Инсулин подкожно: техника и алгоритм ведения

Содержание

Техника подкожного введения инсулина алгоритм

Инсулин подкожно: техника и алгоритм ведения

Инсулин представляет собой гормон, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы в клетках и тканях организма. Когда в организме возникает дефицит этого гормона, начинает развиваться сахарный диабет, для лечения которого используются специальные инсулиновые инъекции.

При их постановке должна точно соблюдаться техника подкожного введения инсулина, в противном случае от проводимого лечения достигнуть положительных результатов будет практически невозможно, а состояние диабетика будет постоянно ухудшаться.

Зачем нужен инсулин?

В человеческом организме за выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. По некоторым причинам, этот орган начинает работать неправильно, что приводит не только к пониженной секреции этого гормона, но и к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Так как инсулин обеспечивает расщепление и транспортировку глюкозы в клетки (для них она является единственным источником энергии), при его дефиците организм не способен усваивать сахар, получаемый из употребляемой пищи, и начинает скапливать его в крови.

Как только уровень сахара в крови достигает пределов, поджелудочная получает своего рода сигнал о том, что организму нужен инсулин. Она начинает активные попытки по его выработке, но так как ее функциональность нарушена, это, естественно, у нее не получается.

Действие инсулина в организме

В результате этого орган подвергается серьезным нагрузкам и еще больше повреждается, в то время как количество синтеза собственного инсулина стремительно снижается.

Если больным был упущен тот момент, когда можно было притормозить все эти процессы, исправить ситуацию становится уже невозможным.

Для того чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в крови, ему необходимо постоянно пользоваться аналогом гормона, который вводится в организм подкожно. При этом диабетику требуется осуществлять постановки инъекции каждый день и на протяжении всей его жизни.

При этом нужно также сказать, что сахарный диабет бывает двух типов.

При диабете 2 типа выработка инсулина в организме продолжается в нормальных количествах, но при этом клетки начинают терять к нему чувствительность и перестают поглощать в себя энергию.

В данном случае введение инсулина не является обязательным. Его используют крайне редко и только при резком повышении уровня сахара в крови.

А сахарный диабет 1 типа характеризуется именно нарушением работы поджелудочной железы и снижением количества инсулина в крови. Поэтому при обнаружении у человека данного заболевания ему сразу же назначаются инъекции, а также его обучают технике их введения.

Общие правила постановки инъекций

Техника введения инсулиновых инъекций несложная, но требует от пациента базовых знаний и применения их на практике. Первым важным моментом является соблюдение стерильности. Если эти правила будут нарушены, имеется высокий риск занесения инфекции и развития серьезных осложнений.

Итак, техника постановки инъекций требует соблюдения следующих санитарно-гигиенических норм:

  • прежде чем брать в руки шприц или ручку, необходимо тщательно вымыть руки с применением антибактериального мыла;
  • область постановки инъекции также необходимо обработать, но для этих целей ни в коем случает нельзя использовать спиртосодержащие растворы (этиловый спирт разрушает инсулин и препятствует его всасыванию в кровь), лучше пользовать антисептическими салфетками;
  • после постановки инъекции использованный шприц и иглу выбрасывают (повторно использовать их нельзя).

Даже если используются специальные шприц-ручки, иглу после постановки инъекции также выбрасывают!

Если случилась такая ситуация, что укол нужно сделать в дороге, а под рукой, кроме спиртосодержащего раствора, ничего нет, им можно обработать область введения инсулина. Но ставить инъекцию можно только после того, как спирт полностью испарится и обработанная область высохнет.

Как правило, делают уколы за полчаса до употребления пищи. Дозировки инсулина подбираются индивидуально, в зависимости от общего состояния больного. Обычно диабетикам назначается сразу два вида инсулина – короткий и с пролонгированным действием. Алгоритм их введения немного отличается, что также важно учитывать при проведении инсулинотерапии.

Области постановки инъекций

Инъекции инсулина необходимо вводить в специальные места, где они будут наиболее эффективно работать. Следует отметить, что данные инъекции нельзя вводить внутримышечно или внутрикожно, только подкожно в жировую клетчатку.

Если препарат вводить в мышечную ткань, действие гормона может быть непредсказуемым, при этом сама процедура будет причинять пациенту болезненные ощущения.

Поэтому если вы являетесь диабетиком и вам назначили инъекции инсулина, помните, что ставить их куда попало нельзя!

Врачи рекомендуют делать укол в такие области:

Рекомендуемые места введения инсулина

Если постановка инъекции осуществляется самостоятельно, то наиболее удобными местами для этого являются бедра и живот. Но и для них есть свои правила. Если вводится инсулин пролонгированного действия, то его стоит вводить в область бедра. А если применяется инсулин короткого действия, то осуществлять его введение предпочтительнее в живот или плечо.

