Аберрантная поджелудочная железа: что это такое?

Клинические особенности аберрантной поджелудочной железы

Аберрантная поджелудочная железа: что это такое?

Иногда природа играет с человеком злую шутку, награждая его дополнительными органами или частями органов, которые не только не нужны, но и опасны.

Таким патологическим случаем является аберрантная поджелудочная железа (АПЖ), которая не имеет ничего общего с обычной железой.

Что это такое?

Термин «аберрантный» обозначает ненормальный, отклоняющийся от нормы.

В случае с поджелудочной железой под этим термином понимают добавочную железу. Подобная аномалия встречается крайне редко. Обычно она находится у стенок желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, желчного пузыря или селезенки. Аберрантная железа состоит из тех же тканей, что и обычная ПЖ, но они никак не связаны друг с другом.

Некоторые добавочные железы имеют схожее с основным органом строение: голова, тело, хвост, снабжение кровью и иннервацию. Протоки заходят в антральный отдел желудка или двенадцатиперстную кишку. Иногда они представляют отдельные фрагменты ПЖ. Нередко добавочный орган тоже продуцирует гормоны.

Механизм образования и причины

По мнению врачей, причинами появления столь необычного органа являются врожденные аномалии. Механизмы образования изучены не до конца. Провоцирующими факторами, которые влияют на появление врожденного порока у плода, считаются:

  • генетические мутации;
  • радиационное облучение;
  • употребление некоторых лекарств во время беременности;
  • стрессы;
  • плохая экология;
  • употребление наркотиков, курение, алкоголь;
  • вирусные заболевания: краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз;
  • бактерия листериоза.

Симптомы патологии

Часто аберрантная железа существует, ничем себя не выдавая, особенно при локализации в тонком кишечнике. Симптомы зависят от места расположения и ее размеров. Признаки патологии:

  • боли в желудке и двенадцатиперстной кишке (при локализации рядом с этими органами);
  • воспаление настоящей поджелудочной железы (панкреатит);
  • боли в правом подреберье, если орган расположен рядом с печенью или желчным пузырем;
  • острая боль внизу правого бока, по типу аппендицита (при локализации в кишечнике).

Также у больного может возникать беспричинная тошнота, рвота, потеря веса. Такие симптомы схожи с проявлениями других болезней, имеют не выраженный характер, поэтому пациенты не обращаются к врачу.

АПЖ может провоцировать осложнения — от воспаления до рака.

К таким осложнениям относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит и панкреонекроз;
  • язва желудка;
  • механическая желтуха, появившаяся вследствие сдавления желчных протоков;
  • внутренние кровотечения.

Воспаления АПЖ следует дифференцировать от воспалений настоящей поджелудочной. В данном случае применяют термин «панкреатит аберрантной поджелудочной железы». Перерождение в онкологическую опухоль происходит очень редко.

Диагностика

Если у врача возникли подозрения на наличие АПЖ, то необходимо назначить пациенту ряд клинических исследований:

  1. Рентген с применением контрастного вещества. На снимках визуализируется крупный нарост на слизистой, контрастное вещество концентрируется в этой области.
  2. КТ брюшной полости. Послойный снимок позволяет обнаружить место расположения, размер и структуру добавочного органа (см. на фото — АПЖ в желудке). Точно дифференцирует АПЖ от раковых опухолей.
  3. Эндоскопия с биопсией. Это самый достоверный диагностический метод. Если на слизистой имеется крупный нарост с вдавлением в середине, это признак АПЖ.
  4. Фиброгастроскопия. Это исследование подтвердит наличие аномального органа при его локализации в желудке. Обнаруживает круглое неподвижное образование под слизистой желудка.

Как делают гастроскопию подробно расскажут в видео-ролике:

Как лечить?

Если аномальный орган небольшого размера и не приносит беспокойства пациенту, то врач выбирает тактику наблюдения, с проведением регулярного УЗИ контроля.

Для лечения осложненной АПЖ, врачи однозначно рекомендуют хирургическое удаление аномального органа, не зависимо от его расположения. Это единственный эффективный метод избавления от патологии. Предварительно должно быть проведено гистологическое исследование для исключения онкологического процесса.

Объем и вид оперативного вмешательства зависят от локализации и размера АПЖ. Виды операций:

  • открытая операция и частичная резекция желудка;
  • холецистектомия (удаление желчного пузыря) проводится при локализации аномалии в данном органе.

Если АПЖ имеет вид полипа на кишечнике или желудке, то операция выполняется с помощью малоинвазивных методов. Образование удаляют путем наложения специальных петель.

