Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Содержание

Глемаз

Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Глемаз – гипогликемическое средство, оказывает панкреатическое действие.

Форма выпуска и состав

Таблетки прямоугольной формы светло-зеленого цвета с насечками на плоской поверхности каждой из сторон, которые делят таблетку на равные части.

Основным действующим веществом препарата Глемаз является глимепирид, его содержание в одной таблетке может составлять 2 мг или 4 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, красители бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый, магния стеарат, целлюлоза, кроскармеллоза натрия.

В аптечную сеть таблетки поступают в блистерах по 5, 10, 15 штук.

Показания к применению

По инструкции, Глемаз назначается при сахарном диабете 2 типа, препарат может приниматься самостоятельно, а также в комбинированной терапии с инсулином или с метформином.

Противопоказания

Применение Глемаза противопоказано пациентам, в анамнезе которых указаны следующие патологии:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома или кома;
  • Лейкопения;
  • Тяжелое нарушение функции печени;
  • Гиперчувствительность к компонентам состава препарата, а также к другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины;
  • Нарушение функции почек, острая или хроническая почечная недостаточность.

Глемаз нельзя принимать:

  • В период инфекционных и других заболеваний, при которых происходит нарушение всасывания пищи и возможно развитие гипогликемии;
  • При беременности и грудном вскармливании;
  • Больным в возрасте до 18 лет.

По инструкции к Глемазу, назначение препарата больным с хронической гипергликемией малоэффективно при тяжелых стрессовых состояниях, вызванных:

  • Обширными ожогами;
  • Множественными ранами;
  • Сложными хирургическими вмешательствами;
  • Парезом желудка, кишечной непроходимостью и другими функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

Таблетки Глемаз принимаются перорально, не разжевывая, обильно запивая водой.

Суточная доза устанавливается на основании результатов уровня концентрации глюкозы в крови и принимается регулярно один раз в строго установленное время. Обязательным условием является приём препарата во время плотного завтрака или первого основного приёма пищи, или непосредственно перед едой.

Врач определяет терапевтически эффективную дозу Глемаза для лечения больного. Подбор дозы производится индивидуально, начинают с приёма пациентом 1 мг средства в сутки, увеличение глимепирида на 1 мг проходит постепенно с интервалом в 10-14 дней, под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови.

Установив оптимальное суточное количество препарата для больного, дозу назначают в качестве поддерживающей в течение длительного периода лечения.

По инструкции, максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

Переход на применение Глемаза в качестве сопутствующей терапии с метформином обусловлен отсутствием гликемического контроля у больных и всегда начинается с приёма минимальной дозы – 1 мг.

Принимаемая доза метформина остается неизменной, количество Глемаза увеличивают постепенно, до достижения желаемой концентрации глюкозы в крови.

Если лечение не обеспечивает терапевтической стабильности состояния больного, возможен переход на комбинацию Глемаза с инсулином. Больной продолжает приём установленной дозы глимепирида, а назначение инсулина начинается с минимальной дозы.

Комбинированное лечение проходит в стационарных условиях при тщательном контроле содержания глюкозы в крови.

Побочные действия

Применение Глемаза может оказывать негативное воздействие на организм больного, как правило, оно зависит от индивидуальной переносимости препарата, корректности дозирования и особенностей его диеты.

Симптомами побочного действия лекарственного средства являются:

  • Развитие гипогликемической реакции;
  • Транзиторные нарушения зрения, которые наблюдаются чаще в начале терапии Глемазом;
  • Тошнота, рвота, боль и ощущение тяжести в эпигастрии, диарея;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Умеренная или тяжелая форма тромбоцитопении, лейкопения, эритроцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.

Иногда Глемаз является причиной развития аллергической реакции в виде появления кожного зуда, сыпи, крапивницы. Имея слабовыраженный характер, патология может способствовать резкому снижению артериального давления, вызвать одышку, анафилактический шок.