Такие особенности введения препарата обуславливаются тем, что в области ягодиц и бедер всасывание активного вещества происходит намного медленнее, что и требуется для инсулина пролонгированного действия. А вот в области плеча и живота уровень всасываемости повышен, поэтому эти места являются идеальными для постановки инъекций инсулина короткого действия.

При этом нужно сказать, что области постановки уколов должны постоянно меняться. Нельзя несколько раз подряд колоть в одно и то же место, так как это приведет к появлению синяков и рубцов. Существует несколько вариантов замены области постановки инъекций:

  • Каждый раз инъекция ставится около предыдущего места укола, только отступая от него 2-3 см.
  • Область введения (например, живот) делится на 4 части. На протяжении одной недели укол ставится в одну из них, а после в другую.
  • Место постановки инъекции нужно разделить пополам и по очереди ставить в них уколы, сначала в одну, а после в другую.

Еще одна важная деталь. Если для введения пролонгированного инсулина была выбрана область ягодиц, то заменять ее нельзя, так как это приведет к снижению уровня всасывания активных веществ и уменьшению эффективности вводимого препарата.

Техника введения

Для введения инсулина применяются специальные шприцы или так называемые ручки. Соответственно, техника введения препарата имеет некоторые различия.

Применение специальных шприцов

Шприцы для введения инсулина имеют специальный цилиндр, на котором есть шкала деления, при помощи которой можно отмерить правильную дозировку. Как правило, для взрослых она составляет 1 ЕД, а для детей в 2 раза меньше, то есть, 0,5 ЕД.

Правила формирования кожной складки

Техника введения инсулина при помощи специальных шприцов следующая:

  1. руки необходимо обработать антисептическим раствором или вымыть с применением антибактериального мыла;
  2. в шприц следует набрать воздух до отметки планируемого количества единиц;
  3. иголку шприца нужно воткнуть во флакон с препаратом и выдавить из него воздух, а далее набрать лекарство, причем его количество должно быть немного больше, чем это нужно;
  4. чтобы выпустить лишний воздух из шприца, необходимо постучать по игле, а избыточное количество инсулина выпустить во флакон;
  5. место постановки инъекции следует обработать антисептическим раствором;
  6. на коже нужно сформировать кожную складку и ввести в нее инсулин под углом 45 или 90 градусов;
  7. после введения инсулина следует подождатьсекунд, отпустить складку и только после этого вытаскивать иглу (в противном случае лекарство не успеет проникнуть в кровь и вытечет наружу).

Применение шприц-ручек

При применении шприц-ручек используется следующая техника постановки инъекции:

  • для начала нужно перемешать инсулин, покрутив ручку в ладонях;
  • затем из шприца нужно выпустить воздух, чтобы проверить уровень проходимости иглы (если игла забита, использовать шприц нельзя);
  • после этого нужно установить дозировку препарата при помощи специального ролика, который находится на конце ручки;
  • далее необходимо обработать место укола, сформировать кожную складку и ввести препарат по вышеописанной схеме.

Чаще всего шприц-ручки применяются для введения инсулина детям. Они наиболее удобны в применении и не причиняют болезненных ощущений при постановке инъекции.

Поэтому если вы являетесь диабетиком и вам назначили инъекции инсулина, прежде чем ставить их самостоятельно, необходимо получить несколько уроков у лечащего врача. Он покажет, как правильно делать уколы, в какие места лучше это делать и т.д. Только правильное введение инсулина и соблюдение его дозировок позволит избежать осложнений и улучшить общее состояние пациента!

Источник: http://schooldogsvolonteers.ru/tehnika-podkozhnogo-vvedenija-insulina-algoritm/

Техника введения инсулина: алгоритм, правила, места

Инсулин подкожно: техника и алгоритм ведения

Сахарный диабет – серьезное, хроническое заболевание, связанное с нарушением обменных процессов в организме. Поразить оно может любого, независимо от возраста и пола. Особенности болезни – дисфункция поджелудочной железы, не вырабатывающей или вырабатывающей в недостаточном количестве гормон инсулин.

Без инсулина сахар в крови не может расщепляться и усваиваться должным образом. Потому происходят серьезные нарушения в работе практически всех систем и органов. Вместе с этим снижается иммунитет человека, без специальных медикаментов он не может существовать.

Синтетический инсулин – препарат, который вводят подкожно пациенту, страдающему сахарным диабетом, чтобы восполнить дефицит натурального.

Для того чтобы лечение препаратом было эффективным, существуют специальные правила введения инсулина. Их нарушение может привести к полной потере контроля уровня глюкозы в крови, гипогликемии и даже летальному исходу.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Любые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель – стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый, когда ввод инсулина подкожно или перорально необходим;
  • Инсулинонезависмый, когда достаточно соответствующего питания, так как в небольших количествах инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. Введение инсулина требуется только в очень редких, экстренных случаях во избежание приступа гипогликемии.

Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:

  1. Сухость кожи и слизистой, постоянная жажда.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Постоянное чувство голода.
  4. Слабость, быстрая утомляемость.
  5. Ломота в суставах, кожные заболевания, часто варикозное расширение вен.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни.

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его.

В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина.

Шприцы для инъекции инсулина

Инсулиновые препараты требуется хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов выше нуля. Очень часто лекарство выпускается в форме шприцев-ручек – их удобно носить с собой, если требуется многократное введение инсулина в течение суток. Такие шприцы хранятся не более одного месяца при температуре не выше 23 градусов.

Их нужно как можно быстрее использовать. Свойства препарата теряются при воздействии тепла и ультрафиолета. Потому шприцы нужно хранить вдали от нагревательных приборов и солнечных лучей.

Совет: выбирая шприцы для инсулина, рекомендуется отдавать предпочтение моделям встроенной иглой. Они безопаснее и надежнее в использовании.

Нужно обращать внимание на цену деления шприца. Для взрослого пациента это 1 ЕД, для детей – 0,5 ЕД. Игла для детей выбирается тонкая и коротка – не более 8 мм. Диаметр такой иглы составляет лишь 0,25 мм, в отличие о стандартной иглы, минимальный диаметр которой – 0,4 мм.

Правила набора инсулина в шприц

  1. Руки вымыть или простерилизовать.
  2. Если требуется ввести препарат длительного действия, ампулу с ним нужно покатать между ладонями, пока жидкость не станет мутной.
  3. Затем в шприц набирается воздух.

  4. Теперь следует ввести воздух из шприца в ампулу.
  5. Произвести набор инсулина в шприц. Удалить излишний воздух, постукивая по корпусу шприца.

Дополнение инсулина длительного действия инсулином короткого производится также по определенному алгоритму.

Вначале следует набрать воздух в шприц и ввести его в оба флакона. Затем вначале набирается инсулин короткого действия, то есть, прозрачный, а затем инсулин длительного действия – мутный.

В какую область и как лучше вводить инсулин

Инсулин вводят подкожно в жировую клетчатку, иначе он не подействует. Какие области для этого подходят?

  • Плечо;
  • Живот;
  • Верхняя передняя часть бедра;
  • Наружная ягодичная складка.

Не рекомендуется вводить самостоятельно дозы инсулина в плечо: есть риск, что пациент не сможет самостоятельно сформировать подкожно-жировую складку и введет препарат внутримышечно.

Быстрее всего гормон всасывается, если ввести его в живот. Потому, когда используются дозы короткого инсулина, для инъекций разумней всего выбирать область живота.

Важно: зона уколов должна изменяться каждый день. В противном случае меняется качество всасывания инсулина, и уровень сахара в крови начинает резко меняться, независимо от введенной дозы.

Обязательно нужно следить, чтобы в зонах инъекций не развилась липодистрофия. Вводить в измененные ткани инсулин категорически не рекомендуется. Также нельзя этого делать в те области, где есть шрамы, рубцы, кожные уплотнения и гематомы.

Техника введения инсулина с помощью шприца

Для введения инсулина используются обычный шприц, шприц-ручка или помпа с дозатором. Освоить технику и алгоритм всем диабетикам стоит только для первых двух вариантов. От того, насколько правильно будет сделана инъекция, напрямую зависит время проникновения дозы препарата.

  1. Вначале нужно подготовить шприц с инсулином, выполнить разведение, если требуется, по описанному выше алгоритму.
  2. После того, как шприц с препаратом готов, двумя пальцами, большим и указательным, делается складка. Еще раз следует обратить внимание: инсулин должен вводиться именно в жир, а не в кожу и не в мышцу.
  3. Если для введения дозы инсулина выбрана игла с диаметром 0,25 мм, складку делать не обязательно.
  4. Шприц устанавливается перпендикулярно складке.
  5. Не отпуская складки, нужно надавить до упора на основание шприца и ввести препарат.
  6. Теперь нужно сосчитать до десяти и только после этого аккуратно вынуть шприц.
  7. После всех манипуляций можно отпустить складку.

Правила укола инсулина шприцем-ручкой

  • Если необходимо введение дозы инсулина продленного действия, его нужно вначале интенсивно размешать.
  • Затем 2 единицы раствора следует выпустить просто в воздух.
  • На наборном кольце ручки требуется выставить нужное количество дозы.
  • Теперь делается складка, как было описано выше.
  • Медленно и аккуратно производится ввод препарата Путем нажимания на поршень шприца.
  • По истечению 10 секунд шприц можно удалить из складки, а складку отпустить.

Нельзя допускать такие ошибки:

  1. Производить инъекции в неподходящие для этого зоны;
  2. Не соблюдать дозировку;
  3. Вводить холодный инсулин, не делая расстояния между уколами минимум в три сантиметра;
  4. Использовать просроченное лекарство.

