Анализ крови гликированный гемоглобин: расшифровка

Содержание

Определение целевого гликированного гемоглобина. Расшифровка и таблица соответствия

Анализ крови гликированный гемоглобин: расшифровка

Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только «сладкой» болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

Вы узнаете о гликированном гемоглобине — что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c — все это названия одного и того же показателя.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень «засахаренности» в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола. Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

  • нарушение толерантности к глюкозе
  • нарушенная глюкоза натощак

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и  превышает 6,5 %.

Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

Причины низкого гликированного гемоглобина крови

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии.

Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.

При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

  • передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
  • длительная низкоуглеводная диета
  • длительные интенсивные физические нагрузки
  • надпочечниковая недостаточность
  • редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы)

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз «сахарный диабет».

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра.

 Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз  в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо. Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент.

А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы. Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:
  1. утром натощак
  2. через 2 часа после завтрака
  3. перед обедом
  4. через 2 часа после обеда
  5. перед ужином
  6. через 2 часа после ужина
  7. перед сном
  8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен.

Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов.

На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен.

Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей.

Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда.

Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год.

Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери.

Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

Это важно, поскольку доказано, что колебания уровня сахара в пределах 5 ммоль/л не способствуют быстрому развитию осложнений.

Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак. А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

  • Соблюдать особенный тип питания и режим.
  • Активно заниматься физической культурой.
  • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
  • Вовремя приходить на назначенный прием.

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

    • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.
    • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
    • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
    • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
    • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью «Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?».

Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: http://saxarvnorme.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Анализ на гликированный гемоглобин: необходимость проведения, расшифровка, нормы

Анализ крови гликированный гемоглобин: расшифровка

Больным сахарным диабетом приходится вести несколько отличный от здоровых людей образ жизни. Из-за недостатка выработки в организме гормона инсулина у них постоянно увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому приходится придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и принимать медикаменты.

Каково количество сахара в конкретный момент времени, узнать легко, определив концентрацию глюкозы в сыворотке крови. А если подвергнуть её биохимическому анализу, то можно выяснить среднее содержание сахара на протяжении трёх месяцев. Такой срок обусловлен временем жизни эритроцитов, которое составляет около 120 дней. Этот важный показатель называется гликированный гемоглобин.

Чем он выше, тем вероятнее риск развития диабета и его осложнений.

Анализ на гликированный гемоглобин: преимущества исследования

Сокращенно величина обозначается HbA1C и измеряется в процентах. Она отображает, сколько гемоглобина путём гликирования (реакции без участия ферментов) необратимо связано с молекулами глюкозы внутри эритроцитов. Соответственно, чем больше в организме глюкозы, тем выше этот биохимический показатель.

Гликированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный промежуток времени (до трёх месяцев)

Лабораторное исследование позволяет диагностировать диабет на ранней стадии, вовремя принять меры и остановить развитие болезни. По количеству гликогемоглобина определяют, было ли лечение диабета в последние три месяца эффективным. На основе данных специалист разрабатывает дальнейший план терапии, назначает инсулин или препараты, снижающие сахар, даёт рекомендации насчёт диеты.

Преимущество обследования следующие:

  • его можно проводить в любое время дня, независимо от приёма пищи и физической активности;
  • это самый информативный способ выявления диабета на ранней стадии и даже предрасположенности к патологии;
  • он позволяет собрать данные об эффективности трёх месяцев терапии заболевания;
  • на результат не влияют перенесённые бактериальные или вирусные инфекции.

Показания для назначения анализа крови на гликированный гемоглобин

Исследование назначают:

  • при подозрении на диабет;
  • для оценки эффективности лечения болезни;
  • в качестве контроля здоровья беременных;
  • при диагностике углеводного обмена у детей, не связанного с уровнем инсулина;
  • для исключения или подтверждения наличия опухолей надпочечников, патологий печени, генетических отклонений.

Анализ на гликированный гемоглобин назначают при подозрении на диабет

Подготовка к сдаче анализа и процедура проведения

Особенной подготовки не требуется. Несмотря на то что приём пищи и физическая активность не влияют на изменение показателя, специалисты рекомендуют сдавать анализ утром натощак.

Исследуется капиллярная кровь, взятая с безымянного пальца, или венозная. Как правило, результат готов уже через сутки.

А рассчитывается он с помощью специального прибора — биохимического анализатора.

Биохимический анализатор — прибор, позволяющий провести анализ на гликированный гемоглобин

Расшифровка результатов, норма и рекомендации — таблица

Уровень HbA1C (%)Расшифровка и рекомендации
< 5,7Нормальный режим углеводного обмена у женщины, мужчины или ребёнка, нет предрасположенности к заболеванию.
5,7–6,0Присутствует риск диабета. Необходимо принять меры для понижения глюкозы с помощью коррекции рациона.
6,1–6,4Высокая вероятность развития патологии. Показана строгая низкоуглеводная диета и физические нагрузки.
≥ 6,5Предварительный диагноз — диабет. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования.
> 7Диабет, есть риск гипогликемической комы и осложнений.

