Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Содержание

Ангиопатия глазной сетчатки: болезнь, которую нельзя запускать

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. В просвете ухудшается приток (отток) крови. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний.

Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов.

Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения.

Повреждением сосудов глазной клетчатки страдают взрослые, дети, но чаще оно проявляется после 30 лет. У ребенка ангиопатия сетчатки характеризуется довольно объективным признаком.

Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга.

Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания.

Виды ангиопатии глаза

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

  1. Юношеская.
  2. Гипертоническая.
  3. Травматическая.
  4. Гипотоническая.
  5. Диабетическая.

Болезнь Илза — проблема молодых мужчин

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Также внутри их образуется соединительная ткань. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертонический тип

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки. Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением.

В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных.

Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Ангиопатия как последствие травмы

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотонический вид

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Микро- и макро- расстройство при диабете

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип — это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь — происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови.

Поражение крупных сосудов — это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание.

Страдают также периферические сосуды.

Подробнее о диабетическом типе читайте по ссылке.

Причины возникновения ангиопатии. Симптомы

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

  • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
  • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Вредные условия труда;
  • Травмы глаз;
  • Курение;
  • Шейный остеохондроз;
  • Особенности структуры сосудов (врожденные);
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный васкулит (форма вазопатии);
  • Интоксикация организма;
  • Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза.

Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов.

Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке — признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

  1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
  2. «Молнии» в глазах.
  3. Полностью теряется зрение;
  4. Беспокоят носовые кровотечения;
  5. Боли в ногах;
  6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
  7. Проявляется дистрофия сетчатки;
  8. Кровь в моче;
  9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Диагностика. Назначение лечения

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом.

Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения.

Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно.

Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение.

Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/angiopatiya-setchatki-glaza/

Что такое диабетическая ретинопатия глаз?

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Сахарный диабет – заболевание, которое комплексно ухудшает функциональное состояние организма.

Органы зрения являются очень восприимчивы к процессам протекающим в организме при сахарном диабете.

Причины диабетической ретинопатии кроются в поражении и отмирании кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз.

Излишняя глюкоза в крови разрушает сосуды, из-за чего доставка кислорода и питательных веществ к внутренней оболочке становится невозможной. Давай разберемся подробнее, что такое ретинопатия?

По международной классификации болезней, ретинопатия имеет код (по МКБ 10) Е10-Е14.

Кто подвержен заболеванию?

Как правило, описываемое осложнение проявляется у лиц среднего и старшего возраста без привязки к полу. Патология поражает зрительные органы тех, кто болен диабетом более 20 лет. У больных сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, ретинопатия возникает в половине случаев.

Симптомы

Симптоматический ряд диабетической ретинопатии не так обширен:

  • чувство дискомфорта в глазах;
  • общее ухудшение остроты зрения вплоть до краткосрочной периодической слепоты;
  • кровяные подтеки на глазном яблоке;
  • чувство пелены перед глазами, появление черных точек в поле зрения, неспособность читать и писать.

Диабетическая ретинопатия при отсутствии своевременно вмешательства вызывает ряд осложнений:

  • Повышение внутриглазного давления;
  • Гемофтальм вследствие которого кровь попадает в хрусталик;
  • Слепота вследствие отслоения сетчатки.

Патогенез ретинопатии можно проследить на фото:

Стадии протекания недуга

  1. Непролиферативная стадия: ранний этап развития патологии. Начало процессов поражения капилляров, питающих глазную сетчатку обоих глаз. Мелкие сосуды всегда разрушаются первыми. Из-за дегенеративных процессов стенки капилляров становятся более проницаемыми, из-за чего образуется отек сетчатки.

  2. Препролиферативная стадия: данный этап в случае невмешательства может стать катализатором необратимых трансформаций в зрительном органе. Появляется множество очажков кровоизлияний и даже целые зоны глазной ишемии, в глазу начинает скапливаться жидкость.

    Именно на препролиферативной стадии начинается значительная нехватка кислорода для глаз.

  3. Пролиферативная стадия: на этой ступени развития патологии происходит массовое разрастание сети новых кровеносных сосудов, так организм пытается заменить поврежденные пути доставки кислорода и питательных веществ.

