Что такое гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Что такое гипертоническая болезнь: симптомы и причины развития

Что такое гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее вследствие нарушения высших центров регуляции нейрогуморального и почечного механизма, приводящее к дисфункции центральной нервной системы, сердца и почек.

Субъективными клиническими признаками высокого артериального давления выступает головная боль, учащенное биение сердца и пульса, головокружение, одышка, болевые ощущения в области сердца, нарушение зрительного восприятия и др.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Диагностические мероприятия для подтверждения/опровержения диагноза включают в себя мониторинг давления крови, электрокардиографию, эхокардиографию, УЗДГ почечных артерий и шеи, общий и биохимический анализ крови.

Рассмотрим, что может стать причинами гипертонической болезни? Какие симптомы свидетельствуют о ее развитии, и как проходит лечение?

Этиология и провоцирующие факторы

Основная причина, приводящая к развитию патологического состояния – это увеличение активности симпатико-адреналиновой системы. В продолговатом мозге у людей размещается сосудодвигательный центр, от которого посредством нервных волокон идут импульсы, способствующие расширению или сжиманию кровеносных сосудов.

Когда центр находится в стадии раздражения, то к сосудам поступают исключительно импульсы, провоцирующие повышение тонуса сосудистых стенок, что приводит к явному сужению артерий.

Гипертоническое заболевание характеризуется одновременным возрастанием верхних и нижних показателей артериального давления. К увеличению АД приводит совокупность негативных факторов:

  • Экзогенные факторы – нервное напряжение, малоактивный образ жизни, вредные пищевые привычки (употребление алкоголя, жирной и соленой пищи и т.д.), прием наркотических веществ.
  • Эндогенные факторы – генетическая предрасположенность, лишний вес, повышенная вязкость биологической жидкости, расстройства метаболических процессов, атеросклеротические изменения сосудов сердца, переизбыток кальция в организме.

Гипертоническая болезнь сердца может быть следствием различных заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета первого или второго типа, хронических инфекций.

Факторы риска подразделяются на корректируемые и некорректируемые. Если воздействие первых можно уменьшить, изменив свой рацион питания и занявшись спортом, то возрастные изменения, наследственность не поддаются коррекции.

В большинстве случаев ГБ диагностируется после 50-летнего возраста. До 40 лет она чаще выявляется у мужчин, а после 50 лет преимущественно у женского пола, особенно после наступления менопаузы.

Классификация: степени и стадии

Гипертоническая болезнь и что это такое, было выяснено, теперь рассмотрим, как классифицируют недуг в медицинских кругах.

Патологическое состояние классифицируется по ряду признаков: этиология повышения АД, степень поражения органов-мишеней, течение заболевания, симптомы и т.д. В зависимости от этиологического принципа ГБ бывает эссенциальная (или первичная) и вторичная (симптоматическая).

По характеру течения болезнь гипертонию подразделяют на доброкачественную (медленно прогрессирует) и злокачественную (агрессивное и быстрое развитие).

Рассмотрим степени ГБ в зависимости от увеличения параметров АД:

  1. Оптимально, когда цифры на тонометре 120 на 80 мм.
  2. Нормально – систолическое значение колеблется 120-129, а диастолическое – 80-84 мм.
  3. Повышенная нормальная степень – сердечное АД – 130-139 мм, почечное – 85-89 мм.
  4. ГБ 1-ой степени – первый показатель – 140-159, второй – 90-99 мм.
  5. ГБ 2-ой степени – СД варьируется от 160 до 179 мм, а ДД – 100-109.
  6. Гб 3-ей степени – систолическая цифра от 140, а диастолическая – от 110 мм.

Выделяют три стадии развития гипертонической болезни. Первая – отмечается увеличение АД, но не наблюдается патологических изменений внутренних органов. Повышение кровяного давления имеет скачкообразный характер, показатели в норму приходят самостоятельно после отдыха.

Вторую стадию называют стабильной. Он характеризуется стойким повышением параметров АД, выявляется поражение основных жизненно важных органов в организме. При диагностике можно обнаружить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в строении сосудов глазного дна, артерий почек.

Третья стадия – склеротическая. На этом этапе критически увеличивается СД и ДД, появляются атеросклеротические изменения в сосудах крови, почек, сердца. Растет вероятность развития инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца и др. опасных для жизни состояний.