Что может влиять на достоверность результатов

На достоверность данных влияет преждевременная гибель эритроцитов в больших количествах. Такое часто происходит после сильных травм с потерей крови, переливания, хирургического вмешательства, реже — у девушек во время менструаций.

При анемии результаты анализа на гликированный гемоглобин, как првило, не являются достоверными

При вынашивании ребёнка ложный результат может спровоцировать анемия, поэтому предпочтительнее контролировать глюкозу. В редких случаях HbA1C повышен не из-за сахара, а при низкой выработке гормонов щитовидной железой.

В норме у пожилых людей допустимо увеличение уровня гликированного гемоглобина до 8%. А у беременных и кормящих женщин, детей и подростков он колеблется в пределах 5–6,5%.

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

причина роста гемоглобина A1C — длительное увеличение содержания в крови глюкозы, что происходит при диабете. Но на это также влияют факторы, не связанные с сахаром:

  • железодефицитная анемия, когда снижается общий гемоглобин;
  • удаление селезёнки, что приводит к продлению срока жизни эритроцитов;
  • системная интоксикация (отравление спиртным, солями металлов).

У человека могут возникать нарушения сердечного ритма, слабость, бледность, увеличиваться размеры печени.

Причины снижения показателя следующие:

  • новообразования поджелудочной железы;
  • передозировка сахароснижающими препаратами;
  • злоупотребление низкоуглеводными диетами;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • физическое истощение организма, хроническая усталость.

Возможны головные и сердечные боли, сильная утомляемость, апатия, слабость.

Чем чревато отклонение от нормы?

Сахарный диабет неизлечим, поэтому целью терапии является достижение компенсированного состояния. То есть максимально приближенного к норме и устойчивого уровня глюкозы в крови. Концентрация гликированного гемоглобина не должна быть более 7%, хотя больному следует непрерывно стремиться к достижению отметки 4,6%. Увеличение показателя повышает риск развития осложнений.

При диабете 1 типа:

  • на 40% – нефропатии (нарушение работы почек);
  • на 35% – ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
  • на 30% – нейропатии (расстройство нервной системы).

При диабете 2 типа:

  • на 35% – патологических изменений в сосудах (атеросклероз, сердечная недостаточность);
  • на 25% – летального исхода от осложнений;
  • на 18% – инфаркта;
  • на 7% – общей смертности.

Гипогликемия — низкий уровень гликированного гемоглобина

Низкий уровень гликированного гемоглобина определяют как гипогликемию. Стоит провериться на наличие опухолей поджелудочной железы. Состояние часто сопровождается выбросом дополнительного инсулина, за счёт чего снижается и сахар. Это может привести к негативным последствиям:

  • нарушению функций надпочечников;
  • развитию генетических болезней (Герса, фон Гирке, непереносимости фруктозы).

Способы нормализации уровня гликогемоглобина

У людей с сахарным диабетом снижение HbA1C даже на 1% может прибавить несколько лет жизни. Поэтому добиваться этого нужно любыми способами. Правильнее будет обратиться к доктору, который даст адекватные рекомендации, а возможно, и назначит медикаментозные препараты.

Для нормализации уровня гликилированного гемоглобина важно скорректировать рацион:

  1. Включить в меню овощи, фрукты и ягоды, богатые клетчаткой, и продукты, стабилизирующие уровень сахара:
    • бананы;
    • клубника;
    • авокадо;
    • брокколи;
    • красный сладкий перец;
    • чеснок;
    • фасоль;
    • овсянка;
    • отруби.
  2. Пить йогурты, ряженку, чтобы наладить перистальтику и регулярное очищение кишечника, снизить вес, а также пополнить запасы витамина D и кальция.
  3. Есть пищу с омега-3 кислотами, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы:
    • постное мясо;
    • морская рыба;
    • всевозможные орехи;
    • семечки.
  4. Добавлять в каши, напитки корицу, которая повышает резистентность (устойчивость инсулина).
  5. Соблюдать питьевой режим. Не допускать обезвоживания. Очищенная или минеральная вода без газа поможет предотвратить рост концентрации сахара.
  6. Полностью исключить из рациона:
    • сахар;
    • мучные изделия;
    • шоколад;
    • жирное и жареное;
    • фастфуд;
    • газировку.

Обязательно следует поддерживать тело и дух в форме, благодаря чему HbA1C будет снижаться:

  • много ходить пешком;
  • заниматься плаванием;
  • посещать спортзал;
  • научиться расслабляться, избегать стрессовых ситуаций. Хорошо помогает медитация и йога.

