эффектов.

Минусы: требуется наблюдение врача при использовании у пациентов пожилого возраста, также долго приходится ждать начала действия.

 от 500 (флакон 10 мл), от 900 (картриджи для шприц-ручки).«Левемир», инсулин детемир.«Ново Нордиск», Дания.Плюсы: действует дольше, не содержит протамин, который может вызвать аллергию.

Минусы: очень дорогой, не рекомендуется детям до 6 лет.

от 1800 (шприц-ручки).

Замена одного лекарства на другое возможна только врачом. Самолечение запрещено!

Заключение

Стоит заметить, что данное лекарственное средство достаточно часто используется в сочетании с другими инсулинами. Его свойства заметно выделяют «Протафан» среди подобных препаратов. А цена и доступность в аптеках являются дополнительными плюсами.

Источник: https://adiabet.ru/insulin/protafan.html

Инсулин Протафан: инструкция, чем заменить и сколько стоит

Инсулин протафан НМ: шприц ручка и отзывы

Современная терапия диабета предусматривает использование двух типов инсулина: для покрытия базальных потребностей и для компенсации сахара после еды. Среди препаратов среднего, или промежуточного действия, первую строчку в рейтинге занимает инсулин Протафан, его доля на рынке составляет около 30%.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Производитель, компания Ново Нордиск, имеет мировую известность в сфере борьбы с сахарным диабетом. Именно благодаря их исследованиям появился в далеком 1950 году инсулин с более длительным действием, что позволило существенно облегчить жизнь больных. Протафан имеет высокую степень очистки, стабильный и предсказуемый эффект.

Краткая инструкция

Производится Протафан биосинтетическим способом. ДНК, необходимую для синтеза инсулина, вводят в дрожжевые микроорганизмы, после чего те начинают вырабатывать проинсулин. Полученный после ферментной обработки инсулин полностью идентичен человеческому.

Чтобы продлить его действие, гормон смешивают с протамином, и при помощи особой технологии их кристаллизуют. Произведенный таким образом препарат отличается постоянством состава, можно быть уверенным, что на сахар крови не повлияет смена флакона.

Для больных это немаловажно: чем меньше факторов влияет на работу инсулина, тем лучше окажется компенсация сахарного диабета.

ОписаниеПротафан, как и все НПХ-инсулины, расслаивается во флаконе. Внизу находится осадок белого цвета, вверху – полупрозрачная жидкость. После перемешивания весь раствор становится однородно белым. Концентрация действующего вещества – 100 единиц в миллилитре.
Формы выпуска

Протафан НМ выпускается в стеклянных флаконах с 10 мл раствора. В этой форме препарат получают медучреждения и диабетики, вводящие инсулин шприцем. В картонной упаковке 1 флакон и инструкция по применению.

Протафан НМ Пенфилл – это 3 мл картриджи, которые можно помещать в шприц-ручки НовоПен 4 (шаг 1 ед.) или НовоПен Эхо (шаг 0,5 ед.). Для удобства размешивания в каждом картридже стеклянный шарик. В упаковке 5 картриджей и инструкция.

СоставДействующий компонент – инсулин-изофан, вспомогательные: вода, протамина сульфат для удлинения времени действия, фенол, метакрезол и ионы цинка в качестве консервантов, вещества для корректировки кислотности раствора.
Действие

Снижение сахара крови при помощи транспортировки ее в ткани, усиления синтеза гликогена в мышцах и печени. Стимулирует образование белков и жиров, поэтому способствует увеличению веса.

Применяется для поддержания в норме сахара натощак: в ночное время и между едой. Для коррекции гликемии использовать Протафан нельзя, для этих целей предназначены короткие инсулины.

ПоказанияСахарный диабет у больных, нуждающихся в инсулинотерапии, независимо от возраста. При 1 типе болезни – с начала углеводных нарушений, при 2 типе – когда сахароснижающие таблетки и диета недостаточно эффективны, а гликированный гемоглобин превышает 9%. Гестационный диабет беременных.
Подбор дозировкиВ инструкции отсутствует рекомендуемая дозировка, так как необходимое количество инсулина для разных диабетиков существенно отличается. Рассчитывается оно на основании данных о гликемии натощак. Доза инсулина для утреннего и вечернего введения подбирается отдельно – расчет дозы инсулина для обоих типов.
Коррекция дозыПотребность в инсулине увеличивается при мышечных нагрузках, физических и психических травмах, воспалениях, инфекционных заболеваниях. Употребление алкоголя при диабете нежелательно, так как он усиливает декомпенсацию заболевания и может спровоцировать тяжелую гипогликемию.

