Гормональные препараты поджелудочной железы

Какие существуют препараты гормонов поджелудочной железы

Гормональные препараты поджелудочной железы

Поджелудочная является важнейшей пищеварительной железой, производящей большое количество ферментов, которые выполняют усваивание белков, липидов, углеводов.

Также является железой, синтезирующей инсулин и один из подавляющих действие гормонов — глюкагон.Когда поджелудочная железа не справляется со своими функциями, необходимо принимать препараты гормонов поджелудочной железы.

Какие показания и противопоказания существуют к приему этих лекарств. 

Поджелудочная железа важный орган пищеварения

Поджелудочная железа – это удлиненный орган, располагающийся ближе к задней части брюшной полости и слегка распространяющийся на область левой части подреберья. Орган включает в себя три части: головка, тело, хвост.

Большая по объёму и крайне нужная для деятельности организма железа производит внешнюю и внутрисекреторную работу.

Ее экзокринная область имеет классические секреторные отделы, протоковую часть, где выполняется образование панкреатического сока необходимого для переваривания продуктов питания, разложения белков, липидов, углеводов.

Эндокринная область включает в себя панкреатические островки, на которых лежит ответственность за синтезирование гормонов и контроль углеводно-липидного метаболизма в организме.

Взрослый человек в норме обладает головкой поджелудочной железы величиной от 5 см и более, в толщину данный участок в пределах 1,5-3 см. Ширина тела железы приблизительно 1,7-2,5 см. Хвостовая часть в длину бывает и до 3,5 см, а по ширине до полутора сантиметров.

Вся поджелудочная железа покрывается тоненькой капсулой из соединительной ткани.

По своей массе панкреатическая железа взрослого человека входит в диапазон значений 70-80 г.

Гормоны поджелудочной железы и их функции

Орган производит внешнюю и внутрисекреторную работу

Два главных гормона органа – инсулин и глюкагон. Они отвечают за снижение и подъем уровня сахара.

Производством инсулина занимаются β-клетки островков Лангерганса, которые сконцентрированы преимущественно в хвосте железы. Инсулин ответственен за попадание глюкозы в клетки, стимулируя ее усвоение и снижение значение уровня сахара в крови.

Гормон глюкагон, напротив, поднимает количество глюкозы, купируя гипогликемию. Гормон синтезируется α-клетками, составляющими островков Лангерганса.

Интересный факт: альфа-клетки также ответственны за синтез липокаина – вещества, предупреждающее появление жировых отложений в печени.

Помимо альфа— и бета-клеток, островки Лангерганса приблизительно на 1% сформированы из дельта-клеток и на 6% из клеток ПП. Дельта-клеток производят грелин – гормон аппетита. ПП-клетки синтезируют панкреатический полипептид, стабилизирующий секреторную функцию железы.

Поджелудочной железой производятся гормоны. Все они необходимы для поддержания жизни человека. Далее о гормонах железы подробнее.

Инсулин

Инсулин в организме человека производится особыми клетками (бета-клетками) панкреатической железы. Эти клеточки в большом объёме располагаются в хвостовой части органа и именуются островками Лангерганса.

Инсулин контролирует уровня глюкозы в крови

Инсулин главным образом отвечает за контроль уровня глюкозы в крови. Этот процесс выполняется так:

  • при помощи гормона стабилизируется проницаемость мембраны клеток, и глюкоза без труда проникает сквозь неё;
  • инсулин играет роль в выполнении перехода глюкозы в хранилище гликогена в мышечной ткани и печени;
  • гормон помогает в расщеплении сахара;
  • подавляет деятельность ферментов, расщепляющих гликоген, жир.

Уменьшение производства инсулина собственными силами организма приводит к образованию у человека сахарного диабет I типа. При данном процессе без возможности восстановления разрушаются бета-клетки, в которых при здорово обмене углеводом инсулин. Пациенты с этим типом диабета необходимо регулярное введение синтезированного на производстве инсулина.