Продукты, нормализующие уровень гликилированного гемоглобина — галерея

Чеснок Орехи Клубника Йогурты Брокколи Бананы Авокадо

В последнее время диагноз «сахарный диабет» звучит всё чаще. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют даже здоровым людям хотя бы раз в год сдавать анализ на гликированный гемоглобин.

Особенно остро это касается лиц, у которых среди кровных родственников есть больные диабетом. Если распознать заболевание вовремя, то можно принять меры профилактики, чтобы не допустить его прогрессирования.

Ведь при условии правильно подобранного лечения и рациона прогноз на сохранение трудоспособности и нормального качества жизни благоприятный.

Источник: https://lechenie-diabet.ru/analiz-na-glikirovannyj-gemoglobin-neobhodimost-provedeniya-rasshifrovka-normy.html

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Анализ крови гликированный гемоглобин: расшифровка

Для выявления сахарного диабета и оценки состояния пациентов, страдающих этим заболеванием, в основном применяются две методики – анализ крови на содержание сахара и глюкозотолерантный тест. Процедуры достаточно просты и доступны по цене, что позволяет их проводить большей части обратившихся за помощью.

Менее востребованным, что связано с его высокой стоимостью, зато более точным, информативным и удобным для прохождения пациентами, является анализ крови на гликированный гемоглобин. Такая методика способна предоставить врачу данные о содержании глюкозы в крови обследуемого за последние три месяца, что покажет полную картину протекания его болезни.

Гликированный гемоглобин – что это?

Термином гликированный, или как его еще называют гликолизированный гемоглобин, принято считать часть данного белка с присоединенной глюкозой (GLU). Молекулы гемоглобина (Hb) являются одним из компонентов, содержащихся в красных кровяных клетках – эритроцитах. Глюкоза проникает через их мембрану, и соединяется с гемоглобином, образуя гликогемоглобин (HbА1с), то есть связку Hb + GLU.

Такая реакция происходит без участия ферментов, и имеет название гликация или гликирование.

Концентрация гликолизированного гемоглобина в крови, в отличие от свободной (несвязанной) глюкозы, относительно постоянная величина. Это обусловлено стабильностью гемоглобина внутри красных телец.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов около 4 месяцев, а после происходит их разрушение в красной пульпе селезенки.

Скорость гликации напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, то есть чем выше концентрация сахара, тем больше будет связок гликогемоглобина.

А так как живут красные клетки 90–120 дней, то и гликированный анализ крови имеет смысл проводить не чаще чем раз в квартал. Получается, что обследование показывает среднесуточное содержание сахара на протяжении 3 месяцев.

Позже произойдет обновление эритроцитов, и значения уже будут отражать содержание глюкозы в крови – гликемии за последующие 90 дней.

Интересно! Диагностику сахарного диабета проводили еще в древние времена, причем весьма оригинальными способами. К примеру, Гиппократ пробовал урину на вкус, а в Японии ее наливали в блюдце, если мухи или осы подлетали и садились на него, означало, что моча сладкая, а человек, следовательно, болен.

Значения гликированного гемоглобина характерные для людей, не страдающих сахарным диабетом, могут варьироваться в диапазоне от 4 до 6%. Показатель рассчитывается путем соотношения HbА1с к общему объему эритроцитов в крови, поэтому указывается в процентах. Норма данного параметра говорит о достаточном углеводном обмене у обследуемого.

Причем эти значения являются критериями определения состояния абсолютно всех людей, не разделяя их по возрасту и половой принадлежности. Склонность к развитию сахарного диабета отмечается у людей, имеющих показатель HbА1с от 6,5 до 6,9%. Если же значения переваливают за отметку 7%, то это означает нарушение обмена, и подобные скачки предупреждают о состоянии, именуемом преддиабет.

Пределы гликолизированного гемоглобина, обозначающие норму при сахарном диабете, отличаются в зависимости от типов заболевания, а также возрастных категорий пациентов.

Молодым людям, страдающим диабетом, следует поддерживать показатели HbА1с ниже, чем лицам зрелого и пожилого возраста.

При беременности гликированный сахар в крови имеет смысл сдавать только в первом триместре, тогда как в дальнейшем из-за изменения гормонального фона результаты не будут показывать достоверную картину.

Иногда показатели могут искажаться либо трудно поддаваться интерпретации. Это чаще всего связано с присутствием различных вариаций форм гемоглобина, которые имеют как физиологический (у детей до полугода), так и патологический (при бета-талассемии отмечается HbА2) характер.

С помощью регулярного мониторинга гликогемоглобина удается избежать опасных осложнений сахарного диабета

Почему увеличивается уровень гликированного гемоглобина?