Хуже обстоят дела с локализацией АПЖ на двенадцатиперстной кишке и истинной поджелудочной железе. При этой ситуации хирургическое вмешательство подразумевает резекцию органов, что существенно увеличивает риск осложнений.

Также существует метод лечения АПЖ электрокоагулятором. Его вводят через проток в АПЖ и затем аномальный орган послойно разрушают.

Редко проводят гормональное лечение с помощью соматостатинов, так как такая терапия носит симптоматический характер и применяется в случае невозможности проведения операции.

Прогноз лечения патологии напрямую зависит от степени патологии и наличия осложнений. Например, появление деструктивного панкреатита или панкреонекроза имеют крайне неблагоприятный прогноз. Успешного лечения можно достигнуть при условии своевременной диагностики и применения современных методов терапии.

Принимая во внимание врожденный характер патологии, ни о какой профилактики заболевания речи идти не может.

Что касается отсрочки от армии, то призывникам с таким диагнозом однозначно выдают «белый билет». Согласно статье 10 Закона о воинской службе, заболевание попадает под категорию «Доброкачественные образования органов пищеварения».

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/aberrantnaya

Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение

Аберрантная поджелудочная железа: что это такое?

Аберрантная (или добавочная) поджелудочная железа – это редко встречающаяся врожденная аномалия развития, при которой в разных органах или тканях присутствуют никак не связанные с основной железой разрастания ее тканей.

Эти аномальные включения могут выявляться в стенках желудка, двенадцатиперстной кишке, брыжейке тощей кишки, селезенке, дивертикуле подвздошной кишки или желчном пузыре.

Чаще всего аберрантные поджелудочные железы обнаруживаются у мужчин и обычно располагаются в гастродуоденальной области (в антральной или пилорической части желудка).

Почему возникают аберрантные поджелудочные железы? Как они проявляются? Чем опасны такие добавочные железы? Какие методы диагностики и лечения применяются при таких аномалиях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав статью.

Строение некоторых добавочных желез аналогичны основному органу – они имеют тело, головку и хвост, их иннервация и кровоснабжение автономны от других органов пищеварительного тракта, а вводные протоки открываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Другие аберрантные железы состоят только из отдельных элементов обычного органа.

Они представляют собой образования желтоватого цвета с втянутым в центре выводным протоком, напоминающим пупок. Добавочные железы в дивертикуле формируются из различных тканей (эндокринной, железистой и соединительной) и могут включать кистозные полости. Они локализуются в подслизистом слое дивертикула и выглядят как выпуклые полипы (единичные или множественные).

У некоторых образований в центре присутствуют вдавления.

Причины

Формирование добавочной железы происходит еще на этапе внутриутробной закладки тканей. Факторами риска являются инфекционные болезни беременной, употребление ею алкоголя, курение, воздействие радиации.

Пока ученые еще не смогли установить точные причины формирования аберрантной поджелудочной железы. Эта аномалия является врожденной, и закладка добавочной железы происходит на этапе внутриутробного развития.

По наблюдениям специалистов чаще аберрантные поджелудочные железы обнаруживаются у людей, матери которых во время беременности подвергались воздействию следующих факторов:

  • инфекционные заболевания: корь, краснуха, герпес, сифилис, листериоз и др.;
  • ионизирующее излучение;
  • прием наркотиков, алкоголя и курение;
  • сильные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Ученые не исключают, что развитию аберрантной поджелудочной железы могут способствовать некоторые генетические факторы.

Симптомы

Выраженность клинических симптомов при аберрантной поджелудочной железе зависит от места ее расположения и размеров. Проявления этой аномалии возникают при развитии осложнений.

При таком течении у больного появляются признаки гастрита, язвенной болезни, панкреатита, холецистита или аппендицита.

В остальных случаях добавочная поджелудочная железа никак не проявляется и выявляется случайно при проведении обследований по поводу других заболеваний или во время профилактических осмотров.

Если аберрантная железа располагается в гастродуоденальной зоне и способна продуцировать панкреатический сок, то у больного возникают следующие симптомы:

  • боли (от незначительных до сильных как при язвенной болезни);
  • спазмы в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • тошнота и рвота;
  • снижение веса;
  • образование эрозий на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Впоследствии заболевание может приводить к развитию желудочно-кишечных кровотечений, прободению, пенетрации или малигнизации язвенного дефекта.

Если аберрантная железа сдавливает внепеченочные желчные протоки, то у больного развивается механическая желтуха. При локализации добавочной железы в тонкой кишке ее осложненное течение может приводить к развитию кишечной непроходимости. Если аберрантная поджелудочная располагается в дивертикуле Меккеля, то у больного возникают проявления острого аппендицита.

