Атеросклероз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Содержание

Фото атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания атеросклероз сосудов нижних конечностей, почему возникает патология. Кто чаще всего болеет, как можно диагностировать и вылечить недуг.

статьи:

  • Характеристика болезни
  • Три основные причины патологии
  • Коварность проявлений недуга
  • Три основных симптома
  • Лечение – насколько оно эффективно
  • Прогноз при заболевании

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят образования холестериновых бляшек на стенках артерий ног этих сосудов, которые суживают их просвет. Болеют люди старше 40 лет, чаще мужчины.

Начальные стадии болезни незначительно беспокоят человека, проявляясь лишь болями в ногах при выраженных нагрузках. Чем тяжелее атеросклероз, тем больше выражена боль, которая беспокоит даже в покое. Запущенные формы заканчиваются гангреной конечности и ее ампутацией на уровне бедра.

Полностью излечиться от атеросклероза нельзя. Но современное медикаментозное и хирургическое лечение восстанавливает проходимость пораженных артерий и поддерживает кровообращение в нижних конечностях на должном уровне.

Наиболее широко этой проблемой занимается сосудистый хирург. Первично можно обращаться к общему хирургу.

Характеристика болезни

Артериальные сосуды ног обеспечивают обогащенной кислородом и питательными веществами кровью все ткани в области нижних конечностей. Ответственны за это конечный отдел аорты в области раздвоения, подвздошные, бедренные, подколенные, артерии голеней и стоп.

Нажмите на фото для увеличения

Если на внутренних поверхностях стенок сосудов любого из сегментов этого артериального русла накапливаются отложения холестерина – со временем эти отложения увеличиваются и становятся плотными атеросклеротическими бляшками. Суживая просвет артерий, они препятствуют свободному току крови и нарушают кровообращение ног. Такое заболевание называют атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Как изменяются сосуды

Основные характеристики этой патологии:

  1. Артерии утрачивают эластичность и становятся уплотненными за счет воспаления и отложения кальция.
  2. По мере разрастания бляшек они суживают внутренний просвет сосудов.
  3. Когда бляшка достигает больших размеров, происходит ее разрыв с повреждением внутреннего слоя артерий.
  4. На месте повреждения образуются тромбы, которые еще больше суживают сосудистый просвет.

Другое название данной патологии – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Термин облитерирующий означает – суживающий, перекрывающий – что еще более полно отображает суть болезни.

В чем опасность изменений

Пораженные атеросклеротическими бляшками артерии не в состоянии обеспечить ткани нижних конечностей долженствующим количеством крови. Возникает нарушение кровообращения ног – артериальная недостаточность.

Ее опасность в том, что кислородное голодание тканей отрицательно изменяет обмен веществ в них, нарушает структуру и функциональные способности. Атрофируется (уменьшается, истончается) кожа, мышцы, кости и суставы ног, что нарушает возможность ходьбы.

Критические нарушения кровообращения – трофические расстройства в виде язв, ран, омертвения (гангрены) пальцев, стопы или всей конечности.

Три основные причины патологии

У атеросклероза сосудов нижних конечностей всего три основные причины:

  1. Длительное (годами) повышение уровня холестерина в крови (общего и липопротеидов низкой плотности).
  2. Генетическая предрасположенность (если заболевание было у близких родственников).
  3. Нарушения обмена веществ (в первую очередь, жирового).

Кто чаще болеет

Наиболее часто болезнь возникает у людей из группы риска. В нее входят люди:

  • страдающие ожирением;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • страдающие гипертонической болезнью;
  • злоупотребляющие жирной пищей и крепким кофе;
  • курящие;
  • постоянное переохлаждающие ноги;
  • страдающие воспалительными процессами в артериях ног (артериитами);
  • мужчины в возрасте после 40 лет.

Коварность проявлений

Сам по себе атеросклероз сосудов нижних конечностей ничем себя не проявляет, пока не вызовет более или менее выраженные сужения артерий, нарушающие кровообращение в тканях.

В этом заключается коварность болезни.

Атеросклероз сосудов ног потому и называют облитерирующим атеросклерозом, что если у больного уже есть характерные симптомы, это говорит о наличии сужения или полного перекрытия просвета артерий.

Еще один момент коварности заболевания – невозможность спрогнозировать течение и симптомы. Около 20% больных в возрасте старше 65 лет с достаточно выраженными атеросклеротическими бляшками не предъявляют никаких жалоб, которые говорили бы об атеросклерозе. В то же время в 25–30% заболевание сразу же проявляется острыми осложнениями, угрожающими гангреной (омертвением) конечности.

Выраженность симптомов зависит от наличия коллатералей – новых сосудов, которые формируются в ответ на недостаточное кровоснабжение. Они хоть и мелкие, но способны обеспечить потребности тканей в питательных веществах в условиях кислородного голодания. Чем лучше развиты коллатерали, тем меньше проявляется даже запущенный атеросклероз.

У людей, болеющих годами, расстройства кровообращения менее выражены, чем у больных с быстро прогрессирующим атеросклеротическим процессом, так как у них успевает сформироваться коллатеральный кровоток. В этом отношении поражение крупных артерий менее опасно, чем мелких. Во втором случае коллатерали просто не могут сформироваться.

