Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

Содержание

Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

Аторвастатин – это препарат гиполипидемического действия, понижающий «плохой холестерин», с одноименным действующим веществом..

Является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. Кроме блокирования активности фермента, препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что дополнительно понижает концентрацию «плохого» холестерина в крови.

Уровень общего холестерина падает на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, опасного аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%. В то же время, Аторвастатин вызывает повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП и полезного аполипопротеина А.

Препарат понижает холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Его назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Не следует назначать при повышенном холестерине ЛПНП, но нет других факторов сердечно-сосудистого риска.

Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.

Аторвастатин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с основным действующим веществом тригидратом аторвастатина кальция.

Показания к применению

Для чего нужен Аторвастатин? По инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

  • повышенный уровень общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП, ТГ и аполипопротеина B, низкий уровень Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией тип IIa и IIb по Фредриксону;
  • повышенный сывороточный уровень ТГ (тип IV по Фредриксону);
  • дисбеталипопротеинемия III типа по Фредериксону – при отсутствии адекватного эффекта от соблюдения диеты.

Дополнительно назначают с целью понижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при отсутствии достаточного клинического эффекта от применения нефармакологических методов лечения, включая диетотерапию.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи и времени суток.

По инструкции стартовая дозировка – 1 таблетка Аторвастатин 10мг. Далее дозировка может варьироваться в пределах 10-80 мг в зависимости от концентрации Хс-ЛПНП, индивидуальной реакции организма на лечение и вида заболевания.

Максимально допустимая суточная доза — 80 мг.

При семейной гиперхолестеринемии принимают от 40 до 80 мг однократно. При дозировке в 80 мг содержание липопротеинов низкой плотности снижается на 20 – 45%.

Подросткам 10 – 18 лет, больным гиперхолестеринемией определяют суточную однократную дозу Аторвастатин 10 мг. Спустя 3 – 4 недели дозу можно увеличить (при показаниях) до 20 мг. В педиатрии 20 мг – это максимальная дозировка в день.

Пожилым людям и пациентам с дисфункций почек изменение дозировок не требуется.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу Аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ протеазы, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Аторвастатин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • нарушения со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, потеря координации, невропатия, астения, спазмы, галлюцинации;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, рвота, диарея, метеоризм, резкая потеря веса, тошнота, диспепсия, запор, панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь, гепатит, холестаз;
  • нарушения работы опорно-двигательной системы: миозит, судороги, мышечные спазмы, боли в суставах;
  • расстройства со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нарушение кровообращения;
  • аллергические проявления: кожный зуд, дерматит, крапивница, бронхоспазм, алопеция.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аторвастатин в следующих случаях:

  • наличии повышенного уровня чувствительности к составляющим компонентам препарата;
  • печеночной недостаточности;
  • активных заболеваниях печени, повышенной активности ферментов печени неустановленного происхождения;
  • беременности и лактации;
  • до 18-летнего возраста.

Назначают с осторожностью при:

  • наличии в анамнезе заболеваний печени;
  • эндокринных и метаболических нарушениях;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • заболеваниях скелетных мышц;
  • нарушениях электролитного баланса;
  • артериальной гипотензии;
  • неконтролируемой эпилепсии;
  • тяжелых острых инфекциях;
  • обширных хирургических вмешательствах;
  • травмах.

Передозировка

Применение в высоких дозах способно усиливать угрозу развития миалгии, грибковых заболеваний, повышенной утомляемости и нарушений памяти.

Терапия симптоматическая, антидота нет.

Аналоги Аторвастатин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Аторвастатин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Анвистат,
  2. Атомакс,
  3. Атор,
  4. Аторвокс,
  5. Аторис,
  6. Вазатор,
  7. Липтонорм.

По АТХ коду:

  • Анвистат,
  • Атокорд,
  • Аторис,
  • Липримар,
  • Тулип.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Аторвастатин 10 мг 30 шт – от 48 до 75 рублей, 20 мг 30 шт. – от 72 до 98 рублей.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/atorvastatin/

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

статьи:

В мире постоянно растущих расходов на здравоохранение генерические препараты представляют собой серьезную возможность сократить расходы и обеспечить доступ к основным лекарственным средствам для людей, которые в противном случае были бы не в состоянии их себе позволить.