Если нет возможности произвести инъекцию по всем правилам, рекомендуется обратиться за помощью к врачу или медсестре.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/texnika-vvedeniya-insulina.html

Техника введения инсулина подкожно: как правильно колоть инсулин

Инсулин подкожно: техника и алгоритм ведения

Гормон, производимый поджелудочной железой и корректирующий обмен углеводами в организме человека, называется инсулином. Когда возникает острый недостаток, содержание сахара увеличивается, и это становится причиной тяжелой болезни. Однако современная медицина призвана решать многие проблемы, поэтому с диабетом вполне можно полноценно жить.

Инсулин в крови возможно регулировать специальными уколами, которые и являются основным способом лечения болезни I,II вида. Алгоритм введения инсулина одинаков для любых пациентов, а расчет точного количества лекарства может сделать только врач. Это очень важно, чтобы не было передозировки.

Необходимость уколов

В связи с различными факторами поджелудочная железа функционирует неправильно. Обычно это происходит из-за уменьшения инсулина в крови, вследствие чего и нарушаются пищеварительные процессы. Организм не может получить необходимое количество энергии естественным путем — из употребляемой пищи, в результате чего увеличивается выработка глюкозы.

Ее становится столько, что клетки не могут нормально усваивать это органическое соединение, а его избыток начинает скапливаться в крови. Когда возникает подобная ситуация, поджелудочная железа пытается синтезировать инсулин.

Однако в виду того, что орган уже на этот момент работает неправильно, гормона производится очень мало. Состояние больного становится хуже, при этом количество вырабатываемого организмом инсулина постепенно начинает падать.

Вылечить подобное состояние можно только периодическим искусственным поступлением в организм аналога гормона. Такое поддержание организма обычно продолжается в течение всей жизни пациента.

Чтобы не доводить организм до критических состояний, инъекции должны происходить в одно и то же время несколько раз в день.

Правила введения лекарства

После диагностирования у больного диабета, ему сразу расскажут, что существует техника введения препарата. Пугаться не стоит, данная процедура выполняется просто, но нужно немного потренироваться и понять сам процесс.

В обязательном порядке необходимо соблюдать стерильность во время проведения процедуры. Поэтому выполняются самые элементарные гигиенические действия:

  • моют руки непосредственно перед процедурой,
  • область инъекции протирают ваткой со спиртом или другим антисептиком, но нужно знать, что спирт способен разрушить инсулин. Если использовалось именно это органическое вещество, лучше подождать его испарения, а потом продолжать процедуру.
  • для укола применяются иглы и шприцы исключительно одноразового использования, которые после проведения процедуры выкидывают.

Инсулин принято вводить за полчаса до еды. Врач, учитывая индивидуальные особенности организма, дает свои рекомендации о количестве лекарства. В течение суток чаще всего применяется два типа инсулина: один с краткосрочным, другой — с длительным воздействием. Каждый из них требует определенного способа введения.

Набор и введение лекарства предполагает:

  • Выполнение гигиенической процедуры,
  • Набор воздуха в шприц до нужного количества единиц.
  • Ввод иглы в ампулу с инсулином, сброс воздуха,
  • Набор нужного количества лекарства, превышающего необходимое,
  • Постукивание по ампуле для удаления пузырьков,
  • Выпуск излишнего инсулина обратно в ампулу,
  • Формирование на месте укола складки. Ввод иглы у начала складки под углом 90 или 45°.
  • Нажим на поршень, ожидание 15 секунд и распрямление складки. Удаление иглы.

Место инъекции

Любое лекарство вводится туда, где оно лучше и безопаснее всего будет усваиваться организмом. Как ни странно, инъекция инсулина не может рассматриваться как внутримышечный укол. Содержащееся в шприце активное вещество должно подкожно попасть в жировую клетчатку.

Когда лекарство окажется в мышцах, нельзя точно спрогнозировать, как оно будет себя вести. Одно можно сказать точно — больной испытает неприятные ощущения. Инсулин не усвоится организмом, а значит, инъекция будет пропущена, что негативно скажется на состоянии пациента.

Введение препарата возможно в строго определенные части:

  • живот вокруг пупка,
  • плечо,
  • внешний сгиб ягодиц,
  • часть бедра спереди вверху.

Как видно, чтобы вводить инъекцию самому, самыми удобными областями станут живот, бедра. Для лучшего понимания введения лекарства, можно посмотреть видео. Обе эти зоны лучше использовать для разных видов препарата. Инъекции с длительным воздействием ставят в бедра, а обладающие краткосрочным эффектом, делают в плечо или область пупка.

В жировой клетчатке под кожей бедер и во внешней складке ягодиц активное вещество всасывается постепенно. Именно это является идеальными условиями для инсулина с пролонгированным эффектом.

И наоборот, после инъекции в плечо или живот происходит почти мгновенное усвоение препарата.