Повышенный уровень данного параметра всегда указывает на продолжительное увеличение концентрации глюкозы в крови пациента. Однако не всегда причиной такого роста бывает исключительно сахарный диабет. Это может вызвано также нарушением толерантности (принятия) к глюкозе или глюкозой натощак, являющейся признаком преддиабета.

Хотя стоит отметить, что подобное состояние свидетельствует о нарушении метаболизма и чревато возникновением сахарного диабета. В отдельных случаях наблюдается ложное увеличение показателей, то есть не связанное с такой первопричиной, как сахарный диабет. Это может наблюдаться при железодефицитной анемии или же при удалении селезенки – спленэктомии.

Снижение данного конфидента ниже 4 % говорит о длительном уменьшении концентрации глюкозы в крови, что также является отклонением.

Такие изменения могут сопровождаться симптоматикой гипогликемии – понижение содержания сахара в крови.

Наиболее часто встречающейся причиной подобных проявлений принято считать инсулиному – новообразование поджелудочной железы, в результате которого идет повышенный синтез инсулина.

При этом, как правило, у больного отсутствует инсулинорезистентность (сопротивление к инсулину), и высокое содержание инсулина приводит к повышенному усваиванию глюкозы, что вызывает гипогликемию. Инсулинома не единственная причина, ведущая к уменьшению показателей гликолизированного гемоглобина. Кроме нее, выделяются следующие состояния:

  • передозировка препаратов, снижающих уровень сахара в крови (инсулин);
  • длительные физические нагрузки интенсивного характера;
  • продолжительная низкоуглеводная диета;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • редкие наследственные патологии – генетическая непереносимость глюкозы, болезнь фон Гирке, болезнь Герса и заболевание Форбса.

Справка! Кроме вышеперечисленных причин, может отмечаться ложное снижение показателей при гемолитической анемии, а также после переливания крови или кровотечения.

Исследование уровня гликолизированного гемоглобина проводится гораздо реже, чем анализы на содержание сахара в крови и глюкозотолерантный тест.

Основным препятствием для сдачи данного анализа является его стоимость. Но его диагностическая ценность очень велика.

Именно эта методика предоставляет возможность обнаружить сахарный диабет на начальных стадиях и своевременно начать необходимую терапию.

Также процедура позволяет проводить регулярный мониторинг состояния пациента и оценивать эффективность лечебных мероприятий.

Анализ на гликолизированный гемоглобин в крови избавит от догадок тех пациентов, у которых содержание сахара на грани нормы.

Кроме этого, обследование укажет на пренебрежительное отношение пациента к диете последние 3–4 месяца, а то многие прекращают употреблять сладости только за 1–2 неделю до предстоящей проверки, надеясь, что врач не узнает об этом.

Уровень HbА1с показывает качество компенсаторной функции углеводного обмена в течение последних 90–120 дней. Нормализация содержания данного значения происходит приблизительно на 4–6 неделе, после приведения сахара к нормальным показателям. При этом у людей, страдающих сахарным диабетом, гликолизированный гемоглобин может быть увеличен в 2–3 раза.

Кровь для анализа на гликогемоглобин не требует сиюминутной проверки – биоматериал стабилен и не меняет своих свойств

Когда и как часто следует проходить анализ на HbА1с?

Исходя из рекомендаций ВОЗ – Всемирной организации здоровья – данная методика признана оптимальным вариантом для контроля состояния больных сахарным диабетом.

Таким пациентам врачи советуют проходить проверку содержания HbА1с не реже, чем один раз в три месяца. Не стоит забывать, что полученные результаты в разных лабораториях, могут различаться.

Это зависит от используемого метода обработки образцов крови.

Поэтому самое лучшее решение – сдавать кровь в одной и той же лаборатории или выбрать клинику с идентичной аналитической методикой.

При мониторинге терапии сахарного диабета специалисты рекомендуют поддерживать уровень HbА1с около 7% и пересматривать лечебные назначения при достижении им отметки 8%.

Указанные цифры применимы исключительно для методик определения HbА1с, относящихся к сертифицированным DCCT (многолетний контроль диабета и его осложнений).

Справка! Клинические исследования на основе сертифицированных методик указывают на связь роста гликолизированного гемоглобина на 1% с повышением содержания глюкозы в плазме приблизительно на 2 ммоль/л.

HbА1с применяется как критерий риска осложнений сахарного диабета.

В процессе изучения было доказано, что снижение уровня HbА1с даже на 1% ведет к 45% уменьшению рисков прогрессирования диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаза).

