Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине?

Содержание

Аториc: инструкция по применению, предостережения, цена и отзывы

Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине?

Повышение уровня холестерина у взрослых и детей, особенно, «плохого» холестерина, — сигнал: надо заниматься здоровьем и снижать холестерин крови до нормы.

И если обычными способами — соблюдением диеты, режима питания справиться с этим не получается, медицина рекомендует обратиться к фармакологии. Atoris — одним из самых популярных препаратов для снижения холестерола.

Подробная информация о Аторис, инструкция по применению приведена ниже.

Состав и лекарственная форма

АТОРИС (ATORIS®) – международное название гиполипидемического средства.

Простыми словами, лекарство Аторис — это таблетки от холестерина (группа статины) включенного в справочник РЛС (Реестр лекарственных средств).

Действие этих таблеток обуславливает снижение «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, при этом они делают меньшими в размерах те самые атеросклеротические бляшки про которые многие из вас слышали.

Страна-производитель – Словения, фармацевтическая компания KRKA.

Форма выпуска «Аторис» – это как ни странно таблетки в пленочной оболочке по 10 штук. Упаковка по инструкции содержит аторис 10 мг, 20 мг, 30 мг или аторис 40 мг в количестве 30; 60 или 90 таблеток.

Концентрация действующего вещества аторвастатина 10; 20; 30; 40; 60; или 80 мг в одной таблетке — основное отличие между ними. К упаковке прилагается подробная аннотация, инструкция.

Аторвастатин, на латинском – ATORVASTATINUM- это действующее вещество, то есть то, которое обуславливает результат от приема лекарства.

Аторвастатин участвует в обменных процессах в печени где он и работает. Ингибирует – «подавляет или снижает скорость хим-процессов» —  фермент ГМГ-Коа-редуктазу.

Это снижает природную выработку холестерола в печени и повышает способность клеток к выявлению «плохого» холестерина (ЛПНП), и дальнейшему удалению его из плазмы крови.

В результате плазма крови содержит больше «хорошего» холестерина и меньше — «плохого».

Аторвастатин, улучшает текучесть крови, приводит в норму свертывающую систему, снижает вязкость, предупреждая возможность избыточного роста клеток эндотелия сосудов и избыточное образование тромбов. Исследования подтверждают, что аторвастатин достоверно уменьшает риск инфаркта.

Несколько слов о других веществах из инструкции, входящих в состав «Аторис». Лаурилсульфат натрия ускоряет растворение таблетки, усиливает свойства действующего вещества, проявляет активность в отношении патогенных микроорганизмов.

Карбонат кальция защищает слизистую желудка, это важно при гастритах.

МЦК обладает высоким абсорбирующим действием, связывает в ЖКТ избыточные жиры, токсины, холестерин, усиливая основной эффект лекарства и уменьшая побочные.

В таблетках аторис содержится сорбент Повидон. Связываясь с токсинами, безопасно выводит их из организма, способствует постепенному включению аторвастатина в обмен веществ в печени, обеспечивая более длительный эффект.

Кросповидон используется в таблетках по 30, 40, 60 и 80 мг как вещество, улучшающее высвобождение действующих ингредиентов из таблетки.

Показания к применению

Способ применения зависит от многих факторов, но на что конкретно обратить внимание если вы хотите принимать препарат Аторис — «инструкция по применению» расположена ниже по тексту. Мы рассмотрим, от чего таблетки Аторис могут помочь, и что очень важно — показания к применению, по мнению врачей.

Это лекарство врачи назначают с целью снизить концентрацию того что мы называем «плохой холестерин» — или как это правильно будет называть липопротеидов низкой плотности – биологических средах организма в том числе и в крови, если диагностирован:

  • Метаболический синдром,
  • Артериальная гипертензия,
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца), или для предупреждения сосудистых осложнений у пациентов с ИБС,
  • Для профилактики – инфаркта, инсульта.

При выявлении повышения холестерина в крови сначала обратитесь к естественным мерам оздоровления: диета, физическая активность, режим питания, сна и отдыха. Если профилактика не дает результата — врачи рекомендуют статины, в частности, аторис. При этом дозировка 30 мг, 40 мг — в начале лечения не назначается.