Общий препарат должен содержать одни и те же активные ингредиенты и должен быть идентичным или в пределах приемлемого биоэквивалентного диапазона с фирменным медикаментом в отношении фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

 Многие производители разрабатывают биоэквивалентные версии для существующих лекарств, не доказывая их безопасность и эффективность через клинические испытания.

 Общий препарат считается биоэквивалентным лекарственному средству, если скорость и степень абсорбции не показывают существенного отличия от указанного препарата.

Однако у некоторых пациентов и врачей есть мнение, что дженерики являются менее качественными лекарственными средствами. Пациенты привыкли к своим фирменным медикаментам, и часто не желают менять их.

Особенно в условиях развитой рекламы, спонсируемой компаниями, отрицающими преимущества непатентованных лекарств. Врачи обычно имеют негативное восприятие непатентованных средств.

Это отношение является продуктом проводимой маркетинговой и информационной политики компаний-производителей.

Основные особенности медикамента

Аторвастатин, липидный понижающий агент, продаваемый под торговой маркой Lipitor от PfizerInc., вышел на рынок в 1996 году и стал самым продаваемым в мире препаратом действие которого направлено на регулирование липидного обмена.

Патент Pfizer на Аторвастатин истек в ноябре 2011 года. Другие производители начали поставлять общие версии препарата в мае 2012 года. Первой компанией, которая разработала аналог медикамента и представила его на рынок, была RanbaxyLaboratories из Индии, это крупнейшая фармацевтическая компания.

Восприятие пациентом и врачом родового аторвастатина Ranbaxy были заторможены различными проблемами контроля качества. Негативное восприятие, обусловленное вопросами контроля качества, неизбежно ведет к появлению отрицательной реакции потребителя на медикаменты.

Трудно развеять негативное отношение к препарату так как проведено небольшое количество исследований, анализирующих эффективность непатентованного Аторвастатина.

Интерпретация данных этих исследований ограничена по различным причинам:

  1. низкое количество субъектов исследования;
  2. отсутствие референтных групп.

Хотя положительное влияние данного лекарства на плохой холестерин, все-таки доказано научно. Именно поэтому, на сегодня средство широко используется.

Для чего используется Аторвастатин?

Аторвастатин — это лекарство, доступное в виде таблеток дозировкой по 10 мг,20, 30, 40, 60 или 80 миллиграмм. Также данное лекарственное средство доступно под торговой маркой Lipitor. Но следует отметить, что во втором случае, его цена будет несколько выше.

Аторвастатин используется для снижения высоких уровней:

  • общего холестерина;
  • ЛПНП;
  • других жиров, называемых триглицеридами и аполипопротеином Вв крови.

Он рекомендуется для приема взрослыми и детьми старше 10 лет с первичной, семейной или смешанной гиперхолестеринемией. Средство используется, когда диета с низким содержанием жиров и изменение образа жизни, такое как увеличение физических нагрузок, недостаточно снижают уровень холестерина.

Показание, при котором принимается медикамент, включает в основном профилактические меры,направленные на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:

  1. Стенокардия.
  2. Сердечные приступы.
  3. Инсульты.

Препарат используется также при возникновении необходимости хирургического шунтирования сердца у людей с высоким риском сердечных заболеваний. К ним относятся курильщики, люди с избыточным весом или, страдающие от ожирения и те, кто столкнулся с сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением или наличием семейной истории болезней сердца.

В этом случае Аторвастатин может использоваться, даже если уровень холестерина находится в пределах нормы.

Как работает Аторвастатин?

Существуют два вида холестерина — «плохой», называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), и «хороший» вид, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП). LDL осаждается в артериях и увеличивает риск сердечных заболеваний за счет сужения артерий (атеросклероза), тогда как HDL фактически защищает артерии от этого.

Аторвастатин работает за счет снижения уровня холестерина ЛПНП в печени. В результате клетки печени поглощают ЛПНП из крови. Медикамент вызывает небольшое снижение процесса синтеза других «плохих жиров» в крови, называемых триглицеридами, и небольшое увеличение синтеза ЛПВП. Общий результат — снижение уровня «плохих жиров» в крови и повышение «хороших».

Статины, такие как Аторвастатин, играют важную роль в предотвращении ишемической болезни сердца и инсульта, поскольку они снижают риск избыточного содержания холестерина в основных кровеносных сосудах сердца и головного мозга.