Если же гормон производится в оптимальном объеме, а у рецепторов клеток теряется чувствительность к нему – это сигнализирует об образовании сахарного диабета второго типа. Терапия инсулином при данной болезни на начальных этапах не применяется. При повышении тяжести болезни врач-эндокринолог прописывает инсулинотерапию для уменьшения уровня нагрузки на орган.

Глюкагон

Глюкагон – расщепляет гликоген в печени

Пептид образуется А-клетками островков органа и клетками верхней части пищеварительного тракта. Выработка глюкагона купируется вследствие увеличения внутри клетки уровня свободного кальция, что может наблюдаться, например, при воздействии глюкозы.

Глюкагон – это главный антагонист инсулина, что особенно ярко обозначается при недостатке последнего.

Глюкагон оказывает влияние на печень, где способствует расщеплению гликогена, вызывая ускоренный рост концентрацию сахара в кровотоке. Под воздействие гормона стимулируется распад белков, жиров, а производство белков, липидов купируется.

Соматостатин

Произведенный в D-клетках островков полипептид характеризуется тем, что снижает синтез инсулина, глюкагона, гормона роста.

Вазоинтенсивный пептид

Гормон производится небольшим количеством D1-клеток. Вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) построен с использование более двадцати аминокислот. В норме в организме есть в тонкой кишке и органах периферической и центральной нервной системы.

Функции ВИПа:

  • увеличивает активность кровотока в кишечнике, активирует моторику;
  • снижает скорость выделения париетальными клетками хлористоводородной кислоты;
  • запускает производство пепсиногена – фермент, являющийся компонентом желудочного сока и расщепляющий белки.

Вследствие роста количества D1-клеток, синтезирующих интестинальный полипептид, в органе образуется опухоль гормонального характера. Такое новообразование в 50% случаев является онкологическим.

Панкреатический полипептид

Горном стабилизируя деятельность организма, будет купировать активность поджелудочной железы и активировать синтез желудочного сока. Если строение органа имеет дефект, полипептид не будет вырабатываться в должном объеме.

Амилин

Описывая функции и воздействие амилина на органы и системы, важно обратить на следующее:

  • гормон предотвращает попадание избытка глюкозы в кровь;
  • снижает аппетит, способствуя чувство сытости, уменьшает размер употребляемой порции пищи;
  • поддерживает секрецию оптимального соотношения пищеварительных ферментов, работающих на снижение скорости роста уровня глюкозы в кровотоке.

Помимо этого, амилин замедляет выработку глюкагона печенью в ходе принятия пищи.

Липокаин, калликреин, ваготонин

Липокаин запускает обмен веществ фосфолипидов и соединение жирных кислот с кислородом в печени. Вещество повышает активность липотропных соединений, дабы предотвратить жировую дистрофию печени.

Калликреин хоть и производится в железе, в органе не активируется. При переходе вещества в двенадцатиперстную кишку активируется и воздействует: снижает кровяное давление и уровень сахара в крови.

Ваготонин способствует образованию клеток крови, понижению количества глюкозы в крови, так как замедляет разложение гликогена в печени и мышечной ткани.

Центропнеин и гастрин

Гастрин синтезируется клетками железы и слизистой оболочкой желудка. Является гормоноподобный веществом, увеличивающим кислотность пищеварительного сока, запускает синтез пепсина, стабилизирует ход пищеварения.

Центропнеин — вещество белковой природы, активирующее дыхательный центр и увеличивающее диаметр бронхов. Центропнеин способствует взаимодействию железосодержащего белка и кислородом.

Гастрин

Гастрин способствует образованию соляной кислоты, повышает объем синтеза пепсина клетками желудка. Это хорошо отражается на протекании деятельности желудочно-кишечного тракта.

Гастрин может снижать скорость опорожнения. С помощью этого обеспечивается должно по времени воздействие соляной кислоты и пепсина на пищевую массу.

Гастринимеет возможность регулировать углеводный обмен, активировать рост производства секретина и ряда других гормонов.