Коррекция дозы требуется и при приеме некоторых лекарственных средств. Увеличение – при применении мочегонных и некоторых гормональных препаратов. Уменьшение – в случае одновременного приема с сахароснижающими таблетками, тетрациклином, аспирином, гипотензивными средствами из групп блокаторов рецепторов АТ1 и ингибиторов АПФ.

Побочные действия

Наиболее частым нежелательным эффектом любого инсулина являются гипогликемии. При использовании НПХ препаратов риск падения сахара ночью выше, так как они имеют пик действия.

Ночные гипогликемии наиболее опасны при сахарном диабете, так как больной не может их диагностировать и устранить самостоятельно.

Низкий сахар ночью – следствие неправильно подобранной дозировки или индивидуальной особенности метаболизма.

У менее 1% диабетиков инсулин Протафан вызывает легкие местные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, припухлости на месте укола. Вероятность тяжелых генерализованных аллергий – менее 0,01%. Также могут возникать изменения подкожного жира – липодистрофии. Их риск выше при несоблюдении техники инъекций.

Противопоказания

Протафан запрещено использовать больным с выраженной аллергией или отеком Квинке на этот инсулин в анамнезе. В качестве замены лучше использовать не НПХ-инсулины с похожим составом, а аналоги инсулинов – Лантус или Левемир.

Протафан не стоит применять диабетикам со склонностью к гипогликемии, или если ее симптомы стерты. Установлено, что аналоги инсулина в этом случае гораздо более безопасны.

ХранениеТребует защиты от света, минусовых температур и перегрева (>30°C). Флаконы необходимо держать в коробке, инсулин в шприц-ручках защищать колпачком. В жаркую погоду для перевозки Протафана используют специальные охлаждающие приспособления. Оптимальные условия для длительного (до 30 недель) хранения – полка или дверца холодильника. При комнатной температуре Протафан в начатом флаконе сохраняет действие 6 недель.

Дополнительные сведения о Протафане

Ниже находятся все основные сведения о препарате.

Время действия

Скорость поступления Протафана из подкожной клетчатки в кровоток у больных диабетом отличается, поэтому невозможно точно предсказать, когда инсулин начнет работу. Усредненные данные:

  1. От инъекции до появления гормона в крови проходит около 1,5 часов.
  2. Протафан обладает пиком действия, у большинства диабетиков он приходится на 4 часа с момента введения.
  3. Общее время действия достигает 24 часов. При этом прослеживается зависимость продолжительности работы от дозы. При введении 10 единиц инсулина Протафан сахароснижающий эффект будет наблюдаться около 14 часов, 20 единиц – около 18 часов.

Режим инъекций

В большинстве случае при сахарном диабете достаточно двухразового введения Протафана: утром и перед сном. Вечерней инъекции должно быть достаточно для поддержания гликемии в течение всей ночи.

Здравствуйте! Меня зовут Алла Викторовна и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 30 дней и 147 руб., чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов с кучей побочных эффектов.

>>Мою историю можно подробно прочитать тут

Критерии правильной дозы:

  • сахар утром такой же, как и перед сном;
  • ночью отсутствуют гипогликемии.

Чаще всего сахар крови растет после 3 часов ночи, когда наиболее активна выработка контринсулярных гормонов, и действие инсулина ослабляется.

Если пик Протафана заканчивается раньше, возможна опасная для здоровья ситуация: нераспознанная гипогликемия ночью и высокий сахар утром. Чтобы ее избежать, нужно периодически проверять уровень сахара в 12 и 3 часа.

Время вечерней инъекции можно менять, подстраиваясь под особенности препарата.