 Любая блокировка в этих кровеносных сосудах ограничивает циркуляцию крови и, следовательно, блокирует доставку кислорода, необходимого сердцу или клеткам мозга.

 В сердце это может спровоцировать появление боли в груди (стенокардия) и в тяжелых случаях может привести к сердечному приступу (инфаркту миокарда), в то время как в головном мозге он может вызвать инсульт.

Данное лекарство замедляет процесс утраты эластичности стенками артерий, независимо от исходного уровня холестерина. Это уменьшает риск необходимости проведения процедур для улучшения кровоснабжения сердца, таких как расширение просвета артерии или установки сердечного шунтирующего трансплантата.

Это также снижает риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечных заболеваний.

Как принимать средство?

Как уже было сказано, лекарство выпускается в виде таблеток.

Можно приобрести жевательную пилюлю, она подходит для тех пациентов, у которых нарушен жевательный рефлекс. Обычно средство нужно принимать один раз в день. Точную дозировку прописывает лечащий врач.

Важно помнить о том, что без предварительной консультации, покупать данное средство не рекомендуется. Поэтому, заранее нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, исключить возможный вред от использования, и узнать точную схему приема лекарства. А также получить рецепт для покупки.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • головные боли;
  • диарея;
  • симптомы, похожие на ощущение холода.

Нельзя принимать лекарство во время беременности. Иначе основное действующее вещество может навредить будущему малышу.

Аторвастатин могут принимать взрослые и дети в возрасте старше 10 лет. Но в тоже время, он не подходит для некоторых групп людей.

Важно сообщить врачу о наличии следующих нюансов:

  1. Аллергическая реакция на аторвастатин или любые другие лекарства в прошлом.
  2. Проблемы с печенью или почками.
  3. Планирование беременности.
  4. Беременность.
  5. кормление малыша грудью.
  6. Тяжелое заболевание легких.
  7. Инсульт, вызванный кровотечением в мозг;
  8. Прием большого количества алкоголя и регулярный прием алкоголя.
  9. Пониженная активность щитовидной железы.

Конечно, это только основной список предостережений. Больше информации можно получить, посетив лечащего доктора.

Инструкция по применению препарата

Как и у любого другого средства, у Аторвастатина есть инструкция по применению, в которой подробно расписана схема применения средства, а также основная важная информация.

Следует отметить, что отзывы, оставленные не одним опытным кардиологом со всего мира, говорят о том, что данный медикамент имеет хорошую эффективность.

Помимо указанного препарата фирма Ратиофарм выпускает средство Липтор, являющееся на сегодня не менее популярным. Эти два средства практически не имеют отличий. И то и другое, должен выписать исключительно лечащий врач. Нельзя забывать о том, что от их применения может быть не только польза, но и отрицательные последствия, если использовать медикамент не по назначению.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что жевательные таблетки содержат вещество под названием аспартам, поэтому нужно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать их.

Особенно это относится к категории людей имеющих фенилкетонурию (унаследованное расстройство белкового обмена).

Принимать Аторвастатин следует один раз в день. При этом, принять его можно в любое время, но следует придерживаться одного и того же времени каждый день.

Медикамент не нарушает пищеварительный процесс, поэтому его можно принимать с пищей или без нее. Обычная доза для взрослых составляет от 10 мг до 80 мг в день. У детей обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в день. Иногда используются более высокие дозы. Врач индивидуально определяет количество Аторвастатина, которое подходит ребенку или взрослому.

Рекомендуемая дозировка зависит от уровня холестерина и сопутствующих лекарств, принимаемых пациентом.

Возможные побочные эффекты

Одним редким, но серьезным побочным эффектом является появляющаяся необъяснимая мышечная боль или слабость в организме.
После таких изменений в самочувствии, можно продолжать принимать лекарство, но следует проконсультироваться со своим врачом. Особенно, если неприятные ощущения не проходят долгое время.

Прекратить прием Аторвастатина следует, если появилась:

  • мышечная боль;
  • слабость или судороги — это могут быть признаки разрыва мышц и повреждения почек;
  • желтушность кожи или склеры глаз — это может быть признаком возникновения проблем с печенью;
  • кожная сыпь с розово-красными пятнами, особенно на ладонях рук или подошвах ног;
  • боль в животе — это может быть признаком острого панкреатита и других проблем с поджелудочной железой;
  • кашель;
  • ощущение нехватки дыхания;
  • потеря веса.