Препараты гормонов 

Препараты гормонов поджелудочной железы традиционно описываются с целью рассмотрения схемы лечения сахарного диабета.

Проблема патологии – нарушение в способности глюкозы попадать в клетки организма. В итоге в кровотоке наблюдается переизбыток сахара, а в клетках возникает крайне острый дефицит этого вещества.

Возникает серьезнейший сбой в энергетическом снабжении клеток и метаболических процессах. Лечение лекарственными средствами имеет главную цель — купировать описанную проблему.

Классификация противодиабетических средств

Препараты инсулина назначает врач индивидуально каждому пациенту

Лекарственные средства инсулина:

  • моносуинсулин;
  • суспензия Инсулина-семилонг;
  • суспензия Инсулина-лонг;
  • суспензия Инсулина-ультралонг.

Дозировка перечисленных препаратов измеряется в ЕД. Расчет дозы основан на концентрации глюкозы в кровотоке, с учетом того, что 1 ЕД препарата стимулирует удалению 4 г глюкозы из крови.

Читайте:  Свечи Натальсид. Избавляемся от деликатных проблем

Производные супьфонил мочевины:

  • толбутамид (Бутамид);
  • хлорпропамид;
  • глибенкламид (Манинил);
  • гликлазид (Диабетон);
  • глипизид.

Принцип воздействия:

  • ингибируют АТФ-зависимые калиевые каналы в бета-клетках панкреатической железы;
  • деполяризация мембран этих клеток;
  • запуск зависимых от потенциала ионных каналов;
  • проникновение кальция в клетку;
  • кальций повышает выделение инсулина в кровоток.

Производные бигуанида:

Таблетки Диабетон

Принцип воздействия: повышает захват сахара клетками мышечной ткани скелета и повышают ее анаэробный гликолиз.

Препарата снижающие резистентность клеток к гормону: пиоглитазон.

Механизм воздействия: на уровне ДНК повышает производство белков, способствующие увеличению восприятия тканями гормона.

Механизм воздействия: снижает количество всасываемой кишечником глюкозы, попадающей в организм с продуктами питания.

До недавнего времени терапия пациентов с диабетом использовали средства, полученные из гормонов животных или же из измененного инсулина животных, в котором производилась смена одной аминокислота.

Прогресс в развитии фармацевтической промышленности привел к возможности разрабатывать медикаменты с высоким уровнем качества, используя инструменты генной инженерии. Полученные таким методом инсулины гипоаллергенные, для эффективного подавления признаков диабета применяется меньшая доза препарата.

Как правильно принимать препараты

Выделяют ряд правил, которые важно соблюдать в момент приема препаратов:

  1. Лекарственное средство прописывает врач, указывает индивидуальную дозировку и длительность терапии.
  2. На период лечения рекомендуется соблюдать диету: исключить спиртные напитки, жирные продукты, жареные блюда, сладкие кондитерские товары.
  3. Baжнo проверить, что выписанное лекарство имеет ту же дозировку, что и обозначена в рецепте. Запрещено делить пилюли, a также собственноручно повышать дозировку.
  4. При возникновении побочных эффектов или отсутствии результата необходимо поставить в известность врача.

Противопоказания и побочные действия

В медицине используются человеческие инсулины, разработанные методами генной инженерии, и высокоочищенные свиные. Ввиду этого побочное влияние инсулинотерапии наблюдается относительно нечасто.

Вероятны аллергические реакции, патологии жировой ткани на месте ввода средства.

При поступлении в организм излишне высоких доз инсулина или при ограниченном введении алиментарных углеводов может наблюдаться повышенная гипогликемия. Ее тяжелым вариантом является гипогликемическая кома с потерей сознания, конвульсиями, недостаточностью в работе сердца и сосудов, сосудистой недостаточности.

Симптомы гипогликемии

Во время этого состояния больному необходимо ввести внутривенно 40% раствор глюкозы в размере 20—40 (не больше 100) мл. 

Так как препараты гормона используются до конца жизни, важно помнить, что их гипогликемический потенциал может деформироваться различными медикаментами.