Как подготовиться к сдаче анализа

Одно из несомненных преимуществ данного исследования – это полнейшее отсутствие какой-либо подготовки. Такая привилегия предоставляется пациентам в связи с тем, что анализ отражает картину за 3–4 месяца, и из-за того, что уровень глюкозы, к примеру, после завтрака повысится, никаких конкретных изменений не произойдет. Также на результаты не повлияет выбор времени и физические нагрузки.

MСV в крови – что это такое?

Специализированные методики позволяют получить верные данные независимо от приема пищи и ее особенностей, лекарств, воспалительных и инфекционных заболеваний, нестабильного психоэмоционального состояния, и даже алкоголя.

Хотя для наиболее качественных результатов, если у пациента есть возможность, лучше все-таки подготовиться, чтобы он сдал кровь натощак. Особенно это важно, если человек проходит комплексное обследование на сахар и другие компоненты крови.

Во время консультации, эндокринолога следует предупредить о присутствующих патологиях (к примеру, анемии или болезнях поджелудочной железы) и о приеме витаминов. Если недавно у пациента было сильное кровотечение или ему делали переливание крови, то нужно процедуру отложить на 4–5 дней.

Процедура сдачи крови

Сдать кровь на анализ HbА1с можно в любом медицинском учреждении диагностического профиля как в муниципальном, так и в частном. Направление от врача понадобится только лишь в государственных лабораториях, в платных оно необязательно.

Процедура забора крови ничем не отличается от других анализов. Как правило, биоматериал берется из вены, но в отдельных методиках используется капиллярная кровь, которую берут из пальца. Сам анализ, а также его расшифровка, будут готовы через 3–4 дня, так что пациенту не придется долго ждать результатов.

Компенсация сахарного диабета под контролем HbА1с

Кроме раннего определения сахарного диабета, второй важной целью проведения оценки содержания гликированного гемоглобина является поддержание нормального состояния здоровья таким больным. То есть обеспечить компенсацию согласно рекомендации – достигнуть и поддерживать уровень HbА1с меньше 7%.

При таких показателях заболевание считается достаточно компенсированным, и риски развития осложнения отмечаются как минимальные.

Безусловно, оптимальным вариантом будет, если коэффициент не превышает нормальные значения для здоровых людей – 6,5%.

Но тем не менее, некоторые специалисты склоняются к мнению, что даже показатель 6,5% – признак плохо компенсированного заболевания и осложнения имеют тенденцию к развитию.

По статистическим данным, у здоровых людей худощавого телосложения, имеющих нормальный углеводный обмен, HbА1с обычно равен 4,2–4,6%, что соответствует среднему содержанию сахара 4–4,8 ммоль/л.

Вот к таким показателям они рекомендуют и стремиться, и это несложно достичь при переходе на низкоуглеводную диету.

Не следует забывать о том, что чем лучше компенсирован диабет, тем выше риски резкой гипогликемии (снижение сахара в крови) и гипогликемической комы.

Стараясь держать под контролем болезнь, пациенту приходится все время балансировать на тонкой грани между низкими показателями глюкозы и опасностью гипогликемии.

Это довольно сложно, поэтому пациент учится и практикуется всю свою жизнь. Но при тщательном соблюдении низкоуглеводной диеты – это гораздо проще.

Ведь чем меньше углеводов будет поступать в организм диабетика, тем меньше ему понадобится сахароснижающих препаратов или инсулина.

А чем меньше инсулина, тем соответственно меньше и опасность гипогликемии. Все предельно просто, осталось только четко соблюдать диету.

Для пожилых пациентов, страдающих диабетом, с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет – нормальными значениями принято считать 7,5–8% и иногда даже выше. У этой категории риск гипогликемии значительно опаснее, чем риски развития осложнений.

Тогда как детям, подросткам, молодым людям, а также беременным женщинам настойчиво рекомендуется следить за показателем и не давать ему подниматься свыше 6,5%, а еще даже лучше 5%.

Способы снижения показателей

Как уже упоминалось выше, уменьшение содержания гликолизированного гемоглобина напрямую связано со снижением концентрации сахара в крови. Поэтому для того, чтобы снизить HbА1с необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача по корректировке состояния при сахарном диабете.

Сюда чаще всего входит:

  • соблюдение специального режима и типа питания;
  • регулярная проверка уровня сахара в домашних условиях;
  • активные занятия физкультурой и легкими видами спорта;
  • своевременный прием назначенных препаратов, в том числе и инсулина;
  • соблюдение режима с правильным чередованием сна и бодрствования;
  • своевременное посещение медицинского заведения для контроля состояния и получения консультации.

Если все приложенные усилия привели к нормализации уровня сахара на протяжении нескольких дней, при этом пациент себя нормально чувствует, то это значит, рекомендации были выполнены правильно и дальше следует действовать так же. Поэтому ближайшая проверка гликированного гемоглобина должна показать удовлетворительный результат, и, скорее всего, со следующими сдачами крови будет то же самое.

