Дебют сахарного диабета у детей: особенности развития заболевания

Содержание

Сахарный диабет у детей: симптомы, причины развития, принципы коррекции самочувствия

Дебют сахарного диабета у детей: особенности развития заболевания

Сахарный диабет может проявиться в любом возрасте, были случаи диагностирования его и у новорожденных, но это скорее исключение, чем правило. Чаще всего нарушение углеводного обмена наблюдается у детей в возрасте от 6 до 12 лет, а статистика утверждает, что на 30-50% больных взрослых приходится лишь 10% детей с сахарным диабетом.

Симптомы сахарного диабета у детей Диагностика сахарного диабета у детей Причины сахарного диабета у детей Коррекция самочувствия при сахарном диабете у детей Профилактика развития сахарного диабета у детей

Развитие данного заболевания происходит практически по той же схеме, что и у взрослых пациентов, разница имеется лишь в определенных возрастных периодах.

Важно:в 5 лет риск возникновения нарушений углеводного обмена самый высокий – поджелудочная железа ребенка только к 6 годам его возраста начинает вырабатывать нужное количество инсулина. Наиболее часто диагностируется инсулинозависимый диабет у детей.

Симптомы сахарного диабета у детей

Рассматриваемое заболевание в детском возрасте развивается не стремительно и внезапно, а постепенно, характеризуется нарастающими симптомами. Родители должны обратить внимание на следующие синдромы:

  • ребенок проявляет желание пить постоянно, жалуется на сухость во рту;
  • зрение стремительно падает;
  • вес ребенка быстро снижается, но при этом аппетит остается на прежнем уровне;
  • утомляемость, раздражительность на фоне полноценного ночного сна.

Обратите внимание: если имеется хотя бы один из перечисленных синдромов, а уж тем более 2 или все, то следует немедленно отвести ребенка для обследования к врачам – скорее всего, будет поставлен диагноз сахарный диабет.

Принято различать типичные и нетипичные симптомы сахарного диабета у детей. Типичные могут отметить родители – ребенок будет жаловаться на регулярно возникающую головную боль ноющего характера, снижение успеваемости в школе.

К нетипичным симптомам рассматриваемого заболевания относятся:

  • ночное недержание мочи;
  • зуд кожных покровов;
  • появление гнойничковых высыпаний;
  • зуд половых органов, возникающий сразу после мочеиспускания.

Кроме этого, при сахарном диабете у детей начинает повышаться количество выделяемой мочи – до 2 литров в сутки, причем, независимо от того, насколько выросло количество употребляемой жидкости. Моча приобретает светлый оттенок и становится липкой (это связано с выделением сахара с мочой).

Норма сахара в крови у детей

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «сахарный диабет» ребенку придется пройти обследование.

Подробнее о том, каких специалистов следует посетить и какие анализы сдать, читайте в статье «Сахарный диабет: признаки, типы, стадии и причины возникновения». Наиболее важным анализом является анализ крови на сахар.

Обычно кровь берут из пальца, но у грудных детей также допустимо брать кровь из пятки, мочки уха или пальца на ноге. Нормы сахара в крови у детей зависят от возраста:

  • Дети первого года жизни — 2,8-4,4 ммоль/л.
  • Дети от года до пяти — 3,3-5,0 ммоль/л.
  • Дети старше пяти лет — 3,3-5,5 ммоль/л.

Обратите внимание: ребенок должен сдавать анализ крови натощак (запрещается есть и употреблять значительное количество жидкости на протяжении 10 часов до анализа). Кроме того, перед анализом нельзя играть в активные игры, заниматься спортом и т.д.: физическая нагрузка запрещена.

В некоторых случаях причиной повышения сахара в крови у ребенка могут быть заболевания и состояния, не связанные с сахарным диабетом, к примеру:

  • Нервное и физическое напряжение, спровоцировавшее активизацию гормональных функций надпочечников или щитовидки.
  • Ожирение, приводящее к повышенным нагрузкам на поджелудочную железу. Важно: ожирение может привести к диабету.
  • Системные заболевания надпочечников, щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно: стойкое повышение уровня сахара в крови (6,1 ммоль/л и выше) – явный признак диабета у ребенка.