В зависимости от того, в каком органе наблюдается поражение сосудов, заболевание бывает почечной, сердечной, мозговой и смешанной формы.

АГ подразделяется на злокачественное и доброкачественное течение. В первом варианте показатели артериального давления резко возрастают. Этот тип тяжело поддается медикаментозной коррекции, в подавляющем большинстве клинических картин сопровождается заболеваниями почек.

Доброкачественное течение характеризуется медленным прогрессированием, клинические проявления невыраженные или вовсе отсутствуют. Присутствуют фазы обострения и ремиссии, риск негативных последствий сводится к минимуму, если начать своевременное лечение.

При ГБ 2 и 3 степени у гипертоников бывают гипертонические кризы – острое состояние, протекающее на фоне мгновенного повышения артериального давления до критических цифр в данной ситуации.

Опасность заключается в том, что в разы увеличивается вероятность развития осложнений, существует определенная угроза здоровью и жизни. Промедление может привести к летальному исходу. Классификация гипертонических кризов базируется на симптомах.

Клиницисты выделяют такие виды:

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

  • Нейровегетативный тип. Больной активен и сильно взбудоражен. Проявляется такая симптоматика гипертонической болезни как тремор рук, повышенное потоотделение, учащенное биение пульса, обильное и частое мочеиспускание.
  • Отечный вид. Больной страдает от сонливости, реакции на внешние раздражители заторможены. Выявляется слабость мышц, отек на лице, стойко повышено АД, снижение удельного веса мочи в сутки.
  • Судорожный тип является наиболее опасным гипертоническим приступом, так как несет угрозу для жизни вследствие прогрессирования осложнений.

Для судорожного гипертонического приступа характерно судорожное состояние и нарушение сознания. Возможное последствие – кровоизлияние в головной мозг.

Выраженность клинических проявлений артериальной гипертензии обусловлена уровнем подъема артериального давления, степенью поражения жизненно важных органов. На доклинической стадии симптомы вовсе отсутствуют, больной не замечает повышение АД.

С течением времени у больного наблюдаются невротические расстройства в организме, проявляющиеся эпизодической головной болью, головокружениями, чувством тяжести в голове и пульсации в висках.

Больные жалуются на вялость и слабость, беспричинную тошноту и рвоту, учащенное биение сердца и пульса, хроническую утомляемость, онемение нижних конечностей. Если на этой стадии не предпринять нужные меры, то становится еще хуже, присоединяются симптомы:
  1. Болевые ощущения в сердце тупого характера.
  2. Одышка при малейшей физической нагрузке.
  3. Носовые кровотечения.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Гиперемия кожного покрова лица.
  6. Отечность век.
  7. Отек лица и нижних конечностей.

Гипертонические приступы происходят все чаще, длятся намного дольше, чем ранее (иногда их продолжительность несколько суток), а артериальное давление возрастает до критических параметров.

Во время приступа у больного высокое давление, рвота, появляется чувство тревожности и страха за свою жизнь, учащается биение сердца и пульса, нарушается речь. При такой симптоматике пациенту срочно требуется экстренная помощь медиков.

ГК на 1 стадии недуга редко провоцируют осложнения, но на 2 и 3 стадии – это распространенное явление.

Они усугубляют течение гипертонической энцефалопатией, отеком легкого, почечной недостаточностью.

Способы терапии

Гипертоническая болезнь, ее симптомы и причины влияют на последующую тактику медикаментозного лечения. Цель терапии – снижение АД до приемлемых значений, в частности, СД должно быть хотя бы 130 мм ртутного столба.

Комплекс мероприятий, рекомендуемый доктором, направлен на профилактику поражения органов-мишеней, нивелирование корректируемых факторов, способствующих прогрессированию хронического недуга.

Немедикаментозное лечение подразумевает отказ от сигарет, алкоголя, борьбу с лишним весом, увеличение физических нагрузок, коррекцию меню – уменьшить количество жиров, соли, повысить в рационе содержание растительной клетчатки.

Медикаментозное лечение назначается пожизненно. Выбор того или иного средства обусловлен данными диагностических мероприятий, общим состоянием пациента, сопутствующими недугами и его возрастом.