Куда не допускается ставить укол

Инъекцию вводят исключительно в места, которые были перечислены ранее. Если больной делает укол сам, лучше выбрать живот для инсулина с коротким эффектом и бедро для препарата с долгим действием.

Дело в том, что самостоятельно в домашних условиях ввести лекарство в ягодицы или плечо достаточно сложно. Особенно проблематично самому сделать складку из кожи в данной области для попадания препарата по месту назначения. Поэтому он может оказаться в мышечной ткани, что не принесет никакой пользы диабетику.

Ниже перечислены некоторые советы по введению препарата:

  • Нужно избегать мест с липодистрофией, т.е. там, где жировой клетчатки под кожей вообще нет.
  • Укол лучше делать не ближе 2 см от предыдущего.
  • Препарат нельзя вводить в затянувшуюся рубцом или воспаленную кожу. Для этого надо тщательно осмотреть место укола — на нем не должно быть синяка, покраснения, шрама, уплотнения, пореза и прочих признаков повреждения кожного покрова.

Как сменить место инъекции

Для поддержания хорошего самочувствия диабетику требуется ежедневно вводить несколько уколов. Зона инъекции должна быть различна. Ввести препарат можно тремя способами:

  1. рядом с предыдущим уколом, на расстоянии примерно 2 см,
  2. область укола делят на 4 части, причем в первую вводят препарат одну неделю, затем переходят к следующей. За это время кожа остальных частей отдыхает и полностью обновляется. Области инъекций в одной доли должны быть также удалены друг от друга на 2 см.
  3. область делят на две части и делают укол в каждую из них по очереди.

После выбора определенной зоны для введения инсулина, ее нужно и придерживаться. Например, если для лекарства длительного действия были выбраны бедра, туда и продолжают колоть препарат. В противном случае скорость усвоения изменится, поэтому уровень инсулина, а значит, и сахара, будет колебаться.

Расчет взрослой дозы инсулина

Подбирать инсулин нужно в индивидуальном порядке. На суточную дозу оказывают влияние:

  • вес пациента,
  • степень заболевания.

Однако можно однозначно утверждать: на 1 кг веса больного приходится 1 ЕД инсулина. Если данная величина станет больше, развиваются различные осложнения. Обычно расчет дозы происходит по следующей формуле:

суточная доза*массу тела диабетика

Суточная мера (ед/кг) составляет:

  •  в ранней стадии не больше 0,5;
  • для поддающихся терапии больше года — 0,6;
  • при осложнении болезни и нестабильном сахаре — 0,7;
  • декомпенсированный -0,8;
  • при осложнении кетоацидозом — 0,9;
  • во время ожидания ребенка — 1.

За один раз диабетик может получить не больше 40 ЕД, а за сутки не больше 80.

Хранение препарата

В виду того, что инъекции делаются ежедневно, пациенты стараются запастись лекарством на долгое время. Но нужно знать сроки хранения инсулина. Препарат держат во флаконах в холодильнике, при этом закрытые упаковки должны находиться при температуре 4-8°. Очень удобна дверца с отсеком для лекарств, которая есть практически во всех современных моделях.

Когда истекает срок годности, указанный на упаковке, данный препарат применять уже нельзя.

Источник: http://gormons.ru/gormony/insulin/tehnika-vvedeniya-insulina-podkozhno/

Терапия сахарного диабета — алгоритм введения инсулина

Инсулин подкожно: техника и алгоритм ведения

На сегодняшний день около 5-6 процентов взрослого населения страдает сахарным диабетом.

Практически у каждого человека есть бабушка или дедушка, друг или одноклассник, который борется с этим недугом.

Чтобы проблема диабета не стояла остро, разработаны схемы лечения и специальный алгоритм и правила введения инсулина.

Вы можете вводить инсулин при помощи одноразового инсулинового шприца или шприца-ручки.

Виды игл и как их выбрать

Инсулиновые иглы бывают съемные и встроенные. Остановите свой выбор на шприцах со встроенной в них иглой, так как они позволяют ввести весь препарат без остатка.

По размеру иглы делятся на:

  • Короткие (4-5 миллиметров): для первого в жизни введения инсулина выберите такую длину, чтобы снизить до минимума риск травмы и возникновения болевых ощущений. Вводите иглу под углом 90 градусов.
  • Средние (6-8 миллиметров): могут использоваться детьми и взрослыми с нормальным весом. Вводите иглу под углом 45 градусов, взяв рукой кожу в складку.
  • Длинные (> 8 миллиметров): недорогие, но приносят больше болевых ощущений.