Причины сахарного диабета у детей

Факторов, которые могут спровоцировать нарушение углеводного обмена в детском возрасте, очень много, но врачи выделяют несколько основных:

  1. Наследственность. Сахарный диабет обязательно проявится у детей, родители которых имеют такой же диагноз. Первые симптомы могут отмечаться и в раннем детском возрасте, и у подростков, и у вполне взрослых людей. Во время беременности женщина с диагностированным сахарным диабетом должна постоянно контролировать уровень сахара в крови – он мгновенно проникает через плаценту и может скапливаться в органах еще не рожденного ребенка.
  2. Вирусные инфекции. К таковым относятся краснуха, паротит эпидемический, грипп, вирусный гепатит – эти заболевания нарушают функционирование поджелудочной железы. В этом случае происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, собственной иммунной системой организма. Развитие сахарного диабета на фоне вирусных инфекций возможно только при наличии располагающих к этому факторов (например, наследственность).
  3. Переедание. Слишком хороший аппетит и неконтролируемое поглощение детьми выпечки, сладких изделий, десертов может привести к ожирению. В этом случае значительно увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, клетки, отвечающие за выработку инсулина, истощаются и перестают нормально функционировать.
  4. Малоподвижный образ жизни. Низкая активность приводит к ожирению, а даже не интенсивная физическая нагрузка стимулирует работу «инсулиновых» клеток в поджелудочной железе.
  5. Регулярные простудные заболевания. При частых рецидивах ОРВИ иммунная система организма вырабатывает антитела к ним, и этот процесс происходит даже при отсутствии заболевания. В результате антитела начинают буквально «пожирать» здоровые клетки органов – поджелудочная железа не является исключением.

Коррекция самочувствия при сахарном диабете у детей

Рекомендуем прочитать: – Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете – Что можно есть при сахарном диабете 2 типа – Пероральные сахароснижающие препараты: список, принцип их действия

Лечение сахарного диабета – это, прежде всего, коррекция уровня сахара в крови. Редко врачами сразу назначается инсулин – в детском возрасте, при своевременной диагностике патологии, возможно вести коррекцию состояния с помощью диетического питания. Врачи рекомендуют следующие правила приема пищи:

  • углеводная пища либо полностью исключается, либо значительно ограничивается – максимальное количество углеводной пищи в сутки не должно превышать 400 грамм;
  • в рацион следует ввести фрукты, овощи, молочные продукты и мясо – глюкоза должна поступать в организм;
  • мандарины, грейпфрут и любые цитрусовые – их можно употреблять практически в неограниченном количестве, но только при отсутствии гиперчувствительности/индивидуальной непереносимости к этим видам фруктов;
  • категорически нельзя есть белый хлеб, сдобную выпечку, бананы, виноград, финики, инжир, конфеты, соки.

Составлять диету при сахарном диабете у детей должен специалист – ребенок растет и ему важно получать абсолютно все микро/макроэлементы, витамины для нормального развития. Кроме этого, нужно придерживаться определенных правил:

  • блюда не должны быть слишком горячими или очень холодными – подберите среднюю температуру;
  • сахарный диабет 2 типа предполагает 5-6 разовое питание, при этом нужно, чтобы ребенок принимал пищу ежедневно в одно и то же время;
  • ребенок не должен употреблять специи;
  • ограничить прием продуктов, приготовленных жареным способом;
  • родители должны следить за количеством употребляемой жидкости – допустимая суточная норма максимум 1800 л;
  • четкий рацион питания – прием пищи должен осуществляться в одно и то же время.

Всю необходимую информацию о режиме питания и диете при инсулинонезависимом сахарном диабете у ребенка вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Сахарный диабет у детей сопровождается приемом определенных медикаментов – это инсулин и ангиопротекторы.  Кроме этого, врач должен подобрать желчегонные лекарственные средства, витаминыи гепатопротекторы – это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Важно: инсулин, применяемый при сахарном диабете у детей, обладает коротким действием, вводится с помощью шприца-ручки внутрикожно. Это очень удобно и абсолютно безопасно – ребенок может научиться самостоятельно делать инъекции и не зависеть от присутствия рядом взрослых, что обеспечивает ему полноценную жизнь.