Три основных симптома

Заподозрить атеросклеротическое поражение нижних конечностей позволяют такие симптомы:

1. Болевые и прочие ощущения

Типичная локализация боли при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, обусловленных атеросклерозом – икроножные мышцы голеней.

Это связано с тем, что на них приходится самая большая нагрузка, а количество артерий минимально. Поэтому закупорка любого сосуда вызывает боль в голенях.

На ранних стадиях она появляется только при сильных нагрузках (беге, длительной ходьбе), сопровождается чувством зябкости, похолодания стоп.

Когда атеросклероз достигает критического распространения, болеть начинают не только голени, но и стопы. Такие боли постоянные, носят настолько сильный характер, что даже не снимаются обезболивающими препаратами. Характерно их наличие не только при нагрузках, но и в покое.

2. Перемежающая хромота

Обязательный критерий атеросклероза нижних конечностей – перемежающая хромота.

Этот симптом отражает степень нарушения функциональных способностей мышц ног – больные отмечают сильную слабость ног, сопровождающуюся болью при ходьбе на разные расстояния (от 1 км до 20–30 м).

Пройдя определенную дистанцию человек вынужден остановиться и постоять несколько минут, пока мышцы отдохнут. После этого он дальше продолжает ходьбу до следующего приступа слабости ног. Это явление называют перемежающей хромотой.

3. Трофические расстройства

Нарушение структуры тканей ног, обусловленные атеросклерозом и артериальной недостаточностью, называют трофическими расстройствами. Они распространяются на:

  1. кожу ног – она становится бледной, холодной, ухудшается рост волос;
  2. мышцы голеней и бедер – они становятся тонкими, уменьшают объем и массу (гипотрофируются);
  3. тканевые комплексы кожи, подкожной клетчатки, фасций, костей – появляются трофические язвы (незаживающие раны) разных размеров (от 1 см до циркулярных дефектов на всю голень), потемнение, омертвение (гангрена) пальцев ног, части или всей стопы, а также голени и всей конечности.

Степень атеросклероза

Разделение атеросклероза нижних конечностей на степени отображает выраженность патологических изменений в тканях. Чем выше степень, тем тяжелее симптомы.

ПерваяТолько при сильных нагрузках, ходьбе более 1 кмВнешне голени и стопы н изменяются
ВтораяОт 200–300 м до 1 кмБледная кожа, нарушен рост волос
ТретьяОт 50 до 200–300 мГипотрофия, трофические язвы
ЧетвертаяМенее 50 м и в покоеГангрена пальца или стопы

Лечение – насколько оно эффективно

По поводу атеросклероза нижних конечностей обращайтесь к сосудистому хирургу. Он определит оптимальный объем обследований и на их основании составит план лечения.

Стандартная диагностическая программа предполагает:

  • УЗИ артерий нижних конечностей (допплеровское и дуплексное сканирование);
  • исследование липидного спектра крови (концентрация ЛПНП и холестерина);
  • исследование свертываемости крови (коагулограмма).

При необходимости назначается самый достоверный метод – артериография нижних конечностей.

Методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей

Консервативная терапия

Комплексное консервативное лечение – показано абсолютно всем больным, а для пациентов, которым не может быть выполнена операция, это единственный выход. Включает в себя:

  • Диету, лишенную жирной пищи животного происхождения и холестерина. Обогащенную омега-3 (растительными маслами, рыбой, овощами).
  • Дозированные (умеренные) физические нагрузки для ног.
  • Внутривенное инфузионное лечение (капельницы, уколы) курсами по 2 недели минимум 2 раза в год, препаратами: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинола никотинат, Вазапростан.
  • Систематический или постоянный прием специфических противоатеросклеротических средств: Аторис, Симвастатин, Аторвастатин.
  • Постоянное снижение свертываемости крови: Атерокард, Клопидогрель, Плестазол, Магникор, Кардиомагнил.

Препараты при атеросклерозе сосудов ног

Полностью вылечиться от атеросклероза нижних конечностей невозможно. Реально существенно замедлить процесс образования и роста холестериновых бляшек, а также поддержать кровообращение в тканях, предотвратив необратимые трофические изменения.

Когда нужна операция

В 50% проблему атеросклероза и нарушенного кровообращения можно вылечить хирургическим путем. Это возможно при сегментарном поражении крупных артерий и сохраненном просвете сосудов среднего и мелкого калибра ниже суженных участков. Выполняют такое оперативное лечение:

  • Эндартерэктомию – удаление внутреннего слоя небольшого фрагмента артерии вместе с бляшками (около 5 см).
  • Шунтирование – замещение протяженного артериального сегмента (от 10 до 50 см) искусственным протезом (шунтом).
  • Поясничную симпатэктомию – удаление нервных узлов, которые поддерживают спазм (сокращение) артерий.
  • Эндоваскулярную операцию – введение в просвет артерий стентов – пружинок, которые расширяют и поддерживают просвет суженного участка.

Нажмите на фото для увеличения

Результативность операций хорошая: в 75–85% случаев кровообращение полностью восстанавливается в среднем на 6–8 лет.