    Новые сосуды формируются слабыми, также не справляясь со своей задачей; только лишь порождают новые очаги кровоизлияний. Из-за попаданий крови на сетчатку нервные волокна последней увеличиваются в объеме, а центральная зона внутренней оболочки глаза(макула) отекает.

  4. Терминальная стадия, на которой происходят необратимые некротические процессы. На описываемом этапе возможны кровоизлияния в хрусталик. Кровоизлияния формируют множество кровяных сгустков, которые дополнительно нагружают сетчатку, деформируя ее и инициируя процесс отторжения сетчатки.

    Прогноз на данной стадии не утешительный, поскольку хрусталик со временем теряет способность фокусировки световых лучей на макуле и больной постепенно теряет остроту зрения вплоть до слепоты.

Также существует классификация ретинопатии по степени поражения сетчатой оболочки:

  • Легкая: для данного типа характерны микроповреждения сосудов. При офтальмоскопии определяются как малые красные точки, наличие которых не определяется без оборудования;
  • Умеренная: увеличивается количество микроповреждений, увеличивается объем вен, проявляются признаки ретинальной гипоксии;
  • Тяжелая: микроскопические кровоизлияния образуются по всей площади сетчатки. Значительная часть глазных капилляров перестает функционировать. Требуется немедленная консультация офтальмолога.

Диагностические мероприятия

Идентификация осложнения производится врачом офтальмологом и состоит из следующих процедур:

  • Осмотр век и глазных яблок;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
  • Обследование макулы и зрительного нерва;
  • Фотоисследование глазного дна;
  • Офтальмоскопия – прямая и обратная;
  • Осмотр стекловидного тела.

Терапевтическое вмешательство

Лечение может состоять из комплекса лечебных мероприятий таких как:

  • Глазные инъекции;
  • Лазерная коагуляция: прижигание сетчатки с помощью лазера. Прижигание не дает разрастаться новым сосудам внутри глаза. Такой способ сохраняет зрение даже тем, кто болен ретинопатией свыше 10 лет;
  • Витрэктомия подразумевает частичное удаление стекловидного тела. За счет этого восстанавливается целостность внутренней оболочки.

Чем опасно данное осложнение кратко и просто рассказано в нашем видео:

Заключение

Ретинопатия – самое опасное осложнение сахарного диабета. Дегенеративные изменения происходящие в органе зрения при невмешательстве становятся необратимыми.

Поэтому не стоит пренебрегать консультациями офтальмолога, контролем давления глаз и соблюдением диеты при диабете.

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/diabeticheskaya-retinopatiya.html

Диабетическая ангиопатия сетчатки: симптомы и лечение, необходимые профилактические действия для избежания осложнений

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки является серьёзным осложнением сахарного диабета.

Спустя 20 лет от начала диабета патологическое изменение ретинальных сосудов наблюдается практически у каждого пациента.

Заболевание носит хронический характер и характеризуется медленным прогрессированием.

Поэтому контроль уровня глюкозы в крови и своевременное выявление изменений на глазном дне помогают отсрочить наступление недуга.

Причины возникновения

Нетрудно догадаться, что причиной развития ретинопатии в данном случае является сахарный диабет.

Однако существует ряд факторов, которые усугубляют течение процесса и ускоряют его:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Невыполнение врачебных рекомендаций касательно приема лекарств;
  • Нарушения обмена жиров (атеросклероз);
  • Отягощенная наследственность;
  • Посещение офтальмолога реже одного раза в год.

Механизм развития диабетической ангиопатии сетчатки

Первый механизм. При сахарном диабете в крови определяется высокая концентрация глюкозы (более 5,5 ммоль/л). Вследствие этого глюкоза начинает проникать сквозь сосудистую стенку и накапливаться на эндотелии (прослойка, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносного сосуда).

Со временем, вследствие повышенной проницаемости, на сосудах начинают откладываться продукты обмена глюкозы – фруктоза и сорбитол, которые имеют свойство притягивать жидкость.

Как результат, сосуды отекают и утолщаются. Эндотелий повреждается и запускается каскад реакций, приводящий к воспалительному процессу.

Второй важный механизм развития ангиопатии сетчатки – это активация тромбообразования, которая развивается в ответ на воспалительный процесс.

Это замедляет кровоток и приводит к образованию кровяных сгустков, которые становятся причиной кровоизлияний на сетчатке.

Перечисленные механизмы сужают сосуды и замедляют кровоток. Сетчатка не получает достаточное количество питательных веществ.