Современная медицина может предложить и трансплантацию поджелудочной железы – речь идет о пересадке либо целого органа, либо определенной его части.

Очень часто такие операции заканчиваются отторжением органа (иммунная система организма воспринимает его как чужеродное тело), развитием панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

Врачи рассматривают широкие возможности трансплантации эмбриональной поджелудочной железы, но такие операции находятся на уровне научных исследований и экспериментов.

Профилактика развития сахарного диабета у детей

Рекомендуем прочитать:  Профилактика диабета у детей и взрослых

Прежде всего, нужно выявить группу риска – если ребенок находится в ней, то следует придерживаться следующих правил:

  • ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки и белого хлеба;
  • регулярно проверять уровень сахара в крови;
  • получить консультацию у диетолога и составить сбалансированный рацион питания;
  • свести к нулю развитие ожирения – ребенок должен вести активный образ жизни, заниматься физической культурой.

Если сахарный диабет у ребенка диагностирован, то родители должны постоянно контролировать своевременный прием лекарственных средств, в том числе и инсулина, корректировать рацион питания, привлекать к занятиям спортом.

Только в таком случае можно добиться снижения рисков развития осложнений сахарного диабета, а ребенок будет вести нормальный образ жизни и в будущем.

Чтобы получить больше информации о сахарном диабете у детей, просмотрите данный видео-ролик:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

7,222  5 

(34 голос., 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/saxarnyj-diabet-u-detej-osobennosti-i-principy-korrekcii-samochuvstviya/

Cахарный диабет у детей

Дебют сахарного диабета у детей: особенности развития заболевания

Тема этой статьи очень актуальна, так как сахарный диабет у детей является самым распространенным эндокринным заболеванием. За последние 10 лет идет неуклонный рост заболеваемости этой патологией. Все чаще стал встречаться сахарный диабет у младенцев. Наблюдается закономерность, что чем младше ребенок, тем более тяжело протекает данная болезнь.

Многие поверхностно осведомлены, что такое сахарный диабет. Но когда родители слышат этот диагноз в адрес своего ребенка, очень часто за этим следует паника, страх.

И отношение многих к этому остается как к чему-то страшному, неизлечимому: теперь прощай спортивные хобби ребенка, нормальная учеба, а в будущем – работа.

Такая ситуация складывается в большей степени из-за недостатка информации о болезни и методах ее лечения.

Действительно, это заболевание невозможно излечить, но нужно научиться правильно к нему относиться, правильно с ним жить.

Если родители поймут сами и объяснят ребенку, что к сахарному диабету стоит относиться как к образу жизни, то ситуация станет совсем не трагической.

Важнейшая задача – дисциплинированно выполнять все назначения врача, не допустить развития осложнений. И тогда у ребенка есть все шансы вырасти и дожить до глубочайшей старости абсолютно полноценным человеком.

Дети с таким заболеванием абсолютно социализованы. Они нормально общаются с окружающими, посещают детские учреждения, учатся. Современные технологии в производстве медицинской технике облегчают задачу.

Например, контролировать сахар крови (стерильно) компактными глюкометрами можно в любое время и в любом месте, где ребенок находится. Результат анализа получаем мгновенно. Вводить инсулин можно без традиционного шприца.

Причем, делать это уже нет необходимости так часто, как даже несколько лет назад.

Общая характеристика заболевания

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, при котором происходит нарушение всех видов обмена веществ. В большей степени нарушается обмен углеводов, то есть глюкозы.

В организме любые углеводы (сахар, крахмал и другие) распадаются до глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии в организме. А усваивать ее при сахарном диабете организм не может. В этом и заключается основная проблема заболевания.

Прежде чем перейти к более подробному описанию, нужно сказать, что сахарный диабет бывает двух типов:

  • Инсулинозависимый (ювенильный) сахарный диабет – I тип;
  • Инсулиннезависимый – II тип сахарного диабета.

Причины, патогенез, клиника и лечение этих двух типов сахарного диабета отличаются. Будет правильно рассмотреть их отдельно и указать отличия.

Почему и как возникает сахарный диабет?

Ювенильный сахарный диабет возникает только у детей. Пик заболеваемости приходится на период от 5 до 12 лет жизни. Именно к пяти годам полностью сформирована и отрегулирована гормонобразующая функция поджелудочной железы. И сбой в этой системе так явно виден после этого возраста. Также в этом возрастном промежутке дети так восприимчивы к различным инфекциям.