Выбор вида инсулина

В зависимости от срока действия и скорости наступления эффекта существует три вида инсулинов:

  1. «Короткие». Это препараты, которые необходимо принимать перед едой. Их действие начинается уже через 15 минут и достигает пика через полчаса (например «Актрапид»).
    • «ультракороткие» инсулины действуют уже спустя 10 минут, но прекращают действие максимум через три часа («Новорапид»).
  2. «Средние». Препараты, которые расщепляют глюкозу постепенно и поддерживают необходимый уровень глюкозы достаточно продолжительное время (например «Протафан», «Монотард»). Они начинают действовать уже через 10-15 минут после введения и могут при необходимости заменить «короткие» инсулины.
  3. «Длинные». Препараты, терапевтическое действие которых может длиться до суток и более (например «Ультраленте»). Полного терапевтического эффекта следует ждать спустя 4-6 часов после введения.

Как подготовить шприц-ручку?

Чтобы подготовить шприц-ручку, в нее нужно вставить картридж. Для этого необходимо снять колпачок и открутить держатель. Затем вставить картридж и прикрутить держатель обратно.

Подготовка инсулина для введения

Перед тем, как сделать укол, визуально оцените препарат во флаконе:

  • Прозрачный инсулин («короткий») можно вводить сразу, не взбалтывая.
  • Мутный инсулин («длинный») нужно взболтать перед применением. Делайте это очень осторожно и медленно. Шприц-ручку с картриджем внутри нужно 20 раз плавно перевернуть, чтобы лекарство перемешалось шариком, находящимся в середине.

Если препарат, который обычно был прозрачным, вдруг помутнел, вводить его категорически нельзя! Он испорчен!

Чтобы окончательно подготовить инсулин к введению, просто подержите его в руках несколько минут, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. Вводить препарат сразу нельзя, так как низкая температура существенно меняет время всасывания и действия.

Как правильно установить иглу?

Достаньте иглу из упаковки и снимите наклейку с ее наружного колпачка. Прикрутите его к корпусу шприц-ручки.

Как удалять воздух из картриджа?

Для безопасного введения препарата из него следует удалить пузырьки воздуха.

Для этого чистыми руками снимите наружный колпачок иглы и уберите его в сторону, а затем снимите внутренний колпачок иглы.

Установите уровень дозы на 4 ед. (при первом использовании картриджа), крутите пуск-кнопку, подтянув ее к себе. На дисплее доза должна совпасть со штрихом-индикатором.

Постучите по картриджу, дав воздуху подняться к верхушке. Надавите на кнопку пуска, пока не увидите, что лекарство начинает выходить из иглы. Это будет означать, что вы удалили весь воздух.

Установка дозы

Крутите пуск-кнопку для выбора нужной дозы. Если вам не удалось докрутить до нужного значения, — проверьте остаток в картридже. Скорее всего вам придется дополнительно ввести недостающий объем из нового картриджа.

В начале лечения необходимую дозу препарата вы сможете подобрать только вместе с лечащим врачом!

Выбор места для введения препарата

Инсулины вводят под кожу. В околопупочную область вводятся «короткие» инсулины. Так препарат быстрее всего попадает в кровь. Пролонгированные инсулины вводятся в области бедер, ягодиц и плеч. Таким образом лекарство поступает в кровь постепенно и более длительно.

Места введения инсулина

Техника выполнения инъекции инсулина

Итак, рассмотрим алгоритм и технику введения инсулина:

  • Обработайте кожу антисептиком. Следует отметить, что спиртовые антисептики способны разрушать инсулин. Поэтому перед введением препарата нужно дождаться полного высыхания кожи. А если это возможно, то и вовсе отказаться от обработки кожи.
  • Сформируйте кожную складку (исключая короткие иглы).
  • Введите иглу (полностью):
    • угол 90° для игл < 8 мм;
    • угол 45° для игл > 8 мм.
  • Надавите на кнопку пуска плавно до щелчка. Подержите кнопку нажатой 10 секунд.
  • Извлеките иглу. После того, как извлекли иглу, можете слегка придавить рукой место укола на некоторое время.
  • Завершающий этап. Теперь можете выбросить колпачок с использованной иглой и закрыть шприц-ручку.

Проверка остатка инсулина в картридже

Остаток лекарства в картридже легко определяется благодаря специальной шкале. Если картридж пустой, — поршень будет находиться внизу у белой линии.

Замена картриджа на новый

Чтобы заменить картридж, просто открутите держатель, выбросьте старый, вставьте новый картридж и закрутите держатель.

Пациентам с сахарным диабетом II типа, еще не принимающим инсулин, можно заранее научиться технике безболезненного введения. Это необходимо также для случаев инфекционных заболеваний, когда потребность в инсулине возрастает и нужна временная поддержка для поджелудочной железы.

Техника введения инсулина шприцем (инсулиновым)

После оценки пригодности и подготовки вещества для инъекции (нагревания и взбалтывания пролонгированных инсулинов) действуйте согласно схеме:

  • Откройте колпачок флакона или обработайте резиновую пробку антисептиком, если лекарство из флакона набирается не впервые.
  • Вскройте упаковку и достаньте шприц.
  • Наберите в шприц столько же ед. воздуха, сколько планируете ввести инсулина.
  • Вставьте иглу в пробку и введите весь воздух в пузырек, держа его вертикально.
  • Наберите необходимый объем препарата +1 ед.
  • Дайте воздуху подняться наверх, постучав по шприцу, и выдавите лишнее лекарство с воздухом назад во флакон.
  • Достаньте иглу.
  • Сформируйте складку на коже и введите иглу в зависимости от длины под разным углом (как описывалось ранее).
  • Медленно введите препарат и, выждав 10 сек., извлеките иглу.