В некоторых случаях добавочная поджелудочная железа протекает под масками следующих заболеваний:

  • гастрит;
  • полипоз желудка или кишечника;
  • панкреатит (или холецистопанкреатит).

Озлокачествление аберрантной поджелудочной железы происходит редко. Обычно на ее месте могут развиваться аденокарциномы, располагающиеся в подслизистом слое. Позднее опухоль распространяется на слизистую оболочку и изъязвляется. На этой стадии ракового процесса ее сложно отличить от обычной аденокарциномы.

Возможные осложнения

Аберрантная поджелудочная железа способна приводить к развитию следующих осложнений:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • стеноз привратника желудка, двенадцатиперстной кишки или отделов кишечника;
  • перитонит или пенетрация язвы;
  • панкреатит (или холецистопанкреатит);
  • полная или частичная тонкокишечная непроходимость;
  • малигнизация язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • малигнизация добавочной поджелудочной железы в аденокарциному.

Лечение

Если существует риск перерождения добавочной поджелудочной железы в злокачественную или она приводит к развитию осложнений, больному показано оперативное вмешательство.

Вероятность озлокачествления аберрантной поджелудочной железы и развития других осложнений (кровотечений, сдавлений и пр.

) подразумевает необходимость хирургического удаления этой аномалии.

Однако при отсутствии признаков ее осложненного течения иногда врач может рекомендовать пациенту динамическое наблюдение за добавочной железой, при котором ежегодно проводится позволяющее своевременно выявить малигнизацию образования обследование (УЗИ, ФГДС и пр.).

При осложненном течении аберрантной поджелудочной железы для ее лечения проводится хирургическая операция, метод которой определяется клиническим случаем. При поверхностной локализации добавочной железы в антральном отделе желудка или двенадцатиперстной кишке ее эндоскопическое удаление может выполняться при помощи электроэксцизиции образования мягкими или жесткими диатермическими петлями.

В ряде случаев может проводиться минилапаротомия с применением эндоскопической или лапароскопической поддержки. Этот метод позволяет создавать анастомоз между протоками нормальной и аберрантной железы и не требует удаления последней.

Подобная операция может проводиться тогда, когда образование не выступает в просвет полого органа и не мешает прохождению пищевых масс. Если в добавочном органе обнаруживаются крупные кисты, то проводится их эндоскопическая фенестрация.

При невозможности применения малоинвазивных хирургических методов выполняется классическая лапаротомия для резекции части желудка. Расположенные в желчевыводящих путях аберрантные железы удалятся путем холецистектомии.

Наибольшую опасность представляют добавочные поджелудочные, которые локализуются в двенадцатиперстной кишке и не могут удаляться малоинвазивным способом.

В таких случаях приходится проводить панкреатодуоденальную резекцию, заключающуюся в удалении части желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Эти операции являются технически сложными и сопровождаются большим числом осложнений.

В последние годы ученые изучают эффективность лечения аберрантной поджелудочной железы пролонгированными синтетическими аналогами соматостатина. Пока целесообразность подобного метода лечения остается под сомнением, так как эти препараты действуют только симптоматически и не предотвращают развитие дуоденального стеноза.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе и нарушений пищеварения следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения ряда исследований (рентгенографии, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, КТ и пр.) и выявлении признаков аберрантной поджелудочной железы врач назначит консультацию абдоминального хирурга.

Аберрантная поджелудочная железа – это аномалия развития, которая сопровождается присутствием в разных органах и тканях добавочных тканей железы.

Эта патология проявляется только при развитии осложнений и может приводить к опасным последствиям (кровотечениям, формированию язв, развитию панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости и малигнизации).

В большинстве случаев больному рекомендуется хирургическое лечение аберрантной железы.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/aberrantnaya-podzheludochnaya-zheleza-ee-lechenie/

Аберрантная поджелудочная железа – лечение, причины

Аберрантная поджелудочная железа: что это такое?

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа – редкая аномалия желудочно-кишечного тракта. Может находиться в следующих  органах:

  • двенадцатиперстной кишке;
  • дивертикуле подвздошной кишки;
  • брыжейке тощей кишки;
  • стенке желудка;
  • селезенке;
  • желчном пузыре.

Некоторые аберрантные поджелудочные железы желудка  имеют анатомическое строение, аналогичное нормальному органу – включают головку, тело, хвост, протоки. Кровоснабжение и иннервация также собственные, независящие от других органов ЖКТ. Выводные протоки открываются в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Встречаются другие модификации аберрантной поджелудочной железы антрального отдела желудка. Они содержат только отдельные элементы настоящего органа. Желтоватые образования имеют  округлую плоскую форму с втянутым посредине «пупком» — выводным протоком.