А в препубертатном (предшествующем половому созреванию) возрасте у детей чаще всего диагностируются аутоиммунные заболевания. Это такие заболевания, при которых идет разрушение клеток и тканей органов под воздействием своего собственного иммунитета.

I тип сахарного диабета может быть вовсе не связан с тем, что человек любит сладкое. Он возникает после разрушения β-клеток поджелудочной железы (так называемых островков Лангерганса).

Эти клетки вырабатывают гормон, регулирующий углеводный обмен – инсулин. Разрушение клеток поджелудочной железы могут спровоцировать различные инфекции.

Чаще это вирусные болезни – краснуха, корь, паротит (свинка), цитомегаловирусная инфекция.

Инсулин – проводник глюкозы в клетку. При нехватке инсулина глюкозы может быть достаточно, но организм ее «не видит», не может использовать. Клетки всего организма не получают питание, энергию. Именно поэтому сахарный диабет проявляется вялостью, снижением работоспособности. Особенно страдает головной мозг.

Первым типом диабета болеют дети и взрослые. Второй тип характерен больше для  взрослых. Но в последние годы им все чаще болеют дети. То есть, инсулиннезависимый сахарный диабет «молодеет». Про причины скажу ниже.

При таком варианте инсулина может быть достаточно, но клетки становятся нечувствительными к нему. Среди причин наиболее важны ожирение, чрезмерное поступление легкоусвояемых углеводов. При этом увеличивается нагрузка на поджелудочную железу. Она работает «на износ» и не выдерживает.

Причины сахарного диабета

Конкретно причины сахарного диабета первого типа науке неизвестны. Известно, что спровоцировать его могут перенесенные инфекции и аутоиммунные заболевания.

Факторы риска развития диабета у детей

Наличие факторов риска увеличивает вероятность заболеть сахарным диабетом. К таким факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность (в семье, где болеет папа, риск заболевания ребенка составляет примерно 6%, если болеет мама -3,5%, если больны оба родителя, риск для ребенка составляет 30%);
  • крупный плод (более 4,5 кг при рождении);
  • снижение иммунной защиты (когда ребенок находится в группе ЧДБ (часто болеющие дети), то есть переносит частые вирусные инфекции; недоношенные дети, маловесные);
  • наличие у ребенка аутоиммунного заболевания;
  • нарушение обмена веществ (ожирение), гипотиреоз (недостаточная деятельность щитовидной железы);
  • малоподвижный образ жизни – гиподинамия. Из-за гиподинамии появляется лишний вес и, как следствие, нарушается работа поджелудочной железы.

Последние два пункта объясняют рост заболеваемости сахарным диабетом второго типа в детской практике. Не секрет, детей с ожирением в современном мире стало больше. Причин этого масса. Они практически всем известны и заслуживают стать темой отдельной статьи.

На какие изменения у ребенка стоит обратить внимание для своевременной диагностики сахарного диабета?

Начало болезни может быть острым и постепенным. Для ювенильного сахарного диабета характерно острое начало. Второй тип сахарного диабета обычно имеет постепенное начало.

На практике сталкиваюсь, что дебют ювенильного сахарного диабета проявляется внезапным кетоацидозом. Ребенок попадает по неотложке в состоянии декомпенсации и ему требуется интенсивная терапия. Родителей это ввергает в шок, так как ничего не предвещало…

Поясню, почему так происходит. В детском возрасте все обменные процессы в организме протекают быстрее. Разрушение β-клеток поджелудочной железы, конечно, не происходит мгновенно. Их становится все меньше. Оставшиеся клетки работают быстрее.

Но маленькое количество сохранившихся клеток, долго выполнявших функцию всего органа и работающих «на износ», быстро выходит из строя. В итоге ребенок может терять сознание от недостатка питательных веществ, энергии.

Все процессы в организме нарушены, так как клетки голодают.

Вот поэтому нужно знать начальные проявления сахарного диабета и своевременно обратится к врачу для обследования ребенка. Необязательно обращаться непосредственно к эндокринологу, предварительное обследование проводят и педиатры.

