Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

Содержание

Характерные признаки и методы терапии глюкозурии при сахарном диабете

Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

В моче всегда присутствует глюкоза, но ее показатели настолько незначительны, что ни одно лабораторное исследование не выявляет это вещество. Если же анализ выявляет любое количество глюкозы, это обычно указывает на такое явление, как глюкозурия.

Глюкозурией называют состояние, при котором у человека в моче повышается содержание сахара. Оно относится к симптомам, которые указывают на нарушения углеводного метаболизма на ранних этапах и обычно выступает признаком развития сахарного диабета первого или второго типа.

Хроническая глюкозурия может нанести серьезный вред здоровью человека, способна спровоцировать острое воспаление органов мочевыводящей системы. При выявлении подобной патологии следует незамедлительно обращаться к врачу.

У людей, страдающих сахарным диабетом, глюкозурия развивается не только на начальных стадиях развития заболевания, но и при каждом приступе гипергликемии (резком повышении показателей глюкозы в крови).

Причинами развития глюкозурии выступают:

  • сахарный диабет;
  • эмоциональный срыв (стресс, истерика);
  • заражение крови;
  • последствия наркоза;
  • патологии почек (острый или хронический пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • прием медикаментозных средств, побочные эффекты которых сказываются на работе почек;
  • интоксикация организма тяжелыми химическими веществами (фосфором, хлороформом).

Также причиной повышения содержания глюкозы в крови может быть прием гормональных препаратов. Глюкозурия может быть связана со сбоями в работе щитовидной железы или ее удалением, периодом беременности.

При сахарном диабете развитие глюкозурии связано с недостатком гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. Именно он активирует фермент, который возвращает глюкозу из первичной мочи в кровь.

При недостатке инсулина естественные биохимические процессы, связанные с усвоением глюкозы, нарушаются. В этом случае повышение содержания глюкозы в моче наблюдается даже при незначительном уровне гликемии в крови.

Симптомы глюкозурии

Симптоматика явления во многом сходна с признаками, проявляющиеся при сахарном диабете. Это обусловлено тем, что патологическое отклонение в виде высокого содержания сахара в моче является одним из проявлений сахарного диабета и выявляется у всех без исключения людей, страдающих этим заболеванием.

Помимо основного клинического симптома (высокое содержание сахара в моче), существуют и другие:

  • слабость, утрата привычной активности;
  • постоянная жажда, которую невозможно утолить на продолжительный срок;
  • появление заболеваний мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • пересыхание и шелушение кожных покровов, кожный зуд, нарушение целостности кожи губ (появление трещин), сухость в ротовой полости;
  • не прекращающийся зуд в паху;
  • повышенное выделение пота;
  • ухудшение качества зрения;
  • беспричинная потеря веса;
  • обильное мочеиспускание, нередко человек страдает от недержания мочи в ночное время суток;
  • головокружение.

Диагностировать отклонение можно на основе общего анализа мочи. Для подобного исследования требуется свежая моча, перед сбором которой больной должен тщательно промыть с мылом и насухо вытереть область промежности.

В отдельных случаях требуется анализ суточной урины. Для этого больной собирает в течении суток всю выделяемую мочу в один сосуд и доставляет полученный материал в поликлинику.

Также существует проба Зимницкого, которая подразумевает сбор мочи каждые 3 часа на протяжении суток. Таким образом должно получиться 8 баночек с уриной, собранной в разное время.

При выявлении патологии обязательно проводится исследование функций почек и определяется гормональный фон пациента. Это очень важно при выявлении глюкозы в моче, если она не является следствием сахарного диабета.

У детей основной причиной развития глюкозурии считается диабет первой степени либо патологии эндокринной системы. При диагностировании это обязательно должно учитываться.

Лечение глюкозурии при сахарном диабете

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые могли бы вылечить глюкозурию. Чтобы скорректировать состояние, рекомендуются следующие мероприятия:

  • употребление большого количества жидкости;
  • употребление продуктов, богатых калием (при глюкозурии происходит постоянная потеря этого компонента): бананов, фасоли, гороха, пшеницы, картофеля, сухофруктов;
  • внутривенные вливания глюкозы при значительных ее потерях;
  • контроль за количеством потребляемых углеводов;
  • введение минеральных растворов при выраженном обезвоживании организма.

Также есть народные способы снижения уровня сахара в моче. К эффективным рецептам можно отнести:

  • Корица и чай. Корицу можно добавлять в чай, кефир или йогурт в количестве 0,5 чайной ложки на 1 стакан. Пить такой состав рекомендуется один раз в день, в утреннее время.
  • Травяной отвар. Для приготовления взять в равных частях крапиву, листья черники и корни одуванчика. Измельчить все компоненты, взять столовую ложку полученного состава. Залить массу 200 мл кипятка, оставить настояться на 20 минут. Принимать три раза в день по одной трети стакана.
  • Отвар зерен овса. 200 г неочищенного сырья залить литром воды, довести на огне до кипения, варить в течение часа. Отвар процедить, пить перед едой по половине стакана в течение дня.

Прогноз

После устранения провоцирующей причины показатели сахара в моче приходят в норму.

При беременности глюкозурия опасна тем, что создает угрозу выкидыша, поэтому данное состояние обязательно должно корректироваться.