В схему терапии входят:

  • Альфа и бета-адреноблокаторы.
  • Антагонисты кальция.
  • Диуретические препараты.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
  • Вазодилататоры.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
  • Биодобавки. Самой эффективной считается Normalife.

Пациентам с высоким уровнем нижнего показателя и тяжелым течением гипертонических кризов показана терапия в стационарных условиях.

Лечение осложнений артериальной гипертензии осуществляется в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии имеющегося синдрома, провоцирующего негативные последствия.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии – это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: http://davleniya.net/info/gipertonicheskaya-bolezn.html

Гипертоническая болезнь: что это такое, симптомы и причины заболевания

Что такое гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся из-за нарушения высших центров регуляции, почечного и нейрогуморального механизма, ведущая к стойкому увеличению артериального давления.

Среди артериальных гипертоний ГБ диагностируется более чем в 90% случаев от всех заболеваний. Только около 5-7% приходится на вторичную симптоматическую артериальную гипертонию.

Причины гипертонической болезни обусловлены генетической предрасположенностью, атеросклерозом, возрастными изменениями, вредными пищевыми привычками. Картина усугубляется под воздействием негативных факторов – курение, алкоголь, лишний вес, гиподинамия и пр.

Субъективными симптомами выступает головная боль, головокружение, общая слабость и вялость, учащенное биение сердца, нарушение зрительного восприятия. Диагностика ГБ включает мониторинг суточного АД, ЭКГ, УЗИ, исследование почек, анализ крови, урины.

Что такое ГБ?

Доминирующее клиническое проявление ГБ – хронически высокий кровяной «напор». Иными словами, артериальные показатели не возвращаются к приемлемому уровню после внезапного повышения вследствие стресса либо эмоциональной нагрузки. Нормализация показателей происходит только после применения таблеток с гипотензивным свойством.

Согласно норме, СД и ДД составляет 120/80 мм. Допустимо отклонение до 139/89 мм ртутного столба включительно. Если параметры кровяной нагрузки превышают значения 140/90, при этом цифры на тонометре зарегистрированы при двукратном замере на протяжении нескольких дней, то ставится диагноз гипертоническая болезнь.

Среди мужчин и женщин распространенность патологического состояния одинаковая. В большинстве случаев недуг обнаруживается после 40-летнего возраста. Но болезнь имеет тенденцию к «омоложению», поэтому в настоящий момент бывает в подростковом и молодом возрасте.

Коварство заболевания состоит в том, что длительное время не наблюдаются характерные признаки. В это время аномальный процесс прогрессирует, приводит к многочисленным осложнениям – атеросклероз, инфаркт, инсульт – наиболее частые причины смерти трудоспособного населения.

В медицинской практике различают первичную и вторичную гипертензию. В соответствии с МКБ, артериальная гипертония – группа патологических состояний, которые сопровождаются увеличением артериального давления. Вторичная форма встречается в 5-10% случаев. Обычно развивается вследствие патологий:

  • Нарушение функциональности почек.
  • Опухолевые новообразования.
  • Патология Иценко-Кушинга.
  • Заболевания надпочечников.
  • Атеросклероз аорты.
  • Эндокринные нарушения и др.

Первичная форма гипертонической болезни – самостоятельный недуг, встречается в 90% случаев заболеваемости. Патогенез обусловлен нарушением баланса в регулирующей системе организма.

Классификация гипертонической болезни

Болезнь сердца классифицируется по ряду аспектов. К ним относят этиологию возникновения повышенного артериального давления, степень поражения органов-мишеней (почки, сердце, головной мозг), течение, уровень показателей и пр.

По этиологическим факторам различается эссенциальное заболевание и симптоматическую патологию. По характеру течения бывает доброкачественной и злокачественной. В последнем случае прогноз неблагоприятный, так как высокое АД практически не поддается коррекции медикаментозными препаратами.

В медицине оптимальное АД – 120/80 мм, нормальное – 120-129/84 мм. К погранично допустимым показателям относят 130-139/85-89 мм. При увеличении кровяной нагрузки на сосуды говорят о гипертонической болезни. Существует еще классификация артериальной гипертензии, по характеру течения: доброкачественное (прогрессирует медленно), злокачественное (развивается быстро).