Повышают гипогликемическое воздействие гормона: альфа-адреноблокаторы, Р-адреноблокаторы, антибиотики группы тетрациклины, салицилаты, парасимпатолитическое лекарственное вещество, препараты, имитирующие тестостерон и дигидротестостерон, противомикробные средства сульфаниламиды.

Ослабляют: p-адреномиметики, вещества, повышающие выделение норадреналина, стероидные гормоны, мочегонные средства. 

Подробнее о симптомах сахарного диабета можно узнать из видео.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/lechenie-zheludka/preparaty-gormonov-podzheludochnoj-zhelezy/

Гормоны и препараты поджелудочной железы – Про щитовидку

Гормональные препараты поджелудочной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная роль эндокринной части поджелудочной железы состоит в поддержании гомеостаза углеводного обмена. Пожалуй, самым главным гормоном поджелудочной железы является инсулин.

Инсулин способствует усвоению глюкозы, которая поступает в организм с пищей или выделяющейся из гликогена печени.

При нехватке этого гормона развивается заболевание — сахарный диабет, а при избытке — заболевание, которое сопровождается приступами гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови), причиной которого является опухоль — инсулинома.

Опухоль, которая произрастает из альфа-клеток поджелудочной железы, секретирующих глюкагон, называется глюкагономой. Глюкагон является антагонистом инсулина, т. е. все его эффекты полностью противоположны эффектам инсулина.

При глюкагономе резко возрастает уровень глюкозы в крови, поскольку этот гормон снижает работу собственного инсулина, даже если железа способна вырабатывать его в достаточном количестве.

В результате этого у человека развивается сахарный диабет.

Когда говорят о соматостатине, то обычно имеют в виду рилизинг-гормон гипоталамуса, который регулирует  работу гипофиза в выработке гормона роста. Но соматостатин может секретироваться не только клетками головного мозга. Например, поджелудочная железа способна на такое. В этом случае у соматостатина будет несколько иная роль.

Соматостатин блокирует синтез и выделение гастрина — гормона пищеварительного тракта, который стимулирует выделение пищеварительных соков желудка и поджелудочной железы.

Соматостатин подавляет секрецию глюкагона, также уменьшает объем кровотока во внутренних органах, в связи с чем его активно используют в качестве лекарства в лечении острых кровотечений при заболеваниях пищеварительного тракта.

Панкреатический полипептид является антагонистом холецистокинина — гормона желудочно-кишечного тракта. Он подавляет экзокринную работу поджелудочной железы, но стимулирует секрецию желудочного сока. Также панкреатический полипептид является маркером множественной эндокринной неоплазии, поскольку секреция при этом заболевании повышается в разы.

Вот такая она — поджелудочная железа. На этом у меня все. В своей следующей статье я более подробно расскажу о таком заболевании, как инсулинома.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Недостаток гормона щитовидной железы

Недостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой, отражается на работе всех систем организма. Но большинство признаков гипотериоза нельзя назвать характерными. Поэтому люди часто обращаются к врачу с уже запущенной формой болезни.

Самые первые симптомы нехватки гормонов щитовидной железы – изменения в самочувствии больного. Человек становится вялым, сонным, заторможенным, ухудшается память и внимание.

Изменения в поведении замечают близкие родственники и друзья, но часто все списывается на обычную усталость. В некоторых случаях человек все же догадывается сдать анализы на гормоны щитовидной железы и посетить эндокринолога.

Самые тяжелые проявления гипотериоза наблюдаются у детей младшего школьного возраста.