Основные симптомы (у медиков это правило трех «П»):

  • Выраженная жажда (полидипсия), при которой ребенок буквально не может напиться, даже выпивая больше положенной нормы (более 3 литров). Все потому, что кровь содержит много глюкозы, которая не используется. Концентрация глюкозы в крови растет. Организм требует воды, чтобы развести эту концентрацию до нормальной.
  • Повышение аппетита (полифагия). Глюкоза не может попасть в клетку без инсулина, она сигнализирует мозгу, что еда закончилась и пора поесть. Но, несмотря на то, что ребенок постоянно ест, он все равно ощущает голод.
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия). Все дело не только в большом объеме выпитой жидкости. Из-за повышенного сахара почки не могут отфильтровать воду для организма из первичной мочи. С мочой выводится из организма слишком много воды. Моча при этом очень светлая.

Иногда первым проявлением родители замечают, что маленькой ребенок стал опять писаться по ночам. Думают, что ребенок переохладился, идут сдавать анализ мочи, чтобы исключить воспалительный процесс. И случайно обнаруживают сахар в моче.

Выделю отдельно менее специфичные симптомы сахарного диабета у детей, так как они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

  • Потеря массы тела. Более характерно это для ювенильного сахарного диабета. Глюкоза не усваивается клеткой. Нет питания – нет массы. Более того, организм начинает искать питание внутри себя. Начинают распадаться собственные белки и жиры. Выделяется побочный продукт распада – кетоновые тела, которые вызывают кетоацидоз – отравление организма. Кетоновые тела определяют в моче ребенка.
  • Необоснованная быстрая утомляемость, слабость, сонливость, дефицит внимания. Не мудрено, где взять энергию организму, если глюкозу он не видит.
  • Сухость кожи и слизистых, трещинки, гнойничковые высыпания на коже. Появляется зуд, так как состав пота меняется.
  • Зуд после мочеиспускания, грибковые заболевания половых путей (вульвовагиниты, в народе «молочница»). Моча, содержащая сахар вызывает раздражение.
  • Снижение зрения из-за помутнения хрусталика (катаракта).
  • Долго заживающие ранки, язвочки, трещины в уголках рта.

Сахарный диабет у младенцев трудно диагностировать. Чаще он проявляется капризным поведением, расстройством работы пищеварительной системы, упорными опрелостями. Моча на пеленках из-за большой концентрации сахара в ней оставляет затвердевающие, «засахаренные» пятна.

Объем необходимых обследований

Если возникают малейшие сомнения и подозрения, нужно просто обратиться к врачу и сделать этот минимум обследований:

  • Анализ крови на глюкозу (натощак). Нормальные показатели сахара в крови у годовалого малыша и у старика одинаковы и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Показатель до 6,1 ммоль/л рассматривается как преддиабет. Показатель выше 6,1 ммоль/л верифицирует сахарный диабет.
  • Общий анализ мочи не всегда показывает наличие сахара в моче. Существует такой термин «почечный порог», который обозначает уровень глюкозы в крови, при котором почки еще справляются не допускать просачивания сахара в мочу. Составляет он 10 ммоль/л. Другими словами, когда в анализе мочи обнаружен сахар, то это значит, что уровень его в крови выше 10 ммоль/л. В анализе мочи определяют белок, ацетон, кетоновые тела (в норме их быть не должно).
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы не обязательно (но желательно) проводить, так как не всегда оно информативно.

Эндокринолог может дополнительно назначить:

  • Глюкозотолерантный тест. Его проводят для уточнения диагноза, если результаты анализов показали пограничный уровень (от 5,6 до 6,1 ммоль/л). После забора крови натощак ребенку дают выпить 75 г глюкозы в растворе. Затем каждые полчаса определяют уровень глюкозы крови, фиксируя пик ее содержания и время нормализации показателей.Спустя 2 часа после нагрузочной пробы уровень глюкозы должен прийти в норму или дойти до верхнего порога – 7,0 ммоль/л. Если глюкозы от 7,0 до 11,0 ммоль/л, это подтверждает латентную (скрытую) форму диабета. Показатель выше 11,0 ммоль/л говорит, что сахарный диабет  есть, и протекает он явно.
  • Проведение глюкозурического профиля позволит определить содержание сахара в суточной моче. Для этого собирают мочу между приемами пищи.
  • Определение гликированного гемоглобина (необратимое соединение гемоглобина с глюкозой). Показатель такого гемоглобина

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/caxarnyj-diabet-u-detej.html

Сахарный диабет у детей

Дебют сахарного диабета у детей: особенности развития заболевания

Болезнь сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, при котором у человека повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

На развитие гипергликемии может влиять либо недостаток инсулина – гормон поджелудочной железы, либо факторы которые мешают его активности.