Степени ГБ в зависимости от уровня кровяных показателей:

Степень ГБСистолическое значениеДиастолическое значение
1 степень140-15990-99
2 степень160-179100-109
3 степеньОт 180От 110

Доброкачественное течение характеризуется медленным прогрессированием ГБ, подразделяется на стадии в зависимости от имеющихся осложнений у пациента:

  1. Первой стадии свойственна мягкая или умеренная форма гипертензии. Показатели варьируются в течение суток, гипертонические приступы наблюдаются редко, однако протекают очень тяжело. Отсутствуют признаки поражения центральной нервной системы и внутренних органов.
  2. Второй стадии характерна тяжелая форма патологии. Часто развиваются гипертонические приступы. Диагностическое обследование больных выявляет сужение сосудов сетчатки, повышается креатинин в биологической жидкости, присутствует гипертрофированность левого желудочка.
  3. При третьей стадии говорят о тяжелом течении. Гипертонические приступы происходят часто, протекают максимально тяжело. Присутствует энцефалопатия, недостаточность левого желудочка, развиваются тромбозы сосудов головного мозга, отекает зрительный нерв. Нередко диагностируется почечная недостаточность.

В зависимости от преобладания некротических, склеротических и геморрагических нарушений сердца, головного мозга и легких, гипертоническая болезнь подразделяется на морфологические формы – сердечная, мозговая, почечная и смешанная.

Причины артериальной гипертонии

Медики сходятся во мнении, что основной фактор, приводящий к стойкому повышению показателей крови, наследственный. Именно генетическое предрасположение к слабости сосудистой стенки приводит к болезни сердца.

Появление заболевания обусловлено хроническими стрессами. На фоне психического напряжения продуцируется большое количество адреналина, который является гормоном стресса. Он воздействует на сердце, оно быстрее сокращается, в кровеносные сосуды выбрасывается больше жидкости, что приводит у росту СД и ДД.

Склероз артерий и наличие атеросклеротических бляшек приводят к нарушению циркуляции крови, так как сужается просвет сосудов. Сердечно-сосудистая система работает с повышенной нагрузкой, она увеличивается и в сосудах.

Как показывает практика, ожирение является фактором АГ. У пациентов с лишними килограммами чаще развиваются атеросклеротические изменения, что только усугубляет течение болезни.

Развитие недуга может быть следствием длительного применения лекарственных препаратов. К ним относят таблетки для уменьшения аппетита, противовоспалительные лекарства, оральные контрацептивы с большой дозировкой гормональных веществ, глюкокортикостероиды.

Провоцирующие факторы:

  • Половая принадлежность. Доказано, что риск гипертонии у мужчин 35-50 лет выше, чем у женщин. При этом у представительниц прекрасного пола вероятность выше после наступления климакса.
  • Возрастные изменения. Увеличивается риск болезни после 35-летнего возраста. Чем больше человеку лет, тем выше артериальное давление.
  • Гиподинамия или малая двигательная активность. Если человек длительное время сидит, мало двигается и т.д., то его сердце плохо справляется с нагрузками. При этом нарушаются обменные процессы в организме, кровообращение замедленно.
  • Потребление спиртного. Если пить алкоголь каждый день, то систолическое и диастолическое давление возрастут на 5-6 мм ртутного столба.
  • Курение увеличивает АД вследствие спазма сосудов, повреждаются сосудистые стенки, образуются атеросклеротические бляшки.

Гипертония и атеросклероз – два взаимодополняющих фактора, которые наносит значительный вред сердечной и сосудистой системе. Высокая концентрация холестерина ухудшает строение сосудов, что затрудняет работу сердца, нормальную циркуляцию крови, как результат, рост АД.

Клинические проявления высокого давления

Гипертоником может стать любой человек. Предотвратить заболевание практически не возможно, так как в большинстве случаев оно характеризуется бессимптомным течением. Нередко взрослые люди обращаются за помощью к врачам, когда уже присутствуют поражения органов мишеней.

Во время беременности в первом триместре давление имеет свойство понижаться. Это связано с гормональными перестройками организма. К концу срока оно незначительно повышается. Если пациентка не испытывает тревожных симптомов, то лечение не требуется. Достаточно контролировать СД и ДД.

Гипертензивный синдром легче лечить на ранних этапах его развития. Поэтому если беспокоит ухудшение самочувствия, не рекомендуется затягивать с походом к врачу.