Вовремя принятые терапевтические мероприятия помогут избежать повышения вводимой дозы инсулина у людей с сахарным диабетом.

Профилактика

Для предотвращения повышения сахара в крови и развития глюкозурии необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать стрессов;
  • периодически проходить курс приема витаминов и минеральных комплексов;
  • снизить до минимума количество потребляемых в пищу сахара, соли, жирных блюд;
  • вести активный образ жизни, что не только поможет держать организм в тонусе, но и позволит избежать лишнего веса;
  • употреблять в пищу продукты с большим содержанием пищевых волокон и клетчатки, при этом их гликемический индекс должен быть минимальным;
  • дневной рацион рекомендуется поделить как минимум на 4 приема пищи, где порции не должны превышать объем кулака: это поможет значительно снизить усвоение углеводов, что сводит к минимуму риск повышения уровня глюкозы в крови.

Развитие глюкозурии при сахарном диабете является одним из критериев декомпенсации патологии. Декомпенсированное протекание заболевания негативно сказывается на прогнозе относительно качества жизни больных. При своевременном выявлении причины отклонения и ее устранении показатели глюкозы в моче возвращаются в норму.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/info/simptomy/glyukozuriya-pri-saxarnom-diabete.html

Глюкозурия на фоне сахарного диабета

Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

В норме анализ мочи здорового человека не должен показывать содержание сахара.

Его фактическое количество настолько мало, что оно не превышает 0,06 -0,08 ммоль/л.

Увеличение показателя является тревожным признаком отклонений в организме. Основной причиной выступает глюкозурия.

Что такое глюкозурия

Данное состояние характеризуется повышением сахара в моче, является симптомом нарушений углеводного обмена.

Это один из первых признаков, который гласит о развитии сахарного диабета 1 или 2 типа.

Интересен тот факт, что глюкозурия — это не только приобретенное заболевание. Она может диагностироваться с самого рождения у детей, ввиду невозможности почками абсорбировать глюкозу.

Такая патология может весьма серьезно сказываться на мочевыделительной системе, вызывать постоянные воспалительные процессы.

Классификация

Существует несколько видов глюкозурии.

Первичная глюкозурия

Данное состояние имеет врожденный характер, обусловленный генетическими нарушениями.

Данная аномалия не указывает на наличие сахарного диабета — сахар в крови, как правило, в норме. Несмотря на это, заболевание требуется держать под контролем врача.

Вторичная глюкозурия

Развитие второго вида, чаще является следствием других причин, а именно:

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Как держать сахар в норме в 2019 году

>

  • Беременность. При вынашивании плода, возрастает нагрузка на все системы и органы, показатель сахара в моче может увеличиваться. Это не говорит о серьезных патологиях со стороны мочевыделительной системы, но требует внимательного подхода. Важно не пропустить развитие реального диабета.
  • Отравление. Ядовитые вещества, поступившие в кровь (например, свинец, тяжелые металлы, морфий).
  • Хронические воспалительные заболевания почек, патологии, нарушающие всасываемость веществ.

При обнаружении каких-либо изменений в организме необходимо обратиться к врачу за помощью.

Причины появления

Причин возникновения глюкозурии достаточно много.

К ним относятся:

  • наследственный фактор;
  • эндокринные нарушения;
  • употребление высокоуглеводной пищи;
  • беременность;
  • патологии почечной системы;
  • инсулиновая недостаточность;
  • опухоли злокачественного характера;
  • сбои в работе печени.

Кратковременное повышение сахара в моче может наблюдаться после интенсивной работы в ночное время, чрезмерного употребления сладких напитков и пищи. В этой ситуации, показатель самостоятельно приходит в норму.

Симптоматика

Глюкозурия при сахарном диабете — естественное следствие заболевания.

Поэтому, симптомы повышения сахара в моче такие же, как при самом диабете, это:

  • изводящее чувство жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная слабость, не проходящая сонливость;
  • беспричинное снижение или повышение веса;
  • сухая, обезвоженная кожа.

Главным лабораторным симптомом глюкозурии, будет высокий уровень сахара в моче.

Диагностика

Есть несколько разновидностей анализа для подтверждения, что присутствующее заболевание – это глюкозурия.

Общий анализ мочи: забор материала происходит в утренние часы, результат исследования готовится максимально быстро.

Иногда врач назначает иные способы диагностики, а именно:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

  • Анализ по Зимницкому. Каждую порцию мочи собирают в отдельный контейнер (включая ночное время).
  • Суточный анализ. Производится сбор материала за полные сутки, для подсчета мочи, которую выделяет организм за весь день.

Врач может назначить комплекс анализов для постановки диагноза и уточнения причины.

Лечение

Вылечить врожденную форму патологии невозможно. Можно только поддерживать работу органов, устранением негативных симптомов со стороны мочевыделительной системы.

В случае приобретенной глюкозурии, для начала находят причину недуга. Если она вызвана прогрессированием сахарного диабета, то стоит направить все внимание на борьбу с основным заболеванием. Нормализация сахара в крови, прием инсулиносодержащих препаратов помогут нормализовать картину болезни.

Еще один способ лечения глюкозурии заключается в нормализации питания и питьевого режима. Это позволяет снизить нагрузку на почки и уменьшить количество сахара естественным образом.