Есть наследственная семейная гиперхолестеринемия, обычными мерами предосторожности не обойтись. Преимущество аторис в таких ситуациях в том, что по инструкции его можно принимать долго.

Противопоказания

Препарат «Аторис», имеет противопоказания которые отмечены в инструкции.  Активное участие в обменных процессах печени объясняет большинство из них. Аторис противопоказан по инструкции при:

  • обострении болезней печени,
  • остром и хроническом гепатите,
  • печеночной недостаточности,
  • циррозе печени, независимо от причины,
  • при значительном (3 и более раз) повышении печеночных трансаминаз неясного генеза.

Поскольку в составе таблеток есть лактоза, по инструкции средство противопоказано при: лактазном дефиците, непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции поэтому стоит внимательно читать инструкцию.

Включение в состав таблеток лаурилсульфата, иногда вызывающего аллергию, магния стеарата способного токсически действовать на репродуктивную функцию, участие аторвастатина в печеночном метаболизме объясняет противопоказания:

  • беременным,
  • кормящим грудью,
  • женщинам фертильного возраста, не использующим надежные способы контрацепции,
  • для детей до 18 лет.

Абсолютные противопоказания по инструкции — повышенная чувствительность к компонентам. Так же к таким противопоказаниям относится и заболевание скелетных мышц, миопатия, особенно осложненная рабдомиолизом.

Для любителей алкоголя: инструкция о совместимости любых алкогольных напитков с приемом статинов — отсутствует, пить спиртное нельзя, к этому стоит отнестись категорически.

Относительные противопоказания, или как долго можно пить аторис при наличии следующих состояний, решает не инструкция, а врач:

  • Заболеваниях печени в прошлом,
  • Алкоголизм в анамнезе,
  • Серьезные нарушения обмена веществ,
  • Патология эндокринных желез,
  • Инфекции,
  • Артериальная гипотензия,
  • Миозиты, хирургические операции.

Побочные эффекты

Обязательно читайте инструкцию, чтобы знать, что будет в результате: какая польза и вред, или  побочные эффекты.

Часто побочные явления связаны не с воздействием лекарства, а с основным заболеванием или нераспознанными и не леченными вовремя болезнями. Поэтому при непривычных или неприятных симптомах – обращайтесь не к инструкции, а к врачу.

Если говорить о влиянии на организм, то при лечении Аторис побочные действия отмечаются не так часто. По инструкции, это:

  • Мышечные боли,
  • Нарушение сна,
  • Нарушения со стороны ЖКТ,
  • Повышение сахара в крови,
  • Повышение активности аминотрансфераз,
  • Снижение либидо,
  • Усталость.

Реже – снижение памяти. Иногда — повышение активности КФК (креатининфосфаткиназы), что может свидетельствовать о развитии миопии, или о риске инфаркта.

Риск побочного действия бывает высокий в случаях одновременного приема нескольких препаратов от холестерина; у лиц старше 60 лет; при болезнях печени и почек.  Если не пытаться лечить себя самому, следовать советам врача, начинать с минимальных доз,- вероятность и выраженность побочных эффектов минимальна.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению Аториса — обязательно следует прочитать, когда вы приобрели таблетки. Atoris принимается в одно и тоже время раз в сутки, не важно во время, до или после еды. Пища может снизить темпы усвоения, но на содержание холестерина ЛПНП это вне влияет.

Инструкция рекомендует начинать терапию с ежедневной дозы в 5 мг в 1-2 день, либо 10 мг — доза в течение всего первого месяца лечения. Первый эффект заметен через 14 дней от начала приема, максимальный эффект развивается лишь через продолжительное время от 28 дней.

Дозу Аториса корректируют не чаще, чем раз в месяц, назначая 20 мг, 30 мг, 40 мг и так вплоть до 80 мг. Курс лечения — несколько месяцев, можно принимать аторис годами.

При повышенном давлении или другой сердечно-сосудистой патологии у пациентов, нужно определить общее время лечения – это решает только лечащий врач.