Болезнь сахарный диабет, сопровождается нарушением как белкового, жирового, так и углеводного обмена, кроме того развитие недостаточности некоторых органов и систем, таких как: глаза, почки, сердце и кровеносные сосуды.

  1. Что за болезнь и причины появления;
  2. Симптомы;
  3. Лечение с помощью препаратов;

В основном различают такие типы сахарного диабета:

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др.

Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Существуют 4 главных причины заболевания сахарным диабетом у детей

  • Первая причина: ребенок входит в группу риска, если кто-то в семье болеет СД. По статистике, диабет первого типа может наследоваться по линии матери с вероятностью в 3-7%, а по отцу в 10% случаев, если же болеют оба родителя, то риск возрастает до 70%. Риск заболеть диабетом второго типа намного выше, как по материнской, так и по отцовской лини, процент возрастает до 80%, а в случае заболевания обоих, риск заболевания ребёнка приближается к 100%.
  • Вторая причина: лишний вес, или ожирение. Почти 90% людей больных сахарным диабетом второго типа, страдают именно от лишнего веса, кроме того при ожирении повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, заболевание суставов) и это не говоря про сахарный диабет.
  • Третья причина: вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие вирусные заболевания, в том числе и грипп). Эти инфекции как рычажной механизм, запускают аутоиммунный процесс у детей с иммунологическими нарушениями. Разумеется, у большинства детей, грипп или оспа не станет началом диабета, но если есть сопутствующие проблемы, например ожирение, или родители больные диабетом, то угроза все же существует.
  • Четвёртая причина: заболевания поджелудочной железы, при которых происходит поражение бета – клеток, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), травма органа, отравление химическими или медикаментозными веществами, рак поджелудочной.

Симптомы болезни

Симптомы сахарного диабета у детей можно и не заметить, болезнь относится к группе латентных заболеваний, то есть имеющих много масок, ярких проявлений (насморк, кашель, температура) нет. Но всё же некоторые признаки сахарного диабета можно выделить, к примеру, ребёнок стал много пить и мочиться, ночью не исключение.

У ребёнка может измениться аппетит, причём как полный отказ от пищи, так и наоборот, всегда будет хотеться поесть. Малыш худеет, вялость, не хочет ни играть, ни гулять. Эти симптомы не сильно заметны как родителям, так и врачам, так как ярких проявлений они не имеют.

Правда, у некоторых детей на ранних стадиях могут появиться кожные заболевания: экзема, фурункулы, грибковые заболевания, пародонтоз.

Самый простой метод выявления заболевания – определения содержания глюкозы в крови. Натощак нормальный уровень глюкозы колеблется в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.

Если при исследовании утреннего анализа мочи, обнаружится наличие глюкозы, или ацетоновых тел, или кетоновых тел, или же уровень глюкозы в крови повышен, следует немедленно обратиться к специалисту и пройти специальное обследование, так как это могут быть первые признаки сахарного диабета.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д.

 Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка.

На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков.

При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч.

посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел.

Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия.

С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение болезни

Лечение сахарного диабета так же важно для детей, как и для взрослых, в первую очередь соблюдение правильной диеты, которую пропишет врач.

Питание при сахарном диабете должно отвечать следующим требованиям: исключить легко усваиваемые углеводы (сахар, шоколад, мед, варенье и т.д.). Все углеводы в продуктах при сахарном диабете должны обеспечивать 50-60% калорийности суточного рациона, белки не более 15%, а содержание жира не должно превышать 30-35% от общей суточной энергетической потребности.

Отказываться от физических нагрузок не стоит, просто нужно контролировать ребёнка, так он сам не сможет оценить своё состояние.