Прогноз при заболевании

Прогноз для жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей благоприятный. Если при появлении первых симптомов обращаться к специалисту и придерживаться всех лечебных рекомендаций, в 85–90% удается избежать необратимых нарушений кровообращения.

Запущенные и быстро прогрессирующие формы болезни в 90–95% заканчиваются различными по объему гангренами и ампутациями на нижних конечностях, а также смертью больных от интоксикации на их фоне.

Источник: http://spina-help.ru/foto-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey-simptomy-i-lechenie/

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Атеросклероз – это патология сосудов, вызванная отложением на их стенках холестерина и других липидоподобных соединений. Происходит это вследствие нарушения обмена веществ, а формирование больших бляшек может приводить не только к сужению просвета, но и к полной закупорке артерии. Про атеросклероз сосудов нижних конечностей, о симптомах и лечении этой болезни далее расскажем подробно.

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии ног, а появление бляшек чаще наблюдается в местах их разветвлений. Механизм развития патологии таков:

  • в силу различных факторов на стенках сосудов оседают липидные и белковые компоненты, это вызывает сужение просвета артерии;
  • без раннего лечения образуются атеросклеротические бляшки, они закупоривают сосуд;
  • кровообращение на данном участке сначала нарушается, а в последствии перекрывается, также нарушен лимфоток;
  • развивается дефицит кислорода в тканях, что провоцирует образование трофических и гангренозных поражений.

Полное перекрытие артерии холестериновыми отложениями называется облитерацией, или окклюзией. Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей является заболевание сосудов, сопровождающееся неуклонным сужением их просвета, увеличением объема бляшек и нарушением кровообращения.

Факторами риска для развития патологии являются избыточный вес, ожирение и переедание, присутствие в рационе большого количества жиров и углеводов, гипертония, вегето-сосудистая дистония. К одним из опасных провокаторов относят курение.

Причинами атеросклероза сосудов нижних конечностей также являются:

  • альфалипопротеинемия, или нарушение обмена белков и жиров в организме, также называется танжерской болезнью;
  • гиподинамия;
  • гиперфибриногенемия – когда уровень фибриногена в крови выше нормы;
  • период постменопаузы;
  • моноцитоз – высокое содержание моноцитов в крови;
  • гипотериоз – недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
  • сахарный диабет;
  • синдром Чедиака-Хигаси – наличие гранул в лейкоцитах и в костном мозге, вызывающее тяжелые гнойные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильные стрессы;
  • поражение сосудов вирусами, бактериями или токсинами;
  • влияние ионизирующей радиации;
  • хроническая гранулематозная болезнь;
  • чрезмерная выработка гормонов тестостерона, эстрогена, прогестерона;
  • гомоцистинурия – нарушенный обмен аминокислоты метионин.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут длительное время никак не проявляться, первые заметные признаки возникают, когда кровообращение в артериях уже нарушено. Характерный симптом – это перемежающаяся хромота, сильная боль во время ходьбы.

Болезненные ощущения возникают в икрах ног, бедрах, в области тазобедренного сустава, утихают они после остановки, а при продолжении ходьбы снова появляются. Такая симптоматика обусловлена дефицитом кислорода в работающих мышцах из-за недостаточного объема поступающей к ним крови.

К другим симптомам атеросклероза нижних конечностей относят:

  • онемение пальцев или стоп целиком;
  • синюшность или побледнение кожи;
  • зябкость нижних конечностей;
  • судороги икр, чаще ночью;
  • быстрое наступление усталости при ходьбе и любом движении ногами.

Характерным признаком атеросклероза выступает отсутствие пульса в артериях ног, который в нормальном состоянии хорошо прощупывается на бедре, на внутренних сторонах лодыжек и в подколенной ямке.

Признаки атеросклероза нижних конечностей фото

На поздних стадиях развиваются боле серьезные поражения:

  • атрофия мышц;
  • выпадение волос на ногах;
  • трофические язвы;
  • деформация и ломкость ногтевых пластин;
  • гангрена.

Стадии (степени) атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  1. I – боли в ногах появляются только при длительных нагрузках;
  2. II – болезненные ощущения начинаются при прохождении около 200 метров;
  3. III – боль возникает сразу после начала движения и даже в состоянии покоя;
  4. IV – образуются трофические язвы и гангрена.

Диагностика атеросклероза

Аппаратные и лабораторные исследования проводят после опроса, общего осмотра пациента, измерения пульса и артериального давления в артериях ног. Последнее обычно повышено по сравнению с нормой на первых стадиях развития атеросклероза и снижено почти в два раза в стадии облитерации.

Методы, используемые в диагностике атеросклероза сосудов нижних конечностей, выявляют патологию на самых ранних стадиях.

К ним относятся:

  • рентгеноангиография применяется для оценки расположения и протяженности холестериновых отложений;
  • дуплексное сканирование, определяющее степень облитерации сосудов;
  • КТ-ангиография – показывает состояние тканей артерий послойно;
  • анализы крови – на определение уровня холестерина и липидного баланса.

Осциллометрия и осциллография нужны для общей оценки состояния артерий, однако не позволяют диагностировать болезнь на ранних этапах.

Методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает соблюдение лечебной диеты, физиотерапию и применение лекарственных средств. Общие правила таковы:

  1. В первую очередь следует заняться лечением сопутствующих патологий, будь то хронические воспаления, диабет или гипертония;
  2. Обувь должна быть удобной и не тесной;
  3. Важно не допускать переохлаждения ног;
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными — полезно заниматься на велотренажере, плавать, ежедневно ходить не менее 30 минут;
  5. Вес тела важно поддерживать в норме;
  6. Педикюр нужно делать аккуратно, избегая повреждения кожи, а любые ранки на ногах тщательно обрабатывать антисептиками;
  7. От курения и употребления спиртного следует отказаться.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает отказ от пищи с большим содержанием жиров и простых углеводов – сала, колбасы, жирного мяса, жареных блюд, сдобной выпечки и белого хлеба, майонеза.

Рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием холестерина – овощей и фруктов, круп, растительных масел, молочных продуктов с низким процентом жирности.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств в терапии атеросклероза сосудов ног применяются:

  • препараты для предупреждения тромбообразования – Реополиглюкин, Аспирин;
  • антикоагулянты с ангиопротекторным действием, то есть укрепляющие и защищающие стенки сосудов, – Гепарин, Венарус, Варфарин;
  • сосудорасширяющие препараты – Вазонит, Пентиллин, Вазапростан, Тренал, улучшить кровоток и снизить болезненные ощущения при движении помогают препараты Цилостазол и Пентоксифиллин;
  • антимикробные мази, наносимые при трофических язвах – Левомеколь, Офлокаин;
  • спазмолитики для уменьшения болей и снятия спазмов в икрах – Дротаверин, Спазган;
  • средства, улучшающие трофику тканей, например, Цинктерал;
  • витамины;

Новокаин часто вводят посредством электрофореза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при выраженных осложнениях. В зависимости от протекания атеросклероза и индивидуальных показателей пациента могут применяться следующие процедуры:

  • аутодермопластика направлена на лечение трофических язв, не поддающихся консервативной терапии;
  • шунтирование, при котором вокруг места сужения просвета в сосуде создается дополнительный путь для тока крови;
  • эндартерэктомия – удаление участка артерии вместе с бляшкой;
  • баллонная ангиопластика – в сосуд вводят микробаллон для расширения просвета;
  • стентирование артерий – помещение в артерию распорки в виде трубки для поддержания нормального диаметра сосуда;
  • протезирование заключается в замене пораженного участка сосуда искусственным аналогом;
  • ампутация части или целой конечности применяется при обширной некротизации, после этого может быть установлен протез.

Народные средства

Народное лечение при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рассматривается как дополнение к терапии, назначенной доктором, и должно применяться после консультации со специалистом. Рецептов существует множество, приведем некоторые из них:

  • оливковое и облепиховое масла соединить в равных объемах и втирать в пораженные зоны трижды в день;
  • настой семян укропа принимают 4 раза в сутки по 50 г, а готовят из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды;
  • приготовить настой из трав – шалфея, ромашки, череды, зверобоя, подорожника, взятых по 1 ч. л. на 300 мл горячей воды – и принимать по 1/2 стакана дважды в день;
  • 1,5 ст. л. сбора из цветков зверобоя, ромашки, шалфея, череды и листья подорожника заваривают 300-350 мл кипятка, пьют по полстакана дважды в день.
  • Администратор
  • Распечатать

 атеросклероз ноги сосуды

Источник: https://medknsltant.com/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej/

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Атеросклероз нижних конечностей — болезнь, при которой жировой узел локализуется в артериях ниже тазовой области. Симптомы разнообразны, но перемежающая хромота – частый признак заболевания. Лечение направлено на устранение сужения сосудов, коррекцию симптоматических расстройств.

Причины патологии

Атеросклеротическое поражение развивается из-за отложения бляшек холестерина, жира и кальция внутри просвета сосуда.

Причины заболевания различны, но патогенетически при нозологии прослеживается нарушение обмена липидов.

Большинство признаков атеросклероза нижних конечностей провоцируются гипоксией, ишемическим повреждением сосудистой ткани, поэтому лечение устраняет кислородную недостаточность и предотвращает сопутствующие осложнения.

Комбинированная терапия назначается на длительное время. Ишемические изменения нижних конечностей при атеросклерозе возникают из-за блока внутреннего просвета артерии бедра (поверхностная ветвь). При прогрессировании процесса повышается вероятность обтурации подколенной артерии.

Распространенный симптом состояния – перемежающая хромота с сильным сжатием мышечных волокон при движении. При появлении болененности человек останавливается, чтобы переждать болевой синдром. После продолжения движения возникают повторные сжатия и боли. При прогрессировании патологии временной промежуток между приступами хромоты уменьшается.

Вначале проявления болезни локализуются с одной стороны. При быстром развитии патология приобретает симметричность. Двухсторонняя локализация обусловлена появлением атеросклеротических бляшек в обеих бедренных артериях. Степень выраженности симптомов отличается. При классическом возникновении признаков врач определит, с какой стороны находится первичная жировая бляшка.

Если симптом возникает при физической нагрузке, это свидетельствует о поражении подвздошных, бедренно-подколенных артерий. Локализация жировых накоплений в этих сосудах приводит к определенным неврологическим расстройствам – синдром Лериша, болезненность в проекции икроножных мышц при активной ходьбе.