Очень редко, после приёма Глемаза у пациента появляется нервно-психическая слабость, головная боль, гипонатриемия, фотосенсибилизация.

Особые указания

Применение Глемаза должно сопровождаться регулярным контролем:

  • Концентрации глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина;
  • Картины периферической крови на содержание лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Функции печени.

Если после первых приёмов глимепирида в дозе 1 мг у пациента наблюдается гипогликемия, то это свидетельствует о возможности контролировать гликемию исключительно с помощью соблюдения диеты.

На развитие гипогликемии, особенно в начале приёма Глемаза, существенное влияние оказывают такие факторы, как:

  • Недоедание, нарушение режима питания или изменение диеты;
  • Большие физические нагрузки;
  • Употребление алкоголя;
  • Несоблюдение режима дозирования.

Гипогликемия быстро купируется немедленным приёмом углеводов в виде сахара или глюкозы, поэтому у больного всегда должны быть под рукой как минимум четыре кусочка рафинированного сахара.

В период лечения Глемазом рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения других работ, требующих высокой скорости психомоторной реакции и концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы: Амарил, Глимепирид, Диамерид.

Аналоги Глемаза, лекарственные средства близкие по механизму действия: Гликлазид, Диатика, Манинил.

Срок и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Источник: https://medlib.net/glemaz.html

Сроки и условия хранения

Глемаз хранят при температуре не более 25º в местах с ограниченным доступом детей, не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/glemaz.html

Глемаз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Сахарный диабет второго типа – хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма глюкозы в организме, связанное с недостаточной выработкой инсулина. Ткани и органы теряют способность утилизировать избыток глюкозы, что приводит к печальным последствиям.

Для предотвращения осложнений заболевания фармацевтической промышленностью разработано большое количество лекарств. Глемаз – препарат аргентинского происхождения, направленный стабилизацию секреции инсулина.

Механизм действия и показания к применению препарата

Глемаз – искусственно синтезированный лекарственный препарат, главным действующим веществом которого является глимепирид в количестве 4 мг. По данным последних исследований, препарат не обладает мутагенным или канцерогенным свойством.

Механизм действия

Глемаз оказывает активное стимулирующее воздействие на секреторные клетки поджелудочной железы. Подобная стимуляция в несколько раз увеличивает инсулиновый выброс, рецепторы органов и тканей к инсулину становятся более чувствительными, а их число растёт.

Основные эффекты от приёма препарата:

  • снижение уровня глюкозы в крови на голодный желудок без приёма инсулинсодержащих препаратов;
  • тормозящее воздействие на образование глюкозы из пирувата;
  • не вызывает рост уровня С-пептида в отличие от многих других противодиабетических препаратов;
  • уменьшает чувство голода;
  • позволяет снизить дозу подкожного инсулина в несколько раз.

Дополнительные эффекты глемаз:

  • выступает в роли антиоксиданта, препятствуя воздействию активных форм кислорода на клеточные мембраны, а также блокирует перекисное окисление липидов;
  • стабилизирует атеросклеротическую бляшку, препятствуя её разрыву и развитию тромбоза;
  • препятствует образованию конгломерата из тромбоцитарных пластинок.

Превращения лекарства в организме

Препарат начинает всасываться в кровь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Полная его адсорбция происходит в верхних отделах подвздошной кишки. Приём пищи непосредственно перед лекарством незначительно замедляет скорость всасывания.

Максимальное количество препарата в крови наблюдается через два с половиной – три часа после приёма.

Большая часть препарата утилизируется в почках и печени до простых метаболитов, а затем выделяется с калом и мочой. Небольшой процент вещества может выделяться с грудным молоком при кормлении.

Формы выпуска лекарственного средства

Глемаз выпускается в виде таблеток, не покрытых плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит по 4 мг активного вещества глимеперид, а также дополнительные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, жёлтый хинолин и бриллиантовый голубой в качестве красителя.