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция. Она является чрезвычайной ситуацией, в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Предупреждающими признаками серьезной аллергической реакции являются:

  1. Кожная сыпь, которая может включать зуд.
  2. Краснуха.
  3. Пузырчатая шелушащаяся кожа.
  4. Проблемы с дыханием или речью.
  5. Опухоль рта, лица, губ, языка или горла.

Чтобы избежать таких последствий, очень важно придерживаться инструкции и дозировки лекарства.

О чем нужно помнить при использовании средства?

Конечно, нельзя утверждать, что данный медикамент абсолютно безопасный для здоровья человека.

Но если его правильно принимать, то он будет достаточно эффективно помогать при необходимости контроля липидного обмена.

Некоторые лекарства влияют на эффективность Аторвастатина и могут увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Лекарствами, которые плохо совмещаются с Аторвастатином, являются:

  • некоторые антибиотики и противогрибковые средства;
  • некоторые лекарства от ВИЧ;
  • некоторые средства от гепатита;
  • Сварфарин (предотвращает свертывание крови);
  • Циклоспорин (лечит псориаз и ревматоидный артрит );
  • Колхицин (лекарство от подагры);
  • противозачаточные таблетки;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Амлодипин (используется при повышенном артериальном давлении и проблемах с сердцем);
  • Амиодарон (делает ваше сердце стабильным).

Если пациент принимает вышеуказанные лекарства, он должен предупредить своего лечащего врача. В этом случае, ему назначают более низкую дозу Аторвастатина или рекомендуют аналог. Но аналогичный препарат также должен относиться к группе статинов.

Информация о лекарстве Аторвастатин предоставлена в видео в этой статье.

Источник: http://megalania.org/atorvastatin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi-kardiologov/

Аторвастатин: инструкция по применению

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество – аторвастатина 10 мг или 20 мг в виде аторвастатина кальциевой соли; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 2910, полисорбат 80, кальция стеарат, кальция карбонат, титана диоксид, тальк.Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета двояковыпуклые. На поверхности таблетки допускается неровность пленочного покрытия. Аторвастатин – гиполипидемическое средство из группы статинов. Является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и триглицеридов – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими лекарственными средствами. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

Всасывание

После приема аторвастатина быстро абсорбируется в желудочно-кишечном .тракте, максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1-2 часа. Степень абсорбции возрастает пропорционально принятой дозе. Относительная биодоступность аторвастатина составляет 95-99%, абсолютная – 12-14%, системная ингибирующая ГМГ-КоА редуктазу активность – приблизительно 30%.

Распределение

Средний объем распределения аторвастатина составляет 381 л, степень связывания с плазменными протеинами – порядка 98%.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется с участием цитохрома CYP3A4 до орто- и пара- гидроксилированных производных, а также продуктов бета-окисления. Около 70% ингибирующей активности препарата обусловлено орто- и пара-гидроксилированными активными метаболитами.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Элиминируется аторвастатин и его метаболиты преимущественно с желчью. Средний период полувыведения аторвастатина составляет, приблизительно, 14-15 часов. Ввиду наличия фармакологической активности у метаболитов период ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы равен 20-30 часам.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: плазменные концентрации аторвастатина были выше у пожилых (возраст > 65 лет) по сравнению с молодыми добровольцами, в то время; как гиполипидемическое действие было сопоставимым между двумя возрастными группами.

Дети: исследования по изучению фармакокинетики у детей не проводились.

Пол: концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются от таковых у мужчин (примерно на 20% выше для Сmах и на 10% ниже для AUC). Однако, клинически значимых различий в отношении влияния на липиды у мужчин и женщин нет.

Пациенты с почечной недостаточностью: заболевания почек не оказывали влияния на плазменные концентрации аторвастатина и гиполипидемическое действие.

Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с хроническим алкогольным заболеванием печени отмечалось существенное увеличение плазменных концентраций аторвастатина (Сmах) приблизительно в 16 раз и AUC приблизительно в 11 раз.

Гиперхолестеринемия

Аторвастатин назначается в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIb и III), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта. Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственные мероприятия.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболевания, с дислипидемией или без нее, но со множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий

холестерин ЛПВП (Х-ЛПВП), или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение Аторвастатина для:

• уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда;

• уменьшения риска развития инсульта;

• уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии;

• уменьшение риска госпитализации по поводу ХСН;

• уменьшение риска развития стенокардии.