Наступает кислородное голодание, которое еще больше повреждает эндотелий и усиливает отек.

Виды ангиопатии

Единичные признаки заболевания проявляются у больных сахарным диабетом примерно через 3 года после постановки диагноза. А через 20 лет они наблюдаются практически у всех больных в той или иной степени. По течению заболевания его подразделяют следующим образом:

  • Доброкачественное (развивающееся медленно);
  • Злокачественное (прогрессирующее быстро).

По клиническо-морфологическим признакам болезнь подразделяют на типы:

  • Преангиоретинопатия. Это начальная стадия заболевания, для которой характерно неравномерное или легкое диффузное расширение вен сетчатки. При этом диаметр их ставится в 2 или 3 раза больше диаметра артерий (в норме эта цифра не должна быть более 1,5). В этом случае проблем со зрением не наблюдается;
  • Простая диабетическая ангиоретинопатия. На этой стадии происходят изменения глазного дна. Вены сетчатки расширяются и извиваются, появляются точечные кровоизлияния и микроаневризмы. В этом случае острота зрения сохраняется только в светлое время суток, а ощущение цвета нарушается;
  • Пропрелиферативная. В сетчатке появляется большое количество точечных кровоизлияний и аневризм, мягких и твердых экксудатов, распространенный диффузный отек. Острота зрения нарушена;
  • Пролиферативная. Отличается массивным разрастанием сосудов сетчатки, тромбозом сосудов, обширными кровоизлияниями и сморщиванием сетчатки. Между сетчаткой и стекловидным телом есть спайки. В этом случае зрение у пациента резко снижено, возможна слепота.

Симптомы и проявления заболевания

Главный симптом, который становится причиной обращения к офтальмологу – это снижение остроты зрения.

Пациент жалуется, что не может хорошо разглядеть мелкие объекты на определенном расстоянии. Постепенно появляются метаморфопсии – искажение контуров предметов.

Если заболевание осложнилось кровоизлиянием в полость стекловидного тела, то в поле зрения возникают темные плавающие круги или пятна. Со временем пятна уходят, однако зрение при этом не восстанавливается.

Если своевременно не обратиться к врачу, между сетчаткой и стекловидным телом возникнут спайки, которые могут спровоцировать отслоение сетчатки.

Первым признаком отслоения сетчатки могут стать вспышки света или искры перед глазами.

В некоторых случаях ангиопатия сопровождается отеком сетчатки и человеку кажется, будто он смотрит через плотную полупрозрачную завесу.

Диагностика ангиопатии сетчатки по диабетическому типу

Диагностика диабетической ангиопатии сетчатки обычно не вызывает сложностей и основывается на данных истории заболевания (то есть, наличие у человека сахарного диабета), а так же на данных инструментальных исследований:

  • Флюоресцентной ангиографии;
  • Офтальмоскопии;
  • Биомикроскопии радужки, конъюнктивы и сетчатки.

Офтальмолог без труда обнаруживает на глазном дне участки сужения сосудов, точечные кровоизлияния и другие признаки ангиопатии.

Кроме того, у части больных обнаруживается сниженное цветоощущение, нарушение темновой адаптации и контрастной чувствительности.

Лечение диабетической ангиопатии сетчатки

Основа лечения ангиопатии сетчатки – это коррекция сахарного диабета и приведение глюкозы крови в границы нормы (3,5 – 5,5 ммоль/л). Постоянное поддержание сахара на таком уровне позволяет довольно долго сдерживать развитие осложнений.

Что касается лечения ангиопатии сетчатки, то оно является симптоматическим. Используются препараты, защищающие сосудистую стенку, а так же средства, обладающие антиоксидантным и репаративным эффектом: трентал, актовегин, солкосерил, диваскан, эмоксипин и другие.

В ряде стран для лечения антигиопатии сетчатки используются хирургические вмешательства и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство

При наличии непролиферативной диабетической ангиопатии средней и тяжелой степени выполняется лазерная коагуляция, которая позволяет предотвратить потерю зрения.

Операция проводится в течение 20 минут под местной анестезией. На больной глаз устанавливают линзу, позволяющую сфокусировать лучи на глазное дно.

Суть операции в том, что сетчатку прикрепляют к тканям для создания прочных спаек, которые не позволяют ей отслаиваться.