Препараты

В зависимости от причины патологического состояния, назначают те или иные группы препаратов. Например, в серьезных случаях потребуется инсулин в инъекциях.

Если присутствует обезвоживание, то проводят меры с целью регидратации организма специальными растворами. В остальных случаях, советуют нормализацию питания (беременным женщинам, людям с врожденной патологией). Этим методом получится добиться снижения показателя в кровяном русле, а обильное питье поможет уменьшить сахар, выделяющийся с мочой.

Народные рецепты

Данные методы будут направлены на коррекцию показателя в крови, (как частой первопричины). Хорошо помогает отвар из черники и листьев крапивы. Столовую ложку трав настаивают в 200 мл кипяченой воды. Употреблять следует трижды в день, перед основными приемами пищи.

Листья грецкого ореха настаивают, заливая стаканом кипятка. Отвар выпивают в течение дня, по необходимости можно повторить.

Створки фасоли измельчают, добавляют горячую воду. На 2,5 столовых ложки достаточно стакана кипятка. Через 12 часов жидкость будет готова к употреблению, пить по 2-3 глотка в несколько часов.

Длительность лечения составляет 7 дней. Такой рецепт поможет снизить уровень сахара, благодаря веществу под названием аргинин.

Его прием в кротчайшие сроки нормализует процессы метаболизма и восполняет дефицит витаминов в организме.

Диета

Борьба с глюкозурией подразумевает, в первую очередь, снижение уровня сахара. Добиться этого можно, используя самый доступный метод — диету. Питание должно базироваться на натуральных ингредиентах, вредные добавки и консервы, фаст-фуд строго под запретом.

Полезными продуктами при глюкозурии являются:

  • свежие овощи, крупы;
  • мясо и рыба (нежирного сорта);
  • фрукты и ягоды (в умеренных количествах);
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • укроп, петрушка, другая зелень.

Исключить из рациона следует:

  • сладкие, газированные напитки;
  • все виды шоколада, кофе, сладкое;
  • выпечка и белый хлеб;
  • морковь, сельдерей, картофель (и все с содержанием крахмала);
  • соусы, жирные блюда, различные добавки;
  • полуфабрикаты.

При этом, стоит не забывать про питьевой режим, желательно пить кипяченую или бутилированную воду без газа.

Осложнения

При врожденной форме заболевания, возможно появление патологий мочевыделительной системы: частые воспалительные процессы, пиелонефрит.

Возникают изменения сердечного ритма, из-за нехватки витаминов и минеральных веществ (при нарушении всасываемости), возможно обезвоживание.

Если больной страдает сахарным диабетом, то спектр осложнений увеличивается, это:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы, инсульт, инфаркт;
  • патологии неврологического характера: потеря чувствительности конечностей, отек;
  • нарушения со стороны органов зрения, вплоть до полной слепоты;
  • диабетическая стопа;
  • язвы конечностей, полное разрушение костей, сосудов.

Отсутствие медикаментозной терапии при диабете грозит серьезными последствиями для здоровья, инвалидностью. Резкие скачки сахара в крови опасны гипергликемической комой (и гипогликемической при скачке вниз).

Профилактика и рекомендации

Знать, что такое глюкозурия должен каждый, кто заботится о своем здоровье. Данная патология может указать на наличие проблем иного характера, помочь предупредить развитие сахарного диабета.

Не допустить повышения сахара в моче позволит нормализация питания: нужно вычеркнуть из списка употребления все, что повышает глюкозу в крови. Добавить в свое меню продукты богатые калием. Бобовые, овощи и пророщенные зерновые культуры помогут восполнить запас этого наиважнейшего элемента.

Профилактикой врожденной аномалии, выступает обращение к генетику на этапе планирования беременности. Так как заболевание передается по наследству, необходим строгий контроль специалиста за ребенком.

Повышение любых показателей в моче сверх нормы — это уже повод обратиться к врачу за консультацией. Попытки лечить недуг своими силами могут обернуться тяжелыми последствиями для здоровья больного.

Появление сахара в анализе является поводом проведения дополнительных исследований. Основной задачей станет выявление причины нарушения, постановка диагноза и борьба с ним. Нормализация сахара во всем организме поможет свести глюкозурию к минимуму.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова в декабре 2018 года дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Была ли статья полезной?

Источник: https://diabeto.ru/oslozhneniya/glyukozuriya-na-fone-saharnogo-diabeta/

Что такое глюкозурия

Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

«Глюкозурия» или обнаружение глюкозы в моче – является серьезным признаком нарушения углеводного обмена, поражения почек, всегда требует обследования и выяснения продолжительности, связи с наследственностью.

Причиной могут служить физиологические факторы. В диагностике необходимо выяснить влияние нарушения выделительной функции почек. В любом случае потеря глюкозы с мочой приносит вред организму, поскольку это вещество необходимо для образования энергии клеток.

Почечная глюкозурия проявляется при нормальном содержании сахара в крови. Цель медицинских исследований:

  • своевременно распознать механизм перехода глюкозы в мочу;
  • выяснить роль эндокринных желез и почек в данной ситуации;
  • провести дифференциальную диагностику.

Только после этого могут быть выработаны правильные подходы к лечению.

Роль почек в метаболизме глюкозы

Уровень глюкозы в крови человека в нормальных условиях контролируется:

  • гипофизом;
  • поджелудочной железой;
  • надпочечниками;
  • щитовидкой.