При наследственной гиперхолестеринемии, подбор первичной дозы проводится врачом с учетом, что наилучшая эффективность Аториса в этом случае — при дозе 80 мг в сутки

Что не отмечено в инструкции — снижение высокого холестерина требует комплексных мер: во первых труда и отдыха, режима для и физических упражнений, а даже диеты.

Использование во время беременности

Аторис по инструкции не назначается беременным, в связи с высоким риском патологии развития плода. При планировании беременности прекращайте прием как минимум за месяц до предполагаемой беременности.

Детям

По инструкции обычно Аторис назначают по достижению совершеннолетия.

В особых случаях (семейная гиперхолестеринемия) дают аторис мальчикам с 10-лет, а девушкам — через год от начала месячных, и в дозировках не выше 20 мг в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

При всех возникающих сомнениях и вопросах — советуйтесь с лечащим врачом. Особенно, если вы получаете лечение пл другим заболеваниям. У каждого лекарства — своя инструкция: антибиотики, противогрибковые, от повышенного давления, противоаритмические и другие. При приеме их вместе с аторисом можно получить разные эффекты.

Антациды, назначаемые при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни, снижают уровень аторвастатина в крови и лечебный эффект, ожидаемый по инструкции.

Никотиновая кислота и эритромицин могут повысить уровень аторвастатина в крови. Назначение антибиотика Фузидин может осложниться миопатией.

Есть такие препараты, например Дигоксин, оральные контрацептивы, уровень в крови которых может повыситься при условии одновременного приема с препаратом аторис.

Обычному человеку сложно самому разобраться во взаимодействии лекарств, и тут инструкция вряд ли поможет. Сообщите доктору о ВСЕХ лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, и он сможет принять правильное решение по поводу совместимости принимаемого вами средства и «Аторис».

Цена препарата

Сколько стоит и где лучше приобрести Аторис? Цена на него отличается в зависимости от числа таблеток, сколько действующего вещества в самой таблетке, а также от аптеки и даже от города в котором он продается.

Обычно покупают таблетки Аторис (10 мг) 30 шт стоимость — от 300 до 600 рублей, это начальный курс.

Если эффект не оправдает ожиданий, нужно выделить сумму в пределах от 450 до 1100 руб, чтобы купить таблетки аторис 20 мг №30.

Аторис 30 мг таблеток №30, цена которого от 500 до 1000 руб., придется приобретать в случае дальнейшей необходимости повышения дозировки. И так далее. Цена может отличаться, в зависимости от аптеки и поставщика. В среднем, стоимость Аторис в Украине:

  • 10 мг №30 – 140 грн;
  • 20 мг №30 – 180 грн;
  • 60 мг №30 – 300 грн.

Аналоги Аторис

Аторис — это международное название дженерика, доступного по цене, чем оригинальное средство, содержащее аторвастатин — Липримар. Страна-производитель лекарства — Словения, (фармфирма KRKA). Аналоги Аториса представлены препаратами, близкими к нему по своему механизму действия и инструкции, например, такими, как: Торвакард, Розувастатин, Аторвастатин.

Мы всегда ищем ответ на вопрос: какое из лекарств лучше? Они отличаются ценой, фирмой производителем, инструкцией, массовым содержанием активного ингредиента и количеством таблеток.

Статьи в медицинских журналах обычно публикуют на правах рекламы, и доказательства преимуществ одного из лекарств бывают относительны.

Отзывы в интернете вряд ли помогут: мнение людей субъективно, личные результаты зависят от ряда причин.

В этой статье мы подробнее знакомим с Аторисом и его инструкцией, чтобы вы получили свое представление о нем. Критерии в пользу выбора «Аторис»:

  • Уважаемая специалистами фармкомпания KRKA,
  • Тщательный контроль органов Евросоюза,
  • Проводимые научные исследования,
  • Можно принимать при сахарном диабете
  • Российское общество кардиологов рекомендует для профилактики осложнений Атеросклероза и его лечения,
  • Регистрация в России с 2003 года,
  • Широкая популярность среди врачей и пациентов.