При пролефиративной стадии заболевания лазерная коагуляция неэффективна. Для того чтобы помочь пациенту сохранить зрение, проводят витрэктомию.

Это хирургическое вмешательство, при котором частично или полностью удаляется стекловидное тело, а вместе с этим рубцы, кровь или ткани, вызывающие напряжение сетчатки.

Удаленное стекловидное тело заменяют искусственными полимерами и солевым раствором. Эти вещества после расширения прижимают сетчатку глаза, благодаря чему она удерживается в нормальном положении. Это предотвращает появление новых кровоизлияний и патологическое разрастание сосудов.

Диета при заболевании

Рекомендуется четырехразовый прием пищи, который дает возможность избежать резких колебаний глюкозы на протяжении целого дня. Для каждого пациента индивидуально расписывается потребность в жирах, углеводах и белках.

Прием пищи должен быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Нельзя допускать чувства голода или переедания. Нужно сократить до минимума количество легкоусвояемых углеводов:

  • Сахара;
  • Хлебобулочных изделий;
  • Конфет;
  • Меда;
  • Фруктов с повышенным содержанием сахара (винограда, бананов).

Правила питания:

  • Жирные сорта мяса, такие как свинина или баранина, нужно заменить курицей, индейкой, кроликом, при этом готовить их без кожицы и жира;
  • Из рациона стоит исключить жареные блюда, копчености, соленья. Преобладать должна пища, приготовленная на пару или отварная;
  • Нужно увеличить потребление фруктов и овощей в сыром виде;
  • Для того чтобы улучшить процесс переваривания жиров, в пищу нужно добавлять пряности (исключением является жгучий перец);
  • Шоколад и конфеты стоит заменить пастилой, зефиром, мармеладом.

Диабетическая ангиопатия сетчатки у детей

Диабетическая ангиопатия развивается у детей на поздних сроках заболевания. Если не запускать процесс и вовремя начать лечение, то прогрессирования заболевания можно избежать в течение длительного периода. Полностью избавиться от болезни не удастся, потому что она является осложнением сахарного диабета.

При обследовании наблюдается извитость и расширение вен, а также мелкие кровоизлияния и отек сетчатки. Симптомы заболевания:

  • У ребенка снижается острота зрения, в некоторых случаях она может доходить до полной потери;
  • Нарушается периферическое зрение;
  • Появляются зрительные дефекты, которые проявляются как разводы или молнии перед глазами.

Для лечения заболевания у детей используют следующие методы:

  • Назначают препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови в глазной сетчатке, такие как Солкосерил, Актовегин и витаминные комплексы;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Рефлексотерапия;
  • Цветотерапия;
  • Магнитная терапия.

Если у кого-то из родителей врожденный сахарный диабет, то необходим очень тщательный контроль уровня сахара в крови у ребенка.

Профилактика

Полностью избежать ангиопатии при сахарном диабете практически невозможно, но при выполнении следующих рекомендаций болезнь развивается медленно:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни и избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • Нужно следить за питанием и придерживаться диеты с низким содержанием соли, белков и углеводов;
  • Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки;
  • Стоит полностью избавиться от вредных привычек;
  • Пациентам с артериальной гипертензией нужно особое внимание уделить лечению этого заболевания, поскольку оно приводит к быстрому прогрессированию ангиопатии;
  • Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты, регулярно измерять уровень сахара в крови и держать его под контролем.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/angiopatiya/diabeticheskaya.html

Заболевание сетчатки глаза – ангиопатия

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение кровеносных сосудов и капилляров, вызываемое расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением оттока и притока крови в просвете сосудов.

Данное патологическое состояние является результатом болезней, поражающих сосуды во всех отделах организма, а также сосуды сетчатки глаза, которые специалист-офтальмолог может увидеть при непосредственном осмотре глазного дна (офтальмоскопии).

Именно по этой причине термин «ангиопатия» используют при описании патологических изменений в сосудах глазного дна.

Заболевание может сопровождаться развитием сбоев в функционировании глаз, а также в их питании – это ведёт к появлению или дальнейшему прогрессированию дистрофии сетчатки, близорукости, вызывает такие симптомы, как затуманивание зрения или молнии в глазах.