Особенности действия малых доз

При 2 типе диабета, гестационном диабете беременных, у детей, у взрослых на низкоуглеводной диете потребность в НПХ инсулине может быть небольшой. При маленькой разовой дозе (до 7 ед.) продолжительность действия Протафана может ограничиваться 8 часами. Это значит, что двух инъекций, предусмотренных инструкцией, окажется недостаточно, и в промежутках сахар крови будет расти.

Избежать этого можно, если колоть инсулин Протафан 3 раза каждые 8 часов: первую инъекцию делают сразу после пробуждения, вторую – во время обеда с коротким инсулином, третью, самую большую, — непосредственно перед сном.

По отзывам диабетиков, достичь хорошей компенсации сахарного диабета таким способом удается не всем. Иногда ночная доза заканчивает работать еще до пробуждения, и сахар утром оказывается высоким. Увеличение дозы приводит к передозировке инсулина и гипогликемии. Единственный выход из такой ситуации – переход на аналоги инсулина с более продолжительным действием.

Зависимость от приемов пищи

Диабетикам на инсулинотерапии обычно назначают и средний, и короткий инсулины. Короткий необходим для снижения глюкозы, попадающей в кровь из пищи. Его же применяют для корректировки гликемии. В паре с Протафаном лучше использовать короткий препарат того же производителя – Актрапид, который также выпускается во флаконах и картриджах для шприц-ручек.

Время введения инсулина Протафан никак не зависит от приемов пищи, достаточно примерно одинаковых промежутков между инъекциями. Выбрав однажды удобное время, его нужно придерживаться постоянно.

Если оно совпадет с едой, Протафан можно уколоть вместе с коротким инсулином.

При этом смешивать их в одном шприце нежелательно, так как велика вероятность ошибиться с дозой и замедлить действие короткого гормона.

Максимальная доза

Инсулина при сахарном диабете нужно колоть столько, сколько требуется для нормализации глюкозы. Инструкцией по применению максимальная доза не установлена. Если нужное количество инсулина Протафан растет, это может свидетельствовать об инсулинорезистентности. С этой проблемой стоит обратиться к лечащему врачу. При необходимости он назначит таблетки, улучшающие действие гормона.

Использование при беременности

Если при гестационном диабете не удается добиться нормальной гликемии исключительно при помощи диеты, больным назначают инсулинотерапию. Препарат и его дозу подбирают особенно тщательно, так как и гипо-, и гипергликемии увеличивают риск пороков развития у ребенка. Инсулин Протафан разрешен для применения при беременности, но в большинстве случаев более эффективны будут длинные аналоги.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью… Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Если беременность наступила при 1 типе диабета, и женщина успешно компенсирует заболевание Протафаном, смена препарата не обязательна.

Грудное вскармливание отлично сочетается с инсулинотерапией. Здоровью малыша Протафан не причинит никакого вреда. Инсулин проникает в молоко в минимальных количествах, после чего расщепляется в пищеварительном тракте ребенка, как и любой другой белок.

Аналоги Протафана, переход на другой инсулин

Полными аналогами Протафана НМ с теми же активными веществами и близким временем работы являются:

  • Хумулин НПХ, США – главный конкурент, имеет долю рынка более 27%;
  • Инсуман Базал, Франция;
  • Биосулин Н, РФ;
  • Ринсулин НПХ, РФ.

С точки зрения медицины, смена Протафана на другой НПХ препарат не является переходом на другой инсулин, и даже в рецептах указывается только действующее вещество, а не конкретная торговая марка.

На практике такая замена может не только временно ухудшить контроль гликемии и потребовать коррекции доз, но и спровоцировать аллергию.

Если гликированный гемоглобин в норме, а гипогликемии редки, отказываться от инсулина Протафан не желательно.

Отличия аналогов инсулина

Длинные аналоги инсулина, такие как Лантус и Туджео, не имеют пика, лучше переносятся и реже вызывают аллергии. Если у диабетика наблюдаются ночные гипогликемии или сахар скачет по непонятной причине, Протафан стоит сменить на современные длинные инсулины.

Их существенный минус – высокая стоимость. Цена на препарат Протафан – около 400 руб. за флакон и 950 – за упаковку картриджей для шприц-ручек. Аналоги инсулина почти в 3 раза дороже.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/protafan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.