Таблетки упакованы в блистер поливинилхлоридного алюминия. Один блистер содержит пять или десять таблеток. Блистеров в картонной упаковке обычно три или шесть штук. То есть, всего в пачке может содержаться от пятнадцати до шестидесяти таблеток препарата.

Дозировка

Для каждого индивидуальная доза препарата подбирается путём длительных консультаций и сдачи анализов у врача-эндокринолога.

На основании регулярного контроля уровня глюкозы становится возможным подобрать оптимальную дозировку.

Обычно в самом начале терапии назначают приём по одному миллиграмму препарата один раз в сутки. Если лекарство достаточно снижает уровень сахара в крови и не вызывает побочных эффектов, дозу постепенно повышают до 2 или 4 мг, заменяя инсулины лекарством глемаз. Максимально допустимое количество препарата в сутки – 7-8 мг.

При длительном употреблении пациентом метформина возможно введение глемаз в качестве дополнительного препарата. При этом лечение начинается с минимальной дозы в один миллиграмм, и постепенно увеличивается до необходимых значений.

При сочетании лекарства с инсулином доза глемаз остаётся неизменной, а инсулинсодержащие препараты начинаются с минимальных дозировок.

Инструкция по применению

Глемаз – препарат, инструкция по применению которого содержит все дозировки, и его необходимо употреблять перорально, преимущественно перед едой. Одна таблетка запивается стаканом воды.

Нельзя использовать молочные продукты, газированную воду и алкогольные напитки, так как они могут значительно ослабить терапевтический эффект.

Препарат запрещено разжевывать или толочь до порошкообразного состояния.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

Гипогликемический эффект препарата усиливают нестероидные противовоспалительные средства, наркотические и ненаркотические анальгетики, гормональные средства, антибиотики и анаболические стероиды. При сочетанном приёме данных групп препаратов стоит соблюдать особую осторожность, иначе существует риск возникновения гипогликемической комы.

Ослабление эффекта связано с приёмом диуретических препаратов, слабительных, оральных контрацептивов, содержащих эстроген, антибиотиков и симатомиметиков.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, глемаз имеет некоторые побочные эффекты, которые могут быть обусловлены как неправильным приёмом, так и индивидуальной чувствительностью к его компонентам.

Основные побочные эффекты от приёма глемаз:

  • диспептические явления: изжога, отрыжка, тошнота и рвота;
  • чередование диареии с обстипацией;
  • накопление газа в кишечных петлях;
  • чувство недостаточного насыщения пищей;
  • неприятный привкус слюны;
  • гипогликемические состояния;
  • обмороки и головокружения;
  • мигрени и головные боли разной степени интенсивности;
  • нервозность, раздражительность, склонность к истерии;
  • затяжные депрессивные состояния;
  • приступы агрессии;
  • нарушение клеточного состава крови: лейкоцитопения, явления агранулоцитоза;
  • нарушения поведения и построения речевых конструкций;
  • размашистый тремор конечности;
  • нарушения сна: бессонница, ночные пробуждения;
  • аллергические реакции: крапивница, шок, аллергический отёк;
  • развитие хронической почечной и печёночной недостаточности.

Цена

Глемаз является препаратом достаточно высокой ценовой категории, что заставляет многих пациентов применять аналоги.

Средняя цена на глемаз в различных городах России:

  1. В Москве за упаковку в тридцать таблеток можно отдать от 450 до 750 рублей.
  2. На прилавках аптек Санкт-Петербурга глемаз можно найти за 730 рублей.
  3. В Челябинске цена на глемаз составляет 650 рублей.
  4. В Новосибирске можно приобрести лекарство от 699 рублей.

Передозировка

При превышении предельно допустимых концентраций препарата в организме возникает синдром гипогликемии – резкое падение уровня глюкозы крови. Тяжёлая гипогликемия может привести к коме и необратимым повреждениям коры больших полушарий.