Причины

Ангиопатия сетчатки глаза может развиваться под действием большого количества факторов, как внешней среды, так и при нарушении работы внутренних органов. Основными такими причинами можно назвать:

  • травматические повреждения;
  • шейный остеохондроз;
  • курение;
  • повышенный показатель внутричерепного давления;
  • болезни крови;
  • нарушение нервной регуляции тонуса стенки сосудов;
  • сахарный диабет;
  • работа на вредном производстве
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • интоксикация организма;
  • системные васкулиты которые имеют аутоиммунный характер;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов (например, телеангиэктазия).

Виды ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза – это сосудистая патология, в результате которой ухудшается кровообращение и питание тканей глазного яблока. Может быть вызвана различными причинами. Для назначения лечения необходимо выявить, что именно послужило причиной ее возникновения. Наиболее распространенные виды ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая,
  • диабетическая,
  • ангиопатия недоношенных,
  • юношеская,
  • травматическая,
  • при беременности.

Вас беспокоит халязион нижнего века? Вам стоит ознакомится с новостью и выбрать свой метод лечения данного заболевания.

Возникает бесконтрольное моргания глаза? Здесь о правильном лечении нервного тика.

Причиной гипертонической ангиопатии является артериальная гипертензия.

Для этого вида заболевания характерно неравномерное сужение артерий в области глазного дна, расширение вен, точечные кровоизлияния в различных частях глазного яблока, ветвистость глазного русла.

Если данный вид ангиопатии находится в запущенной стадии, то ткани сетчатки видоизменяются. При устранении данного заболевания глазное дно пациентов опять приобретает здоровый вид (при наличии до этого начальной стадии).

При отсутствии своевременной терапии сахарного диабета может возникнуть диабетическая ангиопатия глаз.

Выделяют два типа данного патологического состояния: микроангиопатию и микроангиопатию.

Ангиопатия сетчатки делится на четыри типа.

Первый тип представляет собой истончение капиллярных стенок, которое приводит к кровоизлиянию в ткани, находящиеся рядом, а также к нарушению показателей общей циркуляции крови.

При макроангиопатии поражаются сосуды глаз более крупного калибра. Развитие диабетической ангиопатии сопровождается утолщением базальных мембран, засорением стенок сосудов мукополисахаридами, в результате их просветы суживаются и в конечном итоге могут полностью закупорится.

Подобные патологические изменения значительно ухудшают показатели микроциркуляции крови, следствием чего является гипоксия тканей (недостаток кислорода). В крайне запущенных случаях отмечаются множественные кровоизлияния, которые приводят к значительному снижению зрительной функции.

При гипотонической ангиопатии отмечается пульсация вен, значительное расширение артерий. Характерна извитость сосудов.

Причиной возникновения травматической ангиопатии глаза является внезапное сдавливание грудной клетки, травмы шейного отдела позвоночника, а также головного мозга. Это можно связать с поражением сосудов непосредственно в шейном отделе позвоночника, повышением показателя внутричерепного давления и т.д.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать ангиопатию, обычно достаточно обычного осмотра у офтальмолога, однако для выявления причины и тяжести заболевания и назначения соответствующего лечения необходима офтальмоскопия.

Эта процедура может быть прямой и проводиться с помощью линзы, специального инструмента и света, либо непрямой, дающей более четкую картину. Изменения, возникающие при ангиопатии – это извилистость сосудов, уменьшение их диаметра и четкообразность, кровоизлияния и скопления экссудата в тканях, беспорядочное разрастание дефективных капилляров.

Лечение

Диагностикой и лечением ангиопатии должен заниматься только квалифицированный специалист-офтальмолог. В данном случае врач назначает фармакологические препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в сосудах глазного яблока: Трентал, Эмоксипин, Милдронат, Солкосерил и т.д.

В ходе терапии ангиопатии диабетической природы, кроме лекарственных средств, врач назначает пациенту специальную диету, исключающую из рациона все продукты с высоким содержанием углеводов. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуются умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению сахаров мышечной тканью и улучшающие функционирование сердечно сосудистой системы.

В терапии гипертонической ангиопатии ключевую роль играет нормализация показателя артериального давления, нормализация уровня холестерина. Терапия проводится обычно кардиологом или терапевтом.

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью специальных методов физиотерапии (иглорефлексотерапия, лазерное облучение, магнитотерапия).

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью лазерного облучения.