Решить, что лучше, Аторис (KRKA Словения) или Торвакард (Zentiva Чехия) непросто. Обе компании с хорошей репутацией имеют заводы располагаемые в странах восточной Европы.

Еще сложнее определиться, что лучше Аторис или Аторвастатин (АО «АЛСИ Фарма», Россия). Стоит Аторвастатин гораздо дешевле, но так уж сложилось, что больше и врачи и больные доверяют европейским фирмам, где все делают по инструкции. При ограниченных финансах можно сделать выбор в пользу Аторвастатина.

Розувастатин — статин последнего поколения. Он эффективнее снижает уровень ЛПНП, причем при назначении в меньшей дозе по инструкции, чем средства, содержащие аторвастатин.

Переходить на розувастатин, полагая, что он лучше, чем аторис, потому, что новее, не стоит.

Ряд исследований говорит о том, что риск заболеть сахарным диабетом при применении аторвастатина встречается реже, по сравнению с розувастатином.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/atoris

Аторис или Розувастатин: в чем разница и что лучше выбрать

Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине?

Статины – группа лекарств, предназначенная для нормализации уровня липидов в крови. Обладая общими характеристиками, каждый из них имеет свои особенности. Рассмотрим наиболее популярные препараты – Аторис и Розувастатин.

Аторис

«Аторис» —  торговое имя препарата Аторвастатина. Действует по механизму подавления фермента, участвующего в одной из реакций синтеза холестерина. Также тормозит процесс развития атеросклероза. Выпускается в виде таблеток с дозами от 10 до 80 мг. Макс. эффект достигается уже через 4 недели непрерывного приема.

Препарат назначается при:

  • Гиперлипидемии (повышении уровня холестерина, триглицеридов и «вредных» липопротеидов в крови).
  • Атеросклерозе.
  • Гипертонической болезни (так называемой, первичной гипертензии).
  • Вторичной гипертензии (повышении давления, вызванного поражением почек, эндокринных желез или др.).
  • Инфаркте миокарда.
  • Недостаточности работы сердца.
  • Инсульте.
  • Отягощенной сердечно-сосудистой наследственности и никотиновой зависимости.

Назначение Аториса противопоказано при:

  1. Аллергии на лекарственный препарат.
  2. Обострении хронических гепатитов и цирроза печени.
  3. Подъем трансаминаз (АЛТ и АСТ) выше верхней границы нормы в 3 раза и более.
  4. Непереносимости лактозы.
  5. Заболеваниях мышц.
  6. Беременности и кормлении грудным молоком.
  7. Возрасте до 18-ти лет.
  8. Порфириях, представляющих собой врожденные заболевания крови (исключение: Розувастатин).

Розувастатин

Розувастатин – современное средств из группы статинов, изучение которого продолжается по сей день. Механизм действия аналогичен механизму действия Аториса. Выпускается в виде таблеток в дозах от 5 до 40 мг. Максимальное действие наступает уже через 2 недели от начала приема.

Показания для Розувастатина и Аториса идентичны.

Противопоказания зависят от суточной дозировки: до 30 мг или более 30 мг. Противопоказания для Розувастатина такие же, как и для Аториса, но с добавлением важных пунктов. Назначение Розувастатина в дозировке, не превышающей 30 мг, запрещено при:

  1. Тяжелой недостаточности почек.
  2. Постоянном приеме иммунодепрессанта Циклоспорина.
  3. Отсутствии постоянных способов контрацепции у женщин детородного возраста.

Для суточной дозировки, составляющей более 30 мг, существуют следующие противопоказания:

  • Среднее и тяжелое течение почечной недостаточности.
  • Прием Циклоспорина.
  • Прием фибратов (Например, Фенофибрата).
  • Отсутствие постоянных способов контрацепции у женщин детородного периода.
  • Наличие в прошлом осложнений при лечении статинами.
  • Гипотиреоз.
  • Повышенное потребление алкоголя.

Сравнение препаратов: сходства и различия

Препараты объединяются общей фармакологической группой, сходны в механизме действия и показаниях.

Выбор дозировки происходит по одному принципу – по уровню исходного холестерина в крови. Всем пациентам следует перейти на диету со сниженным содержанием жиров. Принимают препараты один раз в сутки, не связывая с приемом пищи, но строго в одно и то же время.