Первыми симптомами начинающегося гипогликемического припадка являются тремор рук, хорея, бледность кожных покровов, ощущение перебоев в работе сердца, тошнота, одышка, нестерпимое чувство голода, нарушения поведения, речи и адаптации человека в окружающей среде, потеря сознания и миоклонические судороги.

При развитии подобных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь и употребить в пищу небольшое количество быстрых углеводов: сахар, мёд, подслащенная вода.

Отзывы

Nastya в своем отзыве https://health.mail.ru/drug/glemaz/comments/?page=1#comment-1033 отметила, что препарат не вызвал у неё никаких побочных эффектов и подошёл идеально. Важным плюсом она считает таблетированную, а не инъекционную форму препарата.

SEYTAN_666 считает, https://med-otzyv.ru/lekarstva/146-g/22855-glemaz#scomments что глемаз уходит в прошлое, а сейчас существуют гораздо более эффективные медицинские препараты.

Светлана пишет, http://www.medsovet.info/herb/4263#post155108 что на фоне приёма этого препарата её муж значительно набрал в весе.

Глемаз – действенное противодиабетическое средство, которое имеет как существенные плюсы, так и весомые минусы.  Глемаз, чья инструкция по применению, цена и отзывы полностью удовлетворяют запросы пациента, можно использовать для лечения диабета.Однако стоит отметить, что самостоятельное назначение этого лекарства может привести к нежелательным последствиям.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glemaz

Глемаз инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Препарат: ГЛЕМАЗ®

Активное вещество препарата: glimepiride

Кодировка АТХ: A10BB12КФГ: Пероральный гипогликемический препаратРегистрационный номер: П №016150/01Дата регистрации: 27.01.05

Владелец рег. удост.: QUIMICA MONTPELLIER S.A. {Аргентина}

Таблетки плоские, прямоугольные, светло-зеленого цвета, с тремя параллельными насечками на обеих сторонах по ширине таблетки, которые делят ее на 4 равные части.

1 таб.глимепирид

4 мг

5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина -клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

При многократном приеме внутрь в 4 мг/сут Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл; существует линейная зависимость между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию.

Vd около 8.8 л. Связывание с белками плазмы составляет более 99%

Клиренс — около 48 мл/мин.

Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале.

T1/2 составляет 5-8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 увеличивается. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радиоактивностью, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% — в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.

T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.

Показания к применению:

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Дозировка и способ применения препарата

Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.

Начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг.

Максимальная доза составляет 8 мг/сут.

Побочное действие Глемаз:

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко — диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

Противопоказания к препарату:

Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе), беременность, лактация, повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.

В период лактации следует перевести женщину на инсулин.

В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.

Особый указания по применению Глемаз

С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).

В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.

Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.

При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде.

Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид.

Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.

При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.

В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным.

К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.

В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие Глемаз с другими препаратами

Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.

Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.

На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.

Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/g/1492-glemaz-instrukcija-po-primeneniju.html

Глемаз (Glemaz)

Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Глемаз считается производным сульфонилмочевины III поколения и проявляет выраженное гипогликемическое воздействие.

Фармакодинамика

Препарат обладает стимулирующим влиянием на продуцирование инсулина в ?-клетках поджелудочной железы (ПЖ), а также делает периферические ткани (мышечную и жировую) более чувствительными к действию эндогенного инсулина.

Глимепирид – активный компонент лекарства способствует продуцированию инсулина, блокируя АТФ-зависимые калиевые каналы, которые находятся в цитоплазматической мембране ?-клеток ПЖ, в результате чего происходит открытие кальциевых каналов и увеличение транспорта кальция внутрь клеток. Данный механизм способствует высвобождению инсулина путем экзоцитоза.