От состояния сосудов почек зависит, появится ли глюкоза в моче

Эндокринные железы связаны с нервной системой. О ее роли говорит, например, стрессовая реакция. Испуг, волнение, напряженная работа вызывают возбуждение определенных центров головного мозга.

Чтобы побороть его, организму нужна дополнительная энергия.

«Указания» поступают эндокринным железам, они вырабатывают повышенное содержание адреналина, норадреналина, которые, в свою очередь, способствуют повышенному содержанию глюкозы в крови (гипергликемии).

По артериальным сосудам сахар поступает в клетки мышц, сердца, легкие. В результате – организм в состоянии выполнить дополнительную работу и защитить себя от негативного воздействия. С кровью глюкоза направляется в почки.

В этом органе постоянно работают миллионы структурных единиц – нефронов. Они представляют собой клубочки тончайших капилляров, окруженных капсулой (Шумлянского-Боумена). Под давлением из капилляров, жидкость и часть растворенных в ней веществ, проходит (фильтруется) сквозь мембранную стенку и собирается в канальцах мозгового вещества.

Кроме глюкозы, сюда попадают азотистые вещества, электролиты (натрий, хлориды, калий), аминокислоты. Мембрану не проходят крупные молекулы, например, белка.

Далее из канальцев выбираются и всасываются обратно (реабсорбируются) в кровь необходимые соединения. Продукты распада и шлаки метаболизма остаются в моче.

Выявлена роль отдельных сегментов канальцевой системы в обратном всасывании глюкозы

Установлено, что за «возврат» глюкозы отвечают эпителиальные клетки. Они содержат специальные переносчики, которые обеспечивают транспорт молекул глюкозы вместе с ионами натрия. Калий-натриевый насос базальной мембраны создает необходимый перепад концентрации ионов натрия для этого движения. Получается, что активный перенос натрия способствует пассивной транспортировке глюкозы.

Возвращенная в кровь глюкоза направляется в клетки, а излишки превращаются в печени в гликоген и формируют необходимый энергетический запас.

Что происходит при глюкозурии?

Механизм участия почек в глюкозурии заключается в ряде проблем:

  • транспортная функция натрия прекращается, как только происходит полное насыщение клеток;
  • канальцы не способны всасывать глюкозу при уровне гликемии в капиллярах 8,9-10 ммоль/л.

Этот показатель называют «почечным порогом». Для детей и беременных женщин он несколько ниже (около 7 ммоль/л).

В результате реабсорбция прекращается, все остатки глюкозы попадают в мочу и выделяются через мочевой пузырь вместе с ненужными шлаками. Так работают здоровые почки при росте содержания глюкозы в крови.

Для почечной глюкозурии важно превышение порога гипергликемии, но основой все же служит патология мембраны или канальцев, нарушающая процесс обратного всасывания. Выяснение роли измененной фильтрации и реабсорбции почек достаточно трудоемкий процесс. Он потребует неоднократного исследования суточной мочи, проверки состояния внутренних органов и мочевыделительной системы.

Причины и виды глюкозурии очень разнообразны. Каждый следует рассматривать отдельно.

Физиологическая глюкозурия

Название говорит, что этот вид наблюдается временно у совершенно здоровых людей. Определение сахара в моче возможно:

  • при «переборе» кофе, сладких газированных напитков, углеводистой пищи (торты, сладости, шоколад) – такой тип глюкозурии называется пищевым, он связан и излишним поступлением сахара с продуктами питания, кофеина – стимулятора гипергликемии;
  • после напряженной работы в ночную смену, волнений, перенесенных стрессовых ситуаций, поэтому физиологическую глюкозурию еще именуют «функциональной»;
  • при беременности;
  • на фоне применения в лечении курса глюкокортикоидных гормонов, их обычно назначают с целью противовоспалительного воздействия при различных заболеваниях.

Выделяют вариант временной гипергликемии и гликозурии у новорожденных. Считается, что он обусловлен токсикозом матери, родовым стрессом или внутричерепной травмой. Несвязан с изменениями поджелудочной железы.

К «провокаторам» глюкозурии относят увлечение молодых людей энергетическими фрешами.

Все эти модные напитки содержат кофеин

Поэтому для того чтобы убедиться в правильной работе почек, пациенту предлагают пересдать анализ, собрать мочу за сутки. Выбрать период, когда выполняются указания по правильному питанию, сохраняется спокойствие.

Патологическая почечная глюкозурия

Причины глюкозурии при разных заболеваниях могут быть:

  • связанными с почками (такой вид называют почечным или ренальным);
  • иметь внепочечное происхождение.

Здесь следует отметить, что ряд заболеваний сопровождается в конечной стадии поражением почек, поэтому почечная глюкозурия делится на:

  • первичную – наступает из-за непосредственного начального поражения почечного аппарата в связи с врожденными нарушениями строения;
  • вторичную – нарушение фильтрации и реабсорбции вызываются развитием нефритов, почечной недостаточности, последствиями поликистоза и гидронефроза.

Истинная ренальная глюкозурия не сопровождается повышением сахара в крови. Внепочечный тип – всегда происходит на фоне гипергликемии.

Некоторые авторы употребляют термины для характеристики патологии:

  • суточная – имеются в виду физиологические причины;
  • реальная – при эндокринной патологии;
  • почечная – в случае заболеваний почек.