Выраженная патология сопровождается болевыми ощущениями пальцев ног. Для дифференциальной диагностики атеросклеротического поражения от неврогенного спазма сосудов врач опрашивает пациента об ощущениях. Если боль уменьшается при вставании с постели – это проявление атеросклероза.

Второй диагностический признак – потеря пульсового шума над проекцией бедренной и подвздошной артерий, формируется из-за блокады движения крови. При внешнем осмотре прослеживается бледность пораженной конечности.

Пальцевое ощупывание определяет похолодание кожи. При трофических нарушениях и гангрене визуализируются плотные черные очаги. Язвенные дефекты плохо заживают.

При сочетании атеросклероза с сахарным диабетом они становятся источником гнойных осложнений.

При таком сочетании патологических изменений любое механическое воздействие на кожу сопровождается потертостями и царапинами. Ишемические поражения нервных стволов приводят к невриту с болями по всей конечности. Признак дифференцируют от радикулита и грыжи крестцового отдела позвоночника. У части пациентов прослеживается отечность голени при длительном держании ноги в приподнятом состоянии.

Симптомы и стадии

Частый симптом атеросклероза ног — приступообразная боль в области икроножных мышц и бедре. Патогенетические механизмы формирования боли при ходьбе – нехватка крови мышцам при интенсивном движении.

 Сужение артерии приводит к недостатку кровоснабжения. Кислородное голодание мышечных волокон сопровождается повышенным накоплением молочной кислоты (лактат). При физической нагрузке сужаются артерии.

Кислородное голодание характеризуется интенсивной болью, при которой невозможно продолжить движение.

Важно знать! Советуем прочитать:  Как лечить атеросклероз аорты и сердца

Симптомы перемежающей хромоты у пожилых людей отличаются от артрозов. При дегенеративно-дистрофическом поражении суставных поверхностей, разрушении синовиальных хрящей, менисков коленного сустава болевые ощущения носят постоянный характер. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей сопровождается выраженными симптомами:

  • разность температуры между кожными покровами левой и правой конечности;
  • онемение ног;
  • болезненность без ходьбы;
  • помутнение пальцев;
  • исчезновение пульса под коленом, на бедре.

Описанные проявления специфичны для атеросклеротических узлов артерий нижних конечностей. При их выявлении не составляет труда установить правильный диагноз. По наличию симптомов атеросклеротическое поражение бедренной и подколенной артерии разделяют на 4 стадии. На стартовом этапе появляется болезненность конечностей при передвижениях на большие расстояния. Симптомы 4 стадий:

  1. Сильная боль при движении человека до 250 метров.
  2. Сокращение интервала до появления симптомов – от 50 до 200 метров.
  3. Болевой синдром появляется при движении до 50 метров. У части пациентов прослеживается в состоянии покоя.
  4. Появление трофических язв. Для патологии характерны участки потемнения кожных покровов с гнилостным расплавлением.

В зависимости от клинического течения болезни определяется вид терапии – оперативный или медикаментозный.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Для диагностирования и выбора лечения смотрят на уровень повреждения. Аорта – крупный сосуд в человеческом теле, по нему кровь поступает к содержимому малого таза, внутренним органам и ногам.

 Аорта разделяется внизу на подвздошные артерии. После прохождения через таз каждый сосуд раздваивается с образованием 2 бедренных артерий.

В подколенной ямке он переходит в подколенные, ниже – в артерии голени.

Болевой синдром при движении появляется за счет блокады кровоснабжения по бедренным или подколенным сосудам. Запущенные формы сочетаются с гангреной или язвой и провоцируют интоксикационный синдром.

 Бактериальное обсеменение крови приводит к опасному явлению – сепсису. При недостаточном лечении и осложнении атеросклероза ног у пожилых людей возможно обострение внутренних нозологических форм.

Сахарный диабет при закупорке бедренной артерии протекает тяжелее: в крови накапливаются токсины и разрушают клетки поджелудочной железы. Нехватка глюкозы приводит к повреждению эндотелия, что повышает риск накопления жиров и холестерина. Облитерирующий атеросклероз артерий ног сопровождается утолщением сосудистой стенки.

Постепенное формирование атеросклеротических бляшек приводит к медленной закупорке внутрисосудистого канала, что провоцирует хроническую ишемию. При полной облитерации острая боль возникает при ходьбе на любые расстояния. Без лечения такая патология смертельно опасна. Существует вероятность отрыва верхней части бляшки с формированием тромбофлебита легочной артерии.

Исследования не выявили этиологии заболевания. Специалисты при назначении лечения атеросклероза нижних или верхних конечностей рекомендуют устранение провоцирующих заболеваний и вредных привычек:

  • генетическая детерминированность;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • курение;
  • избыточная холестеринемия;
  • повышенная масса тела.

Советуем прочитать:  Как лечить церебральный атеросклероз

Острое нарушение кровоснабжения ног сопровождается выраженными симптомами:

  • боль в конечностях при отдыхе;
  • усталость икроножных мышц после ходьбы;
  • образование трофических язвенных дефектов;
  • некроз пальцев стопы;
  • онемение кожных покровов при интенсивной функциональности мышечных волокон.

