Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы

Содержание

Препарат Глибенкламид от диабета — инструкция по применению

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы

Сахарный диабет 2 типа – распространенное многофакторное заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена. Основным методом лечения является физическая активность, диетотерапия, терапия медикаментами. Одним из препаратов, который назначается при СД 2, является Глибенкламид.

Общая информация о препарате

Глибенкламид – известный сахароснижающий препарат, который применяется в разных странах, в частности в России, с начала 70-х годов. Он является представителем производных Сульфонилмочевины (2 поколение). Препарат активно используется для лечения сахарного диабета 2 типа.

Представленный медикамент проявляет дополнительные полезные для организма свойства. На фармакологическом рынке за последние 45 лет появились усовершенствованные противодиабетические лекарства и лекарства с другим механизмом действия. Но Глибенкламид по-прежнему назначается врачами и не теряет своей актуальности.

В отличие от своих предшественников препарат отличается большей переносимостью и активностью. Его назначают при отсутствии эффекта немедикаментозного лечения и резистентности к другим средствам.

Фармакологические свойства и состав

Действие медикамента – гипохолестеринемическое, гипогликемическое. Увеличивает в нужном объеме инкрецию инсулина поджелудочной железой, активно пробуждает работу бета-клеток островкового аппарата. Вещество блокирует калиевые каналы, находящиеся в зависимости (АТФ-каналы).

Происходит стимуляция секреторных гранул с инсулином и, как следствие, биологические вещества проникают в кровь и межклеточную жидкость.

Вещество оказывает помимо основного действия тромбогенное, снижает уровень холестерина. Обеспечивается быстрое растворение и поглощение в пищеварительном тракте. Происходит связывание с белками плазмы практически полностью (98%). Препарат метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов.

Вещество действует на протяжении 12 часов. Период полувыведения после перорального приема — 7 ч., заканчивается через 2-3 суток. Выводится преимущественно с желчью и мочой, При уменьшении функционирования печени выведение заметно замедляется, а при умеренной почечной недостаточности, наоборот, увеличивается.

Название действующего вещества на латинском — glibenclamide. Форма выпуска: круглые плоские таблетки. В каждой содержится 5 мг активного вещества.

Показания и противопоказания

Показание к использованию: инсулинонезависимый диабет при условии отсутствия результата коррекции глюкозы немедикаментозной терапией.

К противопоказаниям к применению относят:

  • непереносимость действующего вещества;
  • нарушения функции печени;
  • метаболизм со склонностью к закислению организма;
  • прекома или диабетическая кома;
  • беременность;
  • нарушение функционирования почек;
  • период лактации;
  • полная повторная неэффективность лечения препаратом;
  • инсулинозависимый диабет (СД 1);
  • лица до 18 лет.

Инструкция по применению

Переход на Глибенкламид осуществляется плавно, прием препарата назначают с 0.5 таблетки в день. Людям преклонного возраста с нарушениями функционирования органов рекомендовано планируемую дозировку увеличивать медленно.

Особенно это касается людей с массой до 50 кг. В сутки прием составляет 2.5-5 мг препарата (до 1 таблетки). При необходимости дозу увеличивают постепенно. Суточная норма – до 3 таблеток.

Лекарство принимается перед едой. При дозе более 1 таблетки рекомендовано придерживаться соотношения 2:1 (утро:вечер). Прием осуществляется в одно время без резких отрывов. В процессе лечения отслеживается состояние обмена веществ.

С осторожностью лекарство должно употребляться следующими категориями пациентов:

  • преклонного возраста;
  • лицами с нарушением функции печени;
  • пациентами со сниженной функцией щитовидной железы;
  • с признаками церебрального склероза.

Внимание! Не применять медикамент беременным и детям.

Алкоголь во время лечения в систематическом порядке может сказаться неоднозначно – услить или ослабить действие лекарства. Краситель E124 вызывает аллергии – предрасположенным пациентам. При появлении каких-либо заболевании (или о существующих) необходимо сообщить доктору. Больные не должны самостоятельно прекращать прием препарата или корректировать дозу без консультации с лечащим врачом.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий наблюдается:

  • увеличение массы тела;
  • рвота, тошнота, тяжесть в ЖКТ, диарея;
  • кожный зуд, сыпь, анемия;
  • нарушение функционирования печени;
  • повышение биохимических показателей;
  • расстройство органов зрения;
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения;
  • слабое диуретическое действие.