Названия устаревшие, вносят путаницу в классификацию.

Происхождение патологической внепочечной глюкозурии

Повышение сахара в крови и моче обнаруживается при разных патологических состояниях. Диабетическое происхождение мы рассмотрим отдельно.

В клинике заслуживают внимания следующие виды:

  • центральный или рефлекторный – возникает в случаях травматического повреждения мозга и центров регуляции углеводного обмена (ушибы, сотрясения, ранения головы), при новообразованиях в головном мозге, воспалении оболочек (менингит), ишемическом или геморрагическом инсульте, инфекционном энцефалите;
  • панкреатический – вызывается некрозом клеток, синтезирующих гормон инсулин, при остром панкреатите;
  • токсический – поражение клеток почечной ткани под воздействием нефротоксических ядовитых веществ и лекарств, при отравлениях (морфином, солями фосфора, хлороформом в ходе наркоза, стрихниновыми соединениями, денатуратами алкоголя);
  • эндокринный – сахар в моче является одним из признаков тиреотоксикоза, синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитомы, акромегалии;
  • гипертермический – сопровождает лихорадящие заболевания на фоне высоких показателей температуры, возможен при перегревании детей в жару, в бане.

Наркоз с использованием Хлороформа в настоящее время на территории РФ не проводится

Глюкозурия наблюдается в тяжелом состоянии больного при:

  • сепсисе;
  • шоке любого происхождения;
  • алкогольном циррозе печени.

Почему появляется сахар в моче при сахарном диабете?

Глюкозурия при сахарном диабете имеет свои механизмы развития. Наиболее значимой причиной считается недостаток гормона инсулина, вырабатываемого островками Лангенгардса в поджелудочной железе.

Чтобы вернуть глюкозу из первичной мочи в кровь нужен процесс ее фосфорилирования. А он проходит только при участи фермента гексокиназы. Инсулин является активатором этого фермента.

Следовательно, при его недостатке нарушаются биохимические процессы усвоения глюкозы. Такой диабет называет инсулинозависимым.

Для него характерна глюкозурия даже при относительно невысоком уровне гликемии в крови.

Алгоритм сбора мочи на сахар
В некоторых случаях исчезновение сахара в моче может указывать на вторичное поражение почки – диабетическую нефропатию. Орган постепенно теряет способность фильтровать мочу.

Развитие сахарного диабета связано с дополнительным воздействием повышенного синтеза других гормонов:

  • адреналина;
  • глюкагона;
  • кортизола;
  • гормона роста.

Эти вещества блокируют поступление глюкозы в клетки тканей, поэтому она накапливается в крови и далее с превышением пороговых значений переходит в мочу. Для заболевания характерна полиурия (выделение большого объема мочи), в ответ на обезвоживание организма развивается жажда (полидипсия).

Главные симптомы глюкозурии не зависят от причин. Они вызваны последствиями обезвоживания организма и энергетического голодания. Следует обратить внимание на:

  • постоянную жалобу человека на жажду;
  • употребление значительного объема жидкости;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • немотивированную потерю веса;
  • ухудшение зрения;
  • слабость, чувство сонливости;
  • повышение потоотделения;
  • зуд кожи, наружных половых органов.

У детей первичная ренальная глюкозурия сопровождается задержкой физического развития. Малыши отстают в наборе веса.

Все неясные проявления, особенно у людей с имеющимися наследственными случаями диабета, эндокринной патологии подлежат срочному обследованию для выявления причины и предупреждения поражения почек и других органов.

Что применяют для лечения?

Устранение глюкозурии – непростая задача. Прежде всего врачу следует выяснить причину симптома. Обычно назначается на 2-3 недели диета с ограничением сладостей и легко усвояемых углеводов (мучные изделия, макароны, виноград, сладкие фрукты) и жиров. Затем повторно проверяют анализы крови и мочи на глюкозу.

Если с помощью диеты удалось привести организм к норме, врач порекомендует постоянный вариант питания, который играет основную роль в предупреждении возможных патологических отклонений. При физиологическом типе глюкозурии не следует успокаиваться. Женщины в период беременности и после родов должны наблюдаться у врача и проверять анализы.

Для терапии патологических состояний эндокринолог назначает:

  • сахароснижающие таблетированные средства;
  • препараты на основе инсулина для замещающего действия;
  • витамины;
  • средства, улучшающие функцию печени и поджелудочной железы.

Почечная глюкозурия требует излечения болезней, связанных с поражением функции фильтрации и реабсорбции. Применяются:

  • антибиотики при необходимости;
  • кортикостероиды;
  • препараты группы цитостатиков;
  • средства, улучшающие кровообращение в нефронах.

При развитии токсического поражения и почечной недостаточности показаны плазмаферез, гемодиализ. Возможно, необратимые изменения потребуют операции трансплантации органа.

Гемодиализ позволяет поддерживать функции организма, замещает работу почечного фильтра

Эндокринная патология, связанная с нарушением функционирования желез внутренней секреции, лечится специальными гормонами, оперативным устранением опухолевого роста (при новообразовании в передней доле гипофиза, надпочечниках).

При центральном типе глюкозурии необходимо с помощью компьютерной томографии точно установить область поврежденного мозга. Пациента наблюдают и лечат нейрохирурги, онкологи.