Симптомы острого облитерирующего атеросклероза конечностей специфичны. При верификации нозологии затруднений у врача не возникает.

Лечение

Схема терапии обязательно включает устранение провоцирующих факторов. Гипертензия – тяжелое состояние, на фоне которого прослеживается обострение вторичных заболеваний.

Опасно сочетание атеросклероза с сахарным диабетом. В лечении пациентов этой категории нельзя использовать бета-блокаторы, они приведут к угнетению периферического кровоснабжения.

При перемежающей хромоте возникает снижение перфузионных характеристик тканей.

Важное значение при диагностике играет физическая активность.

Пациентам с болями в икроножных мышцах рекомендуются ежедневные прогулки для образования дополнительных коллатералей, которые обеспечат нормализацию кровоснабжения мышц.

 При появлении первых болевых ощущений пациент обязательно останавливается. Больным с атеросклерозом конечностей врачи рекомендуют плавание или езду на велосипеде против образования сосудистых анастомозов.

Для повышения периферического кровоснабжения рекомендуется прием пентоксифиллина. Препарат применяется ежедневно трижды по 300 мг. Для восстановления реваскуляризации ног при единичных бляшках практикуются эндоваскулярные оперативные методики, такие как баллонная ангиопластика, лазерная пластика, эндартерэктомия.

Для бедренно-подколенного, аорто-бедренного шунтирования применяются способы с использованием искусственных материалов для восстановления проходимости артерии.

 Актуальность реваскуляризации повышается, когда хромота мешает выполнению ежедневной работы. Эндоваскулярные способы приобрели популярность с появлением современных стентов.

Шунтирование проводится под контролем УЗИ или других лучевых методов.

Поясничная симпатэктомия – альтернатива выбора при атеросклерозе ног. Суть манипуляции – перерезка поясничного нерва. Процедура сопровождается расширением внутрисосудистого просвета за счет расслабления мышц.

Препараты

Всем пациентам с атеросклеротическими бляшками ног назначается дозированная ходьба, как маркер для последующего приема лекарств. Чем раньше у человека формируется перемежающая хромота, тем выше дозировка средств. Основные препараты для лечения атеросклеротического поражения артерий ног:

  1. Сулодексид – для восстановления сосудистой стенки, устранения повышенной активности образования фибриногена.
  2. При повреждении периферических сосудов – блокаторы гидроксиметилглутарил-ацетил-коэнзим-редуктазы.
  3. Для предотвращения образования тромбов – аспирин в суточной дозе 75–325 мг.
  4. Расширение артерий устраняется ингибиторами цилостозола, фосфодиэстеразы.
  5. Для улучшения реологии и микроциркуляции ног – пентоксифиллин.
  6. Коррекция дисфункции эндотелия проводится аргинином.
  7. Для улучшения образования коллатералей – неоваскулен.

Народные средства

Из нетрадиционной медицины для лечения атеросклеротических отложений рекомендуем морские продукты с йодом. Микроэлемент нужен для нормализации функциональности печени, восстановления обмена жиров. Избыточные концентрации холестерина крови выводит растительная клетчатка яблок, груш, хлеба и отрубей.

Для повышения растворимости крови назначаются фосфолипиды. Чем лучше ее жидкостные свойства, тем меньше холестерина откладывается в сосудистой стенке. Для стабилизации состояния требуется регулярное употребление растительного масла. Для поддержания кальция и магния нужны нежирные молочные продукты.

Для профилактики атеросклероза народная медицина предлагает ряд рецептов:

  • выжать сок половины лимона на стакан воды, употреблять дважды за день;
  • есть чернослив, инжир, яблоки;
  • пить ежедневно по стакану сока, огуречного – по 50 мл;
  • съедать столовую ложку редьки трижды в день;
  • пить настой малины вместо чая.

Любые способы терапии атеросклероза, народные средства и противоатеросклеротические процедуры согласовывайте с врачом. Самостоятельное лечение патологии не приводит к выздоровлению и усугубляет состояние.

Источник: http://vnormu.ru/ateroskleroz-sosudov-nijnih-konechnostei-simptomy-lechenie.html

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, фото и способы лечения

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Инфаркт, инсульт, гангрена – вот лишь небольшой перечень последствий, к которым может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы и лечение этого заболевания, тем не менее, изучены достаточно хорошо. Рассмотрим меры, которые необходимы каждому человеку для своевременной диагностики нарушений эффективного лечения и, что немаловажно – профилактики развития недуга.

Основные риски, связанные с таким заболеванием, как атеросклероз, связаны с тем, что выраженные симптомы этого нарушения, как правило, отмечаются не более, чем у 10% заболевших. В остальных случаях диагностируются скорее неспецифические симптомы, которые, тем не менее, можно своевременно обнаружить. Именно это позволит избежать рисков в виде грозящих жизни и здоровью осложнений.

К числу наиболее распространенных симптомов атеросклероза относятся:

  1. Повышенная усталость мышц ног, снижение их выносливости и работоспособности;
  2. Нарушения работы сердца;
  3. Видимые отеки ног, отмечаемые ближе к вечеру.

Как мы уже отмечали, в большинстве случаев эти симптомы чаще всего остаются без внимания не только на начальных стадиях развития, но и значительно позже.