Противопоказания также обладают сходством, но для Розувастатина они более обширны.

Побочное действие возникает чаще и бывает выраженным при приеме Аториса. Возможно, это связано с тем, что Розувастатин на данный момент изучен не полностью. Наиболее частые для Аториса побочные эффекты:

  • Нервной системы: головные боли, нарушение засыпания.
  • Сердечно-сосудистой системы: боли в груди.
  • Дыхательной системы: заложенность носа, боли в горле, кашель.
  • Желудочно-кишечной системы: боли в животе, тошнота, запоры или диарея, метеоризм.
  • Костно-суставной системы: боли в суставах и мышцах, воспаление суставов (артриты).
  • Аллергия в виде кожной сыпи.

Осложнения при приеме Розувастатина менее выражены:

  • Со стороны нервной системы: мигрень, головокружения.
  • Дыхательная система: кашель.
  • Желудочно-кишечная система: запоры, тошнота.
  • Костно-суставная система: боли в мышцах.
  • Мочевыводящая система: появление белка в моче. Чем больше суточная доза, тем выше уровень белка.
  • Сахарный диабет.

Отдельно нужно выделить такие специфические для статинов осложнения, как:

  • Повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ).
  • Повреждение скелетной мускулатуры с развитием в конечном итоге рабдомиолиза — разрушения мышц и повышения в связи с этим фермента КФК  (креатинфосфокиназы).

Эти осложнения не часты и могут быть предупреждены! Всем пациентам, находящимся на постоянном лечении статинами, показан биохимическое исследование венозной крови 1 раз в 3 месяца для контроля уровня ферментов. Увеличение АЛТ и АСТ в 3 раза и более, а КФК – в 5 раз и более по сравнению с верней границей нормы – строгое показание для отмены препарата.

Различна степень активности препаратов. Розувастатин активнее Аториса в 2 раза при одинаковой дозировке. А равный эффект можно получить при приеме 20 мг Аториса или 10 мг Розувастатина. Поэтому макс. эффект от терапии для Розувастатина наступает в два раза быстрее (к концу 2 недели), чем для Аториса (к концу 4 недели).

Что лучше и в каких ситуациях?

При инфаркте миокарда наиболее эффективен и безопасен Аторис. Его прием осуществляется после стабилизации состояния для профилактики повторного инфаркта.

Также он безопасен для больных с сахарным диабетом.

Розувастатин реже вызывает повышение печеночных ферментов, а значит, он предпочтителен для пациентов с болезнями печени хронического течения.

При порфириях единственным статином, разрешенным для приема, является Розувастатин.

Но запомните: прием статинов можно осуществлять только после консультации и обследования врача!

Источник: https://vchemraznica.ru/atoris-ili-rozuvastatin-v-chem-raznica-i-chto-luchshe-vybrat/

Какие статины от холестерина самые безопасные и эффективные

Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине?

→ Домашнее лечение → Организм → Холестерин

Статины – что это такое

Статины – это группа лекарственных препаратов, которые предназначены для снижения холестерина в крови. Но непосредственно на него лекарства не действуют. Они влияют на работу печени, угнетая выделение фермента, который участвует в выработке холестерина.

В человеческом организме находятся его составляющие – липопротеины. Они имеют высокую и низкую плотность. Если обменные процессы не нарушены, то липопротеины не представляют опасности для здоровья. Но избыточная выработка холестерина способствует образованию бляшек, что приводит к развитию серьезных заболеваний.

Статины направлены на снижение количества переносчиков холестерина к тканям. При этом число рецепторов к липопротеинам низкой плотности на гепатоцитах возрастает. А именно они переносят холестерин в обратном направлении – из кровяного русла в печень. Благодаря данным препаратам, нормализуется выработка холестерина. Их использование способствует приведению его содержания в норму.

Важно! При каком холестерине принимать статины? Они необходимы человеку при показателе выше 5 ммоль/л. После перенесенного инфаркта миокарда, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях целевые значения содержания холестерина уменьшаются.