Глюкозурия является важным симптомом многих заболеваний. Поэтому однозначно относиться к нему нельзя. Бывают случаи, когда первоначально признак расценивается как физиологический, а в дальнейшем проявляется истинная причина. Ведь болезни могут длительно протекать скрытно и не вызывать каких-либо ухудшений самочувствия.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-glyukozuriya

Глюкозурия – это… Глюкозурия: описание, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

Глюкозурия — это недуг, характеризующийся содержанием глюкозы в моче. Присутствие ее жизненно необходимо.

Однако ее концентрация у здорового человека настолько мала, что с помощью современных лабораторных методов обнаружить ее практически невозможно.

Но и такой показатель содержания глюкозы в моче, как ноль, является свидетельством наличия серьезных проблем в организме и требует срочного медицинского вмешательства.

Глюкозурия — это расстройство, которое может быть врожденным, а может развиться под действием ряда факторов. Независимо от этого, патология способна передаваться на генетическом уровне. Это, в свою очередь, очень опасно, ведь тогда увеличивается вероятность рождения мертвого или больного ребенка.

Глюкозурия в моче может свидетельствовать о неправильной работе почек. При этом уровень сахара в крови остается в пределах нормы. А бывают случаи, когда почки должным образом выполняют свою функцию, но уровень сахара в крови очень высок. Это приводит к повышенному содержанию глюкозы в моче и развитию глюкозурии. Диагноз выносится только на основании суточного анализа мочи.

Механизм работы почек и развития глюкозурии

Исправная работа почек заключается в следующем: они образуют первичную мочу. В ней содержатся различные молекулы, в том числе и глюкоза. Все составляющие подлежат обратному всасыванию.

Механизмы глюкозурии запускаются при повышении верхнего порога глюкозы, когда почки просто не могут забрать всю глюкозу из первичной мочи обратно. Однако недуг может возникнуть даже при правильной работе почек, если уровень сахара в крови достигнет критической отметки.

Данное заболевание очень тяжело обнаружить, поскольку на симптомы, сопровождающие его, как правило, не принято обращать особого внимания. На самом деле признаков у данного недуга достаточно много. Ведь повышение сахара в организме человека — это отклонение от нормы, а любое отклонение обязательно проявит себя.

Признаки болезни

Главным признаком развития глюкозурии является постоянное чувство жажды. В связи с чем человек начинает употреблять большое количество жидкости, что приводит к повышенному мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Человек, страдающий глюкозурией, может начать резко терять вес. Слабость и сонливость станут его привычными «спутниками». Может также наблюдаться ухудшение зрения, зуд, особенно в районе половых органов, или повышенное потоотделение.

Нужно чаще прислушиваться к своему организму, тогда можно будет диагностировать данный недуг еще на ранней стадии. Для этого всего лишь необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать суточный анализ мочи.

Если вдруг результат подтвердит ваши опасения, не стоит отчаиваться. Врач назначит лечение, которое позволит снизить уровень сахара и не допустит развития осложнений.

В будущем нужно будет лишь следить за поддержанием необходимого уровня глюкозы.

Также важно знать, что беременность и сахарный диабет служат катализатором для данного заболевания.

Причины

Причин, которые могут вызвать глюкозурию, великое множество, но особое внимание следует уделить самым распространенным из них.

Причины глюкозурии:

  • Сахарный диабет — это заболевание, которое может носить врожденный характер. Также может развиться под действием медикаментов, алкоголя или иных факторов, влияющих на работу почек. Глюкозурия при сахарном диабете представляет большую угрозу для жизни человека.
  • Заражение крови.
  • Неправильная работа щитовидной железы или ее отсутствие.
  • Беременность. В этот период в организме происходит большое количество изменений, и если вследствие этого разовьется глюкозурия, то жизнь малыша окажется под угрозой.
  • Чрезмерное употребление кофеина, так же как и употребление наркотиков, может привести к возникновению данного заболевания.
  • Злоупотребление алкогольными напитками приводит к дисфункции всех внутренних органов, к повышению уровня сахара в крови, а дополнением и без того плачевной ситуации может стать глюкозурия.
  • Побочное действие наркоза.
  • Шоковая ситуация для организма. Например, обширный ожог или многочисленные переломы.

Также глюкозурия наблюдается при почечной недостаточности, причем довольно часто.

Формы

В зависимости от причин развития глюкозурия может иметь разные формы:

  • Физиологическая. Данная форма глюкозурии присуща совершенно здоровым людям. Проявляется она из-за склонности к перееданию и злоупотребления напитками, содержащими кофеин. В настоящее время у молодежи очень распространена физиологическая глюкозурия. Связано это с тем, что молодые люди часто и в большом количестве употребляют энергетические напитки, особенностью которых является высокое содержание кофеина.
  • Патологическая. Развивается из-за болезни почек.

Почечный вид

В медицине принято выделять следующие виды глюкозурии: суточная, почечная и реальная. Каждый из них имеет ряд особенностей и свой подход к лечению. Поэтому, прежде чем бороться с данным заболеванием, необходимо определиться с его видом.

Почечная глюкозурия в большинстве случаев возникает из-за врожденной патологии почек.

Неправильная работа этого органа способствует выведению из организма большого количества глюкозы, и свидетельствует об этом ее повышенное содержание в моче.