Если говорить о медикаментозном лечении, то, конечно же, нужно соблюдать режим дня и советы специалистов. А в общих чертах, это инсулинотерапия, и сахаропонижающие препараты, смотря какой тип болезни. Инсулин регулирует количество сахара в крови, превращая лишний сахар в гликоген, его обычно назначают для первого типа. А сахаропонижающие препараты назначают при лечении диабета 2 типа.

Заболевание сахарным диабетом, конечно, является стрессом, как для ребёнка, так и для всей семьи, но это не значит, что малыш не сможет нормально участвовать в жизни школы, и иметь полноценную жизнь. Просто нужно быть всегда подготовленным, соблюдать режим дня, и рекомендации своего лечащего врача.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания.

При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции.

В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник: http://babysick.ru/caxarnyj-diabet.html

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, лечение

Дебют сахарного диабета у детей: особенности развития заболевания

Диабет – хроническое и опасное для жизни заболевание. К сожалению, оно может встречаться у детей. Лечение этого недуга в детском возрасте имеет свои особенности; от того, как выполнять все предписания врача, будет зависеть здоровье ребенка, продолжительность его жизни. Рассмотрим основные особенности сахарного диабета у детей.

Почему возникает опасная патология

Сахарный диабет у детей протекает в основном в инсулинозависимой форме. Иными словами, дети в основном болеют диабетом первого типа. Точной причины сахарного диабета у детей пока неизвестно. Однако существуют такие факторы, повышающие риск возникновения этого опаснейшего заболевания:

  • неблагоприятная наследственность;
  • большая масса новорожденного (более 4,5 килограмма);
  • вирусные болезни;
  • понижение иммунитета;
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидки);
  • ожирение.

Иногда «спусковым крючком» появления такой болезни является грипп или краснуха. А также вероятность стремительного развития диабета повышается, если дает сбой иммунная система.

Ведь постоянное содержание глюкозы в организме обеспечивается инсулином. Он вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе.

Если уничтожается свыше 80 процентов бета-клеток, то инсулин в организме уже не может вырабатываться.

В условиях возрастания количества глюкозы в крови ткани не имеют достаточного питания.

Характерные проявления

Признаки сахарного диабета у детей проявляются очень быстро. Иногда такое может случиться уже в течение нескольких недель. Вот наиболее характерные признаки этого опасного заболевания в раннем возрасте. Если вы заметили, что с ребенком что-то не так, советуем без промедления обратиться к терапевту. Не надо надеяться, что они пройдут сами по себе.

  1. Жажда. Дети испытывают сильнейшую потребность в воде потому, что организм словно высасывает из клеток воду, чтобы разбавить ею сахар.
  2. Из-за того, что ребенок пьет большое количество жидкости, она соответствующим образом выводится. Это объясняет учащенные позывы к выделению мочи.
  3. Похудение. Оно наступает потому, что организм перестает видеть глюкозу в качестве питательного вещества. Поэтому организм начинает израсходовать белки и жиры.
  4. Сахарный диабет у детей характеризуется сильной вялостью и слабостью. Это происходит оттого, что ткани организма испытывают недостаток питательных веществ.
  5. Голод ребенок ощущает из-за того, что его организм не может усвоить пищу. Несмотря на то что он все время ест, он остается голоден.
  6. Нарушение зрения происходит от хронического обезвоживания хрусталика глаза. Нарушения зрительной функции проявляются затуманиванием поля зрения, а также неспособностью видеть мелкие детали.
  7. Грибковые заболевания. Грибок может привести к развитию тяжелых опрелостей. Они проходят только тогда, когда уровень глюкозы в детской крови удается снизить.
  8. Сахарный диабет у детей может сочетаться с кетоацидозом – опаснейшим состоянием, угрожающим здоровью ребенка. Самое характерное проявление кетоацидоза – это резкое ощущение ацетона в воздухе, что выдыхает ребенок.

Читать также  Причины и признаки гестационного сахарного диабета

Часто признаки сахарного диабета у детей могут быть не замечены вовремя, что может привести к развитию декомпенсации и таких серьезных осложнений, как кома.