Исходя из этого, можно сказать, что в лечении данного заболевания принимают участие не только специалисты-офтальмологи, но и врачи смежных специальностей.

Офтальмологи могут рекомендовать пациентам сосудистые препараты в форме капель (Эмоксипин, Тауфон), таблетированные витамина для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) для улучшения микроциркуляторных свойств в сосудах глаза, а также сохранения нормального зрения у пациентов. Важно также физиотерапевтическое воздействие.

К наиболее эффективным физиоприборам для лечения данного патологического состояния, которым пациент может пользоваться самостоятельно дома для улучшения зрительной функции и состояния глаз являются «Очки Сидоренко», сочетающие в себе фонофорез, пневмомассаж, цветотерапию и инфразвук. Всё это позволяет достичь в короткие сроки максимально положительных результатов.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить появление данного заболевания, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • соблюдать достаточную гигиену,
  • стараться правильно питаться и вести здоровый образ жизни,
  • избегать перенагрузок – как физических так и моральных,
  • проходить профилактические осмотры для выявления патологий на первой стадии.

Вывод

Таким образом, ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, а возникает при наличии определённых патологических состояний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, травматических поражений и др.). 

Среди её клинических проявлений можно отметить ухудшение зрительной функции, прогрессирование близорукости, носовые кровотечения, дистрофические процессы. Для устранения подобного заболевания важно своевременно его диагностировать, так как эффективность лечения запущенных случаев сводится к минимуму.

Терапией ангиопатии сетчатки глаза занимается не только офтальмолог, но и врачи смежных специальностей (терапевт, кардиолог). Для лечения используются фармакологические препараты для улучшения микроциркуляции в сетчатке, а также физиопроцедуры (фонофорез, массаж, иглорефлексотерапия).

Несмотря на то, что чаще всего причины ангиопатии очевидны, бывают случаи ее возникновения без видимых на то причин. Поэтому даже тем, кто не сомневается в здоровье своих глаз, нельзя пренебрегать регулярными осмотрами. Запущенная ангиопатия, оставшаяся без лечения, часто приводит к резкому падению зрения вплоть до слепоты.

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-setchatki/angiopatiya-setchatki-glaza.html

Ангиопатия сетчатки глаза: почему ставится такой диагноз? Самые эффективные капли для лечения

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Ангиопатия – заболевание сосудистой системы глаза, и такая болезнь не считается самостоятельным недугом, а говорит о наличии других офтальмологических патологиях.

Чаще всего при ангиопатии поражается вся сосудистая система глаза, при этом иногда могут возникать дополнительные последствия ангиопатии в виде порезов сосудов и их спазмов.

Ангиопатия сетчатки глаза и ее симптомы

Глазное яблоко пронизывается сосудами, патологические изменения которых называют ангиопатией. В результате такого процесса нарушается тонус регуляции сосудов, и происходят их физиологические (органические) изменения.

Более того – само первичное заболевание еще невозможно диагностировать, а реакция сосудов уже происходит.

К основным симптомам болезни относятся:

  • вспышки и внезапные проблески перед глазами;
  • падение остроты зрения (иногда – до полной его утраты);
  • помутнения зрения;
  • стремительное развитие близорукости.

Это обратимое заболевание, но только на начальных стадиях и в случаях, когда удается точно установить первопричину.

Ангиопатия сетчатки глаза: лечение

Обычно ангиопатия сетчатки глаза или обоих глаз требует комплексного подхода при лечении: здесь не всегда важны рекомендации одного лишь офтальмолога, но и могут потребоваться советы кардиолога и невропатолога.

Обычно назначают три основных препарата: тауфрон, эмоксипин и айсотин.

Тауфрон

Тауфрон действует за счет активного вещества таурина, который способствует стабилизации клеточных мембран, стимулирует обменные и энергетические процессы в глазах, а также помогает быстрее заживлять уже имеющиеся повреждения и раны.

При применении такого средства нормализуется глазное давление, и в целом это лекарство эффективно при умеренных формах ангиопии.

Курс лечения назначается врачом, но в среднем длится 1-3 месяца при закапывании по 1-2 капли в каждый глаз трижды в день.

Такое средство противопоказано несовершеннолетним (до 18 лет), а также не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если на компоненты лекарства у пациента начинается аллергия – средство отменяют.

Эмоксипин

Вместо тауфрона можно использовать эмоксипин, который способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и укрепляет их.