Применение у детей (пациенты в возрасте 10-17 лет).

Аторвастатин показан в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показатели:

а. уровень холестерина – ЛПНП остается > 190 мг/дл или

б. уровень холестерина – ЛПНП остается: >160 мг/дл и при этом:

* имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно­сосудистых заболеваний или

* на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперчувствительность; активные заболевания печени; повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза; женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), за исключением лечения гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии; совместный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ (telaprevir, tipranavir+ritonavir).

Аторвастатин можно назначать женщине репродуктивного возраста только если достоверно известно, что она не беременна и проинформирована о потенциальной опасности препарата для плода.

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма. 

Беременность и период лактации

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина.

Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

В связи с этим, аторвастатин не следует назначать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или при подозрении на беременность. Необходимо приостановить прием аторвастатина на время беременности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.

В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке.

Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

До начала лечения аторвастатином пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг. Пациент должен принимать аторвастатин однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день.

Препарат принимают независимо от приема пищи. Терапевтический эффект обычно отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели.

Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе.

Гиперлипидемия (наследственная гетерозиготная и ненаследственная гиперхолестеринемия) и комбинированная (смешанная) дислипидемия (Фредриксоновский

тип IIа и IIЬ)

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого

эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Диапазон доз составляет 10-80 мг. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией аторвастатин должен применяться в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения или если терапия с помощью других методов невозможна.

Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия у детей (в возрасте 10-17 лет)

Рекомендованная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг/день. Максимальная рекомендованная доза – 20 мг/день (дозы выше 20 мг не представлены в исследованиях у данной популяции пациентов). Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от рекомендованной цели лечения. Изменение дозы следует проводить с интервалами 4 недели или более.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В исследованиях по профилактике сердечно-сосудистых осложнений применялась доза 10 мг в сутки. Для достижения необходимых уровней холестерина может понадобиться применение более высоких доз.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина или снижение уровня ХС ЛПНП в плазме. Следовательно, нет необходимости в коррекции дозы аторвастатина у пациентов с заболеваниями почек.

Пациенты с нарушениями функции печени

Необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Применение препарата у пациентов пожилого возраста

При приеме препарата в рекомендуемых дозах его эффективность и безопасность у пациентов старше 70 лет не отличается от таковых в общей популяции.

Комбинированное применение гиполипидемических средств

Аторвастатин можно назначать с секвестрантами желчных кислот. Сочетание ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и фибратов требует крайней осторожности (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Дозирование у пациентов, принимающих циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или некоторые ингибиторы протеаз

Пациентам, принимающим циклоспорин или ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир + ритонавир) или вируса гепатита С (телапревир), следует избегать терапии аторвастатином. У ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих лопинавир в комбинации с ритонавиром, необходимо соблюдать осторожность при назначении аторвастатина, и лечение необходимо проводить минимальной эффективной дозой.

У пациентов, принимающих кларитромицин, итраконазол, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих комбинации саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира или фосампренавира и ритонавира, доза аторвастатина должна быть ограничена до 20 мг, при этом рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина.

У пациентов, принимающих ингибитор ВИЧ-протеазы нелфинавир, или ингибитор протеаз вируса гепатита С боцепревир, доза аторвастатина должна быть ограничена до 40 мг, при этом также рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения аторвастатином, подразделяются на следующие группы по частоте возникновения: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

Источник: https://apteka.103.by/atorvastatin-instruktsiya/

Таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг Аторвастатин: инструкция, цена и отзывы

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Аторвастатин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Аторвастатин, из которых можно узнать помогло ли использование статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Аторвастатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гиполипидемическим лекарственным препаратом, предназначенным для снижения уровня холестерина в крови, является Аторвастатин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аторвастатин, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

У пациентов с повышенным содержанием холестерина ненаследственного или наследственного характера после применения препарата ощутимо снижается уровень триглицеридов и уменьшается содержание липопротеиновой плотности.

Аторвастатин, инструкция по применению объясняет это, способен подавлять синтез холестерина и повышать количество рецепторов на поверхности гепатоцитов (клеток печени).