Общие клинические проявления ГБ:

  1. Кратковременное либо стойкое увеличение АД.
  2. Частые головные боли.
  3. Пульсация в голове.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Гиперемия лица.
  6. Тревожность, раздражительность без причины.
  7. Озноб, приступы тошноты и рвоты.
  8. Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания.
  9. Отечность лица и нижних конечностей.
  10. Нарушение сна и пр.

Если не присутствуют все симптомы вместе, это не будет обозначать, что болезни нет. Обычно наблюдается 3-5 признаков. Их выраженность зависит от уровня артериальных показателей, степени адаптации организма к изменениям.

На поздних стадиях заболевания симптоматика значительно усиливается, клиника присутствует постоянно. Снижается интеллект, нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата, изменяется походка, понижается чувствительность.

Если не начать своевременное лечение, гипертония будет прогрессировать, изнашивать сердце, провоцируя тяжелые повреждения головного мозга, почек и легких.

Способы лечения артериальной гипертензии

На первой стадии патологического процесса преимущественно рекомендуется немедикаментозное лечение. При умеренной гипертонии в большинстве случаев удается поддерживать кровяной «напор» без применения лекарственных препаратов.

Пациентам рекомендуют: ограничение поваренной соли, активный образ жизни, нормализация режима сна и отдыха, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. На данном этапе используют в качестве терапии народные средства лечения.

Вторая степень лечится изменением образа жизни, дополнительно назначают одно лекарство. Оно прописывается в тех случаях, если 3-6 месяцев коррекции привычек не дали результата. Важной особенностью лечения выступает непрерывность. Даже если удалось нормализовать параметры, отказываться от приема медикаментов категорически запрещено.

Третья степень лечится с помощью комбинации препаратов из разных групп:

  • Диуретик + бета-блокатор.
  • Блокатор кальциевых каналов + бета-адреноблокатор.
  • Ингибитор АПФ + мочегонное средство.

При злокачественном течении заболевания необходимо сочетание 2-3 и более лекарственных препаратов. Такая форма болезни тяжело поддается медицинской коррекции, рано развиваются осложнения. Обычно снижают высокое АД в стационарных условиях.

Профилактика повышения кровяного «напора»

Чтобы предупредить развитие гипертонической болезни необходимо следовать ряду правил и рекомендаций. В первую очередь надо вести активный образ жизни. Спорт повышает иммунитет, улучшает работу сердца, нормализует кровообращение, предупреждает ожирение. Если работа связана с постоянными стрессами и нервными нагрузками, от такой деятельности придется отказаться.

Количество поваренной соли ограничивают до 4 г в сутки. Можно употреблять соль, которая содержит меньшее количество натрия. Следует ограничить поступление животных жиров – котлеты, сливочное масло, жирная сметана, колбаса и пр.

Необходимо отказаться от напитков, которые возбуждают нервную систему. К ним относят алкоголь, кофе, горячий крепкий чай, газированные напитки, энергетики. Их заменяют минеральной водой, соками, цикорием.

Прогноз в плане полного выздоровления – неблагоприятный. ГБ – хроническое заболевание, считается неизлечимым. Однако адекватная терапия и изменение образа жизни позволяют замедлить прогрессирование, предупреждают осложнения. Злокачественная гипертония, особенно в молодом возрасте, имеет неблагоприятный прогноз.

О том, что такое гипертония, что с ней делать и как классифицировать, расскажут специалисты в видео в этой статье.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: https://gipertonija.ru/info/gipertonicheskaya-bolezn.html

Гипертоническая болезнь: симптомы и лечение

Что такое гипертоническая болезнь: причины и симптомы

» Статьи от эксперта » Сосуды

Гипертоническая болезнь – очень распространенное хроническое заболевание, которое характеризуется стойким и длительным повышением артериального давления.

Гипертоническая болезнь вызывается нарушением работы сердца и сосудистыми патологиями и никак не связана с другими болезненными процессами внутренних органов.

Совершенно не связана гипертоническая болезнь и с повышением давления, являющимся признаком какого-либо заболевания (например, эндокринной системы или почечных патологий).

Согласно нормам ВОЗ нормальная верхняя граница АД считается 140/90мм рт.ст. Такое и более высокое давление считается уже повышенным.