Острый недостаток гормонов щитовидки имеет следующие клинические признаки:

  • постоянная усталость, заторможенность, рассеянность. Человеку сложно сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • раздражительность, плаксивость;
  • затяжная депрессия;
  • появление зоба (опухоль щитовидной железы);
  • отеки вокруг глаз;
  • изменение тембра голоса, сиплость, хрипота. Но эти перемены не связаны с опухолью самой железы. Отекают ые связки и язык, что и проявляется нарушением речи;
  • боль и чувство сухости в горле, затрудненное глотание. Отеки слизистых в носоглотке могут нарушить обоняние и спровоцировать воспаление;
  • аритмия;
  • тугой стул, запоры;
  • угри на лице;
  • быстрый набор веса при обычном объеме пищи;
  • мышечная слабость, возможны судороги;
  • пигментация и сухость кожи;
  • нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • снижение потенции у мужчин;
  • при лабораторном анализе крови обнаруживается повышение ТТГ при нормальном содержании тиреоидных гормонов – это субклинический (скрытый) гипотериоз.

При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. В некоторых случаях фиксируют даже симптомы рака щитовидной железы. Особенно внимательно к своему самочувствию должны относиться люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным расстройствам.

Узнать нормальное содержание гормонов, можно из таблицы:

Причины нехватки гормонов щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидки и, как следствие, нехватка ее гормонов развивается как осложнение различных инфекционных заболеваний.

Но причина может скрываться и в дисфункции некоторых отделов головного мозга, а именно – гипофиза и гипоталамуса. Деятельность этих участков напрямую влияет на синтез гормонов в щитовидной железе и на обмен веществ в организме.

Врожденные патологии мозга нарушают эту связь, образуется избыток или недостаток гормона щитовидной железы.

Дисбаланс провоцируют и узловые образования, воспаления в щитовидке, радиация, неполноценное питание, плохая экология и недостаток йода.

Последствия гипотериоза

Нехватка гормонов щитовидной железы очень опасна в период беременности. Тяжелый гипотериоз вызывает аномалии в развитии плода, и ребенок часто рождается мертвым. Выжившие дети отстают в физическом и психическом развитии, страдают кретинизмом, имеют серьезные проблемы со здоровьем.

У взрослых людей чаще всего бывают проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. На момент обнаружения гипотериоза у человека часто уже имеются такие заболевания как гипертония, атеросклероз или цереброваскулярная болезнь.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо обращаться к врачу сразу, как появились первые признаки болезни щитовидки. Специалист проведет обследование и назначит гормональные препараты для щитовидной железы. Большинство патологий успешно лечится, и человек возвращается к полноценной жизни.

Источник: http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/gormony-i-preparaty-podzheludochnoj-zhelezy/

2. Антитиреоидные средства

Гормональные препараты поджелудочной железы

Антитиреоидныесредства применяют при гиперфункциищито­виднойжелезы (тиреотоксикоз, базедова болезнь).

В настоящее времяиз антитиреоидных средств применяют восновном тиамазол(мерказолил),кото­рыйингибирует тиропероксидазу и такимобразом препятствует йодированиютирозиновых остатков тироглобулина инарушают синтезТ3и Т4.

Назначаютвнутрь. Приприменении этого препарата возможнылейкопения, агранулоцитоз, кож­ныесыпи. Возможно увеличение щитовиднойжелезы.

Вкачестве антитиреоидных средств внутрьназначают йодиды — ка­лияйодидили натрияйодидв достаточно высоких дозах (160-180 мг). Вэтом случае йодиды снижают продукциютиреотропного гормона гипофиза;соответственно снижается синтез ивыделение Т3и Т4.

Аналогичное по механизму угнетениевысвобождения тиреотропного гормонанаблюдается также при применениидийодтирозина.Препараты применяются внутрь. Вызываютуменьшение объема щитовидной железы.

Побочныеэффекты: головная боль, слезотечение,конъюнкти­вит,боль в области слюнных желез, ларингит,кожные сыпи.

3.Препарат гормона парафолликулярных клеток щитовидной железы

Парафолликулярныеклетки щитовидной железы секретируюткальцитонин,который препятствует декальцификациикостной ткани,снижая активность остеокластов.Следствием этого является снижениесодержания ионов кальция в крови.Препараткальцитонинаприменяют приостеопорозе.

Препарат гормона паращитовидных желез

Полипептидныйгормон паращитовидных желез паратгормонвлияетна обмен кальция и фосфора. Вызываетдекальцификацию костнойткани.