Техника выполнения инъекции инсулина

В случае, если вам необходимо ввести «длинный» и «короткий» инсулин вместе:

  • введите воздух во флакон с «длинным», затем с «коротким» инсулином;
  • наберите сперва «короткий», затем «длинный» инсулин.

Не нужно массировать место укола, чтобы не изменить скорость всасывания вещества!

Как ухаживать за местами инъекций?

Чтобы не допустить уплотнения подкожных тканей, не делайте уколы в одно и то же место подряд, отступайте несколько сантиметров. Никакого особенного ухода за кожей не требуется. Достаточно 1-2 раза в день принимать душ, обрабатывая места уколов туалетным мылом.

Схемы введения инсулина

Существует пять основных схем введения инсулина:

Традиционная терапия:

  1. инъекция «длинного» или «среднего» инсулина однократно;
  2. инъекция «среднего» инсулина 2 раза в день;
  3. инъекция «короткого» и «среднего» инсулина 2 раза в день;
  4. три инъекции «короткого» и одна инъекция «длинного» инсулина в день.

Интенсифицированная (базис-болюсная) схема.

На сегодняшний день наиболее перспективной является болюсная схема. Она максимально приближена к колебаниям суточной секреции инсулина в здоровом организме.

Половину суточной дозы составляют пролонгированные инсулины, которые вводятся в три захода (утром, в обед и вечером), а вторую половину — короткие, которые вводятся в зависимости от частоты, количества и состава принимаемой пищи.

Сахарный диабет — это не болезнь, а образ жизни! При правильно подобранной терапии и питании можно жить полноценно и ярко!

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/algoritm-vvedeniya-insulina.html

Введение инсулина: правила, техника, алгоритм

Инсулин подкожно: техника и алгоритм ведения

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание, которое может возникнуть абсолютно у каждого человека. Причина этой болезни – недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина. Вследствие этого у больного повышается сахар в крови, нарушается углеводный обмен.

Болезнь стремительно поражает внутренние органы – один за одним. Их работа снижается до предела. Поэтому пациенты становятся зависимыми от инсулина, но уже синтетического. Ведь в их организме этот гормон не вырабатывается. Чтобы лечение сахарного диабета было эффективно, больному показано ежедневное введение инсулина.

Функции препарата

Пациенты, которым поставлен диагноз «сахарный диабет» страдают оттого, что их организм не в состоянии получать энергию из потребляемой пищи. Пищеварительный тракт направлен на обработку, переваривание еды. Полезные вещества, в том числе и глюкоза, затем поступают в кровь человека. Уровень глюкозы в организме на этом этапе стремительно повышается.

Как следствие, поджелудочная железа получает сигнал о том, что необходимо вырабатывать гормон инсулин. Именно это вещество заряжает человека энергией изнутри, которая необходима абсолютно всем для полноценной жизни.

Описанный выше алгоритм не работает у человека, больным сахарным диабетом. Глюкоза не поступает в клетки поджелудочной железы, а начинает накапливаться в крови.

Постепенно уровень глюкозы повышается до предела, а количество инсулина снижается до минимума. Соответственно, препарат больше не может влиять на углеводный обмен в крови, а также на поступление аминокислот в клетках.

В организме начинают скапливаться жировые отложения, так как инсулин не выполняет больше никакой функции.

Лечение сахарного диабета

Цель лечения сахарного диабета – это поддержание сахара в крови в пределах нормы (3,9 – 5,8 моль/л).
Наиболее характерными признаками сахарного диабета являются:

  • Постоянная мучащая жажда;
  • Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию;
  • Желание есть в любое время суток;
  • Дерматологические болезни;
  • Слабость и боль в теле.

Существует два типа диабета: инсулинозависимый и соответственно тот, при котором инъекции инсулина показаны только в определенных случаях.

Сахарный диабет 1 типа или же инсулинозависимый – это заболевание, характеризующееся полной блокировкой выработки инсулина. Вследствие этого жизнедеятельность организма прекращается. Инъекции в таком случае необходимы человеку на протяжении всей жизни.

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Но, его количество настолько незначительно, что организм не в состоянии им воспользоваться для поддержания жизнедеятельности.

Больным сахарным диабетом инсулинотерапия показана пожизненно. Тем, у кого имеется заключение о диабете второго типа инсулин нужно вводить в случаях резкого падения сахара в крови.