Чрезмерная потеря сахара может привести к тому, что человек будет ощущать постоянный упадок сил, чувство голода и жажды. Развитие данного заболевания у детей может привести к задержке физического развития.

Первичная

Первичная реальная глюкозурия характеризуется повышенным содержанием сахара в моче, в то время как содержание его в крови остается в норме.

Симптомы данного заболевания носят невыраженный характер, поскольку в организме происходит снижение почечного порога, а не изменение работы внутренних органов.

Несмотря на это, последствия заболевания могут быть необратимыми, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Вторичная и суточная глюкозурия

Вторичная реальная глюкозурия проявляется при хронических заболеваниях почек.

Суточная глюкозурия — это повышенный показатель содержания глюкозы в суточной моче. Данный недуг чаще всего носит временный характер. Он связан с чрезмерным потребление сладкого или с большим количеством физических нагрузок за день. Лучшим решением при обнаружении суточной глюкозурии будет полное медицинское обследование.

Рассмотрев все виды патологии, можно сделать вывод, что чаще всего болезнь наблюдается при заболевании почек.

Лечение глюкозурии

Медицинских препаратов, предназначенных для того, чтобы вылечить данное заболевание, в настоящее время еще не существует.

Людям с данным диагнозом при необходимости вводят инсулин и растворы, обогащенные минералами. Однако наиболее распространенный способ борьбы с данным недугом — это правильное питание. Больные глюкозурией нуждаются в большом количестве углеводов и калия, получить которые они могут в процессе питания. В связи с этим им необходимо придерживаться строгой диеты.

Глюкозурия — это заболевание, передающееся по наследству. Поэтому люди с данной болезнью, прежде чем зачать ребенка, должны проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь дети, страдающие глюкозурией, могут отставать в физическом развитии от сверстников.

А беременная женщина с таким диагнозом должна постоянно находиться под наблюдением. Поскольку существует угроза жизни малыша, и велика вероятность рождения мертвого ребенка.

Заключение

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующий вывод: глюкозурия — это не какая-то конкретная болезнь, а симптом. От того, насколько своевременно он будет обнаружен, зависит дальнейшее будущее человека.

Практически все люди, страдающие от сахарного диабета и различных заболеваний почек, систематически посещают больницы и следят за уровнем глюкозы. И с такой патологией, как глюкозурия, знакомы не понаслышке. Однако, как показывает практика, данная категория граждан невелика.

Большинство из нас избегает посещения медицинских учреждений и порой даже не догадывается о своих болячках. Многие узнают о глюкозурии совершенно случайно. Женщины вообще могут узнать о данном недуге только во время беременности, когда приходится сдавать большое количество анализов. Это очень печальный факт.

Ведь халатное отношение к себе может стоить жизни малышу.

Для своевременной диагностики глюкозурии и прочих заболеваний необходимо внимательнее относиться к своему организму. Вовремя принятые меры – это залог крепкого здоровья.

Источник: http://fb.ru/article/272518/glyukozuriya---eto-glyukozuriya-opisanie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Глюкозурия при сахарном диабете

Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

Среди симптомов эндокринного заболевания поджелудочной железы наблюдается появление сахара в моче. В грубые нарушения обменных процессов вовлекаются почки.

Сам термин заболевания переводится с греческого языка, как «прохожу». Выводится из организма жидкость вместе с избытком глюкозы, разрушая все на своем пути.

Чем опасна глюкозурия при сахарном диабете? Как проявляется симптом? Какие меры требуется принять больному?

Приемы стратегии контроля над диабетом

Определение сахара в моче в лабораторных и домашних условиях производится с помощью индикаторных полосок, на которых нанесена чувствительная зона. Лечебные процедуры, осуществляемые для предохранения от острых и хронических осложнений, дают конкретную или интегральную (обобщенную) информацию о состоянии организма.

Подобные мероприятия являются стратегией контроля над диабетом. Удобно, когда на индикаторные полоски нанесен также штрих-код для одновременного определения кетоновых тел. Их наличие можно также установить при помощи таблеток аналогичного действия – «Биохимреактив». Больной, как правило, резко худеет, изо рта ощущается запах ацетона.

Выявление значений сахара в моче и крови имеют разный смысл. Все зависит от интервала времени, за который собрана моча. Измерение глюкозы в крови производится прибором глюкометром и приобретает характер мгновенного анализа. Через 15–20 минут показания могут быть изменены как в сторону их увеличения, так и уменьшения.

Если провести глюкозометрию примерно в одно время с измерением сахара крови, то получают вполне сопоставимые результаты. Мочу для специальных анализов могут накапливать в течение 12 часов или целых суток. Подобные тестирования дают уже интегральный результат.

Диабетику необходимо знать об основных методах и приборах, используемых для контроля над болезнью. Медики-профессионалы и пациенты применяют их, чтобы получить объективную информацию о происходящих событиях в организме, о течении болезни и ее стадии.

Виды измерения глюкозурии, их преимущества и недостатки

Больной диабетом часто испытывает неуемную жажду. Происходит, соответственно, увеличение суточного количества мочи (полиурия). Считается, что 70% больных диабетом имеют «почечный порог». Сахар не выявляется в моче обычными лабораторными исследованиями при гликемии ниже значений 10,0 ммоль/л.