Они обычно списываются на возраст, повышенные нагрузки и т.д.

Тем не менее все это, в совокупности с малоподвижным образом жизни, вредными привычками, могут привести к тому, что болезнь перейдет на более поздние, более сложно поддающиеся коррекции стадии.

Что представляет собой это заболевание?

Атеросклероз нижних конечностей представляет собой заболевание, при котором на внутренних стенках кровеносных сосудов ног формируются атеросклеротические бляшки, либо тромбы которые сначала частично, а затем – полностью перекрывают кровоток. Это, в свою очередь, перекрывает доступ крови к тканям и не позволяют им получать кислород и питательные вещества. Результатом наиболее поздних стадий атеросклероза могут стать трофические язвы, а также гангрена.

Для лечения атеросклероза необходимо обратиться за помощью к врачу-флебологу. Учитывая возраст своего пациента, а также специфические особенности его заболевания, наличие или отсутствие осложнений, он может определиться со стратегией предстоящего лечения.

Рассматривая клиническую картину облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, отметим, что он отличается постепенным сужением просвета артерий по мере увеличения размера атеросклеротической бляшки.

На начальных стадиях этого нарушения допустимо медикаментозное лечение, но на более поздних, когда сосуд оказывается практически полностью закупоренным, хирург может предложить прибегнуть к хирургическому лечению.

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

К числу наиболее распространенных причин, приводящих к атеросклерозу, можно отнести:

  1. Неправильное питание; обилие в рационе жирной пищи;
  2. Вредные привычки (в том числе, пассивное курение);
  3. Малоактивный образ жизни.

Также в качестве факторов риска могут выступать:

Стадии атеросклероза сосудов нижних конечностей

Невнимание к симптомам и причинам болезни, а также отсутствие должного лечения могут привести к тому, что болезнь будет переходить на более тяжелые стадии, отличающиеся более сложной симптоматикой.

  1. I стадия – в этот период симптомы атеросклероза практически незаметны.

    Физические нагрузки, безусловно, могут спровоцировать появление болевых ощущений или дискомфорта, но это чаще всего воспринимается как должное и остается в большинстве случаев без внимания.

  2. II а стадия – боль могут спровоцировать даже незначительные физические нагрузки, такие как непродолжительная ходьба и т.д.

    Со временем дистанция, вызывающая видимый дискомфорт, сокращается до 250 метров.

  3. III стадия – даже небольшие по интенсивности и кратковременные физические нагрузки вызывают у человека болевые ощущения и дискомфорт.

    Именно на этой стадии начинают проявляться симптомы, заставляющие человека обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

  4. IV стадия – в этот период симптомы болезни проявляются наиболее тяжело.

    Из-за нарушения кровоснабжения и кислородного голодания на ногах могут формироваться трофические язвы; кожа приобретает более темный оттенок, что является признаком некроза (то есть, омертвения) тканей. Отсутствие должного лечения со временем может привести к гангрене.

Несмотря на различия, существующие между стадиями заболевания, их общей чертой являются неприятные, или болевые ощущения, возникающие при физической нагрузке. Их длительность, а также интенсивность могут варьироваться, тем не менее, это – очень серьезный повод обратить внимание на свое состояние здоровья и даже обратиться за помощью к врачу.

Нетрудно понять, что чем раньше человек отметит у себя симптомы заболевания и чем раньше он обратится за помощью к специалисту, тем легче и эффективнее будет осуществляться лечение. Оно позволит свести к минимуму риск развития осложнений, а также остановить патологические изменения в тканях.

Рассмотрим симптомы заболевания более детально

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Несмотря на то, что на ранних стадиях болезнь может практически не беспокоить человека, по мере роста на стенках сосудов холестериновых бляшек, симптомы становятся все более заметными. Состояние человека ухудшается.

К числу основных симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей можно отнести:

  1. Боль в мышцах ног, которая может усилиться после физических нагрузок;
  2. Чувство тяжести в ногах;
  3. Онемение стоп;
  4. Изменение оттенка кожи ног (от бледности до синюшности);
  5. Ощущение похолодания внутри ног;
  6. Пульс в области подколенной ямки и лодыжек часто не прощупывается;
  7. Формирующиеся трофические образования в районе голени и стоп, на месте поврежденного сосуда;
  8. Потемнение кожи пальцев ног и стопы (что особенно заметно на фото и видео ниже).

Кислородное голодание, довольно типичное при атеросклерозе, также может негативно сказаться на работе сердца. У больных часто отмечается аритмия, снижение общей выносливости и работоспособности, затруднения дыхания. Также на фоне атеросклероза больные часто теряют вес, у них проявляются проблемы с кожей и ногтями.

Диагностика заболевания

Своевременное обнаружение заболевания значительно повышает шансы на достижение хороших результатов – остановки прогресса, предотвращения развития осложнений.

Конечно же, немаловажную роль в этом деле играет выявление первопричины заболевания; но, не менее значимыми являются сбор анамнеза, назначение и проведение требуемых лабораторных и инструментальных исследований. К ним относятся:

  1. МР-ангиография.
  2. Определение давления лодыжечно-плечевого индекса.
  3. МСКТ-ангиография.