Краткий обзор препаратов

Рассмотрим статины, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Аторвастатин

Это самые эффективные таблетки, которые помогают нормализовать уровень холестерина и предотвратить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Согласно статистическим данным, использование Аторвастатина способствует снижению риска возникновения инсульта на 50%.Цена данного препарата в среднем составляет 220 грн., или 450 руб.

Вазилип

Данное средство назначают при различных формах гиперхолестеринемии, особенно, в сочетании с атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом. Вазилип применяется для профилактики инфаркта и инсульта. Средняя стоимость этих таблеток – 150 грн., или 320 руб. Это недорогие, но эффективные таблетки, которые помогают нормализовать показатель холестерина в крови.

Роксера

Данное лекарство снижает уровень холестерина. Это эффективный препарат с небольшим количеством побочных действий. Роксера также назначается для профилактики сердечно-сосудистых патологий у людей преклонного возраста. Примерная цена данного средства – 90 грн., или 250 руб.

Розарт

Препарат применяют для нормализации уровня холестерина. Он противопоказан при нарушении работы печени, активном гепатите, тяжелой почечной недостаточности. Из-за побочных эффектов принимать Розарт следует, строго соблюдая инструкцию. Купить в аптеке этот статин можно по примерной цене 170 грн., или 400 руб.

Мертенил

Один из недорогих и эффективных препаратов. Содержит розувастатин, оказывает длительное действие. Для максимальной эффективности следует принимать Мертенил в комплексной терапии. Примерная цена лекарства – 150 грн., или 300 руб.

Розукард

Помогает избавиться от холестерина. Также применяется для профилактики болезней сердца и кровеносных сосудов, атеросклероза. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Купить Розукард можно приблизительно за 180 грн., или 420 руб.

Симвастатин

Препарат предназначен для человека с гиперхолестеринемией. Применяется в качестве составляющей комплексной терапии. Симвастатин полезен в виде профилактического средства при сопутствующем сахарном диабете, атеросклерозе. Средняя цена данного средства – 90 грн., или 200 руб.

Особенности классификации статинов

Классифицировать статины можно по нескольким направлениям:

  1. По поколениям: первое, второе, третье и последнее поколение.
  2. По происхождению: синтетические, полусинтетические и натуральные.
  3. По концентрации активных веществ: высокодозные, среднедозные и низкодозные.

Последняя классификация наиболее удобна, так как статины назначают в различных дозах.

Природные статины от холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови назначают специальную диету. Она необходима, так как в некоторых продуктах питания содержатся природные статины.

Снижение холестерина без медикаментов возможно при употреблении:

  1. Продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, облепиха, шиповник, сладкий перец.
  2. Продуктов с никотиновой кислотой. Это все виды орехов, нежирное мясо, красная рыба.
  3. Омега-3 жирных кислот – красная рыба, любое растительное масло.
  4. Поликоназола. Он содержится в сахарном тростнике, можно приобрести и в аптеке.
  5. Пектина. Его максимальная концентрация отмечается в яблоках, моркови, капусте, фасоли, злаках, отрубях.
  6. Ресвератрола – виноград.
  7. Куркумы.

Также помогает снизить содержание холестерина чеснок.

Нужно ли пить статины при соблюдении антихолестериновой диеты? Соответствующее питание – это часть терапии. Поэтому обычно для нормализации состояния пациент меняет рацион и принимает лекарственные препараты этой группы.

Польза и вред статинов

Лекарства этой группы имеют ряд преимуществ. К ним относят:

  1. Снижение риска летального исхода при развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Вероятность инфаркта уменьшается на 30%.
  3. При регулярном использовании статинов холестерин уменьшается на 40-55%.
  4. Статины последнего поколения не содержат в своем составе токсических веществ. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях.
  5. Статины имеют множество аналогов. Каждый человек может выбрать подходящий для себя медикамент по цене.

Вред статинов обусловлен тем, что они могут вызвать такие реакции организма:

  • беспричинные перемены настроения, агрессию, апатию, панику;
  • общую слабость организма;
  • поражение нервов невоспалительного характера;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • снижение концентрации тромбоцитов.