Установлено соответствие:

  • 0,5% гликозурии, когда сахар крови выше 11,0 ммоль/л;
  • 1,0% – 12,0 ммоль/л;
  • 2,0% – 13,0 ммоль/л.

Если значения достигают 2,0 % и более, то точно о сахаре крови можно судить, что он выше 15,0 ммоль/л. Это опасная ситуация, и она может легко выйти из-под контроля

Анализ мочи, забор которой осуществлялся в течение суток, позволяет получить среднее значение сахара крови. Если в суточной моче он отсутствует (нет следов), то диабет идеально компенсирован.

И за 24 часа ни разу не был превзойден «почечный порог». Анализ «четыре порции» собирается за установленные промежутки времени.

Например, первая проба берется с 8 ч до 14 ч; вторая – с 14 ч до 20 ч; третья – с 20 ч до 2 ч; четвертая – с 2 ч до 8 ч.

При однократном анализе, зная значения и используя тест-полоски для определения сахара в моче, больной может получать информацию об уровне гликемии.

Менее точный и ориентировочный способ имеет ряд преимуществ:

  • не нужно колоть палец, иногда это происходит болезненно, и получать каплю крови;
  • ослабленному или впечатлительному больному легче опустить индикатор в посуду с мочой, чем выполнить измерение глюкометром;
  • тест-полоски для определения сахара в моче стоят гораздо дешевле, чем для прибора.

Некоторые предприимчивые диабетики нарезают индикаторы на узкие ленточки и получают еще больше материала для исследований. Анализы на определение сахара в моче носят тактический характер. Их делают регулярно, преследуя при этом стратегическую цель: наилучшим образом компенсировать диабет.

Методика определения сахара в моче с помощью тест-полосок считается самой экономичной

Рекомендуется проводить глюкозометрию 4 раза в день и дважды в неделю. Если концентрация сахара превосходит 2%, то уточнить значение можно при помощи прибора глюкометра. У методики ежедневного определения сахара в моче есть существенный недостаток: она лишена гибкости в подборе дозы инсулина, а значит, возможности пользоваться разнообразной диетой.

Показатели анализа мочи при сахарном диабете

При отсутствии гликозурии и признаков гипогликемии (при низких значениях) нельзя точно, без прибора, установить, какой уровень сахара у пациента: в интервале от 4,0 до 10 ммоль/л. Испытывать симптомы резкого падения гликемического фона больной может по причине некорректной дозы инсулина, пропуска приема пищи, длительной или интенсивной физической нагрузки.

У некоторых диабетиков, чаще с большим стажем болезни, появление признаков острых осложнений наступает и при 5,0-6,0 ммоль/л. Тремор конечностей, помутнение сознания, холодный пот и слабость устраняются сиюминутным приемом быстрых углеводов (меда, варенья, сдобы). После приступа гипогликемии и его ликвидации больной нуждается в особом наблюдении.

Поражения мелких сосудов могут привести к страшным последствиям. Хронические осложнения на почки или диабетическая нефропатия возможны при заболевании обоих типов. Медицинская статистика такова, что 1/3 часть больных инсулинозависимым диабетом, имеющих двадцатилетний стаж, страдает почечной недостаточностью.

Признаки диабетической нефропатии:

  • слабость, усталость, плохой сон, рассеянность сознания;
  • расстройство пищеварения, отсутствие аппетита, рвота;
  • кровоподтеки в подкожных тканях.

Главный орган мочевыделительной системы – это фильтр человеческого организма. Почки адсорбируют вредные вещества, которые накапливаются в тканях тела, и выделяют их с мочой.

При повышенном сахаре крови излишняя глюкоза также выводится из организма. Происходит естественный защитный процесс. Вот откуда сахар появляется в моче. Но функции почек не безграничны.

Избыточные вещества, присутствующие в высокой концентрации, не могут быстро покинуть организм.

Имеются данные, что более 40% диабетиков 1-го типа, которые поддерживают хорошую компенсацию, удается избежать неприятностей с почками

Почки состоят из ткани, пронизанной множеством капилляров. Высокий сахар разрушает мельчайшие кровеносные сосуды. При длительной и частой гипергликемии почки не справляются с функцией фильтра.

Возникает позднее осложнение – микроангиопатия. Первый ее признак: появление в моче белка (альбумина).

Иногда нефропатия при диабете осложняется воспалением почек, инфицированием мочевыделительных органов.

В тяжелой ситуации наступает интоксикация. Происходит отравление внутренней среды организма избытком вредных веществ. В таком случае жизнь больного поддерживают на «искусственной почке». Используют сложный стационарный аппарат для очистки внутренней полости тела от накопившихся продуктов реакций (диализ). Процедуру проводят через каждые 1-2 дня.

Коварность позднего осложнения заключается в том, что оно развивается медленно и не сопровождается особенными ощущениями. Функцию почек больным диабетом следует проверять 1 раз в год (анализы мочи на альбумин, тест Реберга, проба крови на азот мочевины, креатинин сыворотки).

Почечную недостаточность лечат диуретиками, ингибиторами, препаратами, регулирующими артериальное давление. Основной профилактикой нефропатии является хорошая компенсация сахарного диабета.

Источник: http://diabetiko.ru/diagnostika/glyukozuriya-saharnom-diabete

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.