Передозировка (продолжительное незначительное или одноразовое увеличение дозы) во многих случаях приводит к гипогликемии.

Его симптомы:

  • потоотделение;
  • бледность кожи;
  • нарушение речи и чувствительности;
  • учащенное сердцебиение, озноб;
  • при прогрессирующем состоянии – гипогликемическая кома.

При тяжелых состояниях необходимо промыть желудок и ввести инъекцию глюкозы. В случае необходимости вводится глюкагон. Гипогликемию в легкой форме можно устранить самостоятельно при употреблении в пищу сахара.

Важно! Обязательно сообщить доктору, когда произошел инцидент и при каком изменении дозировки.

К медикаментам, которые повышают влияние Глибенкламида, относят: Миконазол, антибиотики тетрациклинового ряда, анаболические стероиды, антидепрессанты, инсулин и ряд диабетических препаратов, мужские гормоны.

К медикаментам, способствующим понижению действия, относят: гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, никотинаты, глюкагон, бета-андреноблокаторы, женские половые гормоны, диуретики, барбитураты.

К лекарствам, которые могут неоднозначно влиять на глибенкламид (усиливать или, наоборот, понижать), относят: Клонидин, Резерпин, блокаторы Н2-рецепторов, пентамидин.

Лекарства аналогичного действия:

  • абсолютный аналог — Манинил (действующее вещество одинаковое);
  • группа препаратов с Глимепиридом – Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
  • препараты с Гликлазидом — Глидиа, Гликада, Гликлазид, Диаглизид, Панмикрон-МВ;
  • средства с Глипизидом — Глинез, Минидиаб.

-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые снижают сахар при диабете и могут быть использованы как дополнение к лекарственным средствам:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глибенкламид, можно сделать вывод, что цена на препарат вполне доступна и он хорошо снижает сахар, но после его применения достаточно часто проявляются побочные эффекты в виде тошноты и потери аппетита.

Сахарным диабетом болею 12 лет. Назначали разные препараты, но именно Глибенкламид оказался наиболее подходящим. Сначала лечили Метформином – особых результатов по нормализации сахара не было даже после поднятия дозировки.

После выписали Глибенкламид. Побочные явления в виде потери аппетита и подташнивания были в первый месяц, потом все нормализовалось. Уровень сахара при употреблении лекарства снижается и держится в пределах 6.

На протяжении дня чувствую себя нормально, и это радует.

Ирина, 42 года, Самара

У моей матери недавно обнаружили сахарный диабет 2 типа. Лечащий врач сразу назначил Глибенкламид и выписал рецепт. Примерно через неделю после его применения начала ощущать тошноту и отсутствие аппетита.

Но, как она говорит, это несущественно, по сравнению с тем, что глюкоза держится на уровне 6-7. В течение лечения приходится контролировать помимо уровня глюкозы показатели печени.

Зато мама вместе с Глибенклемином чувствует себя нормально.

Сергей, 34 года, Екатеринбург

Моему диабету около 6 лет. Скорректировать естественным путем глюкозу не получалось. Пришлось подбирать лекарственное средство. Эффект ощущаю только от Глибенклемина – сахар снижается до 6.5. (постоянно использую глюкометр).

До этого долго не могла добиться такого показателя, ниже 7 сахар никогда не снижался. Наконец-то подобрала свой препарат. Поначалу немного набрала в весе, но потом скорректировала свой рацион.

Среди побочных явлений: периодически тошнота, изредка – диарея и потеря аппетита.

Оксана, 51 год, Нижний Новгород

Цена оригинального препарата колеблется от 90 до 120 рублей. Лекарство отпускается только по рецепту.

Глибенкламид – достаточно эффективный препарат по снижению уровня глюкозы. Активно назначается врачами и не теряет своей актуальности, несмотря на наличие лекарств нового образца.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glibenklamid.html

Глибенкламид: инструкция по применению, отзывы, цена

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы

Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффекте.