Важно! При активных попытках снижения HbА1с следует знать один нюанс. Молодым людям (это касается и мужчин и женщин) с высоким показателем, который был на протяжении нескольких лет от 9% и выше, снижать его нужно постепенно – не быстрее чем 1% в год.

Слишком быстрое уменьшение данного коэффициента может оказать негативное влияние на зрение, вплоть до полной его потери. Так как за длительный промежуток времени организм успел приспособиться к такому уровню и стремительные изменения приведут к необратимым нарушениям. Поэтому нужно строго действовать указаниям врача и ни в коем разе не переусердствовать.

Источник: http://diametod.ru/krov/analiz-krovi-glikirovannyy-gemoglobin

Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин: что значат показатели 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 ммоль\л?

Анализ крови гликированный гемоглобин: расшифровка

Гликогемоглобин, именуемый также гликозированным гемоглобином, является составной его частью и объединен с глюкозой. Его измерение осуществляется в процентном отношении.

А вот расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин выполняется только лишь доктором.

Врачом назначается сдача анализа, когда возникают подозрения на формирование сахарного диабета. При росте показателя лактина в крови увеличивается и % присутствия гликированного гемоглобина. Сданный тест способен показать процентное отношение уровня сахара за три месяца, предшествующих анализу.

Процедура оказывает помощь в верном определении недуга, что повышает шансы на своевременное начало курса терапии либо установление факта полного отсутствия патологий.

Как в анализе крови обозначается гликированный гемоглобин и глюкоза?

Как уже говорилось чуть выше, гликогемоглобин — это неразрывное соединение глюкозы и гемоглобина, формирующееся по итогам слияния их молекул.

Во врачебной среде его принято именовать HbA1C, A1C. Сдавать этот анализ рекомендуется любому человеку, ведь его итог покажет усредненное значение присутствия в организме глюкозы за три месяца до момента забора крови.

Этот временной интервал объясняется тем, что срок цикла жизни эритроцита равняется 120 дням. Тестовые данные показывают проценты, которые обозначают общее число гликогемоглобина по отношению к стандарту.

Это тестирование не покажет внутридневные колебания уровня глюкозы, однако дают возможность установить, завышены ли цифры гликемии либо нет.

Лишь вовремя сданный анализ на гликогемоглобин позволит установить факт развития либо отсутствия СД.

Проводится исследование по определению гликированного гемоглобина только натощак, что необходимо для контроля итогов терапевтического курса, осуществляемого при диабете.[ads-mob-1]

Расшифровка анализа крови гликированный гемоглобин

Показатель стандартной нормы содержания гликогемоглобина идентичен для взрослого человека и ребенка. Правда, у детей такое значение способно понижаться от уровня нормы.

Кстати, подделать итог такого анализа совершенно невозможно, поэтому он выгодно отличается от исследований на наличие лактина в крови.

Эндокринолог обычно дает следующую расшифровку итогов теста:

  • объем гемоглобина менее 5.7% — это стандарт, поэтому нет смысла повторно сдавать кровь раньше, чем через 36 месяцев;
  • 7-6.4% — предполагает сдачу крови ежегодно, т.к. есть высокая вероятность формирования диабета;
  • больше 7% — диагностируется СД, повторное исследование следует сделать спустя 6 месяцев;
  • выше 10% — требуется неотложный курс лечения в условиях стационара.

Если после терапевтического курса прошло немного времени, либо изменялась схема лечения, то анализ рекомендовано повторять единожды за три месяца. Такой подход позволит показать верность выбранной диеты и строгость исполнения ее советов со стороны заболевшего.

При сокращении значения гликогемоглобина, пусть и на 1%, длительность жизни человека увеличивается на пару лет.

Целевой уровень HbA1C для пациентов разных возрастов

Изменения показателей гликированного гемоглобина способны и не предполагать применения мер по его приведению к норме.

Отдельная категория людей имеет высокое значение уровня гемоглобина, что является вполне стандартным явлением. Помимо этого, есть состояния, когда просто необходимо сохранять его в пределах 8%.

Объясняется это повышенным риском проявления признаков гипогликемии при падении HbA1c меньше требуемого уровня. Причем такое отклонение может нанести более серьезный вред, чем рост гликогемоглобина.