Добавочная железа дивертикулы Меккеля отличается особым строением и выглядит иначе. Образована различными видами тканей – железистой, соединительной, эндокринной. Может содержать кистозные образования.

Имеет вид единичных или множественных полипов выпуклой формы, расположенных в мышечном или подслизистом слое дивертикулы. У части полипов в центре имеются характерные вдавления.

Осложнения

Добавочная железа сама может стать причиной таких осложнений и заболеваний, требующих лечения, как:

  • злокачественное перерождение;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • панкреатит острый и хронический;
  • стеноз одного из отделов кишечника, двенадцатиперстной кишки, привратника желудка.

По клиническому течению нередко напоминает гастрит, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, холецистит, панкреатит. При повышении секреторной активности появляются:

  • боли в эпигастральной области,
  • диспепсические расстройства;
  • снижение массы тела;
  • тошнота, рвота.

Клинические симптомы связаны с размерами, местом локализации добавочной железы.

Аберрантная поджелудочная железа: диагностика, симптомы и лечение

Аберрантная поджелудочная железа: что это такое?

Добавочная, или аберрантная поджелудочная железа – это редчайшая аномалия развития желудочно-кишечного тракта, когда в дополнение к основной железе появляется еще одна.

Орган располагается в антральном участке ЖКТ, у стенки желудка или 12-перстной, подвздошной или тонкой кишки, брыжейке. Он считается аномалией и появляется дополнительно к основному органу, имея такие же ткани, но при этом никак с ним не связан.

Как проявляется патология и что необходимо предпринимать, рассмотрим далее.

Что скрывается под термином «аберрантная поджелудочная железа»?

Добавочная железа появляется в результате аномального развития. Считать ее появление заболеванием не стоит, в некоторых случаях она себя никак вообще не проявляет и почти не мешает человеку жить полноценной жизнью.

Выявить патологию можно случайно, во время проведения лапаротомии, которая была назначена по другой причине.

К примеру, когда проверяется поджелудочная железа на предмет аномалий, при хирургическом вмешательстве по удалению язв в желудке или кишечнике, оперативном излечении холецистита в калькулезной форме.

Ткани аномальной железы и нормального органа состоят из одинаковых составляющих. Аберрантная поджелудочная железа состоит из протока, который открывает свой просвет в желудок или кишечник. В результате этого в дополнительной железе может развиться панкреатит в острой форме. К редчайшим недугам можно отнести желудочно-кишечное кровотечение.

Причины развития добавочной железы

До сих пор ученые бьются над главным из вопросов: по какой причине формируется двойной аберрантный проток поджелудочной железы. Но есть достоверные сведения, что возникает аномалия еще в утробе матери, а влияют на его развитие многие нежелательные факторы:

  • неблагоприятный экологический фон, влияющий на женщину в период вынашивания малыша;
  • генетические патологии;
  • курение и прием спиртосодержащих напитков во время беременности;
  • частые депрессивные состояния и стрессы;
  • инфекционные заболевания, которые были перенесены женщиной во время вынашивания малыша, в их числе – сифилис, краснуха, герпес и другие;
  • прием нежелательных для беременной женщины препаратов.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления наличия аберрантной поджелудочной железы зависят от ее размеров и места локализации.

Если она находится в районе стенок желудка, то симптомы очень схожи с проявлением гастрита, а если расположена в области 12-перстной кишки, то в этом случае проявления могут указывать на развитие язвы.

Кроме этого, могут появиться признаки, указывающие на панкреатит, холецистит или аппендицит. Эти признаки не заставляют пациента обратиться к врачу, и патология длительное время может не выявляться.

Но в большинстве случаев симптомы почти не проявляются, жалобы у пациента возникают только при развитии осложнений. Это:

  • воспалительные процессы;
  • перфорация стенки кишечника или желудка;
  • некроз;
  • кровотечение;
  • непроходимость кишечника.

Чаще всего осложнения появляются, если добавочная железа локализуется в области тонкого кишечника. Осложнением в этом случае является его непроходимость. А если еще дополнительно в организме присутствует воспаление, то у пациента могут развиться диспепсические расстройства, сильнейшие боли в области брюшины.

Во время лабораторного обследования могут быть выявлены гиперлипаземия и гиперамилаземия.

Формы заболевания

Существует несколько форм аберрантной железы. Она может быть представлена:

  • всеми существующими компонентами поджелудочной железы: протоками и секреторными частями;
  • исключительно экзокринной частью, которая отвечает за выработку желудочного сока;
  • непосредственно эндокринной частью, помогающей вырабатывать жизненно важные гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови;
  • аденомиозом – ткани поджелудочной внедряются в большой 12-перстный сосочек (это место открытия протока железы в 12-перстную кишку).