Панкреатическое действие — происходит стимуляция выделения инсулина особыми клетками поджелудочной железы, при этом усиливается выброс эндогенного инсулина, а образование глюкагона в клетках тормозится.

Экстра-панкреатический эффект связан с усилением восприимчивости периферических тканей к влиянию эндогенного инсулина, уменьшением образования глюкозы и гликогена в печени.

Уровень инсулина в крови повышается постепенно, а концентрация глюкозы также постепенно снижается, поэтому вероятность развития гипогликемических реакций невелика. Сахаропонижающее действие начинается через два часа после употребления и достигает максимального эффекта через 8 часов, продолжительность действия равна 12 часам.

При приеме данного препарата риск развития ретинопатии, кардиопатии, нефропатии и любых осложнений сахарного диабета (инсулиннезависимого) уменьшается.

Глибенкламид оказывает антиаритмический, а также кардиопротекторный эффект. При приеме внутрь почти полностью и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. При употреблении совместно с пищей всасывание может замедляться.

Показания к применению

  1. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) у взрослых людей – применяется в виде монотерапии, если соблюдение диеты и использование физических нагрузок оказывается недостаточным.
  2. Комбинированное лечение совместно с инсулином.

Противопоказания

Глибенкламид противопоказан в следующих случаях:

  • инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа), в том числе у детей и подростков;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома или кома;
  • удаление поджелудочной железы;
  • гиперосмолярная кома;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (значение клиренса креатинина меньше 30 мл/мин);
  • обширные ожоги;
  • тяжелые множественные травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • кишечная непроходимость;
  • парез желудка;
  • нарушение всасывания пищи с развитием гипогликемии;
  • лейкопения;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, а также другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Женщины, планирующие беременность, а также вынашивающие ребенка, должны перейти на инсулин или полностью прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Глибенкламид необходимо запить небольшим количеством воды. Начальная доза и количество препарата для поддерживающей терапии для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, основываясь на результатах анализа содержания уровня глюкозы в моче и крови. Именно такой инструкции по применению требует Глибенкламид.

Начальная доза препарата составляет половину таблетки (2,5 мг) один раз в день. При необходимости суточную дозу можно повышать, постоянно контролируя концентрацию глюкозы в крови. Увеличение дозы нужно проводить постепенно с интервалом в несколько дней на 2,5 мг, пока не будет достигнута терапевтически эффективная доза.

Максимальная доза может составлять 3 таблетки в сутки (15 мг). Превышение этого количества не усиливает гипогликемическое действие.

Если доза составляет до 2 таблеток в сутки, то их принимают за один раз утром перед едой. Если необходимо употреблять большее количество препарата, то лучше это делать в два приема, причем соотношение должно быть 2:1 (утром и вечером).

Больные пожилого возраста должны начинать лечение с половинной дозы с последующим ее повышением с интервалом в одну неделю не более, чем на 2,5 мг в день.

Если изменяется масса тела человека или его образ жизни, то необходимо корректировать дозу. Также коррекцию следует проводить, если имеют место факторы, повышающие риск развития гипер- или гипогликемии.

При передозировке данного лекарственного средства начинается гипогликемия. Ее симптомы:

  1. повышенное потоотделение;
  2. тревожность;
  3. тахикардия и повышение артериального давления, болевые ощущения в сердце, аритмия;
  4. головная боль;
  5. усиление аппетита, рвота, тошнота;
  6. сонливость, апатия;
  7. агрессия и беспокойство;
  8. нарушение концентрации внимания;
  9. депрессия, спутанное сознание;
  10. парезы, тремор;
  11. изменение чувствительности;
  12. судороги центрального генеза.

В некоторых случаях по своим проявлениям гипогликемия напоминает инсульт. Может развиться кома.

Лечение передозировки

При легкой и умеренной степени гипогликемии купировать ее можно экстренным приемом углеводов (сахара кусочками, сладкого чая или фруктового сока). Поэтому диабетики всегда должны носить с собой около 20 г глюкозы (четыре кусочка сахара).