Глемаз оказывает слабовыраженное блокирующее воздействие на АТФ-зависимые калиевые каналы кардиомиоцитов в сравнении с иными производными сульфонилмочевины, благодаря чему секреция инсулина осуществляется в меньшей степени и сохраняется возможность метаболической адаптации миокарда к ишемии, а также наблюдается снижение риска развития гипогликемии.

Также Глемаз способствует повышению утилизации глюкозы из крови периферическими тканями, что происходит за счет увеличения количества и активизации препаратом специальных транспортных белков (GLUT1 и GLUT4), которые расположены в мембранах клеток (при сахарном диабете 2 типа транспорт глюкозы в эти ткани ограничен).

Глемаз стимулирует липогенез и гликогенез в организме, а также ингибирует глюконеогенез путем блокирования синтеза глюкозы в печени благодаря повышению внутриклеточных концентраций фруктозо-1,6-бисфосфата.

Препарат проявляет антитромботическое воздействие путем угнетения трансформации арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который непосредственно влияет на агрегацию тромбоцитов.

Глемаз в значительной степени способствует снижению перекисного окисления липидов в организме, за счет чего проявляет антиатерогенные свойства.

Фармакокинетика

Препарат обладает высокой степенью всасываемости. Биодоступность Глемаза составляет 100% при пероральном использовании. Прием пищи не влияет на биодоступность лекарства, но незначительно уменьшает скорость всасывания.

Концентрация Глемаза достигает максимальных значений в организме (Cmax) спустя 2,5 часа после приема. Объем распределения лекарства составляет 9 л. Глемаз связывается с белками плазмы в количестве более 99%, а также обладает низким клиренсом (где-то 48 мг/мл). Препарат практически не способен проникать сквозь ГЭБ.

Препарат выводится почками в количестве 60%, оставшиеся 40% выводятся кишечником. Глимепирид в исходном виде в моче не был обнаружен. Период полураспада лекарства составляет 5–8 часов и зависит от дозировки (увеличивается пропорционально повышению дозировки).

Надлежит отметить, что у пациентов с дисфункцией почек увеличивается клиренс лекарства и уменьшается его концентрация в сыворотке крови: эти процессы происходят вследствие быстрого экскретирования Глемаза, что, в свою очередь, обусловлено снижением связывания его с белками плазмы. Следовательно, у данной группы пациентов кумуляция лекарства не наступает.

Способ применения

Глемаз прописывают перорально. Схему дозирования врач определяет индивидуально, учитывая уровень гипергликемии.

Прием начинают с дозировки 1 мг 1 раз в сутки. Она же и считается поддерживающей в случае достижения желаемого терапевтического эффекта.

Если требуется коррекция дозировки в сторону увеличения, то этот процесс должен осуществляться поэтапно с повышением на 1 мг в 1–2 недели.

Как правило состояние больного не требует повышения дозировки свыше 4 мг 1 раз в сутки. Высшая суточная дозировка (ВСД) лекарства составляет 8 мг.

Врач индивидуально подбирает кратность приемов лекарства в сутки после тщательного изучения образа жизни и режима питания больного. Как правило это однократный прием перед первым плотным приемом пищи.

Таблетку проглатывают целиком и запивают 1/2 стакана жидкости. Обязательно за приемом лекарства надлежит плотный прием пищи.

Курс терапии Глемазом имеет длительный характер, на его длительность влияет показатель гипергликемии.

Часто Глемаз прописывают дополнительно при недостаточно эффективной терапии метформином. Допускается увеличение дозировки лекарства с целью достижения желаемого уровня гликемии вплоть до пределов ВСД, но комплексная терапия требует тщательного врачебного контроля.

Если Глемаз не оказывает желаемого терапевтического эффекта даже при ВСД, а также в комбинации с метформином (независимо от принимаемой дозировки обоих препаратов), вероятно одновременное использование Глемаза с инсулином (при этом применяемая дозировка Глемаза не снижается). Начинают прием инсулина с минимальной дозировки при последующем ее увеличении в случае необходимости.