Способствует всасыванию ионовкальция из ЖКТ, увеличивает реабсорбциюкальция и снижает реабсорбциюфосфата в почечных канальцах. В связис этим при действии паратгормонаповышается уровень Са 2+в плазме крови.

Лекарственныйпрепарат из паращитовидных железубойного скота паратиреоидинприменяютпри гипопаратиреозе,спазмофилии.

Препараты гормонов поджелудочной железы

Поджелудочнаяжелеза является железой внешней ивнутренней секреции.β-клетки островков Лангерганса продуцируютинсулин, α-клетки – глюкагон. Указанныегормоны противоположным об­разомвлияют на уровень глюкозы в крови:инсулин его снижает, а глюкагонповышает.

1. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства

Инсулинстимулирует рецепторы клеточных мембран,сопряжен­ныес тирозинкиназой. В связи с этим инсулин:

  1. способствует усвоению глюкозы клетками тканей (за исключе­нием ЦНС), облегчая транспорт глюкозы через клеточные мембра­ны;

  2. снижает глюконеогенез в печени;

3) стимулируетобразование гликогена и его отложениев печени;

4)способствует синтезу белков и жиров ипрепятствует их катаболизму;

5) снижает гликогенолизв печени и скелетных мышцах.

Принедостаточной продукции инсулинаразвивается сахарный диабет,при котором нарушается угле­водный,жировой и белковый обмен.

Сахарныйдиабет Iтипа (инсулинзависимый) связан сразрушени­емβ-клеток островков Лангерганса. Основныесимптомы сахарного диабетаIтипа: гипергликемия, глюкозурия, полиурия,жажда, поли­дипсия (повышенноепотребление жидкости), кетонемия,кетонурия, кетацидоз.

Тяжелые формы сахарного диабета безлечения заканчива­ютсялетально; смерть наступает в состояниигипергликемической комы (значительнаягипергликемия, ацидоз, бессознательноесостояние, запах ацетонаизо рта, появление ацетона в моче и др.).

Присахарном диабете Iтипа единственными эффективнымисред­ствамиявляются препараты инсулина, которыевводят парентерально.

Сахарныйдиабет IIтипа (инсулинонезависимый) связан сумень­шениемсекреции инсулина (снижение активностиβ-клеток) или с развитиемрезистентности тканей к инсулину.Резистентность к ин­сулинуможет быть связана с уменьшениемколичества или чувстви­тельностиинсулиновых рецепторов.

В этом случаеуровень инсули­наможет быть нормальным или даже повышенным.Повышенный уровеньинсулина способствует ожирению(анаболический гормон), поэтомусахарный диабет IIтипа иногда называют диабетом тучных.

Присахарном диабете IIтипа применяют пероральные гипоглике­мическиесредства, которые при недостаточной ихэффективности комбинируютс препаратами инсулина.

Препараты инсулина

Внастоящее время лучшими препаратамиинсулина являются рекомбинантныепрепараты инсулина человека. Кроме нихисполь­зуютпрепараты инсулина, полученного изподжелудочных желез свиней(свиной инсулин).

Препаратыинсулина человека получают методамигенной ин­женерии.

Инсулинчеловеческий растворимый(АктрапидНМ)выпускают во флаконах по 5 и 10 мл ссодержанием 40 или 80 ЕД в 1 мл, а также вкартриджах по 1,5 и 3 мл для шприц-ручек.Препаратобычно вводят под кожу за 15-20 мин доприема пищи 1-3раза в день. Дозу подбирают индивидуальнов зависимости от выраженностигипергликемии или глюкозурии.

Эффектразвивает­сячерез 30 мин и продолжается 6-8 ч. В местахподкожных инъек­цийинсулина может развиваться липодистрофия,поэтому реко­мендуютпостоянно менять место инъекций. Придиабетической коме инсулин может бытьвведен внутри­венно.В случае передозировки инсулинаразвивается гипогликемия.