Сахарозаменители лечебный эффект при гипогликемии не оказывают. Если состояние больного очень тяжелое, то его нужно госпитализировать. Обязательно надо постараться вызвать рвоту и назначить прием жидкости (воды или лимонада с сульфатом натрия и активированным углем), плюс гипогликемические препараты.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ могут быть:

гипогликемия, часто ночная, сопровождающаяся:

  • головной болью,
  • голодом,
  • тошнотой,
  • нарушением сна,
  • кошмарами,
  • тревогой,
  • дрожанием,
  • выделением холодного липкого пота,
  • тахикардией,
  • спутанным сознанием,
  • чувством усталости,
  • расстройствами речи и зрения,

Иногда могут быть судороги и кома, а также:

  1. усиление чувствительности к алкоголю;
  2. повышение веса тела;
  3. дислипидемия, накопление жировой ткани;
  4. при длительном приеме возможно развитие гипофункции щитовидной железы.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота;
  • тяжесть, дискомфорт и чувство боли в животе;
  • метеоризм, изжога, диарея;
  • усиление или ослабление аппетита;
  • в редких случаях может нарушаться работа печени, развиваться гепатит, холестатическая желтуха, порфирия.

Со стороны системы кроветворения:

  1. очень редко может быть апластическая или гемолитическая анемия;
  2. лекопения;
  3. агранулоцитоз;
  4. панцитопения;
  5. эозинофилия;
  6. тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

  • редко развиваются мультиформная эритема, фотосенсибилизация или эксфолиативный дерматит;
  • может начаться перекрестная аллергия на тиазидоподобные средства, сульфаниламиды или производные сульфонилмочевины.

Другие побочные явления:

  1. гипоосмолярность;
  2. гипонатриемия;

Неадекватное выделение антидиуретического гормона, сопровождающееся:

  • головокружением,
  • отеком лица,
  • кистей рук и лодыжек,
  • депрессией,
  • летаргией,
  • судорогами,
  • ступором,
  • комой,
  • расстройство аккомодации (преходящее).

Если появляются какие-либо нежелательные реакции или необычные явления, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего лечения данным препаратом, пока же Глибенкламид придется отложить.

Особенности применения

Врач всегда должен знать о предыдущих реакциях больного на препараты данной группы. Глибенкламид всегда должен применяться только в рекомендуемых дозах и в строго определенное время суток. Это точная инструкция по применению, и иначе Глибенкламид не рекомендован.

Дозировка, правильное распределение приема в течение дня и время употребления врач определяет, опираясь на режим дня пациента.

Чтобы прием препарата привел к оптимальному содержанию глюкозы в крови, необходимо наряду с приемом лекарства соблюдать специальную диету, делать физические упражнения и снижать массу тела, если в этом есть необходимость. Все это должно быть как инструкция по применению.

Больной должен стараться ограничивать время нахождения на солнце и уменьшить количество жирных продуктов.

Меры предосторожности и ошибки в приеме препарата

Первому приему всегда должна предшествовать консультация врача, нельзя применять лекарство дольше рекомендуемого времени. Глибенкламид и аналоги с осторожностью нужно применять при лихорадочном синдроме, недостаточности надпочечников, алкоголизме, болезнях щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при нарушении работы печени, а также у больных пожилого возраста.

При монотерапии на протяжении больше пяти лет может развиться вторичная резистентность.

Контроль лабораторных показателей

В период лечения глибенкламидом нужно постоянно контролировать концентрацию в крови (пока идет подбор дозы, это нужно делать несколько раз в неделю), а также уровня гликированного гемоглобина (не реже одного раза в три месяца), месте с этим, важна и глюкоза в моче. Это даст возможность вовремя заметить первичную или вторичную устойчивость к данному препарату.

Также следует контролировать состояние периферической крови (особенно содержание лейкоцитов и тромбоцитов), а также функцию печени.