Если при ангиопии у пациента наблюдается сильная светобоязнь – эмоксипин помогает снизить такие ощущения.

Обычно такое средство помогает при ангиопатии диабетического типа, но подходит и при других видах заболевания.

Закапывается по 1-2 капли в день, но курс лечения в зависимости от степени тяжести и особенностей протекания заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца. Иногда во время первых же процедур могут проявиться такие побочные эффекты:

  • жжение в глазах;
  • отек слизистой оболочки глаза и ее покраснение;
  • зуд в глазах;
  • скачки кровяного давления.

В таких случаях эмоксипин отменяется.

Айсотин

Альтернативой подобным лекарствам является более мягкий айсотин, но не все считают его традиционным, так как в свой основе айсотин содержит аюрведические травы.

Наряду с ангиопатией показаниями к применению айсотина являются ожоги глаз, утомление, конъюнктивит, глаукома.

В процессе лечения от ангиопии айсотин капают по две капли три раза вдень.

Народные методы лечения

Народные средства лечения ангиопии не могут быть основой всего курса: такое заболевание требует не только комплексного подхода, но и применения специально разработанных и прошедших клинические испытания лекарств.

Тем не менее, такие методы могут стать подспорьем при лечении и ускорить процесс выздоровления.

  1. На 20 граммов травы хвоща берется 30 граммов растения горец птичий и 50 граммов цветков боярышника.Эта смесь трав заливается 200 граммами кипятка и оставляется настаиваться в течение получаса.Затем отвар процеживается через марлю, чтобы устранить остатки трав.

    Принимается средство за полчаса до приема пищи (трижды в день) по одной столовой ложке.

  2. Измельченный корень валерианы (15 граммов) смешивают с таким же количеством мелиссы, а затем добавляют 50 граммов тысячелистника к этой смеси.Такой сбор нужно залить стаканом воды и поставить на три часа в холодильник (но не в морозильную камеру).После этого средство нужно 15 минут нагревать на водяной бане, и остывшее средство разбавляется кипяченной водой так, чтобы в итоге получилось 250 граммов.

    Такой стакан настоя необходимо выпить в течения дня, но не залпом, а порциями по несколько глотков.

    Каждый день во время курса лечения, который можно продолжать на свое усмотрение, нужно готовить новое средство.

  3. Берется по половине столовой ложки ромашки и зверобоя и заливаются 500 граммами кипятка.Достаточно 20 минут, чтобы средство настоялось, после чего оно процеживается и готово к употреблению.

    Одна часть средства пьется с утра натощак, вторая – после ужина.

Такими средствами не стоит злоупотреблять и не стоит продолжать курс лечения ими более одной-двух недель.

Ангиопатия сетчатки при диабете

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Возникает диабетическая ангиопатия сетчатки в результате сопутствующего к сахарному диабету (СД) воздействия на организм человека различных раздражающих факторов и заболеваний, нарушающих нормальное состояние сосудистой стенки.

При этом поражаются преимущественно сосуды мелкого калибра. У пациента значительно снижается острота центрального зрения, а также нарушается восприятие цветов и форм окружающих предметов.

Лечение заключается в коррекции уровня сахара и устранении влияния других факторов риска.

От диабетического поражения страдает венозная сосудистая стенка.

Причины и патогенез

Ангиопатия сетчатки обоих глаз при диабете возникает вследствие действия на организм человека таких факторов:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • несоблюдение диеты;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • нарушение режима дня;
  • частые стрессы;
  • употребление определенных медикаментозных препаратов;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • гипотония;
  • сколиотические изменения шейного отдела позвоночника;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ожирение;
  • начальная катаракта;
  • гормональный дисбаланс;
  • интоксикация;
  • наследственная предрасположенность;
  • преклонный возраст пациента;
  • травма.

Сосудистое осложнение сахарного диабета влечет за собой потерю эластичности стенок, что приводит к кровоизлиянию в глаз.

Диабетическая ретинопатия представляет собой микроангиопатию, при которой страдают преимущественно сосуды мелкого калибра.

Заболевание приводит к разрушению их стенок и повышенной проницаемости для крови, что вызывает набухание окружающих тканей и сужение просвета, которое препятствует нормальному току крови.