В этой ситуации действия по приведению гликированного вещества к стандарту повлечет отрицательные последствия для диабетика. Так, здоровый молодой человек должен иметь значение гемоглобина меньше 6.5%. Поэтому в его интересах принимать все меры по его нормализации, так как от этого зависит работоспособность и вся последующая жизнь.[ads-mob-2]

Вообще же, целевые значения гликированного гемоглобина устанавливаются в индивидуальном порядке, поскольку:

[ads-pc-1]
  • больные СД до 45 лет, не имеющие риск появления гипогликемии и вытекающих из нее патологий, отличаются наличием стандартного его уровня, равного 6.5%;
  • для диабетиков из категории повышенного риска формирования гипогликемии нормой является 7%;
  • пациентам старше 45 лет с отсутствием всяких рисков требуется поддержка значения в пределах 7%, тогда как с риском – 7.5%;
  • пожилым, а также заболевшим с прогнозируемой длительностью жизни, которая не больше 5 лет, стандарт – это 7.5-8%.

Любой человек, попадающий в группу риска либо болеющий СД, должен знать и выполнять контроль показателей гликированного гемоглобина.

Что значат показатели: таблица

Сегодня имеются особые таблицы, отражающие соответствие HbA1c и усредненных значений сахара:

HBA1C, %Показатель глюкозы, ммоль\л
43,8
4,54,6
55,4
5,56,5
67,0
6,57,8
78,6
7,59,4
810,2
8,511,0
911,8
9,512,6
1013,4
10,514,2
1114,9
11,515,7

Представленная выше таблица показывает уровни соотношения гликированного гемоглобина с глюкозой.

Причины отклонения показателя от нормы

Идеальный уровень гликогемоглобина располагается в пределах 4.6-5.7%.

Такое значение HBA1C не дает показателю глюкозы превышать допустимые цифры, что указывает на наличие минимального риска образования каких-либо патологий. Любой человек должен принимать меры к достижению оптимальных уровней.

Правда, подчас возникают ситуации, когда наблюдаются представленные ниже отклонения. При увеличении гликированного гемоглобина продолжительный период времени у заболевшего обычно диагностируется СД.

Этот серьезный недуг подразумевает начало немедленного курса терапии с соблюдением требований предписанной диеты.[ads-mob-1]

Но подчас незначительно повысившийся гликогемоглобин может проявиться вследствие:

[ads-pc-4]
  • нехватки железа;
  • излишнего употребления алкогольной продукции на протяжении продолжительного отрезка времени;
  • почечной недостаточности;
  • отравления организма веществами химической природы;
  • хирургической операции, приведшей к удалению селезенки.

В свою очередь низкие значения плотности гликогемоглобина обычно проявляются при:

  • переливание крови;
  • кровяной потери в результате травмы, операции, аборта, сложных родов;
  • гемолитической болезни.

Здесь неплохо помогает курс терапевтической поддержки, которая спустя непродолжительное время нормализует значение гликированного гемоглобина.

У беременной также подчас наблюдаются отклонения от стандартных показателей гликогемоглобина, что объясняется недостатком у организма объемов железа.

Высокий HbA1C и сахар: связь и последствия

Увеличение присутствия сахара в крови способно провоцировать рост значения гликогемоглобина, что наиболее типично для диабета I либо II вида.

Если процентный показатель достигает 7% и больше, моментально растет риск недугов поджелудочной железы. Объясняется это недостаточной терпимостью к глюкозе либо метаболическими расстройствами.

Женщина, вынашивающая ребенка, также обязана проверять соответствие имеющихся уровней с нормой. В противном случае могут образовываться различные аномалии – отклонения в процессе развития плода, роды раньше срока, резкое ухудшение общего здоровья будущей мамы.

Если же ребенок подвержен высокому гликированному гемоглобину, который выше значения 10%, то стремиться быстро его сбить довольно опасно, так как увеличивается риск полной потери зрения.

При сохранении этой проблемы длительное время понижать уровень гликогемоглобина медикаментозным средством разрешается не больше чем на 1% каждые 12 месяцев.[ads-mob-2]

по теме

Что показывает анализ крови гликированный гемоглобин? Особенности расшифровки результатов анализа в видео:

Поскольку сегодня СД — это довольно распространенный недуг, то каждый человек просто обязан осуществлять контроль за собственным уровнем гликогемоглобина и следовать нескольким простым правилам. Во-первых, прекрасно снижают показатель сахара физические упражнения.

Причем предпочтительнее их комплекс – нужно занятие в спортзале чередовать со спортивной ходьбой либо плаванием. Не меньшую роль играет и избегание стрессовых ситуаций – лучше прекратить общение с неприятной личностью, бесконечно прокручивать в голове негативное событие прошлого, бежать от грустных мыслей.

Только ЗОЖ, грамотно составленный рацион питания и тщательный контроль состояния собственного здоровья способны предотвратить формирование сахарного диабета.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/rasshifrovka-rezultatov-na-glikirovannyj-gemoglobin.html

Анализ крови на гликированный гемоглобин – подготовка, проведение нормы и расшифровка

Анализ крови гликированный гемоглобин: расшифровка

Гликированный гемоглобин или его второе название гликозированный гемоглобин считается частью гемоглобина, связанного с глюкозой. Его измерение производится в процентах.