В начале развития патология связана с изменениями функциональности некоторых отделов головного мозга, отвечающих за ЧСС частоту сердечных сокращений, просвет сосудов, объем прокачиваемой крови. В самом начале изменения обратимы. Дальше возникают необратимые морфологические патологии: гипертрофия миокарда и атеросклероз артерий.

Причины и механизм развития

Обычно гипертоническая болезнь возникает после длительного нервного стресса, перенапряжения, психической травмы. Более склонны к заболеванию люди старше 40 лет умственного труда, у которых работа происходит на фоне нервного напряжения, особенно имеющие наследственные риски и другие провоцирующие факторы (например, курящие).

В основе патогенеза ГБ лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления сосудистого русла. После воздействия стрессового фактора ответно возникают изменения регуляции тонуса периферических сосудов центрами головного мозга.

Начинается спазм артериол, что вызывает дискинетичесные синдромы и дисциркуляторные. Возрастает секреция нейро гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Альдостерон провоцирует задержку натрия и воды, что увеличивает объем крови и повышает артериальное давление.

Одновременно увеличивается вязкость крови, это вызывает уменьшение скорости кровотока. Стенки сосудов утолщаются, просвет сужается, фиксируется высокий уровень периферического сопротивления, что делает ГБ необратимой.

Потом из-за плазматического пропитывания стенок сосудов развивается элластофиброз и артериолосклероз, это приводит к вторичным изменениям в тканях: склерозу миокарда, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения органов при ГБ бывает неодинаковой.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания. Существует 3 стадии гипертонической болезни доброкачественного течения ГБ:

  1. I — начальная или транзиторная, для которой характерно кратковременное повышение АД относительно быстро нормализующееся;
  2. II — стабильная, при которой повышение давления становится уже постоянным;
  3. III — склеротическая, когда начинают развиваться патологии в сосудах и в снабжаемых ими органах.

В начале заболевания самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, однако во время стрессов появляются головные боли, продолжительные головокружения, чувство приливов, бессонница и сердцебиения. Во второй стадии признаки усиливаются и становятся уже привычными. В третьей уже начинает беспокоить симптоматика характерная для поражения сердца, мозга, почек, возникают осложнения.

Вторая и третья степени гипертонической болезни могут осложняться гипертензивным кризом, особенно часто возникающим в результате резкого прекращения лечения. Самые обычные причины возникновения — больной, увидев признаки улучшения, перестает пить назначенные препараты.

Большое практическое значение имеет уровень артериального давления. Таблица нормы:

  • оптимальное — < 120/80мм рт.ст.;
  • нормальное — 120-129/84мм рт.ст.;
  • погранично-нормальное — 130-139/85-89мм рт.ст.

Таблица патологии:

  • артериальная гипертензия I ст. — 140—159/90—99мм рт.ст.;
  • артериальная гипертензия II ст. — 160—179/100—109мм рт.ст.;
  • артериальная гипертензия III ст. — выше 180/110мм рт.ст.;

Также по уровню АД диастолического можно выделить следующие варианты ГБ:

  • с легким течением – диастолическое артериальное давление ниже 100мм рт.ст.;
  • с умеренным течением – от 100мм рт.ст. до 115мм рт.ст.;
  • с тяжелым течением — выше 115мм рт.ст..

Классификация

I стадия считается легкой. В этот период наблюдаются подъемы АД до 180/95-104мм рт. ст. Постепенно давление без медикаментозной помощи нормализуется, однако всплески наблюдаются все чаще. Некоторые больные не замечают видимых изменений состояния, в то время как часть больных отмечают такие признаки, как головные боли, нарушение сна, ухудшение концентрации.

II стадия считается средней. В этот период АД в состоянии покоя составляет 180-200/105-114мм рт.ст. Головокружения, головные боли, болезненные ощущения в области сердца — основные признаки развития ГБ на этом этапе. После обследования обнаруживаются патологии органов-мишеней, проявления сосудистой недостаточности, мозговые инсульты, транзиторные ишемии мозга и пр.

III стадия — самая тяжелая. На этом этапе часто возникают сосудистые катастрофы, спровоцированные постоянным повышением АД, прогрессированием атеросклероза крупных сосудов. АД в покое достигает 200-230 на 115-129мм рт.