Когда пациента переводят на Глемаз с другого гипогликемического лекарства, а также с инсулина, то его прием начинают с 1 мг, независимо от дозировки раньше принимаемого средства. Дальнейшее повышение количества лекарства с целью усиления интенсивности его терапевтического эффекта проводят поэтапно (как указано раньше).

При проведении комплексной терапии гипергликемических состояний особого медицинского внимания требует состояние пациента из-за повышения вероятности появления аддитивной токсичности.

Беременность

Согласно проведенным клиническим исследованиям лекарства, установлена его возможность проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с этим категорически запрещается женщинам в указанные периоды принимать Глемаз. В случае необходимости гипогликемической терапии предлогается использование инсулина у беременных и кормящих женщин (либо прекращение лактации).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение фармакологических средств в момент терапии Глемазом требует повышенного внимания лечащего врача, так как в результате клинических испытаний лекарства определен целый ряд химических взаимодействий.

Синергизм к Глемазу проявляют: инсулин, метформин (и его фармакотерапевтические аналоги), ингибиторы АПФ, аллопуринол, анаболики и препараты МПГ, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, трофосфамид и ифосфамид, фенфлурамин, фибраты, флуоксетин, симпатолитики, ингибиторы МАО, пентоксифиллин (только при в/в введении высоких доз), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, противомикробные средства – производные хинолона, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, флуконазол.

Напротив угнетают проявление терапевтического эффекта Глемаза: ацетазоламид, барбитураты, ГКС, диазоксид, салуретики, тиазидные диуретики, эпинефрин, глюкагон, продолжительная терапия послабляющими средствами, никотиновая кислота, препараты ЖПГ, производные фенотиазина, тиреоидные гормоны, литийсодержащие средства.

Препараты клонидин и резерпин, а также содержащие алкоголь напитки одновременно угнетают и активируют терапевтический результат Глемаза.

На фоне бета-адреноблокаторов не наблюдаются признаки гипогликемии.

Глемаз ослабляет и увеличивет воздействие производных кумарина.

Вероятно возникновение миелосупрессии на фоне комбинации Глемаза с блокаторами костномозгового кроветворения.

Форма выпуска

Таблетки № 30 светло-зеленого цвета, плоские, прямоугольной формы. На обеих сторонах присутствуют 3 разделительные риски, которые способствуют равномерному делению на 4 равные части (по 1 мг).

По 5, 10 шт. в блистере (3, 6) – картонная пачка.

Условия хранения препарата Глемаз

Хранить 2 года в темном месте вдали от детей при температуре ниже 25°C.

Состав

1 таб. включает:

  • Глимепирид – 4 мг;
  • Наполнители: кроскармеллоза натрия, целлюлоза, магния стеарат, красители хинолиновый желтый и бриллиантовый голубой, МКЦ.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Инсулиннезависимый сахарный диабет (E11)

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Аргентина.

Дополнительно

Глемаз отпускается из аптек исключительно по рецепту. Предлогается прием лекарства при тщательном контроле лечащего врача.

Желаемым условием считается прием лекарства в одно и то же время суток. Если больной по каким-либо причинам не осуществил прием лекарства, то прием пропущенной таблетки запрещено осуществлять.

Если в дозе 1 мг/сутки Глемаз вызывает гипогликемию, то предлогается отмена лекарства и снижение концентрации глюкозы с помощью диетотерапии.

Когда нарушается режим питания (отсутствие приема пищи сразу после приема лекарства), то повышается риск развития гипогликемии.

Приступы гипогликемии возможно остановить и вдали от медицинской помощи незамедлительным употреблением углеводов (сахар, глюкоза, сладкий сок или чай и т.д.). Надлежит учесть, что прием сахарозаменителей в подобной ситуации не даст положительный эффект.

Из-за возможности проявления как гипо- так и гипергликемии во время терапии Глемазом пациенту надлежит быть осторожным при видах деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/glemaz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.