  4. Прослушивание пульсации артерий конечностей.
  5. Дуплексное сканирование сосудов.
  6. КТ ангиография сосудов.
  7. Лабораторные анализы (мочи, крови)

Лечение атеросклероза

Мы уже рассмотрели последствия, к которым может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы и лечение болезни выглядят следующим образом.

Стратегия лечения атеросклероза зависят от целого ряда факторов. В частности, значение имеют возраст пациента, особенности состояния его здоровья. Немаловажную роль играет также и стадия заболевания.

Так, если на ранних стадиях болезни допустимо консервативное лечение – прием медикаментов, соблюдение специальной диеты, полный отказ от вредных привычек и т.д., более запущенные стадии требуют несколько иных мер. И при необходимости врач может назначить хирургическое лечение атеросклероза.

Как правило эти меры достаточно эффективны и соблюдение необходимых мер в реабилитационный период могут принести необходимые результаты.

В качестве вспомогательной терапии врач также может назначить лечебную физкультуру, а также народную медицину, которая не может применяться сама по себе, но способна качественно улучшить динамику лечения.

Рассмотрим детальнее каждый тип лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Ключевой особенностью медикаментозного лечения атеросклероза является использование специальных препаратов, которые способствуют улучшению кровообращения, снижению риска развития осложнений, а также облегчение течения болезни.

В большинстве случаев лечащий врач назначает следующие препараты:

  1. Антитромбоцитарные лекарства, разжижающие кровь и препятствующие возникновению тромбов внутри кровеносных сосудов. Они также могут использоваться для профилактики тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. К ним относятся Аспирин 325 мг, Аспекард, Кардиомагнил, Реополиглюкин.

  2. Сосудорасширяющие средства не только улучшают кровоток внутри кровеносных сосудов, но также обладают обезболивающим эффектом, а также благотворно сказываются на физической активности пациента. Это Агапурин, Вазонит, Пентоксифиллин, Тренал.
  3. Антикоагулянты регулируют процесс свертываемости крови и не служат средством профилактики возникновения тромбов.

    К этой группе препаратов относятся Варфарин и Гепарин.

  4. Спазмолитики уменьшают боль, возникающую при физической нагрузке благодаря возможности устранения спазмов сосудов. Такими препаратами являются Дротаверин и Но-шпа.
  5. Витаминно-минеральные комплексы оказывают организму комплексную поддержку, снабжая его ткани всеми необходимыми ему веществами.

  6. Для наружного лечения также могут применяться препараты Деласкин, Левомеколь, Троксевазит, Офлокаин. Использование этих лекарственных средств служат профилактическим средством против появления на ногах трофических язв.

Конечно же, перечисленные средства являются далеко не единственно допустимыми для лечения атеросклероза.

И при необходимости врач может значительно расширить этот список, дополнив его другими препаратами в зависимости от характера и тяжести заболевания. Каждый из указанных препаратов также имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Именно поэтому прием каждого из них может быть осуществлен исключительно под контролем врача. Доза препарата также должна определяться строго индивидуально.

Медикаментозное лечение атеросклероза может быть осуществлено как амбулаторно, так и стационарно. В качестве поддерживающей терапии пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез с новокаином, дарсонвализация и кроме того, лечебная физкультура.

Хирургическое лечение атеросклероза

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов и улучшения состояния здоровья пациента не наблюдается. А также в тех случаях, когда болезнь переходит на более тяжелую стадию.

Различают несколько способов хирургического вмешательства:

  1. Баллонная ангиопластика – в этом случае в полость сосуда вводится специальный баллон, расширяющий его внутреннюю полость.

  2. Шунтирование – операция, в ходе которой возле поврежденного сосуда создается дополнительный путь, обеспечивающий нормальный кровоток.

  3. Эндартерэктомия — удаление участка кровеносного сосуда, пораженного заболеванием, вместе с создающей риск атеросклеротической бляшкой.
  4. Стентирование артерий – остановка процесса сужения сосуда при помощи ввода в его внутреннюю полость специальной трубчатой распорки.

  5. Протезирование – замена пораженного болезнью кровеносного сосуда.
  6. В случае, если течение болезни осложнено развитием гангрены, врач может прибегнуть к ампутации омертвевших тканей с установкой протеза.

Характер хирургического вмешательства зависит от того, насколько серьезны повреждения кровеносного сосуда. В большинстве случаев после операции пациентов ожидает благоприятный прогноз, но некоторые риски, тем не менее, существуют.

Для того чтобы свести к минимуму развитие послеоперационных осложнений, а также предотвратить возвращение заболевания, больному необходимо строго соблюдать предписания врача, актуальные на период реабилитации.

Диета при атеросклерозе

Соблюдать диету при атеросклерозе необходимо для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови.

К числу основных правил диеты относятся:

  1. Исключение из рациона жирной пищи, содержащей в себе большое количество консервантов, канцерогенов и т.д.
  2. Ограничение жареной, соленой, маринованной пищи.

  3. Включение в рацион продуктов, содержащих омега-3 кислоты. Это вещество расщепляет холестерин и повышает эластичность сосудов.
  4. Отказ от алкоголя и крепкого кофе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey-simptomyi-foto-i-sposobyi-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.