Место локализации аберрантной железы

Располагаться может аберрантная поджелудочная железа в желудке и в других органах:

  • пищеводе;
  • двенадцатиперстной кишке;
  • стенках желчного пузыря;
  • печени;
  • селезенке;
  • тонкой кишке;
  • брыжейке тонкой кишки, в складке или слизистой оболочке брюшной полости.

Как диагностировать болезнь?

Обнаружить патологию можно разными методами, все зависит от места ее локализации.

Если аберрантная долька поджелудочной железы расположена на стенке 12-перстной кишки, в толстом кишечнике или желудке, то в этом случае выявить ее будет несложно.

В большинстве случаев ее обнаруживают во время скринингового исследования. Возраст пациентов, у которых чаще всего диагностируется недуг, составляет 40-70 лет.

Выявить аномалию можно несколькими методиками:

  • Эндоскопическим. В этом случае железа представляет собой крупного размера островок железистой ткани, часто напоминающей полип, который располагается на широком основании. Часто на вершине подобного островка может быть вдавление, являющееся эндоскопическим признаком аберрантной железы. Если во время этого исследования взять поверхностную биопсию, то получить точные данные будет сложно.
  • Рентген. В этом случае аномалия может представлять собой крупное образование, которое заметно в виде скопления контраста. Но в этом случае может быть заметно и устье протока, которое также контрастируется.
  • УЗИ. При проведении ультразвукового исследования дополнительную железу можно заметить, а способствуют этому гипоэхогенная структура, наличие дополнительных полостей и анэхогенный проток.
  • КТ брюшной полости. Это исследование поможет выявить железу в том случае, если она расположена на стенках полого органа. Это обследование помогает провести дифференциальную диагностику от злокачественного новообразования. В случае наличия опухоли имеется инвазия в соседние с брюшиной органы и наличие метастазов. Но дифференциальная диагностика может быть затруднена, если опухоль локализуется в подслизистых слоях (лейомиома, липома и миосаркома).

Лечение аберрантной поджелудочной железы

Пациенты, у которых была выявлена аномалия, считают, что сразу придется ложиться под нож хирурга. У них возникает резонный вопрос: стоит ли удалять аберрантную поджелудочную железу? Оставлять ее без внимания нельзя, ведь она опасна тем, что может произойти малигнизация тканей.

Во время ее обнаружения нужно в срочном порядке пройти ряд исследований, которые помогут исключить развитие злокачественной опухоли. А вот уже после заключительного диагноза рекомендовано удаление аномалии, а вот какой метод для этого выберет хирург, зависит от места расположения железы.

Если дополнительный орган расположен поверхностно, то рекомендована эндоскопическая электроэксцизиция. Если в органе имеются кисты, то в этом случае проводят фенестрацию кист.

Консервативное лечение также хорошо помогает в тех случаях, если нет риска перехода в рак. Рекомендованы препараты длительного действия, лучше всего подойдут аналоги “Соматостатина”. Одновременно проводят симптоматическую терапию.

Аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка не опасна для пациента до тех пор, пока не начнут развиваться патологические процессы. Именно поэтому при наличии дополнительной железы у пациента лечение может не использоваться, но постоянный контроль у специалиста должен быть.

Осложнения и последствия

Стоит помнить, что полностью игнорировать наличие аномалии в поджелудочной железе не стоит, ведь при любом негативном влиянии она легко может привести к развитию таких патологий:

  • панкреатит – добавочная железа воспаляется;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • злокачественное новообразование добавочной железы или поджелудочной.

Если есть добавочная железа, то контролировать ее дальнейшее развитие необходимо регулярно. Чтобы она не вызвала массу осложнений, необходима профилактика:

  • Придерживаться диеты: больше в рацион добавлять легкоусвояемого белка, продуктов, обогащенных клетчаткой. Минимум жиров и ничего того, что бы усиливало аппетит.
  • Принимать препараты, помогающие процессу пищеварения, например, «Креон» в виде мини-микросфер. Капсулы легко смешиваются в желудке с пищей и проникают в кишечник. Это необходимо при отсутствии выработки собственных ферментов.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Если соблюдать рекомендации и постоянно наблюдаться у врача, то добавочная железа не вызовет никаких неудобств. В любом случае необходим постоянный контроль со стороны специалиста, чтобы своевременно выявить осложнения и принять необходимые меры.

Источник: http://fb.ru/article/327295/aberrantnaya-podjeludochnaya-jeleza-diagnostika-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.