ст. и без медикаментозных препаратов не нормализуется. Отмечаются поражения сердца (такие как инфаркт миокарда, стенокардия и пр.), мозга (энцефалопатия и пр.), почек (снижение почечного кровотока и пр.) и глазного дна.

По происхождению гипертоническая болезнь делится на первичную и вторичную.

Первичной ГБ страдает до 95% всех болеющих. Основные факторы, провоцирующие её развитие — наследственные. Существуют разные формы гипертонической болезни в зависимости от клинических симптомов:

  • Гиперадренергическая форма отличается увеличением в крови количества норадреналина и адреналина. Признаки: в голове пульсирует, озноб, тревожность, кожный покров краснеет или бледнеет, на короткий миг резко повышается объем крови.
  • Нормо- и гипоренинная формы появляются из-за активности ренина в плазме одновременно с увеличением уровня альдостерона, который задерживает натрий и жидкость в организме. Поэтому у больного наблюдается типичный почечный вид с отечностью и одутловатостью лица.
  • Гиперренинная разновидность протекает очень тяжело, часто у молодых мужчин. Для формы типичны сильные скачки давления до 230/130мм рт.ст. Все остальные симптомы стандартные.

Вторичная или симптоматическая гипертоническая болезнь возникает в результате поражения разных органов и систем, которые принимают участие в регуляции АД. Обычно эта форма протекает параллельно с другим основным заболеванием:

  • Почечная форма неизменно связана с нефритами, пиелонефритом, гломерулонефритом и пр.
  • Эндокринная форма вызывается нарушением функциональности щитовидной железы, также виновны в её появлении синдромы Кушинга и гиполатамические синдромы.
  • Причины неврогенной формы — атеросклероз сосудов головного мозга, опухоль мозга, энцефалопатия и пр.
  • Кардиоваскулярная форма связана с пороком сердца и строения аорты.
  • Спровоцировать начало заболевания могут патологии крови, сопровождающиеся увеличением числа эритроцитов.
  • Лекарственные формы могут появиться в результате побочного действия лекарственных средств.

Также классификация гипертонической болезни выделяет быстро прогрессирующую или злокачественную форму течения и медленно протекающую — доброкачественную.

Факторы риска развития

Если у вас наблюдается больше 2-3 из перечисленных здесь факторов риска, значит за состоянием здоровья необходимо следить более пристально:

Факторы риска гипертонии

  • наследственность — примерно в трети всех случаев гипертоническая болезнь имеет наследственный характер;
  • у мужчин риски возникновения ГБ возрастают в возрасте 35-50лет, у женщин риски велики в период климакса;
  • возраст — частота возникновения заболевания резко увеличивается после 50 лет;
  • стрессы — это очень важные факторы-провокаторы: под воздействием стресса вырабатывается адреналин, который заставляет сердце сокращаться чаще, перекачивая большие объемы крови;
  • избыток соли в рационе — натрий удерживает воду в организме, благодаря почему увеличивается количество перекачиваемой жидкости;
  • курение провоцирует спазм сосудов, благодаря чему на их стенках образуются атеросклеротические бляшки, все это затрудняет ток крови;
  • злоупотребление алкоголем — если каждый день употреблять крепкий алкоголь, то артериальное давление растет на 5-6мм рт.ст. каждый год;
  • гиподинамия повышает риски развития на 30%;
  • ожирение — это прямо комплексные факторы (риски — и избыток соли, и гиподинамия), который приводит к повышению АД.

Основные симптомы

Наиболее частые симптомы гипертонической болезни:

  • сильные и длительные головные боли в висках и в области затылка;
  • шум в ушах вызывается сужением сосудов, следовательно ускорением тока крови в них;
  • нарушение зрения — двоения, мушки, расслоение сетчатки;
  • рвота;
  • одышка.

Диагностика

ЭКГ

При постоянно повышенном давлении и появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Врач проведет всестороннее обследование, составит анамнез, узнает риски, послушает больного. Гипертоническая болезнь при прослушивании показывает наличие шумов и нехарактерных звуков в сердце.