По­являютсябледность, потливость, сильное чувствоголода, дрожь, сердцебиение,раздражительность, тремор. Можетразвиться гипогликемическийшок (потеря сознания, судороги, нарушениедеятель­ностисердца). При первых признаках гипогликемиибольному сле­дуетсъесть сахар, печенье или другие продукты,богатые глюкозой.

Вслучае гипогликемического шокавнутримышечно вводят глюкагонили внутривенно 40% раствор глюкозы.

Цинк-суспензиюкристаллическую человеческого инсулина(ультратардНМ) вводят только под кожу. Инсулинмедленно всасывает­сяиз подкожной клетчатки; эффект развиваетсячерез 4 ч; макси­мумэффекта через 8-12ч;длительность действия 24 ч. Препаратможноиспользовать в качестве базисногосредства в сочетании с препаратамибыстрого и короткого действия.

Препаратысвиного инсулина сходны по действию спрепарата­миинсулина человека. Однако при ихприменении возможны ал­лергическиереакции.

Инсулинрастворимыйнейтральныйвыпускаетсявофлаконахпо10мл с содержанием 40 или 80 ЕД в 1 мл. Вводятпод кожу за 15мин до еды 1-3 раза в день. Возможновнутримышечное и внут­ривенноевведение.

Инсулинцинксуспензияаморфнаявводитсятолькоподкожу,обес­печиваямедленное всасывание инсулина из меставведения и соот­ветственноболее длительное действие. Началодействия через 1,5 ч; пикдействия через 5-10 ч; длительностьдействия – 12-16 ч.

Инсулин-цинксуспензия кристаллическаявводится только подкожу.Начало действия через 3-4 ч; пик действиячерез 10-30 ч; длительностьдействия 28-36 ч.

Синтетическиегипогликемические средства

Выделяютследующие группы синтетическихгипогликемическихсредств:

1) производныесульфонилмочевины;

2) бигуаниды;

Производныесульфонилмочевины – бутамид,хлорпропамид, глибенкламидназначают внутрь.Эти препараты стимулируют секрециюинсулина β-клеткамиостровков Лангерганса.

Механизмдействия производных сульфонилмочевинысвязан с блокадойАТФ-зависимых К+-каналовβ-клеток и деполяризацией клеточноймембраны. При этом активируютсяпотенциал-зависи­мыеСа2+-каналы;вход Саг+стимулирует секрецию инсулина. Крометого, эти вещества повышают чувствительностьинсулиновых рецепторов к действиюинсулина.

Показано также, что производныесульфонилмочевины повышают стимулирующеевлияние инсулина на транпорт глюкозыв клетки (жировые, мышечные). Производныесульфонилмочевины применяют при сахарномди­абетеIIтипа. При сахарном диабете Iтипа неэффективны. Всасываются в ЖКТбыстро и полно. Большая часть связываетсяс белками плазмы крови. Метаболизируютсяв печени.

Выделяются метаболиты восновном почками, частично могутвыделяться с желчью.

Побочныеэффекты: тошнота, металлический вкусво рту, боли вобласти желудка, лейкопения, аллергическиереакции. При пере­дозировкепроизводных сульфонилмочевины возможнагипоглике­мия.Препараты противопоказаны при нарушенияхфункции пече­ни,почек, системы крови.

Бигуаниды–метформинназначаютвнутрь.Метформин:

1) увеличиваетзахват глюкозы периферическими тканями,особенно мышцами,

2) снижаетглюконеогенез в печени,

3) снижает всасываниеглюкозы в кишечнике.

Крометого, метформин снижает аппетит,стимулирует липолиз и угнетаетлипогенез, в результате снижается массатела.Назначают при сахарном ди­абетеIIтипа. Препарат хорошо всасывается,продолжительность действия до 14 ч.Побочныеэффекты: лактацидоз (повышение уров­нямолочной кислоты в плазме крови), болив области сердца и в мышцах,одышка, а также металлический вкус ворту, тошнота, рвота,диарея.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4312804/page:3/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.