Риск появления гипогликемии в начале терапии препаратом

На начальных этапах лечения риск развития данного состояния повышается, особенно если пропускаются приемы пищи или имеет место нерегулярное питание. Факторы, способствующие развитию гипогликемии:

  1. невозможность или нежелание больных, особенно пожилых, сотрудничать с врачом м принимать Глибенкламид или его аналоги;
  2. недоедание, нерегулярное питание или пропуски в приемах пищи;
  3. нарушение баланса между употреблением углеводов и физическими нагрузками;
  4. погрешности в диете;
  5. употребление алкогольных напитков, особенно если есть недостаточность питания;
  6. нарушения работы почек;
  7. серьезные нарушения функции печени;
  8. передозировка препарата;
  9. некомпенсированные болезни эндокринной системы, которые влияют на углеводный обмен, а также контррегуляция гипогликемии, включая гипофизарную и адренокортикальную недостаточность, нарушение функционирования щитовидной железы;
  10. одновременное применение некоторых других лекарственных средств.

Форма выпуска

По 50 таблеток, упакованных в пластмассовый флакон или в пачки по 5 блистеров, содержащих по 10 таблеток, а также по 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке по 6 штук в пачке.

Условия хранения

Препарат должен храниться в недоступном для детей месте, защищенном от света. Температура хранения составляет от 8 до 25 градусов. Срок хранения -3 года. Препарат с истекшим сроком годности употреблять запрещено.Препарат из аптеки отпускается по рецепту.

Схожие по эффекту лекарственные средства:

  • гликлазид (таблетки по 30мг);
  • гликлазид (по 80 мг);
  • гликлазид-максфарма;
  • диадеон;
  • диабетон МВ;
  • глюренорм.

Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффекте.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/glibenklamid.html

ГЛИБЕНКЛАМИД

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 151.5 мг, крахмал кукурузный – 30 мг, повидон К25 – 6 мг, магния стеарат – 1.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 6 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.50 шт.

– упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.60 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.70 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.80 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.90 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

120 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина.

Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями.

Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь глибенкламид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой – 95% и с желчью. T1/2 – около 10 ч.

Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.

Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема – 1-3 раза/сут. Принимают за 20-30 мин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко – нарушения функции печени, холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Дерматологические реакции: редко сенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.

Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном применении барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме.

Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Пациентам, принимающим глибенкламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, а также выраженной гипогликемии.

Беременность и лактация

Глибенкламид не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с патологией почек (в т.ч. в анамнезе).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени (в т.ч. в анамнезе).

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/glibenklamid/

Глибенкламид: инструкция по применению гипогликемического средства

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы
Глибенкламид является гипогликемическим лекарственным средством, которое оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу, активизируя выработку инсулина.

Прием препарата показан лицам, страдающим диабетом второго типа, в том случае, когда диетотерапия и физическая активность не позволили нормализовать показатель сахара в крови.

Состав и формы выпуска

В 1 таб. противодиабетического ЛС содержится 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг активного компонента, которым выступает глибенкламид.

Также в лекарстве присутствуют:

  • Повидон
  • Моногидрат лактозы
  • Крахмал картофельный
  • Стеарат магния
  • Понсо 4R.

Таблетки округлые, бледно-розового оттенка, возможно наличие вкраплений. Выпускается препарат в стеклянном флаконе, вмещающем 120 таб., дополнительно приложено руководство по использованию.

Лечебные свойства

Стоит отметить, что торговое название препарата совпадает с наименованием действующего компонента.

Препарат оказывает гипогликемизирующее действие как у лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа, так и у абсолютно здоровых людей.

Механизм действия основан на повышении секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы вследствие ее активной стимуляции. Такое влияние зависит, прежде всего, от уровня глюкозы в среде, которая находится вокруг β-клеток.

После приема таблетки действующее вещество быстро и почти полностью абсорбируется. При одновременно приеме пищи не наблюдается существенное снижение скорости всасывания глибенкламида. Показатель связи с плазменными белками – 98%.

Наивысшая концентрация вещества в сыворотке наблюдается по прошествии 2,5 часа. Снижение концентрации глибенкламида регистрируется через 8-10 часов и зависит от принятой пациентом дозы лекарства.

Период полувыведения в среднем равен 7 часам.

Метаболические превращения глибенкламида протекают в клетках печени, образуются метаболиты, которые практически не принимают участия в сахароснижающем эффекте активного вещества. Выведение продуктов обмена осуществляется с мочой, а также с желчью в равных количествах, окончательное выведение матаболитов наблюдается через 45-72 часа.