Далее проводится исследование следующими методами:

  • ЭКГ, которое позволяет выявить изменения сердечного ритма, гипертрофию стенки левого желудочка, характерную для ГБ;
  • УЗИ сердца, для выявления патологий в его строении, изменениях толщины стенок, выяснить состояние клапанов;
  • Артериография — это рентгенологический метод показывающий состояние стенок артерий и просвет артерий. Метод позволяет обнаружить наличие бляшек;
  • УЗ допплерография позволяет исследовать кровоток;
  • Биохимический анализ крови — определение уровня холестерина и липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности: именно эти вещества свидетельствуют о наличии склонности к атеросклерозу;
  • УЗИ почек и анализ на определение уровня мочевины и креатинина;
  • УЗИ щитовидки;
  • анализ крови на гормоны.

Лечение

Для получения адекватного лечения следует обратиться на прием к кардиологу. Кардиолог назначает начальный этап лечения: диету и лекарственную терапию, лечебно-оздоровительный режим.

Необходимо длительное врачебное наблюдение. Коррекция терапии проводится кардиологом в зависимости от эффективности антигипертензивных препаратов.

Немедикаментозное

При легкой степени ГБ, к тому же вовремя выявленной, не всегда врач назначает лекарственные препараты. Достаточно просто изменить образ жизни и минимизировать присутствующие в жизни риски:

  • снизить массу тела до нормальной;
  • отказаться от курения;
  • уменьшить количество потребляемого алкоголя;
  • ввести умеренные физические нагрузки;
  • увеличить в рационе количество растительной пищи, убрать соль.

Медикаментозное

После того как поставлен диагноз гипертоническая болезнь и выявлена его стадия лечащий врач назначит медикаментозные препараты для лечения.

Только врач может правильно подобрать с учетом многих факторов, в том числе возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний, комбинацию лекарственных средств и их дозировку.

Лечение гипертонической болезни проводится разными группами препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента — это эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др. Эти средства не назначают при беременности, при высоком уровне калия, ангионевротическом отеке, 2-стороннем сужении сосудов почек.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину1 — это валсартан, кандесартан, лозартан, ирбесартан с теми же противопоказаниями.
  • β-адреноблокаторы — это небиволол, метопролол, бисопролол. Противопоказания для этих препаратов — бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени.
  • Антагонисты кальция — к ним относится амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил. Некоторые препараты из этой группы имеют в качестве противопоказаний хроническую сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду второй-третьей степени.
  • Диуретики — спиронолактон, индапамид, гидрохлортиазид. Для этой группы в качестве противопоказаний нужно учитывать наличие хронической почечной недостаточности, высокий уровень калия.

Сегодня применяются 2 метода лечения:

  • монотерапия назначается в начале лечения;
  • комбинированная назначается больным второй-третьей степенью. Существование нескольких типов гипотензивных препаратов расширяет спектр их комбинаций, позволяя выбрать лекарство или эффективную комбинацию для каждого случая индивидуально.

Прогноз

Последствия ГБ определяются характером течения заболевания. Если течение тяжелое, оно быстро прогрессирует, диагностируется тяжелое поражение сосудов — это в значительной мере ухудшает прогноз и вызывает осложнения гипертонической болезни.

При ГБ высок риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, преждевременной смерти. Мало оптимистичных прогнозов, если ГБ выявляется в молодом возрасте.

Раннее проведение терапии и контроль за давлением поможет замедлить прогрессирование ГБ.

Профилактика

  1. Для тренировки сердечной мышцы следует увеличить физические нагрузки, но не переборщить с этим. Оптимальными физнагрузками можно считать легкие велопрогулки, скандинавскую ходьбу, плавание, лыжи зимой.

  2. Обратите внимание на необходимость введения некоторых ограничений в пище. Ограничьте продукты в рационе, в которых содержится хлорид натрия. И это не только уменьшение количества поваренной соли, но и некоторые другие продукты: копчености, колбасы, майонез, консервы и пр.

    Заменить соль можно соевым соусом. Также следует ограничить количество в рационе жареных и копченых блюд и добавить в меню больше овощей.

  3. Уменьшите количество стрессовых ситуаций — хронические стрессы очень частые причины повышения давления.

  4. Откажитесь от курения и чрезмерного злоупотребления алкоголем — минимизируйте провоцирующие факторы.

Гипертония

Рекомендуем почитать

Ваше давление

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/gipertonicheskaya-bolezn-simptomy-i-lechenie.html

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Что такое гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения.

Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем.

Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета.

Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Механизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.