Чем выше уровень сахара в крови, тем выше процентный показатель гликированного гемоглобина. Врач назначает анализ при подозрении на сахарный диабет. Он показывает уровень сахара за три прошедших месяца.

Помогает вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение или обрадовать пациента, сообщив ему, что он здоров.

Показания для сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Показания для сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Основные симптомы, опираясь на которые врач назначает этот анализ:

  • Неутолимая жажда воды и пересыхание во рту;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Быстрая утомляемость;
  • Долго заживающие ссадины и раны;
  • Резкое падение зрения.

В чем преимущества этого анализа:

  • Обнаружение заболевания на ранних сроках;
  • Не нужно голодать, чтобы сдать анализ;
  • Его трудно подделать.

  • Удобно контролировать лечение;
  • Различные неврозы и инфекционные заболевания не влияют;
  • Употребление алкогольных напитков не влияет на достоверность результатов;
  • Прием лекарств никак не отразится, только если это не сахароснижающие.

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать как из вены, так и из пальца в любое время суток.

У этого анализа также есть и недостатки:

  1. Слишком дорого стоит.
  2. Если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия, то результаты могут быть неверными.
  3. Низкая доступность. Не но всех регионах страны имеется клиника, где его проводят.

  4. В случае, если гражданин принимает много витамина С и В его результаты могут быть неверными.

Беременным женщинам, по мнению врачей, не рекомендуется сдавать кровь на гликированный гемоглобин, потому как его уровень может изменяться то в одну, то в другую сторону

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Норма гликированного гемоглобина одинаковая, что для детей, что для взрослых. При этом у детей допускается более низкий результат. Невозможно подделать результат гемоглобина, как это бывает с анализом на сахар.

Расшифровка значений:

  • если гемоглобин ниже 5,7 процентов, то он в норме и сдавать его часто не имеет смысла, достаточно будет сдать снова через три года;
  • если 5,7 – 6,4, то лучше сдать снова через год, поскольку есть возможность заболеть диабетом;
  • если не более 7 – имеется диабет, повторный анализ проводить следует через пол года;
  • если больше 10, то необходимо незамедлительное лечение в больнице.

Если лечение было начато не так давно или поменяли схему лечения, то нужно сдавать анализ каждые три месяца. После трех месяцев после повторного анализа сразу станет ясно придерживался ли пациент диеты или нет. Если процент гемоглобина понизился, значит пациент соблюдал наставления врача. Даже при снижении уровня на один процент, жизнь больного, продлевается на несколько лет.

Если пациентом является человек пожилого возраста, то повышенный уровень гемоглобина выше 7 процентов считается для него нормальным.Правильное питание залог нормы гликированного гемоглобина

Для понижения уровня гликированного гемоглобина необходимо пересмотреть свой рацион.

Рацион способствующий понижению уровня гликированного гемоглобина:

  • Большое количество овощей и фруктов, которые помогут нормализовать сахар в крови;
  • Молоко и йогурты, особенно важно больным со вторым типом диабета;
  • Мясо и рыба, а также орехи, которые помогут в работе сердца и снизят холестерин;
  • Ягод, которые заменят сладкое;

Категорически нельзя принимать пищу в виде газировки, гамбургеров, хотдогов, чипсов, шоколадок, пирожных, мороженого, жаренного и копченого. Необходимо выпивать много чистой кипяченой воды, которая борется с обезвоживанием организма и приводит сахар в норму.

Дополнительные советы для диабетиков:

Первое, что отлично понижает сахар это физическая нагрузка. Но необходимо комбинирование нескольких видов спорта, потому как занятия в спортивном зале лишь на время снизят гликированный гемоглобин, а плавание или спортивная ходьба надолго закрепят сахар в норме. Рекомендуется чаще заниматься работой по дому и отказаться от использования лифта.

Главное в лечении – избавление от стресса.  Вообще лучше избавиться от источников стресса: перестать общаться с неприятными людьми, перестать перематывать в голове неприятные события из прошлого, отказать от грустных мыслей. В случае продолжения подобного образа жизни произойдет резкий скачок сахара и лечение придется начать с нуля.

Помимо этого, с таким образом жизни легко заработать всевозможные болезни сердечно-сосудистой системы, а также ожирение.Лучше посоветоваться со своим лечащим врачом с вопросом о физических нагрузках и правильном избавлении от стрессовых ситуаций.

Ведь у каждого пациента индивидуальные особенности организма, поэтому и лечение назначается в соответствии с ними.

Источник: https://med-advisor.ru/analiz-krovi-na-glikirovannyj-gemoglobin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.