В чем преимущества низкоуглеводной диеты

Корректировать уровень гликемии можно при помощи инсулиновых уколов, а также низкоуглеводной диеты. И то и другое приходится соблюдать на протяжении всего времени.

Никакая «сбалансированная» диета не поможет полностью «обуздать» уровень глюкозы.

Главное условие хорошего самочувствия больных на протяжении жизни – это соблюдение такой диеты, которая бы обеспечивала поступление в организм минимума углеводов.

При условии соблюдения низкоуглеводной диеты уровень глюкозы в крови начинает стремительно понижаться. Постоянное соблюдение питания с низким содержанием глюкозы будет способствовать тому, что колоть инсулин не придется.

Кроме того, лечение сахарного диабета у детей невозможно без тотального контроля уровня глюкозы. Это надо делать всегда, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая жизнь пациента. Кроме того, это поможет узнать, какая еда приносит пользу, а какая вредит.

Сколько нужно лечить болезнь

Если обнажены признаки сахарного диабета у детей, то имейте в виду, что продолжительность его лечения – на протяжении жизни. Это означает, что колоть инсулин и питаться только продуктами, содержащими низкое количество углеводов, необходимо постоянно.

На сегодня медицина не владеет средствами, способствующими вылечить болезнь навсегда. Возможно, в будущем такое средство появится, и тогда не надо будет ограничивать себя продуктами питания и принимать инсулин. Поэтому если вам предлагают вылечить основательно диабет – имейте в виду, что это шарлатаны.

Помните, что на протяжении всей жизни ребенка надо уточнять методы лечения диабета, а также дозировку инсулина.

Как надо контролировать сахар крови

Сахар надо измерять не менее четырех раз в сутки. Еще лучше это делать чаще. Чтобы не колоть пальцы и не тратить полоски для измерения уровня глюкозы, можно приобрести устройство для постоянного контроля. Его нужно носить на поясе.

Однако некоторые данные говорят о значительной погрешности результатов измерения глюкозы с помощью подобных устройств. Если вы хотите знать точные результаты измерений и вас волнует точность измерения устройств непрерывного контроля, вам необходимо приобрести обычный глюкометр.

О лечении инсулином

В течение всей жизни больному надо принимать инсулин. Некоторых пациентов интересует, можно ли заменить инъекционный способ введения такого фермента. К сожалению, при попадании в желудок через рот инсулин разрушается. Так что единственным способом его введения являются именно уколы.

Читать также  Основные факторы риска возникновения сахарного диабета

Разные виды инсулина имеют разную продолжительность действия. Учитывайте это, прежде чем вводить препарат. Кроме того, надо учитывать показатели сахара в крови перед каждой инъекцией. Это помогает корректировать дозировку инсулина.

Для инъекций используются специальные шприцы, помпы или шприц-ручки. Они облегчают самостоятельное введение инсулина. Помпа удобнее тем, что ее можно запрограммировать на почасовое введение препарата.

Продолжительность жизни у детей с диабетом

Продолжительность жизни детей с сахарным диабетом зависит от времени диагностики этого заболевания, тщательности контроля над количеством глюкозы в крови, выявлением и интенсивностью лечения осложнений.

Основная причина смерти детей раннего возраста является кетоацидоз, гипогликемическая кома, а также пренебрежение лечением. Помните, что оно должно проходить в течение всего времени. Его не надо прекращать ни на день.

При условии ежедневного измерения уровня глюкозы, ведения здорового способа жизни, физической активности есть все шансы дожить до глубокой старости.

Можно ли предупредить болезнь

Сегодня медицина не знает никаких способов профилактики диабета у детей. Это означает, что никакие прививки, таблетки, заговоры, «методы» нетрадиционной медицины, гомеопатия не спасут.

Если же известно, что кто-то из родителей, родственников болеет диабетом – неукоснительно приучите ребенка к здоровому способу жизни. А еще следует перевести его на низкоуглеводную диету. Она защитит бета-клетки поджелудочной железы от разрушения собственной иммунной системой. К сожалению, ученые пока не знают, почему происходит такое уничтожение.

На сегодня нет никакого средства, способного предупредить появление диабета у детей при формировании предрасполагающих факторов, а также чудо-средства, «полностью» излечивающего сахарный диабет.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/tipy_i_vidy/saxarnyy-diabet-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.