У лиц с нарушением деятельности печени регистрируется замедленное выведение глибенкламида. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, компенсаторно повышается выведение неактивных метаболитов непосредственно с мочой.

Инструкция по применению таблеток

Цена: от 56 до 131 руб.

Дозировка ЛС определяется индивидуально с учетом возраста пациента, показателя гликемии, а также тяжести протекания недуга. Принимать пилюли рекомендуется натощак или же по прошествии 2 часов с момента приема пищи.

Обычно среднесуточная доза варьируется в пределах 2,5 мг – 15 мг. Кратность применения пилюль – 1-3 р. на протяжении дня.

Прием суточной дозировки 15 мг и выше назначается очень редко, это сильно не повышает гипогликемическое действие препарата. Лицам преклонного возраста рекомендуется начать лечение с приема 1 мг за сутки.

Переход с одного противодиабетического препарата на другой или же изменение их дозировок должно проходить под контролем врача.

Меры предосторожности

Лечебная терапия должна проходить под регулярным контролем сахара в крови и моче.

Во время лечения стоит отказаться от приема спиртных напитков, так как не исключено развитие гипогликемии, а также дисульфирамоподобных проявлений.

При появлении признаков гипогликемии потребуется компенсировать недостаток глюкозы путем перорального приема декстрозы. В случае бессознательного состояния декстрозу вводят внутривенно. Для исключения рецидива стоит обогатить рацион углеводами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антимикотические ЛС системного действия, этионамид, фторхинолоны, ингибиторы МАО и АПФ, Н2- блокаторы, НПВС, препараты тетрациклиновой группы, парацетамол, инсулин, анаболические стероидные средства, циклофосфамид, β-адреноблокаторы, клофибрат, резерпин, лекарства группы сульфаниламидов, пентоксифиллин, пробенецид, аллопуринол, парацетамол, а также хлорамфеникол способны усиливать выраженность гипогликемии.

КОК, барбитураты, глюкагон, салуретики, препараты на основе солей лития, диазоксид, производные никотиновой кислоты, фенотиазины, а также адреномиметические ЛС снижают гипогликемическое воздействие глибенкламида.

Средства, которые подкисляют мочу, повышают эффективность препарата.

Рифампицин способствует инактивации действующего вещества и снижает его лечебное действие.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться следующие реакции:

  • ССС и система кроветворения: эозинофилия, эритроцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гранулоцитопения, довольно редко – агранулоцитоз; при ряде случаев – анемия (гемолитического или же гипопластического типа)
  • НС: головные боли, сопровождающиеся головокружением
  • Органы чувств: нарушение вкусовых ощущений
  • Метаболизм: развитие поздней кожной порфирии, протеинурия, а также гипогликемии
  • ЖКТ: диспепсия, патологии печени, холестаз
  • Аллергические проявления: сыпь на коже
  • Иные: лихорадочное состояние, полиурия, увеличение веса, артралгия, а также развитие фотосенсибилизации.

Передозировка

Возможно возникновение гипогликемии, при которой наблюдается чувство голода, вялость, повышенное потоотделение, учащенный сердечный ритм, дрожь в мышцах, нарушение речи, тревожность, головные боли с сильным головокружением, ухудшение зрения.

В качестве лечения рекомендуется употребление сахара, сладкого чая, меда, сока или же кукурузного сиропа – при слабой выраженности симптомов передозировки.

При тяжелых проявлениях потребуется инфузионно ввести 50%-ный раствор глюкозы или 5-10%-ный раствор декстрозы, возможно внутривенное введение глюкагона. При этом потребуется контролировать показатели гликемии, уровень электролитов, креатинина, а также мочевины.

Аналоги

Многие ищут Глибенкламида синонимы (аналоги), которые окажут идентичное терапевтическое действие. Среди них выделяют Манинил.

Манинил

Берлин-Хеми, Германия

Цена от 99 до 191 руб.