Статины также могут привести к нарушению метаболических процессов, поэтому их необходимо применять, строго соблюдая инструкцию.

Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вред

Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине?

Холестерин Препараты

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины – что это такое, кому назначают

Все статины имеют сходный механизм действия. Они блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Статины от холестерина самые эффективные и безопасные

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо.

По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто.

Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препаратаВарианты дозировок, мгСтоимость, руб.Действующее вещество – аторвастатинДействующее вещество – розувастатин
Аторвастатин10, 20, 40, 8070-633
Аторвастатин Алкалоид86-215
Аторвастатин МС10, 20, 4078-153
Аторвастатин СЗ10, 20, 40, 8054-497
Аторвастатин OBL10, 20, 40, 80171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ10, 2085-210
Аторвастатин Тева10, 20, 40, 8074-690
Аторис10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Вазатор10, 20291-388
Липримар10, 20, 40, 80590-1580
Новостат10, 20, 40, 80100-497
Торвакард10, 20, 40238-1773
Торвас10, 20, 40, 80203-440
Тулип10, 20, 40111-1180
Акорта10, 20350-1279
Крестор5, 10, 20, 401458-9398
Липопрайм5, 10, 20355-460
Мертенил5, 10, 20, 40338-2200
Реддистатин5, 10, 20, 40327-1026
Ро-статин5, 10, 20, 40449-699
Розарт5, 10, 20, 40202-2839
Розистарк10, 20, 40225-1850
Розувастатин-СЗ5, 10, 20, 40158-1260
Розувастатин-Виал10, 20331-520
Роксера5, 10, 15, 20, 30 ,40353-2098
Розукард10, 20, 40374-3800
Розулип5, 10, 20, 40240-1736
Сувардио5, 10, 20, 40220-912
Тевастор5, 10, 20, 40303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает.

Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги.

Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор).

Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин.

Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S.

    Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.

    ” November 13, 2016

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вредСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/statiny-poslednego-pokoleniya-nazvanie-preparatov

Розувастатин против аторвастатина: что лучше?

Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине?

Статины – наиболее эффективные препараты для снижения холестерина в крови с позиции доказательной медицины. Подобная эффективность связана с их механизмом действия и хорошей переносимостью у большинства пациентов с гиперхолестеринемией.

При этом существует большое количество препаратов из группы статинов, что часто приводит к путанице при их назначении неопытными докторами и несоблюдении индивидуальных отличий между ними.

Какой выбор сделать врачу – аторвастатин или розувастатин? Понимание разницы между данными лекарственными средствами позволяет оптимизировать терапию конкретного больного и улучшить прогноз на выздоровление.

Одним из наиболее изученных препаратов группы статинов является Розувастатин

О статинах

Вне зависимости от своего названия (симвастатин, розувастатин, аторвастатин) все статины имеют одинаковый механизм действия на организм человека.

Данные медикаменты блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, находящийся в ткани печени и участвующий в синтезе холестерина.

При этом блокирование данного фермента приводит не только к снижению уровня холестерола в крови, но также понижает количество в ней липопротеидов низкой и очень низкой плотности, играющих ключевую роль в развитии атеросклероза сосудов.

Одновременно с этим в крови увеличивается содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые выносят липиды из атеросклеротических бляшек и транспортируют в печень, что приводит к снижению выраженности атеросклероза и улучшению самочувствия больного.

Выделяют 3 основных статина в современной клинической практике: розувастатин, аторвастатин и симвастатин.

Помимо своего прямого влияния на обмен холестерина в организме, все статины имеют одно общее свойство: они улучшают состояние внутренней стенки сосудов, снижая тем самым вероятность начала атеросклеротического процесса в них.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство

Аторвастатин и розувастатин используются для лечения любых состояний, связанных с гиперхолестеринемией (наследственной и приобретенной), а также для профилактики таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Однако многие пациенты и врачи задаются важным вопросом, а что лучше – розувастатин или аторвастатин? Для того чтобы дать точный ответ, необходимо обсудить все имеющиеся между ними различия.

Химическая структура и природа соединений

Различные статины имеют различное происхождение – природное или синтетическое, что может влиять на их фармакологическую активность и эффективность у пациента.