После курса терапии существенно снижается угроза развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Лекарство улучшает функцию сердечнососудистой системы, а также выступает профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний.

Препарат адсорбируется в ЖКТ примерно через 2 часа после перорального применения. При этом его биодоступность составляет 12-15%. Метаболизм Аторвастатина происходит в печени с образованием активных метаболитов и ряда неактивных веществ. Лекарство экскретируется из организма с калом и мочой в течение 15-20 часов.

Для чего назначают Аторвастатин?

Показания к применению лекарства включают:

  • совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
  • для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;

От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.

Инструкция по применению

Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени ее приема. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность и наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав препарата Аторвастатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • беременность и лактация;
  • синдром галактоземии и индивидуальная непереносимость лактозы;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

С осторожностью его используют в таких случаях как:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • тяжелые заболевания пищеварительной системы;
  • эпилепсия;
  • эндокринные нарушения;
  • гипотония;
  • алкоголизм.

Побочные явления

  • алопеция;
  • амнезия;
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • аритмия;
  • артрит;
  • астения;
  • бессонница;
  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • бронхит;
  • гастроэнтерит;
  • гинекомастия;
  • глаукома;
  • глоссит;
  • глухота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • запор или диарея;
  • звон в ушах;
  • изжога;
  • импотенция;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • контактный дерматит;
  • кошмарные сновидения;
  • крапивница;
  • кривошея;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • кровоточивость десен;
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • метеоризм;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • миозит;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • нарушение аккомодации;
  • нарушение эякуляции;
  • недомогание;
  • носовое кровотечение;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • обострение подагры;
  • ортостатическая гипотензия;
  • отек лица;
  • отечность суставов;
  • отрыжка;
  • паралич лицевого нерва;
  • периферические отеки;
  • пневмония;
  • повышение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря сознания;
  • рабдомиолиз;
  • ректальное кровотечение;
  • ринит;
  • себорея;
  • сердцебиение;
  • снижение или повышение аппетита;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • стенокардия;
  • стоматит;
  • судороги мышц ног;
  • сухость во рту;
  • сухость конъюнктивы;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • тошнота, рвота;
  • увеличение массы тела;
  • урогенитальные инфекции;
  • флебит;
  • фотосенсибилизация;
  • хейлит;
  • эзофагит;
  • экзема;
  • эмоциональная лабильность;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Прежде чем приступать к лечению Аторватстином необходимо попытаться снизить холестерин при помощи специальной диеты, нормализации веса и выполнения физических упражнений.

В период терапии рекомендовано соблюдение гипохолестеринемической диеты. Противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Каждые 2-4 недели требуется контроль концентрации липидов в плазме крови. При необходимости проводится корректировка дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием препарата с циклоспорином, фибратом, эритромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой возрастает риск развития миопатии.

Повышает концентрацию аторвастатина в крови эритромицин и кларитромицин. Не влияет на содержание главного вещества прием азитромицина.

Единовременный прием колестиполом, суспензиями, содержащими алюминия гидроокись и магний возможно снижение концентрации атоварстатина в крови, при этом его эффективность не снижается.

Аналоги лекарства Аторвастатин

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазатор.
  2. Липона.
  3. Липтонорм.
  4. ТГ тор.
  5. Тулип.
  6. Аторис.
  7. Торвакард.
  8. Аторвокс.
  9. Липримар.
  10. Аторвастатин Тева.
  11. Липофорд.
  12. Анвистат.
  13. Атомакс.
  14. Торвазин.
  15. Аторвастатин ЛЕКСВМ.
  16. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аторвастатин (таблетки 20 мг № 30) в Москве составляет 253 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 319 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают этот препарат за 7-8 бел. рублей. Для покупки нужен рецепт.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/atorvastatin.html

Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат.

В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат.

Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Прием Аторвастатина помогает снизить риск развития опасной ишемии, нестабильной стенокардии и возможной смертности у людей самой разной возрастной категории.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Особенности фармакокинетики

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Основные показания к применению

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином.

Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности.

Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сахарный диабет;
  3. Курение;
  4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
  5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Важно! Людям с перечисленными выше проблемами в обязательном порядке назначается специальная диета, если она не дает должного результата, врачи применяют Аторвастатин.

Особенности применения

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом назначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

  • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
  • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
  • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
  • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/atorvastatin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.