Инсулиновые шприцы

Препарат нужно хранить в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Если для подкожного введения вы используете шприц – ручки, то помните, что они хранятся всего лишь один месяц при температуре 21 -23 градуса тепла. Запрещается оставлять ампулы инсулина на солнце и нагревательных приборах. Действие препарата начинает подавляться при высоких температурах.

Шприцы нужно выбирать с уже встроенной в них иглой. Этим вы избежите эффекта «мертвого пространства».

В стандартном шприце после введения инсулина может остаться несколько миллилитров раствора, которые называются мертвой зоной. Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0,5 ЕД для детей.

Соблюдайте следующий алгоритм при наборе лекарства в шприц:

  1. Простерилизуйте руки.
  2. Если вам на данный момент необходимо вводить инсулин продленного действия, то покатайте флакон раствора инсулина между ладонями в течение одной минуты. Раствор во флаконе должен стать мутным.
  3. Наберите в шприц воздух.
  4. Введите этот воздух из шприца во флакон с раствором.
  5. Наберите необходимую дозу препарата, удалите пузырьки воздуха, постучав по основанию шприца.

Также есть специальный алгоритм смешивания препарата в одном шприце. Сначала вам нужно ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия, затем сделать тоже с флаконом инсулина короткого действия. Теперь можете набирать инъекцию прозрачного препарата, то есть короткого действия. И на втором этапе набирайте мутный раствор инсулина продленного действия.

Области инъекций препарата

Врачи рекомендуют абсолютно всем больным гипергликемией овладеть техникой введений инсулина. Инсулин, как правило, вводят подкожно в жировую клетчатку. Только в этом случае препарат окажет необходимое воздействие. Места для рекомендуемого введения инсулина – это область живота, плечо, верхняя зона бедра и складка в наружной области ягодиц.

Не рекомендуется делать инъекции самостоятельно в область плеч, так как человек не сможет подкожно сформировать жировую складку. А это означает, что есть риск попадания препарата внутримышечно.

Есть некоторые особенности введения инсулина. Гормон поджелудочной железы лучше всего всасывается в области живота. Поэтому сюда нужно вкалывать инсулин короткого действия. Помните, что места для инъекций необходимо менять ежедневно. Иначе уровень сахара может колебаться в организме день ото дня.

Также нужно внимательно следить за тем, чтобы в местах инъекций не образовывались липодистрофии. В этой области всасываемость инсулина будет минимальной. Следующую инъекцию обязательно делайте в другой участок кожи. Запрещается вводить препарат в места воспалений, шрамов, рубцов и следов от механических повреждений – синяков.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препарата вводят подкожно шприцем, ручкой — шприцем, посредством специальной помпы (дозатора), с помощью инъектора. Ниже рассмотрим алгоритм введения инсулина шприцем.

Чтобы не допустить ошибок, нужно соблюдать правила введения инсулина. Помните, что от области введения иглы зависит то, насколько быстро препарат проникнет в кровь. Инсулин вводится только в подкожный жир, но не внутримышечно и не внутрикожно!

Если инъекция инсулина проводится детям, то нужно выбирать короткие инсулиновые иглы длиной в 8 мм. Помимо короткой длины, это еще и наиболее тонкие иглы среди всех существующих – их диаметр 0,25 мм вместо обычных 0,4 мм.

Техника введения инсулина шприцем:

  1. Вводить инсулин нужно в специальные места, подробно описанные выше.
  2. С помощью большого и указательного пальцев сформируйте складку кожи. Если вы взяли иглу диаметром 0,25 мм, то можете не делать складку.
  3. Поставьте шприц перпендикулярно складке.
  4. Надавите до упора на основание шприца и введите раствор подкожно. Складку отпускать нельзя.
  5. Посчитайте до 10 и только тогда вынимайте иглу.

Введение инсулина п/к шприцем – ручкой:

  1. Если вы вводите инсулин продленного действия, то в течение минуты перемешайте раствор. Но, не стоит трясти шприц – ручку. Достаточно будет несколько раз согнуть и выгнуть руку.
  2. Выпустите 2 единицы раствора в воздух.
  3. На шприце – ручке есть наборное кольцо. Выставьте на нем необходимую вам дозу.
  4. Сформируйте складку, как было указано выше.
  5. Вводить препарат нужно медленно и аккуратно. Нажмите плавно на поршень ручки – шприца.
  6. Посчитайте 10 секунд и медленно вынимайте иглу.

Недопустимыми ошибками в осуществлении вышеуказанных манипуляций являются: неправильное количество дозы раствора, введение в непредназначенные для этого места, использование препарата с истекшим сроком годности. Также многие вводят охлажденный инсулин, не соблюдая расстояния между инъекциями в 3 см.

Необходимо придерживаться алгоритма введения инсулина! Если у вас не получается делать инъекции самостоятельно, то обратитесь за врачебной помощью.

Источник: https://ogormonah.ru/lechenie/vvedenie-insulina-pri-diabete.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.