Препарат является аналогом Глибенкламида, действующие вещества совпадают, соответственно, и действие на организм оказывают одинаковое. ЛС выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Снижает вероятность развития ретинопатии и нефропатии
  • Пролонгированное действие (более 12 часов).

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Противопоказан при кетоацидозе
  • Может провоцировать аллергические реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Глибенкламид»
Скачать инструкцию «Глибенкламид»
59 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/glibenklamid-instrukcija-po-primeneniju/

Глибенкламид — форма выпуска, инструкция по применению, аналоги

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы

Lekarstva.Guru > Г > Глибенкламид — форма выпуска, инструкция по применению, аналоги

Сложно встретить человека, который никогда не использовал лекарственные препараты фармакологического происхождения. К сожалению, люди склонны к заболеваниям, требующим регулярной терапии в домашних или стационарных условиях, и одной из таких болезней является сахарный диабет.

  • Механизм действия
  • Форма выпуска
  • Фармакологическая группа
  • Инструкция по применению
  • Переведение пациентов с других таблеток на Глибенкламид
  • Подбор необходимой дозировки
  • Комбинация Глибенкламида с другими препаратами от сахарного диабета
  • Продолжительность терапии и способ применения препарата
  • Аналоги

Для лечения данного недуга, специалисты часто назначают Глибенкламид, но прежде чем приступить к применению, больные изучают инструкцию, знакомятся с отзывами, способом действия, чтобы быть готовыми не только к положительному эффекту таблеток, но и возможным побочным явлениям.

Механизм действия

Глибенкламид — высокоэффективное гипогликемизирующее средство, оказывающее стимулирующий эффект поджелудочной железы, в результате чего увеличивается секреция инсулина в крови у здорового человека, или болеющего сахарным диабетом 2 типа. По мнению учёных, данный эффект достигается в результате влияния глюкозы на организм пациента.

Фармакологическая группа

Данный препарат относится к производным сульфонилмочевины, а именно группе сульфаниламиды.

Переведение пациентов с других таблеток на Глибенкламид

Даже если человек ранее принимал другие препараты, корректирующие концентрацию сахара в крови, переходить на Глибенкламид следует осторожно, начиная с минимальной дозы 0,5 таб. и повышать дозировку по мере необходимости.

Подбор необходимой дозировки

Также требуется осторожно подбирать дозу Глибенкламида таким категориям людей:

  • Пожилым людям.
  • Слабым людям, страдающим от недостатка продуктов питания.
  • Имеющим нарушения печёночной или почечной функциональности.

Такие категории больных подвержены развитию гипогликемии, поэтому во время лечения, людям следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови и мочи, а при необходимости корректировать дозировку, снижая употребляемое количество мг. активного вещества в сутки.

Также следует откорректировать схему применения и дозировку препарата, если больной стремительно теряет вес или изменил образ жизни.

Комбинация Глибенкламида с другими препаратами от сахарного диабета

При чувствительности пациента к Метформину, разрешено дополнительное применение фармакологических средств, относящихся к группе глитазоны (Пиоглитазон).

Акарбозу можно комбинировать с Глибенкламидом, т. к. лекарство не оказывает стимулирующее действие, способствующее выбросу эндрогенного инсулина бета-клетками.

Если при истощении бета-клеток лечение Глибенкламидом не оказало желаемого эффекта, потребуется комбинирование лекарства с инсулином. Если исследования показали, что организм не вырабатывает собственный инсулин, то больному нужна инсулиновая монотерапия.

Продолжительность терапии и способ применения препарата

Чтобы добиться максимальной эффективности Глибенкламида, требуется придерживаться элементарных правил:

  • Пить таблетки не разжёвывая.
  • Каждую дозу следует запивать обильным количеством очищенной воды (не менее 1 стакана).
  • Если в сутки требуется пить 2 и более таблетки, то следует разделить их на 2 приёма, в пропорциях 2:1.
  • Глибенкламид нужно пить каждый день в одно и то же время.

Иногда, при особых обстоятельствах люди пропускают приём таблеток и решают со следующим приёмом наверстать упущенное. Инструкция по употреблению глибенкламида гласит, что ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом разовую дозировку, иначе действие препарата может оказаться губительным для больного.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.