Если такое нарушение наблюдается на протяжении длительного времени, то может развиться гипоксия тканей макулы и их отмирание. Кроме этого, сосудистые стенки теряют свою эластичность и часто лопаются, что провоцирует микрокровоизлияния на поверхности глазного дна.

Симптоматика

Диабетическая ангиоретинопатия вызывает возникновение у пациента таких характерных клинических признаков:

  • метаморфопсия;
  • искажение цветов;
  • снижение остроты центрального зрения;
  • боль в глазных яблоках;
  • жжение и резь;
  • невозможность работы с мелкими предметами;
  • пелена перед глазами;
  • появление молний и бликов;
  • слезотечение;
  • носовые кровотечения;
  • нарастание близорукости;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы.

Если светочувствительные клетки макулы начинают отмирать, перед глазами появляются пятна, которые нарушают зрение.

Для заболевания характерно постепенное нарастание симптоматики, при этом пациент может не отмечать времени появления нарушения зрения. Сначала в области центрального участка появляются зоны с отсутствием возможности видеть.

Это обусловлено отмиранием светочувствительных клеток макулы. После этого наблюдается искажение формы и цвета окружающего мира, а также неспособность видеть мелкие предметы.

Классификация ретинопатии включает сухую и влажную форму, которые определяются особенностями патогенеза болезни.

Методы диагностики

Заподозрить диабетическую ангиопатию можно по присутствующим у пациента характерных для этой патологии симптомов.

Кроме этого, рекомендуется выполнение офтальмоскопии, которая дает возможность оценить состояние глазного дна, а также венозной и артериальной сети, питающей сетчатку. Необходимо определить остроту зрения, внутриглазное давление и исследовать видимые поля зрения.

Рекомендуется провести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и ангиографию глазных яблок. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Если ангиопатия диабетического генеза, то важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Особенности лечения

Чтобы избежать скачков глюкозы необходимо придерживаться всех рекомендаций и соблюдать диету.

Терапия заболевания заключается во влиянии на патогенез диабетической ангиопатии, что позволяет прекратить повреждающее действие высокого уровня сахара на сосудистую стенку артерий и вен сетчатки.

Основой лечения является диета и прием гипогликемических препаратов. Эти мероприятия направлены на недопущение скачков глюкозы в крови. А также показано использование медикаментозных средств, что защищают сосудистую стенку от повреждений, обладают антиоксидантным и регенерирующим действием.

В тяжелых случаях лечить ангиопатию можно с применением лазерной коагуляции. Она позволяет предотвратить потерю зрения за счет отслойки сетчатки. С этой целью макулу прикрепляют к подлежащим тканям.

Необходимыми являются средства физиотерапевтического воздействия, такие как магнитотерапия, цветотерапия и иглорефлексотерапия.

Лечение препаратами

Для устранения ангиопатии назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку и способствующие расширению просвета артерий, питающих макулу, таких как «Аскорутин», «Троксевазин» и «Трентал».

А также показано применение веществ, что препятствуют формированию тромбов, улучшающие метаболизм и скорость обменных процессов. Чтобы улучшить кровообращение в сетчатке проводят уколы препаратом «Луцентис».

Необходимы венотоники и прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих лютеин.

Оперативное вмешательство

Укрепление лазером внутренней оболочки глаза делается с помощью специализированного оборудования.

При диабетической ретинопатии проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства и открытые операции.

Все они направлены на укрепление тканей сетчатки и их припаивание к подлежащим тканям, что помогает предотвратить отслойку макулы и сохраняет пациенту зрение.

Чаще выполняется лазерная коагуляция, которая не требует подготовки и длительного периода реабилитации после процедуры.

Диетическое питание

Больным диабетической ретинопатией рекомендовано исключить из рациона жирные сорта мяса и отказаться от приготовления пищи на животном жиру. Вредными будут жареные, копченые и соленые блюда. Необходимо отдавать предпочтение вареной и приготовленной на пару пище. Важно употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Сахарный диабет второго типа лечит правильное питание.

Меры профилактики

Предотвратить осложнения, которые вызывает диабетическая ангиоретинопатия можно, если своевременно лечить патологию. А также необходимо вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек, ограничить употребление жирной, жареной и острой еды. Важно не переутомляться и поддерживать нормальный уровень сахара в крови и невысокое артериальное давление.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/retiny/diabeticheskaya-angiopatiya-setchatki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.