Препараты естественного происхождения, такие как симвастатин, отличаются от своих синтетических аналогов пониженной активностью и чаще вызывают побочные эффекты.

Ведь степень очистки исходного сырья может быть неудовлетворительного качества.

Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе

Синтетические статины (мертенил – торговое название розувастатина и аторвастатин) получаются путем синтеза действующего вещества в специальных грибковых культурах. При этом получаемый продукт отличается высокой степенью чистоты, что делает его эффективнее своих природных аналогов.

Ни в коем случае не стоит принимать статины самостоятельно, в связи с высоким риском развития побочных эффектов при неправильном выборе дозировки.

Более важным отличием при сравнении розувастатина и аторвастатина, является их физико-химические свойства, а именно растворимость в жирах и воде. Розувастатин более гидрофилен и легко растворяется в плазме крови и любых других жидкостях.

Аторвастатин, наоборот, липофильнее, т.е. проявляет повышенную растворимость в жирах. Разность в этих свойствах обуславливает отличия в вызываемых побочных эффектах.

Розувастатин оказывает наибольшее воздействие на печеночные клетки, а его липофильный аналог – на структуры головного мозга.

Исходя из структуры и происхождения двух препаратов, выявить наиболее эффективный из них не удается. В связи с этим, необходимо обратить внимание на то, как они отличаются друг от друга по особенностям всасывания и распределения в организме, а также по эффективности своего воздействия на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности.

Отличия в процессах всасывания, распределения и выведения из организма

Отличия между двумя препаратами начинаются уже на этапе всасывания из кишечника. Аторвастатин не должен приниматься одновременно с пищей, так как процент его усвоения при этом значительно снижается. В свою очередь, розувастатин всасывается в постоянном количестве, независимо от употребления различных продуктов.

Различия между медикаментами влияют на показания и противопоказания к их назначению.

Важнейший пункт, по которому отличаются препараты – их метаболизм, т.е. превращения в организме человека. Аторвастатин превращается в неактивную форму специальными ферментами в печени из семейства CYP.

В связи с этим, основные изменения в его активности связаны с состоянием данной печеночной системы и одновременным приемом других препаратов, оказывающих на нее влияние. При этом основной путь выведения препарата связан с выделением вместе с желчью.

Розувастатин или мертенил, наоборот, выводится в основном вместе с калом в практически неизмененном виде.

Указанные препараты, являются хорошим выбором для длительного лечения гиперхолестеринемии, так как их концентрация в крови позволяет принимать лекарства всего один раз в течение суток.

Отличия в эффективности

Наиболее важный пункт в выборе конкретного лекарственного средства – его эффективность, т.е. степень снижения концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Мертенил – синтетический медикамент

При сравнении розувастатина с аторвастатином в клинических испытаниях первый оказывается наиболее эффективным. Разберем полученные результаты более подробно:

  • Розувастатин снижает уровень ЛПНП на 10% эффективнее своего аналога при равной дозировке, что может быть использовано при лечении больных с выраженным повышением уровня холестерина.
  • Заболеваемость и смертность между пациентами, принимающими данные медикаменты, также достоверна – частота развития заболеваний сердца и сосудов, а так же смертность ниже у людей, использующих мертенил.
  • Частота развития побочных эффектов между двумя данными препаратами не отличается.

Имеющиеся данные показывают, что розувастатин более эффективно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу в печеночных клетках, что и приводит к более выраженному терапевтическому эффекту по сравнению с аторвастатином. Однако важным фактором в выборе конкретного лекарственного средства может играть и его стоимость, что должно быть учтено лечащим врачом.

Аторвастатин и розувастатин отличаются друг от друга незначительно, однако, последний все же имеет более выраженный клинический эффект и отличия в возможных побочных эффектах, что должно быть учтено при назначении лечения у конкретного пациента. Понимание лечащим врачом и пациентом разницы между статинами позволяет повысить эффективность и безопасность гипохолестеринемической терапии.

Источник: http://holester.ru/lekarstva/rozuvastatin-ili-atorvastatin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.